肠道传染病
肠道传染病消毒隔离制度
肠道传染病消毒隔离制度肠道传染病是一类通过消化道传播的疾病，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等，对公众健康构成严重威胁。
为了有效预防和控制肠道传染病的传播，保障患者和医护人员的健康，特制定以下肠道传染病消毒隔离制度。
一、病房管理1、肠道传染病患者应安置在单独的病房，有明显的隔离标识。
病房应保持通风良好，每日定时进行空气消毒。
2、严格限制陪护和探视人员，陪护人员应做好个人防护，并遵守消毒隔离制度。
3、患者的衣物、被褥等应定期更换，使用后的物品应进行消毒处理。
二、人员管理1、医护人员进入病房应穿戴好工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，接触患者前后应严格执行手卫生。
2、对患者进行诊疗操作时，应遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
3、加强对医护人员的培训，使其熟悉肠道传染病的传播途径、临床表现和消毒隔离措施。
三、清洁消毒1、地面和物体表面病房内的地面应每日用含有效氯500mg/L 的消毒剂湿式清扫2 次。
床头柜、床架、门窗等物体表面，应每日用含有效氯 500mg/L 的消毒剂擦拭 1 次。
2、医疗器械和用品听诊器、血压计、体温计等医疗用品，应专人专用，使用后用 75%的酒精擦拭消毒。
重复使用的医疗器械，如注射器、输液器等，应严格按照“一人一用一消毒或灭菌”的原则进行处理。
患者使用后的便器应及时消毒，可用含有效氯 1000mg/L 的消毒剂浸泡 30 分钟。
3、空气消毒病房应保持通风良好，每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。
可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于 30 分钟，照射强度应符合要求。
也可使用空气消毒机进行消毒，按照设备说明书操作。
四、患者管理1、患者的排泄物和呕吐物患者的排泄物和呕吐物应及时清理，倒入专用的容器内。
容器内应加入含有效氯 2000mg/L 的消毒剂，搅拌均匀后作用 2 小时以上，再倒入下水道。
2、患者的饮食管理患者的饮食应清淡、易消化，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
小学科学20《肠道传染病》教案
小学科学20《肠道传染病》教案肠道传染病是指通过消化道传播的一类疾病，主要通过水源，食物和接触传播。
在小学科学教学中，对于肠道传染病的教育不仅有助于学生正确了解和预防这类疾病，还能培养学生的健康意识和卫生习惯。
本教案旨在引导学生了解肠道传染病的概念、传播途径、预防方法等内容，并通过多样化的教学活动，提高学生的主动学习能力。
一、教学目标1. 了解肠道传染病的基本概念和常见疾病。
2. 掌握肠道传染病的传播途径。
3. 掌握预防肠道传染病的简单方法。
4. 培养学生的卫生习惯和健康意识。
二、教学内容1. 肠道传染病的概念和常见疾病。
2. 肠道传染病的传播途径。
3. 预防肠道传染病的简单方法。
三、教学重点1. 肠道传染病的概念和常见疾病。
2. 肠道传染病的传播途径。
四、教学难点预防肠道传染病的简单方法。
五、教学准备投影仪、幻灯片或图片、肠道传染病相关的教材或资料。
六、教学过程步骤一：导入（5分钟）教师可以通过问答或展示图片等方式导入，引起学生对肠道传染病的兴趣，激发学生的学习欲望，如“在我们日常生活中，有哪些常见的肠道传染病呢？你们知道它们是怎么传播的吗？”步骤二：引入新知（10分钟）教师通过投影仪展示幻灯片或使用图片等方式将“肠道传染病的概念和常见疾病”介绍给学生。
简单解释肠道传染病的定义，并列举几种常见的肠道传染病，如腹泻、肠炎等。
教师可用图文并茂的方式呈现，让学生更直观地了解肠道传染病。
