【读经典138】骨母细胞瘤
国内颌骨骨母细胞瘤5例资料汇总分析
国内颌骨骨母细胞瘤5例资料汇总分析
侯敏;柳春明;张洪杰;濮礼臣
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2007(21)1
【摘要】骨母细胞瘤多见于肢体长骨、脊柱骨、扁平骨等，发生于颌骨的骨母细胞瘤极少。
现有的国内文献报告多为个案，国外文献大宗的病例报告也很少，由于病例较少，对该病的发病情况尚无一个完整系统的资料研究。
为了进一步了解该病的发病情况，本文较全面的检索了国内骨母细胞瘤的文献资料，同时结合本院的收治的5例病例，对其发病情况进行总结分析比较。
【总页数】2页(P97-98)
【作者】侯敏;柳春明;张洪杰;濮礼臣
【作者单位】300041,天津市口腔医院颌面外科;中国人民解放军总医院;300041,天津市口腔医院颌面外科;300041,天津市口腔医院颌面外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.下颌骨喙突骨母细胞瘤1例 [J], 姚钟雄;徐淑兰;王治平;艾伟健;盘杰
2.国内肺隐球菌病临床资料汇总分析 [J], 于洪志;吴琦
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4.下颌骨恶性骨母细胞瘤误诊牙龈瘤2例的临床分析 [J], 黎昌学;孙斌;徐江
5.颌骨骨母细胞瘤影像表现分析 [J], 张德明
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病例读片骨巨细胞瘤 ppt课件
（五）脊椎结核
一般有结核中毒症状 病变椎体相对侧骨质破坏，
椎间隙变窄，椎间盘破坏， 椎旁可有脓肿形成 脊柱有后突畸形
椎旁脓肿
原发病灶 椎弓根破坏 很少累积椎间盘
转移瘤
血管瘤（平扫）
增强
2、骨皮质变薄膨胀和骨壳膨 胀更明显。
3、常有硬化边。
4 、 CT 和 MRI 出 现 液 — 液 平 面的机会多。若瘤内出现 液—液平面，尚见实质性 肿瘤部分则骨巨并动脉瘤 样骨囊肿更为可能。
（二）骨囊肿
1、症状轻，好发于青少年， 骨干及干骺端，常为中心 部位
2、骨破坏区长轴与骨干一 致，轻度膨胀，一般膨胀 宽度<干骺端，逐渐移向 骨干。平片周围常见骨硬 化环，囊内很少见典型皂 泡改变。
种植征
陷入征
↓ 恶性：软组织肿块
↓ 出血、坏死、囊变
骨巨细胞瘤分度
生长活跃
恶
性
骶骨骨巨细胞瘤（溶骨型）
示液-液平面
胫骨骨巨细胞瘤MRI
T1WI示瘤为低信号
T1WI示瘤内高信号为出血
鉴别诊断
血管瘤
结核
嗜酸性肉芽肿
转移瘤
骨囊肿
动脉瘤样骨囊肿
（一）动脉瘤样骨囊肿
1、年龄偏小，周围型病灶偏 心。
良性者完整，恶性者破裂。 层细胞和多核巨细胞构成。
（二）结构：1、实质性
经过近代电镜检查，一般认 为后者是前者融合而成。
肿性
2 、 囊 性 或 囊 （二）分级 根据单核基质 细胞和多核巨细胞的组织学
3、多囊者、瘤内 可见结缔组织间隔分隔成多 房。
特点，分为Ⅰ级（良性）， Ⅱ级（生长活跃），Ⅲ级 （恶性）。
3、平片和CT显示病灶密度 较骨巨更低，CT值接近水。 增强扫描囊肿无强化常发生在脊椎（44%），长骨发 病多见于干骺端。 瘤内常钙化。
骨癌的分类
骨癌的分类骨癌是一种罕见但危害巨大的恶性肿瘤，其分类主要依据肿瘤细胞类型以及发生部位进行划分。
本文将从这两个方面详细介绍骨癌的分类。
一、根据肿瘤细胞类型划分1.骨肉瘤（Osteosarcoma）骨肉瘤是最常见的骨癌类型，主要发生在长骨的生长区，如股骨、胫骨等。
它起源于骨组织中的肉瘤细胞，具有高度恶性和侵袭性。
骨肉瘤通常发生在10-25岁的年轻人身上，男性发病率略高于女性。
常见症状包括局部疼痛、肿胀、运动受限等。
2.软骨肉瘤（Chondrosarcoma）软骨肉瘤起源于软骨组织，属于中度恶性肿瘤。
它通常发生在40岁以上的成年人身上，男性发病率稍高。
软骨肉瘤可发生在任何骨头上，但以髋骨、肩胛骨、肋骨等为多见。
主要症状为局部疼痛、肿胀和运动受限。
3.骨母细胞瘤（Osteoblastoma）骨母细胞瘤是一种较为少见的骨肿瘤，起源于骨母细胞。
它通常发生在10-30岁的年轻人身上，男女发病率相近。
骨母细胞瘤多发生在脊柱、颅骨、骨盆等部位，症状为持续性疼痛，伴随着夜间痛加重。
4.恶性纤维组织细胞瘤（Malignant Fibrous Histiocytoma，MFH）MFH起源于骨髓间充质细胞，属于高度恶性肿瘤。
它可以发生在任何年龄段，但以40-70岁的中老年人较为常见。
MFH多发生在长骨的干骺端，如股骨、肱骨等，症状为局部疼痛、肿胀和运动受限。
二、根据发生部位划分1.原发性骨癌原发性骨癌是指起源于骨组织的肿瘤，常见的有骨肉瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤等。
原发性骨癌发病率较低，但恶性程度较高，易于侵袭周围组织和发生远处转移。
2.继发性骨癌继发性骨癌是指由其他部位的肿瘤转移至骨骼的肿瘤。
常见的原发肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。
