常用临床化验的标准值及意义
医院常见化验指标的正常值及临床意义临床讲解

医院常见化验指标的正常值及临床意义临床讲解医院常见的化验指标有很多,包括血常规、尿常规、生化指标等。
这些指标可以帮助医生评估患者的健康状况,判断是否存在疾病,并且监测病情的变化。
下面将对一些常见的化验指标的正常值及其临床意义做一详细的讲解。
一、血常规指标1.血红蛋白(Hb):正常值男性为130-175g/L,女性为115-150g/L。
血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质,它的正常值可以反映人体的贫血情况。
血红蛋白值低于正常范围,可能表示贫血,而高于正常范围可能是失水或其他器官疾病的表现。
2.白细胞计数(WBC):正常值为4-10×10^9/L。
白细胞计数可以反映机体的免疫功能和炎症反应情况。
白细胞计数高于正常范围可能是感染、炎症或白血病等疾病的表现,而低于正常范围可能是免疫功能低下,或是一些药物的副作用。
3.血小板计数(PLT):正常值为100-300×10^9/L。
血小板计数可以反映机体的凝血功能和止血能力。
血小板计数低于正常范围可能导致出血倾向,而高于正常范围可能导致血栓形成。
二、生化指标1.肝功能指标a)血清谷草转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST):正常值为ALT<40U/L,AST<35U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损伤程度的指标,其升高可能表示肝炎、肝病等肝脏疾病。
b)白蛋白(ALB):正常值为35-55g/L。
白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质,其正常值可以评估肝脏功能和营养状况。
白蛋白值低于正常范围可能表示营养不良、肝功能损害等。
2.肾功能指标a) 血清肌酐(Scr):正常值男性为80-115 μmol/L,女性为50-95 μmol/L。
肌酐是肌肉代谢产生的废物,肾脏对其进行排除。
血清肌酐值可用于评估肾功能,其升高可能表示肾脏损伤或肾功能不全。
b) 尿素氮(BUN):正常值为2.9-8.2 mmol/L。
尿素氮是蛋白质代谢的产物,肾脏通过排泄来调节体内的尿素氮浓度。
人体常见化验指标的正常值及临床意义

人体常见化验指标的正常值及临床意义化验指标是通过检测人体的一些生理或病理指标来评估人体健康状况的重要手段之一、各种化验指标具有不同的正常值范围,正常值的变化可以反映出人体的生理或病理状态。
下面将对人体常见化验指标的正常值范围及其临床意义进行详细介绍。
1.血常规指标-血红蛋白(Hb):男性120-160g/L,女性110-150g/L。
用于评估贫血、出血等相关疾病。
-白细胞计数(WBC):4-10×10^9/L。
用于评估感染、炎症等疾病。
-血小板计数(PLT):100-300×10^9/L。
用于评估出血、血栓等疾病。
2.肝功能指标-谷丙转氨酶(ALT):男性≤50U/L,女性≤35U/L。
用于评估肝脏病变和肝功能损害。
-谷草转氨酶(AST):男性≤40U/L,女性≤35U/L。
用于评估肝脏疾病、心肌损伤等。
- 总胆红素(TBIL):3.0-25.0μmol/L。
用于评估胆道疾病和肝功能异常。
3.肾功能指标- 血尿素氮(BUN):2.8-7.2mmol/L。
用于评估肾功能损害、脱水等。
- 血肌酐(Cr):男性53-115μmol/L,女性44-97μmol/L。
用于评估肾功能损害。
- 尿酸(UA):男性202-416μmol/L,女性143-339μmol/L。
用于评估痛风和肾脏疾病。
4.血脂指标- 总胆固醇(TC):健康人群<5.18mmol/L。
用于评估血脂异常和心血管疾病风险。
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):健康人群<3.37mmol/L。
用于评估冠心病、动脉粥样硬化等风险。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L。
用于评估心血管健康状况。
5.血糖指标- 空腹血糖(FBG):3.9-6.1mmol/L。
用于评估糖尿病和糖代谢紊乱。
-糖化血红蛋白(HbA1c):4.0-6.0%。
用于评估长期血糖控制和糖尿病进展风险。
常用实验室检查指标正常值范围及临床意义

