可用于治疗放射性肠炎的加味桃花汤
加味桃核承气汤
加味桃核承气汤加味桃核承气汤 (经验方) l组成l 桃仁(10 g)桂枝(6 g) 生大黄后下(10 g)芒硝冲服(6—8g）枳实(10 g)厚朴(8～10 g)炙甘草(6 g) 【用法】浓煎300毫升，分1一2次口服，两次间隔时间为4—6小时。
【功效】破血逐瘀，攻下燥结。
．，，【主治】胸腰椎骨折早期合并肠麻痹。
症见腰痛如折，不能转侧，两下肢麻木，活动受限，全腹疼痛，腹胀难忍，恶心呕吐，腹部叩之如鼓，肠鸣音消失，二便不通，．舌红苔黄，脉弦实者。
[方解】胸腰椎骨折合并肠麻痹是临床常见并发症之一。
究其病因病机，乃外伤后络损血溢0瘀血蓄结，阻滞中下二焦，气机不畅，腑气不通，则腹部胀痛难忍；胃气上逆，则恶心呕吐；其中瘀血与燥屎互结是其病机所在。
治当破血通经，攻下燥结之法。
方申大黄生用，破血逐瘀，攻下燥结之力更猛；桃仁破血通经，与大黄合用，以增破瘀攻下之力；芒硝软坚，助大黄泻实下瘀；枳实、厚朴行气消滞，伍硝、黄以增泻下燥实之功；配桂枝以增活血化瘀之效，共除血中之瘀滞；炙甘草调和诸药，以成其功。
合而用之，可使瘀血得下，瘀去新生，促进断骨愈合，减少后遗症。
．．【应用】‘ ’ (1)本方乃大承气汤与桃核承气汤之合方。
功专破瘀攻下。
主治胸腰椎早期骨折合并肠麻痹。
(2)加减应用若神昏可配用安宫牛黄丸；热毒较甚可加入败酱草、虎杖根；小便不利可加入木通、车前子。
(3)近代应用对各种损伤引起的肠麻痹均可应用。
(4)区别应用本方与桃核承气汤均有逐瘀攻下之功，以治瘀热互结腹痛便秘之症。
但本方配入枳实、厚朴以增破气行血攻下之力，对瘀热气滞较甚者宜之。
本方与加味承气汤相比，两方均有大黄、“芒硝、枳实、厚朴，具峻下热结之功，以治损伤后瘀热阻滞之症。
但加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠，适用于中下焦病情较重者；加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经，适用于上中二焦病情较轻者。
(《江苏中医》37：17，1988)。
【附方】．(1)五仁丸(《世医得效方》)桃仁15 g 杏仁30 g 柏子仁15 g 松子仁4．5 g 郁李仁3 g 陈皮12 g 用法：五种仁捣成膏，再加入陈皮末研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。
肠复方治疗放射性肠炎30例
肠复方治疗放射性肠炎30例恶性肿瘤约有70%需要放射治疗。
其中放射性肠炎是恶性肿瘤放射治疗常见并发症，主要是指腹腔、肠腔和盆腔的恶性肿瘤接受放射治疗后引起的小肠和大肠的肠壁炎症性疾病[1]。
轻者加重病情，影响患者生存质量，重者还可导致患者死亡。
近几年来运用肠复方加味治疗放射性肠炎30例，取得很好的疗效。
患者均近期有明确的腹腔、肠腔和盆腔放射治疗史，主要症状为腹痛、腹泻，里急后重，肛门坠痛及下坠，反复血便，血便为粘液或鲜血，持续不愈或反复发作。
经纤维肠镜检查为肠粘膜充血、水肿、糜烂或溃疡。
1资料与方法1.1一般资料本组30例中，均在门诊治疗，男性11例，女性19例；年龄在34～72岁；其中大肠癌16例，子宫内膜癌2例，宫颈癌3例，卵巢癌9例；手术后22例，未手术8例。
1.2方法本组病例均用肠复方加味治疗，基本方：银花15 g、连翘15 g、败酱草10 g、白头翁15 g、苦参10 g、黄柏10 g、苍术10 g、苡仁15 g、金钱草10 g、车前草10 g、仙鹤草10 g、乌药10 g、白术10 g、谷芽15 g、川牛膝10 g。
加味：腹痛者加炮姜10 g，延胡索15 g；气血虚者加黄芪20 g，白术10 g，党参10 g；大便有脓血者加槐花30 g，地榆15 g。
1剂/d，水煎服。
1月为1疗程，治疗2～3个疗程。
2治疗效果治愈是指腹痛、腹泻、便脓血停止，里急后重，肛门下坠消失，大便正常半年内不复发者。
有效是指腹痛、腹泻止或大便脓血减少，里急后重及肛门下坠减轻。
无效是指腹痛、腹泻，便脓血，里急后重均无改变者。
本组病例经肠复方加味治疗后，治愈19例、有效6例、无效3例，其中2例因肿瘤转移死亡，总有效率为83.3%。
3典型病例李某，女，52岁，农民，2012年09月10日初诊。
主诉：直肠癌术后进行放射治疗，出现腹痛、腹泻、便脓血，10余次/d，严重时15～20min/次，全身乏力，舌質淡红、苔薄腻，脉濡弱。
(2015-优选)放射性肠炎中医辨证治疗
世界中西医结合杂志2013年第8卷第8期 World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2013，Vol.8，No.8·临证经验·基金项目：国家科技部重大新药创制项目（No.2013ZX09104-006）作者单位：北京伟达中医肿瘤医院，北京100023通讯作者：郑伟达，Email ：aa059@放射性肠炎中医辨证治疗郑伟达 郑东海 郑伟鸿 郑东京【摘要】 放射性肠炎是腹腔、盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后引起的小肠和大肠的肠壁炎症性疾病，为放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤的常见并发症。