继发性骨癌的发病率较高，且预后较差。
3.多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，它会引起骨骼中多个骨折和溶骨性病灶的形成。
多发性骨髓瘤多发生在中老年人，男性发病率稍高。
腰椎骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的诊断分析
国际医学放射学杂志ＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ２０19May 鸦42穴3雪：346-348腰椎骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的诊断分析吴虹仪赵博陈莉刘辉佳张雪宁【摘要】目的探讨腰椎骨母细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿的影像特征及鉴别诊断。
方法分析1例腰椎骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿病人的CT 和MRI 表现及临床病理特征，并复习相关文献。
结果CT 示病变呈膨胀型骨质破坏区，周围可见硬化，病变内可见斑点样高密度影。
MRI 示L 3-4右侧附件区可见类圆形异常信号区，T 1WI 上呈等低信号，T 2WI 上呈等高信号，并可见“液-液”平面分层，伴相应水平脊髓受压、椎管狭窄。
动态增强扫描病变呈明显不均匀强化，L 3椎体骨髓亦呈强化效应改变。
手术病理为骨母细胞瘤。
结论腰椎骨母细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿临床虽少见但其CT 及MRI 表现具有一定特征，有助于本病的诊断及鉴别诊断。
【关键词】骨母细胞瘤；动脉瘤样骨囊肿；骨肿瘤；磁共振成像；体层摄影术，X 线计算机中图分类号：R445.2；R445.3；R738.1文献标志码：ADiagnostic analysis of osteoblastoma associated with aneurysmal bone cyst of the lumbar vertebrae WUHongyi,ZHAO Bo,CHEN Li,LIU Huijia,ZHANG Xuening.Department of Radiology,Second Hospital of Tianjin MedicalUniversity,Tianjin 300211,China【Abstract 】Objective To investigate the image features and differentiation of osteoblastoma as well as aneurysmalbone cyst of the lumbar vertebrae.MethodsCT and MR images and clinic pathological data of a case with osteoblastomaassociated with aneurysmal bone cyst of the lumbar vertebrae were analyzed and the literatures were reviewed.ResultsThecomputed tomography (CT)scan demonstrated a lesion of osteolytic bone destruction.There was a granular mineralization located in this lesion,with a thin calcified shell surrounding it.MRI showed a soft tissue mass,containing large flow voids locating between the second and third posterior elements of the lumbar vertebrae and compressing cauda equina and nerve roots.The lesion was iso-hypointense on T 1WI,heterogeneous iso-hypointense on T 2WI.On dynamic enhanced scanning,the lesion was obviously partly enhanced,as well as the bone marrow of the third vertebrae.Osteoblastoma was confirmed by surgical pathology.ConclusionsOsteoblastoma associated with aneurysmal bone cyst of the lumbar vertebrae has certainCT and MRI characteristics,which would be helpful for the diagnosis and differentiation.