步骤三：探究活动（20分钟）1. 学生小组合作探究肠道传染病的传播途径。
教师提供相关材料或问题，让学生在小组内展开讨论，通过归纳总结的方式得出结论。
例如，“你们认为肠道传染病是如何传播的？有哪些传播途径？”2. 学生通过观察、实验等方式，探究一些常见的传播途径。
教师可提供餐具、水杯、洗手液等物品，引导学生进行观察和实验，观察餐具、水杯是否干净，实验洗手液对细菌的杀菌作用等。
学生通过实际操作加深对肠道传染病传播途径的理解。
《肠道传染病》PPT课件
• 肠道传染病概述 • 常见肠道传染病介绍 • 预防与控制策略 • 临床治疗方法探讨 • 并发症处理及风险评估 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是指由各种病原体经 口侵入肠道并能由粪便排出病原 体的一类疾病
分类
根据病原体不同，肠道传染病可 分为细菌性、病毒性、真菌性、 寄生虫性等类型
高危人群识别
儿童、老年人、孕妇及免疫低下人群是肠道传染病的高危人 群，应特别关注。
管理策略
对高危人群应采取积极的预防措施，如接种疫苗、注意饮食 卫生等。同时，加强病情监测和早期治疗，减少并发症的发 生。
患者教育和家属参与重要性
患者教育
向患者详细解释肠道传染病的病因、传播途径、治疗方法及预防措施等，提高患 者对疾病的认知和自我管理能力。
接种效果评估
对接种者进行定期随访和 效果评估，确保疫苗的有 效性和安全性。
社区环境整治和消毒措施
环境卫生整治
定期开展社区环境卫生整治活动，清理垃圾 、污水等污染源。
消毒措施
对公共场所、公共设施等进行定期消毒，减 少病原体传播的风险。
宣传教育
加强肠道传染病的宣传教育，提高居民的防 护意识和能力。
疫情监测与报告
传播途径
粪-口途径
症状
预防
无症状感染、急性阿米巴痢疾（发热、腹 痛、腹泻、粘液血便）、慢性阿米巴痢疾 （腹泻、贫血、消瘦）
注意饮食卫生，避免生冷食物，加强水源 和粪便管理，及时治疗患者和无症状感染 者Βιβλιοθήκη 伤寒与副伤寒病原菌
伤寒杆菌和副伤寒杆菌
传播途径
粪-口途径
症状
持续发热、表情淡漠、相对缓 脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细 胞减少
肠道传染病防控措施
肠道传染病防控措施肠道传染病是指通过肠道传播的疾病，包括病毒、细菌、寄生虫等引起的疾病，如病毒性肠炎、细菌性痢疾、霍乱等。
这些疾病主要通过口-粪传播途径传播，主要包括食物传播、水源传播和接触传播。
为了预防和控制肠道传染病，应采取以下防控措施。
1.提高人们的健康和卫生意识：加强对公众的卫生知识宣传和教育，普及正确的卫生常识，如勤洗手、饭前便后漱口、不随地吐痰等。
2.加强水源和食品安全管理：保证饮用水和食品的卫生安全，严格执行食品安全法律法规，加强食品生产、加工、销售过程的卫生监管，严禁非法添加、使用食品添加剂和药物。
3.做好食品消毒工作：在餐饮服务环节中，应加强对食品的处理和消毒工作。
员工应按照卫生要求操作，避免交叉污染，使用消毒洗涤剂进行清洁，定期消毒餐具、餐桌及周围环境。
4.健全食品监督管理制度：加强对食品经营企业的日常监督检查，提高食品卫生管理水平，加强监察，及时发现食品安全隐患，并采取措施进行整改。
5.加强医疗卫生服务：加强对病人的救治和观察，提高医护人员的卫生操作技能和诊断水平，及时和有效地处理肠道传染病的感染者。
6.良好的个人健康习惯：每个人应养成良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生，不乱吃乱喝，避免食用腐败变质的食品，多吃新鲜水果和蔬菜，保证饮食均衡。
7.增加环境卫生管理力度：加强公共场所的清洁工作，保持环境卫生，避免细菌病毒的滋生和传播。
8.筛查和隔离感染者：对病人进行早期诊断和筛查，将感染者及时隔离治疗，阻断肠道传染病的传播途径。
同时，对密切接触者进行观察和隔离。
9.加强农村饮水安全工作：配备农村地区的安全饮水设备，提高农村人民的饮水卫生条件，防止水源污染引发肠道传染病。