我院将放射性肠炎辨证分为脾胃亏虚、气血不足，湿热蕴肠、瘀毒内结，气阴亏虚、热毒壅盛3个证型，辨证论治，配以效方，取得较好疗效。
【关键词】 放射性肠炎；辨证治疗；中医药疗法【中图分类号】R574.62；R249.2/.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-6613（2013）08-0844-02 放射性肠炎是腹腔、盆腔恶性肿瘤患者接受放射治疗后引起的小肠和大肠的肠壁炎症性疾病，为放射治疗盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤的常见并发症，可分别累及小肠、结肠、直肠。
放射性肠炎分为急性和慢性，急性一般发生在照射期，慢性发生在放疗后6个月耀2年，主要症状为腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便，重者排脓血便。
放射性肠炎属中医“泄泻”“痢疾”“肠风”“脏毒”等范畴，病机属本虚标实，虚实夹杂。
既存在肿瘤正气亏虚之本，同时又有阴虚热毒之标；既有瘀毒互结之实性包块，加之外邪放射线“热毒”侵犯，故有脾胃亏虚，水湿不化，气阴不足，瘀毒互结且肠络灼伤而湿热结聚。
血瘀毒聚，湿热下注，腐肉败血，以及腹泻所致水液丢失，津气耗伤。
症状见腹痛、腹泻、乏力、大便次数增多，便质稀溏，完谷不化，肛门下坠；又见下注赤白黏液、肛门灼热、里急后重、便带鲜血等湿热毒邪内蕴的邪实表现。
放射性肠炎的治疗方法有哪些？
放射性肠炎的治疗方法有哪些？1.一般治疗急性期应卧床休息。
饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。
限制纤维素摄入。
腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。
2.内科治疗(1)收敛解痉阿司匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻，可能与抑制前列腺素的合成有关。
(2)局部镇痛剂和粪便软化剂有显著里急后和疼痛者，可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。
用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。
(3)激素灌肠琥珀酰氢化可的松加温盐水保留灌肠，特别对里急后重者有效。
(4)骶前封闭疗法。
(5)止血低位肠出血可在内镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点做“8”字缝合止血。
但不能做烧灼止血。
部位较高的出血点可用去甲肾上腺素g或新福林稀释于200ml温盐水中保留灌肠，或用凝血酶加入200ml温盐水中保留灌肠，一般在1～3分钟内即可止血。
大量难以控制的高位出血需做外科处理。
(6)抗感染有继发性感染时，需用抗生素。
(7)α2巨球蛋白国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎，效果良好。
用药后黏膜出血和疼痛明显好转。
溃疡趋向愈合。
3.手术治疗肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。
4.中医治疗中医学认为，早期的胃肠反应是放射线照射后致津液耗损，胃肠蕴热。
症见恶心、呕吐、食纳减少。
治宜养阴和胃。
药用旋覆花、代赭石降逆止呕;沙参、玉竹、芦根养阴清热;橘皮、竹茹、薏苡仁化痰和胃。
另外还可配合针刺内关、足三里等穴位。
放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎为差。
2/3轻症患者可在4～18个月内好转或痊愈。
有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良，其预后常较差。
李仝教授基于伏邪理论辨治慢性放射性肠炎的经验
李仝教授基于伏邪理论辨治慢性放射性肠炎的经验作者：孙立巧康宁李仝来源：《世界中医药》2020年第10期摘要慢性放射性肠炎是发生于盆腔、腹部恶性肿瘤放疗结束后1～5年，或急性放射性肠炎迁延3个月以上不愈，或潜伏数十年才出现的一类疾病。
慢性放射性肠炎常引起出血、肠梗阻、肠瘘、肠穿孔等并发症，反复发作的腹泻、腹痛、便血等症状给患者带来巨大痛苦，严重影响其生命质量。
该病治疗难度大，迄今尚无规范有效的统一治疗方案。
李仝教授治疗本病关键点是基于中医伏邪理论，结合患者的体质和原发病进行辨证与辨病相结合治疗，临床疗效显著。
现对李仝教授的临床经验进行概括总结，以飨同道。