【Keywords 】Osteoblastoma;Aneurysmal bone cyst;Bone tumor;Magnetic resonance imaging;Tomography,X-rayComputedＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ，２０１9，42（3）：346-348作者单位：天津医科大学第二医院影像科，天津300211通信作者：张雪宁，E-mail:luckyxn_tianjin@ 基金项目：天津市科技计划项目（16KPXMSF00140）DOI:10.19300/j.2019.L6451临床探究与评析骨母细胞瘤由Lichtenstein 和Jaffe 在1956年首次报道。
骨母细胞瘤的影像学表现和诊断价值
骨母细胞瘤的影像学表现和诊断价值
麦春华; 蔡泽银; 程晓光
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2012(010)003
【摘要】目的分析骨母细胞瘤的影像学表现,以期提高对其的认识。
方法回顾分析经病理证实的15例骨母细胞瘤的影像学资料。
结果 15例均接受X线和CT检查,
发生于脊椎11例,发生于长骨2例,发生于跟骨、髌骨各1例,13例瘤灶内见钙化及骨化影,良性病变边界清楚,周边多伴有完整的骨壳,2例侵袭性病变边界模糊,形态不规整,骨壳不完整。
9例接受MRI检查,T1WI以低信号为主,T2WI上信号不均匀,钙化及骨化在T1WI和T2WI均为低信号,增强检查多呈不均匀强化。
结论骨母细胞
瘤的影像学表现有一定的特点,CT检查是其最佳的影像学检查方法,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯的范围,为治疗提供可靠依据。
【总页数】4页(P87-90)
【作者】麦春华; 蔡泽银; 程晓光
【作者单位】广东省东莞市中医院放射科广东东莞523005; 北京积水潭医院放射科北京100035
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现及与病理对照分析 [J], 张环;叶建军;慕宁霞;马国强;安亚亚;朱建文
2.骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现及病理分析 [J], 翁静飞;韩福刚
3.骨良性纤维组织细胞瘤的影像学表现及临床病理分析 [J], 雷贞妮;严静东;陈涛;廖生武;陈文
4.骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现分析 [J], 祝爽;宋杨;凃国建;李月洁;张伟;陈东
5.骨孤立性浆细胞瘤的影像学表现 [J], 刘铁芳;许霖
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颌骨骨母细胞瘤影像表现分析
颌骨骨母细胞瘤影像表现分析
张德明
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2012(28)1
【摘要】骨母细胞瘤约占骨肿瘤的1．16％，四肢骨、脊椎好发，发生在颌骨者罕见，好发于磨牙区，发生于颌骨的成牙骨质细胞瘤也被认为是一种贴于牙根的骨母细胞瘤。
男性多发（2．5：1），多见10-30岁。
一般无任何症状，合并炎症或侵及周围组织时可出现相应的不适、疼痛、开口受限及下唇麻小等。
如肿瘤初起即疼痛明显应考虑为恶性。
【总页数】1页(P86-86)
【关键词】颌骨骨母细胞瘤;影像表现;成牙骨质细胞瘤;周围组织;骨肿瘤;四肢骨;磨牙区;疼痛
【作者】张德明
【作者单位】襄阳市口腔医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R816.98
【相关文献】
1.颌骨骨母细胞瘤X线、MSCT表现与误诊分析(附6例报告) [J], 武峰;樊建中;王万笔
2.颌骨恶性骨母细胞瘤误诊牙龈瘤1例的临床分析 [J], 黎昌学;徐江;孙斌
3.下颌骨恶性骨母细胞瘤误诊牙龈瘤2例的临床分析 [J], 黎昌学;孙斌;徐江
4.脊柱骨样骨瘤和骨母细胞瘤影像表现评价及鉴别 [J], 张立华;袁慧书;姜亮;刘晓光
5.骨母细胞瘤的影像学表现和诊断价值 [J], 麦春华; 蔡泽银; 程晓光
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跟骨软骨母细胞瘤一例及文献复习
4·罕少疾病杂志 2024年4月 第31卷 第 4 期 总第177期【第一作者】吴佳倩，女，住院医师，主要研究方向：全科医学。
E-mail：****************【通讯作者】杜艳华，男，副主任医师，主要研究方向：全科医学。
