全国部分省份甲型H1N1流感病毒感染状况抽样调查方案
甲型H1N1流感的诊治方案PPT版ppt课件
病死率
0.1%
60%
0.4% *
#ECDC.May 12, *SCIENCE.May 11,Published on line
复制速度快于季节性流感病毒
美国和日本研究者通过动物试验表明，H1N1毒力之 强可能超出我们的预期。其复制速度显著快于普通的 季节性流感病毒。
源自：N Engl J Med，May,2009,on line
本次流感与1918年西班牙流感比较
病原 R0 病死率
1918西班牙流感 甲型H1N1病毒 2 2.5%
本次流感 美甲型H1N1病毒
1.4-1.6 0.4%
来源：Science 2009,May 11
200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏 以下方法均可灭活A(H1N1)流感病毒病毒：
10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min 750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min 1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min 对热敏感，56 ℃，30min可灭活
on presentation(%)
100 82.2
80 67.4
60
40
20
0
血 部充 咽
中国人 外国人
35.3 28.5
大 体肿 扁桃
1054例中国大陆甲型H1N1流感病例实验室检查
检查结果
白细胞计数—(×109/L) 白细胞减少(WBC<4× 109/L)，% 白细胞增多(WBC>10× 109/L)，%
Mean of temperature
37.5
Mean of highest temperature
山东省卫生厅关于印发《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》的通知
山东省卫生厅关于印发《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅•【公布日期】2009.09.18•【字号】鲁卫医字[2009]80号•【施行日期】2009.09.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文山东省卫生厅关于印发《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》的通知（鲁卫医字〔2009〕80号）各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：为有效应对可能发生的甲型H1N1流感大流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，根据卫生部办公厅《关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》（卫发明电［2009］166号）及有关文件要求，我厅组织制定了《山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二ＯＯ九年九月十八日山东省应对甲型H1N1流感大流行医疗救治工作方案根据卫生部办公厅《关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》（卫发明电［2009］166号）及有关文件要求，结合山东省实际情况，制定本方案。
一、组织领导省卫生厅成立甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组及办公室（名单见附件1），负责全省甲型H1N1流感患者医疗救治工作的统一指挥和总体协调。
各级卫生行政部门、各级各类医疗机构也要成立领导小组，负责本地区、本单位甲型H1N1流感医疗救治工作的指挥协调。
各市、各单位主要负责人作为第一责任人，对甲型H1N1流感医疗救治工作要亲自抓，负总责，完善措施，明确职责，精心组织，抓好落实，做到认识到位、措施到位、责任到位，确保医疗救治工作有力、有序、有效。