关键词慢性放射性肠炎;伏邪理论;名医经验; @ 李仝Abstract Chronic radiation enteritis is a type of disease that occurs 1 to 5 years after the completion of radiotherapy for malignant tumors of the pelvis and abdomen，or occurs after the acute radiation enteritis persists for more than 3 months，or incubates for decades before emerging.Chronic radiation enteritis often causes complications such as intestinal bleeding，intestinal obstruction，intestinal fistula，and intestinal perforation，repeated episodes of diarrhea，abdominal pain，and blood in the stool，which bring great pain to the patient and seriously affect their quality of life.The treatment of this disease is difficult，so far there is no standardized and effective unified treatment plan.Professor Li Tong′s key point in the treatment of this disease is based on traditional Chinese medicine theory of hidden pathogen，the patient′s constitution and primary disease，syndrome differentiation and disease differentiation were all taken into consideration，clinical efficacy is significant.Professor Li Tong′s clinical experience was summarized in the paper in order to provide better treatment ideas for colleagues.Keywords Chronic radiation enteritis; The theory of hidden pathogen; Experience of experts; @ LI Tong放射性腸炎是放射治疗盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤的并发症，据报道该疾病的发病率为5%～50%[1]。
喻闽凤用附子理中汤合桃花汤加减治疗小儿溃疡性结肠炎验案1则
喻 闽凤 博 士 ， 江 西 中 医药 大 学 教 授 、 主任 中 医
２ ０ １ ３年 ７月 ６ 日二诊 ： 患儿大便稍变稠 ， 色绿
师、 硕士研究生导师， 从事儿科临床工作 ２ Ｏ 余载 ， 精 于辨证 ， 学验俱丰 ， 善治小儿各种常见疾病 。本人有 幸跟 随导 师学 习 ， 侍诊 左 右 ， 受益颇多 ， 现 将 其应 用 附子理 中汤合 桃花 汤加减 治疗 小儿 溃疡性 结肠 炎验
热， 无头 痛 ， 乏力 ， 小便 正常， 口不 渴 ， 纳食欠佳 ； 查
２ ０ １ ３年 ７月 ２ ０ １ ３ 三诊 ： 患儿 大 便较 前 成形 ， 晚
上 时解稀粘 便 ， 手指 呈爪 型 ， 四肢欠 温 ， 稍 有 咳嗽 ， 明 显好 转 ， 无痰 ， 小便 平 ； 查体 ： 神 志 清醒 ， 精神 较 前 改
＋ 桃花汤（ 伤寒 论 ） 化裁 ： 制附片 ６ ｇ ， 干姜 １ ０ ｇ ， 甘草
２ ％， 淋 巴细胞 比例 ２ ４ ． ９ ％， 单 核 细 胞 比率 １ ４ ． ２ ％。
患者 属久 泻脾 阳不 振 ， 气血亏虚 ， 法 应 温运 脾 阳 ， 益 气生 血 ， 上方去木香加黄芪 ６ 当归 ６ ｇ ， １ Ｏ剂 。建
汤温 中健脾 ， 益 气祛寒 治本 为 主 ， 桃 花汤温 中涩肠治
腹泻穴位敷贴 （ 穴位 ： 神 阙、 中脘 、 胃俞 、 脾俞 、 足三 里、 三 阴交 ） 健脾 止 泻 ； 医嘱 ： 注 意清 淡饮 食 ， 慎 肥甘
厚腻 ， 血 肉有情 之 品。
标为辅 ， 于久病 正虚者 尤 宜 。方 中附子为 大辛 大热
善， 面色偏黄 ， 双 眼窝 无 凹 陷 ， 咽不红 ， 口唇粘 膜 苍 白， 心 肺查 体 （一） ， 舌 质 淡 白苔 薄 脉 细 ； 查 血 常规 ：
医案分享 慢性肠炎一加味四神汤药物组成...
