2021年麻醉科第四季度三基考试(手术患者肺保护性通气策略)
【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案9
【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、A型血者红细胞膜外表面有A．E抗原 B．D抗原 C．A抗原 D．B抗原 E．C抗原答案：C2、最能反应昏迷病人病情的体征变化是A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志答案：D3、急性特发性血小板减少性紫癜特点A．皮肤瘀斑瘀点B．黏膜瘀斑瘀点C.颅内出血少见D．鼻、牙龈出血E．消化道、泌尿道出血答案：C4、下列哪项不是处理放射治疗时鼻出血患者的方法A．2%麻黄碱滴鼻 B．切忌颈外静脉结扎 C．配血、备血 D．前鼻腔填塞 E．后鼻孔填塞答案：B5、肝硬化的治疗主要是A．肝叶切除B．中医可根治C.西医可根治D．肝移植E．护肝及支持答案：E6、有关贫血下列说法哪种是错误的A.红细胞计数低于正常B.红细胞压积低于正常C.血红蛋白浓度低于正常D.红细胞、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少答案： E7、二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖区收缩期吹风样杂音B.二尖瓣面容C.肺动脉瓣区第二音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音答案：E8、构成传染的最基本因素是：A．机体免疫状态B．病原体C．季节变化D．传染途径E．年龄答案：B9、原发性血小板减少性紫癜的发病机理为：A．机体产生血小板抗体 B．骨髓造血功能紊乱 C．毛细血管变态反应性疾病 D．凝血因子缺乏答案：A10、再生障碍性贫血应选用A．铁剂 B．叶酸 C．丙酸睾酮 D．硫酸亚铁 E．维生素B6答案：C11、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是A．肺水肿，停止输液 B．空气栓塞，立即左侧卧位 C．过敏，皮下注射地塞米松 D．心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂 E．低血容量性休克，立即补充血容量答案：B12、下列不是危重病人常见的心理反应的是：A．情绪休克 B．恐惧和紧张 C．文化休克 D．呼吸机依赖心理答案：C13、急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：A．腹腔穿刺 B．直肠指检 C．X线 D．大便检查答案：B14、有关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：A．检查前禁食、禁水6小时 B．检查前24小时内避免做消化道钡剂透视 C．幽门梗阻病人禁食24小时 D．取左侧卧位答案：C15、慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍E．皮肤潮湿答案：A16、中医学的治疗法则不包括A．治病求本、扶正祛邪 B．整体观念、辨证治疗 C．调整阴阳 D．调整脏腑功能 E．调整气血关系，相因制宜答案：B17、肝癌结节破裂出血时可突然引起A．黄疸加深B．呕血不止C．上腹剧痛D．高热不退E．大量黑粪答案：C18、盆腔手术前留置导尿管的主要目的是A．解除尿潴留 B．防止尿失禁 C．保持外阴清洁干燥 D．避免术中误伤膀胱 E．促进膀胱功能答案：D19、再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为：A．全血细胞减少B．有无肝脾肿大C．网织红细胞缺乏D．外周血中有无幼稚细胞E．骨髓象特点答案：D20、下列哪项为少尿期A．24小时尿量少于200mL B．24小时尿量少于100mL C．24小时尿量少于400mL D．24小时尿量少于300mL E．24小时尿量少于500mL答案：C21、女，33岁。
麻醉控制通气的管理
麻醉中血气的应用
▪ 酸碱失衡对重症患者的危害 1、严重碱中毒患者pH>7.65，患者死亡率在80%以上。 2、pH从7.4下降至7.0时，心输出量将下降50%~60%。患者即出 现昏迷。 3、pH每下降0.10~0.15，死亡率增加1倍。 4、pH<6.90，是生命极限。
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保护性肺通气策略
▪ 若在小潮气量下，恒定最适PEEP时，患者氧分压仍不好应如何调 节？
1、为每位患者进行个体化调节氧合与高碳酸水平（允许性或适应 性高碳酸血症pH>7.2）。 2、吸入氧浓度可以调高，但要小于0.7。 3、注意患者的液体平衡。
保护性肺通气策略
4、特殊患者俯卧位时有助于改善V/Q。 5、在极端困难通气的情况下，可以采用诱发低温（34℃~35℃）以 及全身麻痹的手段。 6、应用CO2排除系统或ECMO等机械辅助设备。
