深静脉血栓形成健康宣教
静脉血栓的健康宣教
2023
《静脉血栓的健康宣教》
什么是静脉血栓？静脉血栓的症状与诊断静脉血栓的治疗与护理预防静脉血栓的方法静脉血栓的误区与真相案例分享与经验总结
contents
目录
01
什么是静脉血栓？
静脉血栓是指血液在静脉内不正常地凝结，使管腔阻塞，导致静脉回流受阻的现象。
静脉血栓主要由血管内皮细胞损伤、血液凝固性增加或血流减慢引起。
建议
案例一：长期卧床引起的静脉血栓
总结词
2. 穿弹力袜
3. 定期按摩
建议
1. 尽早活动
详细描述
案例二：手术后如何预防静脉血栓的发生？
手术后，患者需要卧床休息，活动减少，容易导致静脉血栓的形成。
手术后，患者可能需要卧床休息，减少活动量。这种状态可能导致血液在静脉中淤积，增加形成静脉血栓的风险。为了预防这种情况的发生，可以采取以下措施
有氧运动
01
如Байду номын сангаас步、慢跑、游泳等有氧运动可以促进血液循环，降低血液粘稠度，预防静脉血栓的形成。
加强锻炼
肌肉强化训练
02
如健身、瑜伽等肌肉强化训练可以改善血管弹性，降低血管阻力，预防静脉血栓的形成。
长时间坐姿后的活动
03
长时间坐姿会导致血液淤积，增加静脉血栓的风险，因此在长时间坐姿后应适当活动，以促进血液循环。
误区二：服用抗凝药物会引发出血
总结词
静脉血栓不会自行消失，及时治疗是关键。
详细描述
静脉血栓是一种严重的血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致血栓脱落引起肺栓塞等严重后果。因此，确诊静脉血栓后，应在医生指导下进行及时有效的治疗。
误区三：静脉血栓会自行消失，无需治疗
06
案例分享与经验总结
下肢静脉血栓健康宣教内容
下肢静脉血栓健康宣教内容
以下是 7 条关于下肢静脉血栓健康宣教内容：
1. 嘿，你知道吗？长时间坐着不动就像给下肢静脉血栓打开了大门哟！就好比车停在那久了零件也会出问题呀！记得时不时站起来活动活动腿脚，干啥都别一坐就老半天。
看看那些经常久坐的人，很多不就得了这毛病嘛！
2. 哎呀呀，别小看了下肢的肿胀和疼痛呀！这可能就是下肢静脉血栓给你的信号呢。
就像警报响了一样，你可别不当回事呀！要是有这些情况出现，赶紧去看看医生呀，可别拖着呀！
3. 大家想想呀，多喝水多重要啊！就像给身体的血管来个大清洗。
水喝得少，那血液不就稠稠的，多容易形成血栓呀！平时没事就多喝点水呀，别等口渴了才喝。
4. 哇塞，穿个合适的袜子也能预防下肢静脉血栓呢！就好像给腿穿上了一层保护衣。
那种很紧的袜子可不行哦，要选对的呢！别小看这么个小小的举动呀。
5. 运动起来呀，朋友们！这可比吃药还管用呢。
跑跑步、散散步，就像是给下肢血管做按摩。
你看那些爱运动的人，得这病的几率就小很多呀，咱也动起来呗！
6. 咱可别乱吃药呀，有些药吃错了反而可能引发下肢静脉血栓呢！这就像走迷宫，走错路就麻烦啦。
听医生的准没错，可别自己乱捣鼓。
7. 真的呀，定期检查身体太有必要啦！这就好比汽车定期保养一样。
你不知道身体里面啥情况，一检查不就清楚啦？尤其要关注下肢静脉血栓这方面，早发现早治疗呀！总之，大家一定要重视下肢静脉血栓这个问题，保护好自己的身体啊！。
易栓症的健康宣教
易栓症的健康宣教易栓症是一种具有高度致死性的疾病，它是血液凝结过度引起的，易栓症最常见的类型是深静脉血栓形成。
在深静脉血栓形成时，血液中的血小板和纤维蛋白形成了一个凝块，阻塞了静脉，从而妨碍了正常血流。
易栓症可以发生在任何人的身体中，但是一些人的易感性更高。
因此，教育和提高公众的意识是预防和控制易栓症的关键。
首先，我们需要了解易栓症的危害和风险因素。
易栓症可能是致命的，如果不得到及时的治疗，血栓可能会扩展到肺部，引发肺栓塞。
而且，易栓症也会增加中风和心脏病发生的风险。
一些人更容易患上易栓症，包括长时间卧床、手术、严重外伤、肿瘤患者、女性使用避孕药以及患有一些遗传疾病的人。
因此，对于易感人群，他们需要更加警惕可能引发易栓症的因素。
其次，我们需要提供一些建议来预防易栓症的发生。
首先，提倡积极生活方式。
坚持适度的运动有助于改善血液循环，降低发生血栓的风险。
对于长时间卧床的患者，应该进行定期的肢体活动，以帮助血液循环。
