乳腺护理
按摩中出现疼痛话述：
1）任脉==心脏的位置
出现疼痛心火旺，减少心理压力、注意夜间睡眠。建议夜间睡眠前喝温热的牛奶，还有睡眠前一小时用热水烫脚。加速足部血液运动会加强睡眠质量。
2）肝经==整个乳房的四分之一处
按摩时出现疼痛
调节夜间睡眠。增强肝脏排泄功能
调节心情，避免生气、生闷气
3）胃经==整个乳房的二分之一处
按摩时出现疼痛
最近肠胃功能弱势，或消化、或吸收功能差
对身体各组织输送营养的关键，胃是起到很重要的作用。如果肠胃分解吸收不到营养，那么身体就自然吸收不到营养。营养不充分的分配。自然机能就会下降。
4）乳根==乳房B区末端。位于乳盘，正对乳头方向下端位置。有少许凹陷处。
乳头正对直下方，腹腔位置就是卵巢。那么承上启下的关键通畅点就是乳根的位置。按摩时出现疼痛：
a、文胸钢圈过硬，压迫胸部血液循环。（假设用绳子捆绑手指，短时间内就会出现手指麻木的现象。以此类推。胸部穿着紧迫的内衣。压迫并阻碍胸部循环。那么久而久之乳腺就会出现弱势机能。）
b、经期出现经量、经色、及血块淤结症状。相对应还会出现经期腹胀、腹痛、腹坠及小腹阴冷的现象。
5）肾经==乳房的四分之三处
按摩时出现疼痛：
肾气不足。建议多预防腰部受凉、经期前后忌吃生冷、日常多吃黑色食物补充肾源气
同样，肾气不足的女性经期也会出现各类不适症状。并伴有记忆力减退和畏寒的现象
6）辗经==乳房旁侧。与淋巴直线相对的位置。
按摩时出现疼痛：
淋巴循环不畅，（辗经就像淋巴的万能钥匙，当淋巴代谢出现故障之后，淋巴循环减弱，辗经就是可以加速淋巴组织的代谢。保证胸腔的正常循环代谢。）
7）淋巴=腋下凹陷处
按摩出现疼痛：
淋巴在前期操作时就发现有硬块，或腋凸时。一般在接受我们手法操作的时候都会出现疼痛感。那么是因为淋巴环境出现淤结与堵塞的现象。胜者更有接近淋巴结的病症。（人体只有三个淋巴区域帮助我们身体对外代谢。一是翳风穴，在耳后。负责面部淋巴的代谢。二是腋下淋巴。负责整个胸腔的代谢。三是腹股沟淋巴。负责整个盆腔的代谢。因为乳腺是长在胸腔位置。那么腋下淋巴的重要性就非常显著。如果腋下淋巴出现淤结和堵塞就会影响到胸腺的健康。同样。乳腺也会由此减弱免疫机能）
8）肺经==胃经的上方，锁骨处。呈现为斜长形
按摩时出现疼痛
人体内本身是需要气血推动才可以加速循环。肺经的弱势现象就会减缓循环，增加毒素与垃圾的沉淀。所以我们建议保健肺经。保持身体内正常的循环代谢。
胸部操作流程话术
一、胸部检测沟通话述：
1、目测话述：
a、副乳----腋下有很多淋巴组织，淋巴不畅通会导致毒素堆积，大量的废水废气都会无法排出就会形成副乳，严重还会长乳头。
b、乳头乳晕发黑-----气血循环不畅，代谢功能差，肝火旺，易怒。
c、乳房有硬块----肝气郁结，腺体堵塞形成包块，导致增生形成。：
d、青筋暴露-----气滞血淤，性情急，脾气燥。
e、乳头内陷-----毒素无法排除，易导致乳腺炎和乳腺囊肿。
f、外扩下垂萎缩-----胸部营养不够，缺少蛋白质，而结缔组织靠这些来维持。
2、手诊话述：
a、询问顾客生理期的情况，乳房的反映，检查腋下淋巴结，有无毒素堆积。
b、按照乳腺管的生长反向触摸内部，有无异状，指压是否痛。
c、让顾客自己摸摸，详细讲解症状的形成原因，该怎样改善。
3、诊断：问题性乳房
a、下垂：产后缺少运动内衣穿着不当随着年龄增长身体机能老化
b、萎缩：哺乳、打退奶针、蛋白质缺乏、压力大、荷尔蒙下降
c、扁平：发育不良、循环功能差、脂肪少、饮食、遗传
d、凹陷：穿内衣过早过紧、炎症（乳房）、先天发育畸形
4、检测出问题找出需求：（客人情况）
为什么我常感觉乳房分外肿胀，并隐隐作痛?
美容师:姐，你的气色不是很好，脸色有些发暗，没有休息好还是工作太累了?
顾客:我的乳房现在常有肿胀感，还有些隐隐作痛，老觉得不舒服。
美容师:请问你这种现象有多长时间了?
顾客:大概有3-4个月了。
美容师:你平时月经期有痛经吗?想发脾气吧!
