专家论证报审表

附表二

工程深基坑专项施工方案报审表

精选

工程验收报审表

单位/分部工程竣工报验单工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容：综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。

江苏省建设厅监制单位/分部工程竣工报验单工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容：综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：

专项施工方案报审表全

建设工程专项施工方案报审表表AQ-B2-03 工程名称：中国移动青县综合楼编号：致沧州天翔监理公司（监理单位）我单位已完成中国移动青县综合楼（分部分项）的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。附件：1、施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）：项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。建设工程专项施工方案报审表表AQ-C10-01

工程名称：中国移动青县综合楼编号：致沧州天翔监理公司（监理单位）我单位已完成基槽开挖的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。附件：1、基槽开挖方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）：项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。建设工程专项施工方案报审表表AQ-C8-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号：

致沧州天翔监理公司（监理单位）我单位已完成脚手架工程施工的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。附件：1、脚手架施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）：项目负责人：日期：监理工程师审查意见：监理工程师：日期：总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。建设工程专项施工方案报审表表AQ-C12-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号：致沧州天翔监理公司（监理单位）我单位已完成临电施工组织设计的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了

甲供设备材料需求计划报审表

甲供设备材料需求计划报审表工程名称：110kv宜里-诺敏河-托扎敏输变电工程（一标）编号：024 致鄂伦春春晖电力有限责任公司业主项目部：根据实际施工情况和进度计划，现申请工程所需甲供设备材料，请审批。附件：甲供设备材料需求计划施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存份。

序号材料名称材料型号单位合同数量现场到货时间厂家实际到货数量 1 电杆Z1 基118 2011.7.23 辽宁宿盛实业有限公司350×6m、79根，430×6m、69根，230×9m,40根破损严重 2 电杆ZA 基16 3 铁塔ZS1 基36 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司36 4 铁塔DZK 基7 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司7 5 铁塔JJ3 基11 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司11 6 铁塔ZGu1 基10 2011.7.2 7 吉林省梨树铁塔制造有限公司10 7 铁塔JGu3 基 1 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司 1 8 铁塔DSn 基 2 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司 2 9 铁塔JJ4 基 1 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司 1 10 铁塔JG3 基 1 2011.7.27 吉林省梨树铁塔制造有限公司 1 11 导线LGJ-150/35 KM 126.32 12 钢绞线GJ-35 KM 37.2 13 横担110SBb23 付120 2011.7.9 石家庄市红兴线路器材有限公司120 14 横担110SA 付17 2011.7.9 石家庄市红兴线路器材有限公司14少3套 15 瓷绝缘子XWP2-70 片4800 2011.8.14 萍乡市华为电瓷电器科技有限公司4884 制表：施工单位负责人：监理单位：

消防管道隐蔽工程验收报审表(表格记录)

A4 消防管道隐蔽工程报验申请表致：（监理单位）我单位已完成了2#楼消防给水管道安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、给水管道隐蔽工程验收记录 2、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 3、隐蔽图承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日期________________ 审查意见：项目监理机构________________ 总/专业监理工程师________________ 日期________________

八层给水（自动喷水灭火系统）管道隐蔽工程验收记录工程名称荣成悦湖路北地块一期消防工程施工单位哈尔滨建安消防设施安装有限公司分项工程名称给水管道及配件安装（自动喷水灭火系统）监理（建设）单位北京吉地四方建设工程顾问有限公司环境温度28℃验收日期2013年8月15日图号和管线号/ 管径DN25—150 数量100米材质镀锌钢管接头方式卡箍工作介质自来水防腐两步三油绝热/ 隐蔽方法：直埋简图或说明： 1、材料、配件、设备质量符合要求，质保材料齐全； 2、支吊架制作、防腐、刷油符合要求； 3、支吊架安装位置正确、安装牢固，符合设计要求； 4、管道连接采用沟槽连接，工艺符合要求，坡向、方位符合设计要求； 5、管道冲洗符合要求； 6、管道水压试验：强度、严密符合要求； 7、经自检合格，隐蔽见附图：