其次，要注意饮食，避免高脂肪和高胆固醇的食物，多食用富含纤维的水果和蔬菜，以保持血液的流动和稀薄。
此外，在特定的情况下，我们需要特别注意易栓症，并采取一些专门的预防措施。
对于长时间乘坐飞机或长时间坐车的人来说，应该定期进行小运动，比如起身走动几分钟，以避免血液长时间聚集在下肢。
对于手术和外伤的患者，要严格按照医生的建议使用抗凝药物，并做好术后护理，如正确使用弹力袜，调整好姿势等。
对于女性使用避孕药的人，应该在医生的指导下选择合适的药物以降低对血液的影响。
最后，我们还需要加强易栓症的早期识别和治疗。
对于易栓症的初期症状，包括局部性的肿胀、疼痛和发红，应该及时就医。
医生可以通过体格检查和相关的实验室检查来诊断易栓症，并及时开始抗凝治疗。
在治疗过程中，患者应该按照医生的建议规范使用药物，定期检查和监测治疗效果。
通过对易栓症的健康宣教，我们可以提高公众对易栓症的认识和意识，从而减少易栓症的发生。
同时，我们还应该加强医疗机构和医生的培训，提高他们对易栓症的诊断和治疗水平。
下肢深静脉血栓形成的预防宣教PPT课件
测量周径
教会患者定期测量下肢周 径，记录并比较左右腿的 周径差异，以便及时发现 病情变化。
记录生活习惯
鼓励患者记录日常活动量 、饮食、饮水等生活习惯 ，以便分析潜在的风险因 素。
定期随访与复查建议
随访安排
根据患者的具体情况，制定合理 的随访计划，包括随访时间、地
点和检查项目等。
复查建议
强调定期复查的重要性，包括血液 检查、超声检查等，以便及时发现 并处理潜在问题。
危害及并发症
危害
下肢深静脉血栓形成可导致下肢水肿 、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着 、淤滞性溃疡等，严重影响患者生活 质量。
并发症
血栓脱落可引起肺动脉栓塞，导致胸 痛、呼吸困难、咯血等症状，严重者 可危及生命。此外，下肢深静脉血栓 形成还可并发感染、出血等并发症。
03
危险因素与风险评估
危险因素
100%
医护人员
培训医护人员掌握下肢深静脉血 栓形成的预防知识和技能，以便 更好地指导患者和家属。
80%
普通公众
提高普通公众对下肢深静脉血栓 形成的认识，普及预防措施，促 进全民健康。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉碍。
穿着宽松
避免穿着紧身衣物，减少对下肢的压迫。
抬高下肢
在休息或睡眠时，适当抬高下肢，有助于血液回流。
药物预防措施
01
02
03
抗凝药物
根据患者病情，医生可开 具抗凝药物，如华法林等 ，以降低血液凝固性。
抗血小板药物
如阿司匹林等，可抑制血 小板聚集，预防血栓形成 。
静脉活性药物
如七叶皂苷类、黄酮类等 ，可增加静脉张力，降低 血管通透性，促进淋巴和 静脉回流。
深静脉血栓的预防及护理ppt可编辑全文
可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
渠 字 耘 庐 晨 羽 屉 酱 毛 忱 剁 捌 孙 乍 疚 厢 赋
深静脉血栓形成
下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要 来源 预防深静脉血栓形成可降低发生肺栓塞的风险
识状况及配合能力 4.穿袜区域皮肤状况 5.根据弹力袜要求，测量小腿周径及腿长，选择合适规
格 6.环境清洁、安静
量 先 娘 捂 肘 昧 员 钟 效 趋 腋 陈 昔 磁 嘱 迎 擦
准备：
弹力袜操作流程
1.备齐用物，放置合理： 合适的弹力袜
2.病历或治疗卡，卷尺
3.护士准备：洗手
辛 徽 樊 几 佳 伪 席 剔 匣 昧 删 僵 半 庆 袁 倦 匀
◇向腿弯处卷动，确保三角缓冲绷带位于股动脉处，并位于大腿内 侧，防滑带应位于臀沟，使之平滑，确保织法变化地方和三角 缓冲绷带正确就位。
◇拉直脚尖部位使脚踝和脚背部位平整，确保病人脚尖舒适
完 归 蝴 哄 肋 旁 乞 鸟 矽 男 搅 毕 董 级 岂 盯 扳
弹力袜注意事项
1.确保正确的尺寸选择，以保证最大效果
各 榜 影 卒 盂 妥 基 盎 承 典 制 曲 塔 霜 朔 踞 千
沉寂的“杀手”
