脊髓损伤患者健康宣教内容
颈部脊髓损伤的护理查房(2024版)
3.白细胞
(WBC) 17.75×10^9/L 4.血小板压积
4.氯(CL) 108.79mmol/L
3.红细胞沉降率(ESR)
(PCT) 0.318
5.中性粒细胞百分比(NEU%) 83.40%
115.00mm/h
6、中性粒细胞数目(NEU#) 9.39×10^9/L
5.中性粒细胞 百分比(NEU%)
5 35 4 12
6
10-18 术后第一天
15 35 4 12 6
10-19 术后第二天
15 35 2
12 6
护理问题
护理问题一、疼痛：与 神经损伤、术后切口有 关
护理问题三、 焦虑—与担心预后及经 济费用有关
护理问题五、有深静脉血栓的危险： 与术后长期卧床有关
护理问题二、自理能力缺陷： 与创伤引起脊神经损伤、 截瘫有关
护理问题及措施
护理问题五：有深静脉血栓的危险 ： 与术后长期卧床有关
护理目标：患者未发生血栓 护理措施：
1、注意病人有无下肢疼痛，肢端皮肤颜色、温度，有无肿胀，及 时发现有无血栓迹象。
2、 指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习,给予气压治疗 3、术后适当补充液体，多饮水，改善生活方式。
评价：住院期间暂未发生血栓
21时17分平车入院。入院时T:36.5℃，P:77次/分，R:20次/分， BP:166/89mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理， 普食，绝对卧床休息，轴线翻身，给予甘露醇、维生素C等药物治疗。
专科检查
•
被动体位，颈椎反弓，椎旁局部压痛。左上肢肌
力II级，右上肢肌力III级，双下肢肌力I级，肌张力正常。
护理问题四、 有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床和感觉异常有关
脊髓损伤病人搬运口诀
脊髓损伤病人搬运口诀以下是为您生成的十个关于脊髓损伤病人搬运的口诀：1. 《搬运脊髓伤病人要小心》一查环境要安全，地面平稳没危险。
二固头部不能晃，保持正中不偏弯。
三人配合很重要，动作协调要稳当。
四用硬板作担架，柔软之处不能放。
五抬身体要同步，水平移动不能晃。
六防扭曲和旋转，脊柱直线不能变。
七把病人轻放上，避免震动和碰撞。
八要观察病情变，脸色呼吸多查看。
九记搬运速且稳，争分夺秒去医院。
十嘱大家多注意，救人也要护自己。
2. 《搬运脊髓伤患的要点》一瞧现场清障碍，确保搬运路平坦。
二稳伤者头颈部，双手固定不松散。
三找硬板作依托，长度宽窄要恰当。
四令众人听指挥，齐心协力力量强。
五托肩背和臀部，动作轻柔莫慌张。
六抬下肢同步走，保持平衡心不慌。
七避身体猛弯曲，脊髓如同玻璃样。
八观伤者面色差，及时处理别拖延。
九保呼吸顺畅通，时刻留意别堵腔。
十送医院快如风，生命之线紧连上。
3. 《搬运脊髓伤病人有方法》一先评估伤情况，心中有数不迷茫。
二定搬运的计划，步骤清晰有方向。
三喊伙伴来帮忙，人多力量大又强。
四把硬板准备好，坚实可靠当依靠。
五将病人平移放，如同宝贝轻托上。
六抬身体要稳当，丝毫晃动都不让。
七看姿势正不正，脊柱直直不能歪。
八听伤者呼吸声，均匀平稳才放心。
九思细节有没有，安全第一记心头。
十快送到医院中，争取时间早康复。
4. 《脊髓伤病人搬运需谨慎》一瞧周围人群多，组织疏散好干活。
二问伤者感觉啥，了解病情好把握。
三选合适的工具，硬板担架最适合。
四叫伙伴站其侧，分工明确不犯错。
五托头部要小心，如同捧着易碎品。
六抬身体慢且稳，好似轻云缓缓行。
七防颠簸和震动，如同呵护嫩苗生。
八察伤者的神情，稍有不对即调整。
九念安全这根弦，丝毫不敢有轻慢。
十盼伤者早康复，搬运谨慎功不没。
5. 《搬运脊髓伤者有妙招》一观伤者神志清，交流沟通先进行。
二测生命体征稳，心中有底才安心。
三备硬担架一张，结实耐用是保障。
四唤伙伴四五人，分工合作责任明。
脊髓损伤康复出院指导
