阿托品

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阿托品使用方法

阿托品使用方法

阿托品使用方法阿托品是一种常用的药物,主要用于治疗胃肠道疾病和其他相关症状。

它属于抗胆碱药物,可以通过抑制胆碱的作用来减少胃肠道的分泌和运动。

在使用阿托品之前,我们需要了解一些基本的使用方法和注意事项。

首先,使用阿托品之前,我们需要仔细阅读药品说明书或者在医生的指导下正确使用。

一般来说,阿托品通常是口服制剂,可以作为片剂或者液体剂形式。

在服用阿托品之前,我们需要确保自己没有对阿托品过敏,同时也需要告知医生自己的过敏史和其他病史,以便医生可以更好地为我们制定用药方案。

其次,阿托品的剂量和频率需要根据医生的建议来进行调整。

一般来说,成人每次口服阿托品的剂量为0.5-1毫克,每日3-4次。

但具体的剂量和频率还是需要根据个体情况和病情来确定,所以在使用阿托品之前,一定要咨询医生的意见。

此外,阿托品在使用过程中需要注意一些副作用和禁忌症。

常见的副作用包括口干、视力模糊、心率增快等,而禁忌症主要包括青光眼、前列腺肥大、胃肠道梗阻等。

在使用阿托品的过程中,如果出现严重的副作用或者禁忌症,需要立即停止用药并就医。

最后,阿托品在存储和使用过程中也需要注意一些事项。

首先,阿托品需要存放在阴凉干燥的地方,远离光线和潮湿。

其次,阿托品在使用过程中需要按照医生的建议来进行,不要随意更改剂量和频率。

最后,在使用阿托品的同时,需要避免饮酒和驾驶机动车辆,以免影响身体健康和安全。

总之,阿托品是一种常用的药物,但在使用过程中需要注意一些使用方法和注意事项。

在使用之前,一定要咨询医生的意见,并严格按照医生的建议来进行使用。

同时,在使用过程中也要注意药物的剂量和频率,以及可能出现的副作用和禁忌症。

希望大家在使用阿托品的过程中能够健康安全地进行。

阿托品药理作用及临床应用

阿托品药理作用及临床应用

阿托品药理作用及临床应用阿托品是一种镇静剂,其药理作用主要通过阻断乙酰胆碱的作用来产生。

这一作用使得阿托品在临床上有多种应用。

首先,阿托品在消化系统方面有重要的应用。

它可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而防止溃疡的形成。

此外,阿托品还可以减轻胃肠道的痉挛,缓解腹痛和腹泻等症状。

因此,阿托品常被用于治疗消化性溃疡、胃肠道痉挛以及胃肠炎等消化系统疾病。

其次,阿托品还有眼科方面的应用。

它可以扩张瞳孔,使得眼底更容易观察,方便进行眼科检查。

此外,阿托品还能够减轻和预防青光眼的发作,以及治疗近视等眼科疾病。

因此,阿托品常被用于眼科临床中的诊断和治疗。

此外,阿托品还有一些其他的临床应用。

例如,在呼吸系统方面,阿托品可以减少气道分泌物的分泌,扩张气道,缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的症状。

在心血管系统方面,阿托品可以减慢心率,扩张冠状动脉,增加心脏的供血量,从而减少心绞痛的发作。

在泌尿系统方面,阿托品可以减少膀胱的收缩,增加膀胱容量,缓解尿频、尿急和尿失禁等症状。

在皮肤科方面,阿托品可以抑制皮肤的分泌物分泌,从而缓解多汗症等皮肤疾病的症状。

然而,阿托品也有一些副作用。

其中较常见的有口干、视力模糊、便秘、心动过缓等。

在剂量过大或者应用时间过长的情况下,还可能出现其他的副作用,例如尿潴留、心律失常等。

因此,在使用阿托品时,需要慎重权衡其益处和风险。

总而言之,阿托品是一种常用的药物,具有广泛的临床应用。

它的药理作用主要通过阻断乙酰胆碱的作用来产生,从而对消化系统、眼科、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统和皮肤科等方面起到治疗作用。

