全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的疗效对比观察
动脉灌注化疗加栓塞治疗晚期宫颈癌的疗效分析(附38例分析)
动脉灌注化疗加栓塞治疗晚期宫颈癌的疗效分析(附38例分
析)
王耀普;张凡;郝小宁;李卫东;杨文丽
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2004(014)009
【摘要】随着介入放射学的发展，介入治疗在子宫颈癌的综合治疗中越来越受到人们的重视。
我院自2002年以来通过介入方法对38例晚期宫颈癌患者进行了治疗，现将疗效总结如下。
【总页数】2页(P772-773)
【作者】王耀普;张凡;郝小宁;李卫东;杨文丽
【作者单位】山西省运城市中心医院影像中心导管室,山西,运城,044000;山西省运城市中心医院影像中心导管室,山西,运城,044000;山西省运城市中心医院影像中心导管室,山西,运城,044000;山西省运城市中心医院影像中心导管室,山西,运
城,044000;山西省运城市中心医院影像中心导管室,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R737.3;R815.2
【相关文献】
1.子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析 [J], 蒋瑜
2.支气管动脉灌注化疗配合适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析( 附38例 ) [J], 叶宏勋;赵莺;刘阳晨;高飞;周绍兵;尹小祥
3.中晚期宫颈癌行子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗34例分析 [J], 李瑞雄;王俊
4.肝动脉灌注化疗和栓塞治疗晚期肝癌：附38例报告 [J], 周月庆;曹红
5.动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的体会（附26例报告） [J], 于竹成;刘素贞;房俊飞
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子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的治疗进展
子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的治疗进展渠秋芝【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)20【摘要】目的观察子宫动脉灌注栓塞化疗治疗早期巨块型宫颈癌中的治疗进展，并进行浅要地探讨。
方法选择经确诊为早期宫颈癌的患者82例，随机选取46例早期宫颈癌患者为灌注化疗作为化疗组，在手术前经过1~2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗，其余46例患者作为对照组，进行相应的手术治疗。
同时记录治疗组和对照组的临床疗效和患者在治疗过程中出现的各种不良反应。
结果46例早期宫颈癌患者中经过子宫动脉灌注栓塞的化疗组中总有效率为89.3%，其中治疗组中早期宫颈癌患者经过子宫动脉灌注栓塞化疗后肿瘤病灶明显缩小，宫颈癌患者的病情得到了有效地缓解，在治疗组中有3例宫颈癌患者出现下腹部疼痛，4例宫颈癌患者出现肠胃道不良反应，同时治疗组的淋巴结转移率和子宫切缘阳性率与对照组相比，其治疗组的各项指标均低于对照组。
结论子宫动脉灌注栓塞化疗能够有效地缩小了早期巨块型宫颈癌的病灶，在治疗过程中有很好的疗效和进展情况。
【总页数】1页(P608-608)【作者】渠秋芝【作者单位】菏泽市郓城县中医医院妇产科，山东菏泽274700【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.子宫动脉灌注栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效观察[J], 万光珍2.子宫动脉灌注栓塞化疗治疗对宫颈癌组织caspase-9表达的影响 [J], 孙海燕;陈勇华;王绍光3.子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗92例巨块型早期宫颈癌患者 [J], 陈达红4.子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的应用研究 [J], 何玉;王才智;张阳5.巨块型子宫颈癌术前超选择动脉栓塞化疗26例临床观察与护理 [J], 刘功素;王辉;边彩萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基于介入治疗的两种新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌疗效的比较