脊髓损伤康复出院指导祝贺您康复出院，谢谢您及家属与我们的大力合作，因脑卒中、脑外伤遗留的神经功能障碍给您带来的生活不便，相信经过您努力且配合的运动再学习后，后遗症状已有明显好转，为了巩固住院治疗效果，为了您的健康，在您出院之际，为您提供一些出院指导：1、心理方面〈1〉、保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪，以有利于疾病康复。
〈2〉、保持平和心态，学会与各种人交往，克服性格上弱点，如敏感、多疑、内向、孤僻、脆弱等。
〈3〉、保持和谐的家庭关系，家庭成员了解病人的病情，并明白有关防治方法，尊重关心病人。
2、饮食方面〈1〉、多食蔬菜、水果（糖尿病人要适宜），不宜饮咖啡、浓茶，禁忌辛辣刺激性食物。
〈2〉、应食清淡、少油腻、易消化的柔软膳食为主。
〈3〉、可食含碘丰富的食物，如海带、紫菜，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
〈4〉、不吸烟、不喝酒。
〈5〉、饮水呛咳的病人进食时可抬高床头30—45度，可添加增稠剂如藕粉、果汁。
3、并发症的预防及护理指导〈1〉、平卧硬板床，有条件者使用气垫床，2-3小时翻身一次，防止褥疮。
〈2〉、预防肺部感染：多进行有效咳嗽及咳痰和深吸气，并翻身叩背，促进排痰。
〈3〉、防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复a留置导尿管的患者，可每3-4小时放尿1次。
b多喝水，保持每日2000毫升的饮水量，夏天多吃西瓜，以增加尿量，每月更换尿管1次。
c患者应做排尿功能训练，每次放尿的时候，自己做膀胱区按摩，并有意识自己使用腹压排尿，坚持训练，自行排尿。
〈4〉、防便秘：出院后逐步养成定时排便的习惯。
大便干结时使用开塞露塞肛或使用缓泻剂。
也可适当适量使用导泻药物（麻仁软胶囊等）。
〈5〉、预防关节僵硬和挛缩畸形每天4次做肌肉按摩和活动关节，以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形，足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置，以防足下垂畸形。
〈6〉、预防烫伤：出院后家属慎用热水袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人，一般不应用热敷，如病情需要时一定要控制温度，以40℃为宜。
《脊髓损伤护理》ppt课件
根据损伤程度和部位，脊髓损伤 可分为完全性损伤和不完全性损 伤，根据损伤原因可分为外伤性 脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。
发病原因及流行病学
发病原因
脊髓损伤的主要原因是外伤，如交通 事故、跌倒、暴力等，此外还有疾病 、手术、放射治疗等非外伤因素。
流行病学
脊髓损伤的发病率较高，尤其在交通 事故和工伤事故中更为常见，患者多 为青壮年男性。
04
脊髓损伤的护理措施与技巧
日常生活护理技巧
预防并发症
定期翻身、拍背，保持 皮肤清洁，预防压疮和
肺部感染等并发症。
饮食护理
根据患者吞咽和消化功 能，合理安排饮食，保
证营养摄入。
大小便护理
根据患者排泄功能，合 理安排饮食和药物治疗 ，预防便秘和泌尿系统
感染。
休息与活动
根据患者病情和康复进 展，合理安排休息时间
跨学科合作日益加强
脊髓损伤康复涉及多个学科领域，未来将加强跨学科合作 ，形成综合性的康复团队，为患者提供更加全面、专业的 康复服务。
面临的挑战及应对策略
医疗资源不足
目前，我国脊髓损伤医疗资源相对不足，需要加强医疗资源的建设 和投入，提高医疗水平和服务质量。
康复护理人才短缺
脊髓损伤康复护理需要专业的护理人才，目前人才短缺问题较为突 出，需要加强人才培养和引进，提高康复护理水平。
03
脊髓损伤的护理评估与诊断
评估内容与方法
身体状况评估
包括生命体征、肢体感觉与运动 功能、膀胱与肠道功能等。
心理社会状况评估
了解患者心理状态、情绪变化、社 会支持等。
并发症风险评估
预测患者可能出现的并发症，如压 疮、肺部感染、深静脉血栓等。
诊断依据与准
医学脊髓损伤脊髓损伤ppt
1.脊髓损伤水平的评定