顾客:是的，最近有些暴燥。
美容师:哦，你是经常有这样的现象吗，还是偶尔会有。
顾客:原来没有，就最近几个月，每次来月经的时候，乳房涨痛的特别厉害，小腹也疼痛。
美容师:姐，你这些症状是乳腺增生的最初表现。
顾客:呀，不会吧，我还没结婚呢。
美容师:是的，姐，你不知道吗?肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，有些乳腺增生延误治疗甚至可能引起病变。在全球，乳腺增生病约占全部乳腺疾的75%以上，是最常见的一类乳腺疾病，发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
美容师:姐，我帮你检查一下吧，你胸部暂时没有摸到肿块，但胸部色泽发暗、有青筋这提示你胸肋闷痛、有乳腺增生迹象。
顾客:现在怎么办好呢?
美容师:我们这里有专门治疗你的胸部胀痛问题的专用疗程，效果很明显，我有位客人，胸部有增生，每次来月经的时候，乳房涨痛的特别厉害，在我们的建议下，她做了乳腺保养，做完后疼痛感得到了缓解，之后在来月经前的几天加强护理，疼痛感就消失了，胸部的增生也在慢慢的减少，而且乳房变的很坚挺。
顾客：真的有那么好吗？如果这样我也做，是什么产品
美容师：乳腺保养疗程，是纯精油的产品，效果很好，现在我就去给你安排做，好吗？
顾客:好的。
姐，你听说过粉红丝带吗？粉红丝带是全球发行的一个让女性重视胸部的一个活动，不同国家越来越多的名人、明星都在为粉红丝带做公益代言，每年的10月就定为粉红丝带月。胸部对于我们女性来说多重要啊，单纯外形来说一个大小适合挺拔的胸部不仅让自己更有自信，也能让老公更喜欢是不是！再从健康来说，现在因为生活压力大作息不规律等等原因，近些年女性胸部出现问题越来越多，尤其是在前期还发现不了，等发现时也迟了！那么我们乳腺保养针对由于腋下淋巴不通，胸部血液循环不畅所起的先天发育不良、胸部扁平下垂、胸部胀痛、结节、肿块、小叶增生等问题的预防和保养，我们许多顾客做了都说效果非常好！粉红丝带活动月我们也专门在乳腺保养做了大大的优惠体验，原价260元一次，这个月我们的会员只需要100元就可以体验一次，而且还可以由我们保健养生总监亲自为你做胸部检测诊断，那你也要一次体验我帮你安排时间好好疏通一下胸部！
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病的护理常规目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量； 方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料；效果：人群认知程度由37 增加到80。 关键词：乳腺自查技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60 岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间：月经后7—10 天 二、年龄：40—60 岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高有 关。 三、乳房视诊： 1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双手撑 腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。 2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓
有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压乳头有 无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节 等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、乳房触诊： 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检查左乳 房，按顺序以乳头为中心，外上T外下T内下T内上T 腋窝-乳头， 同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳房，轻压，从外向乳 头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧检查一遍，压在头后 再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、哺乳 期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的大小、硬 度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺 体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳头：挤压乳头有无疼 痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上窝注意有无肿大的淋巴结。 五、疼痛： 约有1/3 的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 小结 因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，
乳腺疾病的诊断与治疗
乳腺疾病的诊断与治疗 长岭县人民医院王芳慧 乳腺疾病是危害女性健康的常见病、多发病，近几年，乳腺病的发病率呈上升趋势。在中国仅2015年，新发乳腺癌病历高达26万例，死亡7万例。位居中国女性所有肿瘤发病率之首。2007年美国癌症协会的调查报告显示，对Ⅰ期和Ⅱ期乳腺原位癌患者，她们的5年生存率分别达98%和94%，为此，重视乳腺疾病，做到早发现，早治疗及系统性、个体化治疗对于乳腺疾病特别是乳腺癌患者的康复至关重要。 乳房主要由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织构成。其内结构如一棵倒长的树。乳腺小叶是构成乳腺的基本单位，也是乳腺功能的基础。它由腺泡、终末导管和小叶内间质组成。每个乳腺由15-20个腺小叶导管构成，即乳腺叶。一个乳房乳腺叶数目是固定的，而小叶的数目和大小可有很大变化。每个腺叶由20-40个小叶构成，每个小叶具有10-100个腺泡。腺泡为乳腺的分泌部。每个腺叶各有一个导管向乳头引流，称为输乳管，自乳头呈放射状排列，在乳头的基底部，距乳头开口约0.5cm呈壶腹样膨大，称为乳窦。供暂时存储乳汁。乳窦之后为大乳管，再分支为中小乳管，最后为末端导管，并与腺泡相通。乳管开口到壶腹下1cm的一段大导管内衬以多层鳞状上皮细胞。若单个导管内上皮细胞增殖呈乳头样突入管腔，称为导管内乳头状瘤，以大导
