手术临床科室科绩效考核实施细则
医院临床、医技科室绩效考核办法
医院临床、医技科室绩效考核办法为加强对临床、医技科室的有效管理，现根据《医院2011绩效考核实施方案》总体要求，制定《临床及医技科室绩效考核办法》（以下简称《办法》），以此指导临床及医技科室绩效考核工作。
一、考核指标确立临床、医技科室绩效考核主要从预算管理、医疗（护理）服务质量、满意度、科教研、行政管理等方面进行考核。
具体内容如下：（一）临床科室：主要从医疗（护理）服务质量、工作量（门诊工作量、出院人次）、床位使用率、收入结构比例、病人满意度、百元业务收入的业务支出、诊次（每床日）费用、科教研、行政管理等九个方面进行。
（二）可计工作量的医技科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、病人及临床满意度调查、百元业务收入的业务支出、百元固定资产业务收入、设备修复率、上缴利润、科教研、行政管理等九个方面进行。
（三）其它医疗（辅、技）科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、百元业务收入的业务支出、收入结构比例、临床（医技）科室满意度、上缴利润、科教研、人次费用、行政管理等九个方面进行。
上述绩效考核指标在具体考核中结合科室性质，采取分类设定的方式。
二、考核指标权重考核指标根据不同考核对象设置不同权重，具体情况如下：（一）临床科室（二）医疗（技）科室（此处指拥有大型诊疗设备的科室）（三）其它医疗（辅、技）科室1、手术麻醉科2、药剂科3、供应室4、其它医（辅、技）科室备注：其它未列科室参照上述考核指标确定考核内容，权重可适当调整，具体见责任状。
三、绩效考核方法临床医技科室绩效考核采取百分制考核，具体考核方法如下：（一）预算指标考核预算指标考核标准所设各考核项目实行扣分考核方式。
1、临床科室：科室完成情况低于医院下达的各项考核标准时，每低于基本指标1%时（不足1%的，按1%计算），扣1分，扣分以该项分数为最高限。
2、医技科室及其它医（辅、技科室）：成本控制考核指标（即百元业务收入的业务支出）每增加1%（不足1%的，按1%计算），扣6分。
手术临床科室科绩效考核实施细则
基本要求:疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危疾及生命或造成器官功能严重损害的并发症等；应由科室或医务科组织开展讨论，讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加，必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加；讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字，讨论的结论应当记入病历；参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。
基本要求:科室应建立手术分级管理目录和手术医师技术档案；科室应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整；未经医院手术分级授权的医师不得开展手术。
13、新技术和新项目准入制度:指为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。
1、药占比
2、复诊率
3、门诊人次和住院人次
4、门诊收入和住院收入
1、门诊医师按时上班，并坚持高中级医师坐诊。
2、严格执行首诊负责制，门诊会诊制，严禁生不得擅自离岗。
1、门诊病历书写规范，符合要求。
2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要
求。
执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。
11、手术安全核查制度:指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度。
基本要求:手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行；手术安全核查表应当纳入病历；
12、手术分级管理制度:指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。
医院科室绩效考核方案细则
医院科室绩效考核方案细则一、考核目的。
医院科室绩效考核是为了全面评价科室工作业绩，促进科室内部管理的规范化和科学化，提高医院整体绩效水平，推动医院科室内部的良性竞争和合作，促进医院整体发展。
二、考核内容。
1. 临床工作绩效。
1.1 门诊量。
1.2 住院量。
1.3 手术量。
1.4 住院病人平均住院日。
1.5 病人满意度调查结果。
1.6 门诊复诊率。
1.7 门诊急诊抢救成功率。
2. 医疗质量绩效。
2.1 门急诊病人病情危重率。
2.2 门急诊病人抢救成功率。
2.3 门急诊病人并发症率。
2.4 门急诊病人感染率。
2.5 门急诊病人再入院率。
2.6 门急诊病人死亡率。
2.7 门急诊病人治愈率。
3. 科研工作绩效。
3.1 科研项目数量。
3.2 科研成果发表数量。
3.3 科研成果应用数量。
3.4 科研成果转化经济效益。
4. 教学工作绩效。
4.1 培养学生数量。
4.2 毕业生就业率。
4.3 毕业生考研率。
4.4 毕业生升学率。
4.5 学生科研成果数量。
5. 管理工作绩效。
5.1 科室内部管理规范化程度。
5.2 科室内部人员流动情况。
5.3 科室内部人员满意度调查结果。
5.4 科室内部医疗资源利用率。
三、考核标准。
1. 考核标准应当具体、明确、公平、公正，能够客观反映科室的工作业绩。
2. 考核标准应当与科室的实际情况相结合，避免一刀切的情况出现。
3. 考核标准应当能够激励科室医务人员的积极性，促进科室整体绩效的提高。
四、考核方法。
1. 绩效考核采用定量指标和定性指标相结合的方式，定量指标占主导地位。
2. 定量指标通过数据统计和分析，具有客观性和可比性。
3. 定性指标通过调查问卷、访谈等方式获取，具有主观性和针对性。
五、考核周期。
1. 绩效考核周期为一年，按年度进行考核评定。