验收结论经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程质量验收规范》GB50242-2002,质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）山东省建设工程质量监督总站监制室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 0 0 2 单位（子单位）工程名称荣成悦湖路北地块一期分部（子分部）工程名称消防工程验收部位一层自动喷水灭火系统施工单位哈尔滨建安消防设施安装有限公司项目经理程艳分包单位/ 分包项目经理/ 施工执行标准名称及编号《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002 施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 给水管道水压试验第4.2.1条√ 2 给水系统通水试验第4.2.2条 3 生活给水系统管冲洗和消毒第4.2.3条√ 4 直埋金属管道防腐第4.2.4条一般项目1 给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条√ 2 金属给水管道及管件焊接第4.2.6条 3 给水水平管道坡度坡向第4.2.7条√ 4 管道支、吊架第4.2.9条√ 5 水表安装第4.2.10条 6 水平管道纵横方向弯曲允许偏差钢管每米1mm 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 全长25m以上≯25mm 8 8 3 5 8 9 5 7 8 3 塑料管复合管每米m 1.5mm 全长25m以上≯25mm 铸铁管每米2mm 全长25m以上≯25mm 允许偏差立管垂直度钢管每米3mm 1 2 2 2 3 2 1 2 1 2 5m以上≯8mm 4 2 1 4 5 4 2 1 3 5 塑料管每米2mm 鲁SN—043

单位(子单位)工程竣工验收报审表

工程名称：唐河县宇信凯旋城14#、15#楼致：河南华科工程技术有限公司按照合同文件要求，我方已完成唐河县宇信凯旋城14#、15#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。承包单位：唐河县宛东建筑安装工程有限公司项目经理：日期：年月日附件：相关文件编号：建设单位意见：项目经理日期监理单位意见：监理工程师日期

工程名称：唐河县盛瑭雅居2#楼致：南阳市弘正建设监理工程有限公司按照合同文件要求，我方已完成唐河县盛瑭雅居2#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。承包单位：重庆建安建设（集团）有限公司项目经理：日期：年月日附件：相关文件编号：建设单位意见：项目经理日期监理单位意见：监理工程师日期

工程名称：唐河县盛瑭雅居3#楼致：南阳市弘正建设监理工程有限公司按照合同文件要求，我方已完成唐河县盛瑭雅居3#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。承包单位：重庆建安建设（集团）有限公司项目经理：日期：年月日附件：相关文件编号：建设单位意见：项目经理日期监理单位意见：监理工程师日期

工程名称：唐河县盛瑭雅居4#楼致：南阳市弘正建设监理工程有限公司按照合同文件要求，我方已完成唐河县盛瑭雅居4#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。承包单位：重庆建安建设（集团）有限公司项目经理：日期：年月日附件：相关文件编号：建设单位意见：项目经理日期监理单位意见：监理工程师日期

工程开工报审表

Ａ１工程开工报审表

※注意事项及要求： 1、报验内容及审核要求按表中附件要求及有关监理程序进行。 2、监理需核查建设单位是否已办理施工许可证；如未领取施工许可证，监理不能同意工程开工。建设单位在开工前未办理好施工许可证，应向建设单位发联系单。如近阶段或一段时间办理不下来，根据实际情况应填写备忘录。 3、如承包单位因自身原因未能按期开工，监理签署意见时应明确承包单位的责任，工程竣工日期按合同执行。 4、审核意见：总监理工程师应指定专业监理工程师对承包单位的准备情况进行检查，除检查所报内容外，还应对施工现场临时设施是否满足开工要求；地下障碍物是否清除或查明；测量控制桩、试验室是否经项目监理机构审查确认等进行检查并逐项记录检查结果，报项目总监理工程师审核；总监理工程师确认具备开工条件时签署同意开工时间，并报告建设单位。否则，应简要指出不符合开工条件要求之处。 5、总监理工程师签发《工程开工报审表》后报建设单位备案，如委托监理合同中需建设单位批准，项目总监审核后报建设单位，由建设单位批准。工期自批准开工之日起计算。 6、《工程开工报审表》除委托监理合同中注明需建设单位批准外均由总监理工程师最终签发。 7、工程开工报审的一般程序： 1）承包单位自查认为施工准备工作已完成，具备开工条件时，向项目监理机构报送《工程开工报审表》及相关资料； 2）专业监理工程师审核承包单位报送的《工程开工报审表》及相关资料，现场核查各项准备工作的落实情况，报项目总监理工程师审批； 3）项目总监理工程师根据专业监理工程师的审核，签署审查意见，具备开工条件时按《委托监理合同》的授权报建设单位备案或审批。

