小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染疗效观察
小柴胡颗粒的功能主治甲流
小柴胡颗粒的功能主治甲流1. 什么是小柴胡颗粒？小柴胡颗粒是一种中药颗粒剂，由多种草本植物制成，主要成分包括柴胡、半夏、黄连等。
它具有清解热毒、解表散寒、调和营卫的功效，在中医药临床中常常被用于治疗甲流等感染性疾病。
2. 小柴胡颗粒在甲流治疗中的功能和主治小柴胡颗粒在甲流治疗中具有以下功能和主治：2.1 清解热毒小柴胡颗粒中的柴胡、半夏等草本植物具有清热解毒的作用。
甲流是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者常常出现高热、咳嗽、鼻塞等症状。
小柴胡颗粒能够清热解毒，有助于降低体温、缓解咳嗽等不适症状。
2.2 解表散寒小柴胡颗粒中的黄连等成分具有解表散寒的作用。
甲流病毒容易通过呼吸道传播，患者常常出现寒战、发热等症状。
小柴胡颗粒能够解表散寒，有助于缓解寒战、发热等不适症状。
2.3 调和营卫小柴胡颗粒中的草本植物成分具有调和营卫的作用。
甲流病毒入侵人体后，会引起免疫系统的反应，导致体内营卫失衡。
小柴胡颗粒能够调和营卫，有助于增强人体免疫力，抵抗病毒的侵害。
3. 如何使用小柴胡颗粒治疗甲流？使用小柴胡颗粒治疗甲流时，可以按照以下步骤进行：1.按照医生的建议，确定使用小柴胡颗粒的剂量和频次。
2.将小柴胡颗粒倒入杯中，加入适量的温水搅拌均匀。
3.建议在饭前或饭后30分钟内服用小柴胡颗粒。
4.根据医生的指导，持续使用小柴胡颗粒治疗甲流，直到症状缓解。
4. 注意事项在使用小柴胡颗粒治疗甲流时，需要注意以下事项：•请按照医生的建议使用小柴胡颗粒，不要随意增减剂量，避免出现药物不良反应。
•如果出现过敏反应或不适症状，请立即停止使用小柴胡颗粒，并咨询医生的建议。
•儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下使用小柴胡颗粒。
•对小柴胡颗粒的成分过敏者禁用。
•存放小柴胡颗粒时，请放置在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
以上是关于小柴胡颗粒的功能主治甲流的一些介绍和使用注意事项。
希望对您有所帮助。
如果需要更详细的信息，请咨询医生或药师。
小柴胡冲剂治疗20种疾病的用法
小柴胡冲剂治疗20种疾病的用法1.风热感冒风热感冒是外感风热而引起的常见病，外感风寒如果失治误治，也可入里化热，邪走少阳，则可形成小柴胡汤证，这时，小柴胡冲剂就可以派上用场，而且疗效很好。
症状：口苦口干，咽喉干燥疼痛，干咳无痰，或咳吐黄痰，眼睛干涩红肿，偏头痛，鼻干唇干，浑身燥热难受等等。
【用法】小柴胡冲剂，冲温开水，内服。
一次一到三袋，一天三次。
（如果同时有拉肚子的现象，可用大蒜一头煮水冲服小柴胡冲剂。
如果同时有稍微怕冷、或皮肤瘙痒、起皮疹等现象，可用生姜（鸡蛋大一块，切片）煮水冲服小柴胡冲剂。
）2.咽喉肿痛咽喉肿痛、干涩等等，是目前常见病。
一般是因外感或肝气郁结所致。
【用法】温开水冲小柴胡冲剂，送服甘草片。
或用生甘草、桔梗10-20克煮水，冲服小柴胡冲剂。
一次一到三袋，一天三次。
3.结膜炎结膜炎，或其他眼睛感染疾病，症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等等，均可用小柴胡冲剂。
【用法】菊花，或银花连翘，煮水冲服小柴胡冲剂，内服。
一次一到三袋，一天三次。
4.中耳炎中耳炎是中耳发炎，是常见病。
一般都是用西药消炎。
但是，西药消炎副作用大。
其实小柴胡冲剂即可解决。
【用法】小柴胡冲剂大剂量服用一次3到5袋，一天三次。
方便的话，去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、车前草等，煮水，冲服小柴胡冲剂，疗效更佳。
腹泻者，可加大蒜一头同煮。
5.腮腺炎、扁桃体炎腮腺炎、扁桃体炎都是常见病，儿童尤其多发。
症见两腮红肿疼痛，咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等等。
【用法】发热不怕冷者，用蒲公英、紫花地丁、菊花、银花等煮水，冲服小柴胡冲剂。
发热怕冷者，用生姜、大枣煮水，冲服小柴胡冲剂。
6.风寒感冒后期，上火现象明显者风寒感冒失治误治，后期往往入里，如平素肝气郁结明显，则多入少阳、厥阴，症见发热、口干口苦、口渴、干咳无痰或黄痰、眼睛干涩等等。
【用法】温水冲服小柴胡冲剂。
仍有清涕者，生姜、大枣煎汤冲服小柴胡冲剂。
见溏泄者，大蒜一头煎汤冲服小柴胡冲剂。
诺如病毒感染性腹泻的中医药治疗
诺如病毒感染性腹泻的中医药治疗
诺如病毒感染性腹泻属于中医学的泄泻范畴。
其病因主要为感受外邪和饮食所伤。