2. 考核评定结果作为医院年度绩效考核的重要依据。
六、考核结果运用。
1. 考核结果作为医院科室绩效评价的重要依据，用于奖惩、晋升、薪酬分配等方面。
临床科室绩效考核指标及考核办法
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作（2分）
不服从1次扣1分
医德医风指标（10分）
患者及家属对科室满意度≥90%（5分）
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
院
办
不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为（5分）
有相关行为并经核查属实的每人次扣2.5分。
考核结果
考核小组
医技科室绩效考核指标及考核办法
医务
科、护理部
严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度，并在24小时内补充书面上报材料
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分，24小时内未补充书面材料扣1分
医疗指标
(18分)
甲级病案率≥95%(2分)
有一次未达标扣1分，1份丙级病历扣1分
医
务
科
临床路径管理符合要求(1分)
不符合要求或不执行扣1分。
基础护理合格率≥90%（1分）
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理部Biblioteka 危重患者护理合格率≥90%（1分）
急救物品完好率100%（1分）
护理文书书写合格率≥95%（1分）
技术操作合格率≥95%（1分）
院感指标（5分）
院内感染及时上报（1分）
漏报一例扣0.5分。
感
染
办
消毒灭菌合格率100%（1分）
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范（2分）
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分（1分）
每低一分扣0.5分。
业务学习（2分）
按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1分）
无故不满员参加一次扣1分。
医
务
护
理
2022年医院科室绩效考核方案
根据卫生局相关文件精神，为充分体现我院一线临床、医技人员的劳动价值，根据科室对医院贡献大小(人均产值)，劳动强度，风险程度，社会效益等。
结合医院的实际情况，经院办公会研究制定我院______年奖金分配方案:奖金=(收入____%-支出)_分配比例____%住院病区及手术室麻醉(范本)科:住院费、治疗费、处置费、手术费____%、监护费、腹腔镜收费分摊标准同上年。
1、各科室消耗的一次性材料(分装袋、注射器、纱布、棉垫、医用脱脂棉)、及其他医用耗材、水电费、值班费、餐费、电话费、科内临工费、洗浆费、人员工资。
要求行后主任准确记录，月末按时交到财务科。
2、设备维修费、零配件更换材料费，要求设备科准确登记，月末按时报财务科。
3、各临床，医技科室外出参加学术会议及学习班，所产生的费用。
4、各临床科室在医疗活动中产生的一切业务支出，在科室业务收入中扣除。
6、骨科、普外科的特殊材料(内固定材料、补片等)。
不计入科室业务收入中。
8、各病区新添置的床单元设施(床单、被套、枕套、棉絮、普通器械)等低值易耗品，科室负责___%，在业务收入中扣除。
9、各科室邀请的院外会诊产生的会诊费，由医院支付的，在科室业务收入中扣除。
6、麻醉(范本)科、手术室:麻醉(范本)科核定为___人，分配比例___%。
13、全院平均奖计算方法:当月全院业务收入_奖金占业务比例÷ 全院在岗人员人数。
新分配、调入或者临聘人员先试用两个月，试用期间由院部发放绩效奖 1___元，两个月试用期满后进入科室领取相应等级的绩效奖，其中，专业技术人员在不能参加执业资格考试而未取得职业资格的，领取科室内平均奖___%(1)、临床、医技科室的医、护、技专业人员，在有资格参加考试而未取得职业资格只能领取全科平均奖的___%。
(2)、对各类专业技术人员，虽已取得执业资格但缺乏临床工作经验或者实际能力较差的，根据其业务能力，科室负责人有权对其绩效进行再分配，但最低不,得低于科内平均奖的___%。
医院科室绩效考核细则
医院科室绩效考核细则随着卫生事业改革的不断深入，作为社会公益事业的非营利性医院，应以社会效益为先，着重提高医院的管理效率，提高医院的服务质量和水平，降低医疗费用。
切实解决“看病难”“看病贵”的问题。
重点突出服务质量，工作数量，控制药品、材料的消耗。
方案的主题：“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。
各科室的收入数据以电脑数据为准，支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成，院内各科支出实行内部转帐结算。
一、分配形成职工收入分固定工资和绩效工资两部分。
固定工资指劳人局批准的工资，且每人每月浮动248元后的工资。
绩效工资指：浮动工资、绩效考核二次分配工资。
二、绩效工资发放办法各科室应结合各科的特点，制定发放办法，结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全，拉开档次，不搞平均分摊。
三、绩效工资的发放范围1、本院科室的工作人员;2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%，由医院发给。
5、已确定科室的见习生，由所在科室按平均绩效工资60%发给。
6、聘用人员(合同制)的绩效工资，临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放，其他工作岗位的工作人员按广人医2014[05]文件执行。
四、医院各科室风险系数(一)临床住院科室(含手术室)：1.2(二)临床非住院及检查辅助科室：1.18(三)职能科室：1.16五、职能部门考核系数院长(书记)：1.4副职：1.3主任：1.2副主任：1.1干事：1六、临床科室(含检查科室)参考系数主任(含主持工作)：1.2 主任医师：1.1副主任：1.1 副主任医师：1.05主治医师以下：1其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)七、收入的归集1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费，全额计入科室收入。