呼吸末二氧化碳分压（PaCO2）与血氧分压（PaO2） ▪ 在单纯通气不足时，上升1 mmHg，PaO2大约下降1.25 mmHg。
因此，高碳酸血症易导致缺氧。手术中时刻监测患者PaCO2浓度， 术后若患者未醒，可提高患者PaCO2浓度，使患者恢复自主呼吸， 但不能超过55 mmHg。否则患者不但不能恢复意识，还会导致 低氧。
麻醉中血气的应用
▪ 所有全麻插管（喉罩）人工通气的患者，ASA Ⅲ级以上都应进行 血气分析，若查一次发现异常，应在对因处理10~30分钟后复查 一次，根据复查结果决定下一步处理措施。
▪ 推荐桡动脉内测压、方便监测血气，用于所有机械通气患者。麻 醉中血气分析结果可以及早发现内环境、呼吸功能的异常，指导 麻醉处理和提高麻醉质量，是举证倒置的依据。
所改善。但不同患者，不同时刻PEEP的设定是不同的。PEEP只作 用于维持肺泡的开放，麻醉下间歇正压通气+PEEP可以维持正常 的FRC。
肺部手术中个体化保护性通气策略护理课件
04
肺部手术中个体化保护性 通气策略的护理实践
术前评估和准备阶段的护理实践
评估患者情况
在术前，需要对患者的整体健康 状况、肺部功能、病史等进行全 面评估，以便为患者制定个性化
的通气策略。
健康教育
向患者及家属介绍手术过程、个 体化保护性通气策略的重要性以 及术后恢复等方面的知识，减轻
他们的焦虑和恐惧。
指标
包括患者满意度、健康状况、生活质 量、并发症发生率等。
肺部手术中个体化保护性通气策略的护理效果评价实践
实践案例
数据收集
选取一定数量的肺部手术患者，采用个体 化保护性通气策略进行护理，观察并记录 患者的护理效果。
收集患者基本信息、手术情况、护理措施、 护理效果评价量表等数据。
数据ห้องสมุดไป่ตู้析
结果与结论
采用统计软件对数据进行统计分析，计算 各项指标的评价量表进行评价。
05
肺部手术中个体化保护性 通气策略的护理效果评价
护理效果评价的定义和重要性
定义
护理效果评价是对护理活动的效果进行的价值判断，包括护理实践的效果以及患 者所感受到的益处。
重要性
有助于了解护理实践的效果，改进护理工作，提高护理质量，促进护理学科发展。
护理效果评价的方法和指标
方法
包括定量和定性研究方法，如随机对 照试验、观察法、调查法等。
呼吸道准备
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻患者的焦 虑和恐惧情绪，提高手术的耐受性。
确保患者呼吸道通畅，如有需要，可 进行呼吸道清洁和雾化吸入治疗。
术中护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，如有异常 情况及时报告医生。
2021年第4季度内二科三基考试
2021年第4季度内二科三基考试基本信息：[矩阵文本题] *一、单选题(每题 2.0 分)1. 患者28岁，因早孕要求终止妊娠。
在行负压吸引术时患者面色苍白，出汗胸闷，心率缓慢，血压下降。
此时正确处理措施是（） [单选题] *A. 立即心肺复苏B. 立即静脉输液C. 静脉输注地塞米松10mgD. 立即给予安定镇静E. 静脉注射阿托品1mg(正确答案)2. 有关妇科腹部手术后患者的护理内容，应除外（） [单选题] *A. 术后疼痛会影响患者各器官的正常功能，应有效地止痛B. 协助患者术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀C. 患者术后1天可进半流食(正确答案)D. 进行胃肠减压的患者应该禁食E. 指导患者增加蛋白质及维生素的摄入量3. 枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（） [单选题] *A. 左前方(正确答案)B. 右前方C. 左侧D. 右侧E. 左后方4. 胎头的最大横径为（） [单选题] *A. 枕下前囟径B. 枕颏C. 枕额径D. 双顶径(正确答案)E. 双颞径5. 最常见的卵巢生殖细胞良性肿瘤是（） [单选题] *A. 成熟畸胎瘤B. 卵巢纤维瘤(正确答案)C. 黏液性囊腺瘤D. 浆液性囊腺瘤E. 卵泡膜细胞瘤6. 某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3700g。
胎盘娩出后阴道持续出血约900ml。
正确护理措施是（） [单选题] *A. 不能按摩子宫，以免再出血B. 检查胎盘胎膜是否完整(正确答案)C. 会阴垫不用保留D. 产后48h下床活动E. 预防感染，3d后开始阴道灌洗7. 外阴阴道假丝酵母菌病应选用何种药液冲洗阴道（） [单选题] *A. 1:5000高锰酸钾B. 0.5%醋酸C. 1%乳酸D. 2%〜4%的碳酸氢钠(正确答案)E. 生理盐水8. 患者，38岁，G1P1，同房后出血已6次，伴血性白带增多，呈水样。
检查宫颈轻度糜烂，有接触性出血。
宫颈刮片细胞学检查为CINⅢ级，宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。
ERAS理念下肺保护通气策略在全麻手术中应用护理课件
失败案例分析
患者基本信息
患者年龄68岁，女性，因肺癌入院治疗。
手术过程
