检验科日常工作检查表

检验科日常工作检查表
检验科日常工作检查表

检验科医疗质量日常工作检查表被检查人:检查日期:检查人:

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2、月工作考核90分为合格,80-89分给予口头警告,批评教育。80分以下者为不合格,交院办处理。

3、不定期检查处方,数量不得低于50张。

4、对评分在85-89分者,记医疗差错1次;80-84分者记医疗差错2次;如本月医疗差错超过30次者交院办处理;重大医疗过错不在此范围。

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医院检验检查报告发放流程

精选文档,供参考! 医院检验检查报告发放与交接流程 注明:在节假双休日,科室自行安排好到病区送检查报告的工作,以免影响门急诊患者检查! 1、检验科采集、接收门诊标本 2、检验科接收送检住院病区标本 确认收费、编号、登记 签发报告时间: 1、自接受标本后临检项目30分钟。 2、免疫:9:30分以前采血者,当日下午2:30分出报告。9:30分以后采血者,次日下午2:30分出报告。 3、化学检查为3小时出报告。 签发报告时间: 2、自接受标本后临检项目30分钟。 2、免疫:9:30分以前采血者,当日下午2:30分出报告。9:30分以后采血者,次日下午2:30分出报告。 3、化学检查为3小时出报告。 检验检查人员形成报告,报告时间精确到分钟,签名。经过审核,并由审核人员签发报告。 检验检查人员形成报告,报告时间精确到分钟,签名。经过审核,并由审核人员签发报告。 住院患者:检验检查 门诊患者:检验检查 医师阅检查报告后,检验报告入病历保存。 持检查结果到临床诊室交医师查阅报告(患者保存)。 检验科于12小时之内, 将检查报告送到病区护理组交接签收,交经治医师阅读。 患者方必须持有效的证件 (如:身份证、就诊卡、检查交款收据、门诊手册)到检验科身份确认,签字领取检验报告。 “绿色通道” 急诊检验检查 患者方必须持有效的 证件(如:身份证、就诊卡、检查交款收据、门诊手册)到检验科身份确认,签字领取检验报告。 签发报告时间:自接受 标本后临检项目30分钟。免疫、化学检查为1小时出报告。 检验检查人员形成报告,报告时间精确到分钟,签名。经过审核,并由审核人员签发报告。 持检查结果到临床诊室交医师查阅报告(患者保存)。

检验科工作制度及日常工作流程

检验科工作制度 一、认真履行岗位职责,工作人员按时上岗,仪表符合要求,佩戴胸牌,坚守工作岗位,不擅离职守。 二、工作人员主动热情接待患者,态度和蔼,解释耐心,细心周到,严格按照服务流程规范进行操作。 三、检验申请单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 四、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下午下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 五、检验人员必须具有符合规定要求的资质。要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。 六、特殊标本发出报告后保留1周,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。 七、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 八、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。 九、积极配合医疗,科研,开展新的检验项目和技术革新。 十、菌种,毒种,剧毒试剂,易燃易爆物,强酸,强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。 十一、保持实验室内的清洁、整齐、安静。做好仪器的维护、保养、登记工作。 十二、工作人员要忠于职守,坚守岗位,严格交接班制度,填写交接班记录。 十三、检验科的医院感染防控工作,应严格按照我院《医院感染控制工作手册》中的制度、流程、预案执行。

检验科日常工作流程 提前10分钟到岗,整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度,冰箱、水浴箱温度并记录 接收标本并编号 开机前检查试剂、仪器、耗材 按标准操作规程(SOP)开机并做好记录 扫码录入病人信息及检验项目 做室内质控并检查是否合格 按照仪器标准操作规程(SOP)开始实验操作 打印并审核报告单(检验者、审核者签字) 登记检验结果或打印结果汇总 分类发出检验报告(区分病房、门诊) 按照仪器SOP关机并做好记录 整理消毒桌面、盖好仪器

医院检验外送标本流程、制度

XX医院 外送标本流程 检验科、各临床科室: 为加强我院标本送检的规范化建设和管理,确保病理诊断质量和医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后,方可送检。 2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整,核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院 外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。 2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 3.接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 5.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 6.检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

检验科工作流程

医院检验科 检验科工作流程 实验室工作流程 定期检验标本 特殊结果或疑难结果,报各专业组长 调整各类仪器运行状态 检验分析 编号、处理标本 按要求处理标本、存放 当天检验标本 记录仪器有关参数及质控结果 室内质量控制 实验室技术主管核准质 控及分析结果 门诊标本 病区、急诊标本 门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集 专业人员使用专用标本箱定时收集标本 标本预核收并分类 合格标本 运送至各专业组 不合格标本 及时通知门诊窗口 重新采集 护理人员采集标本、其它标本用专用采集管收集 护理人员使用专用标本箱收集标本送至检验科 临检室预核收 不合格标本 通知相关病区 重新采集 血液标本专用离心机离心 各专业组接收各类标本并核对

