老年人急性心肌梗死的特点
老年人急性心肌梗死特点及预防论文
老年人急性心肌梗死的特点及预防【摘要】目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点及预防措施。
方法对收治的25例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析及总结。
结果老年人急性心肌梗死患者病情重，且症状不典型，合并症多，预后差。
结论提高对老年急性心肌梗死患者的认识，及时进行心电图、心肌酶学的检查，动态观察心电图的变化，降低病死率。
【关键词】老年人；急性心肌梗死；特点；预防急性心肌梗死（acute myocardial infarction ami）是常见的心血管急症，ami是由于在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
其发病突然，1周内死亡率较高，如果在数小时发生严重的心律失常、心力衰竭或休克者，则死亡率更高[1]。
但不同年龄阶段的急性心肌梗死患者临床表现各有不同，其中，老年人病史叙述不够准确、临床症状不够典型、合并症亦多，因而在临床上容易造成漏诊和误诊。
现将我院收治的25例老年人急性心肌梗死患者的临床资料分析总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院心内科2011年7月——2011年12月收治的老年人急性心肌梗死患者25例，其中男16例，女9例，年龄60岁-88岁，平均年龄（67.5±5.4）岁。
1.2诊断标准所有患者入院后均根据心电图的动态演变、心肌酶学检查、临床表现确诊为急性心肌梗死。
2结果2.1临床表现首发症状：突发心前区疼痛9例，占36.00%。
无心前区疼痛的患者16例，占64.00%。
其中急性上腹部疼痛3例，恶性、呕吐3例，胸闷、气短4例，心律失常2例，心力衰竭1例，心源性休克1例，右下腹部疼痛1例，牙痛1例。
初发急性心肌梗死20例，占80.00%，复发急性心肌梗死5例，占20.00%。
合并症：合并高血压病12例，占48.00%，合并2型糖尿病7例，占28.00%，合并脑梗死2例，合并肺心病2例。
并发症：各种心律失常12例，占48.00%，心力衰竭6例，心源性休克3例，二尖瓣乳头肌功能不全1例，室壁瘤形成1例。
急性心肌梗塞健康教育
急性心肌梗塞健康教育急性心肌梗死是危害中老年人身体健康的急危症之一。
其特点是发病急，进展迅速，死亡率高，并可出现急性左心衰、心律失常、休克、心脏破裂等危及生命的并发症。
为了提高心肌梗死的治愈率，减少心绞痛发作的次数，避免和减少心肌梗死的再发生，正确有效的健康教育指导是我们在护理工作中起着举足轻重的作用。
入院宣教：患者入住后，护士应主动细心地接到患者，用和蔼可亲的态度向患者介绍监护室环境，监护仪器、设备。
相关工作人员帮助患者熟悉环境，建立良好的护患关系。
在遵守保护性医疗制度的前提下，选择性的告知患者疾病相关信息，以稳定患者的情绪，以便更好地实施治疗和护理。
住院期间健康教育：1、休息、活动：第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
第二周在床上做肢体活动。
台州市第一人民医院心内科童鸿第三周在床边活动。
第四周在室内活动。
2、饮食：急性期给予低脂，低胆固醇，清淡易消化的食物。
半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，不宜进食产气过多的食物，避免因果报而加重心脏负担，从而增加心脏好氧量，急性期过后可给冠心病饮食，既低脂，低胆固醇，富含维生素易消化饮食。