(地昔帕明)
里米酮,扑痫酮,去氧苯巴
比妥)
Digitoxin(Crystodigin) 15-25ng/mL Procainamide(Pronestyl) 4-10µg/mL
(洋地黄毒苷)
(普鲁卡因胺)
Digoxin(Lanoxin)(异羟 0.5-2.0ng/mL Propranolol(Inderal)(心得 50-100ng/mL
Diet with 800mg/dL for 3 days, fast for 8 hrs(连续 3 天 800mg/Dl 的饮食, 然后禁食 8h)
Fasting before test(禁食 前测试)
6 Nurses’ Career Information Consult (血常规)
42-52%
35-47%
Serum iron(血清铁) 65-175µg/dL
50-170µg/dL
RBC count (红细胞计 4.5-6.2million/µL
数)
4-5.5million/µL
男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性
5 Nurses’ Career Information Consultancy Co., Ltd.
Platelet count(血小板计数) 150,000-400,000cells/µL
1 Nurses’ Career Information Consultancy Co., Ltd.
WLPT 全程伴随式家庭教师组
实验室检查结果
胃肠道的血液分析正常值
Albumin(白蛋白)
实验室检查结果
避免剧烈活动 8hr,过多 摄入红肉 24hr。
血液酶/心脏标志
临床常见数值及意义

血液检查检验项目正常参考值临床意义血红蛋白(Hb) 男性:120-160 减少:各种原因所致贫血g/L 女性: 110-150 增多:①血液浓缩;②组织缺氧;③真性红细胞增多症红细胞(RBC) 男性:(4.O-5.5)xl012诊断各种贫血及真性红细胞增多症女性: (3.5-5.O)xl012白细胞(WBC) (4-10) xl09 增多:炎症、肿瘤、溶血、组织损伤减少:病毒感染、脾功能亢进、再生障碍性贫血、结缔组织病、粒细胞缺乏症等PS:白细胞分类计数(DC)嗜中性粒细胞(N) 0.5-0.7 基本上同白细胞计数淋巴细胞(L) 0.2-0.4 增多:某些病毒及杆菌感染。
减少:接触放射线后单核细胞(M) 0.03-0.08 增多:某些杆菌感染或急性单核细胞白血病嗜酸性粒细胞(E) 0.005-0.05 增多:过敏性疾病与寄生虫病。
减少:伤寒及应激状态等嗜碱性粒细胞(B) 0-0.01 增多:慢性粒细胞性白血病嗜酸性粒细胞直接计数(EC) (0.05-O.3) xl09增多:嗜酸性细胞增多症时网织红细胞计数(RC) 成人:0.5%-1.5%增多:骨髓造血功能亢进,如溶血时儿童:2%-6%减少:骨髓造血功能不良,如再生障碍性贫血血小板计数(PC) (100-300) xl09 增多:急性失血、慢性粒细胞性白血病和脾亢手术后减少:造血功能障碍、脾功能亢进、血小板消耗过度凝血酶原时间(PT) 12-14s(>正常对照3S为宜) 延长:肝损害严重、维生素K吸收不良及服用抗凝药物等凝血酶原消耗时间(PCT) >20s 缩短:血小板减少、血小板无力症、血友病等活化部分凝血活酶时间(APTT) 37±10 s,延长:血友病、抗凝物质增多、纤维蛋白原明显减少>正常对照10s为异常纤维蛋白原测定(FA) g/L 2-4 增多:血栓栓塞性疾病时减少:慢性肝炎、肝硬化及DIC时鱼精蛋白副凝试验(3P) 阴性红细胞沉降串(ESR) 男:0-15mm/h 增快:结核、风湿病、恶性肿瘤及血浆蛋白成分女:O-20mm/h 发生改变时尿常规1、尿糖(U—Glu) 阴性阳性:糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
常用实验室检查指标正常值范围及临床意义

常用实验室检查指标正常值范围及临床意义实验室检查是临床医学中非常重要的诊断方法之一,通过对患者血液、尿液、体液等样本的化学、生物学、免疫学等指标的检测,可以帮助医生对疾病进行正确的判断和诊断。
常用实验室检查指标正常值范围及临床意义对于正确理解检查结果具有重要的指导意义。
血常规指标中,白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等是常见的指标。