➢ 住院患者大约 1% 死于PE ➢ 90% PE患者血栓来自下肢静脉 ➢ 80% PE患者起病时无临床症状 ➢ 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
肺栓塞
氦 椎 版 椰 侍 苞 明 透 谴 蒙 挫 隧 滑 章 销 疙 蘸
在最宽处测量小腿围长=规格 测量从脚后跟到臀沟的长度=长度尺寸 选用正确规格
Take correct size 选用正确规格
下肢静脉血栓健康宣教课件
导言
本课件将介绍下肢静脉血栓的原因、症 状以及预防措施。
什么是下肢静 脉血栓
什么是下肢静脉血栓
下肢静脉血栓是指血液在下肢 深静脉中形成血栓的情况。 这种血栓阻塞了静脉管道，导 致血液回流受阻。
下肢静脉血栓 的症状
下肢静脉血栓的症状
下肢疼痛和不适感，特别是腿部。 下肢肿胀和发红。
下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓 健康宣教课件
目录 导言 什么是下肢静脉血栓 下肢静脉血栓的症状 下肢静脉血栓的原因 下肢静脉血栓的预防措施 识别下肢静脉血栓的方法 下肢静脉血栓的治疗方法 结论
导言
导言
静脉血栓是指血液凝块形成在静脉 管道中的状况。下肢静脉血栓是最 常见的静脉血栓形成的位置之一。 下肢静脉血栓的形成会导致疼痛、 肿胀和其他严重并发症，因此理解 其预防和处理至关重要。
下肢静脉血栓的预防措施
在长途旅行或坐飞机时经常伸展腿 部并行动。 加强水分摄入和血液循环。
识别下肢静脉 血栓的方法
识别下肢静脉血栓的方法
医护人员的身体检查。 超声检查等医学影像技术。
下肢静脉血栓 的治疗方法
下肢静脉血栓的治疗方法
使用药物治疗进行血栓溶解。 需要手术干预的情况下，例如 使用导管进行血栓取出。
结论
结论
下肢静脉血栓是严重的健康问题，但我 们可以通过预防措施和及时的治疗来减 少风险。
如有疑问，请咨询医生或专业人员。
谢谢您的观赏聆听Biblioteka 下肢皮肤感觉异常。 静脉曲张。
下肢静脉血栓 的原因
下肢静脉血栓的原因
长时间的久坐或久站。 长时间的航行、长途旅行或长时间坐飞 机。
下肢静脉血栓的原因
运动减少或缺乏运动。 某些药物、妊娠和其他疾病。
健康教育和静脉的血栓预防课件
使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫 生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方 式。
健康教育发展史
• 起源于二十世纪初。
• 美国：1925年最先兴起健康教育，至今
已成为一门独立学科，在社会学和医学知 识中占据重要位置。
• 提高护士工作的主动性和积极性，提高 了患者对护理服务的满意度和自我防护 意识。
• 建立临床路径使各种疾病护理标准化， 以患者人院到出院每天的成效护理作为 标准值。
深静脉血栓预防的 进展及健康教育
概念
• 血栓形成：血栓形成是指血液在变流状态下 ，止血机制过度激活的一种病理性结局。血 栓形成过程涉及到异常的血管内膜表面，血 小板以及激活的凝血因子之间的相互作用， 其结果生成一个局限化、较稳定的“机械性 ”栓子，随后在纤溶系统的作用下发生缓慢 地溶解。
药物 • 避免反复穿刺
DVT基本预防【二】
• 高危人群 • 肥胖、高龄、吸烟、糖尿病、
小腿肿胀等发生小腿DVT的 机会为40-80%。近侧DVT机 会10-20%，致命PE的机会 1-5%
DVT基本预防【三】
• 健康教育 • 讲解病因、危险因素、后果、
预防措施 • 劝其戒烟 • 饮食指导 低脂粗纤维，多饮
水，保持大便通畅 • 指导早期活动
DVT物理预防
• 梯度弹力袜 • 间歇性充气气压泵
DVT药物预防
• 普通肝素 • 低分子肝素 • 维生素K拮抗剂 华法林 • Xa因子抑制剂
间接 磺达肝葵钠
直接 利伐沙班（拜瑞妥）
注意事项
• 与药物预防联合应用 • 应用前筛查禁忌症 • 单独预防仅适用于高危出血风险患者 • 不建议单独采用阿司匹林预防VTE • 监测APTT，及时调整剂量 • 严密观察药物副作用：出血 • 有出血高危风险应慎用药物预防
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
避免长时间久坐