忌烟限酒，忌咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。
如合并高血压或心力衰竭，应适当控制钠盐、水分的摄入量。
如合并糖尿病的患者，应当遵循糖尿病饮食原则。
3、保持大量通畅：因活动受限及疾病的影响，患者的消化功能和肠胃蠕动功能差，排便习惯会改变，告知患者勿过度用力排便，或在排便时给予舌下含服硝酸甘油片，预防心绞痛发作。
必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止过度用力排便增加心脏耗氧而诱发性心律失常。
应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。
4、保持情绪稳定：心肌梗死的实发性，疼痛剧烈等不适症状持久不缓解，活动能力被削减，心理依赖性大大增加。
同时应入住重症监护室，亲属不在身边，监护室环境、监护设备、抢救仪器等会使患者焦燥不安。
另一方面，频繁的治疗、观察、护理造成的紧张节奏气氛，患者的紧张恐惧感亦增加，治疗效果不明显亦可使患者烦燥不安，产生焦虑、忧郁或因家庭社会关系，经济状况等因素的影响，患者产生悲观抵触的情绪。
老年急性心肌梗死的临床特点及护理
３ ４ 并发症 方面 ．
从 表 ２可见 ， 老年组 合并高血 压及糖 尿病者
两组 Ａ Ｉ Ｍ 患者诱发 因素 、 临床症状 、 并症及并 发症方 面 比 合
较见表 １ 表 ２ 、 。
表 １ 两 组 Ａ 患者 诱 发 因素 与 临 床 症 状 比 较 ＭＩ
明显高于中青 年组 。原 因与高血压并 发糖尿病 时大动 脉更易发
表 ２ 两组 Ａ 患者 合 并 症 与 并 发 症 比较 ＭＩ
４ ２ 绝对卧床休 息 ， ． 这是减轻心脏负荷和心肌耗氧量 、 防止 Ａ ＭＩ 猝死 的有效的措施 之一。
注 ： 表 示 Ｐ ＜ ００ ．５
４ ３ 吸氧可改善低氧血症 ， ． 改善心肌供氧。 ４ ４ 保持大 、 ． 小便通畅 。小便 不畅几 乎是所 有老年累、 饮暴食 ） 合 并症 （ 过 暴 、 高血 压 、 糖 尿病 ）并发症 （ 、 心力 衰竭 、 缓慢 心律 失 常、 室性 早搏 、 心源 性 休 克） 进行对 比分析。统计分析采用 检验 ， ＜００ Ｐ ．５有显著性差
异。
２ 结 果
献报 道老年 Ａ Ｉ ， Ｍ 时 病后 ３～ ｄ易 发生心律 失常、 ７ 完全 性房室传
３ 讨 论
３ １ 临床症状方 面 从表 １可见 ， ． 老年 Ａ Ｉ Ｍ 首发症状不典型 ， 无
痛者多。据文献报道 ， 老年 Ａ Ｉ Ｍ 首发症状不典 型者为 ２ ．２ ～ ２２％ ４．９ ９ ３ ％… 。本文 老年 组 不典 型 症 状 为 ４ ％ ， ５ 与其 相 似。老 年 Ａ 无典型胸 痛 ， ＭＩ 与多 种 因素 有关 ： １ 由于梗 死的心 脏在 尚未 （）
生动脉粥样硬化及纤维性硬化有关 ， 前者通过斑块破裂促使心脑 血管事件发生 ， 而后者通过动脉顺应性减退而成为发病 的重要病 理生理学基础 。高血压 和糖尿病并存尤为重要 ， 因其血管疾病 的 危险性协同作用 ， 可导致冠心病的危 险性增高 。
高龄老人急性心肌梗死的临床特点
生腹 膜 炎 ， ２例 发 生 腹部 切 Ｖ 渗 漏 ， 有 Ｉ 减 衰 为主 的 Ｍ Ｆ Ｏ Ｅ的安 全 而有 效 方 法 之 一 ， ４ 季 大 玺 ， 红 浪 ， 谢 刘 芸 ， ． 续 性 等 连 少每 次透 析 液 注 入量 后 渗 漏 消 失 。腹 膜 尤其适 合 于 基层 医 院的 开展 。 肾脏 替 代 治 疗 在 重 症 急 性 。 能 衰 竭 肾功 透 析方 法 简 单 ， 循 环 系 统 功 能影 响 小 、 对 及 多器 官功 能 障碍综 合 征救 治 中 的应