然而,在使用阿托品时需要注意副作用的发生,权衡其益处和风险。

最好在医生的指导下使用,以确保安全和有效的临床应用。

阿托品、AD等ppt课件

阿托品、AD等ppt课件

2. 作用机制 (1)直接激动α、β受体 (2)促进NA的释放发挥间接作用
麻黄碱(ephedrine)
• 是从中药草麻黄中提取的生物碱,现已人 工合成。 • 麻黄:发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。 • 用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿;支 气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。 • 多用于表症已解,气喘咳嗽。
异丙肾上腺素
毛果芸香碱(匹鲁卡品,pilocarpine)
作用
缩瞳: 激动瞳孔括约肌上的M-R 降低眼内压:

虹膜根部变薄 房水回流 眼内压 前房角扩大 调节痉挛: 兴奋环状肌 环状肌向瞳孔中心
方向收缩 晶状体变凸 睫状小带放松 适于看近物
缩瞳
腺体:对汗腺和唾液腺最明显
用途 青光眼(开角和闭角型) 虹膜炎:与扩瞳药交替使用
• (3)调节痉挛 • 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心 部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增 大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。 • •
睫状肌
晶状体
• •
悬韧带
阿托品作用、用途、不良反应及禁忌症
作用 用途 不良反应及禁忌症
1 抑制腺体分泌 麻醉前给药、 口干、乏汗、 唾液腺、汗腺> 严重盗汗、 皮肤干燥 泪腺 、呼吸道 流涎症 腺体>胃腺 2 眼 虹膜睫状体炎、 畏光、视近物模 扩瞳、升高眼 检查眼底、验 糊、青光眼禁用 内压、调节麻痹 光配镜 3 解除平滑肌痉挛 小便困难 、 胃肠道>逼尿肌>胆管、 各种内脏绞痛、 前 列 腺 肥 大 遗尿症 输尿管、和支气管 禁用
肾上腺素受体激动药
化学、构效关系
基本化学结构是β-苯乙胺
分类
1 、2-R激动药: 去甲肾上腺素、 间羟胺 2-R激动药:可乐定