【 摘 要】 目的 ： 比较 基 于介 入 治 疗 的 两 种 新 辅 助 化 疗 方 法 对 局 部 晚 期 宫 颈 癌 的 近 期 及 病 理 疗 效 。方 法 ： ２ ０ ０ ９年 ８
月 一２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月进 行 新 辅 助 化 疗 的 局 部 晚 期 宫颈 癌 患 者 ３ ２例 ， 根 据 不 同的 治 疗 方 案 分 成两组 ， Ａ组 １ ８例 ， 单 纯 行 双 侧
６ ７ ８
放 射 学 实践 ２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ８卷 第 ６期
Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ ２ ８ ， Ｎ ｏ ． ６
介 入 放 射 学
基 于介 入 治 疗 的两 种 新 辅 助 化 疗 方 案 在 局 部 晚 期 宫 颈 癌 疗 效 的 比较
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ＬＡＮ Ｗｅ ｉ — ｓ ｈ ｕ ｎ， ＨＵ Ｄａ ｏ ｙ ｕ， ＹＡＮＧ Ｗｅ ｎ － ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ
动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效分析
中国煤炭工业 医学杂志 ２９ 年 １ ０２ 月第 ５ 卷弟 塑
文章螭号 １０ —９ ６ 【０２ Ｏ —０ ４ ０ ０ ７ ５ ４ ２ ０ 】 １ ０ ７— ２
４７
动脉灌注 化疗 治疗妇科恶性肿瘤的疗效分析
１６２ 辽宁省 大连 市， １９３ 大连 医科大学 第二 ｝床 学院放射 线科 范 占
平 ． 瘦主 动脉 下段 造影 ． 行 初步 观察 肿 瘤 供 血 情 况 ， 后 换 管 ， 然
细胞生长药物。无其他严 重不 是反幢
３ 讨 论
选用 Ｃ ｂａ导管、 ｏｒ 猎人 头 导管、 Ｓ Ｉ ＹＡ Ｉ０导 管、 西蒙 导管 等 巾 的一种或多种行双侧髂 内动脉超 选择插管、 造影． 进一步显示 肿瘤血管数量、 供血范 围、 流速度、 血 有戈 出血和／ 或动静脉短 路 以决定舟 人治疗方法 。常规先 行动脉灌 注化疗 ． 采用 双侧 髂内动抹各半量糍注， 如肿癌有肠系膜下动 脉的分支供血， 化 疗药物采用双 侧髂 内动 脉及肠 系膜下 动脉各 ｉ３量灌 注化 ／ 疗， 然后行栓塞 治疗 ， 一步将 导管 超选择插 入双侧 子 宫动 进
３髂 内 动脉 灌 注 化 疗 加 子 宫 动 脉及 髂 内 动 脉 栓 塞 还 可 以 ）
１３ 术后处理
术后股动脉穿蒯点加压包扎固定， 绝对平 卧
６ ｈ 以肪止股动脒穿刺点 出血。应用顺铂舟人治疗后水化 ～８ ，
瘤 患 者 进 行信 内动 脉 及子 宫动 脉 灌 注 化 疗 及 栓 塞 ， 将 近 期 现 个 月 ４例．２ ９个 月 ３侧， 上 病 例 术 后 行 放 、 疗 ， 未 １ ～１ 以 化 均
发现复发 及明显 的转移 病灶。４侧未 手术 患者 中 ２侧 仍存 活． 至今 ４ ～６个 月． 病灶稳 定． 明显进 展 无 ２倒死亡 ， 其中 ｌ 例存活 ６个月后死亡， １例存 活 ｌ 个 月后死亡 另 ２
介入治疗局部晚期宫颈癌临床疗效分析
入治疗是一种最佳 的治疗 方法 。
但 是 本 临 床 治 疗 研 究 尚 存 在 不 足 ， 随 后 的 时 间 里 应 该 在
对这 ２ ３例 患 者 进 行 长 期 追 踪 随 访 ， 评 价 该 种 治 疗 方 法 对 以
分期 为 ＩＢ ２期与 ⅡＢ期 的早期宫 颈癌 ， 因肿瘤体 积大 ， 不经
１０ｍｇ 丝裂 霉素 ４ｍｇ５氟 尿嘧啶 ５ ０ｍ ， ５ ， ，－ ０ ｇ 然后用明胶海绵
