高血压患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能的相关性

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高血压左室肥厚与左室舒张功能减低的关系

例，２．％，占００差异有显著性（００）Ｐ＜．５。
说明左室肥厚可使左室舒张功能减低。
ＡＥ比较Ｐ＜００，异有显著性。高／值．５差
血压组ＬＨ、ＬＨ、／ＶＮＶＡＥ比较见表２。
…
厚后的逆转，为高血压治疗和预防心血成
ｍ，定为左室肥厚（Ｖ，之为非左判ＬＨ）反摘要目的：察高血压引起左室肥厚观
室肥厚（ＬＨ）。② 分别测定ＬＨＮＶＶ
组、ＬＨ组二尖瓣下血流Ｅ峰及Ａ峰，ＮＶ
充盈早期充盈血量不足（Ｅ峰降低）即，
左房内残余血量增多，了维持恒定和必为
与左室舒张功能的关系。方法：正常对对
照组５６例及高血压组９８例应用超声心
动图检测，别测定左室内径（Ａ、分ＬＤ）舒
并计算ＡＥ比值，判定为左室舒张功／＞１能减退，反之为左室舒张功能正常。
张末左室内径（Ｖｄ、张期室间隔厚ＬＤ）舒
度及左室壁厚度（ＷＴ）计算左室肌重、Ｐ，
左室肌重指数（Ｖ）分别测定ＬＨＬＭＩ。Ｖ
高血压组比正常对照组ＬＤ、ＶＴＡＩＳ、
组、ＬＨ组二尖瓣下血流Ｅ峰及Ａ峰，ＮＶ
检查方法： ①应用超声心动图检测，

高血压病患者左心室舒张功能的探讨

袁文昌韩建国李文
寿光市第四人民医院普外科（东寿光２２３）山６７５
【摘要】目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验，探讨手术要点和注意事项。方法总结笔者所在医院
２００５年１２月一０８年５月４２０８例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床经验。结果环充填式无张力斜疝修补术较传统手术效果好、并发症少，复快，治疗腹股沟斜疝的理想术式。恢是４８例均顺利完成手术，术时间手
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｔｙｈｐｌａｏｅｈｎｌｅｉｎｎｉｅｅｉｒａｄｅｔｎｕａｈｒａｉＡｓａｔｒｂｉＴｕｅｐｃｔｎｆｓｄｕｈｒａｒｇｔｓｎｆｅｈｒａｅｉｉｉｉｃｉｉｌｅｉ， — ｃｅｖｓｄｔａｉｉｏｍａｐｇｎｌｉｅｏｒｎｐｒｎｎｒｇｎｎｎ
ｃｕｉｇｔｅｏｅａｉｅｐｏｅｕｅａｄａｔｎｉｎ．ｅｈｄＴｅｅｐｒｎｅｆ８ｐｔｎｓｗｉｎｉａｅｉｒａｅｙｍｅｈｐｕｅｉｅａｒｌｄｎｈｐｒｔｒｃｄｒｎｔｔｖｅｏＭｔｏｓｈｘｅｅｃｓｏａｉｔｔｉｇｎｌｒａｔｅｔｄｂｓｌｇｈｒａｒｐｉｉ４ｅｈｕｈｎｎｆｍｅｅｅ０５ｔｙ２０ｅｅｓｍｍａｚｄＲｅｕｔＡｌｈｐｒｔｎｒｕｃｓｆｌ．ｈｓｐｒｔｎｓｄ４ —８ｎｔｓａｄｒｏＤｃｍｂｒ２０ｏＭａ０８ｗｒｕｉｒｅ．ｓｌｓｌｔｅｏｅａｉｓｗｅｅｓｃｅｓｌＴｅｅｏｅａｉｓｌｔ０ｏｕｙｏａｅ０ｍｉｕｅ．ｎａｅａｅｔｓ５ｎｔｓＯｅ０ｖｒｇｉｗａ０ｍｉｕｅ．ｖｒ９％ｐｔｎｓｃｕｄｇｔｐ１ｍｅａｉｔｏｌｅ２～２ｏｒｏｔｏｅａｉｎＴｅｅｗａｏｓｖｒｏｌａｉｎｏｃｒｅ．ｏｅｏｅｕ４ｈｕｓｐｓｐｒｔ．ｈｒｓｎｅｅｅｃｍｐｉｔｃｕｒｄＮｎｆｏｃｏｔｅ４ａｅａｅｕｅｎｉｆｌｗｅｐｆｒ１ｔｅｒ．ｎｌｓｏＴｈｒｓａｆｗｃｍｐｉａｉｎｉｄｒｃｅｉｅｔｄｂｓｎｌｇｈ８ｃｓｓｗｓｒｃｒｄｕｔｏｏｄｕｏ２ｙａＣｏｃｕｉｎｌｌｏｓｅｅｉｏｌｔｉｉｔｒａｔａｅｙｍｅｈａｄｐｕｅｃｏｎｎｅｈｎｒｈｒｉｉｇｔｎｉｎｆｅｈｒｉｒｈｐｙＩｉａｄａｔｏｏｔａｈｎｉｃｎｕｎｌｈｒｉ．ｅａｒｓｏｒｅｏｒａｈ．ｔｓｎｉｅｌｍｅｈｄｔｒｔｅｉｄｒｔｇｉａｅａｎｌｎｅｅｎｅｔｅｉｎ