10.积极开展疫苗接种工作：对一些肠道传染病，如霍乱等，可以进行疫苗接种，有效提高人群的免疫力和抵抗力。
总之，要预防和控制肠道传染病，需要政府、医疗机构、公众等多方共同努力。
通过大力宣传卫生知识，完善相关政策法规，加强监管力度，加强医疗卫生服务，提高公众的健康和卫生意识，才能有效控制肠道传染病的发生和传播。
肠道传染病现场处置方案
肠道传染病现场处置方案肠道传染病是指由各类细菌、病毒、寄生虫等微生物通过口-粪途径直接或间接传播引起的以胃肠道症状为主的传染病。
这类病原体主要通过食物、水源、接触感染等途径传播，危害人类健康。
因此，对于肠道传染病的现场处置非常重要。
肠道传染病的症状肠道传染病的症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。
因此，在现场处置肠道传染病时，要对病人的症状进行轻重程度的评估，并随时观察病情变化。
更要注意防止交叉感染。
肠道传染病的预防在肠道传染病的预防方面，我们可以采取以下措施：•健康饮食：保证食物卫生，避免食用不洁的食物。
•环境清洁：保持室内外卫生干净整洁，消毒手门和水龙头。
•医务人员防护：在与患者接触时，严格保护个人卫生，避免交叉感染。
•人群防护：对于有传染病病例的人群，应加强防护，隔离患者，避免交叉感染。
肠道传染病的现场处置肠道传染病现场处置的原则是及时、全面、科学、严格。
具体步骤如下：第一步：隔离病人发现肠道传染病病人后，首先应该将其隔离起来，避免病原体在人群中扩散。
应将病人放置到特定的隔离区域内，并尽可能保证隔离区通风良好，避免交叉感染。
第二步：评估病情对于肠道传染病病人，一定要对其症状进行评估。
对病人的症状进行轻重程度的评估，并随时观察病情变化。
提供及时有效的急救措施，切勿耽搁治疗时间。
第三步：排查来源在确定肠道传染病病例后，要积极排查病人的食物来源，了解病人近期就餐情况以及与病人密切接触者情况，寻找污染点和传播途径，避免继续传染。
第四步：消毒在病人被隔离后，及时将病人接触过的物品消毒，对场地进行彻底消毒。
尽可能清除场地内的致病微生物，避免再次传染。
第五步：报告和处理在进行现场处置后，要及时向卫生部门、公安、环保等部门进行报告。
同时，对场地进行彻底的清理和处理，对于有影响周边人群的病例要及时信息公开。
结论肠道传染病现场处置需要高度的卫生防护意识，任何一步措施的不当操作都可能导致传染病的扩散。
因此，在处理此类事情时，卫生人员、公安、环保等部门要紧密协调，共同把肠道传染病从源头上处置好，避免给人们带来伤害。
夏季肠道传染病预防控制知识
夏季肠道传染病预防控制知识关键信息项：1、肠道传染病的定义与常见类型2、夏季肠道传染病的传播途径3、预防夏季肠道传染病的个人措施4、公共场所的预防控制要点5、医疗机构的职责与应对措施6、社区在预防控制中的作用7、疫情监测与报告机制8、应急处置流程与措施11 肠道传染病的定义与常见类型肠道传染病是指病原体经口侵入肠道并引起腹泻和（或）其他脏器及全身性感染的一类疾病。
常见的夏季肠道传染病包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、手足口病、其他感染性腹泻等。
111 霍乱由霍乱弧菌引起，发病急，传播快，是一种烈性肠道传染病，临床表现为剧烈的呕吐、腹泻，可引起脱水、电解质紊乱和周围循环衰竭，导致急性肾衰竭等。
112 细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。
113 伤寒和副伤寒由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起，临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。
114 手足口病主要由肠道病毒引起，多发生于5 岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