手术采用全麻方式，但在通气过程中出现通气不足和低氧血症。
问题分析
分析原因发现，由于患者年龄较大，肺功能较弱，加上麻醉药物的 抑制作用，导致通气效果不佳。
经验总结与展望
经验总结
通过成功和失败案例的对比分析，我们发现应用肺保护通气策略在全麻手术中 非常重要。对于老年、肺功能较弱的患者，更应加强通气监测和护理。此外， 合理选择麻醉药物和调整药物剂量也是关键。
肺保护通气策略的护理配合
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术前评估
对患者进行全面的术前评估， 了解患者的呼吸系统状况和手
术风险。
术中监测
密切监测患者的呼吸情况，及 时发现和处理呼吸道梗阻、肺
部感染等并发症。
术后护理
加强术后护理，定期评估患者 的呼吸功能恢复情况，及时调
整护理措施。
健康教育
对患者及家属进行健康教育， 指导患者术后进行呼吸功能锻 炼和预防肺部并发症的措施。
肺保护通气策略的具体措施
小潮气量通气
适当的气道压力
采用较小的潮气量进行通气，以减少肺部 过度扩张和损伤。
控制气道压力在适宜范围内，避免过高的 气道压力对肺部造成损伤。
合适的呼气末正压（PEEP）
限制吸氧浓度
应用适当的呼气末正压，以增加肺部气体 交换面积，改善氧合。
避免高浓度吸氧对肺部的损伤，合理控制 吸氧浓度。
eras理念下肺保护 通气策略在全麻手 术中应用护理课件
contents
目录
• ERAS理念概述 • 肺保护通气策略 • 全麻手术中应用护理措施 • 案例分享与经验总结
2021年麻醉科“三基三严”考试
2021年麻醉科“三基三严”考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1、医师在执业活动中山现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚（） [单选题] *A.出现误诊B.出现医疗差错C.出现医疗过失D.使用麻醉药品E.伪造医学文书(正确答案)2、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下嘟些内容执业.从事相应的医疗、预防、保健业务（） [单选题] *A执业地点、执业类别B.执业地点、医疗机构、执业范围C.执业地点、执业范围、医疗机构D.执业地点。
执业类别、执业范围(正确答案)E.执业地点、执业类别、医疗机构3、输血时，需要有几名医护人员核对患者情况.确认配血报告.核对血液后.进行输血（） [单选题] *A. I人B. 2人(正确答案)C .3人D.4人E .5人4、《执业医师法》规定.医师应当履行的义务不包括下列哪一项（） [单选题] *A.进行学术交流(正确答案)B.遵守职业道德.履行医师职责C.保护患者的险私D.遵守技术操作规范E.对患者进行健康教育5、ASA分级下列哪项正确（） [单选题] *A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常(正确答案)B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险6、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（） [单选题] *A 在应激情况下胃排空加速(正确答案)B 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C 小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施7、有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（） [单选题] *A 术前宜使用中枢性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度(正确答案)8、麻醉前用药的目的不包括（） [单选题] *A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B 预防术后感染(正确答案)C 提高病人痛阑，缓解术前疼痛D 抑制呼吸道腺体分泌功能E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应9、麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是（） [单选题] *A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大(正确答案)E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药10、关于气管导管的选择，下列哪项不正确（） [单选题] *A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5C 