白细胞计数正常范围为4.0-10.0×10^9/L,红细胞计数正常范围为3.8-5.5×10^12/L,血红蛋白正常范围为120-160g/L,血小板计数正常范围为100-300×10^9/L。
白细胞计数可以反映机体的免疫功能和感染状况,如白细胞计数升高可能表示感染,而白细胞计数降低可能表示免疫功能低下;红细胞计数和血红蛋白可以反映机体的氧合情况,如红细胞计数和血红蛋白降低可能表示贫血;血小板计数可以反映机体的凝血功能,如血小板计数升高可能表示凝血功能亢进,而血小板计数降低可能与出血有关。
血生化指标中,肝功能检查指标(ALT、AST、TBIL、ALB等)和肾功能检查指标(SCR、BUN等)是常见的指标。
ALT和AST是肝细胞损伤的标志物,正常范围分别为10-40 U/L和15-40 U/L,如果超过正常范围可能提示肝细胞损伤;TBIL是血清总胆红素的浓度,正常范围为5-21μmol/L,如果超过正常范围可能提示肝胆系统疾病;ALB是血清白蛋白的浓度,正常范围为40-55 g/L,如果低于正常范围可能提示肝功能减退。
SCR是肾脏滤过功能的指标,正常范围为59-104 μmol/L,如果超过正常范围可能提示肾脏功能受损;BUN是血尿素氮的浓度,正常范围为3.2-7.1 mmol/L,如果超过正常范围可能提示肾脏功能损伤。
免疫学指标中,白蛋白、球蛋白、IgG、IgM、IgA等是常见的指标。
白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质,正常范围为35-55g/L,球蛋白是除白蛋白外的其他蛋白质总和,正常范围为20-35g/L。
常用实验室检查正常值及临床意义

常用实验室检查正常值及临床意义常用化验检查结果的临床意义血细胞分析是一项常用的化验检查,对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
以下是血细胞分析中常见指标及其临床意义:1.血红蛋白(Hb)血红蛋白是红细胞中的重要成分,它的含量可以反映贫血的程度。
成年人的正常范围为男性120~160g/L,女性110~150g/L,老年人的正常范围略低。
缺铁性贫血是常见的贫血类型,此时血红蛋白含量明显下降。
2.红细胞(RBC)红细胞数量和形态的异常可以反映出多种疾病。
正常成年人的红细胞数量为男性(~)×10*12/L,女性(~)×10*12/L,新生儿的红细胞数量略高。
红细胞增多常见于缺氧状态,如心肺疾病和真性红细胞增多症;红细胞减少则与失血、溶血等有关。
3.白细胞(___)白细胞数量和分类可以反映出机体的免疫状态和炎症程度。
正常成人的白细胞数量为(~)×10*9/L,新生儿和婴幼儿的白细胞数量较高。
白细胞分类计数可以进一步了解不同类型白细胞的数量和比例,对于炎症、感染等疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。
4.血小板(PLT)血小板数量的异常可以反映出机体的凝血状态。
正常范围为(100~300)×10*9/L。
血小板减少常见于自身免疫性血小板减少症、药物或放疗后等;血小板增多则与炎症、感染等有关。
5.网织红细胞计数(RET)网织红细胞是指未成熟的红细胞,其数量的增加可以反映骨髓造血功能的异常。
正常范围为%%。
6.血细胞比容(Hct)血细胞比容是指红细胞占血液总容积的百分比,可以反映贫血的程度。
男性的正常范围为~0.50L/L,女性的正常范围为~0.48L/L。
7.平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)这三个指标可以反映出红细胞的大小、含量和浓度。
MCV正常范围为80~100fl,MCH正常范围为27~34pg,MCHC正常范围为320~360g/L。
医院常见化验指标的正常值及临床意义
医院常见化验指标的正常值及临床意义一、血常规指标:1.白细胞计数(WBC):临床意义:白细胞计数可以反映机体炎症和感染的程度。
白细胞计数偏高可能表示有感染、炎症或应激反应等情况,如肺炎、感冒、阑尾炎等。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能的低下,如骨髓抑制、慢性感染等。
2.红细胞计数(RBC):正常值范围:男性为4.5~5.5×10^12/L,女性为3.8~5.0×10^12/L临床意义:红细胞计数的异常可反映贫血的存在。