标本溢洒处理流程 试管破碎、标本溢洒 做好个人防护,戴双层手套,穿防护服,必要时戴口罩和护目镜 用布或纸巾覆盖受感染性物质污染处 倒上消毒液(有效氯5000mg/L),由外向内进行处理 作用30分钟 将布、纸中以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理 再用消毒剂擦拭污染区域 将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被污染,应将这些信息复制,并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内 填写《异常事件报告单》

临床化学质量控制流程 分析失控原因 标本运送 常规生化质控流程 分析中质量控制 分析前质量控制 分析后质量控制 标本储存 患者准备 标本采集 特殊项目由实验室技术主管签发报告 异常结果,疑难患者结果复核复查 结果在控 离心并处理标本 标本接收并核对 检验后标本留验 危急值报告 测室内质控物 报告质控负责人 检验分析样本 试剂方面 仪器方面 更换试剂后再测 其他方面 消除原因后再测 标准物方面 签发报告 更换标准物后再测 结果失控

网络与信息安全检查表

网络与信息安全检查表 单位名称:嘉兴市妇幼保健院 一、信息安全组织机构基本情况 信息安全责任部门信息科 分管信息安全工作的领导(如单位正副职领导)①姓名:王立中;职务:副院长; ②姓名:;职务:; 信息安全管理机构(如信息中心)①名称:信息科; ②负责人:沈碧飞;职务:科长; ③联系人:龚林峰;电话:; 信息安全专职工作处室(如信息科)①名称:; ②联系人:;电话:; 信息安全责任部门职责 (可附件另附) 二、重要信息系统基本情况 重要信息系统总数:(请另附系统简介清单) 系统定级情况第一级:个第二级:个第三级:个第四级:个第五级:个未定级:个 等级保护测评完成等级保护测评系统的名称及对应等级:①; ②; ③; ④; 服务对象统计①面向社会公众提供服务的系统数量及等级:; ②非面向社会公众提供服务的系统数量及等级:; 联网情况统计①通过互联网可直接访问的系统数量及等级:; ②通过互联网不能直接访问的系统数量及等级:;其中,与互联网物理隔离的系统数量及等级:;

数据集中性统计①省级数据集中的系统数量及数据类型:; ②市级数据集中的系统数量及数据类型:; ③县级数据集中的系统数量及数据类型:; ④未进行数据集中的系统数量:; 业务连续性统计①可容忍值小于小时的系统数量:; ②可容忍值大于小时,小于小时的系统数量:; ③可容忍值大于小时的系统数量:; 系统灾备统计①定期对系统级进行灾备的系统数量:; ②仅对数据库定期进行灾备的系统数量:; ③无灾备措施的系统数量:; 业务应用软件系统(统计年内数据)①自主设计开发(不含二次开发)的套数:; ②外包国内服务商开发的套数:; 外包国外服务商开发的套数:; ③直接采购国内服务商产品的套数:; 直接采购国外服务商产品的套数:; 三、日常信息安全运维管理情况 人员安全管理①重点岗位人员安全保密协议:全部签订部分签订均未签订; ②人员离岗离职安全管理规定:已制定未制定; ③外部人员机房访问管理制度及权限审批制度:已建立未建 立; 设备资产管理①资产管理制度:已建立未建立; ②机房设备标签:全部标签合格部分标签合格无标签; ③设备维修维护和报废管理: 已建立管理制度,且维修维护和报废记录完整; 已建立管理制度,但维修维护和报废记录不完整; 未建立管理制度; 机房安全管理①机房管理制度:已建立未建立; ②机房日常运维记录:完整详实部分简略无记录; ③人员进出机房记录:完整详实部分简略无记录; ④机房物理环境:达标未达标; 采购预算保障①年度采购方案及预算:已建立未建立; ②采购合同:完整部分完整; ③安全设备采购比例:> > <; 外包服务管理①外包服务商资质证书:齐全部分齐全; ②外包服务合同:完整部分完整;

省第二人民医院检验科人力资源管理程序

省第二人民医院检验科人力资源管理程序 1目的 人力资源是第一资源。制定程序科学地对人力资源进行合理配置、开发和管理,通过采取测试、评估、培训等一系列手段,为实验室每一位人员找到一个能充分发挥其潜能的岗位。建设一支强有力的学习型的团队,为实验室的服务对象提供高效而优质的服务。 2 范围 适用于本实验室内能影响检测质量的全部人员。 3 职责 3.1医院领导负责检验科主任、副主任的考察和任命。 3.2检验科主任对实验室的全面运行和综合管理负责。 3.3医院人事部、医教部负责新职工的岗前培训。 3.4检验科管理层负责科学配置人员、合理设岗、技能培训、绩效考评。 3.5各组组长负责具体实施本组员工的技术培训及考核工作。