E-mail：********************·短篇论著·跟骨软骨母细胞瘤一例及文献复习吴佳倩1 閤承治2 黎清波3 胡显锋1 杜艳华1,*1.湖北省武汉市第四医院全科医学科 (湖北 武汉 430030)2.湖北省武汉市第三医院全科医学科 (湖北 武汉 430060)3.湖北省武汉市第四医院骨肿瘤与脊柱外科 (湖北 武汉 430030)【摘要】目的 通过报道一例影像学表现不典型，病理报告提示细胞丰富伴坏死的跟骨软骨母细胞瘤结合文献复习，探讨其误诊原因及是否为恶性软骨母细胞瘤可能。
方法 分析1例软骨母细胞瘤病理提示细胞丰富伴坏死的诊疗过程并结合相关文献进行分析。
结论 本病例手术时可见肿瘤边界尚清楚，未突破骨皮质，肉眼未见明显坏死及变性组织，考虑其恶变及转移可能性极小。
细胞坏死原因考虑可能是跟骨体积小，肿瘤细胞在有限空间增殖，导致其坏死。
细胞丰富考虑肿瘤增殖迅速有一定侵袭周围组织及转移可能，经手术对瘤体完整切除，周围组织充分灭活及骨水泥填充后其可能性也极小。
该患者经两年随访后肿瘤无复发转移，证明该治疗方法有效。
且软骨母细胞瘤极少恶变，增殖丰富并不能证明其为恶性软骨母细胞瘤。
【关键词】软骨母细胞瘤；跟骨；影像学表现不典型；细胞丰富伴坏死。
【中图分类号】R73【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.002A Case Report of Calcaneal Osteochondroblastoma and Review of the LiteratureWU Jia-qian 1, GE Cheng-zhi 2, LI Qing-bo 3, HU Xian-feng 1, DU Yan-hua 1,* .1.Department of General Practice, Wuhan Fourth Hospital of Hubei Province, Wuhan 430030, Hubei Province, China2.Department of General Practice, Wuhan Third Hospital of Hubei Province, Wuhan 430060, Hubei Province, China3.Bone Tumor And Spinal Surgery, Wuhan Fourth Hospital of Hubei Province, Wuhan 430030, Hubei Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the etiology of misdiagnosis and the potential malignant chondroblastoma of the calcaneus by reporting a case withatypical imaging findings and a pathological report indicating abundant cells with necrosis. Methods A comprehensive analysis of the diagnostic and therapeutic process was conducted for a single case of chondroblastoma characterized by cellular abundance and necrosis, in conjunction with relevant literature. Conclusion there was no evidence of malignant transformation.The reason for cell necrosis may be the small size of calcaneus and the proliferation of tumor cells in limited space, which leads to necrosis.Considering the rapid proliferation of the tumor, it is possible to invade the surrounding tissue and metastasize to a certain extent. After complete resection of the tumor, adequate inactivation of the surrounding tissue and filling of bone cement, the possibility of this tumor is also very small.After two years of follow-up, the patient had no tumor recurrence and metastasis, which proved that the treatment was effective.Moreover, chondroblastoma rarely becomes malignant, and abundant proliferation does not prove that chondroblastoma is malignant.Keywords: Chondroblastoma; Calcaneus; The Imaging Findings Were Not Typical. Cell Abundance with Necrosis 软骨母细胞瘤是一种良性的骨肿瘤，发病率约为骨肿瘤的1%[1]，非典型部位发病率更低。