神经平面是指保留身体双侧正常运动和感觉功能的最低的脊 髓节段。感觉平面指保留身体双侧正常感觉功能的最低的脊髓 节段。运动平面指保留身体双侧正常运动功能的最低的脊髓节 段。 脊髓损伤水平主要以运动损伤平面为依据，但T2-L1节段， 运动损伤平面难以确定，故主要以感觉损伤平面来确定。
脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 长分为31节 脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 上颈髓 (C1~C4) 下颈髓和上胸髓
(C5~T4) 中胸髓(T5~T8) 下胸髓 (T9~T12)
腰髓 骶髓和尾髓
对应椎骨 = C1 ~ C4
-1 = C4 ~ T3
治疗
现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极 其重要意义，据统计，继发于脊柱损伤的神经功能损害 中，25%是搬运不当引起。
急救搬运
用硬板搬运 颈椎损伤患者注意 轴向牵引 滚动法 平托法
不正确的搬 运方法
二、严格脊 柱制动
颈椎稳定性损伤——枕颌带牵 引
颈椎不稳定性损 伤——颅骨牵引。
枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节顶部 肘关节的外侧面 拇指 中指 小指 肘关节的尺侧面 腋窝 第3肋间 第4肋间（乳线）
T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1
第5肋间 第6肋间（剑突水平） 第7肋间 第8肋间 第9肋间 第10肋间（脐） 第11肋间 腹股沟韧带中部 T12与L2之间上1/2处
脊髓半切综合征：也称Brown-Sequard综合征，损伤水平以下，同 侧肢体运动瘫痪和深感觉障碍，而对侧痛觉和温度觉障碍，但触觉功 能无影响。由于一侧骶神经尚完整，故大小便功能仍正常。如第一至
第二胸脊髓节段受伤，同侧颜面、头颈部可有血管运动失调征象和 Horner综合征，即瞳孔缩小、睑裂变窄和眼球内陷。此种单侧脊髓的
脊髓损伤病人的护理
3、必要对患者使用抗凝的药物，比如现在临床上，普遍 选择应用的是低分子肝素钠进行抗凝治疗，这种抗凝 治疗对患者是安全的，能够起到预防下肢静脉血栓形 成的作用。
脊髓损伤的分类
根据致病因素： 非外伤性:脊柱，脊髓病变(肿
瘤，结核畸形等) 外伤性:高处坠落，车祸，跌
倒，运动损伤、刀枪伤等。
脊髓损伤的分类
根据损伤水平： 四肢瘫 截瘫
根据损伤程度： 不完全瘫痪、完全性瘫痪
高位截瘫、低位截瘫
主要功能障碍
1、运动系统:颈髓损伤：四肢瘫，胸1
以下水平损伤：截瘫
2、循环系统：交感神经发出水平在胸
药物使用：药物可使用通便剂，如开塞露，甘油等，
软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。
皮肤护理
1、保持床单平整，每日清洁皮肤，保持皮肤 清洁干燥。
2、每2-3小时翻身一次，翻身时动作要轻稳， 不可拖拉病人，以防损伤皮肤。如发现皮肤有 变色、破损，应避免再受压直到愈合，选择良 好的坐垫和床垫。
6以下，胸6以上失去了对交感神经元的 控制，导致心动过缓:HR＜50/min，头 晕、体位性低血压、深静脉血栓形成
主要功能障碍
3.疼痛：非常常见。 类型:运动系统疼痛
脊髓痛:中枢性疼痛，损伤水平以下感觉 异常 4、神经源性膀胱：尿潴留，尿失禁 5、神经源性直肠：排便费力，便秘
康复ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理内容
神经源性膀胱的护理 神经源性直肠的护理 皮肤护理 肢体功能位
护理措施
进入恢复期后，应尽早拔除留置导尿管， 评估逼尿肌和括约肌功能，制定针对性 的治疗方案，及早采取膀胱再训练、间 歇导尿等方法，促进患者达到预期的康 复目标。当患者自解尿量与残余尿量的 比值接近3:1时，称为平衡膀胱。如果 连续1周都达到3:1的比值，即谓膀胱训 练成功
脊髓栓系综合征健康宣教PPT
什么是脊髓栓系综合征？ 发病机制
主要是由于脊髓在发育过程中受到牵拉，导致血 液供应不足，甚至造成神经损伤。
脊髓栓系可以影响其正常功能，导致多种临床表 现。
