手术切口感染预防和控制PPT讲稿
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手术部位感染预防与控制措施课件
严格掌握适应症
抗菌药物的预防应用只限于特定手术，如结肠、直肠等手术，避 免滥用抗菌药物。
选择适当的药物
根据手术种类和可能的病原菌，选择有效的抗菌药物进行预防。
正确的用药时机和疗程
一般在手术前30分钟至2小时内给药，并确保药物在手术过程中保 持有效浓度。
术前皮肤准备与消毒方法
术前洗澡：患者在手术前应彻底洗澡 ，清洁手术部位的皮肤。
手术后感染的治疗策略
抗菌药物治疗
根据感染病原体的种类和药物敏 感性，选择合适的抗菌药物进行
治疗。
局部处理
对手术部位进行清洁、换药等局部 处理，促进伤口愈合。
支持治疗
给予患者充足的营养支持、免疫增 强等治疗，提高患者抵抗力。
感染控制与上报制度
感染控制
建立健全的感染控制制度，包括 手术前的预防性使用抗菌药物、 手术过程中的无菌操作、手术后 的伤口护理等，降低手术后感染
案例三：手术部位感染控制失败的教训与改进
01
改进措施
02
03
04
加强手术室的日常清洁与消毒 工作，确保手术室环境达到无
菌标准。
定期对医护人员进行无菌操作 考核，确保其熟练掌握并遵守
无菌操作规范。
完善患者的术前评估体系，全 面了解患者的身体状况，为患 者量身定制感染防控方案。
06
总结与展望
课程总结与回顾
的发生率。
感染上报
建立手术后感染上报制度，对发 生的感染后按照相关规定及时上 报，以便医疗机构及时掌握感染
情况，采取相应防控措施。
数据分析与改进
对上报的感染数据进行统计分析 ，查找感染发生的原因和防控工 作中的不足，持续改进防控措施 ，提高手术部位感染的防控水平
手术部位医院感染预防和控制护理课件
分类
根据感染部位的不同，手术部位 医院感染可分为切口感染、器官 或腔隙感染、植入物感染等。
发生原因
01
02
03
04
患者自身因素
年龄、基础疾病、免疫功能低 下等。
手术操作因素
手术时间、手术技巧、无菌操 作等。
术后护理因素
术后护理不当、伤口处理不及 时等。
微生物因素
细菌、病毒、真菌等微生物的 感染。
预防和控制的重要性
详细描述
切口感染通常发生在手术后的2-30天内，表现为切口红肿、疼痛、渗出等症状。 预防和控制措施包括术前评估患者情况、严格遵守手术室无菌操作、合理使用 抗生素、术后定期换药观察等。
案例二
总结词
骨科手术后深部组织感染是一种严重的并发症，需要采取全面的预防和控制措施。
详细描述
深部组织感染通常发生在术后2-6周内，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。 预防和控制措施包括术前评估患者情况、严格遵守手术室无菌操作、合理使用抗 生素、术后定期观察等。
心理支持
关注患者及家属的心理状态，提供必要的心理支 持和疏导，增强其信心和勇气。
护理过程中的感染控制措施
严格遵守消毒隔离制度
确保手术室、病房等场所的清洁卫生，定 期进行空气、物体表面的消毒处理。
规范护理操作
护理人员在操作过程中应遵循无菌原则， 正确佩戴口罩、手套等防护用品，避
确保护理人员熟练掌握手术部位感染防控的操作规范和流程，提高操作准确性和规范性。
患者及其家属的宣教与指 导
术前宣教
向患者及家属介绍手术部位感染的危害、预防措 施及注意事项，提高其认知度和配合度。
术后指导
指导患者及家属正确进行术后护理，如伤口清洁、 疼痛管理、康复锻炼等，降低感染风险。
根据感染部位的不同，手术部位 医院感染可分为切口感染、器官 或腔隙感染、植入物感染等。
发生原因
01
02
03
04
患者自身因素
年龄、基础疾病、免疫功能低 下等。
手术操作因素
手术时间、手术技巧、无菌操 作等。
术后护理因素
术后护理不当、伤口处理不及 时等。
微生物因素
细菌、病毒、真菌等微生物的 感染。
预防和控制的重要性
详细描述
切口感染通常发生在手术后的2-30天内，表现为切口红肿、疼痛、渗出等症状。 预防和控制措施包括术前评估患者情况、严格遵守手术室无菌操作、合理使用 抗生素、术后定期换药观察等。
案例二
总结词
骨科手术后深部组织感染是一种严重的并发症，需要采取全面的预防和控制措施。
详细描述
深部组织感染通常发生在术后2-6周内，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。 预防和控制措施包括术前评估患者情况、严格遵守手术室无菌操作、合理使用抗 生素、术后定期观察等。
心理支持
关注患者及家属的心理状态，提供必要的心理支 持和疏导，增强其信心和勇气。