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管(正确答案)D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径11、颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（） [单选题] *A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管(正确答案)E 全麻下盲探插管12、预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误（） [单选题] *A 麻醉越深越好(正确答案)B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔13、有关麻醉前准备，下列哪项错误（） [单选题] *A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术(正确答案)14、下面哪项不是霍纳综合征（Homer's syndrome）的表现（） [单选题] *A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大(正确答案)D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗15、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是（） [单选题] *A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快(正确答案)C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能16、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误（） [单选题] *A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快(正确答案)D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐17、有关腰麻下列叙述哪项错误（） [单选题] *A 穿刺部位在脊髓终止以下部位B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾(正确答案)18、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（） [单选题] *A 局麻药容积B 穿刺间隙(正确答案)C 导管方向D 注药方式E 体位19、硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（） [单选题] *A 判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C 判断药物是否在硬膜外腔(正确答案)D 判断是否误人血管E 判断硬膜外腔用药量20、有关腰麻并发症下列哪项错误（） [单选题] *A 全脊麻(正确答案)B 头痛C 马尾神经损伤D 感染E 尿潴留21、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症（） [单选题] *A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休克D 严重贫血(正确答案)E 脊柱结核或严重畸形22、下列哪项不是气管内插管即时并发症（） [单选题] *A 心血管反应B 软组织损伤C 误入食管D 插入一侧支气管E 呼吸抑制(正确答案)23、有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确（） [单选题] *A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温(正确答案)D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物24、有关控制性降压原则，下列哪项不正确（） [单选题] *A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B 降压时间以满足手术需要为准(正确答案)C 降压界限为MAP不低于60－70mmHg或血压降低基础血压的30％D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低25、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是（） [单选题] *A 诱发电位B 瞳孔C 呼吸D 血压、心率(正确答案)E 血药浓度26、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（） [单选题] *A 舌后坠(正确答案)B 喉痉挛C 支气管痉挛D 咽喉部分泌物积蓄E 气管导管阻塞27、术中颅内高压的处理下列哪项错误（） [单选题] *A 