妇科中医优势病种
中医科介绍及优势病种介绍
中医科介绍及优势病种介绍中医科是中医学的一个重要分支，它是以中医理论为基础，以中医诊断和治疗方法为主要手段的临床学科。
中医学源远流长，具有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医科主要研究人体的生理、病理和诊断、治疗方法，以及中药的应用等方面内容，是中医学的重要组成部分。
中医科的优势在于其独特的理论体系和治疗方法。
中医学的理论基础是中医经典著作，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等，这些经典著作对中医学的理论体系和治疗方法进行了系统总结和归纳。
中医学强调整体观念，将人体视为一个有机整体，注重疾病的根本原因和个体差异，强调疾病的防治和调理，以达到平衡和谐的状态。
中医科的独特优势体现在以下几个方面：1. 辨证论治：中医治疗强调辨证论治，即根据患者的整体病情和体质特点，进行个体化的治疗方案。
中医师通过望、闻、问、切等方法，辨别病情的不同表现，然后根据辨证结果选用相应的中药治疗，以达到疾病的根本治愈和整体调理。
2. 中药治疗：中医科的治疗方法主要依赖于中药的应用。
中药是以天然草药为原料，通过煎煮、研磨等工艺制成的药物。
中药治疗注重药物的整体作用，强调药物的药性、归经和配伍等，以达到疾病的治疗和调理目的。
3. 针灸疗法：针灸是中医科中的一种重要治疗方法。
通过在人体的特定穴位刺激，调节和平衡人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
针灸疗法在疼痛病、神经病、内科病等方面有独特的疗效，被广泛应用于临床实践中。
中医科在许多病种的治疗中有着独特的优势，以下是其中几个优势病种的介绍：1. 内科病：中医科在内科病的治疗中有着丰富的经验和独特的优势。
中医理论将内科病归纳为脏腑的功能失调或阻滞，通过辨证论治的方法选用中药或针灸进行治疗，可以调理脏腑功能，改善病情。
2. 妇科病：中医科在妇科病的治疗中也有着独特的优势。
中医学认为，妇科病主要是由于妇女的气血失调或脏腑功能失调所致，通过辨证论治的方法，选用中药或针灸进行治疗，可以调理气血，改善病情。
优势病种的中医临床疗效分析与总结
优势病种的中医临床疗效分析与总结
我院妇科专科从2010年成立以来，对妇科常见病及优势病种制定了常规诊疗方案，要求本科医生在临床医疗中尽量采用中医药参与治疗。
对于优势病种要求全程按方案实施，并于2011年及2012年两次对原有方案进行优化及总结，通过近三年的实践，积累了不少的经验，也吸取了一些教训，在实践中不断得到完善，现就妇科常见病及优势病种的疗效进行总结、分析与评估，对原方案进行如下修订，对方案实施作出年度总结。
1、进一步提高认识，努力继承发掘整理中医药优势，通过三年对方案的实施，全科医生基本掌握了妇科常见病的中医药治疗方案，并用此方案指导治疗，提高了中医药参与率，同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解，使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
2、通过三年对方案的实施，在中医药治疗参与率提高的前提下，同时也降低了医疗费用，减轻了患者的经济负担，提高了本院的经济效益和社会效益。
3、在实践过程中，发现了我科部分中医优势病种使用中医药治疗具有明显的疗效优势和经济优势，同时也分析一些中药对部分常见病的疗效也有明显不足，需要不断总结和优化诊疗方案，及时进行完善和舍失。
所以对优势病种进行经验总结后，制定进一步的改进措施，现分述如下:
功能性子宫出血：
对于顽固性功血患者，中药治疗效果不理想者，当配合西医治疗。
对于生育期和更年期久治不愈的顽固性崩漏，须先经诊刮子宫内膜送病理检查，提示有恶变倾向者宜手术治疗。
对于年龄超过55岁仍未绝经，崩漏又反复发作又无须手术者，可用中药或西药促其绝经。
以上措施将在新的诊疗方案中得到实施。