红细胞计数偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
红细胞计数偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
3.血红蛋白浓度(Hb):正常值范围:男性为130~175g/L,女性为120~160g/L临床意义:血红蛋白浓度可反映贫血的程度。
血红蛋白浓度偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
血红蛋白浓度偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
4.血小板计数(PLT):正常值范围:150~400×10^9/L临床意义:血小板计数可以反映血液的凝血功能。
血小板计数偏高可能表示存在异常增生性疾病、感染、炎症等,如骨髓增生异常综合征、感染性疾病等。
血小板计数偏低可能表示存在凝血功能障碍、破坏性贫血等,如自身免疫性血小板减少症、骨髓抑制等。
5.小红细胞比积(HCT):正常值范围:男性为0.40~0.50,女性为0.37~0.47临床意义:小红细胞比积可以反映红细胞的比容,即红细胞在血液中所占的比例。
小红细胞比积偏高可能表示存在失水等,如脱水、尿毒症等。
小红细胞比积偏低可能表示存在贫血、出血等,如贫血、大出血等。
二、生化指标:1.血糖(FPG、OGTT、HbA1c):正常值范围:空腹血糖(FPG)小于 6.1 mmol/L,糖耐量试验(OGTT)2小时血糖小于7.8 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)小于6.5%临床意义:血糖可以反映机体的糖代谢状态。
血糖偏高可能表示存在糖尿病、胰岛素抵抗等,如2型糖尿病、妊娠糖尿病等。
常用实验室检查正常值及临床意义
常用实验室检查正常值及临床意义实验室检查是诊断疾病和监测疾病进展的重要手段之一、通过对各项指标的分析可以了解机体的生理状态和病理变化,并进行合理的诊断和治疗。
以下是常用实验室检查的正常值及其临床意义的介绍。
1.血常规检查血常规检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
正常值如下:-白细胞计数:4-10×10^9/L。
白细胞计数增高可以提示感染、炎症或白血病等病情,低于正常范围可能是骨髓功能低下或免疫系统缺陷的表现。
-红细胞计数:男性4.5-5.5×10^12/L,女性4.0-5.0×10^12/L。
红细胞计数过高可能是由于肺部疾病、肾脏疾病或血液病等引起的,而过低则可能是贫血或骨髓功能障碍的表现。
-血红蛋白浓度:男性130-180g/L,女性120-150g/L。
血红蛋白浓度过高可能是肺部疾病、心脏病或血液黏稠度增高的表现,过低则可能是贫血等。
-血小板计数:100-300×10^9/L。
血小板计数异常可能是出血性疾病、感染或骨髓抑制等的表现。
2.生化检验生化检验包括血糖、肝功能、肾功能、电解质等指标。
正常值如下:- 血糖:空腹血糖3.9-6.1 mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L。
血糖升高可能是糖尿病的表现,血糖降低可能是胰岛功能不全或胰岛素过量的结果。
-肝功能指标:-谷丙转氨酶(AST):男性10-40U/L,女性9-32U/L。
AST增高可能是肝细胞损伤的表现,如肝炎、肝硬化等。
-谷草转氨酶(ALT):男性9-50U/L,女性9-35U/L。
ALT增高通常是由肝脏炎症或损伤引起的。
- 总胆红素:3.4-20.5 μmol/L。
胆红素增高可能是肝脏疾病或胆道梗阻的结果。
-肾功能指标:- 尿素氮(BUN):2.5-7.1 mmol/L。
BUN增高可能是肾脏疾病或肾功能不全的表现。
- 肌酐(Cr):男性60-110 μmol/L,女性45-90 μmol/L。
临床常用检验正常值及意义
临床常用检验正常值及意义第三章:临床常用检验正常值及意义白细胞计数(WBC):成人正常参考值为4~10×109/L,儿童为5~12×109/L,新生儿为15~20×109/L。
增高可能见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等;减少可能见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。
中性粒细胞百分比(NEUT%):正常参考值为50~70%。