利尿药首选甘露醇B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20一25mmHg(正确答案)D 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药28、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（） [单选题] *A 反常呼吸B 纵隔移位(正确答案)C 纵隔摆动D 通气／血流比值增加，致肺内分流E 心排血量降低29、眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当（） [单选题] *A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管(正确答案)B 辅以局部麻醉可减少全麻药用C 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射30、拟行全麻的病人.应从嘟些方面估价经口插管的难易度（） [单选题] *A、张口度B、颈部活动度C、下领间隙D、舌/明的相对大小E以上全部(正确答案)31、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过______分钟，肾不得超过______分钟。
麻醉期间肺保护
通过基因检测、代谢组学等技术，了解患者肺功能相关基因变异和 代谢特征，为制定个体化肺保护方案提供依据。
生物材料与组织工程
利用生物材料和组织工程技术，开发新型肺保护材料和装置，提高 肺保护效果。
个体化肺保护策略的发展
肺功能评估
完善肺功能评估方法，包括生理 学指标、影像学检查和生物标志 物等，为制定个体化肺保护策略
定期监测患者的血气分析，确 保通气和氧合正常。
对于存在呼吸道梗阻或通气障 碍的患者，应及时采取措施， 如气管插管或使用呼吸机辅助 通气。
保持适当的液体平衡
根据患者的需要，合理控制输液 速度和量，以维持适当的液体平
衡。
对于存在心肺功能不全的患者， 应适当控制输液量，避免过度输
液加重肺水肿。
在必要情况下，可以使用利尿剂 来减轻肺水肿和改善氧合状态。
肺不张
长时间卧床或麻醉药物使 用可能导致肺部萎陷，影 响气体交换。
肺功能变化的监测
呼吸频率和潮气量监测
通过监测呼吸频率和潮气量，可以评 估患者的通气状态和肺功能。
血氧饱和度监测
呼气末二氧化碳分压监测
呼气末二氧化碳分压监测可以反映肺 部气体交换的情况，有助于判断是否 存在通气不足或过度通气。
通过监测血氧饱和度可以了解氧气供 应情况，及时发现低氧血症。
俯卧位通气等，以提高肺保护效果。
多学科联合治疗
02
联合呼吸科、重症医学科、麻醉科等多学科力量，共同制定肺
保护方案，提高治疗效果。
早期干预与长期随访
03
对患者进行早期干预，并对其长期随访，以评估治疗效果并及
时调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
02
麻醉期间应尽量选择对 呼吸系统影响小的麻醉 药物，减少药物剂量和 用药时间。
2021年第四季度三基考试 内三科
2021年第四季度三基考试内三科科室：姓名：分数：一、包括题干和A、B、C、D、E五个选项，其中有一个正确选项。
选对得分，多选、错选、不选均不得分。
（5分）（）1、诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便隐血试验阳性E.胃镜检查（）2、消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎（）3、下述哪项最能反映门静脉高压的特征A.脾大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成（）4、幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是A.高钾代谢性酸中毒B.低钾性碱中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒E.低氯性碱中毒（）5、血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.起病后6～12小时开始升高C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊E.持续1周以上二、包括题干和A、B、C、D、E五个选项，其中有一个以上的正常选项。
选对得分，多选、少选、错选、不选均不得分。
（5分）（）6、尿胆原阳性可见于A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎C.溶血性黄疸D.胆总管癌E.再生障碍性贫血（）7、胃液分析结果为胃酸缺乏可见于A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.胃溃疡（）8、胃癌的X线表现包括A.充盈缺损B.可示半月征C.可有环堤征D.龛影位于胃轮廓之内E.黏膜皱襞中断（）9、大肠癌的并发症有A.肠梗阻B.化脓性腹膜炎C.结肠周围脓肿D.溃疡性结肠炎E.肠出血（）10、胰腺癌黄疸的特征A.肝外阻塞性黄疸B.伴皮肤瘙痒C.粪便呈陶土色D.黄疸可呈间歇性发生E.少数可有暂时性减轻或消退三、包括题干和正确、错误两个选项。
