大脑中动脉瘤血管内治疗的疗效及随访观察
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
血管内栓塞术治疗颅内微小动脉瘤临床观察
脉动 脉瘤 ４个 ， 眼动脉段 动脉瘤 ２个 ， 后交 通动 脉动
研究 指出， 前循环小动脉瘤每年破裂的危险 只有 ０ １ ．％。许多学者报道临床所见大部分破裂的 动脉瘤为小 动脉瘤 。而传统 的 Ｃ Ａ 甚 至普 通 ｊ Ｔ、
现 报告 如下 。 １ 资料与 方法
本 组颅 内微 小 动脉 瘤均 成 功 栓塞 ； 中发生 动 术
脉瘤破裂 １ ， 例 压迫同侧颈动脉同时继续填塞弹簧 圈， 栓塞效果满意 ， 术后患者无明显神经功能障碍； １ 例 眼动脉段 动脉 瘤支 架 辅 助栓 塞 过 程 中， 簧 圈解 弹
脱后 部分脱 出支架 网 眼 ， 次 植 入 支架 将 其 贴在 两 再 层支 架之 间 ， 后恢 复正 常 。本组 康 复 出院 ９例 ， 术 其
１２ 手术 方法 本组 在 全 麻 下行 栓 塞 术 。常 规股 ． 动脉穿 刺 ， ６Ｆ导 管 鞘 ； 人 ４Ｆ椎 动 脉 管 ， 置 导 对靶 血 管行 ３ —Ｓ 重 建 三 维 图 像 ， 量 载 瘤 动 脉 管 Ｄ Ｄ Ａ； 测 径、 动脉 瘤 瘤 颈 、 体 和 最 大径 。选 择 合适 的 弹 簧 瘤
［ ］Ｗｉｂｒ Ｄ Ｗｈｓａ ｔＰ， ｕｔｎＪ ｒ ， ｔ １ ｎｅｎ ｔｎ ｔｄ ４ ｅ ｅｓ Ｏ， ｉ ｎ Ｊ Ｈ ｓ ｄ ｅ ａ．Ｉｔｒａｉ ａ Ｓｕｙ ｎ ｏ ３ ｏｌ
ｏ ｍｐ ｕ ｅ ｎ ｒ ｅ ａ ｉｌ Ａｎ ｕ ｓ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｒ ．Ｕｎ ｐ ｕ ｅ ｎ ｆＵｎ ｔ ｒ ｄ Ｉ ｔ ｒ ｎ ａ ｃ ｒ ｍｓ Ｉ ｖ ｓｉ ａｏ ｓ ａ ｙ ｕ ｒ ｔｒｄ ｉ－
早期血管内介入治疗脑动脉瘤的疗效分析
疗 脑血 管 痉挛 等是 减 少 术后 并发 症 、提 高治 疗效
果 的有效 方法 。
脉瘤 的血 管 内治 疗 技 术进 入 了较 为 成 熟 的时 期 。 Ｇ Ｃ栓 塞 治疗 颅 内动脉 瘤适 应 证较 广 ，瘤 颈 ／ Ｄ 瘤 体 比≤ １ ／ ２的囊 状动 脉 瘤 ，后 循 环 动脉 瘤 或 开 颅 手 术 难 度及 风 险较 大 者 ，全 身 情况 差 （ Ｈ ｎ— 如 ｕ ｔ Ｈｅｓ 级 Ⅳ ～Ｖ级 ）或 高龄 患者 ，不允 许 开颅 手 ｓ分 术 者 ，拒 绝 开 颅 手 术 者 ，均 为 Ｇ Ｃ栓 塞 治 疗 的 Ｄ 选 择适 应 证 。与开 颅 夹闭 手术 相 比 ，在 破 裂动 脉 瘤 Ｓ Ｈ 的早期 （ ７ ｈ） Ｄ Ａ ＜ ２ ，Ｇ Ｃ栓塞 治 疗具 有 创 伤 小 、恢 复 快 、术 后并 发 症 及 病 死 率 低 等 优 点 。 早 期介 入 手术 治疗 可 以提高 患者 生存 质 量 ，减 少 并发 症 ，降低 病死 率 ［］ ３
ｄ）３ 月 ，口服拜 阿 司匹林 （ ０ ｍ ／ 个 １ ０ ｇｄ）１ 。 年
本 组 患 者术 后 均 实施 腰椎 蛛 网膜下 腔 持续 引
流及 ３ Ｈ治 疗 ， 有效 防止脑血 管痉 挛 ， 减少 并发 症 ，
显 著提 高 了疗效 。
２ 结 果
３ ８枚 动 脉 瘤 中 ２例 采 用 球 囊 辅 助 动 脉 瘤 栓
全 麻及 肝 素 化后 ，Ｓ ｌｉｇｒ 法 穿 刺 股 动脉 ，置 ｅｄｎ ｅ 方
１ 临床资料
１ 一般资料 ３ 例患者中男 １ 例 ，女 ｌ 例 ； ． １ ６ ７ ９ 年 龄 ３ ～ ２岁 ，平 均 为 ５ ６６ ０岁 。所 有 患 者 均 因 自