阿托品总结图

阿托品总结图

阿托品总结图阿托品(Atropine)是一种有机化合物,化学式为C17H23NO3,是一种拟交感神经药物。

它通常是由曲叶黄春菊(Atropa belladonna)或其他曲家黄春菊属植物提取得到的。

阿托品可用于多种临床用途,包括心律失常、瞳孔扩大、分泌减少等。

1. 阿托品的药理作用阿托品属于毒蕈碱类药物,具有抗胆碱能作用。

它通过阻断神经传递中的乙酰胆碱(acetylcholine)受体而产生药理效应。

阿托品主要作用于舒张拓宽瞳孔的平滑肌,使其收缩。

此外,阿托品还可抑制唾液、汗液和消化液分泌,减少腺体分泌的数量。

2. 阿托品的临床应用2.1 心律失常阿托品在心律失常的治疗中起到重要作用。

它可通过抑制心脏的迷走神经活动,促进心率的增加。

因此,在心脏传导系统病变引起的心律失常时,阿托品可以用于快速恢复正常的心律。

2.2 瞳孔扩大阿托品具有扩大瞳孔的作用。

这一特性可用于眼科手术前、眼科检查或某些眼科疾病的治疗。

在这些情况下,阿托品可用于扩大瞳孔,使医生更容易观察眼底或进行手术。

2.3 分泌减少阿托品可通过抑制腺体的分泌作用来减少唾液、汗液和消化液的分泌。

这种作用可用于治疗某些胃肠道疾病,如胃酸过多引起的溃疡。

3. 阿托品的不良反应使用阿托品时,可能会出现一些不良反应。

常见的不良反应包括口干、视觉改变、大便潴留等。

在高剂量或长期使用的情况下,还可能出现心动过速、心律不齐等。

4. 注意事项使用阿托品时,需要注意以下几个方面:•对于对阿托品过敏的人,禁止使用阿托品。

•在使用阿托品期间,应避免驾驶机动车辆或从事需要注意力集中的活动,因为阿托品可能导致视觉改变和头晕。

•阿托品与某些药物(如抗抑郁药、抗高血压药等)可能存在相互作用,因此在使用阿托品之前应告知医生正在使用的其他药物。

5. 结论阿托品是一种广泛应用于临床的药物,具有抗胆碱能作用。

它可以用于心律失常的治疗、瞳孔扩大以及分泌减少等情况。

然而,在使用阿托品时应注意其不良反应和注意事项,遵循医生的指导使用,以确保安全有效地使用该药物。

阿托品副作用

阿托品副作用

阿托品副作用阿托品是一种广泛应用于临床治疗的药物,主要用于治疗多种病症,如胃肠道痉挛、胃溃疡、冠心病和肺部病变等。

然而,阿托品在治疗过程中也存在一些不良反应和副作用。

首先,阿托品可以引起口干、喉咙干痛等不适感,这是阿托品的常见副作用。

这是因为阿托品具有抗胆碱能作用,会抑制唾液和其他分泌物的分泌,导致口腔和喉咙干燥。

其次,阿托品还可导致心率加快、心律失常等心血管方面的副作用。

阿托品可以通过拮抗乙胆碱能受体,抑制副交感神经的活动,从而增加心脏的兴奋性和传导速度。

这可能导致心率过快、心律失常等症状。

此外,阿托品还可能引发尿潴留,即尿液排空困难。

阿托品会抑制平滑肌的收缩,包括膀胱平滑肌。

这可能导致膀胱完全或部分无法排空,从而出现尿潴留的症状。

阿托品还可能造成视力模糊、瞳孔扩大等眼科方面的问题。

阿托品会拮抗乙胆碱能受体,抑制瞳孔收缩的作用,导致瞳孔扩大。

这可能导致近视、散光等视力问题,甚至引起青光眼发作。

此外,阿托品还可以影响消化系统的正常功能,导致便秘。

阿托品会抑制平滑肌的收缩,包括胃肠道平滑肌。

这可能导致胃肠道蠕动减慢,食物停留时间延长,从而引起便秘。

除了上述常见的副作用外,阿托品还可能引起一些其他较少见但更严重的副作用,如心动过缓、呼吸困难、精神错乱等。

如果出现这些症状,应立即停药并就医。

总的来说,阿托品是一种非常有效的药物,可以用于多种疾病的治疗。

然而,在使用阿托品时,患者需要注意监测自身的身体反应,如口干、心率变化等,并尽量避免长期大剂量使用,以减少不良反应和副作用的发生。

同时,患者应在医生指导下正确使用阿托品,并根据医生的指示调整用药剂量。

阿托品药理实验报告

阿托品药理实验报告

阿托品药理实验报告阿托品药理实验报告引言:阿托品是一种常用的抗胆碱药物,它主要通过抑制乙酰胆碱受体的作用来发挥药理效果。

本实验旨在探究阿托品的药理特性及其对人体的影响。

实验方法:1. 实验组织:选择小鼠作为实验对象,分为实验组和对照组。

2. 实验药物:阿托品溶液。

3. 实验操作:将实验组小鼠注射阿托品溶液,对照组小鼠注射生理盐水作为对照。

4. 实验观察:观察小鼠在注射后的行为变化,并记录下来。

5. 实验数据分析:对实验数据进行统计学处理,比较实验组和对照组的差异。

实验结果:在注射阿托品溶液后,实验组小鼠表现出明显的药理效果。

首先,实验组小鼠的运动能力明显下降,行动迟缓。

其次,实验组小鼠的瞳孔扩大,反应迟钝。

此外,实验组小鼠的心率明显增加,呼吸变得急促。

这些结果表明,阿托品具有抑制乙酰胆碱受体的作用,从而导致上述生理变化。

实验讨论:阿托品作为一种抗胆碱药物,其作用机制主要是通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合,阻断乙酰胆碱的作用。