选对得分，错选、不选均不得分。
（5分）（）11、溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。
（）12、慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现。
【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案1
【最新】2021第四季度护理三基考试试题及答案科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共60分)1、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现A．3次以上B．5次以上C．8次以上D．10次以上E．15次以上答案：B2、下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人A．心房颤动B．心房扑动C.房室传导阻滞D．室上性心动过速E．多源性室性期前收缩答案：D3、下列有关幻觉的概念，正确的是：A．是一种虚幻的知觉，是病人的一种自我感觉 B．是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知它的存在 C．是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中能感觉到的 D．是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中不能感觉到的答案：B4、碎石术后患者下列处理哪项是错误的A．碎石术后为了加快排泄补液时速度要快 B．碎石术后一般在3～4天内应给予止血药和抗生素C．碎石术后3天内尿液应过滤 D．如无不适，术后2～3天嘱患者增加活动量 E．密切观察尿量、颜色、性质答案：A5、下列不是人体主要内分泌腺的是B．腺垂体、神经垂体C．甲状腺D．肝脏E．肾上腺答案：D6、关于灌肠的注意事项下列哪项不正确A．为患者解除便秘时，液体应保留5～10分钟 B．为患者降温时，液体的温度宜为4℃ C．保留灌肠宜保留1小时以上 D．大量不保留灌肠的压力宜为40～60cmH2O E．肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠答案：B7、以下哪一项是大量心包积液的脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.重搏脉E.短绌脉答案：A8、铁先要由食物中游离出来依靠A．口腔咀嚼B．口腔的消化酶C.胃酸D．维生素cE．叶酸答案：C9、关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的A．无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌 B．使用中消毒剂，细菌总数应≤200cfu/mL，致病性微生物不得检出 C．无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL，致病性微生物不得检出 D．使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL，允许检出金黄色葡萄球菌 E．使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出10、下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证A．急性呼吸衰竭呼吸停止者 B．肺通气明显不足者 C．大量胸腔积液者 D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者答案：C11、急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗答案：D12、缺铁性贫血是A．红细胞生成减少B．红细胞生成增加C.白细胞生成减少D．白细胞生成增多E．红细胞破坏过多答案：A13、老年人用药特点，错误的是：A．开始剂量宜大 B．药物剂型要考虑安全与方便 C．强调个体化用药 D．药物品种宜少且有效答案：A14、李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为：A．0级 B．1级 C．2级 D．3级答案：C15、在临床上最常见的心律失常是A．过早搏动B．预激综合征C．房颤D．房室传导阻滞E．室上性阵发性心动过速答案：A16、缺铁性贫血最常见的病因是A．铁吸收不良B．铁补充不足C．需铁量增加D．慢性失血E．慢性溶血答案：D17、甲亢的典型表现不包括A．粘液性水肿B．甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D．