血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的预后影响因素分析
10医学食疗与健康 2023年9月上第21卷第25期·论著·作者简介：史建芸（1982.04—），男，本科，副主任医师，研究方向：脑血管疾病诊疗。
血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的预后影响因素分析史建芸 邵弘 彭韬略 胡金波（溧阳市人民医院神经外科，江苏 溧阳 213300）【摘要】目的：探析影响血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者预后的相关因素。
方法：随机性抽取2020年1月至2022年12月期间在本院行血管内介入栓塞术治疗的36例颅内动脉瘤患者作为研究对象，应用 GOS （即格拉斯哥预后量表）对患者的预后进行评价，通过Logistic 多因素回归分析影响其预后的相关因素。
结果：GOS 评分显示，预后良好者29例，约占80.56%，GOS 评分（1.88±0.54）分；预后不良者7例，约占19.44%，GOS 评分（3.62±1.13）分。
单因素分析显示，动脉瘤直径大小、性别以及年龄等因素方面比较（P ＞0.05），统计学分析无意义。
而 Hunt-Hessd、瘤颈宽度、动脉瘤位置、Fisher 等级、有无高血压、介入时机等因素比较（P ＜0.05），统计学分析有意义。
将单因素分析具有明显差异的指标代入Logistic 多因素回归方程建模发现，介入时机、Hunt-Hess 等级、瘤颈宽度大于4.5 mm、Fisher 等级以及高血压是导致患者预后不良的重要影响因素。
结论：血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的预后影响因素主要是介入时机、Hunt-Hess 等级、瘤颈宽度大于4.5 mm、Fisher 等级以及高血压，临床应予以重视，积极规避不良影响因素，保证患者的预后效果。
【关键词】血管内介入栓塞术；颅内动脉瘤；预后；影响因素【中图分类号】R651.12 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0010-03颅内动脉瘤是由于颅内动脉血管受到内源或外源因素影响而产生的一种血管瘤样突起，通常没有症状，若动脉瘤过大压迫周围组织，则会出现神经功能受损的症状，病情严重时还可能会引起蛛网膜下腔出血，且一般表现为突发性破裂，患者感到头部剧烈疼痛，还会出现频繁呕吐、全身大汗淋漓、同时出现瞳孔散大、单侧眼睑下垂等一系列动眼神经麻痹症状，更有甚者出现意识障碍等症状，对患者生命安全造成了严重威胁；而且幸存者仍存在再次或反复出血的可能[1].目前，临床治疗颅内动脉瘤的目的在于避免动脉瘤再出血，尽可能减少迟发性脑血管痉挛的发生，使病残率、死亡率降至最低水平。
颅内动脉瘤的血管内介入治疗分析
据荧光 屏上 所测动脉 瘤的大小来选 择合适 的 Ｇ Ｃ Ｄ 规格 ，其 中第
一
个弹簧圈的选择最为重要，本组选 择直径与动脉瘤直径相等或
稍大 。成篮 满意后再 依次填 入较小 型号 弹簧圈，每次解脱 弹簧 径 ≤５ｍｍ的动脉瘤，第 １ 圈尽量与动脉瘤的直径一致，此后选 个 圈前均进行造影 ，动态了解 动脉瘤栓 塞程度，弹簧 圈有无移位及 直径递减 的弹簧圈。②直径 ＞ ｍ的动脉瘤，第 １ ５ｍ 个圈最好略大 载瘤动脉的通畅情况 ，直 至完全或几 乎完 全填 充动脉瘤为止 。对 于动脉瘤直径 ，使其在瘤体 内形成的网篮能做 到自 然膨胀 ， 得 使
分 栓塞 （ １ 宽颈 动脉瘤 术中再 出血，立 即冲盈球囊 并 快速 有 例