ｔｍｄａｄ ｍｎ ｌ ｏ ｉ ａｅｒｓ ｓＪ ． ｍ ｕ ｂ ｏ ｉ ｒｃ ｎｕｙｍ ［］ Ａ Ｊ ａ ａ ｔ
利 ．老 年 人 多 器 官 功 能
Ｓ ｇ １９ ，７ （ ）２ ３ ｔ ，９ ５ １０ ２ ：２ ａ
（ 稿 日期 ：０ １１ ． 收 ２ ０ ． １２ ８）
ＭＯ Ｅ 的 发 生 和 发 展 有 密 切 关 系 ［ 。 腹 ３ 王 土 雯 ， Ｆ ２ － 范
全部 临床 资 料均 经
心 、 吐者 １ 呕 ６例 ； 嗽 、 短 者 １ 咳 气 ４例 ； 头
晕 、 闷 者 ６例 ； 血 管 病 变 者 ６例 。 老 胸 脑 年组 及 非 老 年 组 多 数 有 典 型 临 床 症 状 ，
回顾 性 临 床 分 析 ， 寻 求 其 临 床 规 律 及 以
衰竭 的 临 床 特 征 ［ ］ 中华 医 学 杂 志 ， Ｊ．
高 龄 老 人 急 性 心 肌 梗 死 的 临 床 特 点
王世 华
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． ２ 中 ５ ２２ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —１８ ２ ） ）４０ １—２ 文 ０３９９ （（ ２ ０－２ ３０ Ｘ
急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞的症状1.先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
2.急性心肌梗死临床症状(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。
疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。
无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。
(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。
一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
肠胀气亦不少见。
重症者可发生呃逆。
(4)心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
26例老年不典型急性心肌梗死临床特点和治疗论文
26例老年不典型急性心肌梗死的临床特点和治疗【摘要】目的探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点和治疗结果。
方法对收治的26例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。
结果在26例患者中，在心肌梗死发生时，其临床表现及症状均不典型，导致误诊增加，随经积极抢救治疗，病死率仍高，共4例，占15.38%。
结论提高对老年不典型急性心肌梗死的认识，详细分析临床资料，及时进行心电图、心肌酶学的检查，动态观察心电图的变化，降低死亡率。
【关键词】老年；不典型急性心肌梗死；临床特点急性心肌梗死（ami）是冠心病的严重类型，在发达国家，ami是心血管疾病死亡的第一位。
ami的发病率近年来呈上升趋势。
ami的典型特征是心前区呈压榨样疼痛或胸骨后疼痛，但部分老年人由于其生理特点的特殊性，临床表现常常不典型，甚至表现为其它临床症状[1]，因而在临床上容易造成漏诊和误诊。