什么是脊髓栓系综合征？ 常见类型
包括脊髓栓系、脊髓囊肿、脊柱裂等。
每种类型的病理机制和临床表现可能不同。
如何进行诊断？
其他检查
可能还需要进行神经传导速度检测等辅助检查。
帮助评估神经功能及其损伤程度。
脊髓栓系综合征的治疗
脊髓栓系综合征的治疗 手术治疗
对于明显的脊髓栓系病变，手术是主要的治 疗方法。
目的是解除脊髓的牵拉，恢复神经功能。
脊髓栓系综合征的治疗 药物治疗
可以使用药物来缓解症状，如止痛药和抗炎 药。
药物治疗通常是辅助疗法，不能替代手术。
脊髓栓系综合征的治疗 康复训练
术后需要进行康复训练，以提高功能和生活 质量。
包括物理治疗和职业治疗等。
如何预防脊髓栓系综合征？
如何预防脊髓栓系综合征？ 孕期保健
孕妇在怀孕期间应定期进行产前检查，及早发现 胎儿畸形。
合理的营养和补充叶酸也有助于预防神经管缺陷 。
包括腰痛、下肢麻木、反射亢进等。
这些症状可能会随着病情发展而加重。
如何进行诊断？
如何进行诊断？
临床评估
医生会通过详细的病史询问和体格检查来初步判 断。
评估患者的神经功能状态及其影响。
如何进行诊断？
影像学检查
MRI和CT扫描是诊断脊髓栓系综合征的重要工具 。
影像学检查可以帮助确定脊髓的结构异常。
如何预防脊髓栓系综合征？ 早期筛查
对有家族遗传史的儿童进行早期筛查和评估。
脊髓损伤康复科培训计划
脊髓损伤康复科培训计划一、脊髓损伤的病因脊髓损伤是由于外伤、感染、炎症等原因导致的脊髓损伤，其病因复杂，临床表现也各异。
造成脊髓损伤的原因主要有以下几点：1. 外伤：脊髓损伤的最常见的原因是外伤，这种外伤通常发生在交通事故、高空坠落、运动受伤等情况下。
外伤性脊髓损伤因为其突然性发病、病情危重、预后不良，给医护工作人员带来了较大的挑战。
2. 感染：感染性脊髓损伤通常是由于细菌感染、病毒感染等原因导致的脊髓损伤，这种情况下患者的病情通常较为严重，对医护人员的康复技能要求较高。
3. 炎症：炎症性脊髓损伤是由于脊髓受到炎症影响而导致的损伤，这种病因多见于患有风湿性疾病等患者。
这类患者的康复期较长，康复过程中需要医护人员有较高的专业技能。
以上几种脊髓损伤的病因都需要医护人员有扎实的专业技能和丰富的临床经验才能进行科学的康复治疗。
二、康复科的作用康复科作为治疗脊髓损伤的重要部门，其主要作用有以下几方面：1. 评估：康复科的工作人员需要对患者的病情进行全面评估，包括神经系统功能、肌肉力量、关节活动度、日常生活能力等各方面的功能，然后根据评估结果进行个性化治疗方案。
2. 康复训练：康复科的工作人员需要进行康复训练，包括功能训练、日常生活自理训练、运动能力训练等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
3. 心理支持：康复科的工作人员需要对患者进行心理支持，帮助患者建立信心，树立康复信念，积极面对康复过程中的困难和挑战。
4. 家庭指导：康复科的工作人员需要对患者的家庭成员进行康复知识培训，帮助家庭成员更好地照料患者，提高康复效果。
5. 职业重返：康复科的工作人员需要对患者进行职业康复培训，帮助患者重新回归社会，融入工作环境。
康复科的工作内容复杂而繁重，需要医护人员具备较高的专业技能和丰富的临床经验，因此对康复科的培训要求较高。
三、培训计划设置为了提高医护人员的康复技能和服务质量，制定一套完善的脊髓损伤康复科培训计划显得尤为重要。
骨科健康教育宣传
骨科健康教育宣传
骨科健康教育宣传内容：
1. 维护骨骼健康：关注饮食与运动
2. 置身正确姿势：预防脊椎损伤
3. 高风险人群：关注老年骨质疏松症
4. 骨折防治手册：急救、复位与康复
5. 儿童饮食指南：助力骨骼生长发育
6. 患者分享：如何积极面对骨科疾病
7. 坚守运动康复：提高骨科手术效果
8. 关爱关节：预防与治疗关节炎
9. 长时间工作：防范办公室病与颈椎病
10. 运动创伤：职业与业余运动的常见伤害
以上内容旨在提供骨科健康教育宣传，并避免出现重复标题的情况。
脊髓损伤(共26张PPT)
压引起血液循环障碍，造成皮肤及皮下组
织坏死而形成。压疮好发于脊髓损伤瘫痪
区域的骨突部，如骶尾部、大粗隆部、坐