增多可能见于多种急性化脓性感染、应激性反应、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术、尿毒症、酸中毒、重金属中毒等;减少可能见于伤寒、副伤寒、病毒感染、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、极度严重感染、化疗、X线照射、化学药物中毒等。
淋巴细胞百分比(LYMPH%)、单核细胞百分比(MONO%)、嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)、嗜酸性粒细胞百分比(EO%):XXX正常参考值为20~40%;MONO%正常参考值为3~8%;BASO%正常参考值为0~1%;EO%正常参考值为0.5~5%。
LYMPH%增多可能见于过敏反应、寄生虫病、某些皮肤病、慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、手术后、烧伤等;减少可能见于伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后等。
其他细胞的增多或减少可能见于相应的疾病。
血小板计数(PLT):正常参考值为100~300×109/L。
增多可能见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、手术后、创伤、骨折、缺氧等;减少可能见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、恶性贫血、结核、败血症等。
血红蛋白(HB):成人男性正常参考值为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。
轻度贫血为男性HB90~120g/L,女性HB90~110g/L;中度贫血为HB60~90g/L;重度贫血为HB30~60g/L;极度贫血为HB<30g/L。
血沉(ESR):男性正常参考值为~15mm/h,女性为~20mm/h。
人体常见化验指标的正常值及临床意义
人体常见化验指标的正常值及临床意义化验是一种常见的医学检查方法,通过检测人体体液或组织中的生化物质,可以获得一些客观的数据,帮助医生判断身体的健康状况。
下面将介绍一些人体常见化验指标的正常值及其临床意义。
1.血常规指标(1)红细胞计数(RBC):男性4.5-5.5×1012/L,女性4.0-5.0×1012/L。
红细胞计数反映体内红细胞的数量,可用于诊断贫血、感染等疾病。
(2)白细胞计数(WBC):4.0-10.0×109/L。
白细胞计数可以反映机体免疫功能和感染状况,高于正常范围可能表示感染或炎症。
(3)血小板计数(PLT):100-300×109/L。
血小板计数可以反映出凝血系统的功能,低于正常范围可能表示出血性疾病。
2.血生化指标(1)尿素氮(BUN):3.2-7.1mmol/L。
尿素氮是代谢产物,当肾功能异常时,尿素氮会升高,提示肾功能减退。
(2)肌酐(Cr):60-110μmol/L。
肌酐是肌肉代谢的产物,肾功能减退时,肌酐浓度会升高。
(3)血糖(BG):空腹血糖3.9-6.1mmol/L。
血糖是衡量糖尿病的重要指标,高于正常范围可能表示糖尿病或胰岛素抵抗。
(4)总胆固醇(TC):<5.18mmol/L。
总胆固醇是衡量血脂水平的指标,高于正常范围可能增加心血管疾病风险。
3.肝功能指标(1)谷丙转氨酶(ALT):7-40U/L。
ALT是肝功能的特殊酶,增高可能表示肝脏损伤,如肝炎、酒精肝等。
(2)谷草转氨酶(AST):10-40U/L。
AST是一种常见的酶,在心脏、肝脏、肌肉等组织中都存在,增高可能表示心肌梗死、肝脏损伤等。
(3)总胆红素(TBIL):5-21μmol/L。
总胆红素是衡量胆红素代谢的指标,高于正常范围可能表示胆道梗阻或肝功能异常。
4.电解质指标(2)血钾(K+):3.5-5.5mmol/L。
血钾是维持心肌和神经传导的重要电解质,高低异常可能导致心律失常和肌肉疲劳。
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常用临床化验的标准值及意义主要内容•常规化验:血常规、尿沉渣、大便化验、生化全项、离子分析。
•特殊化验检查:心梗三项、心肌酶、血、尿淀粉酶、肝炎七项。
血常规的正常值及意义一.红细胞和血红蛋白,参考值RBC:红细胞数成年男性 4.0~5.5*1012/L成年女性 3.5~5.0*1012/L新生儿 6.0~7.0*1012/LHb: 血红蛋白成年男性 120~160g/L成年女性 110~150g/L新生儿 170~200g/L(一).红细胞和血红蛋白增多指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。
多次检查成年男性红细胞数>6.0*1012/L,血红蛋白>170g/L; 成年女性 > 5.5*1012/L,血红蛋白>160g/L即认为增多。
可分为相对性增多和绝对性增多。
1.相对性增多:是因为血浆容量减少,使红细胞容量相对增加。
见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、甲亢等。
2.绝对性增多:即为红细胞增多症。
按发病原因可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症。
1)继发性:血中红细胞生成素增多所致。
生理性:可见于新生儿、高原地区居民。
病理性:阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肾癌、肝细胞癌等。
2)真性红细胞增多症:红细胞增多为主的骨髓增生性疾病。
属于慢性和良性增生,部分病人可转变为白血病。
(二).红细胞和血红蛋白减少1.生理性减少:低约10%-20%,可见于婴幼儿和15岁以前的儿童,部分老年人,妊娠中、晚期。
2.病理性减少:各种贫血。
可分为红细胞生成减少、破坏增多、丢失过多。
二.白细胞的检测,参考值(一)白细胞计数成年人 4.0~10*109/L 新生儿 15~20*109/L 6个月~2岁 11~12*109/L 二.白细胞的分类计数参考值(一)粒细胞计数中性粒细胞 55~75% 2.04~7.05*109/L 嗜酸性粒细胞 0.5~5% 0.05~0.5*109/L 嗜碱性粒细胞 0~1% 0~0.1*109/L 淋巴细胞 20~40% 0.8~4*109/L单核细胞 3~8% 0.12~0.8*109/L (二).临床意义1.中性粒细胞(N) 55~75%2.04~7.05*109/L中性粒细胞增多:在生理情况下,下午较早晨高。
病理性增多,多见于: 1)急性感染:化脓性球菌感染最常见。
2)严重组织损伤及大量血细胞破坏:严重外伤,较大手术后,大面积烧伤,急性心梗等。
3)急性大出血:1~2小时内。
4)急性中毒:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、汞中毒、蛇毒等。
5)白血病,骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤:真红、肝癌、胃癌等。
2.中性粒细胞减少:当中性粒细胞绝对值低于1.5*109/L称为粒细胞减少症,低于0.5*109/L时称为粒细胞缺乏症,原因有:1)感染:伤寒副、伤寒杆菌感染时、某些病毒感染时。
2)血液系统疾病:再生障碍性贫血等。
3)物理化学因素损伤:X线,伽玛射线,放射性核素等物理性因素。
4)单核-吞噬细胞系统功能亢进:脾脏肿大及其功能亢进。
5)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮。
2.嗜酸性粒细胞(E)为0.5~5% 绝对值0.05~0.5*109/L 增多:见于1)过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等。
2)寄生虫病:血吸虫、蛔虫等。
3)皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎等。
4)其他,某些恶性肿瘤、传染病等。
减少:常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等,临床意义较小。
3.嗜碱性粒细胞(B)为0~1% 绝对值0~0.1*109/L 增多:见于1)过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻诊等。
2)血液病:慢粒、嗜碱性粒细胞白血病等。
3)恶性肿瘤:特别是转移癌时。
4)其他,传染病、糖尿病、流感、天花等。
减少:无临床意义。
4.淋巴细胞(L) 20~40% 绝对值 0.8~4*109/L 增多:见于1)感染性疾病:主要为病毒感染等。