长时间久坐会增加深静脉血栓 形成的风险，应适时起身活动 。
特殊情况
对于不能活动的患者，应定期 进行持与护理
总结词
心理支持与护理有助于减轻患者的焦虑和 抑郁情绪，促进康复。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对 疾病。
建立良好的护患关系
医护人员应与患者建立信任关系，提供心 理支持。
总结词：专业培训
详细描述：为医务人员提供深静脉血栓形成的专业培训，确保他们具备准确诊断和有效预防的能力。
开展健康促进活动和社区干预
总结词：社区参与
详细描述：组织各种健康促进活动，如讲座、工作坊和社区活动，鼓励社区居民积极参与预防深静脉血栓形成的活动。
THANKS
谢谢您的观看
密切观察患者下肢皮肤颜色、 温度、肿胀程度和足背动脉搏
动情况。
预防措施
鼓励患者进行早期活动和功能 锻炼，促进血液循环。
健康宣教
向患者及家属介绍深静脉血栓 形成的原因、预防和护理知识
。
药物治疗与护理
抗凝治疗
遵医嘱给予抗凝药物，如肝素 、华法林等，并注意观察药物
的疗效和副作用。
溶栓治疗
对于严重的深静脉血栓形成， 可采用溶栓治疗，但需注意溶 栓药物的剂量和输注速度。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，降低血 液粘稠度。
总结词
合理饮食有助于预防深静脉血栓 形成，促进康复。
增加膳食纤维摄入
促进肠道蠕动，预防便秘。
活动与休息指导
定期活动
鼓励患者进行适量的运动，如 散步、慢跑、骑车等，以促进 血液循环。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠，有助 于身体恢复。
总结词
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
加强与社区卫生服务中心的合作，共同推进深静脉血栓形成预防和护理 工作
06
研究与发展
研究现状与进展
深静脉血栓的成因
深静脉血栓主要由血流缓慢、血管壁损伤或血液高凝状态 导致。研究已深入探讨了这些成因，并提出了相应的预防 和护理措施。
预防措施的研究
针对深静脉血栓的成因，研究人员已发现多种有效的预防 措施，如机械预防、药物预防等，这些措施已被广泛运用 于临床实践。
主要有血流缓慢、血管内膜损伤 、血液高凝状态等。
分类与诊断
分类
DVT可分为下肢深静脉血栓形成和上 肢深静脉血栓形成。
诊断
主要依靠临床表现和辅助检查，如超 声、静脉造影等。
危害与后果
危害
DVT可能导致静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、脑栓塞等严重后果。
后果
如不及时治疗，可危及患者生命。
02
预防措施
健康生活方式
保持充足的水分摄入 ，降低血液粘稠度。
避免长时间久坐或卧 床，定期活动肢体， 促进血液循环。
饮食均衡，摄入富含 纤维的食物，减少便 秘和肥胖的风险。
饮食调整
控制油脂的摄入，减少饱和脂 肪酸和反式脂肪酸的摄入，降 低血脂水平。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄 入，提供足够的膳食纤维和营 养素。
适量摄入蛋白质，尤其是鱼、 鸡胸肉等低脂肪蛋白质来源。
提供预防和护理的知识和技能培训
医护人员培训
提高医护人员对深静脉血栓形成 预防和护理的认识和技能水平
加强医护人员在深静脉血栓形成 预防和护理中的沟通和协作能力
针对不同科室和岗位，制定相应 的培训计划和考核标准
社区宣传与干预
通过宣传栏、海报、宣传册等多种形式，向社区居民普及深静脉血栓形 成预防和护理的知识
预防血栓的健康宣教演讲
预防血栓的健康宣教演讲随着近年人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，深静脉血栓（DVT）的发病率有明显增加的趋势，未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞（PE）的死亡率高达70％。
因此，DVT和PE应引起大家的足够重视并采取积极有效的措施预防DVT和PE的发生。