以湿邪最为常见，湿邪困脾，寒热之邪夹湿为患，损伤脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起泄泻。
泄泻的治疗主要在于运脾化湿。
诺如病毒感染性腹泻为急性泄泻，既中医学的暴泻。
多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利。
根据其寒热不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。
属于寒湿内盛者，可见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，或见发热、头痛，肢体酸痛。
舌苔白或白腻，脉濡缓。
治疗应以散寒化湿为主，可用藿香正气散加减。
属于湿热伤中者，可见泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治疗以清热利湿为原则。
可用葛根芩连汤加减。
如果有头痛、发热、脉浮等表证，可加银花、连翘等疏风清热。
应当注意，诺如病毒感染性腹泻属于暴泻，发病时不可骤用补涩药，以免关门留寇。
急性期过后，由于正气受损，患者多表现为体质虚弱，神疲乏力，消瘦等。
应注意饮食调养，食用清淡好消化并富营养的食物，适当吃一点苹果等水果，可补充丢失的钾等电解质。
病后脾胃虚弱，经常腹泻者，可服用一段时间的中成药参苓白术丸以健脾化湿。
山药和薏米
具有健脾补肾，袪湿止泻的功效，加适白米熬粥长期食用，也大有裨益。
小柴胡汤冲剂治疗小儿急性病毒性肝炎60例临床分析
小柴胡汤冲剂治疗小儿急性病毒性肝炎60例临床分析
崔爱玲;李毅
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1996(000)009
【摘要】我院于1991年底将小柴胡汤的处方加以改进,并将其改变为冲剂,应用于临床小儿急性病毒性肝炎的治疗,现将治疗结果报道如下。
1 临床资料本文所选病例均为1991年11月至1993年7月间住院小儿患者。
诊断符合1990年上海第六届全国病毒性肝炎学术会修订的临床诊断标准。
治疗组与对照组各30例,治疗组中甲肝19例,乙肝11例,男性12例,女性18例,年龄1.5～12岁,平均为8.2岁。
平均住院天数为27.5天。
两组经t及x~2检验无明显差异,P>0.05。
2 治疗方法两组均采用口服维生素、肌苷片、肝血宁片,静滴10％葡萄糖加维生素C等基础治疗。
治疗组再加小柴胡汤冲剂(柴胡5g,黄芩5g,生姜3g,半夏3g,白术6g,香附6g,甘草2g,人参2g)。
对照组必要时加对症治疗。
【总页数】1页(P47-47)
【作者】崔爱玲;李毅
【作者单位】[1]青岛市第六人民医院;[2]青岛市第二人民医院 266033
【正文语种】中文
【中图分类】R272
【相关文献】
1.中医治疗小儿急性病毒性肝炎124例临床分析 [J], 卓科
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3.小柴胡汤加减治疗急性病毒性肝炎60例 [J], 张兴;马旺
4.陆英冲剂治疗急性病毒性肝炎304例疗效观察 [J],
5.小柴胡汤冲剂治疗子宫内膜异位症的作用机制 [J], 郑辉;左连东
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小儿柴桂退热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果观察
中国乡村医药小儿柴桂退热颗粒治疗急性上呼吸道感染效果观察朱炜炜急性上呼吸道感染的致病因素90%由病毒引起，主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、咽痛等，全身症状多表现为发热、烦躁、不安、头痛、全身乏力等，部分患儿有食欲缺乏、呕吐、腹泻等消化道症状。
目前，对于病毒感染引起的急性上呼吸道感染尚无特效药，常予口服抗感冒药及常规对症治疗。
因此，副作用较小的中成药制剂逐渐被应用在小儿急性上呼吸道感染治疗中。
本文观察小儿柴桂退热颗粒治疗急性上呼吸道感染的效果。
1 资料与方法1.1 对象与分组 选取2019年1月至2020年5月就诊于我院儿科门诊及住院的急性上呼吸道感染患儿98例。
其中男52例，女46例；年龄1～7岁，平均（4.3±0.6）岁；体重10.8～21.2kg，平均（15.5±2.0）kg。
患儿急性起病，且病程≤3天；无特殊发热类型，体温≥38℃；伴有以下一项或多项症状：干咳、流涕、鼻塞及声音嘶哑等症状；3～7周岁儿童可伴有头痛、咽喉疼痛及其他全身症状等；体格检查可见咽部轻度充血，扁桃腺Ⅰ、Ⅱ度肿大；血细胞计数及分类检查基本正常。
排除伴有严重心、肝、肾功能障碍及其他严重疾病；伴有严重生化指标异常及发育异常。
