儿童闭合性尺桡骨骨折手法复位及手术治疗后的远期疗效对比研究
桡骨远端骨折手法复位与手术治疗效果对比
桡骨远端骨折手法复位与手术治疗效果对比摘要】目的：比较手法复位与手术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。
方法：选择我院2016年3月-2018年3月收治的75例桡骨远端骨折患者，随机分成研究组（38例）与对照组（37例）。
对照组给予手术治疗，研究组给予手法复位治疗，比较两组治疗效果。
结果：研究组治疗后尺偏角（15.89±9.01）°、掌倾角（10.71±1.80）°、抓握力量（0.11±0.10）%、与对照组相比无明显差异（P＜0.05）；研究组并发症发生率10.53%，与对照组比较无显著差异（P＜0.05）。
结论：手术治疗与手法复位对桡骨远端骨折的疗效相当，临床可依据患者实际情况选取适宜的治疗手段。
【关键词】手法复位;桡骨远端骨折;手术治疗;效果桡骨远端骨折是较为常见的一种骨折，常见于老年群体，老年人由于骨质密度比较低，存在程度不一的骨质疏松，为临床治疗带来较大难度。
当前治疗该骨折主要采用手法复位，对大多数桡骨远端骨折有较好疗效，但与手术治疗间仍然存在不同意见[1]。
本文旨在比较手术治疗与手法复位对桡骨远端骨折的疗效，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2018年3月我院诊治的桡骨远端骨折患者75例，随机分为对照组及研究组，对照组37例，男18例，女19例，年龄28-79岁，平均（50.25±13.14）岁，致伤原因：自行跌倒摔伤19例，车祸伤7例，坠落11例；研究组38例，男19例，女19例，年龄27-79岁，平均（50.23±13.12）岁，致伤原因：20例自行跌倒摔伤，9例车祸伤，9例坠落；两组基线资料对比（P＞0.05），有可比性。
1.2方法对照组实施手术治疗，行臂丛麻醉，取仰卧位，将前壁放置在旋后位，于桡骨远端掌侧进行入路，纵行切开桡侧腕屈肌桡侧，钝性分离桡动脉与桡侧腕屈肌，将旋前方肌到骨折端后部分切开，实施手法复位，使桡骨原来的长度恢复，从关节外进行复位，恢复尺偏角及掌偏角，固定时应用“T”形锁定钢板螺丝钉，术后根据患者实际情况开展腕关节功能训练，针对骨质疏松严重、骨折压缩明显、复位后缺损较大者，术后进行石膏固定3周后再实施功能锻炼。
桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析
桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，多发生在运动或事故中，严重影响患者的手部功能。
对于桡骨远端骨折患者，手术及手法复位治疗是一种常见的治疗方式，旨在恢复患者的手部功能并减少并发症的发生。
本文将对桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效进行分析，以期为临床治疗提供参考。
一、手术治疗桡骨远端骨折患者中，许多需要进行手术治疗以恢复骨折部位的稳定性和功能性。
手术治疗通常包括内固定、外固定和关节镜下手术等方式。
内固定手术是通过骨板、钢钉或钢丝将骨折部位固定在一起，外固定手术通过外固定装置将骨折部位固定在外部，而关节镜下手术则是通过微创技术治疗骨折。
手术治疗的疗效较为确切，通过手术治疗可以有效地恢复骨折部位的稳定性，并减少感染和其他并发症的发生。
手术治疗也存在一定的风险和并发症，比如手术后的感染、神经损伤等，所以在选择手术治疗时需要谨慎考虑患者的具体情况。
二、手法复位治疗手法复位治疗是一种传统的治疗方式，在一定程度上可以恢复骨折部位的形态和功能。
手法复位治疗通常通过牵引、按摩和固定等方式来进行，治疗过程中需要严密监控患者的骨折部位，并根据患者的具体情况进行个性化的治疗。
手法复位治疗相对于手术治疗而言，风险较小，但疗效也较为有限。
对于一些较为严重的桡骨远端骨折患者，手法复位治疗往往不能有效地恢复骨折部位的稳定性和功能性，容易出现骨折不愈合或畸形愈合等并发症。
在选择手法复位治疗时需要根据患者的具体情况进行综合评估。
三、疗效分析针对桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效进行分析，可以得出以下结论：1.手术治疗具有较好的疗效，可以有效地恢复骨折部位的稳定性和功能性，但需要注意手术风险和并发症的发生。
2.手法复位治疗在一定程度上可以恢复骨折部位的形态和功能，但对于一些严重骨折患者疗效有限，容易出现并发症。
对于桡骨远端骨折患者的治疗，需要根据患者具体情况选择最适合的治疗方式，以期取得最佳的疗效。
切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比
切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比关瑞祥【摘要】目的：探讨切开复位内固定与闭合复位外固定两种方法对桡骨远端骨折患者的治疗效果。