二、成立医疗救治专家组省卫生厅成立省级甲型H1N1流感医疗救治专家组（附件2），负责全省甲型H1N1流感医疗救治工作的技术指导、人员培训等工作，特别是重症病例医疗救治工作的指导和支持，指导医务人员做好甲型H1N1流感病例与不明原因肺炎等疾病的鉴别诊断。
基层医院甲型H1N1流感患者心理反应的调查和护理干预
基层医院甲型H1N1流感患者心理反应的调查和护理干预摘要】对我院收治的35例甲流患者心理反应进行调查，针对调查的结果进行相应的护理干预，使其心理、生理处于接受治疗和护理的最佳状态。
【关键词】甲型H1N1 流感患者心理反应护理干预2009年3月在墨西哥爆发了甲型H1N1流感疫情，并在全球逐渐扩散蔓延，我国于2009年5月确诊首例输入性甲流病例，新疆于2009年9月确诊首例甲流病例以后迅速向全区各地州蔓延，我州于2009年10月22日确诊首例甲流病例以后在全州开始扩散。
我院的青达拉医院是我州传染病应急医疗救治基地和一级应急医疗救治医院，在护理甲流患者时，发现其存在着不同的心理反应，针对此问题，设计了调查问卷表，根据回收的问卷表所显示的不同心理反应和问题，采取了相应的护理干预，使其以良好的心态配合治疗和护理，现将我们的调查和采取的护理干预介绍如下。
1 一般资料1.1临床资料我院自2009年10月22日～12月23日共收治了甲流患者35例，其中危重症4例，重症10例，治愈32例，转上级医院3例，我院无住院死亡病例，本组患者均无甲流疫苗接种史。
1.2对象由自治州疾控中心经咽式子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性者即为确诊病例，重症、危重症患者根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗指南（2009年第三版）》诊断标准。
2 方法2.1人员组成成立甲流患者调查问卷发放小组，由各护理小组的组长组成。
2.2职责设定调查问卷的形式，制定调查问卷的内容，指导和处理调查问卷发放中的问题。
2.3调查问卷的内容包括病人和家属的心理反应和对甲流认知共有9个项目。
3 结果在征得患者和家属同意后，由各护理小组的组长发放问卷，患者自行填写，对幼儿和儿童由家长填写，共发放调查问卷表35份，收回35份，有效率为100%。
调查问卷结果见表1和表2。
4.1正确评估患者的心理反应和心理需要，充当患者的咨询人有研究表明，护患关系是一个关爱的过程,涉及价值观、目的、知识义务和行动。
出现甲型H1N1流感疑似或确诊病例应急处置预案
出现甲型H1N1流感疑似或确诊病例应急处置预案甲型H1N1流感是一种人畜共患的传染病，具有极高的传染性和流行性。
一旦出现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，应及时启动应急处置预案，以最大限度地控制疫情的扩散和传播。
以下是一份预案草案，供参考。
一、组织与指导机构1.专门疫情应急防控指挥部：由卫生部门、疾病预防控制中心、民政部门、公安部门等有关部门组成的指挥部，负责整体统筹、组织指导和决策应急防控工作。
2.区域疫情应急指挥部：由地方政府相关部门成立，负责协调执行与本地区有关的疫情应急防控工作。
二、疫情监测和报告1.监测疫情：加强对甲型H1N1流感的监测，建立流感监测网络，及时掌握疫情发展情况。
2.疫情报告：疑似或确诊甲型H1N1流感病例必须及时报告相关部门，确保信息的及时传递和流转。
三、病例筛查和隔离1.病例筛查：对呈现疑似流感病症的患者进行流感病毒筛查，及时确定是否疑似或确诊甲型H1N1流感病例。
2.隔离措施：对疑似或确诊甲型H1N1流感患者进行单间隔离，尽量减少密切接触者，并进行必要的个人防护。
四、流行病学调查和追踪1.流行病学调查：对疑似或确诊甲型H1N1流感病例的流行病学史进行调查，及时掌握病例与其他人群的接触情况。
2.追踪密切接触者：对疑似或确诊甲型H1N1流感病例的密切接触者进行追踪，及时进行医学观察，并采取必要的防控措施。
五、疫苗和药物管理1.疫苗供应和接种：加强疫苗供应管理，确保疫苗的及时配送和接种工作的顺利进行。