骨结节部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、
头后部。
压疮的预防及护理
• 定时变换体位 • 减轻骨突出部位受压 • 选择良好的坐垫和床垫 • 改善全身的营养状况 • 皮肤护理 • 向患者及家属进行防治压疮的教育
∧
深静脉血栓及肺栓塞预防
• 机械预防法：可用足底静脉泵、穿梯度压力弹力袜，行双 下肢气压助动治疗，利用机械性原理促使下肢静脉 流加 速，避免血液滞留。禁忌症：充血性心力衰竭，肺水肿或 腿部严重水肿；下肢深静脉血栓症、血栓静脉炎或肺栓塞； 腿部局部情况异常、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性 血管病、腿部严重畸形。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 经常变换体位，进行力所能及的主、被 动锻炼．以预防尿路结石形成。
∧
呼吸系统并发症的预防及护理
• 定时翻身叩背，在保持脊柱稳定的前提下 进行体位引流。
• 湿化气道、稀释气道分泌物：可行雾化吸 入，并应用稀释痰液药物。
• 呼吸功能训练，手法辅助排痰。 • 监测肺部体征、行血气分析及痰培养。 • 注意输液速度，避免诱发或加重肺水肿。
疗。确切的原因目前仍不清楚 。疼痛发生的诱因包括感 卧位变换体位的时间一般不超过2 h；
必要时给予输液和加用抗凝血药物，局部进行物理治疗，使用弹力袜和弹力腰带促进血液回流，控制炎症，使用有效抗生素。
染、压疮、痉挛、天气变化、发烧、泌尿系感染、吸烟、 早期干预措施包括药物治疗如二磷酸盐类，物理疗法如被动站立训练及功能性电刺激、脉冲电磁场等。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 保持会阴部清洁卫生：每日抹洗2次； 大小便污染时及时清洗，动作轻柔．勿擦 伤皮肤；对尿失禁的女患者用吸水性良好 的“尿不湿”，男患者则用阴茎套连接引 流管及尿袋．以保持会阴部免受尿液的浸 渍。
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脊髓损伤患者健康宣教内容
随着现代医疗技术的不断发展，脊髓损伤患者的生存率得到了极大的提高。
然而，这仍然是一项需要长期康复和关注的疾病。
为了帮助脊髓损伤患者更好地理解和管理自己的健康状况，以下是一些重要的健康宣教内容：
1.了解脊髓损伤的类型和程度：
脊髓损伤可以分为完全性和不完全性两种类型。
完全性脊髓损伤意味着脊髓完全断裂，不完全性脊髓损伤表示脊髓部分断裂或受损。
程度可以通过脊髓损伤等级（A到E级）来进行评估。
了解自己的损伤类型和程度，有助于制定个性化的康复方案。
2.维持良好的康复和治疗计划：
康复和治疗计划是脊髓损伤患者恢复功能和减轻症状的关键。
这可能包括物理治疗、康复训练、药物治疗以及其他治疗方法。
定期遵循康复和治疗计划是至关重要的，同时与医护人员保持沟通，及时调整方案。
3.预防并处理并发症：
脊髓损伤患者容易出现并发症，如压疮、呼吸系统感染和尿路感染等。
要预防这些并发症的发生，需要定期翻身、保持良好的坐姿和体位、保持充足的液体摄入，并定期清洁和固定尿袋。
如果出现并发症的迹象，要及时就医。
4.保持积极心态和心理健康：
脊髓损伤会对患者的生活产生巨大影响，容易造成情绪不稳定和
心理负担。
要保持积极的心态，并积极寻求心理支持和咨询。
与家人
和朋友分享感受，加入康复和支持组织，参加社交活动，有助于提高
士气和心理健康。
5.合理饮食和健康生活方式：
良好的饮食和生活习惯有助于提高脊髓损伤患者的健康状况。
均
衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持身体功能。
规
律的锻炼和适度的休息也非常重要。
避免吸烟和酗酒，可减少并发症
风险。
总之，脊髓损伤患者需要全面的康复和管理计划来提高生活质量。
了解自身的损伤类型和程度，并遵循医疗团队的指导，采取积极的生
活方式，预防并发症，并在需要时寻求心理支持，都是重要的健康宣
教内容。
加强健康宣教，有助于脊髓损伤患者更好地了解自身状况，
积极参与康复，并改善生活质量。