家长同意本次观察且书面签字。
将患儿随机分为观察组与对照组，各49例。
两组一般资料大体一致。
1.2 治疗方法 对照组予常规对症处理外，予小儿氨酚黄那敏颗粒（湖南恒伟药业股份有限公司，6g/袋），温水冲服，年龄1～3岁，体重10～15kg，每次半袋至1袋；年龄4～6岁，体重16～21kg，每次1袋至1袋半；年龄7～9岁，体重22～27kg，每次1袋半至两袋；每日3次。
观察组在对照组基础上加用小儿柴桂退热颗粒（贵州百灵企业集团制药股份有限公司，4g/袋）治疗，开水冲服，1～3岁，每次1袋；4～6岁，每次1袋半；7～14岁，每次两袋；每日4次。
两组均治疗7天观察临床效果。
1.3 疗效判定标准 治愈：临床症状完全消失，各项生命体征均正常；有效：临床症状与治疗前相比明显缓解，作者单位：311200 杭州，浙江萧山医院儿科通信作者：朱炜炜，Email:****************各项生命体征平稳且趋于正常；无效：治疗后无效果甚至加重或需要介入其他治疗。
名方小柴胡汤的应用探讨
名方小柴胡汤的应用探讨上篇理论研究小柴胡汤，是仲景先生《伤寒论》中的少阳经症方剂。
此方剂的功能是专主和解少阳经，以解半表半里之邪，从而达到人体外邪的驱除，内部各个组织机能的正常。
但随着后人们不断医疗实践，人们对小柴胡汤的使用有所扩大，对此汤的理性认识有所加深，并由此在继续使用小柴胡汤的来治疗更加复杂的疾病。
但小柴胡汤究竟能够治疗哪些疾病，其具体治疗时如何使用与加减变化，都有必要对其进行一番深思与控究，以便能够发挥先辈给我们留下的这一宝贵方剂，以造福于后世的人们，更发挥我们祖国的医学遗产，为现代社会人们与疾病进行斗争提供应有的贡献。
第一章小柴胡汤方第一节小柴胡汤的组成小柴胡汤，其方组成是：柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。
其方的适应症是：胸胁苦闷，寒热往来，默默不语、不欲饮食，频频作呕，口苦、咽干、目眩。
同时也还伴有一些其它症状。
此症的病机是：少阳经半表半里症。
本方由七味药组成，可分为柴胡、黄芩为苦寒清热一组；生姜、半夏辛温开散为一组；人参、甘草、大枣甘温滋补为一组。
柴胡、黄芩为苦降之味，是本主药，为一组；柴胡在本方的作用是：柴胡性平，味味苦，入肝胆二经。
其功能是解少阳经之热，其气质轻清上升，其苦味最薄，能疏利少阳经气机，使半表半里之邪从外而解，用以解外邪，是治往来寒热的第一要药，柴胡疏肝，解少阳气郁。
《神农本草》曰：“主心腑肠胃中气结，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。
”可见柴胡不仅有上述功能，还可用于消化食积，促进新陈代谢。
说明柴胡在本症中的作用至关重要。
黄芩苦寒，味苦较重，入肺、大肠、小肠、脾脏、胆腑，清火除热，使半表半里之热从肺与大肠而彻。
故柴胡黄芩合用，苦寒清热，解半表半里之邪，疏畅少阳气机，使三焦通利，表里相和，上下相协。
生姜、半夏辛温开散之品为一组。
生姜，性温，味辛，入肺脏、脾脏、胃腑；其功能是温中止呕，治风寒咳嗽；增强消化，增强肌体免疫力。
半夏，性温，味辛，入脾脏、胃腑；其功能是化痰和胃，消痞止呕；并有抑制呕吐、治疗慢性咽炎的作用。
小柴胡颗粒的药理学研究进展
小柴胡颗粒的药理学研究进展毕聪１ꎬ郑如文１ꎬ江志强１ꎬ张俊华１ꎬ何逸禧１ꎬ吴灏２ꎬ姚宏亮３ꎬ王永刚２ꎬ刘宏１(１.广州白云山光华制药股份有限公司ꎬ广东广州５１０２８５ꎻ２.中山大学生命科学学院ꎬ广东省中药上市后质量与药效再评价工程技术研究中心ꎬ广东广州５１０２７５ꎻ３.广东省生物资源应用研究所ꎬ广东广州５１０２６０)摘要:本文依据当前已有的药理研究结果与临床实践经验ꎬ对小柴胡颗粒的抗病毒㊁解热抗炎㊁调节免疫㊁保肝护胃㊁降低激素副作用等药理作用进行系统综述ꎬ以祁为其进一步研究与开发提供参考ꎮ关键词:小柴胡颗粒ꎻ抗病毒ꎻ解热抗炎ꎻ免疫调节ꎻ保肝护胃中图分类号:Ｒ２８５㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:２０９５－５３７５(２０２０)１０－０５９０－００４ｄｏｉ:１０.１３５０６/ｊ.ｃｎｋｉ.ｊｐｒ.２０２０.１０.００９ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆＸｉａｏｃｈａｉｈｕＧｒａｎｕｌｅｓＢＩＣｏｎｇ１ꎬＺＨＥＮＧＲｕｗｅｎ１ꎬＪＩＡＮＧＺｈｉｑｉａｎｇ１ꎬＺＨＡＮＧＪｕｎｈｕａ１ꎬＨＥＹｉｘｉ１ꎬＷＵＨａｏ２ꎬＹＡＯＨｏｎｇｌｉａｎｇ３ꎬＷＡＮＧＹｏｎｇｇａｎｇ２ꎬＬＩＵＨｏｎｇ１(１.ＧｕａｎｇｚｈｏｕＢａｉｙｕｎｓｈａｎＧｕａｎｇｈｕａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣｏ.ꎬＬｔｄ.ꎬＧｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２８５ꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＧｕａｎｇｄｏｎｇＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＱｕａｌｉｔｙａｎｄＥｆｆｉｃａｃｙＲｅ－ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＰｏｓｔ－ＭａｒｋｅｔｅｄＴＣＭꎬＳｃｈｏｏｌｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅｓꎬＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＧｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２７５ꎬＣｈｉｎａꎻ３.ＧｕａｎｇｄｏｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＡｐｐｌｉｅｄＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＲｅｓｏｕｒｃｅｓꎬＧｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２６０ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:ＸｉａｏｃｈａｉｈｕＧｒａｎｕｌｅｓ(ＸＣＨＧ)ｈａｓｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆｉｎｄｕｃｉｎｇｓｗｅａｔｔｏｄｉｓｐｅｌｈｅａｔａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｉｎｊｕｒｅｄｌｉｖｅｒａｎｄｓｔｏｍａｃｈ.ＩｎｔｈｉｓｐａｐｅｒꎬｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｅｘｉｓｔｉｎｇｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｅｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓꎬｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＸＣＨＧꎬｓｕｃｈａｓａｎｔｉｖｉｒａｌａｃｔｉｏｎｓꎬａｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓꎬａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎬｉｍｍｕｎｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎꎬｌｉｖｅｒａｎｄｓｔｏｍａｃｈｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎꎬａｎｄｒｅｄｕｃｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓꎬｗｅｒｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｈｅｌｐｆｕｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅＸＣＨＧᶄｓｆｕｒｔｈｅｒｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＸｉａｏｃｈａｉｈｕＧｒａｎｕｌｅｓ(ＸＣＨＧ)ꎻＡｎｔｉｖｉｒａｌａｃｔｉｏｎｓꎻＡｎｔｉｐｙｒｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓꎻＡｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎꎻＩｍｍｕｎｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎꎻＬｉｖｅｒａｎｄｓｔｏｍａｃｈｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ㊀㊀小柴胡颗粒由柴胡㊁黄芩㊁姜半夏㊁党参㊁生姜㊁甘草㊁大枣七味药材制成ꎬ系广州白云山光华制药股份有限公司以经典名方 小柴胡汤 为基础ꎬ将大补元气 人参方 改为扶正祛邪 党参方 