填 人弹簧 ，达到大部 分栓塞 目的并成功 止血 １ 。 本 组 病例 均随访 ３ ６个月 ，术后 １ ￣ 例患者一周 后 因出现 迟
部 分栓 塞患者术后半年 再出血。
３ 讨论
随着技术设备 的更 新、介入技术 的提高及 新材料 的发展 ，采 快 的特点。笔者认为颅 内动脉瘤的血管 内介入治疗的优点在于降
分叉处 ，５例患者为后交通动脉。
１ 方法 ． ３
所有进行治疗 的患者均予 电解可脱 弹簧圈行血管内栓塞，在
白细胞 降低 的患儿有 ２ （． ； 例 ３６ Ｃ反应蛋 白升高的患儿有 ３ 例 等 临床症状 ，就不需用大环酯类 的药物。本次研究的病 例中在胸 ２ （７１ ； ５． 血沉增 快 的患儿有 ３ 例 （ ． ； １ ５４ ５ 心肌酶谱 增高 以及心
『 李东 明 ． ６ ］ 小儿肺炎支原体感 染 ４ 例诊 治分析 ［． ５ Ｊ 中国医学创新，２１， 】 ００
７２ １ ８— ６ （５ ： ５ ８ ．
大脑中动脉远端动脉瘤血管内治疗的单中心经验
大脑中动脉远端动脉瘤血管内治疗的单中心经验吕楠;周宇;黄清海;许奕;洪波;刘建民【摘要】Objective To investigate the safety and efficacy of endovascular treatment of distal middle cerebral artery aneurysms. Methods From January 2009 to December 2016,the medical records of 13 consecutive patients with distal middle cerebral artery aneurysm (a total of 14 aneurysms)were reviewed and enrolled. Endovascular treatment included coils,coils with liquid embolic materials,or using liquid embolic material alone for embolization of aneurysms or occlusion of parent arteries. The immediate outcome of aneurysm treatment was evaluated by Raymond classification,and the clinical prognosis was evaluated by the modified Rankin scale (mRS). DSA was use to conduct imaging follow-up study and was compared with the immediate treatment outcome in order to determine whether the aneurysms recurred or not. Results Of the 13 patients,8 were males,with an average age of 40 ±14 years. The maximum diameter of aneurysm was 1. 0 -12. 0 mm,the median size was 4. 