微粒栓塞髂 内动脉前 于 ， 重复 造影靶 动脉 血流 消失为 成功 ； 同法处理对侧 血管 ， 术毕拔管 。穿刺点局部压 迫 ６ｈ 术后 患 ， 肢制 动 １ ２ｈ并注意足 背动 脉搏 动。 ３ ．疗效观察及评价 ： 介入治疗术后分别于 １ 、 周 ２周、 ３周 行妇科检查 ， 测量肿瘤 大小 ， 录病灶缩小 情况 ， 要时行 阴 记 必 道镜取宫颈活检查看病 理情况 。疗效评 价 ： 临床 症状缓解 情
２ ．肿 块 消 退 及 后 续 治 疗 ：３例 患 者 介 入 治 疗 前 平 均 肿 ２
、
资料与方法
瘤直径为 ４ ３ｃ 介 入治疗后平均肿瘤直径 ２ １ｃ ． ｍ， ． ｍ。经 ｆ 检 验两者 的差异 具有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。其 中 Ｃ Ｒ ６例 ， Ｐ ２例 ，Ｄ５例 ， Ｒ１ Ｓ 总的治疗 有效率 为 ７ ． ％ ， Ｐ ８３ 无 Ｄ病 例 出
作者单位 ：７ ００ 西安交通大学医学院第二附属医院妇 产科 １０ ３ 通讯作者 ：吴静 ，ｍａｌｄｃｏｗ ｊ ｇ ６ ．ｏ Ｅ ｉ：ｏｔ ｕｉ ＠１３ ｃｒ ｒ ｎ ｎ
中华临床医师杂志（ 电子版 ）Ｏ １ ２ ２ ｌ 年 月第 ５ 卷第 ３ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｉ ｃ ｎ （ ｌ ｔ ｎ ｄ ｉ ） Ｆｂｕ ｙ ￣ １ ， ｏ ５ Ｎ ． ｈ ｎ ｉ ｓＥｅ ｒ ｉ Ｅ ｉ ｎ ，ｅｒａ １２ １Ｖ １ ， ｏ３ ｎ ｌ ｉ ａ ｃｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ０ ．
子宫动脉灌注新辅助化疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的可行性及疗效
脉灌 注 ， 化疗 药物能够直 接进入到癌组 织 中， 病灶部位 的药物
浓度 明显升高 ， 高于外周血 中的浓度 ， 因此 ， 其杀伤癌细胞 的能
血、 下腹痛 等） 进行观察 ， ２周后进 行妇 科检 查 ， 观察其 宫颈及
盆腔变化 ， 同时 进行 多普 勒 Ｂ型超 声 检查 ， 评 价 患 者 的临床 疗效 。 １ ． ３ 疗效判定标准 根据 患者治疗前后 ＭＲ Ｉ 检查结果 ， ＷＨ Ｏ 关 于实体 瘤疗效评 价准则进行 判断 ， 主要分 为完全缓解 、 部分 缓解 、 稳定及进展 ， 以完全缓解 ＋ 部分缓解 ＋ 稳定计算有效率 。 １ ． ４ 统计学方法
计数资料以率 （ ％） 表示 ， 组 间比较 采用 ｘ
・
临 床 研 究
・
子 宫 动 脉 灌 注新 辅 助化 疗 在 Ⅱ期 宫 颈 癌 治 疗 中的可 行 性 及 疗 效
魏伟 锋 ， 杨海坤 ， 唐侨 飞 ， 曾维红 ， 潘如
【 摘 要】 目的 探讨 子宫动脉 灌注新辅 助化疗对 于 Ⅱ 期 宫颈癌患者 的治疗效果 ， 评价其 临床价值 。方法 将
・
８ ４・
临床 合 理用 药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷 第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｎ ２ Ｂ
１ ． ２ 方法
对照组 患者给予 常规治疗 ； 观察组患 者给予子宫
动脉灌注新辅助化 疗 ， 采用 Ｓ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 法 进行 股动 脉穿 刺 ， 给予
化疗 ， 其 中顺铂 １ ０ ０ ｍｇ ， 丝裂霉素 ２ ０ ｍ ｇ ， 阿霉素为 ５ ０ ｍｇ ， 灌注时
介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效分析
介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效分析
李菲;姚德生;王鹤
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1999(21)1
【摘要】近十余年来，介入化疗已成为治疗肿瘤的一种有效途径。
我科于１９９６年元月至１９９７年元月对２１例宫颈癌进行介入化疗，获得了良好效果，现报告如下。
１材料与方法１．１病例选择：本组２１例，年龄２３～７４岁，平均５０．５岁，全部病例均经病理证实。
其中鳞癌１８...