乙酰胆碱是一种神经递质,对于神经传导和肌肉收缩起着重要作用。

阿托品的抑制作用导致乙酰胆碱无法正常发挥作用,从而引起一系列的生理变化。

阿托品的药理效果主要体现在以下几个方面。

首先,阿托品抑制了乙酰胆碱受体在中枢神经系统的作用,导致运动能力下降和行动迟缓。

其次,阿托品的抑制作用还表现在瞳孔扩大和反应迟钝上,这是因为乙酰胆碱在眼睛的神经传导中起着重要作用。

此外,阿托品还能够影响心率和呼吸,使其增加和急促,这是由于乙酰胆碱在心血管和呼吸系统中的作用受到了抑制。

然而,阿托品也存在一些副作用。

长期或大剂量使用阿托品可能导致口干、便秘、视力模糊等不良反应。

因此,在使用阿托品时需要谨慎,并根据具体情况调整剂量和使用时间。

结论:阿托品作为一种抗胆碱药物,通过抑制乙酰胆碱受体的作用来发挥药理效果。

实验结果表明,阿托品能够引起小鼠运动能力下降、瞳孔扩大、心率增加和呼吸急促等生理变化。

然而,阿托品也存在一定的副作用,需要在使用时注意调整剂量和使用时间。

使用阿托品注意事项

使用阿托品注意事项
阿托品是一种治疗胃肠道痉挛的药物,具有抗胆碱能作用。

在使用阿托品时,需要注意以下几个方面:
1. 孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用阿托品。