3.6文档管理员负责职工档案管理。 4工作程序 4.1 检验科管理层的建立 检验科管理层是全科的领导者和管理者,主要由检验科主任、副主任组成。大型三甲医院检验科主任应由受过高等教育、具有丰富实验室和/或临床经验的(检验)医师或检验技师担任。一个理想的检验科主任除了要有较高的专业技术水平并有能力跟踪国内、国外检验医学的发展外,还要具有较高的法律意识,能够遵纪守法、以身作则和廉洁自律;具有事业心,能够以科室发展为己任;具有一定的现代管理知识和管理技巧,乐于管理、敢于管理、善于管理;具有一定的人文知识和人格魅力,能够将全科的人力资源凝聚起来并使其获得最大限度的发挥。检验科主任的个人行为和管理行为对实验室的建设和发展常常起着决定性的作用,因此,检验科主任的任用和在任检验科主任的考察、教育、培养以及竞争上岗都是十分重要的问题。医院领导在决定检验科管理层时,最少要考虑以下因素:

牙科门诊日常管理工作检查表

牙科管理工作检查项目 一、看 (一)看牙科内部; 1、员工的整体精神面貌,仪容、仪表、仪态 对管理人员和员工进行活跃度评分(1-10分) 2、工作秩序与效率:卫生制度,卫生工作日志记录情况,服务流程执行情况,值班工作日志 3、内部环境卫生,地面,墙面,屋顶,器械台面与底部,墙角; 物品摆放,器械与办公用品,有没有标准,执行情况如何 二、查 (一)查前台: 1、前台卫生整洁度 2、门诊日志记录情况 3、分诊日志记录,各科室各大夫月初诊人数,复诊人数,接诊率,人均消费等,医生个人和门诊收入情况统计 4、日报表,月报表 接诊成功率,有效率,这些数据有没有,具体情况如何 5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况,病人来源登记等基础性资料的登记情况,图片资料上传情况,电话追随访情况记录,录音记录文件,客户投诉处理流程表,病人满意率,投诉率,信息反馈处理情况 6、电话追随访记录情况

(二)查财务 1、财务日报表个人与门诊收入情况检查,每日的日报表是否有,记录情况如何;月报表,单月结算情况,是否有未及时结算的项目 2、收入利润数和利润率 3、各项成本比率 4、材料的管理:出入库登记、盘库、材料帐 (三)查医疗区: 1、卫生情况 2、物品摆放 3、班前准备:精神状态准备,器械设备,患者预约情况熟识 4、接诊沟通:程序,有效率 5、操作规范:技术与服务方面 6、术后遗嘱:相关医嘱单等资料准备,执行情况 7、医疗文书书写:检查记录情况 (四)消毒间 1、卫生情况 2、消毒流程标准及记录 3、出入登记 4、消毒标示 (五)查办公室 1、办公室管理制度 2、工作计划、学习计划、进步计划

检验科各专业工作流程.

云南省妇幼医院检验科 检验科工作流程 新项目审批及实施流程 三证齐全 三证不全 核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全 评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源 确认开展 检验科各专业组组长、技术主管提 出开展新项目申请,并说明理由 临床医生根据临床需要,提出开 展新项目申请,并说明理由 根据临床专家反馈意见,评 估新项目开展的意义 暂不开展 检验科主任根据开展新项 目申请,评估是否开展 不开展原因,形成记录文件 技术负责人收集相关的检验 资料,由科主任审核 征求相关临床科室专家意见 相关临床科室专家填写《新 项目专家意见征询表》 暂不开展,形成记录文件 核定该项目的收费情况或在卫 生与物价行政部门备案情况 确定收费价格,试运行新项目 听取临床对新项目设置合理性的意见 根据临床意见改进后,正式实施新项目

实验室安全及相应的标准操作流程 启动相应的 应急预案 安全小组(科主任为安全组长,各专业组长为安全员) 突发安全事故 反馈、整改措施 安全检查(水、电、消防、危化品、 医疗废物处理、防护用品及设施) 安全教育、事故分析 及时报告、迅速处理 详细记录 安全考核

实验室工作流程 定期检验标本 特殊结果或疑难结果,报各专业组长 调整各类仪器运行状态 检验分析 编号、处理标本 按要求处理标本、存放 当天检验标本 记录仪器有关参数及质控结果 室内质量控制 实验室技术主管核准质 控及分析结果 门诊标本 病区、急诊标本 门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集 专业人员使用专用标 本箱定时收集标本 标本预核收并分类 合格标本 运送至各专业组 不合格标本 及时通知门诊窗口 重新采集 护理人员采集标本、其它标 本用专用采集管收集 护理人员使用专用标本 箱收集标本送至检验科 临检室预核收 不合格标本 通知相关病区 重新采集 血液标本专用离心机离心 各专业组接收各类标本并核对