护理过程中的感染控制措施
严格遵守消毒隔离制度
确保手术室、病房等场所的清洁卫生，定 期进行空气、物体表面的消毒处理。
规范护理操作
护理人员在操作过程中应遵循无菌原则， 正确佩戴口罩、手套等防护用品，避
确保护理人员熟练掌握手术部位感染防控的操作规范和流程，提高操作准确性和规范性。
患者及其家属的宣教与指 导
术前宣教
向患者及家属介绍手术部位感染的危害、预防措 施及注意事项，提高其认知度和配合度。
术后指导
指导患者及家属正确进行术后护理，如伤口清洁、 疼痛管理、康复锻炼等，降低感染风险。
手术部位感染预防与控制护理课件
结果
经过持续改进，手术部位感染率显著下降，患者满意度提高。
案例二：抗菌药物合理使用的经验分享
背景
抗菌药物的不合理使用是导致手术部位感染的重要原因之一。
措施
加强抗菌药物的合理使用，包括严格掌握用药指征、规范用药方案 、加强用药监测等。
结果
抗菌药物使用量减少，手术部位感染率下降，患者康复加快。
案例三
手术部位感染预防与控制护理课 件
• 手术部位感染概述 • 手术部位感染的预防措施 • 手术部位感染的控制措施 • 案例分析
01
手术部位感染概述
定义与分类
定义
手术部位感染是指手术后发生在 切口或手术部位的组织和器官的 感染，包括切口表面和深部组织 感染。
分类
手术部位感染可分为切口浅部组 织感染、切口深部组织感染和器 官/腔隙感染。
手术部位感染可能导致患者病情加 重，甚至危及生命，预防和控制手 术部位感染是保障患者安全的重要 措施。
降低医疗成本
手术部位感染延长了患者的住院时 间，增加了治疗费用，预防和控制 手术部位感染有助于降低医疗成本 。
02
手术部位感染的预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况，包括免疫 系统、营养状况、是否存在感染等， 以便制定合适的手术计划和预防措施 。
皮肤准备
抗生素预防
根据手术类型和患者情况，在手术前 适当使用抗生素，以降低感染风险。
在手术前，对手术部位进行严格的皮 肤清洁和消毒，去除污垢和细菌，降 低感染风险。
手术过程中的预防措施
无菌操作
严格遵守无菌操作规程， 确保手术过程中使用的器 械、敷料等物品的无菌状 态。
控制手术时间
尽量缩短手术时间，以减 少手术部位暴露于细菌环 境中的时间。
经过持续改进，手术部位感染率显著下降，患者满意度提高。
案例二：抗菌药物合理使用的经验分享
背景
抗菌药物的不合理使用是导致手术部位感染的重要原因之一。
措施
加强抗菌药物的合理使用，包括严格掌握用药指征、规范用药方案 、加强用药监测等。
结果
抗菌药物使用量减少，手术部位感染率下降，患者康复加快。
案例三
手术部位感染预防与控制护理课 件
• 手术部位感染概述 • 手术部位感染的预防措施 • 手术部位感染的控制措施 • 案例分析
01
手术部位感染概述
定义与分类
定义
手术部位感染是指手术后发生在 切口或手术部位的组织和器官的 感染，包括切口表面和深部组织 感染。
分类
手术部位感染可分为切口浅部组 织感染、切口深部组织感染和器 官/腔隙感染。
手术部位感染可能导致患者病情加 重，甚至危及生命，预防和控制手 术部位感染是保障患者安全的重要 措施。
降低医疗成本
手术部位感染延长了患者的住院时 间，增加了治疗费用，预防和控制 手术部位感染有助于降低医疗成本 。
02
手术部位感染的预防措施
术前准备
评估患者情况
全面评估患者的身体状况，包括免疫 系统、营养状况、是否存在感染等， 以便制定合适的手术计划和预防措施 。
皮肤准备
抗生素预防
根据手术类型和患者情况，在手术前 适当使用抗生素，以降低感染风险。
在手术前，对手术部位进行严格的皮 肤清洁和消毒，去除污垢和细菌，降 低感染风险。
手术过程中的预防措施
无菌操作
严格遵守无菌操作规程， 确保手术过程中使用的器 械、敷料等物品的无菌状 态。
控制手术时间
尽量缩短手术时间，以减 少手术部位暴露于细菌环 境中的时间。
最新外科手术部位感染预防与控制ppt课件
❖ 4、手术贴膜和手术铺巾：手术贴膜用于 覆盖手术部位的皮肤，减少皮肤常驻菌 在手术期间向手术切口内转移。有些医 院仍然大量使用重复消毒的布制手术铺 巾，布制材料容易产生棉纤维脱落，增 加空气中颗粒物质的含量，造成空气质 量下降；更重要的是布制材料不防水， 术中铺巾一旦浸透，很容易造成手术区 域的污染。5、保温：若干研究已经证实 围手术期低温对机体有诸多不良作用， 保持手术患者中心温度可以明显减少手 术部位感染的发生。
手术部位感染标本采集方法
2016年10月27日
❖ 手术部位感染标本采集及运送
❖ 一、一般原则