115 其他感染性腹泻如诺如病毒感染性腹泻、轮状病毒感染性腹泻等，症状主要为腹泻、呕吐、发热等。
12 夏季肠道传染病的传播途径夏季肠道传染病主要通过粪口途径传播，即病原体从患者或带菌者的粪便排出，污染了周围环境、食物和水源，再通过各种方式进入健康人的口腔而传播。
121 经水传播水源被污染后可引起肠道传染病的爆发流行。
122 经食物传播受污染的食物在制作、储存、运输和销售过程中，病原体可通过手、炊具、苍蝇等污染食物，进食后可引起感染。
123 接触传播通过日常生活接触，如手的接触、共用生活用品等传播。
124 昆虫传播苍蝇、蟑螂等昆虫携带病原体，可造成病原体的传播。
21 预防夏季肠道传染病的个人措施211 注意饮食卫生不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，不吃生的或半生的水产品，食物要煮熟煮透，剩余食物要妥善保存，再次食用前要充分加热。
什么叫肠道传染病
引言概述肠道传染病是指通过消化道传播的疾病，主要涉及结肠、小肠、胃等消化道器官。
肠道传染病可由各种病原微生物引起，包括细菌、病毒、寄生虫等，其传播途径主要包括食物、水源和粪口途径。
这些疾病在全球范围内广泛存在，给社会健康带来了极大的负担。
本文将从疾病定义、病因与发病机制、常见类型、防控措施等方面对肠道传染病做详细的阐述。
正文内容一、疾病定义1.肠道传染病的概念和范围。
2.肠道传染病的主要特点和临床表现。
二、病因与发病机制1.细菌引起的肠道传染病。
1.1大肠杆菌感染。
1.2沙门氏菌感染。
1.3嗜肠杆菌感染。
1.4弯曲菌感染。
1.5曲霉菌感染。
2.病毒引起的肠道传染病。
2.2诺如病毒感染。
2.3腺病毒感染。
2.4冠状病毒感染。
2.5副行感染病毒感染。
3.寄生虫引起的肠道传染病。
3.1肠道纤毛虫感染。
3.2蓝氏锥虫感染。
3.3秀珍锥虫感染。
3.4蛔虫感染。
3.5血吸虫感染。
三、常见类型1.细菌性病原体引起的肠道传染病。
1.1大肠杆菌感染。
1.2沙门氏菌感染。
1.3嗜肠杆菌感染。
1.4弯曲菌感染。
1.5曲霉菌感染。
2.病毒性病原体引起的肠道传染病。
2.2诺如病毒感染。
2.3腺病毒感染。
2.4冠状病毒感染。
2.5副行感染病毒感染。
3.寄生虫性病原体引起的肠道传染病。
3.1肠道纤毛虫感染。
3.2蓝氏锥虫感染。
3.3秀珍锥虫感染。
3.4蛔虫感染。
3.5血吸虫感染。
四、防控措施1.公共卫生措施。
1.1饮用水监管。
1.2食品安全监管。
1.3卫生教育与宣传。
2.个人卫生措施。
2.1规范饮食习惯。
2.2注重个人卫生。
2.3定期接种疫苗。
2.4避免近距离接触感染源。
2.5避免高风险区域和场所。
五、总结肠道传染病是通过消化道传播的疾病，包括细菌、病毒、寄生虫等多种病原微生物引起，其传播途径主要包括食物、水源和粪口途径。
本文从疾病定义、病因与发病机制、常见类型、防控措施等方面对肠道传染病进行了详细阐述。
了解肠道传染病的定义和范围，掌握病因与发病机制，能够对不同类型的肠道传染病进行及时的预防和治疗。
肠道传染病消毒
政府应加强肠道传染病消毒的宣传教育，提高公众的消毒意识和实践技能。加强消毒设施建设和监管，提高消毒 效果和安全性。加强国际合作和交流，共同应对肠道传染病等全球性挑战。医疗机构、学校、社区等重点场所应 加强消毒工作，建立完善的消毒管理制度和操作规范，确保公共卫生安全。
THANKS
感谢观看
通过食物、水或直接接触含有病原体 的排泄物传播。
病原体在适宜的环境下迅速繁殖，并 通过消化道进入人体，引发感染。
肠道传染病消毒的重要性
01
02
03
控制疾病传播
及时有效的消毒措施可以 杀死病原体，降低疾病传 播的风险。
保障公共卫生
预防肠道传染病的发生和 传播有助于维护公共卫生 安全。
减轻患者痛苦
避免患者病情加重，减轻 患者和家庭的负担。
若公共场所发生肠道传染病疫情，应及时采取措施，如关闭相关区域、 进行消毒处理等，以控制疫情的传播。