中医大夫如何选择中医药治疗的优势病种有四大突破口
中医大夫如何选择中医药治疗的优势病种有四大突破口中医药是我国传统医学的珍贵遗产，广泛应用于临床治疗和保健领域。
中医大夫在选择中医药治疗的优势病种时，需要有明确的方向和策略。
本文将从四个方面探讨中医大夫如何选择中医药治疗的优势病种的突破口。
一、慢性病慢性病是中医药治疗的优势领域之一。
中医药善于调理人体的阴阳平衡，慢性病往往是由于体内的阴阳失衡导致的。
例如，高血压、糖尿病、类风湿性关节炎等慢性病在中医药的治疗中有着显著的疗效。
中医大夫应该注重患者的体质辨识，根据患者的病情和体质特点，制定个性化的中医药治疗方案，达到调和阴阳、平衡气血的目的。
二、妇科疾病妇科疾病是中医药治疗的另一个优势领域。
中医药在妇科疾病的治疗中有着丰富的经验和疗效。
例如，月经不调、妇科炎症、盆腔炎等疾病都可以通过中医药治疗来获得缓解和康复。
中医大夫需要仔细辨别病因，根据中医辨证论治的原则，选用适宜的中药材和配方，进行个性化的治疗。
三、消化系统疾病中医药在消化系统疾病治疗中也有独特的优势。
消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、胃痛、便秘等常见病可以通过中医药治疗来得到有效的缓解和治疗。
中医大夫需要结合患者的口腔体臭、脉象、舌象等综合情况，进行辨证施治，选用适宜的中药方剂，帮助患者恢复胃肠功能。
四、呼吸系统疾病呼吸系统疾病如哮喘、慢性支气管炎、鼻炎等也是中医药的治疗优势之一。
中医药注重治未病，善于调理人体的气机功能，调整脏腑功能，增强人体的抵抗力和免疫力。
中医大夫在治疗呼吸系统疾病时，需注意患者的体质辨识，根据病情和病机选用合适的中药治疗方案，加强患者体质的调理和增强。
综上所述，中医大夫在选择中医药治疗的优势病种时，可以从慢性病、妇科疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病等方面入手，找准突破口，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的满意度。
中医药是中华民族宝贵的文化遗产，中医大夫们应该不断学习和探索，发扬中医药的优秀传统，为人民的健康事业做出更大的贡献。
中医优势病种简介
中医优势病种简介中医是中国传统医学的重要组成部分，拥有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医的疗效在一些病种中表现得尤为突出，本文将就一些中医优势病种作简要介绍，并提供一些具体的临床案例，以丰富内容。
具体而言，本文将介绍中医在以下病种中的优势：心血管疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、妇产科疾病、男性健康、皮肤病、骨伤病、精神心理疾病等。
一、心血管疾病中医在心血管疾病的治疗中具有独特的优势。
中医强调通过调整人体的气血运行来改善心血管系统的功能，具有综合调节的作用。
例如，中医经络理论认为，心脏是人体的主宰器官，通过调节心脏相关的经络系统，可以达到治疗心血管疾病的效果。
临床上，中医的治疗方法包括草药治疗、针灸、推拿等。
下面是一个临床案例：病例：患者是一名50岁的男性，主要症状为胸闷、气短、乏力。
经过中医的诊断，患者被诊断出为冠心病。
中医师给予患者一种中药方剂，并结合针灸治疗。
经过一个疗程后，患者的症状明显减轻，胸闷和气短症状完全消失，体力恢复。
同时，患者进行了一些生活方式的改变，如合理饮食、适量运动等。
二、肿瘤中医在肿瘤治疗中也有独特的优势。
中医通过调整机体的整体状态，增强机体的自愈能力来抑制肿瘤发展。
中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿、气功等。
下面是一个临床案例：病例：患者是一名40岁的女性，诊断为乳腺癌。
经过中医的诊断，患者的病情被判断为湿热蕴结型，中医师给予患者一种中药方剂，并结合针灸治疗。