管常见。癌变率为6%-8%。乳腺癌主要来源于腺管的柱状上皮细胞，发生于腺泡的仅为5%。 乳房常见良性疾病 小叶增生：小叶增生常表现为乳腺组织的增厚，有时伴有疼痛，疼痛可向腋下，肩部放射，一般月经前症状较明显，月经来潮后减轻或消失。 乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤形状多为圆形或椭圆形，边界清楚，光滑，活动度大。手术切除是唯一有效的方法。 导管内乳头状瘤：乳管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤，主要症状为乳头溢液，溢液性质常为血性，也可为浆液性，以手术治疗为主。 乳腺囊肿：由乳腺导管扩张或乳汁在导管内积聚而成。体检时可扪及球形肿块，边界清楚有包膜感，与皮肤无粘连，亦无腋淋巴结肿大。 急性乳腺炎：绝大部分见于产后哺乳的妇女，其中以初产妇为多，常发生于产后3—4周，表现为乳腺肿大，疼痛、皮肤发红，压痛明显，全身高热不适等，如未经及时处理可形成脓肿，一旦形成脓肿，应行微创穿刺冲洗或置管引流，或切开引流。 乳腺检查最佳时间 应选在月经结束后3—5天，或月经来潮后第9—11天进行，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态。
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1乳腺癌患者的心理特征分析 1.1怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 1.2愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。 1.3悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 1.4情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点： 2.1及时了解病人心理变化 随时掌握病人的心理变化情况，要了解病人真实的心理状态。就必须要把关心病人，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都就在有所了解，同时还应熟悉病人的
乳腺增生的有效治疗方法是什么-乳腺增生症的治疗方法
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 乳腺增生的有效治疗方法是什么|乳腺 增生症的治疗方法 乳腺增生是常见的乳房疾病之一，导致乳腺增生的原因有很多，那么乳腺增生的有效治疗方法是什么?接下来小编为你分享一下乳腺增生的相关治疗方法，一起来看看吧! 乳腺增生的有效治疗方法 一、保持情绪稳定，减少精神刺激 据统计，85%的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺
激可致体内雌激素水平升高，内分泌紊乱。 二、注意劳逸结合 普查中知识分子集中的发病率较高，根据这一点，知识女性要特别注意劳逸结合。另外坚持母乳喂养可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率，还可减少流产次数，也可降低发病率。 三、药物治疗 治疗乳腺增生，传统常规治疗是利用药物进行治疗，但是单纯靠药物很难达到预期效果，因为乳腺的特殊结构，药物很难通过血液运输到达病灶，所以就会出现治疗效果不佳，以及症状反复发作的现象。因此，药物治疗非乳腺增生治疗的最佳方案。
四、手术 对乳腺增长病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房恶性病变，对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的。 五、调整饮食结构 少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 六、定期复查 避免乳腺增生，女性还要坚持母乳喂养可以减少发病，还需要减少人工流产的次数，做好定期复查，才可以降低乳腺疾病的发病率。
七、按摩治疗 第一步：将左前臂外展与身体呈一线展开，用右手来回大力捏揉左乳外侧上部，方向不论，大约5分钟。因为这个部位包括了胃经以及冲脉，而胃经上有“屋翳”、“膺窗” 等治疗乳腺增生的穴位。 第二步：左手指尖向后捂左耳，将左前臂向前与身体呈垂直状态，用右手来回捏揉左肋背阔肌边缘上侧突起之肌肉，方向不论，力度如前，捏揉大约5分钟。 第三步：左手仍然是指尖向后捂左耳，将左前臂斜向展开与身体呈大致135度角，用右手来回捏揉腋下突起部分，方向不论，力度如前。捏揉大约5分钟。 第四步：左侧做完，换过手来，以同样的步骤做右侧一
乳腺癌的心理护理论文
黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕业论文 题目： 学科: 考号： 考生姓名： 指导老师： 年月日
目录 1、中文摘要…………………………………………………………… 2、文献综述…………………………………………………………… 3、正文…………………………………………………………… 4、参考文献………………………………………………………… 5、个人简历…………………………………………………………
乳腺癌的心理护理 【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。 【关键词】乳腺癌术前术后心理护理 【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。文献综述 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病得护理常规 目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量; 方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料; 效果:人群认知程度由37增加到8０。 关键词:乳腺自查技巧 乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(4０—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间:月经后7—1０天 二、年龄:40-60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。 