5 mm. Fourteen aneurysms were successfully treated by endovascular treatment,4 of them were embolized,and the parent aneurysms were retained;10 aneurysms and parent arteries were occluded. Twelve aneurysms did not develop immediately after operation,and 2 of them had residual aneurysms. No new nerve dysfunction and related complications were found after endovascular treatment. The clinical follow-up period was 9 -96 months,and the median time was 30. 9 months. Twelve aneurysms werefollowed up for 6 -24 months with a median time of 15. 2 months. No recurrence of aneurysms were observed. Conclusions Using endovascular treatment technology for the treatment of distal middle cerebral artery aneurysms is safe and effective. It can be considered in the developmentof treatment programs.%目的探讨应用血管内治疗技术治疗大脑中动脉远端动脉瘤的安全性和有效性.方法连续纳入2009年1月至2016年12月于第二军医大学附属长海医院神经外科行血管内治疗的大脑中动脉远端动脉瘤13例患者(共14个动脉瘤)的病历资料进行回顾分析,血管内治疗包括弹簧圈、弹簧圈结合液体栓塞材料或单纯应用液体栓塞材料进行动脉瘤瘤内栓塞或闭塞载瘤动脉.以Raymond分级判定动脉瘤即刻治疗结果,以改良Rankin量表(mRS)评价患者临床预后.采用DSA行影像学随访,并与即刻治疗结果进行比较以判断动脉瘤是否复发.结果 13例患者中,男8例,平均年龄(40±14)岁.动脉瘤最大径为1.0~12.0 mm,中位数为大小4.5 mm.对14个动脉瘤均成功行血管内治疗,其中4个行瘤内栓塞,保留载瘤动脉;10个行动脉瘤及载瘤动脉闭塞.12个动脉瘤术后即刻造影不显影,2个瘤体残留.血管内治疗术后未见新发神经功能障碍及相关并发症.临床随访期限为9~96个月,中位数时间30.9个月,除2例患者血肿清除术后残余神经功能障碍外,其余患者临床预后良好.12个动脉瘤接受影像学随访,随访期限6~24个月,中位数时间15.2个月,均未出现动脉瘤复发.结论应用血管内治疗技术治疗大脑中动脉远端动脉瘤安全、有效,在制定治疗方案时可以选择性采用血管内介入技术.【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(014)012【总页数】6页(P633-637,659)【关键词】颅内动脉瘤;血管内治疗;预后【作者】吕楠;周宇;黄清海;许奕;洪波;刘建民【作者单位】200433 上海,第二军医大学附属长海医院神经外科;200433 上海,第二军医大学附属长海医院神经外科;200433 上海,第二军医大学附属长海医院神经外科;200433 上海,第二军医大学附属长海医院神经外科;200433 上海,第二军医大学附属长海医院神经外科;200433 上海,第二军医大学附属长海医院神经外科【正文语种】中文大脑中动脉是颅内动脉瘤的好发部位，约占颅内动脉瘤的20%[1-2]。
