全麻术后护理措施
各类麻醉术前术后护理ppt课件

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麻醉的目的
+ 消除手术疼痛,保障病人的安全,并为手 术创造条件。
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麻醉分类
+ 1、全身麻醉:吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉:表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉:蛛网膜下腔阻滞(腰麻)、
+
硬膜外腔阻滞(硬膜外麻醉)、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症:对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
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适应症
+ 1、表面麻醉:适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉:适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉;适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉:是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药,使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制,只能用于四 肢肘或膝以下的1-1,5 之内的短小手术,已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食,24~48小时肠蠕动恢复,肛门排 气后拔除胃管,当天给少量饮水,每次4~5汤匙,1~2小时一次。第二 日进半量流质,每次50~80毫升。第三日全量流质,每次100~150毫升, 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物,以免引起腹胀不适,以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常,第四日可进稀饭,10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物, 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少,一次进食过多,易引起饱胀、腹痛等不适,应作到定期 定量进食,每次进食量不宜过多,以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧,或采用平卧进食法,使空肠内容物 回流至残胃,减少空肠过分膨胀;并可延长食物在胃中停留的时间, 使食物能缓慢通过小肠,促进进一步消化吸收。少吃过甜食物,忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物,忌酒,禁烟。
全麻术前术后护理

全麻术前术后护理(一)病人的准备:术前访视病人,查阅病例,认识病人思想的准备,病人浑身状态(心肺肝肾功能肢体血管走向、充盈程度、有无从前输液治疗造成的血管栓或结扎)。
还人药物治疗史(麻醉药)过敏史及过去的手术和麻醉史。
术前 8-10h 禁食, 4h 禁水,护士手术当天去病房接病人时应该查对姓名、床号、检查问问麻醉前用药的实行状况及禁食禁水的履行状况,取下义齿、发夹等饰品,排空膀胱。
下手术室后,护士将病人仰卧在手术床上,脱去衣服,并辅助麻醉医生察看呼吸和丈量血压,成立靠谱的静脉通道,依据需要布置导尿管 2、物件的准备:安装好吸引器,并辅助麻醉医生准备及检查麻醉用具,包含麻醉机,氧气、气管插管等,辅助麻醉师做好整个麻醉过程,保持输液畅达,以保证各样静脉用药实时而准确的进入体内。
(二)全麻术后护理(1)共同医生将病人安稳的搬移至病床上,使病人平卧,头倾向一侧,并稍向后仰,颈部挺直以保持呼吸道畅达,检查病人四周皮肤及术区状况,布置好病人的输液及身上所带的各样引流管。
丈量血压、脉搏、呼吸、及体温。
并与麻醉医生查对血压有无因挪动而致的变化。
(2)查察遗言及麻醉单,认识麻醉所用的药物。
听取麻醉医生及手术医生介绍病人,术中病情及特别注意事项,要点认识通气功能及呼吸道畅达的状况,仔细履行术后医嘱。
(3)病人未完整清醒前,护士应守卫在床旁,一般 15min 丈量血压、脉搏、呼吸 1 次,若有颠簸应连续丈量及察看,生命体征安稳可改为 1—2 小时测一次。