尽管目前尚未有明确的证据显示阿托品会对胎儿或婴儿产生不良影响,但是为了安全起见,最好在医生的指导下使用。

2. 阿托品可能导致视觉模糊和瞳孔扩大等副作用。

因此,在使用阿托品期间,应避免进行需要注意力的活动,如开车或操作重型机械。

3. 阿托品可能导致口干、便秘、心率增快等不适症状。

在使用该药物时,应该注意保持充足的水分摄入,增加膳食纤维摄入,并适量增加运动,以预防便秘。

4. 如果患有以下疾病,需要在使用阿托品前咨询医生的意见:心律失常、前列腺肥大、高血压、甲亢、肾功能损害等。

因为阿托品有可能对这些疾病产生不良影响。

5. 与其他药物的相互作用。

在使用阿托品之前,应告知医生正在使用的其他药物,尤其是抗胆碱药物,以避免药物之间的相互作用。

6. 阿托品不建议长期大量使用,因为它可能会导致耐药性。

如果阿托品无法显著改善症状或需要长期使用,最好再次咨询医生建议,并遵循医生的指导。

7. 此外,还要注意阿托品可能导致的过敏反应。

如果出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、喉咙肿胀等,请立即停用药物并就医。

总之,阿托品是一种治疗胃肠道痉挛的有效药物,但在使用时需要注意上述事项。

在使用阿托品之前最好咨询医生的意见,并按照医生的指导正确使用,以确保安全有效的治疗。

如果出现不适或不明确的情况,应及时向医生咨询。

阿托品名词解释

阿托品名词解释阿托品(Atropine)是一种具有抗胆碱作用的药物,属于抗胆碱剂的一种。

阿托品具有拮抗乙酰胆碱的作用,通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体而发挥药效。

阿托品主要的作用是扩张瞳孔,减少分泌物并抑制某些反射。

它具有以下主要的药理作用:1. 拮抗乙酰胆碱受体:阿托品可与乙酰胆碱受体结合,形成复合物,阻断乙酰胆碱对受体的结合,从而减弱或抑制乙酰胆碱的作用。

这一作用使得阿托品能够拮抗乙酰胆碱系统的功能。

2. 扩张瞳孔:阿托品作用于虹膜括约肌,能够激发瞳孔括约肌的松弛,从而使瞳孔扩张。

3. 抑制分泌物:阿托品能够抑制多种分泌物的分泌,如唾液、胃酸、胰液以及肺部和气道的分泌物。

这一作用可用于减少某些病症的相应分泌物,如胃酸过多、呼吸道分泌物过多等。

4. 心血管效应:阿托品可通过阻断毛细血管内皮细胞上的乙酰胆碱受体,引起毛细血管扩张和血管壁松弛,从而增加心肌和外周血管的血流量,降低毛细血管通透性。

此外,阿托品还可抑制迷走神经的作用,从而增强交感神经的兴奋状态,导致心脏收缩力增加和心率增快。

阿托品主要用于以下几种疾病的治疗:1. 眼科疾病:由于阿托品能够扩张瞳孔,因此常用于眼科检查中,如青光眼、白内障手术前的病例。

2. 消化系统疾病:阿托品可用于减少胃酸分泌,治疗胃酸过多所导致的症状,如胃酸倒流、胃及食道溃疡等。

此外,阿托品还可用于治疗胃肠动力障碍。

3. 呼吸系统疾病:阿托品可用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,通过抑制气道分泌物的分泌和扩张气道平滑肌,从而减少呼吸道症状。

4. 心血管疾病:阿托品可用于治疗心肌梗塞后的心室颤动,通过抑制迷走神经的作用,增加心脏收缩力和心率。

然而,阿托品也有一些副作用,如口干、视力模糊、心悸、排尿困难等,因此,使用时需要根据具体病情和医生指导合理使用,不要滥用阿托品。

使用阿托品的注意事项

使用阿托品的注意事项阿托品是一种抗胆碱药物,常用于缓解肠胃痉挛、止痛、治疗癫痫和预防运动性震颤等病症,但同时也存在一些注意事项需要注意。

在使用阿托品之前,我们需要了解以下几个方面的知识:1. 阿托品的适应症和禁忌症:阿托品适用于缓解消化道痉挛症状,但对于患有胃溃疡、直肠或胃部梗阻、青光眼、前列腺肥大症、心房颤动、甲亢、心绞痛等疾病的患者禁用。

此外,哺乳妇女和孕妇慎用阿托品。

2. 使用剂量:阿托品的用量需根据个体情况和疾病状态来确定,因此最好在医生的指导下使用,且严格按照医生的建议来进行用药。

3. 服药方式:阿托品一般以口服或肌肉注射的方式使用,但口服服药时建议在饭前30分钟或饭后1小时服用,避免食物影响药物的吸收。

4. 不良反应:阿托品使用后可能会出现一些不良反应,如口干、便秘、瞳孔扩大、心率加快、尿潴留等。

如果出现严重不良反应,应立即停药并咨询医生。

5. 注意交通安全:阿托品可能会导致视力模糊、瞳孔扩大和眩晕等不适感,因此在使用阿托品期间,特别是初次使用时,应谨慎驾驶车辆或操作机械,以避免发生交通事故。

6. 与其他药物的相互作用:在使用阿托品时,需注意与其他药物的相互作用,特别是酒精、镇静剂和睡眠药等。

此外,阿托品也与某些药物(如胺碘酮、奎宁、氟喹诺酮类抗生素等)存在相互作用,因此在使用阿托品时,最好告知医生正在使用的其他药物以避免不良反应的发生。

7. 孕妇和哺乳期妇女:阿托品不推荐孕妇和哺乳期妇女使用,因为药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。