2、各科检查费，50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。
医院绩效考核分配方案及实施细则
医院绩效考核分配方案及实施细则本绩效考核分配方案的制定基于卫生部、人事部和财政部的相关文件精神和要求，旨在进一步完善我院的绩效考核分配管理体系。
我们将以“工作质量、工作效率、职业道德、服务对象满意度”为核心，建立科学、规范、有效、可操作的绩效考核分配体系，以激励各级各类人员的工作积极性、主动性和潜力，促进医疗服务质量的不断提高，实现医院更好更快的发展。
本方案的制定原则包括指导思想、基本原则和基本要求。
指导思想是以医疗卫生机构改革和科学发展观为指导，通过发挥绩效考核激励机制的导向作用，实现医院更好更快的发展。
基本原则包括实事求是、公平公正、客观科学全面和个性化。
基本要求包括促进科室专业学术技术发展和技术队伍的培养、充分发挥中层干部和学科带头人的管理和学术带头作用、促进科室二次绩效考核分配制度的落实和强化医院经营管理。
绩效考核的最终目的是实现“效率高、成本低、服务优、价格廉”的医院管理，即促进全院工作效率、技术水平、服务质量稳步提升，优化收入结构、降低医疗成本、提高经济效益。
因此，本方案制定中重点考虑了四个方面的基本要求，包括促进科室专业学术技术发展和技术队伍的培养、坚持责、权、利相统一的原则、促进科室二次绩效考核分配制度的落实和有利于强化医院经营管理。
最后，本绩效考核分配方案的分配原则是建立完善的内部全成本核算体系，规范经营行为、优化经济结构、降低医疗成本，促进医院经济健康发展。
同时，我们将根据个人工作质量、工作效率、职业道德和服务对象满意度等指标，进行绩效考核分配，真正体现“多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣”的原则，以调动各级各类人员的工作积极性。
建立绩效分配机制，包括按岗、工作量、服务质量和绩效进行分配，基于“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，并以技术含量、风险程度、工作负荷、管理责任和向临床一线倾斜为导向。
考核指标包括业绩和行为两方面内容。
业绩考核包括目标业绩和职能考核，前者是针对医院管理目标任务进行分解落实结果的考核，后者是对岗位职责履行情况的考核。
最新医院绩效考核方案细则
为了鼓励广阔医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，表达分配公平，多劳多得的原那么，促进医患关系和谐开展。
二、考核机构及职责分工：(一)考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。
继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。
国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处分.(一)、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
2021年业务收入总体目标万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条，1、以门诊量和收入院人次为目标：全年年门诊量目标人次，全年收住院目标人次，保持门住比超过3.8%。
超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。
门住比方果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。
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手术临床科室科绩效考核实施细则第一章绪论
手术临床科室是医院中重要的部门之一，其工作对于患者的康复和医院的声誉有着至关重要的作用。
为了提升手术临床科室的绩效，提高工作效率和质量，建立科学合理的科绩效考核制度是必不可少的。
第二章考核指标的制定
2.1 学术水平
手术临床科室的学术水平是考核的重要指标之一。
学术水平包括临床疾病诊断和治疗的准确性、手术技术的熟练程度、医学知识和科研发展的掌握情况等。
2.2 手术质量和安全
手术质量和安全是手术临床科室最核心的工作任务。
考核指标包括手术并发症的发生率、手术操作规范性、手术室设备和消毒制度的合规程度等。
2.3 病案质量
病案质量直接关系到医院的效益和患者的医疗体验。
考核指标包括病案的完整性、规范性、准确性和及时性等。
2.4 团队协作能力
团队协作对于手术临床科室尤为重要，考核指标包括医护人员的协
作默契度、医患沟通的效果、术前术后交接工作的流程是否规范等。
第三章考核办法的设计
3.1 定量考核
考核指标中具有明确计量单位的可以采用定量考核的方式，如手术
并发症发生率、病案完整性得分等。
通过设定分值和标准，对科室进
行绩效评估和排名。
3.2 定性考核
对于一些难以定量化的考核指标，可以采用定性考核的方式。
例如，医患沟通效果可以通过患者满意度调查等方式进行评估。
3.3 组合考核
综合考核多个方面的指标，形成一个科室整体的绩效评价。
综合考
核需要权衡不同指标的重要性和权重。
第四章考核结果的应用
考核结果应当及时向科室负责人和相关人员公布，并进行解读和讨论。
科室负责人应当根据考核结果，制定个人和团队的改进计划，并
跟踪执行情况。
考核结果也可以作为科室绩效奖惩和职称晋升的重要
参考依据。
第五章考核的监督与完善
考核过程和结果应当接受上级医院管理部门的监督和审核。
同时，科室也应当建立健全自我监督和改进机制，定期对考核制度进行评估和完善。
结论
手术临床科室科绩效考核的实施细则是提升科室工作效率和质量的重要手段。
通过科学制定考核指标、合理设计考核办法、及时应用考核结果和建立监督机制，可以不断优化手术临床科室的工作流程和绩效水平，为患者提供更好的医疗服务。