网络安全检查表.doc

附件 1 XXXXXXX网络安全检查表一、部门基本情况 部门(单位)名称 分管网络安全工作的领导(如副厅长) 网络安全管理机构 (如办公室)① 姓名: ② 职务: ① 名称: ② 负责人: ③ 联系人: 职务: 办公电话: 移动电话: 网络安全专职工作处室(如信息中心、网络安全科 等) 网络安全从业人员① 名称: ② 负责人:办公电话: 移动电话: ① 本单位网络安全从业人员总数:,其中有网络安全从 业资格的人员数量: ② 网络安全从业人员缺口: 二、信息系统基本情况 ① 信息系统总数: ② 网络连接情况 信息系统可以通过互联网访问的系统数量:情况不能通过互联网访问的系统数量: ③ 面向社会公众提供服务的系统数量: ④ 本年度经过安全测评的系统数量: 互联网接入口总数: 互联网接入□接入中国联通接入口数量:情况□接入中国电信接入口数量: □其他:中国移动接入口数量: 第一级:个第二级:个 第三级:个已开展年度测评 系统等级第四级:个已开展年度测评 保护情况第五级:个已开展年度测评 未定级:个接入带宽:MB 接入带宽:MB 1接入带宽:8 MB 个测评通过率 个测评通过率 个测评通过率

三、网络安全日常管理情况 人员管理 资产管理网络安全规划① 岗位网络安全责任制度:□已建立□未建立 ② 重点岗位人员安全保密协议:□全部签订□部分签订□均未签订 ③ 人员离岗离职安全管理规定:□已制定□未制定 ④ 外部人员访问机房等重要区域审批制度:□已建立□未建立 ① 资产管理制度:□已建立□未建立 ② 设备维修维护和报废管理: □已建立管理制度,且记录完整 □已建立管理制度,但记录不完整 □未建立管理制度 规划制定情况(单选): □制定了部门(单位)的网络安全规划 □在部门(单位)总体发展规划中涵盖了网络安全规划 □无 四、网络安全防护情况 ① 网络安全防护设备部署(可多选) □防火墙□入侵检测设备□安全审计设备网络边界 □防病毒网关□抗拒绝服务攻击设备 □其他: 安全防护 ② 设备安全策略配置:□使用默认配置□根据需要配置 ③ 网络访问日志:□留存日志□未留存日志 ① 本单位使用无线路由器数量: ② 无线路由器用途: □访问互联网:个 无线网络 □访问业务 /办公网络:个③ 安全防护策略(可多选): 安全防护 □采取身份鉴别措施□采取地址过滤措施 □未设置安全防护策略 ④ 无线路由器使用默认管理地址情况:□存在□不存在 ⑤ 无线路由器使用默认管理口令情况:□存在□不存在

医院检验科全套程序文件

×××××人民医院 检验科 程序文件 撰写人: 审核人: 批准人: 批准日期:2009年07月15日启用日期:2009年08月01日

关于发布《程序文件》的声明 实验室全体人员: 《程序文件》作为《质量手册》的支持性文件,是实验室按《医院临床实验室管理办法》ISO15189:2003《医学实验室-质量和能力的专用要求》编制的文件化管理体系。是医学实验室管理体系文件的重要组成部分,是《管理手册》中涉及的要素的具体描述。现予以批准发布实施。 《程序文件》是检验科实验室质量活动的基本法规和准则。各有关部门和个人必须认真贯彻执行,严格维护管理体系的有效运行,切实保证产品的检测质量。 本《程序文件》持有单位和个人未经允许,不得私自更改、转让和复制。 *****人民医院检验科 检验科主任: 年月日

目录

保护机密信息程序 1 目的 保护机密信息不被侵犯和泄漏,维护本科室诚信、独立、公正的形象。 2 范围 2.1临床医生提供的患者信息; 2.2检验结果; 2.3参加能力验证实验室的验证结果、实验室间对比结果及室间质评结果; 2.4质量体系的各层文件和相应运行资料; 2.5 法定保密的信息。 3 职责 3.1科主任 (1)落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人; (2)批准借阅保密资料。 3.2 质量负责人 (1)对各项保密措施的组织进行监督检查; (2)对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。 3.3 各专业组组长 (1)批准本组相关人员借阅本专业保密资料,并报科主任最终批准。(2)协助质量负责人,对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。 3.4 档案管理员 做好档案的管理工作 3.5 其它有关人员 (1)对本人从事和接触到的保密内容保密; (2)对违反保密的行为进行制止,并向上级报告。 4 工作程序 4.1临床医生提供的患者信息 对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。 4.2检验结果