血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤临床疗效观察
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ３ 年１ 月～ ２ ０ １ ５ 年１ 月间我 院收治的
７ ２ 例颅 内动 脉 瘤。 病例 纳入 标 准 ： （ １ ） 根 据ＷＨＯ有关 诊 断标 准， 确诊 为颅内动脉瘤 ； （ ２ ） 年龄在 ３ Ｏ ～ ７ Ｏ 岁之间 ； （ ３ ） 签署 知
７ ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 可 根据凝血 时间调整药 物剂量 。 有并发 症者及 时对
症处理 。
２ ． ２ 两 组不 良反应及 预后情况 比较
两组患者 主要不 良反
应有癫痫 、 再 出血 、 血管痉挛 、 脑梗塞等 ， 组 间 比较研究组癫
痫＞ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究 组
中图分类号 ： Ｒ６ ５ １ ． １ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ — ０ ６ ８ ８ — ０ １ 日夜陪护 ； （ ６ ） ５ 分： 症状 严重 ， 需要 日夜陪护 ； （ ７ ） ６ 分： 死亡 。
颅内动脉瘤是神经外科常见疾病 ， 其破裂引起蛛 网膜下 腔出血 的死亡率可高 达 ２ ５ ％一 ６ ０ ％＿ １ Ｊ 。目前 临床多采 用手术 夹闭动 脉瘤治疗 ， 疗 效确 切 ， 但存 在手术创 伤大 、 难度 大及
２ 结 果
切的优势 发展迅速 。 然而对 于宽颈动脉瘤 ， 单纯 弹簧 圈常难 以完全栓塞或根本无法 治疗 ， 因此支架辅助技术得到持续 的 实验研究和临床应用 。 笔者研究 了支架植入辅助 弹簧 圈栓 塞 治疗颅 内动脉瘤 的疗 效 ， 为临床诊断治疗 提供理论借 鉴。 报
道如下 。
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｆ ｅ ｂ ２ ８ （ ４ ）
动脉瘤的术后护理及观察要点
动脉瘤的术后护理及观察要点1.引言1.1 概述动脉瘤是一种常见的血管疾病，其特点是血管壁某一部分膨出。
该病患者需要进行手术治疗，并在术后进行适当的护理和观察。
术后护理和观察的目的是保证患者的伤口愈合情况良好，监测患者的生命体征，及时发现并处理任何并发症。
本文将重点介绍动脉瘤术后护理和观察的要点。
在术后护理方面，我们将关注病人的体位安排，伤口护理以及药物管理。
良好的体位安排有助于减少术后出血的风险以及降低患者的不适感。
正确的伤口护理能够有效预防感染，促进伤口愈合。
药物管理的目的是确保患者按时服用所需药物，并监测药物的疗效和不良反应。
在术后观察方面，我们将关注血压监测、心率观察和神经状况评估。
血压监测是重要的观察指标，可及时发现术后出血等并发症。
心率观察可以反映患者的心脏功能，及时发现心律不齐等异常情况。
神经状况评估则可帮助判断术后患者的神经功能恢复情况，以及是否存在神经损伤。
术后护理和观察的重要性不可忽视。
良好的护理和及时的观察可以预防并发症的发生，保证患者的康复和安全。
同时，对术后患者进行观察也有助于了解手术治疗的疗效，为后续病程管理提供重要参考。
最终，优质的护理和恰到好处的观察对患者的康复起到积极的影响，提高生活质量。
文章结构部分的内容应包括对整篇文章的结构和章节安排进行说明。
您可以根据以下模板编写文章1.2文章结构部分的内容：文章结构：本文将按照以下方式组织和呈现内容。