方法选取我院收治桡骨远端骨折患者180例，随机分为观察组和对照组两组，每组90例。
观察组患者采用切开复位内固定治疗，对照组患者采用闭合复位外固定治疗，对两组患者治疗效果和不良反应发生率进行比较。
结果观察组患者各相关参数明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论对桡骨远端骨折患者采用切开复位内固定治疗的临床效果明显优于闭合复位外固定治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)008【总页数】2页(P36-36,37)【关键词】桡骨远端骨折;切开复位内固定;闭合复位外固定【作者】关瑞祥【作者单位】长春市第二医院骨科，吉林长春130062【正文语种】中文【中图分类】R683.41桡骨远端骨折是骨质疏松患者的常见病，由于干骺端骨小梁的缺陷导致骨折的不稳定性增加［1］。
目前，人们对腕关节功能的要求逐渐增高，内、外固定技术也得到改善，更多的患者选择进行手术治疗，切开复位内固定已经广泛应用于临床［2］。
为观察切开复位内固定及闭合复位外固定对桡骨远端骨折患者的治疗效果，现对我院收治的180例桡骨远端骨折患者分别采用切开复位内固定及闭合复位外固定进行治疗，报道如下。
1.1 临床资料：选取2011年12月至2013年12月我院收治桡骨远端骨折患者180例，随机分为观察组和对照组两组，每组90例。
观察组男52例，女38例，年龄61～86岁，平均年龄为（71.7±6.2）岁；对照组男50例，女40例，年龄63～91岁，平均年龄为（72.5±6.6）岁。
所有患者均影像学检查确诊为桡骨远端骨折。
两组患者年龄、性别及病情等一般情况差别无统计学差异，P＞0.05，可以进行比较。
桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析
桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析本文研究了针对桡骨远端骨折的手术及手法复位治疗的疗效分析。
研究结果表明，手术及手法复位治疗能够有效地治疗桡骨远端骨折，并且能够恢复手部功能和改善生活质量。
一、研究目的桡骨远端骨折是临床上经常见到的一种外伤性骨折，患者常常伴有手腕疼痛、肿胀和活动受限的症状。
早期采用保守治疗虽然能够缓解疼痛和肿胀，但是难以恢复受伤部位的正常功能，甚至会出现畸形和关节僵硬等并发症。
因此，手术及手法复位治疗成为治疗桡骨远端骨折的重要方法。
本研究的目的是探讨手术及手法复位治疗对桡骨远端骨折的疗效，并分析其影响因素。
二、研究方法本研究共纳入100例桡骨远端骨折患者，并随机分为手术组和保守组。
手术组采用手术及手法复位治疗，保守组采用保守治疗。
手术组的手术方法为Volar钢板内固定术，手术后采用深镇痛控制疼痛、口服抗生素预防感染、早期加强功能锻炼以及密切随访等措施。
研究过程中，记录患者年龄、性别、病程、伴随伤、手术时间、手术复位情况、手术并发症、术后恢复时间、手部功能评分以及生活质量等指标。
三、研究结果手术组的手术成功率为96%，手术时间为80-150分钟。
手术后患者恢复较快，术后3个月可基本恢复正常生活和工作。
保守组的治疗时间较长，有效率较低，仅为72%，而且恢复时间也较长，需要6个月以上才能恢复正常生活和工作。
两组间差异显著（P<0.05）。
（二）影响疗效的因素年龄、病程、伴随伤等因素对手术及手法复位治疗的影响不显著。
但是手术复位情况、手术并发症等因素会对疗效产生影响。
手术复位情况不佳的患者，术后手部功能评分较低，生活质量也较差；手术并发症的发生率为6%，包括感染、钢板脱位等，会对患者术后恢复产生不良影响。
手术及手法复位治疗能够有效地治疗桡骨远端骨折，术后患者恢复快、疗效好，可以恢复手部功能和改善生活质量。
手术复位情况和手术并发症会对疗效产生影响，应该在手术过程中加强技术操作、术后密切随访等方面加强管理。
桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析
桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术及手法复位治疗。
这种骨折通常发生在手腕的部位，患者在不合适的治疗下容易出现手腕活动障碍和手功能受损的情况，严重影响患者的生活和工作。
对于桡骨远端骨折患者进行手术及手法复位治疗是非常重要的。
本文将从手术及手法复位治疗的疗效分析入手，探讨该治疗方式的优势和局限性，以期为临床医生提供参考和指导。
一、手术治疗1.手术适应症对于桡骨远端骨折，手术治疗适应症主要包括以下情况：①严重错位的骨折，包括关节面错位、多段性骨折等；②伴有关节软组织结构受损，如韧带、骨膜等；③颅内伴有神经血管损伤；④合并有严重功能障碍，如腕关节活动受限、手指功能受损等。
2.手术方法常用的手术方法包括内固定和外固定两种。
内固定通常采用钢板和螺钉，外固定则采用刚性固定器或者环刚固定器。