(如发现血压颠簸,应注意有无出血或内出血,还应试虑能否因为血容量不足或麻醉过深,心功能不全等原由所致,此时应快速通知医生查明原由采纳相应的举措,如止血、调理输液、给氧、输血等)。
待医生检查以后,再依据医嘱作进一步办理,并做好记录。
(4)应察看术后病人的排尿状况,有留置尿管者,要准时察看记录尿量。
无留置尿管者须察看膀胱充盈状况,过分充盈其余办理仍不可以自行排尿,应赐予导尿,留置尿管。
全麻手术后的护理注意问题

全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪,使意识丧失,消除患者的恐惧,使肌肉松弛。
随着科学技术的飞速发展,全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进,而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。
但是,在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的,下面我们一起来了解吧。
一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说,需要进行全身麻醉操作的手术,在手术前要禁食禁饮。
为什么要这么说呢?因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐,如果手术时病人胃里有东西,而且这个紧急手术不能延迟,可能误吸到气管引起窒息,大脑长时间缺氧就会产生后遗症,严重的是呼吸困难,甚至还会窒息。
二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时,禁饮六小时,并且在手术前一个晚上要保证充分的休息,手术当天早晨一定要空腹。
2、在手术前要完善各项术前检查,若是高血压疾病的患者,要先将其血压控制平稳,达到标准值再进行手术。
若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物,将病情控制稳定再进行全麻手术。
若还有其他疾病在术前要服用药物的,应当在准备手术之前向医生说明。
3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征,女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等,若佩戴了项链、戒指、假牙等,要先将其摘除,一是为了手术的安全,二是以免贵重物品损坏或丢失。
男性患者在手术前要将胡子刮去,以免影响术中黏贴导管。
4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急,所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。
5、做好各项准备,换好病员服,然后在床上等待手术室的通知。
三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。
全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的,当手术完成之后,病人需要经历一个麻醉苏醒期,而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应,所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要,然而需要注意的问题也很多,在此我总结出以下几点应当注意的问题:1、手术后,护理人员可为患者整理好床单,为了保证患者术后正常的恢复休息,就要保持其呼吸道的畅通,可以把枕头去掉平卧体位,头偏向一侧。
全麻术后护理常规

全麻术后护理常规1、床旁备有氧气导管,吸引器等用物;2、详细交接病人:根据手术交接单交接患儿,了解术中情况及术后注意事项。
仔细交接患儿全身皮肤情况、伤口情况、各种管道是否通畅、固定是否良好,观察患儿麻醉是否清醒;3、遵医嘱持续低流量吸氧至患儿麻醉清醒,有呼吸道症状者应延长吸氧时间;4、严密观察生命体征变化,遵医嘱心电监护,未清醒前按医嘱没30~60分钟测血压,脉搏,呼吸一次并做好记录。
术后4小时还未清醒应告知医生,如发生呼吸困难,血压下降,收缩压在90mmHg以下,脉搏细速或每分钟达120次以上,面色苍白,烦躁不安或神智呆滞,感觉迟钝,手足冰冷等应报告医生及时处理;5、体位:未清醒者予平卧头偏向一侧,肥胖患儿肩颈部垫软枕以保持呼吸道通畅。
胸腔手术和弥漫性腹膜炎手术取半卧位,有利于炎症局限和引流;骶尾部和臀部手术取俯卧位或侧卧位,避免大小便污染伤口;颈部手术取头高位,减轻伤口水肿;新生儿取低斜坡(床头摇高15~30度)侧卧位,减少误吸发生率;6、加强体温监测,术后注意保暖及防止高热,发现异常及实报告医生处理。