2.药物管理：加强对抗病毒药物的储备和管理，确保药物的及时供应和使用。
六、宣传和教育1.公众宣传：加强宣传教育工作，提高公众对甲型H1N1流感的认知和防护意识。
2.专业培训：对医务人员进行流感防治知识的培训和教育，提高其应对甲型H1N1流感的能力。
七、信息发布和舆情引导1.信息发布：及时发布疫情动态和防控措施，准确、透明地向公众通报相关信息。
2.舆情引导：积极引导舆情，消除公众恐慌和不合理行为的产生。
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(2024年修订.pptx
山东省卫生厅
2009年7月11日
附件列表：
卫独创电[2024]124号
中心和国家机关发电
发电单位卫生部
签批盖章马晓伟
等级特提•明电
卫独创电[2024]124号
中机发7762号
卫生部办公厅关于印发《甲型HlNl流感 医院感染限制技术指南（2024年修订版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
⑴病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
⑵在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
⑶在接触呼吸道分泌物后应当运用清洁剂洗手或者运用消毒剂消毒双手。
4、指定医疗机构依据实际工作条件设置隔离病区。详细要求包括:
⑴将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室 以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置 室、污物间等。
⑴应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。
⑵隔离病房的门必需随时保持关闭。
⑶隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
⑷用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者 前，应当进行彻底清洁和消毒。
⑸隔离病房配置消毒剂。
⑹隔离病房应当设立明确的标识。
3、对患者应当进行培训和指导。详细内容包括：
1、发热门（急）诊 医疗机构应当按规定设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，刚好引导相关患者到发热门（急）诊就诊。发 热门（急）诊应实行如下措施： ⑴独立设区，出入口与一般门急诊分开，标识明显。
⑵候诊区应当通风，其空间应能够满意患者候诊须要。 ⑶有备用诊室。 ⑷设隔离卫生间。
中学甲型h1n1流感防控工作方案例文（五篇）
第 1 页 共 17 页 中学甲型h1n1流感防控工作方案例文 中学甲型H1N1流感防控工作方案 一、背景介绍 甲型H1N1流感作为一种由甲型流感病毒引发的急性呼吸道传染病，其显著特征在于传播速度迅猛且传染性强。鉴于中学作为学生高度集中的环境，流感传播风险显著增加，因此，制定一套科学、有效的甲型H1N1流感防控工作方案显得尤为重要。 二、组织机构 1. 学校领导组织者：校长 2. 工作小组成员：包括但不限于校医、教务处负责人、学生处负责人、保卫处负责人、后勤处负责人等，共同构成防控工作的核心团队。 三、防控目标 1. 阻断流感传播：通过综合措施，有效遏制流感病毒的传播路径，降低流感发病率。 2. 快速响应与控制：在流感疫情发生时，迅速启动应急预案，控制疫情扩散，减少对教育教学活动的干扰。 四、流感预警与监测 1. 建立预警机制：定期收集并分析学生流感症状及疫情发展数据，构建流感疫情预警体系。 2. 构建监测网络：与当地医疗机构紧密合作，建立流感监测网络，确保及时获取疫情信息及预警信号。 五、宣传教育 第 2 页 共 17 页