三、乳房视诊: 1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高 举枕头于头后。 2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房 皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝与锁骨上窝 有无肿胀与隆起。 四、乳房触诊: 1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为 中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧、②卧位,仰卧床上,手 指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一 遍,压在头后再检查一遍、同法检查对侧、 2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。 3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感 加重但均匀一致、②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否 粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼、④乳头: 挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。 五、疼痛: 约有１／3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛、 小结
乳腺癌术后病人标准护理计划
乳腺癌术后病人标准护理计划 常见护理诊断/ 问题： 1. 疼痛 2. 清理呼吸道能力低下 3. 生活自理能力缺陷 4. 出血和皮下积液的危险 5. 患肢肿胀 6. 患肢活动受限 7. 自我形象紊乱的可能 一、疼痛 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻 3. 护理措施： （1）术后48 小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效 （2）麻醉消退后予半卧位 4. 健康教育： （1）指导患者调整心态，保持心情舒畅 （ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）疼痛是否减轻 （2）是否掌握健康教育的内容
二、清理呼吸道能力低下 1. 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关 2. 预期目标： 病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧 3. 护理措施： （1）术后24 小时鼓励患者坐起活动 （2）协助病人扣背、咳痰、双手保护切口 （3）密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧 （4）观察体温变化，测四次温 （5）痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4 次，湿化 呼吸道，促进排痰 4. 健康教育： （1）指导术后咳嗽咳痰的重要性 （2）指导术后正确的咳嗽咳痰技巧 （3）讲解应用雾化注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通常（2）病人是否掌握了解健康教育内容
三、活动自己能力缺陷 1. 相关因素：与手术后活动受限有关 2. 预期目标：病人术后生活能够自理 3. 护理措施： （1）协助病人生活所需，做好晨晚间护理 （2）术后48 小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者 （3）根据病情做晨晚间护理 4. 健康教育： （1）鼓励患者做力所能及的活动 （ 2 ）指导术后患肢活动的注意事项 5. 护理评价： （1）病人术后生活是否自理 （2）病人是否掌握了健康教育内容 四、出血和皮下积液的危险 1. 相关因素：与手术创伤有关 2. 预期目标：病人术区辅料清洁无渗出 3. 护理措施：
九种常见乳腺疾病
九种常见的乳腺疾病： 1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。 2.慢性乳腺炎发病原因有两种：一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 3.乳腺纤维瘤，为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。 4.乳腺增生症，是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。 5.多乳腺症、乳头内陷，多乳腺症又称副乳腺，较为常见。本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。 6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物。 7.乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。 8.积乳囊肿，乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。 9.导管内乳头状瘤，以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。
浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性
浅淡乳腺癌术后心理护理的重要性乳腺癌是女性一常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。 1资料与方法 1.1一般资料本组116例患者,均为2010年1月～2011年1月在我院行乳腺癌根治术后,入我科进行化学治疗或放射治疗的患者，全部为女性，年龄37～73岁，平均年龄（55±2）岁，文化程度为高中以上，均已婚。 1.2方法向患者发放调查问卷及通过与患者进行交流获得资料，调查问卷内容分为3个方面，包括生理心理、精神因素、性生活有无影响。 2心理特点分析 2.1恐惧心理大多患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。 2.2焦虑心理因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。 2.3自卑心理多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人
歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。 2.4悲观心理当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。 2.5绝望心理病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。 3心理护理措施 3.1协助患者适应身体外观的改变通过护理行为影响患者对危机的认识与评价，帮助患者以正确的态度对待自己的形体改变的现实，适时调整心理状态，使其对今后的生活充满信心。 乳房是女性第二性器官，一旦切除将意味着失去哺乳功能、女性的体态魅力，往往使患者情绪低落，产生孤独、绝望、无助的情绪，并影响性生活的和谐。由调查表可反映出患者的这些心理特点。这样就需要我们进行耐心、细致的心理疏导，理解患者，安慰和鼓励患者，伤残已是事实，只有敢于面对现实，正视由此而产生的强烈刺激和心理压力，积极主动的调整心态，才能不被内心痛苦压倒，以顽强的毅力战胜疾病及其造成的痛苦，以乐观的情绪去迎接挑战。同时可以向患者解释，手术后形体改变只是暂时的，待病情稳定后，可以戴义乳或重塑乳房，恢复形体，让患者看到希望，并告知患者保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证。 3.2创造良好的家庭环境肿瘤不仅给患者带来痛苦，也给家庭成员造成巨大的痛苦和心理压力，
乳腺囊性增生疾病的健康教育与护理
乳腺囊性增生疾病的健康教育与护理 入院向介绍病人医院及科室的基本环境（医生办公室，护士站，公共厕所，配餐间在哪里。介绍病房设施的使用。）和住院注意事项（住院期间不能擅自外出，住院期间生活用品自备，保持病室的整洁，）做好入院时的健康宣教。 术前手术前评估患者。患者年轻女性多见，易产生紧张焦虑心理，担心手术失败，影响美观。1，护士应建立良好的护患关系，关心体贴患者，树立其战胜疾病的信心。根据不同的文化层次进行个性化的心理疏导，了解病人最需要最关心什么。2，向患者介绍疾病的相关知识，手术的人员，手术过程，麻醉方式，病理诊断的必要性。手术所需费用，病区环境。3，手术时间一般在月经干净后3-5天后为宜。此时出血较少，瘤体清晰，易于暴露手术视野。嘱患者穿舒适的开衫，注意皮肤的清洁，剪指甲，保证充足的睡眠。 术中手术室的巡回护士应做到1，调节好室温，注意保暖，协助采取舒适体位,2，向患者解释手术是在无菌环境中进行，与患者交流减轻患者的焦虑情绪。3，观察患者的面色，脉搏，血压，询问有无不适主诉。 术后1伤口护理 术后伤口用绷带加压包扎，防止出血。术后48h换药，注意切口敷料有无渗血渗液及脱落，有无红肿热痛，如有应及时通知医生及时处理，观察伤口愈合情况，更换纱布，观察有无胶布过敏，如有无水泡及皮肤发红、发痒等情况，并更换胶布粘贴位置。
2 饮食指导 术后患者忌食生冷辛辣刺激，油腻，厚味等助火生痰的食物。饮食应清淡，富有充足维生素易消化吸收的食物。强调均衡营养，注重扶正补虚。指导患者多食用含B族维生素的粗粮和杂粮,特别是B 族中的泛酸，可防治抑郁症与焦虑，改善疲劳、头痛、恶心等症状可给予益气养血、理气散结之品，如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、玫瑰花等。 3 心理指导 向患者介绍不良心理因素在疾病治疗中的作用，不良心理状态可使中枢神经系统和内分泌系统失去平衡，抑制免疫系统功能,从而对疾病的发生、发展和转归产生影响。调节情志，避免郁怒，保持乐观情绪这是术后十分重要的。 出院指导尽量术后半年做一次彩超检查。爱护乳房，坚持体检进行乳房自查，每月的月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。自查的方法首先视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊。双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。然后触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合 时间：2011,09,01 15：00 地点：手术室会议室 主讲人：王小维、汪玲 主持人：刘昭秋 参加人员：栾晓娟李影李双双刘娜殷勇周葵艳曹荣荣阮云俞伟俞雨等 刘老师：大家下午好，今天由汪玲和王小维两位同学给我们做一个教学查房，希望大家大家认真听一下，汲取新的知识同时提出自已 的意见。下面开始讲课。 王小维：大家下午好，很高兴能坐在这和大家一起来学习，我们今天讲的主题是乳腺癌的手术护理配合，内容主要分两个部分，前面 的相关知识及手术方面的内容由我来说，后面护理方面及进展 方面主要由汪玲来说。我们先来看看病例吧： 病例导入：患者刘某，女，56岁，主诉：发现左乳肿块三年余现病史：无意中发现左乳外上象限存在一肿物，蚕豆大小，无伴发热， 无局部溃破及红肿热痛，无乳头溢血溢液，未予特殊处理， 发病以来肿块进行性增大，遂就诊于我院门诊，行乳腺钼靶 检查，示左乳占位性病变，乳癌可能性大。月经史：初潮龄 12岁，月经4-5∕28天，末次月经时间2011,07,10，家族史： 患者否认家族遗传史和肿瘤史。 体格检查：T：36.7℃P：72次∕分，R：18次∕分BP: 120∕80 mmHg，体重正常，营养良好，未触及肿大浅表淋巴结。 专科检查：双侧乳腺对称，左乳头凹陷，可见橘皮样外观及酒窝征，左乳外上象限可及一大小约5.5*6.0cm的质韧肿块，无压痛，边 界不清，表面不光滑，活动可，右乳未及异常，左侧腋窝可 触及一大小约2.0*1.5cm的肿大淋巴结，质硬，边界清，右侧 腋窝及双侧锁骨上淋巴结未及肿大。 入院诊断：左乳肿物 拟手术名称：左乳肿物切除术+术中冰冻 术前检查：心电图显示正常，凝血五项正常，生化五套无明显异常病理左乳改良根治标本，大小21cm*18cm*6cm，皮瓣大小 14cm*5.5cm，距乳头1cm内上象限见一沿乳晕的弧形手术
最新乳腺病学诊疗常规.pdf
乳腺病学
乳腺癌诊疗规范 【诊断标准】 乳腺癌（ICD：C50.900）的诊断标准对具备乳腺癌相应临床表现、体格检 查及影像学检查结果的患者，进行组织病理学检查，经组织病理学检查诊断为乳腺癌者可确诊。完整的乳腺癌诊断应包括乳腺癌的病位、病理类型、TNM分期、组织学分级以及雌孕激素受体、HER2受体、Ki-67的表达情况。 症状早期乳腺癌不具备典型症状，不易引起病人重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳房无痛性、质硬肿块或乳头单孔血性溢液是常见的临床症状，偶伴有乳房疼痛。 体征部分早期乳腺癌临床触诊阴性；乳房肿物，质硬，表面不光滑，活动差，可与皮肤或胸壁粘连固定；单孔乳头血性溢液；乳房皮肤可见酒窝征，橘皮征，皮肤卫星结节；乳头回缩或抬高，乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑，伴灼痛，至乳头回缩。约1/3的患者初诊时可触及同侧腋窝淋巴结肿大，晚期可在锁骨上和对侧腋窝触及转移的淋巴结。 辅助检查 （1）乳腺钼靶摄影乳房内局限性肿块、成簇微小钙化、局限致密浸润、 乳腺结构扭曲、两侧乳腺结构不对称等；皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、瘤 周水肿、异常增粗的血管等。 （2）乳腺彩超乳腺内低回声结节或肿物，往往回声不均匀，肿物的前后径往往大于横径，轮廓不规则。Doppler超声扫描可以观察到肿物的血供情况，但良、恶性的表现重叠范围大。 【入院标准】 1. 体检或自检发现乳房占位性病变，辅助检查诊断考虑乳腺癌待排者，需 入院行组织病理检查以明确诊断。 2. 组织病理检查确诊为乳腺癌的患者，需要接受手术、化疗、放疗、内分 泌治疗（包括卵巢抑制治疗）及生物靶向治疗需入院接受治疗的患者。 3. 晚期及转移性乳腺癌患者，需入院行双磷酸盐治疗、化疗及放疗等。治 疗后需入院行疗效评估并制定下一步治疗方案者。 4. 因手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗所导致的严重不良反
乳腺癌的心理护理
乳腺癌的心理护理 发表时间：2019-11-25T11:10:35.723Z 来源：《航空军医》2019年09期作者：李渠英 [导读] 在女性生殖系统肿瘤中，乳腺癌是一种常见类型。 通过网络和新闻，大家了解好莱坞明星安吉丽娜·朱莉的壮举了吧。她有乳腺癌家族史，通过基因检测查出携带了一种强致癌基因，于是实施了乳房、卵巢切除术。什么是乳腺癌？心理护理有什么意义？下面对此进行简单论述。 1．什么是乳腺癌？ 在女性生殖系统肿瘤中，乳腺癌是一种常见类型。乳房是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体、脂肪等组成，乳腺癌就是乳腺上皮组织出现的恶性肿瘤。实际上，乳腺癌在男性中也可能发生，但男性患者占比仅有1%，因此一般特指女性群体。乳腺并不会影响人体的生命活动，因此乳腺癌本身不致命；但肿瘤细胞一旦脱落，会随着血液散播，转移到重要器官上就会威胁生命安全。数据调查显示，我国女性乳腺癌的发病率约为42.55/10万人。 2．乳腺癌的症状表现 (1)乳腺肿块。患者多是在无意间触摸到乳腺内有肿块，肿块较硬、形态不规则、表面粗糙。多数患者肿块不疼痛，少数伴有刺痛、隐痛。 (2)溢乳。女性不在妊娠期、哺乳期，乳头却溢出乳汁、血液、脓液等。出现乳腺增生、乳腺癌、乳腺导管扩张症后，均会有溢乳症状，应进一步检查确诊。 (3)乳头异常。癌灶位于乳头深部，会引起乳头回缩；癌灶侵犯乳腺大导管，会造成乳头抬起；湿疹样癌则会导致乳头破溃、糜烂、结痂等。 (4)皮肤改变。随着病情进展，乳腺周围的皮肤也会发生改变。例如：癌灶侵袭胸肌筋膜韧带后，会影响韧带弹性，因皮肤牵拉出现酒窝征。 (5)腋窝淋巴结肿。约有33%的患者确诊时，癌灶已经转移到腋窝淋巴结，相比于健康人群的淋巴结明显肿大，且质地较硬、可以推动。 3．乳腺癌的发病原因 目前，乳腺癌的病因尚不完全清楚，但大量研究报道显示，乳腺癌的发生具有一定规律，总结高危因素如下：①年龄。女性在24岁之前，乳腺癌发病率低；25岁之后不断提高，到50-54岁是高峰期，之后又会逐渐降低。②家族史。一级亲属中患有乳腺癌，例如母亲、姐妹、女儿，那么本人乳腺癌患病几率明显提高。③月经。月经初潮过早（12岁之前），或绝经年龄较大（55岁之后），发生乳腺癌的风险高。④婚育。未婚、未育、晚育、没有哺乳，会影响乳腺的正常机能，因体内激素水平影响，导致发病率提高。⑤环境因素。长期饮酒，肥胖，饮食不节，长期使用雌激素，接触放射线等，也会增加乳腺癌患病风险。 4．乳腺癌的心理问题和护理方法 (1)确诊后。该阶段心理压力大，担心影响夫妻感情，易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理。心理护理方法是：结合患者的年龄、文化水平，制定针对性的健康教育方案，利用图片、视频等，直观了解乳腺癌的病因、治疗方法、注意事项，纠正错误的认知。生活中，给予更多鼓励和支持，让患者正确面对现实，及时宣泄负面情绪，重新建立生活信心。 (2)手术期。手术具有侵入性，对患者而言是一个应激源，会担心手术能否成功，术后恢复情况，以及胸部残缺产生自卑感。对此，心理护理方法是：做好术前准备工作，协助患者完成各项检查；患者参与手术方案的制定，了解手术流程、配合要点，树立积极的心态。必要时，可以邀请治愈患者讲解治疗感受，拉近患者群体的距离，提高治疗依从性。 (3)放化疗期。患者进入放化疗期间，此时求生欲望强烈，心理问题主要是担心身体的耐受性，容易放大放化疗带来的毒副作用，并产生恐惧、焦虑心理。对此，心理护理方法是：治疗前先介绍放化疗的重要性，帮助患者树立坚定信念；告知常见的毒副反应，做好充足的身心准备。放化疗后，加强护理巡视，观察毒副反应的发生，采取有效措施进行预防或减轻，提高患者的舒适性。 (4)康复期。乳腺癌患者康复期的心理问题，集中在如何回归社会，对自我价值的评定上，护理工作不到位，会严重影响正常的生活质量。对此，心理护理方法是：护士和患者主动沟通，走进患者的内心，了解她的思维想法，尽量满足相关需求。将心理疏导、行为干预相结合，尊重患者的人格，帮助患者接受自身形象的变化，重新建立自尊和自信。同时，获得家庭情感支持，丈夫应给予更多关心和鼓励，让患者感受到家庭温馨，认为自己在治疗前后并没有什么改变，从而尽快回归家庭和社会。 5．日常生活中如何预防乳腺癌？ 由于乳腺癌的病因尚不清晰，因此没有确切的预防方法，结合流行病学调查结果，可以尝试以下几点：①养成健康的生活习惯，合理规划作息时间，保持愉悦的心情。②坚持适度锻炼，积极参与社会活动，减轻心理压力，避免情绪紧张。③饮食上注重营养均衡，少吃脂肪和动物蛋白；绝经后减少热量摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜。④每年定期健康检查，及时发现乳腺疾病并治疗。⑤不要过量饮酒，不要长期使用雌激素药物。⑥乳腺癌高危人群，可以使用药物预防，例如雷洛昔芬、三苯氧胺等。⑦女性多掌握一些乳腺疾病知识，对乳房定期自我检查，进行乳腺癌筛查。 综上所述，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，不仅危害身心健康，也会影响外观审美。文中介绍了该疾病的症状和病因，重点阐述了确诊后、手术期、放化疗期、康复期的心理问题和护理方法。如果您的身边也有乳腺癌患者，不妨尝试这些措施吧！