首先，在引言部分，我们将概述动脉瘤以及术后护理和观察的重要性。
接下来，正文部分将分为两个主要部分：术后护理要点和观察要点。
术后护理要点将探讨病人体位、伤口护理和药物管理等方面的重要内容。
观察要点部分将涵盖血压监测、心率观察和神经状况评估等方面的内容。
最后，在结论部分，我们将总结护理的重要性、术后观察的意义以及对患者的影响。
通过以上结构的组织，读者将能够系统地了解和学习动脉瘤的术后护理和观察要点。
这种结构化的呈现方式将使读者更容易理解和应用这些重要的护理知识，促进患者的康复和健康。
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ｆ ｔ ｅ ａ ｃｒ ｌ ｅ ａａｅ ｅｔ ｕ ｏ ｅ［ ］ Ｎ ｕｏ ｒ ｒ， ９ ６ ｅ ｕ ｓ ｓ ｏ ｅ ｔ ｔ ｍ ｎ ｇ ｎ ｏｔ ｍ Ｊ ． ｅｒ ｕｇ ａ ｒ ｒａ ｄ ｏ ｍ ｃ ｓ ｅ １９ ， ｙ
３ （ ） ２—１ ８１： １
３ ｕ ｕ ｉＳ， Ｔａｅｈｍａ Ｓ ｚ ｋ ｔｓｉ Ｓ， Ｊ ｈ ｎ ａ ａ Ｒ ， ｅ ａ． Ｅｎ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｔ １ ｄ ｖ ｓｕａ ｒａｍｅ ｔ ｆ
ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｒｅ ｎ ｕ ｓ ｔ ｅ ａ ｈ ｂｌ ｏｌ ｄ ｌ ｅｅ ｒ ｌａ ｒ ａ ｅ ｒ ｍｓｗｉ ｄ ｔ ｃ ａ ｅ ｃ ｉ ｔ ｙ ｙ ｈ ｓ：ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｉ ｎ ｎ ｉｇａ ｈｅａ ｄ
ｃ ｎ ａ ｏｔ ｍ ｓｎ１５ｃ ｓ ｕ ｖ ｐｔｎ Ｊ ． ｅｒ ｕｇ ， ０ ９ ｌ ｉ ｌ ｕ ｏ ｅ ｉ ｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｅｔ ］ Ｎ ｕｏ ｒ ｒ ２ ０ ， ｉｃ ｃ １ ｎ ｃ ｉ ｉ ｓ［ ｓ ｅ ｙ
［ ］ Ｊ Ｒ Ａ Ｎ ｕｏ ｄ ｌ ２０ ， ７ ３ ： １ — ２ ． Ｊ ．Ａ Ｎ ｍ Ｊ ｅｒ ａｉ ， ０６ ２ （ ） ５ ３ ５ ０ ｒ ｏ
５ ｒ ｅ ｒ Ｓ， Ａｂ ｅ — ｒｍ Ａ， Ｔｈ ｉ ｉ ｒ Ｂ ａ ａ ｄ ｄ ｌＫｅ ｉ ｕ ｌ ｅ Ｌ， ｅ ａ ． Ｅｎ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｏ ｌ ｌ ｔ １ ｄ ｖ ｓ ｕ ａ ｃ ｉ
亡率 １ ％ 。介人 手术 （ 组及 文 献资 料 ３ 本
共 ３１ ） １例 与
Ｒｎ ｅ ｉ 报道 ５ １ ｎ ６ 例外科手术 相 比（ ｘ 检验 ） 介入治疗后患 者 ，
独立生存率高于外科手术组 （ ０ 。Ｒ ｎｅ报道 的病 例均 为 Ｐ＝ ） ｉ ｎ 动脉瘤出血的病例 ， 介入治疗组 的病例包括未破 裂动 脉瘤 ， 这
本组 中 ５ 个宽颈动 脉瘤 ， 支架 或球 囊辅 助栓 塞。部分 行
动脉瘤能够达到满意栓塞的程度 。虽然 大脑 中动脉 动脉瘤解
１ Ｍｅ ｅ ｓＰＭ ，Ｓ ｈ ｍａ ｈ ｒＨＣ，Ｈｉａ ｈ ｄ ｙ ｒ ｃ ｕ ｃ ｅ ｇ ｓ ｉ ａ ＲＴ，ｅ １ ｔ ．Ｒｅ ｏｔｎ ｔｎ ａ ｄ ａ ｐ ｒｉ ｇ ｓａ ｄ ｒ ｓ
・
７ ４・
中华神经外科疾病研究杂志 （ ｈｎＪＮ ｕｏｕｇＤｓＲ ｓ２ １ ：１ １ Ｃ ｉ ｅ ｒ ｒ ｉ ｅ）０ ２ １ （ ｓ 治疗 ，５ ４ ７例平均 随诊 ｌ ２个月 ，２ ６ ％的患者 能够 独立生存 ， 死