1. 制作宣传材料：设计并制作包括海报、宣传册在内的多种宣传资料，普及流感预防知识、个人卫生习惯及健康饮食理念。 2. 多渠道宣传：利用班会、公告栏、校园广播等多种渠道，定期开展流感知识宣讲及健康教育活动，提升师生防控意识。 六、个人防护 1. 勤洗手：师生应养成良好卫生习惯，特别是在接触口、鼻、眼等部位前务必洗手。 2. 减少接触：尽量避免前往人群密集场所，减少不必要的接触以降低感染风险。 3. 佩戴口罩：在出现流感症状时，应自觉佩戴口罩以防止病毒传播。 七、学校管理措施 1. 病例登记与报告：建立流感病例登记制度，对出现流感症状的学生进行及时登记并通知家长，安排居家休息。 2. 隔离观察：对流感病例所在班级及密切接触者进行隔离观察，并及时向卫生部门报告相关情况。 3. 加强消毒：定期对教室、宿舍、食堂等公共场所进行全面消毒，确保环境卫生。 4. 提供必需品：学校应确保提供充足的饮用水、洗手液、消毒纸巾等必需品供师生使用。 八、应急预案 1. 制定预案：明确甲型H1N1流感应急预案的具体内容，包括病例发现、报告、隔离治疗、信息发布等流程。 第 3 页 共 17 页
《甲型H1N1流感诊疗方案》
《甲型H1N1流感诊疗方案》甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征是发热、咳嗽、喉痛、鼻塞等呼吸道症状，临床表现与其他流感病毒感染相似。
2024年，世界卫生组织（WHO）发布了《甲型H1N1流感诊疗方案》的最新版，以指导医务人员对患者进行及时有效的治疗。
根据《甲型H1N1流感诊疗方案》的指引，对于未感染甲型H1N1流感病毒的高危人群，如年龄在6个月以下的婴幼儿、怀孕妇女、65岁以上的老年人、患有慢性疾病以及免疫功能低下的人群，应优先接种甲型H1N1流感疫苗，以预防感染。
对于患有甲型H1N1流感的患者，应在感染后48小时内使用抗病毒药物治疗。
病情较轻的患者，如没有严重的呼吸道症状或体温不高于38.5摄氏度，可以在家庭自我管理的情况下接受抗病毒治疗。
而对于病情较重的患者，如体温超过38.5摄氏度、呼吸急促、胸闷等严重症状，需要及时就医，并在医院进行密切监测和治疗。
治疗甲型H1N1流感的抗病毒药物包括奥司他韦（Oseltamivir）和兰那韦（Zanamivir）。
这些药物能够抑制病毒复制，缩短病程，并减少并发症的风险。
对于高危人群和出现严重症状的患者，抗病毒治疗特别重要，应在发病后24小时内开始使用。
除了抗病毒药物治疗，对于甲型H1N1流感患者，还应给予支持性治疗，包括膳食调理、充足的休息、补充液体和维持水平良好的水电解质平衡等，以提高机体的免疫力，并减轻症状。
对于严重病例，可能需要进行呼吸机辅助通气或其他支持措施。
此外，对于甲型H1N1流感的预防也非常重要。
除了接种疫苗，还应注意个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触眼鼻口、使用纸巾遮嘴鼻等。
在疫情暴发期间，人群密集的场所应尽量避免前往，尤其是空气流通不畅的地方。
综上所述，《甲型H1N1流感诊疗方案》提供了对甲型H1N1流感患者的治疗指引，包括疫苗接种、抗病毒药物治疗和支持性治疗等。
医务人员应根据患者的病情进行综合评估，并及时采取相应的治疗措施，以减轻患者症状，防止并发症的发生，并促进患者的康复。
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)
甲型H1N1流感预防控制诊疗方案(2023版)甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。
这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为l_4％)。
人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。
2 0 09年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，HlNl亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。
人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。
病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