【总页数】2页(P165-166)
【关键词】宫颈癌;药物疗法;介入化疗;疗效
【作者】李菲;姚德生;王鹤
【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.330.5;R730.53
【相关文献】
1.介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效 [J], 林娴;冯梅
2.介入化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌31例近期疗效观察 [J], 陆艳姣;钟醒怀
3.血管介入性化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察 [J], 甘平
4.子宫动脉介入与全身静脉化疗联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效分析 [J],
张正福;刘淑美;王俊杰;孙秀华
5.介入性化疗栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察 [J], 王革;毕晓霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同新辅助化疗途径对Ⅰb2～Ⅲb期子宫颈癌的效果对比
癌患者治疗的疗效和预后 ， 现报告如下。 １ 资 料 与 方 法 １１ 资 料 来 源 ．
同新 辅 助 化 疗 途 径 对 Ｉ ， １ ～１ｂ期 子 宫 颈 动 脉 灌 注 化 疗 ＋栓 塞 ）８例 ，静 脉 组 率 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ｂ Ｉ ２ 差 Ｐ＝００ ３ 。 ． ） ３ （ 静 脉 全身 化 疗 ） ６例 。两 组 临床 病 ２２ 两 组 手 术 及 术 后 病 理 情 况 比较 经 ２ ． 理 资 料 见 表 １ 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ２２１ 两 组 手 术 时 间 及 术 中 出 血 量 介 ， Ｐ＞ ．． 选 择 ２０ ０ ４年 １月 至 ０．５） ０ 。 人 组 患 者 的 平 均 手 术 时 间 是 ２ ３ｍｉ． ０ ｎ 术 中平 均 出 血 量 ５ ０ｍＬ ３ ：静 脉 组 平 均 手 术
方 案 ： 杉 醇 （７ ／ ＋顺 铂 （５ｍ ／ 无 效 。 紫 １５ｍｇｍ ） ７ ｇ ｎ ） 组 均 于 化 疗 后 ２—３周 返 院 复 查 ， ｑ 。两 介 入 组
素 （５ｍ ／ ） 腺癌 、 １ ｇ ｄｘ３ｄ 。 腺鳞 癌采用 Ｔ 病灶 出现 。 Ｒ和 Ｐ Ｐ Ｃ Ｒ为有效 ，Ｄ和 Ｐ ｓ Ｄ为 完 成 治 疗 的 ２ 例 中 有 ３ 例 复 发 ６ １ 随访 ． ４
髂 内动 脉 进 行 造 影 后 。超 选 择 插 入 子 宫 静 脉 化 疗
异有显著统计学意 义（ Ｐ＝Ｏ０ ） ．１ 。介 入组
动脉支 入化疗药物 并行 栓塞术 ， 癌 １ 疗 效 判 定 参 照 国 际 抗 癌 联 盟 ３例 发生 淋 巴结转 移 转 移 率 为 １．％ 注 鳞 ． ３ ２５ 采用 Ｐ Ｆ方 案 ： 铂 （０ ｇ 顺 １０ｍ ）＋５ 氟 尿 嘧 （ Ｉ Ｃ 疗效 判定 标准 ， 全缓解 （ Ｒ） 一 ＵＣ ） 完 Ｃ 指 （／ ４ ， 脉组 ７例 淋 巴结转 移 ， ３ ２ ）静 转移 率 啶 （ ０ ） ； 癌 、 鳞 癌 采 用 Ｐ 方 肉眼观察 肿瘤完 全消失 ， 无新病 灶 ； １０ ０ ｍｇ 腺 腺 Ａ 且 部 为 ４ ．％（ ／ ５ ，两组 淋 巴结转移 率 相 ６７ ７ １ ） 案 ： 铂 （０ ｇ 顺 １０ｍ ）＋多 柔 比量 （０ｍ ） 分缓 解 （Ｒ） ５ ｇ 。 Ｐ 指肿 瘤缩 小 ≥５ ％ ， ０ 且无 新 比 ， 入 组 低 于 静 脉 组 。 异 有 统 计 学 意 介 差 静 脉组 鳞 癌 采 用 Ｐ Ｂ方 案 ：顺 铂 （ ０ 病灶 ； Ｖ １０ 病情 稳 定 （ Ｄ） ｓ 指肿 瘤 缩小 ＜５ ％ ０ 义（ Ｐ＝００ ７ 。 ．２ ） ｍ／ ｇ ｍ ）＋长春新 碱 （ ｇ ｍ ）＋博莱 霉 无新病灶 ： １ｍ ／ 病情 Ｐ Ｄ指肿瘤 无缩小 或有新 ２３ 两 组 生 存 率 和 复 发 率 比较 ．