经过一段时间的治疗，患者的乳房肿块明显减小，癌细胞的生长也得到了抑制。
同时，患者的身体状态也得到了改善，精神焕发，食欲增加。
三、消化系统疾病中医在消化系统疾病的治疗中也有独特的优势。
中医强调通过调整脾胃气血的运行来改善消化系统的功能，具有整体调节的作用。
中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
下面是一个临床案例：病例：患者是一名30岁的女性，主要症状为腹胀、食欲不振、大便干燥。
中医治疗优势病种推荐表
中医治疗优势病种推荐表中医药是中国传统医学的重要组成部分，秉承了几千年的丰富经验和智慧。
在中医治疗中，辨证施治是其核心理念，强调个体化的治疗策略，注重身心的整体平衡。
中医药在许多疾病的治疗中表现出独特的优势。
以下是一份中医治疗优势病种的推荐表。
一、呼吸系统疾病1. 慢性支气管炎：中医药可以通过化痰止咳、祛痰止痛等方法改善症状，并减少病情复发的可能性。
例如，可以使用黄连汤、小青龙汤等方剂。
2. 哮喘：中医药可以通过调节气机、扶正祛邪的方法缓解哮喘的症状。
例如，可以使用麻杏石甘汤、玄参麻黄汤等方剂。
3. 肺结核：中医药可以通过养阴清热、活血化痰的方法促进病情康复。
例如，可以使用玉屏风散、槐角汤等方剂。
二、消化系统疾病1. 胃溃疡：中医药可以通过调整脾胃功能，保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
例如，可以使用四君子汤、六君子汤等方剂。
2. 胃炎：中医药可以通过清热解毒、和胃止痛的方法缓解胃炎的症状。
例如，可以使用四妙丸、陈根芍药散等方剂。
3. 肠易激综合征：中医药可以通过调节肝胃、理气止痛的方法缓解肠易激综合征的症状。
例如，可以使用柴胡疏肝散、小柴胡汤等方剂。
三、心血管系统疾病1. 高血压：中医药可以通过平衡气血、调节肝阳的方法降低血压。
例如，可以使用天王补心丹、龙舌兰饮等方剂。
2. 冠心病：中医药可以通过活血化瘀、舒筋活络的方法改善心脏供血不足。
例如，可以使用三七简金汤、桃仁扬心汤等方剂。
3. 心律失常：中医药可以通过安神定志、调和气血的方法调节心律。
例如，可以使用安神补心丸、活血化瘀口服液等方剂。
四、神经系统疾病1. 头痛偏头痛：中医药可以通过理气宽中、疏肝清热的方法缓解头痛。
例如，可以使用川芎茶剂、清宁安神丸等方剂。
2. 失眠：中医药可以通过调和阴阳、安神养心的方法改善睡眠质量。
例如，可以使用安神补脑片、龙骨麝香丸等方剂。
3. 神经性皮炎：中医药可以通过凉血解毒、祛风止痒的方法缓解神经性皮炎的症状。
例如，可以使用牡蛎散、念慈清凉散等方剂。
优势病种的中医临床疗效分析与总结
优势病种的中医临床疗效分析与总结近年来，随着中医药在临床应用中的普及和推广，人们对中医治疗某些疾病的优势有了更深入的了解。
本文旨在分析和总结优势病种在中医临床治疗中的疗效，为进一步推广和应用中医药提供依据。
1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是当今社会常见的一类疾病，中医在其治疗方面具有独特的优势。
首先，中医药可以通过调整人体的气血平衡，增强血液流动，改善心血管系统功能。
其次，中医药具有辨证施治的特点，可以根据患者的病情、体质差异等因素，进行个性化的治疗。
最后，中医药可以通过减少心脑血管病发作的频率和减轻病情，提高生活质量。
2. 慢性疼痛病慢性疼痛病是影响人们生活质量的常见疾病，中医在疼痛管理方面的优势备受认可。
中医药通过调理气血、舒筋活络、通经活络的方法来缓解疼痛症状，并在一定程度上改善患者的病情。
中医的针灸疗法、推拿按摩等手段也被广泛应用于慢性疼痛的治疗中，取得了显著的效果。
3. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病，如哮喘、慢阻肺等，对患者的生活质量及健康状况造成严重影响。
中医以其独特的理论体系和治疗方法在呼吸系统疾病治疗中显示出巨大潜力。