高血压左心室肥厚

21
LVH：舒张功能障碍：
比较收缩性心衰和舒张性心衰的左室结构和功能差异
“舒张期”心衰舒张期” “收缩期”心衰收缩期” +++ +++ +++ 离心性 ++ 慢性/亚急性慢性亚急性 +++ + －/+ 向心性 +++ 急性
舒张功能障碍收缩功能障碍左心室扩大 LVH 主动脉僵硬失代偿
22
Fukuta H, Little WC.et al.Prog Cardiovasc Dis 2007;49:229-240.
LVH和舒张性心力衰竭和舒张性心力衰竭
关于为什么有些舒张性心力衰竭的患者能保持正常的射血分数我们理解的并不十分清楚，至今没有令人信射血分数我们理解的并不十分清楚，服的循证医学治疗依据可供选择来治疗这类病人考虑到心衰的任何一种形式都会导致不良的预后，考虑到心衰的任何一种形式都会导致不良的预后，早期认识和治疗高血压势在必行

MRI ++++ ++++ ++++ -
+ +++ ++++ ++++
LVH循环标记物循环标记物
I型前胶原羧基端前肽型前胶原羧基端前肽(PIP) 型前胶原羧基端前肽 III型前胶原羧基端前肽 (PIIIP) 型前胶原羧基端前肽 I型胶原羧基端端肽 (CITP) 是胶原降解和基质组织型胶原羧基端端肽因子标记物 I型金属蛋白酶 (TIMP I) 型金属蛋白酶心肌营养蛋白-1(CT-1)，白介素-6家族中的一员，白介素家族中的一员心肌营养蛋白

左室长轴切面室间隔与左室后壁厚度正常值

左室长轴切面室间隔与左室后壁厚度正常值介绍左室长轴切面室间隔与左室后壁厚度是评估心脏的重要指标之一，通常用来判断心脏的结构和功能是否正常。

本文将介绍左室长轴切面室间隔与左室后壁厚度的定义、正常值范围及其临床意义。

左室长轴切面室间隔定义左室长轴切面室间隔是指左心室内心肌间室壁的距离，通常用来评估左室的收缩和舒张功能。

正常值范围根据国际标准，成年人左室长轴切面室间隔的正常厚度范围为9-11mm。

超过或低于这个范围都可能表明左室功能出现异常。

临床意义左室长轴切面室间隔的改变可以反映心脏各种疾病的存在或发展。

例如，左室长轴切面室间隔增厚可能表示心室肥厚或主动脉瓣狭窄等疾病，而室间隔变薄可能是由心肌病或高血压引起。

左室后壁厚度定义左室后壁厚度是指左心室后壁的厚度，它是评估左室形态和功能的另一个重要指标。

正常值范围根据国际标准，成年人左室后壁厚度的正常范围为7-11mm。

低于或高于这个范围都可能与心脏疾病相关。

临床意义左室后壁厚度的改变可能与左室功能异常相关，常见的疾病包括心肌梗死、高血压、心肌病等。

例如，左室后壁厚度增加可能表示左室收缩功能减退，而减少则可能与心功能改善相关。

结论左室长轴切面室间隔与左室后壁厚度是评估心脏结构和功能的重要指标，正常值的范围可以帮助医生判断心脏是否存在异常。

然而，需要注意的是正常值的范围仅供参考，具体情况需要综合考虑患者的年龄、性别、体型等因素。

如果左室长轴切面室间隔与左室后壁厚度偏离正常范围，建议及时咨询专业医生进行进一步检查和诊断。

参考文献1.American Society of Echocardiography. Recommendations for chamberquantification. Eur J Echocardiogr. 2006;7(2):79-108.ng RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for cardiacchamber quantification by echocardiography in adults: an updatefrom the American Society of Echocardiography and the EuropeanAssociation of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr.2015;28(1):1-39.。

替米沙坦对原发性高血压心肌肥厚及左室舒张功能的影响

替米沙坦对原发性高血压心肌肥厚及左室舒张功能的影响作者：贺巧云来源：《中国现代医生》2015年第02期[摘要] 目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者心肌肥厚及左室舒张功能的影响。