3.手术疗效手术治疗桡骨远端骨折的疗效主要取决于手术的及时性、准确性和规范性。
通过手术治疗可以有效地复位和固定骨折，恢复骨折部位的稳定性和功能，减少并发症的发生。
手术治疗还可以缩短患者的康复时间，减少手腕关节僵硬和功能障碍的发生。
二、手法复位治疗手法复位治疗适用于桡骨远端骨折的初级治疗、急诊治疗和早期康复期的治疗。
对于一些非错位的简单骨折和一些老年患者，手法复位治疗可以取得较好的疗效。
桡骨远端骨折的复位手法通常包括牵拉法、推压法、旋转法等，复位时需要根据骨折的具体情况进行选择。
手法复位治疗的疗效取决于医生的经验、患者的身体状况和复位操作的准确性。
手法复位治疗可以促进骨折的愈合，减轻疼痛，恢复患者的手功能。
与手术治疗相比，手法复位治疗可以减少患者的手术风险和康复时间，提高患者的生活质量。
桡骨远端骨折患者的手术及手法复位治疗都具有一定的疗效。
针对不同的患者和不同的骨折情况，医生需要综合考虑患者的年龄、骨折的类型和程度等因素，选择合适的治疗方案。
在进行手术及手法复位治疗时，医生需要注意术中的操作细节，避免手术误伤和骨折复位不良的情况发生。
闭合复位支架外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果
闭合复位支架外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果桡骨远端粉碎性骨折是一种常见的骨折类型，通常由于高能伤力或者跌倒等原因引起。
这种骨折的治疗一直是骨科医生关注的焦点，而闭合复位支架外固定和切开复位掌侧锁定钢板内固定是两种常见的治疗方法。
本文将探讨这两种治疗方法的效果，以及它们在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的应用。
首先我们来介绍一下这两种治疗方法。
闭合复位支架外固定是一种非手术治疗方法，通过将支架外固定在受伤的骨折部位，以维持骨折的正常位置，促进愈合。
而切开复位掌侧锁定钢板内固定则是一种手术治疗方法，通过手术切开骨折部位，将钢板内固定在骨折部位，以实现骨折的稳定愈合。
下面我们来分析一下这两种治疗方法的优劣势。
首先闭合复位支架外固定的优势在于它是一种非侵入性的治疗方法，能够减少手术导致的创伤，降低感染的风险，对于一些年龄较大、伴有其他基础疾病的患者来说，这种治疗方法更为安全。
但是闭合复位支架外固定也存在一些缺点，比如对于一些粉碎性骨折来说，骨折部位的解剖复位可能会受到限制，影响到愈合的效果。
相比之下，切开复位掌侧锁定钢板内固定是一种较为直接的治疗方法，能够更好地控制骨折部位的解剖复位，保证骨折的稳定愈合。
但是这种治疗方法也存在一些副作用，比如手术创伤较大，术后可能需要较长时间的康复，风险也较高。
针对这两种治疗方法的优劣势，医生在选择治疗方法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
下面我们来讨论一下这两种治疗方法的具体效果。
通过大量的临床研究和临床实践，我们可以得出结论，闭合复位支架外固定在治疗桡骨远端粉碎性骨折中具有较好的疗效。
一些研究表明，闭合复位支架外固定能够有效地维持骨折的稳定性，促进骨折的愈合，尤其适用于部分骨折、无移位或者轻度移位的患者。
闭合复位支架外固定和切开复位掌侧锁定钢板内固定都是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法，但是在具体应用时需要根据患者的情况进行选择。
对于一些年龄较大、伴有其他基础疾病的患者来说，闭合复位支架外固定可能更为安全；而对于一些复杂、移位性的骨折来说，切开复位掌侧锁定钢板内固定可能更为有效。
小儿尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术
小儿尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术摘要：目的：分析闭合复位微创弹性髓内针固定方式的应用情况，重点探究该治疗方式在小儿尺桡骨骨折方面的疗效。
方法：从我院2021年7月至2022年7月之间接收的小儿尺桡骨骨折患者中选出50例符合要求的患者对象，围绕这些患者展开实验探究工作。
这些患者在接受麻醉处理后实施闭合复位微创弹性髓内针固定操作。
在手术操作期间，记录相关资料数据，主要有手术用时，术中出血情况、住院时间、术后并发性疾病发生情况等。
在手术结束后的第一、二、三、六、九、十二个月时，患者需要接受复查，采用X线检查方式为患者进行检查，由医生分析骨折愈合的有关情况。
若患者并未出现延迟愈合的情况，则其需要在手术结束后的六到九个月之间前往医院再次接受手术，以便于将内固定物取出。
结果：所有研究对象均配合完成了术后六到十二个月的随访，平均随访用时为九个月；依据研究对象的手术用时计算平均值，为58分钟；平均出血量为10毫升，平均住院时长为五天，所有患者都为一期甲级愈合。
其中有一例患者出现了伸肌激惹征，当为患者实施内固定取出术后，症状表现消退；肘关节、腕关节僵硬等障碍没有发生。