❖ 1.在抗菌药物使用前，且仅在有 临床感染症状或伤口恶化或长期 不能愈合时采集标本。
❖ 2.皮肤或黏膜表面的清洁。 ❖ (1)闭合伤口和穿刺物标本：
❖ 消毒区域直径达5cm以上，待消 毒液挥发干燥后(常需30s以上) 。
❖ （3）正确准备手术部位皮肤， 彻底清除手术切口部位和周围皮 肤的污染。术前备皮应当在手术 当日进行，确需去除手术部位毛 发时，应当使用不损伤皮肤的方 法，避免使用刀片刮除毛发。
❖ （4）消毒前要彻底清除手术切 口和周围皮肤的污染，采用卫生 行政部门批准的合适的消毒剂以 适当的方式消毒手术部位皮肤， 皮肤消毒范围应当符合手术要求， 如需延长切口、做新切口或放置 引流时，应当扩大消毒范围。
❖3.手术后
❖（1）医务人员接触患者手术 部位或者更换手术切口敷料 前后应当进行手卫生。
❖（2）为患者更换切口敷料时， 要严格遵守无菌技术操作原 则及换药流程。
❖ （3）术后保持引流通畅，根据病 情尽早为患者拔除引流管。
❖ （4）外科医师、护士要定时观察 患者手术部位切口情况，出现分泌 物时应当进行微生物培养，结合微 生物报告及患者手术情况，对外科 手术部位感染及时诊断、治疗和监 测。
手术部位医院感染预防和控制ppt
分类
根据感染发生的时间，可分为切 口表面感染和切口深部组织感染 。
发生原因与危害
发生原因
手术过程中无菌操作不严格、手术时 间长、患者自身免疫力低下、术后护 理不当等。
危害
影响手术效果，延长住院时间，增加 患者痛苦和经济负担，严重时可能导 致患者死亡。
预防和控制的重要性
01
02
03
降低患者死亡率
有效的预防和控制措施可 以降低手术部位医院感染 的发生率，从而降低患者 死亡率。
发展方向四
改善医院环境卫生条件，加强 手术室和病房的清洁消毒工作
，降低感染风险。
THANKS
感谢观看
术后护理与观察
定期换药
及时更换敷料，保持伤口清洁。
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防感染 。
病情观察
密切观察患者术后情况，及时发 现并处理感染迹象。
03
手术部位医院感染的 控制措施
感染监测与报告制度
定期对手术部位进行微生物学监 测，评估感染风险。
建立完善的感染报告制度，确保 感染病例及时上报。
手术部位医院感染 预防和控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术部位医院感染概述 • 手术部位医院感染的预防措施 • 手术部位医院感染的控制措施 • 手术部位医院感染的案例分析 • 总结与展望
01
手术部位医院感染概 述
定义与分类
定义
手术部位医院感染是指患者在手 术后发生在手术切口处或者手术 部位的感染。
对监测和报告的数据进行汇总分 析，为防控措施的制定提供依据
。
感染暴发应对与处置
制定感染暴发应急预案，明确 各部门职责和协作机制。
对疑似感染暴发病例进行隔离 治疗，防止疫情扩散。
根据感染发生的时间，可分为切 口表面感染和切口深部组织感染 。
发生原因与危害
发生原因
手术过程中无菌操作不严格、手术时 间长、患者自身免疫力低下、术后护 理不当等。
危害
影响手术效果，延长住院时间，增加 患者痛苦和经济负担，严重时可能导 致患者死亡。
预防和控制的重要性
01
02
03
降低患者死亡率
有效的预防和控制措施可 以降低手术部位医院感染 的发生率，从而降低患者 死亡率。
发展方向四
改善医院环境卫生条件，加强 手术室和病房的清洁消毒工作
，降低感染风险。
THANKS
感谢观看
术后护理与观察
定期换药
及时更换敷料，保持伤口清洁。
抗生素使用
根据需要使用抗生素，预防感染 。
病情观察
密切观察患者术后情况，及时发 现并处理感染迹象。
03
手术部位医院感染的 控制措施
感染监测与报告制度
定期对手术部位进行微生物学监 测，评估感染风险。
建立完善的感染报告制度，确保 感染病例及时上报。
手术部位医院感染 预防和控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 手术部位医院感染概述 • 手术部位医院感染的预防措施 • 手术部位医院感染的控制措施 • 手术部位医院感染的案例分析 • 总结与展望
01
手术部位医院感染概 述
定义与分类
定义
手术部位医院感染是指患者在手 术后发生在手术切口处或者手术 部位的感染。
对监测和报告的数据进行汇总分 析，为防控措施的制定提供依据
。
感染暴发应对与处置
制定感染暴发应急预案，明确 各部门职责和协作机制。
对疑似感染暴发病例进行隔离 治疗，防止疫情扩散。
手术切口感染预防与治疗ppt课件
