退药管理制度

退药管理制度

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定:“为保证患者用药安全品一经发出，不得退换”，结合我院实际情况，为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制订本制度。

一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药:

（一）无原始凭据的

（二）以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的；

（三）药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。

（四）已开外包装，未能恢复原状，已损坏的或外包装已涂写字样的；

（五）药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因导致药品过期而退药的

二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。

（一）药品未交给取药人；

（二）注射剂在本院内皮试或首次注射时出现不良反应的剩余药品（不包括已使用的药品）

（三）经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；

（四）由经治医师签字说明，确属处方用药不当禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未

告知等），患者不宜继续使用该药。

（五）患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的。

三、患者退回的药品必须符合下列条件

（一）患者在我院就诊，由我院医师开具处方后在我院药房所取的药品。

（二）药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍，可继续使用。

（三）有完整的原始凭据

（四）退药时间一般不得超过取药后一周。

四、退药程序

（一）门急诊患者退药

1.申请医师开具退药证明，写明退药原因（或填写药品不良反应报告表）、所退药品名称和规格、数量，并签名以示负责。

2.未取药时，退药患者持医师所写的退药证明、处方到门诊药房，由药房负责人为其办理退药申请，签名确认，加盖门诊药房公章，并详细填写退药记录。

3.如取药，退药患者需携带退药证明与需退药品到门诊药房，药房组长或值班人员必须认真对退回的药品进行检验，检查药品与退药申请是否相符；批号是否与同期发出药品相符；包装是否污损；标签是否完整；外观质量有无变异；数量是否相符（检查到片、支等最小包装）等。对于符合退药条件的药品，为其办理退药申请，填写退药

记录。

4.退药申请需药学部主任签字确认，门诊总服务台加盖公章。

5.退药人持退药处方、原始收据和退药申请单到收费处办理退款手续。

6.如果需要调换其它药品，须在办理完退药手续后。再通过医师处方重新开药，不能以药换药。

（二）住院患者退药

1.办理退药手续时，护士录入电脑，打印退药申请单，由主治医师注明退药原因并签字如属用药过程中出现的不良反应，医师还应填写药品不良反应报告表。退药科室主班护士持退费申请单、药品不良反应报告表、药品去住院药房办理退药。退药申请单需退药申请人、科主任、护士长签字。

2.住院药房经手药师应核实患者在住院期间领用此药的时间及数量，并核查包装、批号及效期，确认无误后办理退药，并签字确认。

3.拆零口服药品发到病区后不得退药。

4.输液剂瓶签己写有患者床号、姓名或其他外观污损情况的，原则上不再收回药房。

5.没有药品明细的退药清单或所退药品与原医嘱不符的，药房不得受理。

6.退药申请单每日整理，存档备查。

7.确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担，临床科室将相应的经济损失落实

到当事医师。

（三）药房退药程序

1.出现下列情况之一，药房可以申请退库:

1.1药品在使用过程中连续发生多例（3例以上）不良反应；

1.2药品在使用期内发现原包装内药品有质量问题（霉变、破损等）；

1.3对有效期仅剩三个月的药品；

1.4对某些临床连续6个月未使用的药品；

1.5药品在运输、搬运过程中由于不可抗拒的原因出现的破损；

1.6接上级有关部门通知停止使用的，或经药事管理与药物治疗学委员会批准停止使用的药品。

2.退药时经药房两名工作人员核实数量、批号等信息后，由药房负责人退回药库。

3.所有退库药品必须由药房组长填写药品退库登记表，方可办理退库手续。