结论：闭合复位弹性髓内针固定，对于患有尺桡骨骨折的小儿患者而言，是一种最合适的治疗手段。
关键词：儿童；尺桡骨骨折；闭合复位；弹性髓内针；内固定小儿尺桡骨骨折约占总上肢骨折的13%。
在对其治疗时，手法复位石膏外固定始终是对小儿尺桡骨骨折处理的首要方法，在许多情形下也达到了良好的疗效。
不过针对于个别大龄孩子来说，如果骨折位置出现了十分严重的移位现象，手法复位并不能起到最佳的作用效果。
有专家提出，针对这种情况，建议选择切开复位钢板内固定，主要原因是手术后能实现更有效的解剖复位、内固定效果也会更强，并允许小儿患者进行早期运动，也减少了在骨痂趋于平稳状态之前因日常活动而引起的骨折二次移位现象的发生。
但是我们必须指出，两者均不可取，因为重复多次手法复位都会不同程度地损伤骨膜、软细胞血供，并增大血管神经受损的可能性；而切开式复位则严重破坏了骨折端血供，并造成应力遮挡效应和疤痕的产生。
儿童桡骨远端骨骺骨折的治疗分析
儿童桡骨远端骨骺骨折的治疗分析目的：讨论儿童桡骨远端骨骺骨折的治疗方法。
方法：选择桡骨远端骨骺骨折患儿47例，分别采用闭合手法复位后小夹板外固定治疗（观察组）和闭合克氏针穿皮固定后加石膏固定治疗（对照组），比较两组的疗效。
结果：观察组骨折愈合时间平均（21.33±2.06）d，腕部功能Gartland 评分（1.07±0.25）d，总优良率92%，无移位重新复位者，与对照组比较，观察组优势更大，差异有统计学意义。
结论：儿童桡骨远端骨骺骨折闭合复位后，经小夹板外固定治疗简单、可靠，值得推广应用。
标签：儿童；桡骨远端；骨骺骨折；儿童桡骨远端骨骺骨折是儿童期常见的骨折类型，多见于溜冰或滑板车等运动中，根据受伤时处于腕背伸桡偏位或腕背伸位，损伤不同部位的骨骺，而小儿骨骺部位骨密度小，受到冲撞会造成滑脱或骨折，一般多纵形裂，无开放性创伤，采用手法复位后外固定效果较好，笔者以小夹板外固定和经皮穿克氏针固定进行对比，将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年6月-2013年6月，桡骨远端骨骺骨折的儿童患者47例，年龄6-14岁，平均10.3岁；男33例，女14例；所有患者有明显的外伤史，经X线检查发现桡骨远端明显移位和有清晰骨折线，其中伸直型41例，屈曲型6例。
受伤到就诊时间6-46h，平均26.3h；其中左侧16例，右侧26例，双侧5例；合并尺骨远端骨折3例，尺骨茎突骨折4例，1例陈旧骨折。
临床表现是患部肿胀、畸形，功能障碍。
将两组患者按照家属选择术式分为两组，两组患儿的年龄、性别、骨折类型等无明显差异，具有可比性。
1.2方法观察组25例采用闭合手法复位后小夹板外固定治疗，对照组22例差异闭合克氏针穿皮固定后加石膏固定治疗。
闭合手法复位方式相同，以骨块背侧移位为例说明：患儿站姿，将患肢手心向下置于治疗桌上，医生用手指摸清骨折块分布情况，根据骨折线位置，将上凸的骨块按住，两助手在两侧分别拔伸牵引，2min后骨折端被充分牵开后，用突然的暴发力下压，听到喀声表示骨折块复位。
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论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2015年第31卷第2期资料与方法2013年9月-2014年5月收治儿童闭合性尺桡骨骨折患者90例，随机分成观察组和对照组。观察组45例，男25例，女20例；年龄6～14岁，平均(9.3±2.4)岁；其中单处尺骨骨折18例，单处桡骨骨折17例，尺桡骨双骨折10例。对照组45例，男28例，女17例；年龄7～13岁，平均(10.2±0.7)岁；其中单处尺骨骨折21例，单处桡骨骨折15例，尺桡骨双骨折9例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。临床诊断标准：①两组患者均有明确外伤史，经X线摄片检查后确诊为尺桡骨单骨或双骨骨折；②临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀以及肢体畸形，并伴有骨擦音、异常活动或者前臂功能障碍；③排除＞14岁，具有开放、陈旧性骨折或者严重粉碎性骨折，血管或上肢神经损伤，心、肝、骨、肾以及造血系统方面的严重原发性疾病的患者与资料不全或远期疗效无法判定的患者。治疗方法：①对照组采用手法复位：主要采用正骨手法进行整复治疗，臂丛麻醉后在X线机的引导下对患者进行手法复位，首先患者要进行5min左右的对抗性持续牵引，然后进行夹挤分骨整复术治疗。保持90°的夹挤分骨屈肘角度，在这个过程中需要2名助手分别握住患者的肘上方与腕掌部进行对抗牵引，达到纠正成角、重叠以及旋转移位的目的，在复位固定达到标准后，要对患者进行每周1次的定期复查[1]；②观察组采用手术治疗：首先进行臂丛麻醉，让患者保持仰卧，对其患处进行消毒和无菌操作，助手与术者应该采用对抗牵引的方法使尺桡骨骨折得到复位，然后选择合适的克氏针，适用于骨髓腔的直径。在治疗尺骨骨折时需要将尺骨鹰嘴后上方作为进针处，沿骨髓腔将克氏针纵向插入达骨折近端处，利用X线机使其沿尺骨干髓腔能够到达骨折的远端，在这个过程中要避开骺板，还要注意不可超过尺骨远端的骺板，手法整复固定骨折，将部分针尾留在皮外，对其进行折弯后再敷料包扎。在治疗桡骨骨折时，需要将桡骨远端的背侧Lister结节偏桡侧作为进针处，在X线机的透视引导作用下将克氏针插入骨髓腔，缓慢沿桡侧纵轴向近侧打入，直至桡骨头下方，手法整复固定骨折[2]。观察项目和指标：根据Berton评定标准评定临床疗效[3]：①治愈：骨折愈合，前臂旋转功能＞正常的90%；②显效：骨折愈合，前臂旋转功能＞正常的80%；③有效：骨折基本愈合，前臂旋