如果怀孕或准备怀孕,应避免使用阿托品,咨询医生是否有其他安全的替代药物可供选择。

8. 长期用药:长期使用阿托品可能会导致耐药性或其他不良反应,因此应在医生建议下使用,并遵循医生的指导进行定期检查。

9. 谨慎用药:老年人、患有心脏病、甲状腺功能亢进、前列腺肥大症、胃食管反流病和高血压等疾病的患者,在使用阿托品时应格外谨慎,最好在医生的指导下使用。

10. 孩童用药:阿托品对于一些儿童疾病也有应用价值,但在使用过程中需遵循儿科医生的用药建议和用量要求,且最好避免给予婴儿使用阿托品。

阿托品试验PPT课件

阿托品中毒症状有口干、皮肤潮红、体温升高、呼吸 急促、心率加快、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、 谵妄及躁狂等,以中枢兴奋症状为主要表现,重则转 为抑制,出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡。 阿托 品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新 斯的明具有拟胆碱作用,可使心率减慢,腺体分泌增 加,用量为0.02mg/(kg·次),15~20min用药1次直 至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药,可使 腺体分泌增加,对严重阿托品中毒用5~10mg/次, 15~30min用药1次,直至口腔潮湿为止。
成人每次12mg用量超过5mg时即产生中毒阿托品中毒症状有口干皮肤潮红体温升高呼吸急促心率加快瞳孔扩大视力模糊兴奋不安谵妄及躁狂等以中枢兴奋症状为主要表现重则转为抑制出现昏迷甚至呼吸麻痹而死亡
阿托品试验
适应症
1、确定和鉴别病态窦房结综合征 2、窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别 3、器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部
试验中让患者消除紧张情绪,放松四肢。 严密观察药物不良反应及心率、心律的 变化。
卧位时头痛,重者有头晕、恶心、呕吐, 应立即通知医生,遵医嘱输入盐水改善 症状。
阿托品
阿托品为抗胆碱药。能解除平滑肌的痉挛(包括解除血 管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷 走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼 压升高;兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克、 阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉 前给药等;成人每次1~2mg,用量超过5mg时,即产 生中毒
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min 心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90次/分。
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硫酸阿托品【药物名称】中文通用名称:硫酸阿托品英文通用名称:Atropine Sulfate其它名称:阿托品硫酸盐、颠茄碱、Atropin Sulfatis、Atropini Sulfatis【临床应用】1.用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症状(如尿频、尿急等)疗效较好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。

2.用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。

3.改善微循环,用于抗休克治疗。

4.作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒。

5.用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌。

6.可减轻帕金森病患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多。

7.本药滴眼液和眼膏用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛的作用。

【药理】1.药效学本药为抗M胆碱药,具有松弛内脏平滑肌的作用,能解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛,对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用,但对子宫平滑肌的影响较少,虽然可透过胎盘屏障,但对胎儿无明显影响,也不抑制新生儿呼吸。

这种作用与平滑肌的功能状态有关。

治疗剂量时,对正常活动的平滑肌影响较小,但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。

大剂量可抑制胃酸分泌,但对胃酸浓度、胃蛋白酶和粘液的分泌影响很小。

随用药剂量增加可依次出现如下反应:腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,心率加快,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低,胃液分泌抑制,中毒剂量则出现中枢症状。

2.药动学本药易透过生物膜,自胃肠道及其它粘膜吸收,也可经眼吸收,少量从皮肤吸收。

口服单次剂量,1小时后达血药浓度峰值;注射用药作用出现较快,肌注2mg,15-20分钟后即达血药峰浓度。

吸收后广泛分布于全身组织,血浆蛋白结合率为50%。

本药可透过血-脑脊液屏障,在0.5-1小时内中枢神经系统达到较高浓度。

也能通过胎盘进入胎儿循环。

本药除对眼的作用持续72小时外,其它所有器官的作用维持约4小时。

部分在肝脏代谢,约80%经尿排出,其中约1/3为原形,其余为水解后与葡萄糖醛酸结合的代谢物。

消除半衰期为2-4小时。

各种分泌液及粪便中仅有少量排出。

【注意事项】1.禁忌症 (1)青光眼。

(2)前列腺增生(可引起排尿困难)。

(3)高热。

2.慎用 (1)心脏病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狭窄、心动过速等。

(2)反流性食管炎、胃幽门梗阻、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛(因本药可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流)。

(3)溃疡性结肠炎(本药用量大时,肠蠕动功能降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发或加重中毒性巨结肠症)。

(4)脑损害者(尤其是儿童)。

(5)腹泻患者。

(6)胃溃疡患者。

(7)孕妇及哺乳妇女。

3.药物对儿童的影响婴幼儿对本药的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童,反应更强。

环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,治疗时应严密观察。

4.药物对老人的影响老年人易发生抗M胆碱样不良反应,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发青光眼,一旦发生应停药。