中医药通过调整患者的体质、改善气机运行等方法，有效地缓解了呼吸系统疾病的症状，提高了患者的生活质量。
4. 消化系统疾病消化系统疾病在现代社会中普遍存在，中医作为一种综合疗法，在治疗消化系统疾病中有着独特的优势。
中医可以通过调理脾胃、疏肝理气等方法，改善患者的消化功能，减轻胃肠道症状，并在一定程度上提高患者的生活质量。
5. 妇科疾病妇科疾病如月经不调、痛经、更年期综合征等影响了众多女性的健康和生活质量。
中医在妇科疾病治疗中具有独特的优势，中医药能够通过调理女性的气血、阴阳平衡等方式，缓解症状，促进身体健康。
中医的针灸疗法、中药调理等方法也被广泛应用于妇科疾病的治疗中，取得了良好的疗效。
综上所述，中医在优势病种的临床治疗中具有显著的疗效。
通过调整人体的气血、阴阳平衡等方面，中医能够缓解患者的病情，改善生活质量。
中医优势病种诊疗常规
中医优势病种诊疗常规中医药在诊疗上有很多独特的优势，可以应用于不同的疾病和病种。
以下是一些常见病种的中医诊疗常规和中医优势的简要介绍。
1.感冒和呼吸道疾病：中医诊疗常规包括望、闻、问、切四诊相结合，通过观察患者的舌苔、面色、脉象等来判断病情。
对于感冒等呼吸道疾病，中医能够调整人体的气血、阴阳平衡，增强自身抵抗力，提高免疫力，减轻症状和缩短疾病的持续时间。
2.高血压和心血管疾病：中医诊疗常规包括辨证施治，即根据患者的病情、体质等个体差异，定制个性化的治疗方案。
中医可以通过调整患者的饮食、生活习惯以及采用中草药和针灸等疗法来控制血压，改善血液循环，减轻心血管疾病的症状，延缓病情的发展。
3.骨关节疾病和运动损伤：中医诊疗常规包括通过望诊、叩诊、切诊等方式来判断病情。
中医采用针灸、推拿、草药熏洗等疗法可以改善气血循环，缓解疼痛和炎症，促进组织的修复和恢复。
中医强调运动的重要性，通过适当的体育锻炼可以提高患者的自愈能力。
4.消化系统疾病：中医诊疗常规包括通过望诊、闻诊、问诊、切诊等方式综合判断病情。
中医注重平衡脾胃功能，调理阴阳平衡，改善消化功能，减轻消化不良、胃痛、腹胀等症状。
中医还可以通过调整饮食、中草药和针灸等方式来缓解炎症和提高免疫力。
5.妇科疾病：中医诊疗常规包括通过望诊、问诊、切诊等方式来判断病情。
中医通过调整女性的经络、气血、阴阳平衡来调理妇科疾病，如月经不调、痛经、不孕等。
中医还注重调整女性的生活习惯，如饮食、作息等，提高身体的自愈能力。
中医的优势主要体现在以下几个方面：1.个体化治疗：中医强调辨证施治，根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。
中医可以根据患者的病情、体质、脉搏等特征，调整草药剂量和方剂组合，使治疗更加精准和有效。
2.综合疗法：中医注重综合利用中草药、针灸、推拿等多种治疗手段，综合调节病人的生理功能和心理状态。
这些方法可以相互协作，增强治疗的效果，同时减少药物的副作用。
3.强调预防：中医强调预防为主，注重平衡和调整人体的阴阳平衡，增强抵抗力，提高免疫力。
中医优势病种诊疗方案
中医优势病种诊疗方案中医作为我国传统医学的代表，一直在历史长河中发扬光大，并得到世界各国的广泛认可和应用。
在当代医学中，中医的优势日益凸显，特别是在诊疗某些疾病方面更是表现突出。
那么，究竟哪些疾病更适合中医诊疗呢？下面，我将为您介绍中医优势病种诊疗方案。
一、内、外伤内伤即内脏损伤，如心脏、肝脏、肺脏等。
治疗内伤时，中医有许多独特的方法。
比如，采用针灸、推拿等手段来恢复伤处的正常气血循环；采用药物治疗来调整体内的阴阳平衡，以加快伤口愈合。
此外，内伤还可采用中草药煲汤来调理身体，促进恢复。
而外伤即皮肤、肌肉、骨骼等部位的损伤。
治疗外伤时，中医的手段更是独到。
比如，镇痛止血等等，而中药药膏、外用敷料则是中医治疗外伤的首选之一。
药膏和敷料通常由中草药煎煮而成，具有镇痛、止血、杀菌、消肿等功效。
二、口腔疾病口腔疾病是指口腔周围和口腔内部的疾病，比如龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等。