一、病原学猪流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。
典型病毒颗粒呈球状，直径为8 0 nm～1 2 0 nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。
病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为l onm。
猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为l 3．6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。
尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有HlNl、HlN2和H 3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，2 0 0 mL／L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，l 0 9／L高锰酸钾、1 mL／L升汞处理3mi n，7 5 0 mL／L乙醇5mi n，1 mL／L碘酊5mi n，1 mL／L盐酸3mi n和lmL／L甲醛3 0mi n，均可灭活猪流感病毒。
猪流感病毒对热敏感，5 6℃条件下，3 0mi n可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复、d，涪。
二、流行病学在1 9 7 6年美国发生所谓的“新泽西事件”中，大约5 0 0人感染了猪流感Hl Nl亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，猪流感病毒可从猪传播给人。
卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》(卫生部办公厅二〇〇九年五月八日发布 2009年试行版第一版)
府 和 社会 ， 我们 的专 业人 士和 普通 民众 ， 经历 了一 次 洗礼 ， 受 了一次教 育 ， 接 变得更 加成 熟 、 重和理 智 。 稳 我们 完全 有信 心应对 这 一次疫 情 ， 赢这 一场 战役 。 打
我们希 望 ：
从 ２０ ０ ３年 开始 ，Ａ Ｓ 猪 链 球 菌 ， 流感 ， 今 ＳＲ ， 禽 到
・
附 录
・
卫 生部 《 甲型 Ｈ１ １流 感诊 疗 方 案 》 Ｎ
（ 生部 办公 厅二 ｏ ｏ九年 五 月八 日发 布 卫 ２０ ０ ９年 试行 版 第一版 ）
２０ ０９年 ３月墨西哥暴 发” 人感染猪流感 ” 情 ， 疫 造成人 员死亡 。４月 ３ ０日世界卫 生组织 （ 以下 简称 ｗＨ 宣 布将流感 大 ０） 流行警告级别提高为 ５级 。研究发现 ， 次疫情 的病原为变异后 的新型 甲型 Ｈｌ １流感病毒 ， 此 Ｎ 该毒株包含有猪流感 、 禽流感 和 人流感三种流感病毒 的基 因片段 ， 可以在人间传播 。ｗＨ ０初始 将此次流 感疫情称 为 ” 人感染猪 流感 ” 但 随着对 疫情性质 的 ， 深人了解 ， 已将其重新命名 为” 现 甲型 Ｈ１ １流感 ” Ｎ 。我 国卫生部 于 ４月 ３ ０日宣布将其 纳入 《 中华人 民共 和 国传染病 防治法》 规定的乙类传染病 ， 依照 甲类传染 病采取预防 、 控制措施 。 根据 目前所掌握的资料 ， 次发生的 甲型 Ｈ１ １流感是 由变异后 的新 型 甲型 Ｈｌ ｌ流感 病毒 所引起 的急性 呼 吸道传染 本 Ｎ Ｎ
天 的 甲型 Ｈｌ １流 感 ， 一次 呼 吸科 医 生 总是 义 无 Ｎ 每
反顾 冲锋在 前 ， 不辞艰 辛 ， 不讲 条件 ， 不避 风 险 ， 为保
一起学校甲型H1N1流感爆发疫情的流行病学调查处理报告