ꎬ并传承古法研制而成ꎮ小柴胡颗粒具有解表散热㊁舒肝和胃的功效ꎬ可用于外感病ꎬ邪犯少阳证ꎬ症见寒热往来㊁胸胁苦满㊁食欲不振㊁心烦喜吐㊁口苦咽干ꎬ２０００年被收载进入«中国药典»ꎬ２０１１年入选广东省非物质文化遗产保护项目ꎮ小柴胡颗粒临床应用广泛ꎬ在抗病毒㊁解热抗炎㊁调节免疫㊁保肝护胃㊁降低激素副作用等方面作用显著ꎮ１㊀抗病毒小柴胡颗粒具有广泛的抗病毒功能ꎬ能够有效抑制炎症风暴㊁调节机体免疫功能ꎬ被推荐用于防治 非典 甲型流感 登革热 和 新型冠状病毒 等病毒性感染引起的疾病ꎮ小柴胡颗粒发挥药效的主要活性成分包括黄芩苷㊁黄芩素㊁槲皮素等黄酮类成分以及柴胡皂苷等皂苷类成分ꎮ临床研究㊁动物实验和体外实验表明ꎬ黄芩素可干扰流感病毒中后期ｍＲＮＡ的合成[１]ꎬ抑制登革热病毒的感染性和复制性[２]ꎻ柴胡皂苷具有抗乙型肝炎病毒[３]㊁疱疹病毒[４]㊁流感病毒[５]的作用ꎮ在治疗病毒性感冒㊁上呼吸道感染㊁肺炎方面ꎬ小柴胡颗粒单用用药能够缓解发热㊁鼻塞等症状ꎬ与其他药物联用可显著缩短病程㊁增强疗效ꎮ在治疗感冒方面ꎬ李云静[６]通过开展体外细胞实验ꎬ发现小柴胡颗粒方中柴胡㊁黄芩在有效抑制甲型流感病毒方面具有重要作用ꎻ小柴胡颗粒联合奥司他韦可显著缩短小儿流感发热㊁咳嗽㊁扁桃体肿大等症状的缓解时间[７]ꎻ小柴胡颗粒结合外治法治疗体虚风寒感冒疗效㊀作者简介:毕聪ꎬ女ꎬ研究方向:中药作用机制研究ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｂｉｃｏｎｇ８１２＠１２６.ｃｏｍ㊀通信作者:刘宏ꎬ男ꎬ博士研究生ꎬ研究方向:中药上市后再评价ꎬＴｅｌ:０２０－８４３５２９５８ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｂｅａｕｔｙ１９８８０７１１＠１６３.ｃｏｍ显著ꎬ１０８例患者总有效率达到９５％[８]ꎻ程荣珍等[９]结合临床研究发现小柴胡颗粒治疗感冒的总有效率略高于板蓝根冲剂ꎬ且对病毒性感冒合并存在的上腹胀满等消化道症状有明显改善ꎮ小柴胡颗粒还可以用于治疗上呼吸道感染ꎬ退热起效时间和完全退热时间与酚咖片相比更短ꎬ且患者的ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ４＋/ＣＤ８＋显著升高ꎬ白细胞计数㊁ＣＲＰ水平显著降低[１０]ꎻ小柴胡颗粒联合莲花清瘟胶囊治疗流行性上呼吸道感染ꎬ治疗效果明显优于常规治疗[１１－１２]ꎻ上述研究显示小柴胡颗粒治疗上呼吸道感染效果显著ꎬ其机制可能与增强机体免疫功能ꎬ抑制炎症反应相关ꎮ在治疗肺炎方面ꎬ李玲等[１３]通过动物试验筛选发现小柴胡颗粒治疗病毒性肺炎的作用机制可能与改善肺间质增宽㊁炎症细胞浸润㊁肺泡结构破坏等相关ꎻ其主要活性成分黄芩苷可显著治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎ꎬ疗效接近复方新诺明[１４]ꎻ小柴胡颗粒联合石膏汤和抗生素可治疗小儿肺炎支原体肺炎ꎬ且可减轻抗生素伴随的胃肠道反应[１５]ꎮ２㊀调节免疫功能小柴胡方具有和解少阳ꎬ和胃降逆ꎬ扶正祛邪的功效ꎬ这与现代医学的免疫调节作用相契合ꎮ赵艳玲[１６]采用常规治疗联合小柴胡颗粒治疗心肌炎患者ꎬ结果表明ꎬ小柴胡颗粒能够显著增加患者的ＣＤ３＋㊁ＣＤ４＋㊁ＣＤ８＋㊁ＮＫ水平ꎮ陈瑛[１０]采用小柴胡颗粒治疗上呼吸道感染ꎬ得出相同的研究结果ꎮ动物学实验发现ꎬ小柴胡颗粒能够显著降低免疫性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)模型小鼠的脾脏指数㊁血小板抗体水平ꎬ升高ＣＤ３㊁ＣＤ４㊁ＣＤ４/ＣＤ８ꎬ下调ＩＬ－２ꎬ上调ＩＬ－１０[１７]ꎮＭａｔｓｕｕｒａ等[１８]研究发现ꎬ小柴胡颗粒可通过调控Ｂ淋巴细胞影响其丝分裂活性㊁ＩＦＮ诱导㊁ＩＬ－６水平ꎬ调节机体免疫功能ꎮ病毒入侵与机体免疫系统密切相关ꎮ病毒感染呼吸道上皮细胞后ꎬ首先启动固有免疫应答ꎮＮＫ细胞为固有免疫细胞ꎬ在流感病毒感染中可清除被病毒感染的细胞ꎮ活化的ＮＫ细胞可产生ＩＦＮ－γꎬ而ＩＦＮ家族可通过作用于细胞表面受体使细胞产生抗病毒蛋白ꎬ具有抗病毒㊁影响细胞生长㊁分化ꎬ调节免疫功能等多方面的生物活性ꎮＩＦＮ－γ还可促进ＮＫ细胞活性ꎬ促进抗原呈递ꎬ提高巨噬细胞溶酶体活性ꎮ小柴胡颗粒能够显著增加ＮＫ细胞水平ꎬ促进ＩＦＮ诱导ꎬ进而调控机体免疫功能ꎬ起到增强机体清除病毒的作用ꎮＣＤ３是成熟Ｔ淋巴细胞的表面抗原ꎬ可与Ｔ细胞抗原受体相连ꎬ参与Ｔ细胞的信号转导ꎻＣＤ４＋Ｔ是辅助性Ｔ淋巴细胞(Ｔｈ细胞)ꎬ该类细胞对机体的特异性免疫和非特异性免疫均具有重要调节作用ꎬ包括协助Ｂ细胞产生ＩｇＧ㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＭ等抗体㊁促进其他Ｔ细胞分化成熟㊁增强吞噬细胞介导的抗感染作用等ꎻＣＤ８＋Ｔ细胞是抑制/杀伤性Ｔ淋巴细胞(Ｔｃ细胞)ꎬ主要功能是特异性直接杀伤靶细胞ꎮＣＤ４/ＣＤ８比值则能反映机体的免疫状态ꎬ比值升高表征机体免疫功能的增强ꎮ小柴胡颗粒可以显著升高ＣＤ３㊁ＣＤ４㊁ＣＤ４/ＣＤ８ꎬ表明小柴胡颗粒可能通过调控Ｔ细胞信号转导㊁Ｔｈ细胞ꎬ促进Ｂ细胞和Ｔｃ细胞增殖分化ꎬ产生抗体和其他免疫分子ꎬ从而调节机体的非特异性免疫和特异性免疫ꎬ改善机体免疫功能ꎬ增强抗病毒能力ꎮ３㊀解热抗炎临床研究表明ꎬ小柴胡颗粒具有显著退热疗效ꎬ可显著抑制炎症反应ꎬ其机制可能与调节Ｔ淋巴细胞表达㊁降低促炎因子水平相关ꎮ王宽等[１９]发现ꎬ小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索雾化治疗急性发作期的慢性支气管炎ꎬ能显著地缩短症状消失时间ꎬ改善患者的肺功能ꎬ提高其临床疗效ꎬ其机制可能与降低血清ＩＬ－６㊁ＩＬ－８㊁ＴＦＮ－α水平有关ꎮＩＬ－６㊁ＩＬ－１与病毒感染所致的高热密切相关ꎬ小柴胡颗粒可降低其水平缓解发热症状ꎮ张旭等[２０]发现ꎬ小柴胡颗粒对重度全身性感染患者急性肾损伤具有显著作用ꎬ可降低机体炎症介质水平㊁改善组织器官灌注ꎬ其机制可能与降低ＣＲＰ㊁ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６㊁ＣｙｓｔａｔｉｎＣ㊁Ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ含量ꎬ同时升高血清ＣＤ３＋Ｔ㊁ＣＤ４＋Ｔ㊁ＣＤ８＋Ｔ水平有关ꎮ此外ꎬ小柴胡颗粒还可通过调控垂体－肾上腺皮质轴ꎬ发挥内源性激素样作用和非激素样抗炎作用ꎬ其与激素合用可增强抗炎能力㊁拮抗激素对肾上腺皮质功能的抑制[２１]ꎮ４㊀保肝、护胃小柴胡颗粒可用于治疗乙肝㊁丙型肝炎㊁重型肝炎和肝硬化在内的肝病[２２－２３]ꎬ其作用可能通过调控ＡＳＴ㊁ＡＬＴ㊁ＴＧＦβ㊁ＨＹＰ水平ꎬ改善肝纤维化面积[２４－２５]ꎬ促进外周血单核/巨噬细胞和淋巴细胞产生ＩＬ－１２相关[２６]ꎮＩＬ－１２是维持机体正常防御和生物调节的重要细胞因子ꎬ对于提高机体免疫㊁保护肝脏组织具有重要作用ꎮ贾为壹等[２７]发现小柴胡颗粒可通过上调Ｎｒｆ２信号通路上下游分子表达ꎬ对硫代乙酰胺(ＴＡＡ)致急性肝损伤大鼠起到治疗作用ꎮ由此推测ꎬ小柴胡颗粒护肝的机制可能与抑制炎症反应㊁提高免疫力㊁保护肝细胞相关ꎮ小柴胡颗粒以和解少阳为主ꎬ辅以燥湿㊁健脾㊁活血㊁养阴㊁和胃等方法ꎬ用以治疗脾胃病ꎮ方向前[２８]采用小柴胡颗粒联合莫沙必利与奥美拉唑在临床中治疗胃食管反流ꎬ结果表明加用小柴胡颗粒对治疗胃食管反流疗效具有显著的促进作用ꎮ５㊀与激素联用激素具有强大的抗炎㊁抗休克㊁抗过敏作用ꎬ但大量㊁长期使用可能会引起骨质疏松㊁应激性溃疡㊁皮质醇增多等多种副作用[２９]ꎮ小柴胡颗粒及其相关制剂与激素联用可提高治疗效果㊁缩短治疗时间㊁保护肝肾功能ꎬ具有降低激素副作用㊁同时逆转激素抵抗性的作用ꎮ在肾移植术后出现耐激素性急性排斥反应患者的治疗上ꎬ辅助应用小柴胡冲剂ꎬ可提高外周血淋巴细胞糖皮质激素受体的表达ꎬ逆转急性排斥反应的激素抵抗性[３０]ꎮ在治疗原发性血小板减少性紫癜患者时ꎬ加味小柴胡颗粒与泼尼松联合用药ꎬ既能增强止血㊁延长有效期ꎬ又能减轻泼尼松副作用ꎬ起效更快㊁激素使用量更低[３１]ꎮ６㊀其他小柴胡颗粒的临床适用范围除 解表散热ꎬ舒肝和胃 主治功能外ꎬ还可用于经期外感㊁桥本氏甲状腺炎㊁抑郁症㊁癌症㊁营养性贫血等疾病的治疗ꎮ贾鲁栋[３２]发现小柴胡颗粒与逍遥丸联用可显著降低桥本氏患者的甲状腺过氧化物酶抗体浓度ꎬ临床疗效优于硒酵母胶囊ꎻ与酚麻美敏片相比ꎬ小柴胡颗粒治疗可显著升高经期外感病及发热的总有效率和痊愈率ꎬ３个月内发病率显著降低[３３－３４]ꎻ小柴胡颗粒能够显著提高舒比利片治疗躯体形式障碍的疗效ꎬ降低副作用ꎬ而躯体形式障碍被认为是与心理因素相关的精神障碍[３５]ꎻ在治疗肺癌方面ꎬ小柴胡颗粒可抑制小鼠肿瘤细胞增殖与转移ꎬ提高ＮＫ细胞杀伤活性ꎬ调控细胞因子水平ꎬ从而提高抑制肿瘤生长并提高生存率ꎻ小柴胡颗粒含有铁㊁镁㊁锌㊁锰等微量元素[３６]ꎬ可改善小儿营养性贫血[３７]ꎮ７ 小结与展望现代药理学研究表明ꎬ小柴胡颗粒具有广泛的抗病毒作用ꎬ可以显著抑制炎症㊁调节免疫应答ꎬ改善肝炎和肝纤维化ꎬ保护胃黏膜并促进胃肠蠕动ꎬ与激素联用可降低激素副作用㊁逆转激素抵抗性㊁提高治疗有效率ꎮ当前ꎬ小柴胡颗粒在临床上主要适用人群为成人ꎬ在儿科用药领域方面有待进一步研究ꎮ本文为小柴胡颗粒的作用机制研究㊁临床推广及二次开发提供了参考ꎮ参考文献:[１]㊀ＳＵＺＺꎬＪＩＥＤꎬＸＵＺＰꎬｅｔａｌ.Ａｎｏｖｅｌｉｎｈｉｂｉｔｏｒｙｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｂａ￣ｉｃａｌｅｉｎｏｎｉｎｆｌｕｅｎｚａＡ/ＦＭ１/１/４７(Ｈ１Ｎ１)ｖｉｒｕｓ:ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｗｉｔｈｍｉｄ－ｌａｔｅｍＲＮＡｓｓｙｎｔｈｅｓｉｓｉｎｃｅｌｌｃｕｌｔｕｒｅ[Ｊ].