医院检验科工作内容

医院检验科工作内容 医院检验科(实验诊断科)指为临床诊断、预防或治疗人类疾病或损伤,以及评价人类健康而对人体物质进行检验和测定的机构[2],不仅是医院重要辅助科室,也是医院科研(包括动物实验)必备的功能实验室。借助多种检测和科研设备,根据临床送检单对来自不同科室的血液或体液标本进行检测发送检验报告,是医院检验科日常工作内容。目前,医院检验科一方面拥有来自不同疾病个体的血液、体液标本,另一方面这些有科研价值标本做完常规检测后按指定时间和规定被丢弃。如何有效科学地利用和管理检验科日常标本作为检验医学科研方面的研究材料,值得探讨。 2回顾性病历复核标本科研分组的概念 回顾性病历复核标本科研分组是指对检验科收集的标本根据其病人姓名、科室、ID号、收集时间等内容回顾性地查看该标本代表的病人病历,确定并获取该标本抽取时的病人信息,对其进行科研分组的方法。患者病历是一种法律文书,随着医疗纠纷举证倒置政策的出台,对病人任何一种医疗行为,包括抽血做检查都应在病历上做明确记录。通过回顾性研究患者病历,能准确获取该病人的临床资料,为实验诊断方面的研究提供科学的临床依据。 3回顾性病历复核标本分组的步骤 明确研究对象检验科标本收集不是盲目收集。首先应进

行科研设计,确定研究对象。检验科标本来源于不同的科室,检验科研究对象可以跨专业设计,例如,研究创伤,标本可以来自普外、骨科、急诊科等等。研究对象也可以是符合某种症状的病人,例如,感染、多脏器功能不全综合征、贫血等。检验科研究对象不受科室限制,范围广,标本来源方便,是检验医学科研工作的一个特点。 32根据临床医生送检化验单上标明的疾病等信息初步保存标本对初步保存的标本,根据化验单信息记录:①分(归)类编号;②疾病种类;③病人抽血时间,送检时间,必要时应和临床护士取得联系;④病人的姓名、性别、年龄、病案号,科室、床号、ID号;⑤标本外观,包括是否溶血,是否有黄疸,是否脂血等信息。如果科研标本要求血清或血浆,需迅速离心,吸取血清(浆)迅速放置低温冰箱保存。初步保存标本是按化验单提供的信息进行分组的(如创伤组、肝炎组和肺炎组等),化验单上病人临床信息有限,且不具备法律效应。初步保存标本只是为下一步科学分组做好准备。 33对初步保存标本进行临床资料回顾性病历复核并记录病案室的归档病历是已经出院或死亡的患者病历,记录着病人疾病发生发展以及预后的详细情况。初步保存标本对应的患者出院或死亡后,检验科工作人员可按照初步保存标本记录的患者ID号或病案号以及抽取该标本的时间,回顾性分析该患者病历抽血时的疾病情况,获取病人抽取标本时详细

医院检验科基本制度流程

医院检验科基本制度 一、检验科工作制度 (1)实行科主任负责制,健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室联系,参与临床医学、教学与科研工作。 (2)实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3)检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写,字迹要清楚,临床诊断(印象)和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。普通检验:一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验:根据时限规定即使发出报告。 (4)检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。 (5)各检验项目应遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制订标准操作规程,并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化。 (6)加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7)健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归档保存至少3年。 二、检验科工作人员守则 (1)救死扶伤,实行人道主义。以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,尽力缩短患者等候报告的时间。 (2)遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私。注意维护知识产权,未经上级同意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 (3)严谨求实,一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;严禁发假报告(将阴性结果报为阳性,将阳性结果报为阴性,或为做实验虚报结果)。 (4)严格遵守操作规程和实验室各项制度,认真执行实验室内质量控制措施,对可疑结果应重复核查,并与临床联系,不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时补救。 (5)严守工作纪律,不迟到早退,不擅离工作岗位,上班时间不扎堆聊天,不干私活。 (6)努力学习,不断掌握新理论、新技术,并主动与临床联系,介绍和开展新项目。 (7)注意实验室安全,有危险的操作应建立预案。严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生,并提出发生时的应急措施。易燃、易爆、剧毒药品应专人保管,收、发均严格登记。工作中严防交叉感染,注意对患者和自身的防护。 (8)工作时衣帽整洁,举止端庄,言行文明。 (9)尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高。工作中主动为同事提供方便,把困难留给自己,不推诿责任。 三、检验科值班制度 (1)检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班。 (2)值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开,应在值班门上有明显标志的去向牌。(3)值班人员负责检查各种仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理困难,应向有关部门报告。 (4)严格执行交接班制度,交班者应给下一班做好必需的准备工作,如有尚待处理的工作,要向接班人员交待清楚。做好值班记录。 (5)值班人员遇到疑难问题不能解决时,应逐级上报以取得指导和支持,不得回避和推诿。(6)值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。 四、查对制度

医学检验实习小结

医学检验实习小结 1、医学检验实习小结 20XX年暑假,本小组(第二批生化科实践小组)于xx医院检验科实践,为期两周的实践虽然很短暂,但学到的东西却很多。 记得去实践的第一天,懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。 我们在免疫Ⅰ、免疫Ⅱ、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各科室轮转实习的过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,他们的谆谆教导使我们不断进步,可以说这次实践把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,比如说很多操作需要注意细节:24h尿的取样、ELISA加样、操作血细胞分析仪……在帮助老师做实验的同时,有些老师经常会给我们提出一些问题(虽然有时候回答不上来),然后老师会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。 本次实践能够成功落下帷幕,首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明老师、应雅韵老师,是他们努力为我们争取到了这次难得的机会,然后要感谢检验科彭奕冰老师的热情接待,最后要感谢在外面实践过程中热情教导的老师,他们有毛客自老师、支立明老师、陆秋涯老师、陆怡德老师、孟俊老师、石厚荣老师、王剑彪老师、金叶老师、温丽蓉老师、袁勤老师,叶挺军老师、皎皎老师。