病因：深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢。
静脉瘀滞、内膜损伤和高凝状态是DVT形成的三要素。
危险因素：1、年龄虽然DVT可发生在任何年龄，但随着年龄的增加，发病率会明显升高。
2、肢体长期制动长期肢体制动、手术过程中长时间的仰卧或偏瘫引起的腘窝部的静脉血瘀滞一直被认为是引起DVT的因素。
3、恶性肿瘤在DVT病人中，约19％~30％并存恶性肿瘤，在恶性肿瘤病人中约15％出现DVT并发症。
其原因可能与肿瘤释放的物质直接或间接地激活了凝血系统，从而导致出血-凝血功能紊乱有关。
4、遗传高凝状态或有既往血栓病史另外，过度运动从而导致血管壁损伤的人也属于静脉血栓的好发人群。
预防：1、加强评估，做好高危人群宣教，劝其戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂富含纤维素的饮食，控制血糖血脂，多饮水，保持大便通畅。
2、抬高下肢，早期活动，促进静脉血液的回流。
对大手术后的病人，应抬高下肢20°~30°，下肢远端高于近端。
对多种DVT高危因素或高凝状态的病人，最有效的预防方法就是增加活动量，鼓励病人早期下床活动。
术后24h就应开始做下肢抬高训练，不能下床者，应鼓励并督促患者在床上主动做足的跖屈、背屈及环转运动，不能活动者，可由家属被动按摩比目鱼肌和腓肠肌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！
1 / 5
静脉血栓栓塞症抗凝治疗健康宣教
1、什么是静脉血栓栓塞症
指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括两
种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonary
thromboembolism，PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
2、什么是深静脉血栓形成：
可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，常见于骨科大手术后。下肢近端（腘静脉或
其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源，预防深静脉血栓形成可降低发
生肺动脉血栓栓塞症的风险。
3、什么是肺动脉血栓栓塞症：
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病
4、哪些手术是骨科大手术
目前骨科大手术特指人工全髋关节置换术（total hip replacement，THR）、人工全膝关节
置换术（total kneereplacement，TKR）和髋部周围骨折手术（hip fractures surgery，
HFS），对于其他一些创伤手术目前国内尚没有定论，但普遍认为对于高危患者的手术后应
予相关抗凝治疗。
5、中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率（%）
传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！
6、静脉血栓栓塞症有哪些危险因素
任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素，
其中骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素之一。其他常见的继发性危险因素包括老
龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶
性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。少见的原发性危险因素有抗凝血酶缺乏症
等。危险因素越多，发生静脉血栓栓塞症的风险就越大，当骨科大手术伴有其他危险因素时，
危险性更大。
传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！