术后30天内（若有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、 人工关节、大块人工修补材料等则术后1年内）发生、累及 切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者： 1. 从切口深部流出脓液。 2. 切口深部自行裂开或由医师主动打开，细菌培养阳性且 具备下列症状体征之一：①体温>38℃；②局部疼痛或压痛。 3. 临床或经手术或病理组织学或影像学诊断发现切口深部 有脓肿。 4. 外科医师诊断为切口深部感染。
术后30天内（如有人工植入物则术后1年内）、发生在 手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开 或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者： 1. 放置于器官／腔隙的引流管有脓性引流物。 2. 器官／腔隙的液体或组织培养有致病菌。 3. 经手术或病理组织学或影像学诊断器官／腔隙有脓 肿。 4. 外科医师诊断为器官／腔隙感染。
手术切口感染的原因
手术切口感染的主要原因是切口受到细 菌的污染，次要原因有切口血运不佳， 皮下脂肪层太厚，全身营养不良，抗菌 素应用不合理、吸烟、类固醇皮质激素 的使用、糖尿病等。次要原因使局部免 疫力降低，组织再生能力低，即使是极 少量细菌也可引起感染。
手术方面
1 术前住院时间 手术持续的时间
2
备皮方式及时间
3
手术部位皮肤消毒
4
手术室环境
5
手术器械的灭菌
6
手术过程的无菌操作
7 手术技术 预防性抗菌药物
类别 Ⅰ类（清洁）切口
Ⅱ类（清洁-污染） 切口
Ⅲ类（污染）切口
Ⅳ类（感染）切口
标
准
手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，
以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Байду номын сангаас
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如
手术部位医院感染预防和控制ppt
6、每天第一台手术前30分钟空气净化装置应当正 常开启,环境参数应达到GB 50333。
7、连台手术时，按要求进行物体表面清洁消毒， 自净时间不少于30分钟 。
8、全天手术结束并进行清洁、消毒后，空气净化 系统应继续运行30分钟。
9、空气净化装置应在有效期内使用，定期维护更 换，污染后及时更换
磨损或裂开 组织反应轻微，不利于细菌生长 不会在组织内收缩 缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微反
应
丝线可增加SSI的风险
丝线更易导致SSI
一克组织上的细菌总量超过105时，发生 外科部位感染的风险才会显著增高。
但在丝线存在的情况下，只要每克组织上 有100个金葡菌即可造成感染。
丝线的特性促使SSI的发生
到洁污分开，流向合理。 3、手术部（室）应独立成区，与临床手术科室相邻，与重症监护病
房、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷。 4、医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术部 (室)和（或）
洁净手术部（室）。 5、根据环境卫生清洁等级，手术部（室）应分为限制区、半限制区
和非限制区。 6、每个手术间应设1张手术台。
无菌技术操作管理
7、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。 8、麻醉及术中用药应盛放于专用治疗盘内，一人
一用一更换，麻醉用具应一人一用一消毒或灭菌。
操作管理
1、严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。 2、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，
高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 3、手术区皮肤消毒前应进行手术区周围皮肤清洁，消毒
人员管理
1、手术部（室）人员配备应符合卫生部有关规定。 2、医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制
7、连台手术时，按要求进行物体表面清洁消毒， 自净时间不少于30分钟 。