中医治疗口腔疾病需要运用舌诊、面诊、脉诊等方法，以全面地了解患者的病情。
中医治疗口腔疾病主要采用中草药口服或外用，如煎草药水漱口、中草药牙膏刷牙等。
此外，针灸、推拿也常被用于口腔疾病的治疗。
三、妇科疾病妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，如月经不调、痛经、妇科肿瘤等。
中医治疗妇科疾病的方法较为复杂，需要根据患者的年龄、病程、身体状况等综合因素来进行处理。
常用的中药有补肾、调理月经、消炎杀菌等功效。
而针灸、推拿、艾灸等也常被用于妇科疾病的治疗中。
四、精神疾病中医在精神疾病的治疗方面也表现出了其独特的优势。
中医治疗精神疾病通常采用精神疗法、中药、针灸等综合治疗方法。
比如，针灸可刺激人体中的穴位神经，从而调节人体的脑电波，缓解精神疾病的症状；中药则具有镇静、安神、改善睡眠的作用。
五、皮肤病皮肤病是指病变主要发生在皮肤或皮肤附属器官的疾病。
中医治疗皮肤病通常采用中药协定方或单方，采用中药水煮、鲜草药敷贴等方式。
而中医推荐的食疗方案也很适用于皮肤病的治疗。
中医治疗优势病种的疗效观察与思考(2)
中医治疗优势病种的疗效观察与思考一、感冒感冒是日常生活中最常见的疾病之一，几乎每个人都会在某个时期遭受感冒的困扰。
中医治疗感冒注重辨证论治，根据不同的体质和病因，采用不同的治疗方法。
我发现，通过中医治疗，大多数感冒患者在短时间内都能得到明显的改善，而且副作用较小，康复速度较快。
二、慢性胃炎慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病程长、易反复。
中医治疗慢性胃炎注重调理脾胃，恢复脾胃的正常功能。
根据我的观察，通过中医治疗，患者食欲不振、胃痛、腹胀等症状能得到显著缓解，且治疗过程中副作用较少，患者耐受性较好。
三、失眠失眠是现代人生活中的一大困扰，长期失眠会严重影响生活质量和工作效率。
中医治疗失眠注重从整体出发，调理气血、平衡阴阳，通过中药、针灸、推拿等多种疗法，帮助患者恢复正常睡眠。
据我观察，中医治疗失眠的疗效较为显著，患者在治疗过程中睡眠质量得到明显提高。
四、抑郁症抑郁症是一种严重的精神疾病，对患者的生活、工作、家庭造成极大的影响。
中医治疗抑郁症注重疏肝解郁、调理气血，通过中药、针灸等疗法，帮助患者恢复正常心理状态。
据我观察，中医治疗抑郁症在一定程度上能缓解患者的抑郁情绪，改善生活质量。
五、风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，患者常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。
中医治疗风湿性关节炎注重祛风除湿、活血化瘀，通过中药、针灸、推拿等多种疗法，帮助患者缓解关节症状，改善生活质量。
据我观察，中医治疗风湿性关节炎的疗效较为显著，患者在治疗过程中关节疼痛等症状得到明显缓解。
六、妇科疾病中医治疗妇科疾病具有独特的优势，如治疗月经不调、痛经、更年期综合症等。
中医治疗妇科疾病注重调理气血、平衡阴阳，通过中药、针灸等疗法，帮助患者恢复正常生理功能。
据我观察，中医治疗妇科疾病的疗效较为显著，患者在治疗过程中症状得到明显改善。
我还发现中医治疗在病程长、易反复的疾病方面具有显著优势。
中医注重调理人体机能，提高患者免疫力，从而达到治愈疾病的目的。
妇产科优势病种相关资料
2012中医诊疗方案实施情况及中医疗效分析、总结加强中医妇科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，对我科2012中医诊疗实施情况总结如下：首先科室应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。
有中医专业人员定期进行中医知识讲座，做到西学中。
目前我科门诊中医诊疗范围包括月经不调、崩漏、带下、产后、症瘕、胎动不安及杂病等项。
有数名名医堂几位专家坐诊。