2)肿瘤性疾病:急慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。
3)急性传染病的恢复期。
4)移植排斥反应。
减少:主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂治疗。
4. 单核细胞(M) 3~8% 绝对值 0.12~0.8*109/L 病理性增多:见于1)某些感染:主要为感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等。
2)某些血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期等。
减少:无临床意义。
红细胞沉降率(ESR或血沉率)是指红细胞一定条件下沉降的速率,受多种条件影响。
(1)血浆中各种蛋白的比例改变。
(2)红细胞数量和形状。
参考值:男性0-15/1h 女性0-20/1h1.生理性增快:12岁以下的儿童,50岁以上老年人,妊娠3个月以上等。
2.病理性增快:(1)各种炎性疾病:急性细菌性炎症、风湿热、结核病时。
(2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死。
(3)恶性肿瘤。
(4)各种原因导致的血浆球蛋白增高:慢性肾炎、多发性骨髓瘤。
血沉减慢:无意义。
尿常规的意义•化学检查•一、尿比密•二、酸碱度(PH)•三、尿蛋白•四、尿糖•五、酮体•六、尿胆红素与尿胆原•显微镜检查•红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、管型•一、尿比密(SG)•参考值 1.015~1.025 •意义:•增高:血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病等。
•降低:大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰等。
•二、酸碱度(PH)•参考值 PH约6.5,4.5~8.0之间•降低:酸中毒、高热、痛风、糖尿病及口服维生素C等。
•增高:碱中毒、尿潴留、膀胱炎等。
•三、尿蛋白•正常是阴性,>150mg/24小时,称蛋白尿。
•生理性:剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋等。
•病理性:器质性病变,多为持续性•常见于:肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、高血压、SLE、药物(庆大霉素、多粘菌素B)等。
•四、尿糖:正常是阴性•肾糖阈(8.88mmol/l)•血糖增高性糖尿:糖尿病、甲亢、肝硬化、胰腺炎等。
•肾性糖尿:慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿等。
•其他:脑外伤、脑出血、果糖、乳糖等。
•五、酮体,参考值阴性•是B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称。
是体内脂肪代谢的中间产物。
1.糖尿病性酮尿:常伴有酮症酸中毒。
2.非糖尿病性酮尿:高热、严重呕吐、禁食、妊娠剧吐等。
六、尿胆红素与尿胆原•原理:肝及胆道内外各种疾病引起胆红素代谢障碍,结合胆红素在血中潴留,从尿中排出为尿胆红素,结合胆红素排入肠道转化为尿胆原。
• 1.尿胆红素增高:急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、先天性高胆红素血症等。
• 2.尿胆原增高:肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。
尿常规的意义-----显微镜检查• 1.红细胞•参考值玻片法平均0~3个/HP•尿沉渣镜检红细胞>3个/HP,称为镜下血尿。
•常见于急性肾小球肾炎、狼疮肾、肾结石、急性膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系肿瘤等。
• 2.白细胞和脓细胞•参考值玻片法平均0~5个/HP•大量白细胞多为泌尿系统感染:肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎。
• 3.上皮细胞:来自肾至尿道的整个泌尿系统。
•尿中大量出现且伴有白细胞、脓细胞,见于尿道炎。