8、全天手术结束并进行清洁、消毒后，空气净化 系统应继续运行30分钟。
9、空气净化装置应在有效期内使用，定期维护更 换，污染后及时更换
磨损或裂开 组织反应轻微，不利于细菌生长 不会在组织内收缩 缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微反
应
丝线可增加SSI的风险
丝线更易导致SSI
一克组织上的细菌总量超过105时，发生 外科部位感染的风险才会显著增高。
但在丝线存在的情况下，只要每克组织上 有100个金葡菌即可造成感染。
丝线的特性促使SSI的发生
到洁污分开，流向合理。 3、手术部（室）应独立成区，与临床手术科室相邻，与重症监护病
房、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷。 4、医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术部 (室)和（或）
洁净手术部（室）。 5、根据环境卫生清洁等级，手术部（室）应分为限制区、半限制区
和非限制区。 6、每个手术间应设1张手术台。
无菌技术操作管理
7、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。 8、麻醉及术中用药应盛放于专用治疗盘内，一人
一用一更换，麻醉用具应一人一用一消毒或灭菌。
操作管理
1、严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。 2、穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，
高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 3、手术区皮肤消毒前应进行手术区周围皮肤清洁，消毒
人员管理
1、手术部（室）人员配备应符合卫生部有关规定。 2、医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制
《切口感染》课件
年龄、营养状况、手术时 间、切口类型、抗生素使 用等是切口感染的危险因 素。
预防措施
加强围手术期管理，严格 遵守无菌技术操作规程， 合理使用抗生素等是预防 切口感染的重要措施。
02
切口感染的预防
术前准备
术前评估
对患者的全身状况进行评估，了 解是否存在感染高危因素，如糖 尿病、肥胖、免疫功能低下等。
呼吸衰竭、肾功能不全等。
营养失调
03
对于长期感染导致营养不良的患者，应积极给予营养支持，促
进愈合。
05
切口感染的预防与控制措施
加强围手术期管理
术前准备
完善术前检查，评估患者身体状况，控制合并症，提高手术耐受 力。
手术室管理
保持手术室环境清洁、干燥、无菌，定期进行空气消毒和细菌培养 监测。
手术过程管理
在手术前和手术后预防性使用抗生素 ，可以降低切口感染的风险。
抗生素的选择和剂量
根据患者的具体情况和手术类型选择 适当的抗生素，并确保使用正确的剂 量和时间。
03
切口感染的诊断
临床表现
局部症状
切口处红肿、疼痛、发热，有时伴有渗出液。
全身症状
发热、寒战、脉速、白细胞计数升高。
实验室检查
血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
01
建立健全医院感染管理制度
制定完善的医院感染管理制度和操作规程，并严格执行。
02
监测与报告
定期对医院感染进行监测和报告，及时发现并处理感染病例。
03
宣传教育
加强医院感染宣传教育，提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。
THANKS
感谢观看
严格遵守无菌操作规程，减少手术时间，降低手术创伤，合理使用 抗生素。
预防措施
加强围手术期管理，严格 遵守无菌技术操作规程， 合理使用抗生素等是预防 切口感染的重要措施。
02
切口感染的预防
术前准备
术前评估
对患者的全身状况进行评估，了 解是否存在感染高危因素，如糖 尿病、肥胖、免疫功能低下等。
呼吸衰竭、肾功能不全等。
营养失调
03
对于长期感染导致营养不良的患者，应积极给予营养支持，促
进愈合。
05
切口感染的预防与控制措施
加强围手术期管理
术前准备
完善术前检查，评估患者身体状况，控制合并症，提高手术耐受 力。
手术室管理
保持手术室环境清洁、干燥、无菌，定期进行空气消毒和细菌培养 监测。
手术过程管理
在手术前和手术后预防性使用抗生素 ，可以降低切口感染的风险。
抗生素的选择和剂量
根据患者的具体情况和手术类型选择 适当的抗生素，并确保使用正确的剂 量和时间。