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全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的疗效对比观察
李摇博摇(佳木斯市中心医院,黑龙江摇佳木斯摇154002)[摘摇要]摇目的:探讨全身静脉化疗、子宫动脉灌注化疗应用于中晚期宫颈癌的临床实际价值。方法:选择90例中晚期宫颈癌患者,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组给予子宫动脉灌注化疗,对照组给予全身静脉化疗,记录两组中晚期宫颈癌患者的近期疗效并进行对比分析。结果:两组中晚期宫颈癌患者均顺利完成相同用药方案、不同给药途径的化疗,研究组总有效率(68郾89%)高于对照组(53郾33%),差异有统计学意义(P<0郾05)。结论:应用子宫动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌患者效果优于全身静脉化疗。[关键词]摇宫颈癌;全身静脉化疗;子宫动脉灌注化疗
摇摇宫颈癌是现阶段世界范围内继乳腺癌之后严重威胁女性健康的恶性肿瘤疾病,目前我国此病的发病率在9郾98/10万左右,而死亡率则高达3郾89/10万[1]。化疗是中晚期宫颈癌的有效治疗手段之一。近年来,随着临床医学领域的飞速发展,越来越多的学者已认可子宫动脉灌注化疗对宫颈癌的治疗价值,但仍有部分学者持怀疑态度[2]。基于此,本文对2015年7月~2018年5月我院收治的90例中晚期宫颈癌患者进行分组研究,探讨全身静脉化疗、子宫动脉灌注化疗应用于中晚期宫颈癌的临床实际价值,为提高患者疗效及预后提供可靠依据,现报告如下。1摇资料与方法1郾1摇一般资料:90例中晚期宫颈癌患者年龄41~82岁,平均(55郾32依0郾36)岁。临床分期:域a期38例、域b期23例、芋a期14例、芋b期12例、郁期3例;病理分型:腺癌22例、鳞癌68例。将本次研究选入的90例中晚期宫颈癌患者用随机数字表法随机分为研究组45例、对照组45例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0郾05),具有可比性。1郾2摇方法:研究组给予子宫动脉灌注化疗,经右股动脉利用泥鳅导丝引导置管,根据动脉造影检查确认病灶部位、血供情况等相关信息,选择病灶血管染色优势侧子宫动脉分支置管,将导丝抽出后,有效连接输液泵、导管,化疗用药方案给予50mg/(m2·d)顺铂[由齐鲁制药有限公司提供(国药准字H37021358)]+1500ml/d生理盐水、45mg/m2紫杉醇(由海正辉瑞制药有限公司提供,国药准字H20059378)+1000ml/d生理盐水,滴速80~100ml/h,连续化疗3d。对照组行全身静脉化疗,给药方案、药物来源、连续化疗时间均同研究组,给药途径为静脉滴注。1郾3摇疗效判断标准:利用实体瘤近期疗效判断标准[由世界卫生组织(worldhealthorganization,WHO)制定][3]判断中晚期宫颈癌患者疗效:完全缓解(CR):指治疗后瘤体消失且维持4周(无新发);部分缓解(PR):治疗后瘤体较之前减少50%以上;稳定(NC):治疗后瘤体较之前减少50%以下或增加25%以下;进展(PD):治疗后瘤体较之前增加幅度超过25%。总有效率(RR)=(完全缓解例数+部分缓解例数)衣总例数伊100%。1郾4摇统计学方法:使用SPSS19郾0统计学软件对数据进行录