药物组成：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、白术、茯苓、黄芪、党参、陈皮、乌梅、石榴皮、桂枝、附子
上药水煎，每日一剂，水煎二次服
中医辩证：脾肾阳虚
治法：温补命门兼温脾胃涩肠
临床效果：
以“加味四神汤”为主方，用时略作加减，曾治疗慢性肠炎多例，一般用3-6剂即获愈。
洪某某，女，78岁，肠鸣，腹痛腹泻，每日便5-6次，已半年余，现四肢疲软，小腿肌肉时有痉挛，腰膝无力，面色黯晦，舌淡苔净，脉沉细。
临床诊断为慢性肠炎。
其证属脾肾阳虚，命门火衰。
投以“加味四神场”。
药服3剂即见效，服完6剂诸症皆除,，病获痊愈。
按：方中以补骨脂，附子补命门火壮肾阳；吴茱萸、桂枝、肉豆蔻、白术、党参、黄芪、陈皮、茯苓以温脾助其消化生清降浊。
五味子、乌梅、石榴皮以敛肠止泻，使久泻可止。
药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。
大桃花汤的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢大桃花汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：在日常生活中会看到不少人使用中药方剂治疗一些疾病，那么这种做法的疗效如何呢？答案毋庸置疑。
传统中医中药已存在几千年的历史，足以验证
在日常生活中会看到不少人使用中药方剂治疗一些疾病，那么这种做法的疗效如何呢？答案毋庸置疑。
传统中医中药已存在几千年的历史，足以验证它的正确性。
接下来就为大家介绍一种中药方剂大桃花汤。
当归龙骨牡蛎各9克附子6克白术10克甘草芍药各3克人参4.5克
【制法】上十味，哎咀。
【功能主治】补气养血，涩肠止泻。
主久痢不愈，气血虚弱，腹痛隐隐，面色苍白，舌淡，脉沉细者。
【用法用量】用水1.2升煮术，取900毫升，纳诸药，煮取200毫升，分三次服。
【摘录】《备急千金要方》卷十五
【别名】附子汤、牡蛎汤
【处方】赤石脂3两，干姜3两，当归3两，龙骨3两，牡蛎3两，附子2两，白术1升，甘草1两，芍药1两，人参1两半。
【功能主治】冷白滞痢，腹痛；下痢久脱虚冷。
【用法用量】附子汤、牡蛎汤（《圣济总录》卷七十五）。
【摘录】《千金》卷十五
上面介绍了大桃花汤是怎样制作出来的，饮用大桃花汤可以帮助我们治疗一些方面的问题。
但是想要体会到方剂带来的好处或是功效，只有去食用它们才知道哦。
大家有没有兴趣试一试呢。
生活常识分享。
桃花汤医方
桃花汤医方功能：少阴下利出典：伤寒论组成：赤石脂、干姜、粳米。
主治：治少阴病二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。
方义：少阴药(1)赤石脂：之重濇，入下焦血分而固脱。
(2)干姜：辛温，暖下焦之气分而补虚。
(3)粳米：之甘温，佐石脂干姜而润肠胃也[2]。
口诀：(1)桃花汤－－姜赤米(2)讨(叫)化－－将吃米注：(1)成氏曰：「阳明下利便脓血者，胁热也。
少阴下利腹痛便脓血者，下焦不约而里寒也。
凡下利便脓血，身冷脉小者易治，身热脉大者难治。
」(2)朱丹溪曰：「桃花汤主下焦血虚且寒，非干姜之温，石脂之重濇不能止血，用粳米之甘以引入肠胃。
」准绳曰：「便脓血，热势下流也。
成氏释为里寒，非也。
桃花汤虽用干姜，然分两最微，石脂、粳米居多，以调正气，濇滑脱，佐以干姜，用辛以散之之义。
诸便脓血，皆传经之热邪也。
」吴鹤皋曰：「少阴肾水主禁固，二便为火所灼，克伐大肠庚金，故下利脓血。
石脂寒能胜热，濇可收脱。
用干姜者，假其辛热以从治。
用粳米者，恐石脂性寒损胃也。
聊摄之明，而犹昧此，况其下乎﹖成无己聊摄人。
」程郊倩曰：「此证终是火衰不能生土，未可指为传经之热邪也。
不知此而漫云渗泄，肾防一彻，前后泄利，而阳神陷矣。
」昂按：成氏生于千载之后，而能昌明仲景之书，使后学有所循入，其功非小。