总之,这次实践受益匪浅,在充实了暑假生活的同时学到了很多知识。 2、医学检验实习小结 一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于xx年xx 月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:过去的一年,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级组织的认可。较好的完成了实习工作。 总结主要有以下几项: 1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德 加强学习,努力提高自身素质,认真贯彻党的基本路线、方针政策,通过报纸、杂志、书籍、网络积极学习政治理论;认真践行胡锦涛总书记“八荣八耻”;遵纪守法,认真学习法律知识和有关行业规定;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,认真负责,工作态度端正。通过一年来的学习与老师的帮助,自身素质有较大的提高。 积极主动认真的学习专业知识,在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假报告,不做人情方,杜绝医疗纠纷的发生。

检验科工作职责与工作流程汇总

检验科工作职责与工作流程汇总 检验科工作职责 一、在院长和分管院长的领导下,按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。 三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整,保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。 四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材,保证检测系统的完整性和有效性,对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。 五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择,质控品的数量,质控频度,质控方法,失控的判断规则,失控时原因分析及处理措施,质控数据要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并详细记录。 六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行,不得另选检测系统,保证检验结果的真实性,对于室间质量评价不合格的项目,应当及时查找原因,采取纠正措施。

七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比,或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项 18 / 1 检验科工作职责与工作流程汇总 目比对有困难时,检验科应当对方法学进行评价,包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等,并有质量保证措施。 八、建立质量管理记录,包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 九、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育,并每年进行生物安全防护知识培训。 十、根据生物危害风险,保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。 十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌(毒)种,对于高致病病原微生物,按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定,送至相应级别的生物安全实验室进行检验。 十二、加强医院感染预防与控制工作,妥善处理医疗废物。

管理人员日常检查表表格.docx

管理人员日常检查表 检查人: 检查时间: 要求 按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求认真检查,不放过任何可疑点。对查暂时无法处理得应督促有关单位采取有效的预防措施,并立即向安全环保处或公司领导报告。 计划每日检查 序号检查 项目 检查标准 检查方法 (或依据) 1 工艺检查工艺管线有无震动、松动、跑、冒、滴、漏、腐蚀、堵塞等情况;检查 工艺阀门开关是否灵活,是否有开关不到位、过紧、过松响动、内漏外流、 腐蚀、堵塞等情况。 依据安全 操作法检 查现场和 记录 2 设备 检查运转设备的基础牢固情况、运转及润滑情况,各运转部件是否有异 常响声,裸露的运转部件防护罩是否齐全可靠,辅机及管线是否有震动,检 查静止设备的运转状态是否良好。 依据安全 操作规程 检查现场 3 电气 检查电气设备的工作状态、电机声音是否增大、震动是否增强,保护接 地是否牢靠,电机及轴承温度是否升高、电机及电器元件是否有火化及异常 声音、气味,变、配电室门窗、玻璃、及安全防护措施是否齐全。 依据安全 操作规程 检查现场 4 现场 管理 检查工作现场是否清洁、有序、员工劳保用品的穿戴是否符合要求各种通道是否畅通无阻,应急灯具是否完好,消防设施是否安全可靠,气防用具 是否定期维护保养,时刻处于备用状态等。安全设施是否处于正常状态。可 能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所按规定设置警示标志、报警设 施、冲洗设施防护急救器具转柜是否完好,柜内设施是否齐全。 查现场 5 安全 教育 查各车间对外来参观、学习,外来施工单位进行作业现场前的安全培训教育工作。 查现场查 记录 6 关键 装置 重点 部位 检查公司关键装置及重点部位的运行状况是否良好,安全监控设施运行情况是否符合要求。 查现场查 记录 7 作业 证 检查公司员工在进行动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业、检修作业等危险作业,作业证的申办工作。 查作业许 可证 8 警示 标志 对公司易燃易爆、有毒有害场所的警示标志和告知牌的完好情况,检维修施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志的情况进行检查。 查现场 9 其他 检查公司范围内外来施工队伍,施工是否按照国家和企业的有关要求规 定进行施工。 查现场查 记录