7、如何评估骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分级
8、骨科手术的静脉血栓栓塞症预防原则是：
9、基本预防包括内容有哪些？
❖ 手术操作轻巧：减少静脉内膜损伤
❖ 规范止血带的应用
❖ 术后抬高患肢
❖ 鼓励患者主动活动：尽早下床
❖ 术中和术后补液：多饮水，避免脱水
❖ 改善生活方式：戒烟戒酒，控制血糖血脂
10、物理预防可以采用哪些措施
传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！
梯度压力弹力袜 间歇充气加压装置 足底静脉泵
（GCS） （IPC） （ VFP）
我院主要采用方式
11、物理预防的禁忌症
（1）充血性心力衰竭，肺水肿或下肢严重水肿；
（2）下肢深静脉血栓症、血栓（性）静脉炎或肺栓塞；
（3）间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常（如皮炎、坏疽、近
期接受皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病及下肢严重畸形等。
12、目前临床常用的药物预防
（1）低分子肝素：临床代表用药：速避凝、克赛
低分子肝素的特点：
A 可根据体重调整剂量，皮下注射，使用方便；
B 严重出血并发症较少，较安全；
C 一般无须常规血液学监测。
（2）Ⅹa 因子抑制剂
治疗窗宽，剂量固定，无须常规血液监测，可用于肝素诱发的血小板减少症。
A 间接Ⅹa 因子抑制剂，如磺达肝癸钠，皮下注射，较依诺肝素能更好地降低骨科大手术后
下肢深静脉血栓形成的发生率，安全性与依诺肝素相似。
B 直接Ⅹa 因子抑制剂，如利伐沙班，应用方便，口服1 次/日，与药物及食物相互作用少。
与低分子量肝素相比，能显著减少静脉血栓发生，且不增加出血风险。
13、药物预防注意事项
（1）由于作用机制、分子质量、单位、剂量以及抗Ⅹa 和抗Ⅱa 因子活性等存在差异，因
此，药物预防过程中只能使用一种药物，不能换用。每种药物都有各自的使用说明、注意事
项及副作用。
（2）对存在肾功能、肝功能损害的患者，应注意药物剂量。低分子肝素、磺达肝癸钠不适
用于严重肾损害患者。
（3）椎管内血肿少见，但后果严重。因此，在行椎管内操作（如手术、穿刺等）前、后的
短时间内，应避免使用抗凝药物。
（4）对使用区域阻滞麻醉或镇痛（腰丛等）者，应注意用药、停药及拔管时间。神经阻滞
前7 天停用氯吡格雷；术前5 天停用阿司匹林；若使用低分子肝素，应于末次给药18 小
时后拔管；若使用肝素，应于末次给药8~12 小时后拔管，拔管2~4 小时后才能再次给药；
如使用华法林，不建议采用硬膜外麻醉，或必须于末次给药48 小时后拔管；磺达肝癸钠半
衰期较长，不建议在硬膜外麻醉或镇痛前使用。
传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！
14、药物预防的禁忌症
（1）绝对禁忌证：①近期有活动性出血及凝血障碍；②骨筋膜间室综合征；③严重头颅
外伤或急性脊髓损伤；④血小板低于20×109/L；⑤肝素诱发血小板减少症者，禁用肝素和
低分子肝素；⑥孕妇禁用华法林。
（2）相对禁忌证：①既往颅内出血；②既往胃肠道出血；③急性颅内损害或肿物；④血
小板减少至（20~100）×109/L；⑤类风湿视网膜病患者。
15、进行抗凝治疗的患者的注意事项
抗凝治疗中最主要的并发症是出血。治疗后后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点、
皮肤、牙龈等部位。观察有无肉眼血尿及镜下血尿，有无腹痛、黑便等情况；如有穿刺部位
出血,可压迫止血。对于出血性并发症应指导病人自我观察及预防。如病人出现牙龈出血、
鼻腔出血、皮肤粘膜出血、黑便等情况时，应不用硬、尖物剔牙、挖鼻孔、耳道，勿用力咳
嗽以免引起咯血；选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤；饮食宜清淡宜消
化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。
-----精心整理，希望对您有所帮助!