03
切口感染的诊断
临床表现
局部症状
切口处红肿、疼痛、发热，有时伴有渗出液。
全身症状
发热、寒战、脉速、白细胞计数升高。
实验室检查
血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
01
建立健全医院感染管理制度
制定完善的医院感染管理制度和操作规程，并严格执行。
02
监测与报告
定期对医院感染进行监测和报告，及时发现并处理感染病例。
03
宣传教育
加强医院感染宣传教育，提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。
THANKS
感谢观看
严格遵守无菌操作规程，减少手术时间，降低手术创伤，合理使用 抗生素。
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切口种类
感染发生的危险度
清洁切口 清洁-污染切口
1.5%～4.2% <10%
污染切口
10%～20%
污染-感染切口
20%～40%
外科手术部位感染的危险因素
• 1、年龄：婴幼儿和高龄病人易发生感染； • 2、病人的本身体质：肥胖、、慢性疾病、营养不良
者易感染；
• 3、类固醇或其他免疫抑制剂的使用可增加感染的
发生率，还可掩盖感染而延误诊断；
• 4、有远离切口的感染灶者手术部位感染率增高； • 5、手术前住院时间越长越易感染； • 6、手术区皮肤的准备尽可能不去毛备皮或缩短备
皮与手术之间的时间；
外科手术部位感染的危险因素
• 7、手术时间白天手术的感染率低于晚上；手术持续时
间越长感染发生率越高；
• 8、麻醉：全麻或局麻剂中加入肾上腺素会增加感染率 • 9、手术操作技巧：术中轻柔的操作可保持组织良好的
－－载自抗感染药物在外科领域的预防性应用指南(美
国)
外科手术部位感染类型
切口浅部组织的感染
切口深部组织的感染：感染发生在手术后30
天以内（无植入物）或1 年以内（有植入物）
器官/腔隙感染
手术切口的分类
切口类型
标准
清洁切口
清洁-污染 切口
污染切口
污染-感染 切口
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化 及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上 述条件者。
血供和抵抗力，用反应最小的缝线、不留无效腔可有效 降低感染发生率；
• 10、术后引流：正确的留置闭式引流管可降低感染率 • 11、切口的类型：感染随切口的污染程度增加而增加，
急诊手术的感染率相非急诊的高；
外科手术部位感染的细菌来源
• 空气5%
、
• 手术人员35% （口、鼻、手）
• 患者皮肤 50%
手术切口感染预防和控制课件
概述
• 手术部位感染是常见的医院感染之一，占
医院感染的10%~19%
• 手术部位感染不仅给病人带来生理上的痛
苦，也增加了病人的经济负担（造成住院 日的延长和住院费用的增加）。
• 手术部位感染率也是手术水平的体现。
外科手术部位感染
• 手术 部 位 感染包括手术切口、手术入径以及
手术脏器的感染，是位居第2的常见医院感染。
• 大约2%-5%非腹部清洁手术会发生手术部位
感染(如:胸外手术、整形外手术等)
• 20%腹部手术患者会发生手术部位感染。 • 发生手术部位感染者较未发生感染的患者留住
重症监护病房时间增加60%,需再次住院治疗 的可能性增加5倍，死亡的危险性增加2植入物 10%
外科手术部位感染的预防
1.尽量缩短术前住院时间 2.做好相关疾病必要的治疗 3.术前的皮肤准备 4.术前预防应用抗生素 5.手术室人员无菌物品准备合格 6.熟练的手术配合技巧，缩短手术时间 7.严格执行无菌技术操作 8.严格控制手术室人员的流动 9.及时处理污染物品
手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显 污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠 道、阴道、口咽部手术。
新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎 症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出 污染；术中无菌技术有明显污染(如开胸心脏 按压）者。
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染 或脏器穿孔的手术。
手术切口与手术部位感染的相关性