贯彻优质服务理念提高手术室护理效果

现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ《中外医学研究》第１４卷第２期（总第２９８期）２０１６年１月

贯彻优质服务理念提高手术室护理效果杨丽①【摘要ｌ目的：通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，探讨优质服务理念对提高手术室护理的应用价值。方法：选取笔者所在医院２０１３年１２月一２０１４年１２月手术室收治的手术患者１２０例。按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各６０例，对照组患者在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念，比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。结果：观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ（０．０５）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ（０．０５）。结论：临床工作中，在护理手术患者时，贯彻优质服务理念，以患者为中心，不仅能减少患者的术后感染的发生，减轻患者的痛苦，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，此外还能提高患者的护理满意度，促进医患关系和谐。【关键词】优质服务理念；手术室；护理；临床效果

中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ｂ文章编号１６７４—６８０５（２０１６）２—００９０—０２

ｄｏｉ：１０．１４０３３０．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１６．２．０５１

随着社会一心理一生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务“】。“优质护理服务理念”就是这种原则在ｆ临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注［２－３１０本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院２０１３年１２月一２０１４年１２月手术室收治的手术患者１２０例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取笔者所在医院２０１３年１２月一２０１４年１２月手术室收①华宁县盘溪中心卫生院云南华宁６５３１００治的手术患者１２０例，年龄２８～５０岁，平均（３２．５±３．２）岁，其中男３０例，女９０例。包括阑尾切除手术２０例，骨科类手术４０例，剖官产手术６０例。将这１２０例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各６０例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：（１）年龄＜１８岁者或＞６５岁者；（２）患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；（３）患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；（４）患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；（５）有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；（６）患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例（男性比例）、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２护理方法１．２．１对照组对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

所以在护理工作中要将个性化舒适护理充分掌握，最大限度地满足患者的合理要求卜”。本次研究发现，观察组患者的ＶＡＳ评分、并发症机率以及家属满意率等指标均明显优于对照组。将本次研究结果与其他研究结果对比后发现，其结果基本一致口】。综上所述，对股骨颈骨折患者实施舒适护理干预可促进患者及时康复，将患者生活质量显著改善，有临床推广治疗意义。参考文献［１】陈声陶．舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析叨．中外医学研究，２０１４，１２（１５）：９６—９７．【２】吕小玲．舒适护理在股骨颈骨折中的应用叨．中外医学研究，２０１５，１３（４）：６７－６８．一９０一［３］王珏，陈伟，牛顺林，等．舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用叨．中国伤残医学，２０１４，２２（１３）：２２２．［４］黄彩丽．探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用叨．医学信息．２０１４，１９（２５）：３３９．【５】５吴计侠．舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用与体会［Ｊ】．医学信息，２０１５，２０（１６）：９５．［６］陈玲玲．探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用［Ｊ】．大家健康（下旬版），２０１４，３０（１９）：２８１．［７】姚玉丽．探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用叨．中国保健营养（上旬刊），２０１３，２３（４）：１８８２—１８８３．［８】贾红梅，邓莉莉．探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用叨．大家健康（中旬版），２０１４，３０（１０）：４２－４３．（收稿日期：２０１５－０９—１０）

ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＶ０１．１４．Ｎｏ．２Ｊａｎ，２０１６

万方数据《中外医学研究》第１４卷第２期（总第２９８期）２０１６ｑ二１月现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ表１两组患者一般资料比较

１．２．２观察组观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。（１）术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前８—１２ｈ开始禁食，术前４ｈ开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高。患者应在术前１－２ｄ开始进食流食，必要时可酌情在术前１ｄ或手术当天进行灌肠清洗，并于术前２－３ｄ开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前２周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。（２）术中护理：患者被推人手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准【４１。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。（３）术后护理：首先患者由于刚刚经过长时问的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管粥Ｉ流管的护理。

由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和２４ｈ出入水量。１．３观察指标比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０软件对所得数据进行统计分析，计量资料均

为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差伍－－＋８）表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本ｔ检验；计数资料以率（％）表示，比较采用，检验。

ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＶ０１．１４．Ｎｏ．２Ｊａｎ．２０１６

Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义ｃｊ）＜０．０５）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。具体见表２。表２两组患者的护理效果比较

３讨论手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率【５】。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果Ｆ”。本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明优质服务理念在减少患者的术后感染发生率方面比常规服务理念有优势，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，这与之前的研究结果一致＂】。综上所述，在临床工作中，在护理手术患者时，贯彻优质服务理念，以患者为中心，不仅能减少患者的术后感染的发生，减轻患者的痛苦，还能缩短患者的住院时问，提高患者的护理满意度，促进医患关系和谐发展。

参考文献［１】于恩实．人性化护理在手术室护理中的应用叨．中国医药指南，２０１１，９（１０１：１５３－１５４．【２】高冰．浅谈人性化护理在手术室护理中的应用叨．河南外科学杂志，２０１ｌ，１７（２）：１１６＿１１７．【３】高红梅，张正义．人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价［Ｊ】．中国现代医生，２０１０，４８（１１１：６３—６４．［４】谢蓓蕾．人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价【Ｊ】．中国实用护理杂志，２０１２，２８（６）：３６—３７．

【５］陈萍．手术室融人人性化护理的效果田．国际护理学杂志，２０１２，３１（１２）：２２９７－２２９８．【６】孙冠．临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究叨．国际护理学杂志，２０１３，３２（１）：５７—５８．［７】胡艳波．心胸外科术后深静脉置管３０６例的护理叨．中国误诊学杂志，２０１２，１２（６）：１４７２．【８】张秀英，朱国红，叶惠艳．护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析叨．中国实用护理杂志，２０１１，２７（１２）：１７—１８．【９】张东红，吴芙，周如聪，等．优质服务干预在预防手术室患者感染的效果研究跚．中华医院感染学杂志，２０１４，２４（４）：１０２０—１０２１，１０２６．（收稿日期：２０１５—０９—３０）