工程验收报审表

工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7— 致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容：综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。江苏省建设厅监制

工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容：综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理机构(章)：总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。江苏省建设厅监制

专项施工方案报审表

专项施工方案报审表程名称：普陀长风地区3D地块商业办公综合地块编号：001 冰蓄冷工程主要设备吊装专项施

工方案杭州华电华源环境工程有限公司二O一二年六月冰蓄冷工程主要设备吊装方案 1、工程概况：上海工地购买的四台约克冷水机组需吊至地下室内就位，冷水机重约20T，44只盘管需吊装，每只3T。经我司人员现场察看，由于盘管吊装空间有限，因而施工复杂，有一定难度。 2、编制依据《汽车式起重机的租赁公司提供的出厂检测报告、产品说明书》《普陀长风地区3D地块冰蓄冷工程施工组织设计》《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001 3、主要工作量：四台冷水机组、板式换热器、蓄冰盘管、水泵、分集水器 4、本工程投入人员及设备机具安排：本次施工计划投入：2个人力起重班 1辆300T吊

车 1辆12T吊车 1辆3.5T叉车 1辆35T吊车卷扬机手拉葫芦坦克轮 5、施工计划：所有设备吊装就位所需时间为15天 6、施工组织机构：见施工组织机构图项目经理职责：全面、认真履行《施工合同》的全部条款；处理与协调业主；负责本项目工程整个施工过程的组织、管理；确保施工安全、文明，并在业主规定时间内完成工程。起重调度职责：在项目经理的领导下，负责优化本部门施工组织工作以及日常管理工作，了解施工中存在问题，及时向总经理汇报，并着手解决施工中出现的问题；另外在业主、总经理部、起重班组、车辆之间的交流、沟通中起着桥梁与纽带作用；起重班长职责：负责本班内施工配合、组织协调，确保本班负责的工程保质保量完成，加强对本班起重人员的安全教育，文明施工教育，坚决执行上级部门或业主下达的指示精神和工作任务；另外负责对具体施工过程中遇到的疑难问题的汇报与解决。驾驶员职责：负责对车辆的日常保养，确保车辆不“带

工程进度款报审表

B.0. 11 工程款支付报审表 (1)背景事件按施工合同专用合同条款第12.4条约定，地基基础工程验收工作完成后，建设单位应在2010年10月30日前支付该工程地基基础分部（桩基子分部除外）的工程款。施工单位于2010年10月19日向建设单位提出支付基础工程分部部分工程款的申请。 (2)规范对应条文《建设工程监理规范》( GB/T 50319-2013)第5.3.1条、第5.3.2条、第5.3.5条。 (3)规范用表说明附件是指与付款申请有关的资料，如已完成合格工程的工程量清单、价款计算及其他与付款有关的证明文件和资料。 (4)适用范围本表适用于施工单位工程预付款、工程进度款、竣工结算款、工程变更费用、索赔费用的支付申请，项目监理机构对申请事项进行审核并签署意见，经建设单位审批后作为工程款支付的依据。 (5)填表注意事项 1)施工单位应按合同约定的时间，向项目监理机构提交工程款支付报审表。 2)施工单位提交工程款支付报审表时，应同时提交与支付申请有关的资料，如已完成工程量报表、工程竣工结算证明材料、相应的支持性证明文件。（6）范表如下所示：

表B.0.11 工程款支付报审表工程名称：编号：致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成地基基础分部工程的验收工作，按施工合同，建设单位应在2010 年10 月30 日前支付该项工程款共（大写）人民币壹仟玖佰玖拾叁万柒仟贰佰伍拾柒元整（小写：19937257.00 ），现将有关资料报上，请予以审核。附件：已完工程量报表：见附件 □工程竣工结算证明资料相应的支持性证明文件：见附件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）

工程施工计划报审表(doc 23页)