乳腺疾病护理常规
乳腺疾病护理常规 1.急性乳腺炎护理常规 （1）预防： 1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗 4）应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规 2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，孚L汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂 2乳腺癌手术护理常规
（1）手术前护理 1）按普外一级护理及手术前护理常规 2)做好心理准备 3)应终止妊娠 4)完善术前检查 5)乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤 6)手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 (2)手术后护理常规 1)按手术后护理常规及全麻护理常规 2)清醒后改半卧位 3)伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流 液颜色，性质，量，并准确记录 4)引流管接一次性负压球应低于引流口 5)倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6)术后注意观察患肢远端血液供应情况 7)从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除 引流管之前禁止做外展动作 8)指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱 衣时---应先脱健侧，再脱患侧 9)禁止在患肢进行穿刺 10)注意供皮区创面的无菌操作，防止感染 11)术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规
乳腺增生的症状及治疗方法
乳腺增生的症状及治疗方法 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是女性最常见的 乳房疾病，应提前预防。 主要症状 (1)乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧 偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛 以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表 现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后 疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期 及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 (2)乳房肿块肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发 于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地 中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小 不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周 期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。 (3)乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或 棕色浆液性溢液。 (4)月经失调本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可 伴痛经。 (5)情志改变患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧 张或劳累后加重。 病因 1.精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形
成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。 2.多次人流易发乳腺增生。 3.雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。 4.长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能引发乳腺增生。 治疗 1.定期检查 以便早期发现，及时治疗。 2.坚持服药 该病属于严重的内分泌失调，病变组织对药物的敏感性差，肿块消失慢，治疗时间长，有时需要内服药物六个月到一年才起效。 3.手术全切除 为局部病变者最好的治疗方法，即只要将局部大块病灶切除，多能收到肯定性治疗效果。如果已有明显的癌变趋势，或经活检确诊为癌前病变，应行单纯乳切除术，以策安全。除此以外，当患者出现溢乳时，还要注意与高催乳素血症或闭经溢乳综合征区别开来，以防误诊。
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理 【摘要】目的：探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。方法：术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。结果：有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。结论：通过对乳腺癌患者心理护理能提高乳腺癌患者的生活质量与生存率。 【关键词】乳腺癌；术前术后；心理护理 【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0514-02 乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超