阿托品对老年人尤易导致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。

5.药物对妊娠的影响孕妇静脉注射本药可使胎儿心动过速,孕妇应权衡利弊后用药。

6.药物对哺乳的影响本药可分泌入乳汁,并有抑制泌乳的作用。

7.药物对检验值或诊断的影响酚磺酞试验时,本药可减少酚磺酞的排出量。

【不良反应】本药具有多种药理作用,临床上应用其中一种作用时,其它的作用则成为不良反应。

1.常见的有:便秘、出汗减少(排汗受阻可致高热)、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者有发生急性尿潴留的危险)、胃肠动力低下、胃-食管反流。

2.少见的有:眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。

3.本药长期滴眼,可引起局部过敏反应(药物接触性睑结膜炎)。

【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.与异烟肼合用,本药的抗胆碱作用增强。

2.与盐酸哌替啶合用有协同解痉和止痛作用。

3.奎尼丁与本药合用时抗胆碱作用相加,故可增强本药对迷走神经的抑制作用。

4.本药可增加地高辛的吸收(因本药可使胃肠排空时间延长,从而导致地高辛的吸收更完全)。

5.与维生素B2合用,可使维生素B2的吸收增加(因为抗胆碱药抑制胃肠蠕动,使维生素B2在吸收部位的滞留时间延长,吸收增加)。

6.本药抑制胃肠蠕动可增加镁离子吸收,故本药中毒时忌用硫酸镁导泻。

7.胆碱酯酶复活剂(碘解磷定、氯解磷定等)与本药有互补作用,合用时可减少本药用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效。

8.抗组胺药可增强本药外周和中枢效应,也可加重口干或一过性声音嘶哑、尿潴留及眼压增高等不良反应。

9.氯丙嗪可增强本药致口干、视物模糊、尿潴留及促发青光眼等不良反应。

10.本药的抗胆碱作用可与其它抗胆碱药的抗胆碱作用相加,导致不良反应(如口干、视物模糊、排尿困难等)的发生率增加,合用时应减少用量。

11.与碱化尿液的药物(包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等)合用时,本药排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。

12.与单胺氧化酶抑制药(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)合用时,可发生兴奋、震颤或心悸等不良反应。

必须联用时本药应减量。

13.甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与本药相反,本药可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高;反之,甲氧氯普胺可逆转本药引起的食管下端张力降低。