SXMB17 工程开工报审表工程开工报审表工程名称：220千伏高新区高九路输变电工程编号： 001

致:重庆渝电工程监理咨询有限公司220kV高新区高九路输变电工程项目监理部：我方承担的220千伏高新区高九路输变电工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 2011 年 07 月 12 日开工，请审查。 □项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； □施工图会检已进行； □各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； □安全文明施工实施细则满足要求； □施工技术交底已进行； □施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； □物资、材料准备能满足连续施工的需要； □计量器具、仪表经法定单位检验合格； □特殊工种作业人员能满足施工需要。工项目部（章）：

监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日期：建设管理单位审批意见： □工程已经核准业主项目部经理：网省公司基建部主任: 日期：本表一式三份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。SXMB3 项目管理实施规划报审表项目管理实施规划报审表致:重庆渝电工程监理咨询有限公司220kV高新区高九路输变电工程监理项目部：我方已根据施工合同的有关规定完成了220千伏高新区高九路输变电工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件：项目管理实施规划/施工组织设计施工项目部（章）：项目经理：日期：

监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：注本表一式三份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。SXMB4强制性条文执行计划报审表强制性条文执行计划报审表工程名称：220千伏高新区高九路输变电工程编号： 003 致:重庆渝电工程监理咨询有限公司220kV高新区高九路输变电工程监理项目部：我方已根据施工合同的有关规定完成了220千伏高新区高九路输变电工程项目的施工强制性条文实施计划编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件：强制性条文执行计划施工项目部（章）：项目经理：日期：

安全施工专项方案报审表

温州滨江商务区瓯江路市政工程Ⅱ标段安全施工专项方案编制人：审核人：审批人：浙江信博城市建设有限公司二0一二年五月

安全施工专项方案 “安全第一、预防为主”。要求各岗位管理人员树立较高的安全责任意识，将安全工作放在首位，防范于未然，消灭安全隐患，保证工程在施工过程中不出现重大伤亡事故，安全生产、文明施工。针对施工的特殊性，特制定以下安全施工措施：一、安全管理方针目标 1、管理方针在施工中，始终贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，认真执行国务院、建设部、市关于建设施工企业安全生产管理的各项规定，重点落实建委、劳动局发布的《市建设施工现场安全防护基本标准》，把安全生产工作纳入施工组织设计和施工管理计划，使安全生产工作与生产任务紧密结合，保证职工在生产过程中安全与健康，严防各类事故发生，以安全促生产。 2、管理目标创温州市标化工地。强化安全生产管理，通过组织落实、责任到人、定期检查、认真整改。 1、建立健全安全生产责任制和安全保障体系，设有相应资质的专职安全员一名。 2、明确本工程安全防护设施及

施工过程中安全设施的验收程序一级责任人。 3、落实施工过程中各种安全技术措施的编制、审批、批准及具体的实施人。 4、凡参加本项目的人员，在进入工地前必须接受工地教育，未经安全教育的人员不得进入施工现场。 5、贯彻三级安全生产教育制度，提高全员安全素质，安全管理水平和防止事故发生的能力，从而实现安全生产。 6、对特殊工种操作人员必须进行安全培训，考试合格发给安全合格上岗证后才能上岗操作。 7、贯彻执行安全例会制度，每周一早7：00—8：00一小时召开全员安全例会，总结上周安全工作开展情况，讨论本周安全工作安排的重点，并确定对策。 8、坚持每日班前安全讲话，实行安全操作挂牌和交接班制度。 9、加强对季节性施工的安全防护及劳动保护用品的管理工作。 10、制定符合本工程特点的安全管理办法及违章处罚措施。三、安全管理制度及办法 1、安全防护设施的管理 1）防护用品严格按照国家行业安全法规和标准规定的产品购买和使用。 2）安全防护用品有专人管理，发现隐患应及时处理，严禁使用不符合要求的防护用品。 3）安全防护设施必须严格按照方案和有关规范标准施工设置，并设专人进行监督管理。

专家论证报审表

工程验收报审表

专项施工方案报审表全

甲供设备材料需求计划报审表

消防管道隐蔽工程验收报审表(表格记录)

单位(子单位)工程竣工验收报审表

工程开工报审表

工程验收报审表

专项施工方案报审表

工程进度款报审表

工程施工计划报审表(doc 23页)

安全施工专项方案报审表

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