过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟[5]。另一方面，手术破坏了女性第二性器官的完整性而担心，害怕因为失去乳房造成身体外形障碍，甚至对婚姻、家庭产生严重后果，较他人有更严重的心理应激，因此乳腺癌患者较其他恶性肿瘤患者更容易发生悲观、绝望情绪。且随时面临癌病复发危险，许多患者出现严重的心理行为问题及社会功能紊乱等现象[6]。这些心理行为问题会直接或间接地影响乳腺癌患者的身心康复和生活质量。加强情感和社会支持，鼓励患者倾诉内心的不快和苦闷，通过劝慰、启发建议、传递康复希望等方式使其消除疑虑，建立康复信心。从而提高乳腺癌患者的生活质量。 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，而且发病年龄趋向年轻化，手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变以及放疗，化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，往往存在焦虑。悲观。失望。自卑等心
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征 及心理护理 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
乳腺癌患者的心理特征及心理护理 摘要】不同的性格、病情和治疗过程，使癌症患者有不同的心理特征。心理护理对癌症患者建立信心、调整心态、增强生理机能非常重要，在护理过程中要及时了解、超前预见，根据患者不同的心理特征，用科学的护理语言积极施护。 【关键词】乳腺癌；心理特征；心理护理；语言 1 乳腺癌患者的心理特征分析 怀疑否认期 患者突然得知确诊为乳腺癌，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。 愤怒发泄期 否认之后，患者常会出现强烈的愤怒和悲痛，一旦证实癌症的诊断，病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平，有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。并把这种愤怒向周围的人发泄。如常借故各种理由表现出愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，还会认为所有人都对他不起，委屈了他。同进以怕周围人遗弃他。表现这些心理行为的如：大声喧哗，百般报怒，愤愤不平，这种情绪持续不定，会消耗病人战胜疾病与正常生活的精力。
悲伤抑郁期 当病人在治疗或休养过程中，想到自已还未完成的工作和事业，想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顾及时，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。再加上疼痛的折磨，用药难受，则进一步转化为绝望，从而产生轻生的念头，一旦产生了这种心理之后，就可能采取各种手段过早结束自己的生命。 情感升华期 也有许多癌症患者虽有多种心理矛盾，但最终能认识到现实是无法改变的，惧怕死亡是无用的，而能以平静的心情面对现实，生活得更充实更有价值，在短暂有限的时间里，实现自己的愿望和理想，这就是升华，升华为积极的心理防范反应，病人把消极的心理转为积极的效应，以使心理通过代偿来达到平衡。病人在积极的心理状态下，不但心理平衡，而且身体状态也会随心理状态的改变朝好的方面发展。 2 癌症患者的心理护理 对癌症患者的护理，要根据患者的性格特点和不同时期的心理特点，有针对性地开展护理。除创造安静、舒适、良好的修养治疗环境和提高病人同病魔作斗争的积极性外，还应做到以下几点：
乳腺诊疗指南
乳腺纤维囊性增生症 一．概述： 由于这类疾病的表现形态复杂多样，未找到一个合适的、能全面正确地反映该病变本质的命名，目前多认为乳腺纤维囊性增生症较为适宜。本病本质是乳腺实质的各种形态不一的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于终末导管小叶单元，也可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管良性扩张，也有发生于小叶实质者。 病因：本病系体内激素水平的不平衡所致 1.体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过 度。 2.部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳腺各部分的增生程度 不一致。 二．诊断要点： 突出的临床表现是与月经周期有关的周期性乳房疼痛和肿块，月经前加重，来潮后减轻或消失。疼痛性质为胀痛、刺痛、隐痛或钝痛，部位常较弥散，痛点不明确，可放射至同侧腋、肩背部甚至上臂。多见于中青年妇女，尤其是育龄期妇女。 体检可发现乳腺组织的增厚成块伴压痛，增厚的组织质实、韧，表面为结节状，大小不一。病变可局限于一个部分也可弥散分布。增厚区与周围乳腺组织分解不明显，偶可见浆液性或浑浊的乳头溢液。 彩超多显示腺体增厚、回声杂乱，可见无回声占位（囊肿）或/和扩张导管。 钼靶X线摄片多显示腺体密度增高。 三．主要辅助检查： 1.彩色多普勒超声：可排除多数肿瘤性占位，为必查项目。 2.乳腺钼靶摄片：40岁以上的患者应该给予。 3.穿刺活检：较明显的局限性腺体增厚，应予活检排除肿瘤。 四．主要鉴别诊断： 局限性的乳腺增生易与不典型的乳腺癌混淆。 1、不典型乳腺癌：增厚块一般持续存在、无周期性疼痛和压痛，彩超可见回声
紊乱、减弱或点状强回声，钼靶摄片可见局部结构紊乱、密度增高、细小成簇钙化等，药物治疗一般无效。穿刺或切除活检可确诊。 2、处于发育期和孕期的乳房：详细询问病史，月经史，妊娠实验。 五．治疗指南： 主要是对症治疗为主，可试用中药调理，调整卵巢功能、疏肝理气。 症状体征严重者可短期应用竞争性雌激素受体拮抗剂他莫昔芬10mg bid。 若肿块无明显消除者，应积极活检排除肿瘤。 由于本病是由女性激素紊乱所致，应尽可能查找激素紊乱的原因。 六．死亡率 本病一般不会直接致死。对本病有无恶变可能尚有争论。伴有导管上皮增生活跃及乳头状增生者有一定恶变的风险。 七．随访及健康教育要点： 1.无症状者，不给予处理，6-12个月随访。 2.症状体征明显者，应给予药物治疗。 3.症状体征明显，治疗有效，但有乳腺癌危险因素者，3-6月密切随访。 4.药物治疗无效，应活检。