车间主任日常工作检查表

车间主任日常工作检查记录编号:JL-QES/GLH2.15-02 车间名称:车间主任:检查时间:年月日时分序号检查项目检查内容存在问题整改措施考核意见 1 生产准备原材料、包装物领取种类是否准确齐全,数量是否合理。车间储存少量物料要设立明确标识。周转桶料在车间存放要有标识在指定地点存放。无标识或不确定物料禁止使用。使用的生产原料日清日结。 2 生产设施 设备运行 员工安全状态是否良好。车间生产安全设施、设备、特种设备是否运行正常, 是否进行日常维护保养,外观是否洁净。设备是否存在跑、冒、滴、漏,空 车运行现象。 3 劳动纪律车间员工是否提前就餐、睡觉、酒后上岗。是否在厂区内吸烟,在危险区域打电话。员工之间发生冲突、打架斗殴。工作时间是否有玩游戏或娱乐活动。 4 作业指导书、操作 规程执行情况 员工是否违规操作。是否按规定佩戴劳动保护用品及用具。在易燃易爆场所 是否穿戴静电防护用品。危险性作业是否实行许可管理。 5 产品质量生产的产品外观、颜色、气味、重量、数量、计量、包装物等是否符合质量要求。计量是否在规定的允许范围内,成品装箱是否有漏装、错装(说明书,胶板,胶嘴、固化剂等随箱用品)等现象。不合格品是否流入下道工序。 6 记录表单填写维修人员的“设备日常完好运行、保养记录”、“设备维修记录”填写是否真实、全面。.生产、工艺操作记录是否齐全。岗位质量首检、中间质量检验记 录是否齐全。数据报表是否及时可靠。 7 现场环境车间原材料、半成品、成品、工位器具是否按位摆放。人行通道、安全通道是否被占用。玻璃、地面是否整洁。暖气片、窗台是否摆放杂物。废品、废渣、废液是否按规定位置摆放、清理及时。卫生分担区内杂物、积水、积雪清理是否及时。工作结束后是否关闭门窗,风、水、电、气设备。消防器材是否定置摆放。 8 备注车间主任每日要对所属车间的生产作业管理,三体系执行情况,作业现场环境卫生等,进行不定期的检查,及时发现问题及时处理。对问题简单描述,没有问题写无。制造部每周考核一次,并对问题追踪落实,检查人签字。

检验科工作职责与工作流程

检验科工作职责 一、在院长和分管院长的领导下,按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。 三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整,保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。 四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材,保证检测系统的完整性和有效性,对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。 五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择,质控品的数量,质控频度,质控方法,失控的判断规则,失控时原因分析及处理措施,质控数据要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并详细记录。 六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行,不得另选检测系统,保证检验结果的真实性,对于室间质量评价不合格的项目,应当及时查找原因,采取纠正措施。 七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比,或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项

目比对有困难时,检验科应当对方法学进行评价,包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等,并有质量保证措施。 八、建立质量管理记录,包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 九、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育,并每年进行生物安全防护知识培训。 十、根据生物危害风险,保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。 十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌(毒)种,对于高致病病原微生物,按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定,送至相应级别的生物安全实验室进行检验。 十二、加强医院感染预防与控制工作,妥善处理医疗废物。 十三、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

医院检验科人员培训及考核管理程序演示教学

医院检验科人员培训及考核管理程序

医院检验科人员培训及考核管理程序 1 目的 有计划地对质量体系的相关人员进行培训和考核,使之技术水平和业务能力不断提高。 2 范围 适用于与质量活动有关的所有人员的培训和考核管理。 3 职责 3.1 检验科主任主持检验科人员的配备与考核,批准《人员培训年度计划》,安排人员的外部培训。 3.2 技术负责人负责《人员培训年度计划》的编制,并组织实施。 3.3 资料档案管理员负责建立和管理人员培训记录、人员档案。 4 工作程序 4.1 检验科主任进行人员配备及资格确认

(1)根据有关规定和检验工作的需要,确定检验科的各岗位设置和任职条件; (2)通过查看有关证书、进行聘用考核、年度工作考核确认每人的任职资格; (3)根据每人的任职资格情况,确定各岗位人员; (4)对新上岗人员根据岗位任职条件对其进行岗位资格确认; (5)当岗位或岗位任职条件发生了变化,应经培训后,重新进行考核确认。 4.2 人员培训 4.2.1培训计划 (1) 根据各岗位任职条件的要求,检验科主任拟定各层次工作人员的继续教育计划。 (2) 技术负责人编制《人员培训年度计划》,交检验科主任批准后实施。

(3) 未列入年度计划的,技术负责人提出临时培训申请,填写《培训申请表》,经检验科主任批准后实施。 4.2.2培训方式 (1) 安排外出专业学习、学术交流会、进修的培训。 (2) 公司内举办专项讲座、专项培训。 (3) 各个专业组内举办的业务学习活动。 4.2.3培训内容 (1) 根据人员的岗位,安排相应的专业知识培训。此外,还包括下列培训内容:检验科认可、标准化知识、卫生法律、法规、检验科安全知识。 (2)实习、进修、新上岗人员的培训内容还包括检验科生物安全防护、内务管理规定、