现将我院收治的26例老年不典型急性心肌梗死患者的诊治体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院心内科2011年1月——2011年12月收治的老年不典型急性心肌梗死患者26例，其中男15例，女11例，年龄62岁-86岁，平均年龄（67.5±5.8）岁。
合并高血压病11例，合并2型糖尿病6例，合并脑梗死3例，合并肺心病2例，合并高脂血症1例。
1.2 临床表现 26例患者入院后均根据心电图的动态演变、心肌酶学检查确诊为急性心肌梗死，均无典型的胸痛表现。
以心力衰竭为主要表现的8例，胸闷、气短3例，以腹部疼痛、恶性、呕吐为主要表现的5例，心律失常4例，心源性休克2例，以突发晕厥为主要表2例，牙痛1例，左臂、左肩疼痛1例。
1.3 心电图表现在26例患者中，16例患者心电图出现st段抬高的改变，4例患者出现st段水平压低并有动态演变，2例患者st 段水平压伴有冠状t波改变并有动态演变；2例心房纤颤患者经治疗1小时后复查心电图出现典型st段抬高的改变；2例患者出现三度房室传导阻滞。
老年人不典型急性心肌梗塞临床特点与护理
不 良妊娠不 仅影 响不 良妊 娠孕 产妇 的身体健 康 ， 而且影 响不 良妊娠孕产妇的心理健康， 如果不能对其不 良心理情绪加以预防 及给予针对性的处理 ， 会给她们及其家属带来各种心理伤害和痛
老年人不典型急性心肌梗塞临床特点与护理
３ ． ２心电监护： 应严密监测心电图、 体温 、 呼吸、 脉搏 、 血压、 心率 、 心律和心功能的变化 ， 除颤仪应 随时处于备用状态， 及时提供有 效地临床资料， 采取积极有效的治疗护理措施， 以减少并发症或 猝死的发生 ， 既不放过任何有意义的变化 ， 又保证患者安静休息。 ３ ． 续吸 氧 ：￣ Ｌ ｌ， 情稳 定 或疼 痛 减轻 后间 断给氧 。吸 氧 ３持 ２ ４ ／ ｎ病 ｍ 是 心肌 梗死 治 疗 中 的重要 措 施 ， 以 提高 血 氧饱 和度 ， 善心 肌 可 改 缺 血缺 氧状态 ， 制心梗 范 围 ， 轻心 脏负 担 。 控 减 ３ ． ４建立静脉通道 ：ＭＩ Ａ 头三 天必须建 立静 脉通道 ，以保证必要时可 由静脉注 入急救药物和调节血容量 。 了不增加心脏负荷 ， 为 要控制输 液速 度和总量 。伴心 衰者更应 严格控 制静脉补 液量和 总入水 量。 ３ ． 痛镇 静 ： 痛和 焦 虑可 引 起儿 茶 酚胺 升 高 ， ５镇 疼 加重 心肌 缺血 ， 疼 痛可使 心肌 耗氧 量增 加 而导致 心肌 梗死 面积 扩 大。 因此 ， 要 需 迅 速 的给予有 效 的止 痈剂 ， 医嘱 给予 吗啡 、 遵 哌替 啶 、 甘油 等 硝酸 药物镇痛时， 并注意观察病人疼痛的变化情况。 烦躁不安、 焦虑者
１２ ５
强对患者进行生活护理 ， 教会其正确运用腹压以缩短产程。 ３６ 后护 理 ：对 本组 不 良妊娠 孕 产妇使 用 利凡 诺进 行羊 膜腔 内 ．产 药 物 引产后 需要 仔细 检查娩 出的胎 盘及 胎膜 是否 完整 完 整 ， 产 软 道有 无裂 伤 。 严密 观察 其 血 压 、 脉搏 、 子宫 收 缩 和 阴道 出血 情 况 ，
老年人急性心肌梗死的临床特征
２ 操作 方法
常规消毒 ， 铺无菌 巾单 ， 毒橡皮筋 扎于 阴茎根部 ， 阴茎背 侧 用消 使
静脉 充盈 。 号头皮针 抽取浓 度为 １ 用５ ％～２ ％的利 多卡因５ 毫升 ， 由远心 端 向近 心端 刺入充盈 的阴茎背静脉 ， 缓慢注入 药物 ， 注药边检测麻醉 边 效果 ， 显效 后即停止 注 药 ， 拔针 后局部 压迫 ３ ｍ ～５ ｍ及可 手术 。 所有病
于非 老年患 者 ， 造成 这一差 异的原 因很 多。 从本组 资料可 以看 出， 与非