04
肠道传染病消毒的注意事项
选择合适的消毒方法
煮沸消毒
适用于耐热的医疗器械、餐具等 物品，能够有效杀灭大部分肠道
传染病病原体。
化学消毒剂消毒
使用含氯消毒剂、酒精等化学消毒 剂对物品进行浸泡或擦拭，适用于 不耐热的物品。
实践方法
针对肠道传染病的消毒方法主要包括物理消毒和化学消毒。物理消毒包括煮沸、 紫外线照射、高温蒸气等，适用于耐热的物品如餐具、衣物等。化学消毒主要是 使用各种消毒剂，如含氯消毒剂、酒精等，适用于表面和环境的消毒。
对未来肠道传染病消毒的展望和建议
展望
随着科技的发展，未来肠道传染病消毒将更加高效和安全。新型消毒技术和设备的研发将进一步提高消毒效果和 效率，减少对环境和人体的负面影响。同时，随着人们对肠道传染病认识的深入，消毒意识和实践将更加普及和 规范。
肠道传染病诊断标准
肠道传染病诊断标准肠道传染病诊断标准一、背景介绍肠道传染病是一类通过口-粪途径传播的疾病，主要包括细菌、和寄生虫引起的病例。
为了准确诊断和有效管理肠道传染病，制定本文档以规范诊断标准。
二、病原体分析2.1 细菌性肠道传染病2.1.1 调查病人的个人史、接触史和食物来源等，注意相关病原体的传播途径。
2.1.2 检查并确定病例的病原菌，包括培养、鉴定和分子生物学方法等。
2.1.3 基于临床表现和病原菌检测结果，评估病例是否符合细菌性肠道传染病诊断标准。
2.2 性肠道传染病2.2.1 调查病人的个人史、接触史和流行病学特征等。
2.2.2 利用病原学实验室方法检测标志物，如抗原检测、核酸检测等。
2.2.3 结合临床症状和检测结果，判断是否符合性肠道传染病的诊断标准。
2.3 寄生虫性肠道传染病2.3.1 了解病人的旅行史、饮食史和生活环境等信息，尤其关注寄生虫的传播途径。
2.3.2 检查病例的粪便样本，使用显微镜或分子生物学技术检测和鉴定寄生虫。
2.3.3 根据临床症状和寄生虫检测结果，判断是否满足寄生虫性肠道传染病的诊断标准。
三、临床症状和体征3.1 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等肠道症状。
3.2 腹部触痛、包块、肠鸣音减弱或消失等体征。
3.3 可能伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状。
四、辅助检查4.1 血常规、生化检查和炎症标志物检测等常规检查。
4.2 粪便常规涂片检查，包括显微镜检查和培养等。
4.3 钩端螺旋体血清抗体、血液寄生虫抗体和抗体等特异性检测。
4.4 根据临床需要，进行影像学检查、内镜检查等特殊检查。
五、诊断标准根据病原体分析、临床症状和辅助检查结果，符合以下任一条件可诊断为肠道传染病：5.1 细菌性肠道传染病：有致病性细菌的阳性培养结果，且符合相关流行病学特点。
5.2 性肠道传染病：有标志物的阳性检测结果，且符合相关流行病学特点。
5.3 寄生虫性肠道传染病：具有寄生虫的阳性检测结果，且符合相关流行病学特点。
肠道传染病预防与控制
肠道传染病
• 预防控制 • 及时报告、严格隔离 • 报告：霍乱报告是立即（2小时）电话报告县疾控中心，其他肠
道传染病应明确诊断后及时规范上网报告。
肠道传染病
• 各项措施落实要“早、小、严、实”，而且要“同步进行，一次 到位”。
• 确保饮食饮水安全 • 三管一灭 • 健康教育 • 搞好环境卫生 • 医疗机构应做到对腹泻病例“逢泻必登，逢疑必检”！
染的外环境等。受感染的人或动物（包括携带者）是主要传染源。 传播途径：粪-口途径，主要通过污染的水、食物、日常生活接触和昆
虫或其他媒介传播。 易感人群：人群普遍易感，婴幼儿、儿童、老年人及免疫力低下人群，
一旦感染发病，其症状更为严重。
一、概述
• 3.主要临床表现 通常表现的症状有呕吐、腹痛、腹泻等，有时引起脱 水、毒血症等并发症，严重的会造成死亡。 腹泻：是指每日排便3次或3次以上，且有大便性状呈 黄稀水样便、米泔水样便等特征！！！ 4.治疗原则 肠道传染病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、 继续进食、合理用药。 5.诊断 结合流行病学、临床表现和实验室检查，可诊断。