通过他们的努力，中医诊疗在有一定本市有一定的影响力。
病房根据本科室情况，在西医基础上建立中药外敷、灌肠、针灸、雷火灸、局部用药、穴位贴敷、等妇科常用诊疗技术辅助治疗。
针对妇科优势病种病房开展1.盆腔炎治疗；2.异位妊娠；3.胎动不安的中医治疗，开展胎动不安的临床路径。
开展胎动不安临床路径9例，退出3例。
存在问题，中医特色诊疗由于人员所限，没有合理的人才梯队，开展的诊疗项目受限，我科西医人员中医学习氛围不浓，对中医认识有差距。
2013中医诊疗方案实施及中医疗效分析、评估及总结2013年在全国范围内启动开展的中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动。
针对妇产科中医优势，对我科2013年中医诊疗阶段性小结科室制定人才培养计划，选派中医专业人员外出学习，加强西医人员中西知识学习，补充中医人才；建立可行性各项规章制度、健全岗位职责、规范诊疗技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。
目前我科门诊中医诊疗范围包括月经不调、崩漏、带下、产后、症瘕、胎动不安及杂病等项。
有颇俱一定影响力张雯副主任中医师坐诊。
门诊针对中医优势病种，开展月经不调、先兆流产、癥瘕、盆腔炎等中医治疗。
盆腔炎内治法主要针对脏腑功能失调、气血失常和冲任损伤的病证，采取调理脏腑、气血和冲任的治法。
分证论治：湿热瘀结证；气滞血瘀；寒湿凝滞证；气虚血瘀证，根据不同症型，辨证施治。
外治法以中药灌肠，内外兼治。
取得一定好评。
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一、 病名： 中医病名：崩漏 西医病名：功能失调性子宫出血 二、 定义: 功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。可分为无排卵性功血和排卵性功血两类，其中无排卵性功血约占85％。可归属于中医的 “月经失调”、“崩漏”范畴。 三、诊断标准: 1、好发年龄 无排卵性功血功血好发于青春期和绝经过渡期。 2、最常见症状 不规则阴道流血。月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。 3、体格检查 妇科检查和全身检查，无生殖器官及全身器质性疾病。 4、辅助检查： （1）无排卵依据：①经前测定血孕酮值为卵泡期水平；②基础体温测定呈单相性；③经前宫颈黏液结晶检查呈羊齿状结晶等。 （2）B超检查：排除子宫、卵巢异常情况。 （3）宫腔镜检查：排除宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，取子宫内膜活检排除子宫内膜癌。 （4）凝血功能测定及血红细胞计数：排除凝血功能障碍及了解贫血情况。 四、治疗方案: （一）治疗原则 青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主。绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为主要原则。 （二）一般治疗 1、注意营养、纠正贫血、失血严重时可予输血。 2、出血期间应避免剧烈运动，保证充分休息和睡眠。 （三）辨证施治 1、辨证论治 （1）肾阴虚证 经乱无期，出血淋漓不净或量多，血色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数。 治法：滋水益阴，止血调经。 方药：左归丸，去牛膝合二至丸。 生熟地各15g 山药20g 枸杞15g 山茱萸12g 菟丝子20g 炙龟板12g 女贞子20g 旱莲草15 （2）肾阳虚型 经来无期，出血量多或淋漓不净，血色淡质清，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长。舌质淡苔薄白，脉沉细。 治法：温肾固冲，止血调经。 