ＣｈｉｎＮａｔＭｅｄꎬ２０１２ꎬ１０(６):４１５－４２０.[２]ＺＡＮＤＩＫꎬＬＩＭＴＨꎬＲＡＨＩＭＮＡꎬｅｔａｌ.ＥｘｔｒａｃｔｏｆＳｃｕｔｅｌｌａｒｉａｂａ￣ｉｃａｌｅｎｓｉｓｉｎｈｉｂｉｔｓｄｅｎｇｕｅｖｉｒｕｓｒｅｐｌｉｃａｔｉｏｎ[Ｊ].ＢＭＣＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔＡｌｔｅｒｎＭｅｄꎬ２０１３ꎬ１３(１):９１.[３]ＣＨＡＮＧＪＳꎬＷＡＮＧＫＣꎬＬＩＵＨＷꎬｅｔａｌ.Ｓｈｏ－Ｓａｉｋｏ－Ｔｏ(Ｘｉａｏ－Ｃｈａｉ－Ｈｕ－Ｔａｎｇ)ａｎｄＣｒｕｄｅＳａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎｓＩｎｈｉｂｉｔＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＶｉｒｕｓｉｎａＳｔａｂｌｅＨＢＶ－ＰｒｏｄｕｃｉｎｇＣｅｌｌＬｉｎｅ[Ｊ].ＡｍＪＣｈｉｎＭｅｄꎬ２００７ꎬ３５(２):３４１－３５１.[４]ＵＳＨＩＯＹꎬＡＢＥＨ.ＩｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｏｆＭｅａｓｌｅｓＶｉｒｕｓａｎｄＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘＶｉｒｕｓｂｙＳａｉｋｏｓａｐｏｎｉｎｄ[Ｊ].ＰｌａｎｔａＭｅｄｉｃａꎬ１９９２ꎬ５８(２):１７１－１７３. 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]屡试不爽--小柴胡治小儿发热
]屡试不爽--小柴胡治小儿发热日前，小女午睡中体温骤升（38.5度），纳闷：为何会突然发热，没征兆呀！仔细回想，发现问题了，就是晨起后送我父母处玩耍，肯定路上吹了风受凉了，怪不得一上午没见汗出（当天气温34度），平时早就大汗淋漓了。
唉，又是没注意细节。
大意，后悔死了现将小女发热的症状和我用药的情况描述一下，请大家多多指点，多多拍砖。
午睡后约1小时（14时左右）浑身发热，面赤，双目微赤，咽喉肿痛（所谓扁桃体发炎），流泪，舌苔白而水滑，手足忽冷忽热，腹涨，伴有阵疼，大小便不畅，恶风寒，覆被而卧，精神差。
观上证后，我大胆认为应是小柴胡症，遂去药房购小柴胡颗粒（因前几次喝中药，小女都是痛哭流涕，百度抵触，这次用成方中药制剂试试），另看见还有一种叫小儿豉翘清热颗粒的中成药，一看成份（连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子（炒）、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草），大喜，这药可能行（我不懂中医，全因杨林柏给小女诊治几次，觉得药方好生相似）。
14时20分购买回家，先冲服小儿豉翘，5分钟后小柴胡；5小时后照上方法再服一次；22时左右大小便皆畅，便软，色暗黄，酸臭味，量多；23时浑身汗出，热退；嘎嘎嘎，发热，小样一二三给你搞定（其实是蒙的），与内人对视一笑，搞定，休息。
二日晨起，无恙，上幼儿园，续上方服一日。
Ok!本人文化程度有限，写得东西看了有些费劲，请大家谅解。
•这个豉翘颗粒挺好的，小孩太阳、阳明发热合用。
小儿豉翘清热颗粒:（连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子（炒）、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏等）先服，再服小柴胡小孩感冒很容易伴腹痛不适，就是太阳少阳合病，小柴胡汤没错。
如果流清涕有汗就可以柴胡桂枝汤。
前天中午在局里食堂就餐，小葛对我说了发生在周六的故事，让我兴奋不已！小葛的辩证很简单：根据女儿的小手一会儿冷一会儿热，断为寒热往来之柴胡证；请县医院儿科医生用压舌板查见咽喉红肿，认为可以使用连翘。
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小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染疗效观察
摘要]目的：观察小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染的疗效。方法：运用小柴胡冲剂
温开水冲服。结果：总有效率100%。结论：小柴胡冲剂治疗诺如病毒感染的疗
效显着，值得推广。 [关键词]诺如病毒感染；小柴胡冲剂。 诺如病毒引起的胃肠
道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴
发的主要原因，也是全球急性胃肠炎流行和散发病例最常见的原因，常在学校、
餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等引起聚集性暴发。诺如病毒以肠道传播为
主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，除了导致幼儿、老年人和免
疫功能低下患者的高感染率，高死亡率外，还造成巨大的经济损失，感染者表现
为突然发病，主要症状为呕吐和腹泻，有些还伴有腹痛、发热和肌肉疼痛，严重
程度和年龄、是否患有合并症以及免疫功能有一定关联。诺如病毒感染还可表现
为无症状感染。我院2017年-2018年门诊发现诺如病毒感染致急性胃肠炎病例
125例，笔者用小柴胡冲剂对125例诺如病毒感染患者进行治疗观察，介绍如下：
1.临床资料和方法 1.1临床资料：本组均为门诊病例。男85例，女40例，年龄
最小2岁，最大65岁。符合卫生部07印发《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试
行）》的诊断标准。 1.2治疗方法：药物：柴胡、黄芩、党参、半夏、甘草、生
姜等制成冲剂。规格10g/袋。成人每日3次，每次20g,儿童按照年龄段给予儿童
计量，温开水冲服。 2.治疗结果 2.1疗效标准：治愈：经治疗2日内，症状（呕
吐、发热、水样便）消失，大便成形，便次<3次/日;显效：经治疗2日后，主要
症状消失，但大便尚不成形；有效：配合液体疗法，2日后症状减轻或改善；无
效：治疗2日，症状无改善，改用其他方法治疗。 2.2治疗结果：治愈80例；显
效40例；有效5例；无效0例。总有效率100%，治疗中无任何副反应。 3.典型
病例 3.1张某一家三口，2018年6月在我院门诊，1天前，因其儿子同桌同学出
现呕吐、腹泻，在市级医院诊断为诺如病毒感染。次日，张某全家三口出现呕吐、
腹泻，呕吐为胃内容物，腹泻每日多达10余次，为黄色水样便，无粘液、脓血,
伴有发热、头痛、肌肉痛，无里急后重。血常规：白细胞正常。大便常规：无异
常。区疾病控制中心大便、呕吐物检测出：诺如病毒。中医诊断：泄泻。方药：
小柴胡冲剂，每日2袋，每日3次口服，1天后，呕吐、发热、头痛等症状消失，
大便成形，每日1-2次。 3.2李某，男孩，1周岁。2017年10月7日来我院门诊。
因腹泻、发热2天，加重伴尿少、神疲半天，诊为婴幼儿秋季腹泻，予穿琥宁补
液治疗1天，效果欠佳。现腹泻次数反增多，每日解10余次，泻下如注，伴神
疲、尿少、眼眶凹陷，大便量多不臭，色黄带泡，夹少许粘液，小便时也见大便
排出，低热（体温37.8℃），尿少。察其面色萎黄，哭时无泪，唇干稍红，腹胀，
肠鸣音活跃。血分析：白细胞正常，大便常规：无异常。经区疾病控制中心大便、
呕吐物检测出：诺如病毒。中医诊断泄泻。给予必奇三份之一袋 ，每日三次冲
服 ，加方药：小柴胡冲剂，每日半袋，每日3次口服，补液。经上述治疗2天后，
患儿精神好转，热退，腹泻次数明显减少，每日解2-3次，糊状便，尿量增多，
哭闹觅食。 4.讨论 小柴胡冲剂系东汉名医张仲景《伤寒论》中小柴胡汤方。它
是由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣七味药组成。本方中柴胡轻清
升散，半表之邪得以外宣，善能退热；配黄芩苦寒，加强清火退热，半里之邪得
以内彻；半夏豁痰浊气以还清；党参、姜、枣益胃气，生津液，扶正以助袪邪，
实里而防邪入。邪去则气机疏畅，阴阳平衡，诸症皆愈。主要运于寒热往来，胸
协苦满，心烦喜呕，口苦咽干，消化不良，病毒感染，慢性胃炎，胆道感染。它
既能和解少阳，也治内伤杂病。 药理研究表明：主药柴胡含有挥发油柴胡醇，
有解热作用，含有侧金盏花醇等有抗菌作用；黄芩含黄芩甙、黄芩素等对多数细
菌都有抑制作用；佐药半夏含挥发油、β-谷甾醇、胆碱、生物碱有镇咳、袪痰、
止呕吐作用。小柴胡冲剂使白细胞介素IL-1产生增加，诱导产生干扰素，且对肾
上素的作用和免疫反应具有双向性，增加脂质素样作用产生抗炎作用，增强免疫
和清除病毒能力。 小柴胡冲剂用于治疗诺如病毒感染致急性胃肠炎症状的呕吐、
腹泻有明显改善作用，原理还没有完全搞清楚。诺如病毒在全球范围造成了较重
的经济负担，虽然人们在抗病毒药物和疫苗的研发方面做了许多积极的尝试，但
是，目前为止，仍然没有一种药物和疫苗用于预防诺如病毒的感染。该病目前治
疗主要是对证治疗或支持疗法，笔者认为，小柴胡冲剂治疗本组诺如病毒感染致
急性胃肠炎效果明显，且廉价，对年老、肝肾功能不能、白细胞减少患者尤为适
宜，值得基层医疗机构临床进一步研究推广使用。 参考文献 [1]仉薇，吴鑫，章
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