具有传染性，发病后一周内传染性最强 ，其传染性可持 续至症状和体征消失后数周。
手足口病
• 传播途径
• 直接接触传播(主要传播途径)
• 接触患者或隐性感染者唾液、疱疹液、粪便等
• 间接接触传播
• 接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等
• 空气飞沫传播
• 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播
而2010年和2011年1-岁组儿童发病率最高。1岁以下婴幼 儿病死率、重症比例、重症病死率最高。 • 随着临床症状严重程度的增加，EV71构成比增加。死亡 病例中EV 71构成比最高（92%左右），其次为重症病例 （80%左右），轻症病例最低（为40-50%） • 手足口病发病存在连续2年高发、隔1年或隔2年出现较大 规模暴发的情况；而EV71感染高发存在着隔2年一高发的 特点
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急性菌痢病人的护理
4.注意个人卫生，饭前便后及手触摸可疑污染物 品后，一定要用肥皂流水将手洗干净 5.注意腹部保暖，对痉挛性腹痛可给予阿托品及 腹部热敷
关于腹泻的治疗---注意
1.腹泻是机体防御功能的一种表现，可排除一定 数量的致病菌和肠毒素。 2.解痉剂或抑制肠蠕动的药物虽可减轻肠痉挛和 缓解腹泻，也可减少肠壁分泌。但应忌用或不 宜长期使用，特别对伴高热、毒血症或粘液脓 血便患者，应避免使用，以免加重病情。婴幼 儿也不宜使用此类药物。 *代表药物有阿托品、颠茄合剂、杜冷丁、可待 因、樟脑酊、复方苯乙哌啶和盐酸氯苯哌啶酰 胺等。
脑水肿型---颅压增高，血压升高，嗜睡，反复 呕吐、惊厥，面色苍白，继而昏迷，呼吸衰竭
混合型---是以上两型的综合表现，最为严重
由于中毒型的肠道症状不明显，极易误诊
症状表现
慢性菌痢---病情迁延不愈超过2个月以上者 多与急性期治疗不及时或不彻底、细菌耐药 或机体抵抗力下降有关 也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等 诱发。
症状表现
1．急性典型型---起病急，畏寒、发热，38～39℃
伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状 腹痛、腹泻，呈稀糊状、稀水样、粘液或粘液脓 血便，每日10--数10次，伴里急后重 左下腹压痛明显，可触及痉挛的肠索。 病程约一周左右 少数患者可因呕吐严重补液不及时 脱水、酸中 毒，电解质紊乱，发生继发性休克
中性粒细胞及单核细胞浸润）
慢性菌痢
肠粘膜水肿、增厚，形成囊肿和息肉
中毒性菌痢
大脑、脑干弥漫性充血水肿，神经细胞变性 肠道病变轻微
肠镜所见
正常降结肠 皱襞呈三角至圆形
正常乙状结肠 结肠皱襞最低最细
正常直肠
正常直肠肛管移行部
肠结核
细菌性痢疾 直肠粘膜水肿、充血、散 在多发糜烂，较多脓性 渗出物
细菌性痢疾 直乙交界处粘膜水肿，多 发浅溃疡
急性细菌性痢疾 乙状结肠重度充血、水肿、 血管网模糊不清
肠伤寒 回肠末端多发糜烂及小溃疡
隐孢子虫感染性肠炎 （HIV患者）
四.症状表现
急性菌痢
慢性菌痢
急性典型型 急性非典型型 急性中毒型 休克型 脑水肿型 混合型 慢性隐伏型 慢性迁延型 慢性急性发作
6.各单位做好疫情接报工作，设立专用登记 本并详细记录。
若发生疫情上报后
要保护现场、隔离治疗可疑患者，对密切接 触者进行“登记、采便、流调、限制活动” 等处理 保存好阳性样品标本 及时开辟第二诊区
保健科要做好肠道传染病的访视工作， 并协助区疾控中心调查处理疫情