一起学校甲型H1N1流感爆发疫情的流行病学调查处理报告摘要】 2009年9月6日,罗田县骆驼坳中学发生疑似流感病例,全校51个班级2981名学生，一周内经临床与实验室诊断确诊6例甲型H1N1流感，定性为甲型H1N1流感疫情爆发，根据《湖北省甲型H1N1流感社区（街道、乡镇）防控工作方案（试行）》要求，经县防控指挥部批准启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应，6名甲型H1N1流感确诊病例及时送定点医院感染病区住院隔离治疗，并经抗炎、抗病毒、对症、支持治疗，辅以高蛋白饮食，无一例重症病例，至9月23日全部痊愈出院，对其密切接触者进行为期一周的健康监测和医学观察，累计医学留观34人，密切接触者居家医学观察438人，截止10月8日，该校最后1例病人治愈出院后，已连续14天无新发病例，并对所有疫点全部进行了终末消毒，达到突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应终止标准，该起学校甲型H1N1流感爆发疫情得到及时有效控制。
【关键词】甲型H1N1流感爆发疫情流行病学调查报告2009年9月6日下午5时，罗田县疾病预防控制中心接到报告，该县骆驼坳中学发生疑似流感病例，经流行病学调查证实，本次疫情系甲型H1N1流感疫情爆发[1]，现将流行病学调查处理情况报告如下。
1 流行病学特征1.1 基本情况骆驼坳中学是县办的一所公立中学，位于骆驼坳镇街道旁，该校为初中、高中合一的一所全日制普通高级中学。
1.1.1 学生情况全校共有51个教学班，有学生2981人（男生1583人、女生1398人），其中初中部11个教学班，学生584人；高中部40个教学班，学生2397人，全校有走读生402人，住读生2579人。
1.1.2 住宿情况学校共有学生公寓两栋（男、女生各一栋）共180间，每间宿舍住12-18人，共住学生2579人。
1.1.3 教职工情况共有教职工273人，其中任课老师195人，教辅后勤人员78人，在教辅后勤人员中，其中学生食堂29人，教工食堂2人，商店10人，校医1人。
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附件1全国部分省份甲型H1N1流感病毒感染状况抽样调查方案目前，甲型H1N1流感已在我国广泛传播，由于大量轻症患者和隐性感染的存在，报告的确诊病例数已不能反映疫情实际情况，因此迫切需要了解不同时间节点我国各年龄段人群的感染水平，为完善我国疫情防控措施提供可靠的科学依据。
一、调查目的（一）掌握不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感感染水平；（二）了解全国甲型H1N1流感病毒感染情况的动态变化趋势。
二、调查设计根据行政区划、经济水平、民族及疫情状况等因素，抽取北京、山东、河南、吉林、陕西、新疆、上海、安徽、湖南、广东、贵州、西藏12个省、自治区、直辖市作为本次项目调查的省份。
分别于2010年1月、2010年3～4月、2010年8～9月，开展三次横断面调查。
采用多阶段分层随机抽样方法，每个省份随机抽取调查对象4500人，共调查54000人。
三、调查对象和抽样方法（一）调查对象分层。
1.地区分层。
每个省份（直辖市）分为省会城市（直辖市核心区）、中小城市（直辖市非核心区/县）和农村三个地区分层。
省会城市范围：省会城市主城区。
中小城市范围：根据中华人民共和国国家统计局行政区划，本省除省会城市主城区外划分为“城镇”的区域。
农村范围：根据中华人民共和国国家统计局行政区划，划分为“乡村”的区域。
2.年龄分组。
将调查人群分为5个年龄组：0～5岁， 6～15岁，16～24岁，25～59岁，60岁及以上。
（二）样本量。
在本调查选取的12个省份中，每个省份选定3个地区，每个地区均选定5个年龄分组作为目标人群。
每次横断面调查中，样本地区每个年龄组所需样本量300人，每个地区累计样本量1500人，每个省份总计样本量4500人，全国共调查54000人。
（三）调查对象的抽取。
1．调查现场的抽取。
采用多阶段随机抽样，分别在省会城市、中小城市、农村抽取适量的村/居委会，并填写调查单位一览表（见附录1）。
（1）省会城市抽样：获得省会城市主城区内市辖区名单，随机抽取至少2个市辖区，在抽到的市辖区，随机抽取适量的居委会。
（2）中小城市抽样：在前述中小城市界定的范围，抽取10～30%的县/区，逐级随机抽样，抽取适量的居委会。
（3）农村抽样：在前述农村界定的范围，抽取10～30%的县/区，逐级随机抽样，抽取适量的行政村。