幼儿园食堂日常工作检查表

幼儿园食堂日常工作检查表 检查时间:检查地点:检查人:检查总得分:厨房主管确认:一、员工个人卫生 二、食堂区域的环境卫生配分检查 得分 1、仪容仪表(工服、工鞋、指甲、头发、发网等) 2 2、禁止佩戴首饰 2 3、员工身体健康(感冒、体温、手伤、腹泻、睡眠不足等) 情况是否合格上岗,健康证在有效期内 2 4、员工在操作前、有潜在污染后等有无按规定程序正确洗手 2 5、直接接触即食食品或者餐具需佩戴手套、口罩 2 6、个人物品存放在(水杯、饭盆、手机等)指定区域 2 1、白大褂、蓝大褂是否干净整洁 2 2、清洁用具(扫把、簸箕、墩布、墩布车、地刷、墙刷、刮 水器、抹布等)是否干净、定位存放和正确保存 2 3、垃圾桶是否盖盖并定时清洁 2 4、加工间设备周围环境清洁、地面无积水、地面卫生干净整 洁,下水道干净畅通无异味 10

三、原料接收 四、库房、冰箱冰柜 1、出库、领取原料或加工时遵循“先进先出原则”,确保无过期产品,并及时做好记录 5 2、储存原料用的菜筐、保鲜盒、储物箱、食品袋等是否干净整洁、有标识、生熟分开、定位存放并摆放整齐 5 3、冰箱里的食物是否有加盖或封保鲜膜,冰箱内无异味,并定期除霜和卫生清洁 5 4、冰箱冷凝器、库房的地面、墙壁、天花板、货架等死角卫生保持卫生良好 2 五、食品的加工流程和操作细节 1、检斤、验质,核对订购品种 2 2、拆包分档、倒框、入库定位存放保存,散装产品有无防护、防止污染和潜在的变质,做好标识、记录 2 3、及时清理包装材料、纸箱及接货区卫生 2 1、操作前的卫生,操作台、工具用具、菜筐等是否清洁无污染,抹布是否干净无异味,并分开使用,抹布不用时叠成三角形放在工作台的边角上 2

医技检验科工作流程

检验科工作流程 (全程注意微笑服务及使用文明用语) 一、收取检验申请单、标本、确认收费 1、接收申请单→核对病人信息、住院号或门诊号、检验项目、科别、医生签名、日期、确认收费→按科目进行登记。 ⑴无标本→按规范采取标本。 ⑵有标本→检查审核标本是否合格、核对标本编号,不合格标本退回或重采(申请单与标本必须同时送达)(外送项目病理、唐筛、染色体需开专项申请单)。 二、检验检测 通过检验仪器→按临床检验操作常规及时对标本进行各专业项目进行检验→检测出结果值→打印或手写在报告单上并签字。 三、审核发报告 1.将检验结果做审核→审核后(最终审定值)→核对申请单与检验报告单登记本→无误后发送报告单至开单医生或病人。 2.重要检验项目(微生物定性、化学发光免疫检测项目、新开展项目)必须双人审核签字(改报告模板)。 四、检验完毕的标本处理 1 .标本的处理,须经检验者允许后方可进行,其他人不得任意处理,以免造成不可弥补的损失。 2 .对于有传染性的标本,在检验完毕后必须消毒灭菌。 3 .有重要临床意义的标本,应登记编号保存。 4 .一般标本,例如血涂片、各种细菌涂片,必要时应保存1d ;血清标本应于冰箱保存2d 后再处理,以便必要时复查。 五、台面 8/4消毒液檫试地面台面 六、终末消毒

紫外线室内消毒 注:外送项目 1、每班必须做好接收、登记、标本与申请单必须同时送达; 2、HPV23分型要在标本、申请单贴一式两份编号标签。 3、每份外送申请单都要填写检测中心一式三份登记表 4、检测中心每天下午四点取标本,每天8:30前一天的检测报告结果送达至检验科;并打印出,交给住院部医生或病人。。 5、及时做好申请单、标本、报告单跟踪追查和交接班避免差错发生。 检验科采血室工作流程 1、采血窗口要用敬语服务,给患者采血时先说“您好,请您配合、我现在给您采血”,如未能一针成功,请说“对不起,需再采血一次,”(换人)。充分发扬人道主义,全心全意为病人服务精神,努力营造“放心医院、?放心科室”形象。 2、采血时间:8:00-20:00。 3、消毒隔离: (1)采血窗口要严格按无菌操作规范操作,采血者必须衣服端正,戴口罩、帽子抽血。 (2)按消毒隔离制度要求,采血时必须实行一人一针一带一垫,采血部位皮肤必须用碘伏消毒,采血毕用无菌棉签按压,止血后嘱病人将棉签丢入医疗废物桶内。 (3)当采血者的手被污染时必须及时消毒。 (4)用后的采血针放于专用的消毒容器内。 4、核对: 采血前必须仔细核对检验单的检验项目,病人姓名清晰与否,收费是否正确;采血后按编号准确放置采血管,防止差错发生。 5、卫生管理: 每天采血后对用过的止血带清洁后再用84消毒液浸泡消毒;对窗口,

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