奈何后起之士，动辄非之，成氏之死已久，安能起而辨其是非乎﹖如此证成氏以为寒，而王肯堂、吴鹤皋皆以为热。
窃谓便脓血者，固多属热，然岂无下焦虚寒，肠胃不固，而亦便脓血者乎﹖若以此为传经热邪，仲景当用寒剂以散其热，而反用石脂固濇之药，使热闭于内而不得泄，岂非关门养盗，自贻伊戚也耶﹖观仲景之治协热利，如甘草泻心、生姜泻心、白头翁等汤，皆用芩、连、黄蘗；而治下焦虚寒下利者，用赤石脂禹余粮汤，比类以观，斯可见矣。
此证乃因虚以见寒，非大寒者，故不必用热药。
惟用甘辛温之剂以镇固之耳。
本草言石脂性温，能益气，调中，固下，未闻寒能损胃也。
若准绳则执「凡传经者皆属热邪」一语，遂以为热耳。
桃花汤合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎60例
桃花汤合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎60例
邱复亮
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2016(051)002
【总页数】1页(P113)
【作者】邱复亮
【作者单位】浙江省德清县中医院浙江德清313200
【正文语种】中文
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可用于治疗放射性肠炎的加味桃花汤
部分癌症患者放疗后会有放射性肠炎这样的后遗症，长期腹泻并便血，时间长了后还会导致贫血。
放射性肠炎不好治疗，中西医对放射性肠炎均很难有特别好的办法。
笔者在《伤寒论》的桃花汤的基础上，加了一些药，组合了一张加味桃花汤，治疗部分放射性肠炎有效。
桃花汤的原方为：赤石脂一斤（一半生用，一半筛末），干姜一两，粳米一斤。
这里的斤和两均为汉代的斤和两，汉代一斤约合现在的250克，汉代一两约合现在的15克，汉代一斤为16两。
但是我们一般不用这么多，赤石脂一般用30-60克（一半入汤剂煎用，一半研末冲服），干姜用1-6克，粳米用30-60克。
粳米笔者都是用东北大米。
赤石脂的主要成分是四水硅酸铝，它和蒙脱石散中的蒙脱石一样都是硅酸铝类的化合物。
硅酸铝能覆盖在肠粘膜上，有效的阻止病毒和细菌侵害肠粘膜，有止泻的作用。
这是赤石脂止泻的原理。
但是桃花汤的止泻效果比蒙脱石散好，因为桃花汤不只有赤石脂，它还有干姜和粳米的米汤。
干姜也有止泻效果，常常有患者说自己常年稀溏便，笔者会建议他们用干姜泡茶喝，仅此一味药，就能把这种慢性腹泻治好。
姜为食材，副作用很小。
中医认为干姜有温阳作用，所以加了干姜后温阳止泻的效果会更好。
粳米的米汤能够保护肠胃黏膜，同时也能提振患者的体力。
三者合用，止泻的效果就更好。
《伤寒论》中桃花汤是用来治疗少阴病的，“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之”，少阴病的特点是脉微细（笔者注：绝大多数的放射性肠炎患者不必号脉就能确定为微细脉，因为放射性肠炎患者大多长期腹泻并便血，身体很虚弱，经常需要输血才能维持生命，这样的患者的脉都是微细脉），少阴病还有个特点是精神萎靡不振（《伤寒论》中称之为“但欲寐”），这些特征放射性肠炎患者都具备，所以放射性肠炎很符合桃花汤的用药指征。
但是单纯的桃花汤还不足以解决放射性肠炎患者的贫血问题，笔者会在这个方子的基础上合并入黄芪补血汤和生脉饮，共同来治疗放
射性肠炎。
加入人参3-10克，麦冬6-10克，五味子6-10克，生黄芪30-60克，当归6-12克，这样就既能止泻又能补血。
同时还叮嘱患者口服一点补铁的营养品或药品，因为贫血的患者缺铁。
这就既能解决患者腹泻的问题，又能解决患者贫血的问题。
硅酸铝基本没有副作用，但是如果患者腹泻止住了，再用硅酸铝就会导致患者便秘。
所以在使用这个方子治疗放射性肠炎时需要提醒患者，如果不再腹泻了，就要停止使用赤石脂，后期最好改为参苓白术散和归脾丸善后。