怕热多汗E．心动过速答案：A18、下列哪种患者临床上不出现发绀A．急性肺炎 B．慢性阻塞性肺气肿 C．自发性气胸 D．严重贫血 E．右心衰答案：D19、腹部揉面感见于A．结核性腹膜炎B．溃疡性结肠炎C．急性胰腺炎D．化脓性腹膜炎E．胃穿孔答案：A20、三叉神经痛的首选药物为A．氯硝西泮B．卡马西平D．苯妥英钠E．苯巴比妥答案：B21、心力衰竭病人多吃粗纤维食物的用意A．增进食欲B．增强心肌收缩C.减少食物热量D．减少便秘E．避免低血钾答案：D22、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：A．1年 B．2年 C．3年 D．4年答案：B23、护理技术管理的中心是：A．护理质量 B．病人 C．护理技术 D．护士答案：B24、某女病人已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物A．糖皮质激素B．雄激素C.非甾体抗炎药D．甲状腺素E．醛固酮答案：C25、复合性溃疡是指同时有A.胃大、小弯溃疡B.胃体、窦溃疡C.胃小弯与幽门管溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃底、小弯溃疡26、由瓶内倒取无菌溶液时，标签应A．清楚 B．向下 C．贴紧掌心 D．醒目 E．避开掌心答案：C27、引起左室后负荷增加的主要因素是：A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心脏病答案：B28、上消化道出血最常见的原因A．门脉高压症B．出血性胃炎C．胃、十二指肠溃疡D．胃癌E．胆道感染出血答案：C29、疟疾最常见的体征是：A．脾肿大B．肝肿大C．黄疸D．贫血貌E．唇周单纯疱疹答案：A30、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为A．肺通气量 B．肺泡通气量 C．肺活量 D．潮气量 E．肺总量答案：B31、关于HBV的说法，错误的一项是A．能耐受一般浓度化学消毒剂B．能耐受60％，4hC．煮沸即可灭活D．100％，10min可灭活E．高压蒸汽消毒可灭活答案：C32、关于尿糖的形成与机制，错误的是A．动脉血通过入球微动脉进入肾小球 B．血中葡萄糖大部分通过滤过膜 C．未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖 D．尿糖浓度与血糖浓度增高成正比 E．葡萄糖是否出现于尿中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈3个因素答案：B33、体温升高1℃，心率平均每分钟约增加A．5次 B．10次 C．15次 D．18次 E．20次答案：D34、46岁女性患者因昏厥一次而入院检查，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。
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2021年麻醉科第四季度三基考试（手术患者肺保护性通气策
略）
1.正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加2倍时，机体将发生什么变化？（）[单选题] *
A.肺泡通气量也必定增加2倍
B.肺泡氧分压增加2倍
C.动脉血氧饱和度将增加2倍
D.动脉血氧饱和度将增加10%
E.每分钟肺泡通气量增加不到2倍(正确答案)
2.为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下，术前停吸烟时间至少应该是（） [单选题] *
A.5周以上
B.7周以上
C.4周以上
D.8周以上(正确答案)
E.6周以上
3.下列哪项在术中出现应考虑肺水肿的可能（） [单选题] *
A.PETCO2突然升高
B.HR、BP、Paw均下降
C.Paw升高，并伴有明显的、突发的肺顺应性下降(正确答案)
D.Paw下降，PaO2略下降
E.PaO2下降，FiO2提高后低氧得到改善
4.肺活量≥12ml/kg，吸气负压＞20cmH2O，仰卧位下，抬头维持时间5秒等，用这些指标判断呼吸肌，下列哪项正确（） [单选题] *
A.根据这些指标不能推断呼吸功能
B.虽达到上述指标，但若呼吸功增大，则仍有可能发生呼吸功能衰竭(正确答案)
C.达到上述指标就可肯定呼吸机功能正常
D.达到上述指标就可肯定呼吸做工正常
E.以上都不对
5.手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是（） [单选题] *
A.支气管痉挛(正确答案)
B.分泌物阻塞
C.通气量过小
D.肌松药使用
E.麻醉机活瓣故障
6.ARDS患者的肺保护性通气策略中低潮气量是指多少？（） [单选题] *
A.6~8ml/kg(正确答案)
B.3~5 ml/kg
C.＜10 ml/kg
D.8~10 ml/kg
E.10 ml/kg
7.以下哪项属于单肺通气的肺保护措施（） [单选题] *
A.CPAP
B.PEEP