方药：右归丸加减 熟地20g 茯苓12g 山茱萸12g 黄芪15g 覆盆子15g 赤石脂12g 制附子5g 肉桂10g 山药20g 菟丝子20g 杜仲15g。 （3）脾虚型 经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄，面色苍白或虚浮，神疲乏力，便溏，舌质淡苔薄白，脉弱。 治法：补气摄血，养血调经。 方药：固本止崩汤加减 党参20g 黄芪20g 山药20g 白术15g 茯苓15g 白芍12g 甘草5g 生地12g 茜草15g 海螵蛸15g 仙鹤草30g。 （4）虚热型 经血非时而下，经血量多势急或量少淋漓，血色鲜红而质稠，心烦潮热，或小便黄少或大便干燥。苔薄黄，脉细数。 治法：养阴清热，止血调经。 方药：两地汤加减。 生地15g 地骨皮15g 玄参12g 白芍12g 麦冬12g 女贞子20g 旱莲草15g 地榆15g 仙鹤草30g （5）实热型 经血非时而大下，或淋漓日久不净，色深红质稠，口渴烦热，小便黄或大便干结。苔黄或黄腻，脉洪数。 治法：清热凉血，止血调经。 方药：清热固经汤加减。 黄芩12g 焦栀子12g 生地12g 地骨皮12g、 地榆12g 阿胶（烊）12g 北沙参12g 炙龟板12g、牡蛎20g 生甘草5g。 （6）血瘀型 经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，色紫黑有块，小腹疼痛，舌质紫暗，苔薄白、脉涩。 治法：活血化瘀，止血调经。 方药：桃红四物汤合失笑散加减 桃仁10g 红花6g 当归12g 蒲黄炭12g 五灵脂12g 血余炭10g 茜草10g 香附6g 延胡索12g 益母草30g。 （四）其它治疗措施 1、中成药： （1）出血期用药：裸花紫珠片、云南白药、宫血宁、血竭胶囊等。 （2）非出血期用药：八珍益母胶囊、乌鸡白凤丸、左归丸、右归丸等。 2、针灸止血： （1）断红穴（手掌第一、二掌骨之间，指端下一寸）先针后灸，留针20分钟，每日1次。 （2）神阙、隐白、大敦穴、悬灸，每次20分钟，每日1次。 （3）耳穴：子宫、卵巢、神门、皮质下、肝、脾等，每次2～3穴，王不留行籽胶布贴敷，每天按压4～5次，每次每个穴位按压10～15次。隔日换药1次。 3、内分泌治疗： 顽固出血病例可适当选用性激素治疗。青春期及育龄期妇女，以止血和调整周期为主，促使卵巢功能恢复和排卵；更年期妇女则以止血后调整周期，减少经量为原则，不必考虑恢复卵巢功能。 4、诊断性刮宫术：用于出血不止或要求明确诊断者。 五、难点分析与对策： 1、如何快速有效地止血 （1）辨病与辩证、辨基本病机相结合：本病的病因认识目前仍以虚、热、瘀三说为主，难以速效的原因在于三者可单一致病，也可多重病因复合致病，又可互为因果致病，故本病反复难愈。辨病、辩证治疗的关键是认清每一病程的因果关系，根据功血虚、热、瘀的基本病因病机进行治疗。另根据症状的缓急，按急则治标、缓则治本的原则，对暴崩下血如注的，急宜补气固摄止血，以免阴竭阳脱；久漏不止者，当以养血和血或化瘀止血为先，不可偏于固摄。 (2)青春期患者，重在补肾气，益冲任；育龄期患者，重在疏肝养肝，调冲任；更年期患者，重在滋肾调肝，扶脾固冲任。 （3）中西医结合治疗，对于顽固出血病例，中药治疗效果不理想者，当配合西医治疗。 2、如何在止血后进行调周与促排卵 （1）青春期及生育期功血以止血、调整周期、促排卵为主。绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为主要原则。 （2）强调中医周期治疗：滋阴补肾填精促卵泡发育，行气活血补肾促排卵，温补肾阳促黄体功能。 六、注意事项: 1、并发症处理：失血多、贫血严重时，给予输血补充血容量。积极采取有效止血措施，尽快止血，补充适量铁剂。 2、及时记录出血的期、量、色、质及症情变化。定期复查血常规并除外因凝血因子障碍所引起的出血。 3、出血多、时间长者可酌情使用止血剂或小剂量宫缩剂。病情重者，视情况酌情使用性激素治疗，但应严格掌握适应症和禁忌症。 七、疗效评价: 1. 