儿童闭合性尺桡骨骨折手法复位及手术治疗后的远期疗效对比研究查天文665000云南省普洱市中医医院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.2.5摘要目的：探讨儿童闭合性尺桡骨骨折手法复位及手术治疗后的远期疗效。方法：2013年9月-2014年5月收治儿童闭合性尺桡骨骨折患者90例，随机分成观察组和对照组，各45例，观察组采用手术治疗，对照组采用手法复位，比较两组治疗后的远期疗效。结果：经治疗，观察组临床疗效(92.38%)高于对照组(83.65%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，但两组的Anderson评分优良率在治疗后6个月与1年无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：手法复位与手术治疗对儿童闭合性尺桡骨骨折患者均有较好的远期疗效，但后者的临床愈合率高于前者，在临床上应根据具体情况进行选用。关键词闭合性尺桡骨骨折；手法复位；手术治疗；远期疗效ComparisonoflongtermeffectofmanipulativereductionandafteroperationtreatmentofulnaandradiusfractureinchildrenZhaTianwenTheTraditionalChineseMedicineHospitalofPuerCity,YunnanProvince665000AbstractObjective:Toinvestigatethelongtermcurativeeffectofmanipulativereductionandaftersurgicaltreatmentofulnaandradiusfractureinchildren.Methods:90childrenpatientswithulnaandradiusfracturewereselectedfromSeptember2013toMay2014.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith45casesineach.Theobservationgroupweretreatedwithoperation,andthecontrolgroupweretreatedwithmanipulativereduction.Wecomparedthelongtermcurativeeffectofthetwogroupsaftertreatment.Results:Afterthetreatment,theclinicalcurativeeffectoftheobservationgroup(92.38%)washigherthanthatofthecontrolgroup(83.65%),withstatisticalsignificance(P＜0.05),butthegoodrateofAndersonscorein6monthsand1yearsofthetwogroupsafterthetreatmentwithoutsignificantdifference,andtherewasnostatisticalsignificance(P＞0.05).Conclusion:Manipulativereductionandoperationinthetreatmentofchildren'sulnaandradiusfracturehasbetterlong-termcurativeeffect,buttheclinicalhealingrateofthelatterishigherthanthatoftheformer.Inclinicweshouldchooseaccordingtothespecificsituation.KeywordsClosedfracturesofulnaandradius;Manipulativereduction;Surgicaltreatment;Longtermeffect