入、分析,计数资料用率(%)表示,采用字2检验,以P<0郾05表示差异有统计学意义。
2摇结果摇摇两组中晚期宫颈癌患者均顺利完成相同用药方案、不同
给药途径的化疗。经分析可知,研究组RR为68郾89%,对照组RR为53郾33%,两组间差异有统计学意义(P<0郾05)。见表1。
表1摇两组患者近期治疗效果对比[例(%)]组别例数CRPRNCPDRR研究组459(20郾00)22(48郾89)11(24郾44)3(6郾67)31(68郾89)
淤
对照组456(13郾33)18(40郾00)15(33郾33)6(13郾33)24(53郾33)摇注:与对照组比较,淤P<0郾05
3摇讨论摇摇化疗是恶性肿瘤保守治疗方式之一,利用化学药物的细
胞毒性杀灭肿瘤细胞从而达到抗癌效果,已广泛应用于中晚期宫颈癌姑息治疗过程中。但有研究显示[4],传统全身静脉
化疗治疗中晚期宫颈癌过程中,药物需经静脉血管进入机体并利用血液循环系统将其运送至局部从而发挥药效,不利于药物快速起效,且安全性并不理想。子宫动脉灌注化疗是近年来于临床推广的新型化疗途径,此法主要机理在于宫颈癌病灶周围正常组织、各级血管、淋巴管尚未遭受癌细胞破坏,化疗药物通过子宫动脉灌注后聚集在病灶周围组织、区域微血管及淋巴管中,从而达到杀灭癌细胞的目的。研究表明[5],由于宫颈癌病灶内血液供应主
要由阴道-宫颈支(髂内动脉)及子宫动脉(两侧)提供,加之宫颈癌原发灶或转移灶大多局限于盆腔环境中,因此针对宫颈癌患者行子宫动脉灌注化疗具有可行性。本文通过分组研
·6841·吉林医学2019年7月第40卷第7期究证实,经子宫动脉灌注化疗的研究组近期治疗总有效率(68郾89%)高于行全身静脉化疗的对照组(53郾33%),此结论
与孙志成研究结果[5]相符。相关理论认为宫颈癌患者经子宫动脉灌注化疗属于局部用药,提示此法治疗安全性应优于全身静脉化疗[3]。但由于本文篇幅有限,因此并未对两种化疗途径的安全性做相关研究,提示还需在今后实际工作中深入探讨。综上所述,应用子宫动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌患者效果优于全身静脉化疗,值得今后实际工作中参考使用。4摇参考文献[1]摇彭摇茸,赵纯全郾化疗药物在宫颈癌治疗中的应用及研究进展[J].中国药房,2013,24(12):1143郾[2]摇吴利荣,韩摇阳,谭摇明郾髂内动脉灌注化疗与子宫动脉化疗栓塞晚期宫颈癌的临床疗效对比[J].实用癌症杂志,2018,33(2):336郾[3]摇万光珍郾子宫动脉灌注栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌患者的毒副作用与近期疗效观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(7):914郾
[4]摇张晓英,王飞鹏,张新选,等郾子宫动脉栓塞灌注化疗对
宫颈癌的局部微淋巴管密度和血管内皮生长因子的影响[J].广西医科大学学报,2017,34(10):1489郾[5]摇孙志成郾子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌
患者的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(9):92郾[收稿日期:2018-12-23摇编校:王丽娜]
腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹腔镜肠癌根治手术患者术后恢复和镇痛的影响