C.小潮气量(正确答案)
D.吸入纯氧
E.肺复张手法
8.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应超过（） [单选题] *
A.20-25cmH2O
B.25-30 cmH2O
C.30-35 cmH2O(正确答案)
D.35-40 cmH2O
9.关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（） [单选题] *
A.降低潮气量来限制气道平台压力≤40 cmH2O(正确答案)
B.允许CO2逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20
C.应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）打开肺使其保持开放
D.患者机械通气时主张采用35°~45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸
E.主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8~12 cmH2O
10.开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项？（） [单选题] *
A.呼气末CO2分压
B.通气量
C.肺顺应性
D.通气流量
E.血氧饱和度(正确答案)
11.下列关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系最确切的是（） [单选题] *
A.呼吸阻力随气道内径增大而增大
B.呼吸阻力与气道内径的大小无关
C.呼吸阻力随气道内径的缩小而增大(正确答案)
D.气道内径增大一倍，阻力增大4倍
E.气道内径增大一倍，阻力增大16倍
12.肺顺应性降低的患者呼吸有下列哪种特点（） [单选题] *
A.正常
B.快而浅(正确答案)
C.慢而浅
D.快而深
E.慢而深
13.若情况允许，麻醉苏醒期氧浓度应保持（） [单选题] *
A.FiO2＞0.8
B. FiO2≤0.8
C. FiO2≤0.6
D. FiO2≤0.4(正确答案)
14.下列关于肺通气/血流比值叙述正确的是（） [单选题] *
A.0.8是各部位的综合值(正确答案)
B.下部比值恰为0.6
C.上部比值大于1.5
D.上部比值等于1.5
E.中部比值不存在
15.下列哪项是肺通气的动力？（） [单选题] *
A.肺泡表面活性物质的多少
B.肋间内肌的舒缩运动
C.呼吸机的舒缩引起肺内压变化所致(正确答案)
D.支气管平滑肌的舒缩
E.肺内压和胸膜内压之差
16.平卧时，病人麻醉后肺泡通气是（） [单选题] *
A.控制呼吸时两肺相等
B.自主呼吸时下肺好于上肺
C.控制呼吸时下肺好于上肺
D.自主呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺(正确答案)
17.氧在血液中的运输交换情况，下列哪项描述是正确的？（） [单选题] *
A.CO2分压增高有助于血液运输氧气
B.氧分压增高血氧容量也增加
C.血液与组织进行气体交换时首先是化学结合的氧进入组织
D.血液中红细胞数量增多，氧容量一定增加
E.血液与组织或肺泡进行气体交换时，首先交换的是物理溶解的氧(正确答案)
18.平静呼吸时肺内压在下列哪个时相中低于大气压？（） [单选题] *
A.呼气初
B.呼气末
C.吸气初(正确答案)
D.吸气末
E.呼气过程中
19.安静状态正常成人每分钟需要的氧量，哪项最接近？（） [单选题] *
A.200ml
B.300ml
C.400ml(正确答案)
D.500ml
E.800ml
20.下列药物没有气道扩张作用的是（） [单选题] *
A.氟烷
B.NO
C.吗啡(正确答案)
D.雾化利多卡因
E.阿托品
多选题
21.儿童ARDS的肺保护通气策略包括（） *
A.小潮气量（6ml/kg）通气(正确答案)
B.相对高PEEP(正确答案)
C.允许性高碳酸血症(正确答案)
D.俯卧位通气
E.保持较低平台压（限制压力＜30cmH2O）(正确答案)
22.手术中呼吸功能的临床观察包括下列哪几项？（） *
A.胸廓起伏情况(正确答案)
B.呼吸音听诊(正确答案)
C.粘膜颜色(正确答案)
D.皮肤颜色(正确答案)
E.呼吸频率(正确答案)
23.下列哪些不属于静脉血对二氧化碳的运输过程（） *
A.运输量的多少与体温关系不大(正确答案)
B.运输量的多少与二氧化碳分压有关
C.二氧化碳溶解于白蛋白和红细胞内(正确答案)
D.氢氧根离子扩散进入红细胞(正确答案)
E.氨基甲酸血红蛋白的形成
24.吸气时有下列哪些变化？（） *
A.胸内负压增大(正确答案)
B.肺内压增大
C.肺泡单位面积表面活性物质减少(正确答案)
D.静脉回流量减少
E.气道阻力下降(正确答案)
25.下列哪些不适二氧化碳对呼吸的调节途径？（） *
A.直接刺激呼吸中枢(正确答案)
B.刺激颈动脉体和主动脉体
C.加强牵张反射(正确答案)
D.刺激延髓化学敏感区
E.刺激外周呼吸肌(正确答案)。