2．调查对象的抽取。
（1）6～15 岁年龄组调查对象。
6～15岁年龄组调查对象请在学校抽取。
登记辖区内的学校，根据辖区内各学校人数，分配需要在每所学校调查的人数。
根据每所学校的班级数量，确定每个班级要抽取的调查人数。
以随机数字确定每个班级要抽取的学号。
例如，某个学校要调查60人，该校有18个班级，则每个班级需调查3人。
每个班级平均50人，利用随机数字抽取3个学号，分别为5、18、27。
则在每个班级调查学号为5、18、27的学生。
如果失访率超过10%，应确定样本替换原则，例如对下一个学号学生进行补充调查。
调查时，可将知情同意书（见附录2）提前一天发给学生，获得其父母或法定监护人的知情同意。
（2）0～5、16～24、25～59和60岁及以上年龄组调查对象0～5岁通常在社区中所占比例最低，因此抽到的县/区要根据0～5岁组调查对象的数量，确定要开展调查的居委会/村的数量。
①登记造册：在调查前获得拟调查居委会/村最新户口登记册，并按户号排序对调查居委会/村内的常住人口进行摸底登记。
②人群分组：将登记人群按照0～5、16～24、25～59和60岁以上年龄组分组。
③抽取调查对象：以个体为单位，按相应的比例，抽取0～5、16～24、25～59和60岁及以上年龄组调查对象。
（四）调查对象的招募。
在每个村/居委会附近的村卫生室/社区医院组织甲型H1N1流感健康宣传活动。
召开村/居委会干部动员会，使他们熟悉本研究，得到他们的协助，安排甲型H1N1流感健康宣传活动，商讨调查对象招募时间表。
调查工作开始后，请村/居委会干部到调查对象家中做动员工作，并将调查对象带领到开展调查的村卫生室或社区医院。
调查6～15 岁年龄组调查对象时，可在学校组织甲型H1N1流感健康宣传活动。
在甲型H1N1流感健康宣传活动中，向调查对象宣传流感预防保健知识，同时开展调查问卷和血清学调查工作。
四、调查内容（一）问卷调查。
按照统一调查问卷，对每个确定的调查对象进行个案调查（见附录3），调查内容包括：一般情况，2009年5月以来流感样疾病患病史，季节性流感或甲型流感疫苗接种史等。
对每个调查对象询问结束后，调查员及时检查调查问卷，发现缺项和遗漏应及时完善。
在当日调查结束后再由另外一个调查员负责审核并签字确认。
在问卷调查和血清学调查前，要获得调查对象的知情同意。
对于≥18岁成人，要获得其本人的知情同意；对于＜18岁的未成年人，要获得其父母或法定代理人的知情同意；对于10～18岁未成年人，同时要获得其本人的知情同意。
（二）血清学调查。
1.标本采集。
在现场调查的同时，对所有6周岁及以上人群均采集静脉血5ml，对不足6周岁的儿童采集静脉血2～3ml，同时填写标本登记表（见附录4）。
为保证本次调查个案表与标本的一致，本次提供条形识别码（一式8联，现场4联，实验室4联）。
在现场1联粘贴于调查问卷，1联粘贴于采血管、1联粘贴于标本登记表。
2.标本处理。
将采集的所有血标本在县级疾病预防控制中心进行血清分离，并将分离后的血清分成3管（A、B、C管）。
5ml静脉血分离到2.5ml血清，分装到3管的血清量分别为A管血清量为0.5ml；B管血清量为1ml；C管血清量为1ml。
2～3ml静脉血分离到大约1～1.5ml血清，分装到3管的血清量分别为A管血清量为0.3ml；B管血清量为0.4～0.6ml；C管血清量为0.3～0.6ml。
3.标本保存。
上述3管血清的采血管按照统一的要求进行编号，将条形码其余4联中的3联分别粘贴于A、B、C三个血清管上（留1联备用），在4～8℃条件下冷藏保存。
4.标本运送。
所有分离后的血清标本在现场进行冷藏保存，现场调查工作结束后， A、B管立即送中国疾病预防控制中心，C管送省级疾病预防控制中心。
五、实验室检测由中国疾病预防控制中心病毒病所统一利用血凝抑制（HI）方法对标本进行检测。
六、调查数据的收集本次调查采用Epidata 3.1软件建立调查数据库，由中国疾病预防控制中心下发录入程序，由省级疾病预防控制中心负责组织数据录入工作，严格按照双录入的要求统一录入，数据经核对校验无误后上报中国疾病预防控制中心。