料 ， 陛别 、 包括 高血压病 史 、 吸烟史 、 尿病史 、 糖 心血管病 家族史 ， 院后 入
记录 血生化 （ 、 脂）血压以及并发症 （ 血糖 血 、 心功能 、 死亡率 等） 。 血生化检 测均采集 空腹 １ｈ ２ 静脉血 ， 检测血 糖 、 脂 。 血
±１ ．ｍｌＨｇ ／ ．５ 血 糖老 年组６ ８ ．ｍｍｏ／ ， ２ ４ ｎ ，Ｍ０ ０ ； ． ±３ ７ ｌ Ｌ 非老年 组６ １ ．
±２ ８ ．ｍｍｏ／ ，＜Ｏ０ ； 老 年组 ５０ ．ｍｍｏ／ 非老 年 组５ ３ ｌ Ｌ Ｐ ．１ＴＣ ． ±１４ ｌＬ， ． ±１４ ．ｍｍｏ／ ，＜００ ； Ｇ 年组 ｒ５ ．ｍｍｏ／ 非老 年 组 １８ ｌＬ Ｐ ．５Ｔ 老 ． ±０ ８ ｌＬ， ． ±０ ４ ．ｍｍｏ／ Ｐ Ｏ ０ ；高血 压老 年 组４ ．％， 老 年组 ３ ．％， ｌＬ， ＜ ．５ ， ８６ 非 ８５ Ｐ
均符合Ｗ ＨＯ 定的ＡＭＩ 断标 准 。 规 诊 根据 年龄大 小分为 两组 ： 年组３ 老 ５ 例， 男性 ２例 ， ２ 女性 ｌ例 ， ３ 年龄 ６ ～８ 岁 ， 均年 龄 ７ ．岁 ｛ 照组 １ ５ ７ 平 ５７ 对 ３ 例， 男性 ｌ例 ， 性３ ， 龄３ ～６ 岁 ， 均年 龄５ ．岁。 ０ 女 例 年 ０ ４ 平 ４４
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２１ ０ １年 １ 第 ９卷 １月
第３ １期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ ＲＣ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｈ
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３ 讨 论
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患儿带来不必要的痛苦 ， 断时应格外 注意 。对 于ｄ Ｊ 过敏性 紫 诊 ，Ｌ
［］ ２ 胡亚 美， 江载芳． 诸福 棠 实用 儿科 学． ７版． 第 北京 ： 民卫 生 人 ６ ０
［ ］ 月梅 ， ３钱 韩雪芳 ， 涂静 妆 ， ４ 等．３例 儿童过敏 性 紫癜的 护理体
出版 社 ．０ ２：７ ２０ １．
［］ ７ 陈述枚． 过敏性 紫癜 性 肾炎的病 因和发 病机 制． 中国 实用儿
科杂志 ，０ １ １ （ ４ ：９ ２０ ，６ １ ） １ １—１３ ９．
［］ ８ 刘景珍 ， 杨艳． 静脉 点滴普 鲁卡 因治疗儿 童过敏性 紫癜 ４ ７例
疗效观察． 实用 医技 杂志 ，０７ １ （ ）５ １ ５ ２ ２ ０ ，４ ２ ：９ — ９ ．
回顾性分析笔者所在 医院６年来收治老年性急性心肌梗
老年人急性心肌梗死发病特点 ， 痛型、 无 不典型者 多见 ， 并发症 多， 心律 失常 、 对老年人急性心肌梗 死要提 高认识 ， 要做 到早期诊 断和治疗 。 胃炎人院者 ６ ３例 ， 以胆囊 炎人 院者 ５例 ， 以胸膜 炎入 院者 １例 ， 以心律失常人院者 ３ （ 的患者 以多种疾病 入 院） 其 中房颤 ５例 有 ， １ ， ２例 频发室性早搏 １ 例 ， １ 左束支 传导 阻滞 ８例 ， 右束 支传导 阻 滞 ４例。 １２ 方法 ． 入院后常规行 １ ２导联心 电图检查 ， 如发现 异常行 ｌ ８
癜患者 目前仍 旧没有 明确 的特 效药物 治疗 ， 以对症 治疗 为主 ， 在 起初应积极努力找 出致 敏原 ， 保证 患者停止 接触致 敏原 ， 然后 对 患者 临床症状进行综合有效分析 ， 再施 以相关治疗药物进行对 症