颌骨骨母细胞瘤5例报道及文献复习
颌骨骨母细胞瘤5例报道及文献复习侯敏;柳春明;濮礼臣;张洪杰;步荣发【期刊名称】《中国口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2006(4)1【摘要】目的:探讨颌骨骨母细胞瘤的临床和病理特点。
方法:结合我院近20年收治的5例颌骨骨母细胞瘤病例,回顾国内有详细记载的54例颌骨骨母细胞瘤病例报告,对其年龄分布、发病部位等临床发病情况和病理特征进行分析。
结果:颌骨骨母细胞瘤以10～30岁发病最多,部位以磨牙区最多,局部膨隆与钝性疼痛为主要临床症状。
主要病理学特征是不同程度钙化的骨样组织和骨质形成,大量增殖的骨母细胞混杂在富含血管的间质中。
结论:全面了解颌骨骨母细胞瘤的发病情况及病理特点,对其诊疗具有一定的临床价值。
【总页数】4页(P37-40)【关键词】骨母细胞瘤;颌骨;病理学;临床特征;颌骨骨母细胞瘤【作者】侯敏;柳春明;濮礼臣;张洪杰;步荣发【作者单位】天津市口腔医院口腔颌面外科;中国人民解放军总医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R739.82【相关文献】1.非长管状骨的软骨母细胞瘤影像学表现(附1例报道及文献复习) [J], 薛春升;王为岗2.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤转化为弥漫大B细胞性淋巴瘤1例报道并文献复习 [J], 林峰洋;吴立雪;贾永前3.合并节细胞神经母细胞瘤的混合性嗜铬细胞瘤一例报道并文献复习 [J], 张尧;吕朝阳;何顺梅;罗荣奎;侯英勇;于明香;高鑫4.骨原发性侵袭性骨母细胞瘤的影像诊断(附1例报告及文献复习) [J], 李丹;强永乾;金晨望;刘丽华;张明5.骨原发B淋巴母细胞淋巴瘤1例报道并文献复习 [J], 夏乐敏;余海;金喆;丁洁;余和平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【读经典138】骨母细胞瘤
二、骨母细胞瘤(osteoblast oma)
概述：骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤，是一类在组织病理学上与骨样骨瘤极其相似的成骨性肿瘤，肿瘤由血供丰富的结缔组织基质及大量的成骨细胞和巨细胞构成，可以形成骨样组织和骨组织，但较骨样骨瘤大，一般大于1.5cm。
该肿瘤占骨肿瘤的1%，占全部良性骨肿瘤的3%。
本病好发于10~30岁，以20~30岁更为常见，男女发病比率约为2：1。
病变好发于中轴位，更多见于脊柱，主要侵犯脊柱后部，包括棘突，其次是长管状骨，也可见于手足骨、颅骨和骨盆等处。
骨母细胞瘤的临床表现不同于骨样骨瘤，部分患者无任何症状，部分患者为局限性钝痛，但疼痛不能为水杨酸制剂缓解，此点有助于两者的鉴别。
病变可为中心性或偏心性，可位于骨皮质、骨膜下或松质骨内。
病变大小2~10cm不等，多为类圆形边界清楚的膨胀性骨质破坏，早期病灶内无或有密度不一的斑点状、条索状钙化和骨化影，随病程进展，钙化和骨化更为广泛、致密。
破坏区周围有不同程度的骨质增生硬化，但较骨样骨瘤轻，可有少量骨膜反应，邻近软组织可有局限性肿胀。
骨破坏区骨壳可不完整，中断处常见边界清楚的软组织肿块。
部分病例在影像学上类似于巨大的骨样骨瘤，但直径常大于2cm。
MRI表现与多数肿瘤一样，肿瘤实质部分T1WI上为低到中等强度信号，T2WI上为高信号，钙化和骨化部分在各序列均为低信号，增强扫描明显强化。
MRI能较好地显示出肿瘤周围骨髓和软组织水肿，表现为T1 WI低信号，压脂T2 WI高信号。
参考文献
1.李新瑜，张雪林.骨母细胞瘤的CT和MRI诊断(附12例报告) .实用放射学杂志， 2006， 22(4) ：434-436
2.许尚文，曾建华，张雪林，等.骨母细胞瘤的影像学诊断.医学影像学杂志，2005，15(1)：32-34
3.Jamb he karNA， Des a iS， Kha pakeD.Osteoblast oma; a study of 12 cases.Indian JPatholMicrobiol， 2006， 49(4)：487-
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4.Sheikh MI，Saif uddin A，Pringle J，etal.Spinal osteoblast oma：CT and MR imagingwithpathological correlation.Skeletal Radiol， 1999， 28(1) ：33-40
5.丁建平，李石玲，刘斯润.骨与软组织肿瘤影像诊断学.北京：人民卫生出版社，2009
附病例。