14.与左旋多巴合用,可使左旋多巴吸收量减少。

15.在使用本药的情况下,舌下含化硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯的作用可减弱。

因为本药阻断M受体,减少唾液分泌,使舌下含化的硝酸甘油等崩解减慢,从而影响其吸收。

16.抗酸药能干扰本药的吸收,故两者合用时宜分开服用。

·药物-酒精/尼古丁相互作用本药与乙醇的中枢抑制作用可相加。

正在应用本药的患者饮酒,可明显损害患者的注意力,这对从事驾驶或从事具有潜在危险性工作的人会带来严重不良后果。

【给药说明】1.对其它颠茄类生物碱不耐受者,对本药也不耐受。

2.本药静注宜缓慢。

小量反复多次给药,虽可提高对部分不良反应的耐受,但同时疗效也随之降低。

3.由于用本药治疗儿童屈光不正时可出现毒性反应,故儿童用药宜选用眼膏,或浓度较低的滴眼液(如选0.5%的溶液而不用1%的溶液),这样可减少全身性吸收。

在用药后立即把过多的药液或药膏拭去。

滴眼时压迫泪囊部以防吸收中毒。

4.本药用于验光时因其作用持续过长,扩瞳可维持1-2周,调节麻痹也可维持2-3日,故现已被作用持续时间较短的合成代用品取代。

只有儿童验光配眼镜时仍用,因儿童的睫状肌调节功能较强,须发挥充分的调节麻痹作用。

5.本药长期滴眼引起局部过敏反应(药物接触性睑结膜炎)时,应立即停药改用后马托品或东莨菪碱等。

6.本药用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者时,应经常按需调整用量。

7.用于缓慢性心律失常时,需谨慎调整本药剂量。

剂量过大则引起心率加快,增加心肌耗氧量,并有引起室颤的危险。

8.婴幼儿对本药最敏感。

儿童中毒者多见于频繁滴眼或因误服颠茄果和曼陀罗果等所致。

9.一般情况下,本药口服极量为每次1mg;皮下或静脉注射极量为每次2mg。

用于抢救感染性中毒性休克、治疗锑引起的阿-斯综合征和治疗有机磷中毒时,往往需用至接近中毒的大剂量,使之达到有效阿托品化。

此时即出现瞳孔中度散大、面颊潮红、口干、心率加快、轻度不安等症状。

10.用药过量的表现:动作不协调、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促或困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。

11.本药中毒症状与口服剂量的关系:(1)1mg:口干。

(2)2-10mg:严重口渴感、咽干、吞咽困难、声音嘶哑、排尿困难、皮肤干燥、瞳孔散大且对光反射消失、心动过速、烦躁不安。

(3)11-100mg:幻听、谵妄。

(4)大于100mg:呼吸麻痹。

(5)最低致死量成人为80-130mg,儿童为10mg。

12.用药过量的处理:(1)用4%鞣酸溶液洗胃。

(2)静脉缓慢注射水杨酸毒扁豆碱0.5-2mg,成人可达5mg。

注射速度每分钟不宜超过1mg,必要时可重复。

(3)对兴奋易激动状态可用小量巴比妥类药,如硫喷妥钠100mg或水合氯醛直肠注入。

(4)出现呼吸抑制时须做人工呼吸。

(5)有高热时给予冰袋或酒精擦浴作对症处理。

【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药每次0.3-0.6mg,每日3次。

极量:每次1mg,每日3mg。

·静脉注射1.一般情况:每次0.3-0.5mg,每日0.5-3mg。

一次用药的极量为2mg。

2.抗休克改善微循环:每次0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后于5-10分钟静注,每10-20分钟静注1次,直到患者四肢温暖,收缩压在10kPa(75mmHg)以上时,逐渐减量至停药。

3.抗心律失常:每次0.5-1mg,按需可每1-2小时1次,最大用量为2mg。

4.解毒:(1)锑剂引起的阿-斯综合征:静脉注射1-2mg,15-30分钟后再注射1mg,如患者未再发作,按需每3-4小时皮下或肌内注射1mg。

(2)有机磷中毒:肌注或静注1-2mg(严重有机磷中毒时可加大5-10倍),每10-20分钟重复1次,至紫绀消失,继续用药至病情稳定后用维持量,有时需连用2-3日。

·肌内注射1.一般情况:每次0.3-0.5mg,每日0.5-3mg。

一次用药的极量为2mg。

2.麻醉前用药:术前0.5-1小时肌注0.5mg。

3.解毒:参见静脉注射项下相关内容。

·皮下注射1.一般情况:每次0.3-0.5mg,每日0.5-3mg。

一次用药的极量为2mg。

2.缓解内脏绞痛:每次0.5mg。

3.麻醉前用药:皮下注射0.5mg。

4.解毒:参见静脉注射项下相关内容。

·经眼给药角膜炎、虹膜睫状体炎:用1%-3%滴眼液或眼膏,用药次数根据需要而定。

滴眼时按住内眦部,以免药液流入鼻腔吸收中毒。

儿童·常规剂量·口服给药每次0.01mg/kg,每4-6小时1次。

·静脉注射1.抗心律失常:按体重静注0.01-0.03mg/kg。

2.抗休克、改善微循环:按体重静注0.03-0.05mg/kg。

·皮下注射麻醉前用药:体重3kg以下者为0.1mg,7-9kg者为0.2mg,12-16kg者为0.3mg,20-27kg者为0.4mg,32kg以上者为0.5mg。

【制剂与规格】硫酸阿托品片 0.3mg。

贮法:密闭避光保存。

硫酸阿托品注射液 (1)1mL:0.5mg。

(2)1mL:5mg。

(3)2mL:1mg。

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