• 4.管型•是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
包括:透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、细菌管型。
一般可见于肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。
大便常规加潜血•一. 颜色与性状黄褐色软便,婴儿呈黄色或金黄色糊状便。
•鲜血便:直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮。
•柏油样便:消化道出血。
•脓性及脓血便:肠道下段病变,如痢疾、溃结、结肠或直肠癌。
•二.潜血参考值阴性•是指消化道少量出血,红细胞被破坏、粪便外观无异常,肉眼及显微镜均无法证实的出血。
•对消化道出血的鉴别诊断有意义。
•消化性溃疡——间歇阳性•消化道肿瘤——持续阳性•三.白细胞•正常不见或偶见。
肠道炎症时增多。
•四.红细胞•正常不见。
下消化道出血、痢疾、溃结、结肠或直肠癌时可见。
生化全项的意义肝炎七项:甲肝抗体、丙肝抗体、乙肝五项肝功全项:血清酶学、蛋白、胆红素肾功:尿素氮、肌酐、尿酸血糖血脂:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白肝炎七项:甲肝抗体、丙肝抗体阳性正在感染,存在病毒复制,有传染性乙肝五项 HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBe 抗-HBsHBV标志物检测与分析HBsAg HBeAg 抗HBc 抗HBe 抗HBs 检测结果分析 + + - - - 急性HBV感染早期,HBV复制活跃 + + + - - 急性或慢性HB,HBV复制活跃 + - + - - 急性或慢性HB,HBV减弱 + - + + - 急性或慢性HB,HBV减弱 - - + - - 既往HBV感染,未产生抗-HBs - - + + - 抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制 - - + + + HBV感染恢复阶段 - - + - +HBV感染恢复阶段生化全项的意义——蛋白质功能检测参考值:TP 血清总蛋白60~80g/L ALB 白蛋白60~80g/LGLO 球蛋白60~80g/L A/G 白球比 1.3~2.5 意义:1.TP与 ALB 增高:严重脱水、休克、饮水不足2.TP与 ALB 降低:(1)肝细胞损害影响合成:亚急性重症肝炎、肝硬化、肝癌等。
TP< 60g/L或 ALB < 25g/L 称为低蛋白血症,临床出现严重水肿及胸腹水。
(2)营养不良(3)蛋白丢失过多:肾病综合征(4)消耗增加:重症结核、甲亢、恶性肿瘤( 5)补液较多或水钠潴留。
3.TP与 GLO增高:TP> 80g/L或 GLO >35g/L 分别称为高蛋白血症,或高球蛋白血症。
(1)慢性肝脏疾病:自身免疫性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。
(2)M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。
(3)自身免疫性疾病:SLE、风湿及类风湿等。
(4)慢性炎症及慢性感染:结核病、疟疾、麻风病等。
4.GLO降低:主要因合成减少:生理性、免疫抑制、先天性低伽玛球蛋白血症。
5. A/G倒置:严重肝功能损害,如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
血清总胆红素(TBIL)结合胆红素(DBIL)非结合胆红素(IBIL)是衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。
参考值: TBIL 3.4~17.1umol/L DBIL0~6.8 umol/L IBIL 1.7~10.2umol/L 意义:1.判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程: TBIL >17.1,但<34.2为隐性黄疸或亚临床黄疸:34.2~171轻度黄疸,171~342为中度黄疸,>342为重度黄疸。
2.根据黄疸程度,推断黄疸病因:溶血性黄疸通常<85.5,肝细胞性黄疸17.1~171,不完全梗阻性黄疸171~265,完全性梗阻性黄疸通常> 342。