［］ ９ 魏革． 儿童过敏性 紫癜 １４例临床分析． ０ 中国医学创 新 ，０ ０ ２１ ，
参 考文献 ［］ １ 吴瑞萍 ， 亚美 ， 胡 江载 芳 ， 实 用儿科 学． 等． 北京 ： 民卫 生 出 人
版 社 ．９ ６：７ １ ９ ６ ７—６ ９ ７．
目前 ， Ｓ Ｈ Ｐ的确切病 因及发病机制 尚未完 全明确。但众多资
料显 示本病可 能是一 种 由免疫 复合 物介 导 的系统 性血 管炎 ， 与
７（ ６）：９—４ ． ２ ３ ０
治疗 。治疗期 间以休 息为 主。部分 严重 的患儿可 额外加 用普 鲁
卡因进行 静脉滴注 ， 普鲁 卡因能兴 奋 肾上 腺素能 反应 系统 ， 并抑 制单胺 氧化酶的作 用 ， 具有镇静 、 镇痛 、 解痉等作用 。
【 收稿 日 期】 ２ １ — ６ １ ０１ ０ — ４
漏诊 ， 给患者带来不必要 的痛苦 和经济损 失 ， 至危 及生命 。现 甚
对笔者所在 医院 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月期 间 ２２例老 年心 １ 梗住 院病例进行 临床分析 ， 谈谈老年急性心肌梗死特点 。
Ｉ ｇ Ａ介 导的免疫反应有关 ， 主要由于辅 助性 Ｔ淋 巴细胞 及 Ｂ淋 巴 细胞 活性增强 ， 生大量 ＩＡ免疫 复合物 ， 积于 全身小 血管壁 产 ｇ 沉 而导致 的血管炎 Ｊ 。小儿过敏性 紫癜 发病多 与病 菌感 染 、 物 药 以及食物过敏有关 ， 经分析＆Ｊ 过敏性紫癜好发于学龄前儿 童尤 Ｌ 其是婴幼儿 ， 目前具体原因不详 ， 可能 与小儿免疫能 力低下有关 。 另据 国外一些研究结 果显示 ， Ｓ Ｈ Ｐ可 能与 多种细胞 因子 有关 ， 而 且还 可能与基 因遗传有一些相关性 Ｊ 。据本组 资料 显示 ， Ｓ Ｈ Ｐ常 累及 的部 位为皮肤 、 消化道 、 节和。 ， 关 肾脏 而且 以消化道症 状为首 发症状 时诊断最为 困难 ， 极易 误诊 。过敏性 紫癜 临床表 现复 杂 ， 大部分患儿首发症状是 紫癜 ， 皮肤紫癜 具有特 征性 ， 如果 合并 胃 肠道 、 关节 、 。 肾炎等症状 ， 诊断 准确 率高 。 。只有极少数 小儿 过 。 ’ 敏性紫癜患者消化道症状 出现早于皮肤紫癜 ， 易造成误诊从而 给
【 关键词】 老年人； 急性心肌梗死； 临床特点
急性心肌梗死是严重 的冠心病 ， 是老年人常见心血管疾病 之
一
，
也 是重要致死原 因之 一。随着生 活质量 的改善 ， 口平均 寿 人
命的延长 ， 老年人急性心肌梗死病例有所增多。因其特殊 生理特 点而使其临床表现不够典 型或被其他疾病症状掩 盖 ， 以致误诊 或
会． 国医学创新 ，００，（ ） １ １ ２ ． 中 ２ １ ７ ３ ：２ —１２ ［］ ４ 刘海城． 中医辨证 施 治治疗 儿童过敏 性 紫癜 的体会． 国医 中
学创新 ，０ ０ ７ ２ ） １７—１８ ２ １ ，（ ４ ：４ ４． ［］ ５ 张昱 ， 陶世文 ， 杨魁 兰． 儿童过敏 性紫癜 ２ ７例 临床分析． ８ 新疆 医科 大学报 ，０ ４ ２ ０— ７ ． ２０ ：７ ２ ２ ［］ ６ 李文益， 陈述枚． 科 学新 理论 和新技 术援 ． 儿 北京 ： 民卫 生 人
老 年 人 急性 心肌 梗 死 的特
宋长 翌
惠州市惠阳三和 医院（ 东 惠 州 ５６ １ ） 广 １２ １
【 摘要】 目的 观察老年人急性心肌梗死（ Ｍ ） Ａ Ｉ的临床特点。方法
死 患者 ， 以分析 老年人急性心肌梗死的临床特点 。结果 心力衰竭 、 休克 、 染等 多见 ， 感 预后差 ， 病死率 高。结论