本组 中满意栓塞 １ ３例 （９ ） ５ ％ 。由于瘤 颈较 宽或与 周 围重 要 动脉关 系密切 ， 可能无法完 全栓塞 动脉瘤 ， 本组 中 ２级栓 塞 ９ 例 （１ ） ４ ％ 。并 发症 ４例 （ ８ ， １ ％） 手术相关 并发症 ２例 （ ％ ） ９ ， 与文献 报道 的结果类 似。 大脑中动脉特别 是大脑中动脉分叉处动脉 瘤 由于解 剖结
２ Ｒｉｎ ，Ｈｅｎ ｓ ｅ ，Ｎｉｋ ｎ ｎ Ｍ ，ｅ １ Ａｎ ｙ ｉ ｏ ６１ ａｉｎｓ ｎ ｅＪ ｒｅｎｉｍｉＪ ｓ ａ ｅ ｔａ． ｌ ａ ｓｓ ｆ５ ｐ ｔ ｔ ｅ
ｗｉ ６ ０ ｔ ｈ ９ ｍｉ ｄ ｅ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ｙ ｎ ｕ ｓ ｄ ｌ ｃ ｒ ｂ ａ ｌ ｔ ｒ ｒ ａ ｅ ｒ ｍｓ： ａ ａｏ ｃ ｎ ｃ ｉ ｉａ ｙ ｎ ｔ ｍｉ ａ ｄ ｌｎ ｃ ｌ
随访 １ ２ ， 意栓 塞率 ４ ． ％ ， 发症 率 １ ． ％ ， １例 满 ３３ 并 １ ８ 复发 率
１． ％ ， ８０ 再破 裂率 １９ 。本组 病例 与文 献资料 比较 ．％ （ ｘ 检验 ） 完全栓塞率 （ ０ １ ） 并 发症率 （ ０ ３ ） 复发率 ， Ｐ＝ ． ８ 、 Ｐ＝ ．２ 、
剖结果 比较复杂 ， 由于采用 辅助栓塞 技术 ， 但 ３例达 到满意栓
塞 的结果 。 １例大脑 中动脉分叉处动 脉瘤行球囊辅 助栓塞 ， ３ｄ后 出
ｆ ｄｖｓ ｌ ｐｉ ｏ ｓ ｃｌ ｔ ｃ ｎ ｌ ｅ ｂ ｌ ｎｕｙ ｓ［ ］ ｏ ｅ ｏａ ｕ ｒｅ ａ ｃｕ ｒｎ ａｒ ｉ ｒ ｒ ｅｒ ｍ Ｊ ． ｒｎ ｃ ａ ｒ ｒ ｆａ ａ ｉｒ ａ ａｃ ｅ ａ ａ ｓ Ｓｒｋ ， ０ ９ ４ （ ） ３６一ｅ７ ． ｔ ｅ ２ ０ ， ０ ５ ：ｅ６ ｏ ３９
现右侧肢体无力 ， 部分运动性失语 ，Ｔ示脑 梗塞 ， 凝抗 血小 Ｃ 抗
板凝集治疗后缓 解 。考 虑于瘤 颈较宽 ， 与周 围重 要动 脉关 系 密切有关 ， 因此术 中及术后要特别注意抗凝治疗。 复习资料 完整 的 ３组文献共 ２ ９例 （０ ８ ３ ５个大脑 中动脉 ） 动脉瘤 －］２７例进行随访 ， 均随访 ６～１ ． ５，６ 平 ５ ５个月 ， 影像学
６ （ ：７ ８９ ４ ５） ８６— ８ ．பைடு நூலகம்
４ Ｄｏ ｒｌｒ Ａ，Ｗ ａ ｋ ，Ｇｏ ｆ ｋ Ｌ， ｅ ． Ｅ ｄ ｖ ｅ ｌ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｅｆ ｅ ｎｅ Ｉ ｅ ｅ ｅＳ ｉ ｔａ １ ｎ ｏ ａ ｕ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｓ ｍｉ ｄ ｅ ｅ ｅ ｒ ｒ ｒ ａ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅｅ ｔ ｙ ｉａ ｌ ｅ ａ ｈ ｂ ｅ ｃ ｉｓ ｄ ｌ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｔ ｙ ｎ ｕ ｍｓ ｗｉｈ ｌｃ ｍｌｔｃ ｌ ｄ ｔ ｃ ａ ｌ ｏｌ ｌ ｅ ｙ ｙ
样对结果可能产生一定的影响 。介入治疗 是否优 于外 科手 术 治疗还需要大样本随机对照研究 。
参 考 文 献
构复杂 ， 部分病例可能无法完全栓塞 ， 这样就存 在再破裂 出血 的风险 ， 需要注意 随访 ， 如果动脉瘤进展需 要再次治 疗。本组
１ 例患者栓塞 后再 破裂 出血 与未 完全 栓塞 有关 。１例患 者 ４ 个月随访发现动脉瘤增大 ， 再次栓塞治疗 。