梁鸿韬摇(广东省中山市中医院,广东摇中山摇528400)[摘摇要]摇目的:探究腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹腔镜肠癌根治术患者术后镇痛及恢复效果的影响。方法:择取76例肠癌患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均行常规全身麻醉诱导,观察组行腹横肌平面阻滞后给药罗哌卡因,对照组患者则注入等量生理盐水。对两组患者芬太尼给药量、术后苏醒时间、拔管时间及胃肠动力恢复时间进行比较,同时采取视觉模拟评分法(VAS)对比两组患者术后不同时间点疼痛评分,并对比两组患者麻醉不良反应情况。结果:观察组患者芬太尼给药量、术后苏醒时间、拔管时间及胃肠动力恢复时间少于对照组,术后2h、12h及24h时患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0郾05),术后48h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0郾05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<
0郾05)。结论:腹横肌平面阻滞符合全身麻醉可有效减少腹腔镜肠癌患者芬太尼给药量,缩短其术后苏醒、拔管等时
间,降低患者术后疼痛感,且安全性更高,因此该种麻醉方法值得在临床中推广。[关键词]摇腹横肌平面阻滞;全身麻醉;腹腔镜肠癌根治术;镇痛效果;恢复效果
摇摇腹腔镜肠癌根治术后切口疼痛会引发患者血流动力学发生剧烈改变,若手术患者合并心血管系统或呼吸系统等疾病可能导致其并发症风险提升,且术后疼痛可使患者免疫力下降,导致切口愈合延迟,这不利于其术后恢复,因此患者的良好镇痛具有重要意义[1]。目前常用的镇痛方式主要包括硬膜外和静脉镇痛,但是这两种方式安全性较低,腹横肌平面阻滞镇痛在临床中逐渐有了更多的应用。大量研究结果显示该镇痛方法效果确切,安全性高[2-3]。为探究其对腹腔镜肠癌根治术患者的影响,本次择取38例患者开展研究。现报告如下。1摇资料与方法1郾1摇一般资料:选取2018年1月~2019年1月期间我院收治的76例肠癌患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序分为对照组与观察组,每组38例。对照组中包括男20例,女18例,年龄48~65岁,平均(50郾7依2郾5)岁,包括结肠癌15例,直肠癌23例;ASA玉级18例,域级20例;观察组中包括男24例,女14例,年龄49~63岁,平均(50郾2依2郾4)岁,包括结肠癌17例,直肠癌21例;ASA玉级22例,域级16例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0郾05),具有可比性。1郾2摇方法:两组患者均行0郾5mg长托宁、0郾05mg/kg咪达唑
仑、1郾5~2mg/kg丙泊酚、4滋g/kg芬太尼以及10mg阿曲库铵静脉注射给药进行全身麻醉诱导,患者意识消失且肌肉松弛度达到理想值时行气管插管,患者呈仰卧位,常规消毒腹壁,使用高频超声探头对其髂嵴至12肋处进行扫描,准确分辨患者腹外斜肌及内斜肌、腹直肌、腹膜等组织,沿超声探头路线置入局部麻醉针,进针至患者腹内斜肌与腹横肌间筋膜,回抽确定无血、气时,对照组注入30ml生理盐水,观察组在此处静脉推注等量的浓度为0郾25%的罗哌卡因,术中泵入给药10滋g/(kg·h)瑞芬太尼、6~10mg/(kg·h)丙泊酚,间断性
给药阿曲库铵以维持当前麻醉深度,术中行脑电双频谱指数(BIS)监测,维持数值在50左右。两组患者缝合时停止麻醉
给药,并为其连接镇痛泵。1郾3摇观察指标:对两组患者芬太尼给药量、术后苏醒时间、拔
管时间及胃肠动力恢复时间进行比较,同时采取视觉模拟评
·7841·吉林医学2019年7月第40卷第7期