治愈：经量、周期、经期恢复正常，能维持3个月经周期以上。或更年期妇女血止绝经者。 2. 好转：经量、周期、经期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。或经量减少，或经期缩短。 3. 未愈：阴道出血无变化。 慢性盆腔炎（妇人腹痛） 一、病名 中医病名：妇人腹痛 西医病名：慢性盆腔炎 二、定义: 现代医学认为女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为“盆腔炎”。 慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗、或患者体质较差，病情迁延所致。但亦可无急性炎症病史，可由于病原体毒力较弱或机体抵抗力强，无明显急性期症状，因此未予治疗，而发展成为慢性过程。慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、慢性输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎。 本病属于中医学“妇人腹痛”、“带下”、“月经不调”、“症瘕”、“痛经”及“不孕”等范畴。 三、诊断标准: 1、病史：慢性盆腔炎(CPID) 是急性盆腔炎(APID)治疗不彻底或治疗不当或患者体质较差、病程迁延所致, 但也有部分患者起病隐匿, 无明显APID病史。 2、临床表现：患者全身症状不明显, 可有低热、乏力、易疲倦等, 当机体抵抗力下降时, 可有急性或亚急性发作。CPID最常见的临床症状是慢性盆腔疼痛,患者通常出现持续性下腹及腰骶部坠胀、隐痛, 常在月经前后、性交后或劳累后加重, 疼痛的程度未必与炎症程度一致。由于盆腔炎症会导致盆腔瘀血, 也可表现为月经过多, 如为卵巢炎症还可引起月经失调。CPID的另一严重后果是输卵管损害导致的不孕以及异位妊娠。 3、妇科检查: (1) 子宫常呈后位, 活动受限或固定；(2)若为输卵管炎, 可在子宫一侧或两侧触及增粗的条索状输卵管, 可有轻压痛；(3) 若为输卵管卵巢炎或输卵管卵巢囊肿,则可于子宫两侧触及囊性肿物, 活动多受限；(4) 若为慢性盆腔结缔组织炎, 则可于子宫两侧触及片状增厚、压痛, 宫骶韧带增粗、变硬, 有压痛, 若病变范围广泛甚至形成冰冻骨盆。 4、辅助检查：多依靠形态学检查以及妇科检查帮助诊断, 比如B超、CT、腹腔镜检查。 5、急性盆腔炎尚须与阑尾炎、消化道穿孔、脏器破裂、卵巢肿瘤扭转或破裂、急性肾盂肾炎、异位妊娠等急腹症相鉴别。慢性盆腔炎尚须与子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合症、卵巢囊肿相鉴别。 四、治疗方案: （一）治疗原则 1、一般治疗：解除患者思想顾虑, 增强治疗信心, 增加营养, 锻炼身体, 提高机体抵抗力, 避免重体力劳动等。 2、中药治疗：以散寒温经、清热利湿、活血化淤、益气扶正为主辨证施治。 （二）辨证施治 1、辨证论治 （1）湿热瘀结型 带下较多而黄臭，腰与下腹疼痛，头痛头晕，心烦口渴，腹部拒按，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉多弦数。 治法：清热利湿，活血化瘀。 方药：红藤汤加减 红藤20g 败酱草20g 蒲公英20g 白花蛇舌草20g 丹参20g 忍冬藤15g 紫花地丁15g 赤芍药15g 川楝子lOg 延胡索12g 黄柏12g (2) 气滞血瘀型 症见少腹一侧或两侧胀痛，腰痛有沉重感，心悸，纳差，白带量多，白黏或黄，大便燥结，舌尖红，苔薄白，脉象弦滑或弦数。 治法：理气止痛，活血化瘀。 方药：牡丹散加减 玄胡15g 乌药15g 土茯苓30g 丹皮15 丹参15 当归12 赤勺15 川芎10 皂角刺30g 制乳香5g 没药5g 三棱10g 莪术10g 制香附10g 橘核30g （3）寒湿阻滞型 小腹冷痛，反复发作，遇寒加重，得热可缓，腰骶酸坠感，手足不温，或见带下量多，色白质稀，或经行错后，量少色