如体温不升,采取保暖措施;如出现高热,及时采取相应的降温措施,防止高热惊厥;7、密切观察患儿面色及口唇颜色,如口唇发绀或闻及痰鸣音,立即予吸痰,防止误吸及窒息;8、注意有无恶心、呕吐等胃肠道反应;9、观察患儿伤口情况,若敷料潮湿或脱落,应及时予以更换;10、饮食:非胃肠道的一般手术,患儿清醒后2小时可少量饮水,观察20-30分钟,如无恶心呕吐,予半流质或易消化的软食,逐渐恢复正常饮食(手术当天应少量多餐,进食清淡、易消化食物)。
手术部位为胃肠道等的较大手术,术后禁食(禁食期间加强口腔护理)。
待肠功能恢复后,方可少量饮水,如无异常,逐渐给予流质、半流质饮食;11、皮肤护理:小儿皮肤嫩薄,易发生压疮,应定时检查患儿全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好。
协助患儿更换卧位,保持床单元整洁;12、做好基础护理及安全护理:对全麻恢复过程兴奋、躁动的患者,予安抚或给予适当的约束,防止其拔除各种引流管、输液管或坠床。
麻醉病人术后的护理ppt课件

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全麻术后的注意事项:
1、 全麻病人须护理至清醒,按时测量患者的生命体征并记录。 2、 平卧头偏向一侧,防止呕吐误吸。 3、 保持呼吸道通畅及时吸出口腔内分必物,观察有无喉头水 肿。 4、 若发生下列情况及时通知医生:体温高达39度以上,脉搏细快130次/分以上者, 面色苍白或青紫者,呼吸浅而快30次/分以上者,伤口出血者。 5、病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止 病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。 6、 注意保暖,可提高室温或加用盖被(禁用热水袋及其他保暖用物) 7、 清醒后病人感觉口干时,可给适量温水漱口或将口唇湿润。 8、 口腔护理。 9、 注意观察尿量有异常时报告医生。 10、 鼓励病人早期下床活动,促进伤口愈合,防止肠粘连等并 发症的发生。
正常,如双下肢不能活动,考虑硬膜血肿压迫脊髓的可能,应 及时报告医生处理。如有头痛、头晕,应观察原因。 4 注意观察硬膜外腔有无感染,如有感染情况应马上报告医生。
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5 禁饮食。肠蠕动完全恢复后按医嘱给流质;过早进食可引起 呕吐或腹胀。
6 注意观察腹部及肺部情况,鼓励病人咳嗽及翻身,避免并发症的 发生。
无效者给予导尿。 4、术后有头痛、腰痛、呕吐,给予对症处理。 5、术后禁食。
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硬脊膜外阻滞——又称硬脊膜外麻醉
硬膜外麻醉病人的术后护理 :
1 术后患者应去枕平卧4—6小时,12小时后改半卧位。如病 人有 恶心、呕吐,头应偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。
2 密切观察生命体征变化。 3 麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常,运动功能是否
2 尿潴留:
原因:主要为支配膀胱的脊神经功能恢复较晚, 或因肛门、会阴
全麻术后护理常规

全麻术后护理常规一、物品的准备安装好吸引器,并协助麻醉医生准备及检查麻醉用具,包括麻醉机,氧气、气管插管等,协助麻醉师做好整个麻醉过程,保持输液通畅,以确保各种静脉用药及时而准确的进入体内。
二、全麻术后护理常规全麻未清醒前,病人处于意识丧失阶段,为防止各种合并症或意外的发生,必须有专人守护,直至清醒为止。
(1)协同医生将病人平稳的搬移至病床上,使病人平卧,头偏向一侧,并稍向后仰,颈部伸直以保持呼吸道通畅,检查病人周围皮肤及术区情况,安置好病人的输液及身上所带的各种引流管。
测量血压、脉搏、呼吸、及体温。
并与麻醉医生核对血压有无因搬动而致的变化。
(2)查看遗嘱及麻醉单,了解麻醉所用的药物。
听取麻醉医生及手术医生介绍病人,术中病情及特殊注意事项,重点了解通气功能及呼吸道通畅的状况,认真执行术后医嘱。
(3)病人未完全苏醒前,护士应守护在床旁,一般15min测量血压、脉搏、呼吸1次,如有波动应持续测量及观察,生命体征平稳可改为1—2小时测一次。
(如发现血压波动,应注意有无出血或内出血,还应考虑是否由于血容量不足或麻醉过深,心功能不全等原因所致,此时应迅速通知医生查明原因采取相应的措施,如止血、调节输液、给氧、输血等)。
待医生检查之后,再根据医嘱作进一步处理,并做好记录。
(4)应观察术后病人的排尿情况,有留置尿管者,要按时观察记录尿量。
无留置尿管者须观察膀胱充盈情况,过分充盈其他处理仍不能自行排尿,应给予导尿,留置尿管。
(5)恶心呕吐。
乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应,故麻醉未清醒前,病人应平卧头侧向一边,防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。
一旦发生误吸,应立即采取头低位,使声门裂高于食道入口,呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出,此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物,保持呼吸道通畅。
(6)术后由于麻醉药物的反应和不正确的吸痰方法,刺激喉部,均可引起恶心,呕吐,当发生呕吐时应头偏向一侧并用吸引器吸出呕吐物,防止误吸引起吸入性肺炎。
全麻手术后注意事项及护理要点
全麻手术后注意事项及护理要点
全麻手术后的注意事项及护理要点
全麻手术后的护理是十分重要的,不仅要保证病人的生命安全,同时也要保证患者健康的
恢复。
因此,护士和医生在病人出院前都必须加强护理,使病人的恢复进度加快,并避免
出现各种不良反应。
一、全麻手术后的注意事项
1、要恢复有规律的休息情况,不要早睡晚起,休息时应尽量以卧床休息,服从医嘱。
2、要做到身体运动适度,卧床太久容易引起体弱、营养失衡,恢复中要适当加强身体锻炼。
3、保持心态安静,注意情绪管理,避免强烈的情绪变化,在居家中可以听听轻音乐,可
以学习一些简单的技能,转移注意力。
4、正确的膳食结构及营养摄入。
全麻患者全身肝脏功能抑制时疲劳乏力,消化功能也受
到影响,所以,应准备适宜的营养餐,在摄取的营养不足的情况下,可适当补充营养素。
二、全麻手术后的护理要点
1、密切注意全麻患者的呼吸情况。
施行手术后,头颅部及周围部位仍可能受全麻药品影响,容易影响患者的呼吸情况,专业护理人员应随时注意患者的呼吸情况,应及时采取有
效措施。
2、保持舒适的体温。
施行全麻拆线后,大量热量失去,温度易受到影响。
此时及时护理,应注意保持心肺功能正常,避免发生低温综合征,以确保舒适和安全。
3、注意出血压力,预防各种出血及引流性感染。
手术过程中及拆线后常显示出过多量出
血及血液透析,应及时控制并进行正确处理,以防感染和损伤。
总之,全麻手术后的护理是十分重要的,护士和医生必须密切监护,确保病人的健康恢复,并及时采取有效的护理措施,为患者的健康状况提供强有力的保障。
全麻术后病人观察护理
检查内容:骨折愈合情况、关节活动度、软组织损伤程度等
03
检查方法:X线、CT、MRI等
02
检查频率:根据病情和治疗需要,定期进行影像学检查
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相关治疗
4
呼吸支持
呼吸机使用:根据病人情况选择合适的呼吸机类型
呼吸参数调整:根据病人需求调整呼吸参数,如潮气量、呼吸频率等
气道管理:保持气道通畅,防止气道阻塞
实验室检查
血常规:观察病人血液情况,如红细胞、白细胞、血小板等
生化检查:检测病人肝功能、肾功能、血糖等指标
电解质检查:了解病人体内电解质平衡情况
凝血功能检查:评估病人凝血功能,预防术后出血风险
感染指标检查:监测病人感染情况,如C反应蛋白、白细胞计数等
影像学检查
目的:了解术后病人病情变化,评估治疗效果
倾听:倾听病人的感受和需求,给予关心和理解
01
鼓励:鼓励病人表达内心的感受,增强信心和勇气
02
解释:向病人解释病情和治疗方案,减轻焦虑和恐惧
03
陪伴:陪伴病人度过术后恢复期,提供支持和安慰
04
感谢您的观看
2
定期复查,监测病情变化
3
保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁
4
遵循医嘱,按时服药,注意药物副作用
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保持良好的卫生习惯,预防感染
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康复指导
术后饮食:注意营养均衡,避免刺激性食物
术后运动:根据医生建议,进行适当的康复运动
术后复查:定期到医院进行复查,确保康复效果
术后心理:保持乐观心态,避免焦虑和抑郁
心理支持
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静脉输液护理
输液速度:根据病人病情和药物性质,调整输液速度
输液反应:注意观察病人有无输液反应,如发热、寒战、恶心、呕吐等
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理
小儿全麻手术苏醒期的观察及护理概述小儿全麻手术后的苏醒期是手术后的一个重要阶段,需要医护人员进行认真观察和管理。
苏醒期的护理工作全面、细致,有利于恢复患儿身体机能,缓解并发症,提高患儿生活质量。