方法选取我院2013年4月～2014年5月收治的78例原发性高血压并心肌肥厚及左室舒张功能不全患者为研究对象，均给予口服替米沙坦片方案，比对其治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化情况及超声心动图各指标差异，记录其治疗前后心功能分级情况。

结果①治疗后，收缩压和舒张压分别为（107.6±9.9）mmHg和（73.3±5.2）mmHg，较治疗前的（153.5±12.6）mmHg和（98.9±8.0）mmHg降低，差异有统计学意义（P[关键词] 替米沙坦；原发性高血压；心肌肥厚；左室舒张功能[中图分类号] R541.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0082-03临床将致病因素不明的高血压称为原发性高血压（primary hypertension），其发病人群占高血压群体的90%以上。

研究者猜测其发病与遗传或环境因素有关[1]，过度饮酒、精神压力过大、肥胖、不良饮食及作息习惯等均为其疑似病因，具有起病隐匿、进展缓慢等特点[2，3]，对患者生活质量提升不利。

临床研究表明，替米沙坦作为AT1拮抗剂，可有效调节血压[4]，毒副作用较低，安全性强。

本次研究选取78例原发性高血压并心肌肥厚及左室舒张功能不全患者为研究对象，均予口服替米沙坦方案进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月～2014年5月收治的78例原发性高血压并心肌肥厚及左室舒张功能不全患者为研究对象，均通过体格检查、实验室检查等，符合该疾病相关诊断标准[5]，且SBP∈（140，180）mmHg、DBP∈（90，110）mmHg，被确诊为原发性高血压。

本次受试患者中男47例，女31例；年龄42～74岁，平均（60.1±4.9）岁；中位病程（13.4±4.5）年。

培哚普利对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用

培哚普利对高血压心脏病左室肥厚和舒张功能的作用摘要目的：观察培哚普利对高血压心脏病患者的降压疗效及其对左室肥厚的逆转和对舒张功能的改善作用。

方法：选择高血压伴左室肥厚患者50例，给予口服培哚普利4mg，每日1次，总疗程6个月。

以彩色多普勒超声心动图观察治疗前、后心脏结构和舒张功能的改变情况。

结果：高血压心脏病患者治疗后收缩压、舒张压均有所下降。

室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)较治疗前明显减轻。

结论：培哚普利能有效逆转高血压患者左心室肥厚，明显改善左心室舒张功能。

关键词培哚普利高血压左室肥厚左心室舒张功能资料与方法2004年10月～2006年10月收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg且超声心动图提示有左室肥厚表现的高血压患者50例，男38例，女12例；年龄50～72岁，平均62.5岁。

排除近期有肝、肾及肺功能不全，糖尿病、感染、栓塞等疾病。

方法：每日早晨口服培哚普利4mg，总疗程6个月。

血压监测：用标准水银柱式血压计测定。

测安静坐位肱动脉血压，连续测量3次，取平均值。

超声心动图检查：于治疗前、后进行超声心动图检查。

采用阿洛克550型彩色多普勒超声诊断仪，测量室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、E 峰(E)和A峰(A)，连测3个心动周期，取平均值，并计算E/A的比值，并监测心率。

统计学处理：所有观察数据均以均数±标准差(X±S)表示，治疗前、后均数比较用配对t检验。

结果见表1、2。

经6个月治疗后，高血压患者血压恢复至正常范围，超声心动图检查显示左室肥厚得到逆转，舒张功能改善。

讨论左心室肥厚是高血压病靶器官损害的重要标志，是并发心、脑血管疾病的重要危险因素[1]。

高血压病引起左心室肥厚，与局部组织的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的激活有关，后者在心血管系统的调节中起着重要的作用。

缬沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

缬沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响摘要】目的观察缬沙坦对老老年高血压左室肥厚及舒张功能的影响。

方法 68例患者每日口服缬沙坦80mg，治疗40周，监测血压(SBP/DBP)及超声心动图（UCG）检测左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张期室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。

结果治疗后SBP/DBP、LVDd、IVS、LVPW、LVMI均明显下降，LVEF、E/A明显上升。

结论缬沙坦不仅有效降低老老年高血压并逆转其左室肥厚(LVH)，且明显改善舒张功能。

【关键词】老老年高血压左心室肥厚缬沙坦【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0036-02随着生活及医疗水平的提高，人类寿命延长，80岁及以上的高龄老人年平均增长速度达4.56%，到2020年将达3078万，其高血压患病率呈持续增长的趋势[1，2]。