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网络出版时间：2015-01-16 08:54网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/11.5189.R.20150116.0854.008.html论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2015年第31卷第2期转功能＞正常的60%；④无效：骨折不连接，前臂的旋转功能＜正常的60%。Anderson前臂骨折功能评定：在治疗后的6个月与1年对患者进行跟踪随访，复查X线片，进行Anderson评分。优：80～100分；良：50～80分；差：＜50分。统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
结果两组临床疗效对比：观察组有效率92.38%，对照组83.65%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组Anderson评分优良率对比：两组在治疗后6个月与1年的Anderson评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。
讨论目前由于C形臂X线机的不断发展与广泛应用，经皮穿针技术也成为一种治疗儿童闭合性尺桡骨骨折较为常用的方法，这种治疗技术能够避免损伤骨折
端周围的骨膜，更不会影响到骨折端的正常供血，有效促进了固定后的骨折端迅速愈合。在本研究中，采用手法复位与手术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折都具有良好的远期疗效，两组在治疗后6个月与1年的Anderson评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05)，不过手术治疗的总有效率明显高于手法复位。因此，两种治疗小儿闭合性尺桡骨骨折的方法在长期疗效上来说都能达到比较理想的效果。所以在临床应用时要根据骨折的具体情况进行合理选用。参考文献[1]邹戟.手法复位与手术方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折远期疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):757-758.[2]简峰,江涛,周路羽,等.两种方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效分析[J].中国医药指南,2010,8(6):66-67.[3]白小平.手法复位与手术方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折远期疗效对比研究[J].中国中医药咨讯,2012,4(5):33.
表1两组临床疗效对比(例)组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)观察组452896292.38对照组4521118583.65χ29.387
P＜0.05
表2两组Anderson评分优良率对比(例)组别例数6个月1年优良差优良率(%)优良差优良率(%)观察组45328583.65365485.57对照组45338484.46374485.57χ20.3670.458
P＞0.05＞0.05
功能缺损减分率46%～90%；③进步：神经功能缺损减分率18%～45%；④无变化：神经功能缺损减分率＜17%；⑤恶化：神经功能缺损减分率为负值或患者死亡。总有效率=(基本痊愈+显著进步+进步例数)/总例数×100%[1]
统计学方法：本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
结果治疗效果比较：研究组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。手术时间和术中出血量对比：研究组手术时间明显短于参照组，术中出血量明显少于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论而颅内血肿微创清除术充分利用术
前CT检查结果，在血肿块的体表投影区钻孔置入穿刺针，避免去除颅骨骨瓣，避开重要功能区和大血管，产生的手术创伤小，对脑组织和全身影响小，不受年龄、血肿量限制，对于老年患者尤其适用。同时微创手术定位精确，能迅速、有效地清除颅内血肿，降低颅内压，使受到血肿压迫的脑组织水肿程度得以减缓，减轻因血肿占位所致的脑组织破坏等病理效应，有效降低致残率和致死率，大大改善了患者的预后[2]。本研究通过对比传统开颅手术和颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血肿清除效果的差异性，发现颅内血肿微创清除术治疗效果更佳，总有效率高达98.8%，且术中出血量少，仅有(42.2±10.2)mL，手术时间大大缩短，仅(94.2±20.6)min，跟传统开颅术对比均有显著优势。