观察及护理术后观察1.患儿的呼吸、心率、血压等生命体征要进行频繁监测,每小时至少测量一次。
2.观察患儿的呼吸情况,注意呼吸的深度和频率,发现有异常情况及时处理。
3.观察患儿的意识状态,判断其是否清醒,能否缓慢、有序的进行肢体运动。
4.观察患儿的皮肤、黏膜、尿量等情况,必要时采集血样进行检查。
5.根据手术部位进行必要的局部观察,防止出现术后出血、感染等并发症。
术后护理1.将患儿转移到恢复室或病房后,保持患儿周围安静无扰。
2.床位上铺好干净整洁的床单、被套,调整好床头角度,使患儿保持半侧卧位。
3.注意保持患儿的呼吸道通畅,如果患儿出现呕吐现象按时清理口鼻分泌物,同时使用支气管扩张剂或吸入氧气。
4.监测患儿的尿量,及时更换尿布或处理尿袋部位,防止尿液残留引起感染。
5.注意饮食情况,给予水份保持饱和度,根据医嘱逐渐复食。
6.给予医生安排的抗感染、止痛、抗炎等药物治疗,严格按医嘱使用。
7.教育患者及家属关于术后注意事项,防止并发症的出现。
患者可于24小时后可离开医院回家。
总结小儿全麻手术后苏醒期需要全面、细致的观察和护理,患儿的生命体征、呼吸、意识、皮肤黏膜等情况都需要时刻注意。
同时术后护理也是至关重要的环节,需要从多个方面进行护理,保证患者的正常恢复,防止并发症的出现。
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规
1、苏醒室医生、护士与主麻醉医生、巡回护士床旁交接班,了解术中特殊情况及其术后注意点。
2、注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善,防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧,以防管腔变形,患者躁动时用约束带约束双手,防止自行拔管而损伤咽喉部,以防坠床。
3、保持气管导管通畅,及时吸出口腔及内分泌物,吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2,以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套,吸痰管在气道内停留少于15秒。
4、保持气道内湿润,随时了解气管导管的位置,气囊松紧适宜,放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
5、监测患者生命体征至平稳,病人神志清楚,生命体征平稳,呛咳反射恢复,咳痰有力,肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。
(1)拔管前向病人做好解释工作,备好吸氧面罩或鼻塞。
(2)吸出口腔分泌物,气管内充分吸痰。
(3)解除固定气管导管的寸带和胶布,置吸痰管于气管导管最深处,边拔管边吸痰,拔管后立即給氧。
6、检查各类导管妥善固定,保持通畅,做好相应标识,注意保暖。
7、密切观察患者尿液颜色、性质及量,避免发生尿潴留。
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全麻术后护理措施
全麻手术后护理是一项重要的工作,它关系到患者的恢复情况和手术结果。
以下是全麻术后护理的一些常见措施:
一、观察患者生命体征的稳定情况
在手术结束后,患者需要被移入恢复室进行观察,如有异常情况及时处理。
护士需要每隔 15 分钟检查一次患者的血压、脉搏、呼吸、体温等关键生命体征,并记录在护理记录单上,以便医生查看。
二、留意呼吸道、呼吸状态
全麻手术后,患者的呼吸道需要被保护,护士需要协助病人维持呼吸道通畅,确保病人能正常呼吸。
护士还需要注意病人的呼吸状态,如有呼吸困难或呼吸急促等不适症状,需要立即报告医生处理。
三、定期进行病情评估
在患者进入恢复室后,护士需要定期进行病情评估,检查一些指标,以更好的了解病情的发展情况。
护士应根据医嘱给药、更换衣物及护理,保证病人的身体舒适。
四、填写护理记录
护士需要对患者进行全面的护理记录,记录病人的生命体征、药品使用情况、护理情况等,以便医生全面了解患者的情况,有利于提高治疗质量和效果。
五、病人宣教
护士需要在手术后进行相关的病情宣教,告诉病人注意事项,遵守医嘱,并嘱咐病人在出院后定期复查和注意饮食、生活及运动等方面的注意事项。
六、处理并发症
在全麻手术后,可能会出现一些并发症,如低血压、过敏、喉痛等,护士需要及时发现并处理这些并发症,确保病人尽早恢复。
七、注重康复护理
术后康复护理是非常重要的一环,护士需要协助患者进行康复护理,在恢复期间协助患者进行体位转换、肌肉放松等物理治疗,帮助患者尽早康复。
总之,全麻手术后的护理是一个重要的环节,需要护士进行耐心的细致护理,确保病人安全恢复。
在护理过程中,护士需要做好记录,指导康复护理,重视细节,及时处理病人出现的问题,以便提高手术成功率。