血压长期增高导致左室心肌重量增加，即LVH,LVH势必影响心脏舒张功能，促发和加重心力衰竭或心律失常，是高血压病患者死亡的一个重要危险因素。

本文旨在观察缬沙坦对老老年高血压病的降压疗效及对LVH的逆转作用和左室舒张功能的影响。

现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象选择68例2008年1月至2011年5月在本院门诊或住院的轻、中度高血压患者, 年龄80～85(82.9±2.2)岁，其中男58例，女10例，诊断符合2007年心脏病学会与欧洲高血压学会（ESC/ESH）高血压指南中关于老老年高血压的诊断标准：①年龄≥80岁；②血压持续或3次非同日测量结果为：收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg；③单纯收缩期高血压诊断标准为SBP≥140mmHg及DBP<90mmHg。

所有病例经UCG诊断符合LVH标准，即LVMI男性大于134g/m2,女性大于110g/m2,且临床及实验室检查排除继发性高血压，除外合并严重心、肝、肾功能衰竭，其他器质性心脏疾病，严重糖尿病，对试验药物过敏者。

高血压病左心室舒张功能及其相关因素的研究进展

高血压病左心室舒张功能及其相关因素的研究进展
赵丽萍;王英;刘志跃
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》
【年(卷),期】2008(000)0S2
【摘要】影响高血压病左心室舒张功能的因素很多,彩色超声心动图评价高血压病左心室舒张功能是有效手段,并且分析这些因素和高血压病左心室舒张功能的关系。

本文就其最新临床研究进展予以综述。

【总页数】5页(P59-63)
【作者】赵丽萍;王英;刘志跃
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R541.3
【相关文献】
1.左心室舒张功能的研究进展：多普勒超声测定左心室舒张功能 [J], 郑兴;章同华
2.中西医结合治疗高血压病左心室舒张功能不全的研究进展 [J], 乔楠;姚祖培
3.高血压病患者动态血压参数与左心室舒张功能的相关性探析 [J], 时晓静
4.四维应变成像技术评价高血压病患者左心室舒张功能的研究 [J], 唐莎;李华;周玉成;孙运峰;胡劫
5.左心室舒张功能减低是青年高血压病患者罹患脑梗死的独立预测因素——一项回顾性调查研究 [J], 王莉;温慧军
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ＬＩＸｉａｏ－ｉｉｎ．ＴＡＮＸｕｅ — ｎｉ，ＨＥＬｉ－ｚｈｅｎ
（ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＨｕｉｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｉｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１６００１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｕｇｕｓｔｏｆ２０１５ａｎｄｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｓｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ａｎｏｔｈｅｒ６００ｎｏｒｍｏｔｅｎｓｉｖｅＳＵｂｊｅｅｔｓｗｅｒｅｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓｃｏｎｔｒｏｌ
・论
著・
高血压患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能的相关性 △
李，Ｊ、晶，谭雪妮，何丽Байду номын сангаас （惠州市中心医院心血管内科，广东惠州５１６００１）
摘要：目的探讨高血压（含原发性及继发性）患者左心室室壁厚度与左心室舒张功能之间的联系。方法随机抽取惠州市中心医院２０１５年１月至２０１５年８月间收治的符合高血压左心室肥厚人选标准的患者
ｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＷａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎＨｕｉｚｈｏｕＣｅｎｔｒａ１ＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏ
值＞１，并显著性低于对照组患者，差异有统计学意（０．９￣０．２ＶＳ．１．３￣０．３，Ｐ＜０．０１）。结论患者的心室舒张功能可能同时存在损伤。关键词：高血压；左心室舒张功能；室间隔厚度；左心室后壁厚度；左心室射血分数；中图分类号：Ｒ５４４．１文献标志码：Ａ文章编号：１００７－９６８８（２０１７）０５ — ０６００ — ０２高血压伴心室肥厚的
ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ２３，Ｎｏ５
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００７ — ９６８８．２０１７．０５．２５
１５７例作为实验组，以及同期非高血压患者６００例作为对照组。采用飞利浦ＩＥ３３彩色多普勒超声诊断系统检测计算两组患者的室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左心室后壁厚度（ＬＶＰｗＴ）、舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｔｃｉｖｅｓＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ
度之￣（Ｅ／Ａ）以及左心室射血分数（ＬＶＥＦ）等指标。对两组的检测结果进行统计学处理分析。结果实验组的室间隔厚度和左心室后壁厚度显著性高于对照组，差异有统计学意义［（１．３９￣０．１９）ｃｍｖｓ．（Ｏ．９３￣０．１１）ｅｍ，Ｐ＜０．０１：（１．３４￣０．２９）ｃｍ．（０．９５￣０．１３）ｃｍ，Ｐ＜０．０５］；并且，高血压左心室肥厚患者的Ａ峰值增高、Ｅ峰下降，使Ｅ／Ａ
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｒｉｍａｒｙａｎｄｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１５７ｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