七、检验结果反馈中国疾病预防控制中心在检测完毕后立即将检测结果反馈各省级疾病预防控制中心，再由省级疾病预防控制中心逐级将检测结果反馈。
八、质量控制（一）国家级和各省级成立血清学调查流行病学和实验室专家组，负责对调查人员的培训和技术指导。
（二）被调查单位质量控制。
各个被调查的县/区、乡镇/街道在调查前由省级疾病预防控制中心随机抽取，抽取后的调查单位不得随意更改。
（三）调查人员质量控制。
采血人员必须为有静脉采血经验的医务工作者。
在调查开始之前，对调查人员和血标本采集人员，实验室工作人员和数据录入人员进行统一技术培训后方可参加现场调查和血标本采集。
采血器材统一由中国疾病预防控制中心提供。
（四）现场调查质量控制。
现场调查时要及时检查问卷，当日结束后由另外一个调查员负责审核并签字确认。
指定1名省级或地市级疾病预防控制中心流行病学调查人员作为现场质量控制员，负责审核所有调查问卷的质量。
保证调查表中应填写项目没有遗漏和逻辑错误，有错误要及时更正，有遗漏要于第二日补填。
对调查时不在现场的人员，应选择时间对其回访调查，尽量提高调查的应答率。
在现场结束前，省级疾病预防控制中心现场调查负责人负责抽查10份调查问卷，要求调查表完整率、正确率不低于95%、调查表收集率不低于95%、符合率在95%以上。
（五）各监测点按照方案要求，将采集的标本及时进行血清分离，分装，并粘贴条形码，确保血清管条形码和调查问卷条形码完全一致。
（六）调查问卷录入的质量控制。
调查后将调查问卷统一进行数据录入，所有调查问卷均采取双录入，对录入的数据进行核对和逻辑检查。
对有错误的和缺失的数据，要及时与调查人员联系查明，并及时填补。
完成双录入后，整理上报数据库，国家级在数据清洗时，如发现问题较多者，将会退回所上报的数据库，进行重新录入。
（七）实验室质量控制。
制定统一的实验室工作方案，保证采血，血清分离，分装，编码，运送符合实验室要求。
对实验室检测人员进行专业培训，保证检测的操作符合质量要求。
（八）国家级督导。
调查期间，中国疾病预防控制中心将组织国家级督导组，随机抽取部分省份和被调查单位进行督导。
九、伦理问题在将调查对象纳入调查前需先获得知情同意，为被调查者保守秘密。
十、组织分工（一）国家级。
卫生部应急办负责组织协调各省份的调查工作。
中国疾病预防控制中心负责调查方案的制定和调查工作督导；国家级调查人员的培训；标本采集物品的购置与下发；全国血清标本的实验室检测；资料整理、分析和调查报告撰写。
（二）省级。
省级卫生行政部门负责组织协调本省份内各地的调查工作。
省级疾病预防控制中心负责辖区内调查的具体组织、管理和技术指导，辖区内人员培训和现场工作督导；标本收集、送检、问卷数据的录入与上报。
（三）市、县级。
市、县级卫生行政部门负责组织协调本辖区内的调查工作。
市、县级疾病预防控制中心负责组织调查队伍，实施现场调查，包括开展个案调查、标本采集、血清分离与运送。
十一、进度安排（一）准备阶段。
2009年12月底前完成调查方案、调查问卷的制定和国家级培训工作。
2010年1月10日前，各省份完成省级培训工作，在培训班期间完成调查县/区、乡镇/街道的抽样工作。
12月底完成调查表格和条形码的印制、采样器材的购置和分发。
（二）第一次横断面调查。
各地于2010年1月10日启动， 1月25日前完成现场的调查工作，将血清样本运送到中国疾病预防控制中心病毒病所国家流感中心，同时每省派1～2名流感血清学检测技术人员到国家流感中心参与实验室检测工作。
各省于1月29日前完成本省调查问卷的录入工作，并将相应的数据库送国家流感中心。
中国疾病预防控制中心于2月2日完成实验室检测工作，2月4日将调查结果上报卫生部。
（三）第二次横断面调查。
各地于2010年3月22日启动现场调查工作。
中国疾病预防控制中心于4月28日将调查结果上报卫生部。
（四）第三次横断面调查。
各地于2010年8月23日启动现场调查工作。
中国疾病预防控制中心于9月28日将调查结果上报卫生部。
十二、其他事宜其他省份可参考此方案制订本地的调查方案。
中国疾病预防控制中心将根据各省份的设计方案提供检测抗原和RDE。
各省级疾病预防控制中心按照本方案的要求上送国家流感中心A管血清用于质量控制，B管用于省级疾病预防控制中心的检测，C管保存于省级疾病预防控制中心。