7、督导检查 区疾控中心将组织至少2次肠道门诊督导检查，检 查内容主要包括肠道门诊物品储备情况、人员技能 情况、肠道门诊早期预警监测系统数据录入的完整 性和及时性等 此项工作为肠道门诊重点工作，并纳入各医院年终 考核。
如何预防肠道传染病
１.积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、 垃圾和污水的卫生管理 ２.讲究个人卫生，饭前便后洗手。常剪指 甲、勤换衣服 ３.采购食品要严把质量关---禽、蛋、肉 和水产品 ４.不喝生水，菜要烧熟煮透，放在冰箱里 过夜的菜，应重新加热
如何预防肠道传染病
５.贮存或加工食品时，都应该生熟分开 ６.最好不要去大排挡就餐和购买无证经营 的盒饭，不要自办大型聚餐活动 ７.对碗筷等餐具应经常煮沸消毒 ８.一旦发生肠道传染病症状应及时就医， 家庭成员同时出现食物中毒现象，应在 去医院的同时及时向疾病预防控制中心 报告
2012年肠道传染病工作要求
东城区疾病预防控制中心
一、北京市肠道门诊规范
1、各医院肠道门诊应在4月1日准时开诊， 各门诊应24小时开诊 肠道门诊及肝炎门诊必须与发热门诊完 全分隔。门诊入口应有醒目标志。 隔离区内要划分清洁区、半污染区和污 染区。各区交界处应设臵手消毒液和擦 脚垫。
2、备有消毒好的隔离衣、口罩、帽子、胶靴、 手套、喷雾器、刻度桶、污物消毒桶、杀虫 剂、防蝇设施、脚垫、速干手消毒剂、漂白 粉、其他消毒剂等
诊断依据-2
5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反 复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和 呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如 6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不 典型腹泻两个月以上
急性菌痢的治疗
1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离 给予易消化、高热量、高维生素饮食 对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口 服含盐米汤或给予 口服补液盐（ORS），呕吐 者需静脉补液，每日1500ml～3000m 2．病原治疗由于耐药菌株增加，最好应用≥2种 抗菌药物
防止肠道传染病的流行---切断传播
途径
3.集体单位中的患者处理
单位中发现痢疾患者，待病人离开后，要进行一次 全面彻底的消毒 凡从事主食、副食、水源工作及托幼保教的工作人 员，发病后要离开单位隔离治疗，待症状消失、大 便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性，方可恢复 工作。 以上人员确诊为慢性痢疾及带菌者，应立即调离原 工作岗位，不接触直接入口的食品、餐具或婴幼儿 工作。经治疗症状消失，做粪便培养连续3次（每 次间隔一周）均为阴性，方可恢复原工作。
二、细菌性痢疾监测方案
慢性菌痢分型如下
①慢性隐伏型--有菌痢史，但无临床症状, 大便病原菌培养阳性,作乙状结肠镜检查可 见菌痢的表现 ②慢性迁延型--有急性菌痢史，长期迁延不 愈，腹胀或长期腹泻，粘液脓血便，长期间 歇排菌。为重要的传染源 ③慢性型急性发作--病人有急性菌痢史，急 性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱 因致使症状再现，但较急性期轻
1.隔离
患者的食具、用具要单独使用，要有专用便盆 来不及洗手时，可用避污纸防止相互感染 防止水龙头污染
防止肠道传染病的流行---切断传播
途径
2.消毒
食具、用具消毒 注意手的消毒；病人和护理病人的家属必须 做到饭前用流动水肥皂洗手。 认真做到粪便消毒：痢疾病人的大便要排在 便盆内。粪便要用药物消毒，可用20％漂白 粉乳剂（100ml水十漂白粉20g）或用10％的 优氯净或用来苏、石炭酸水消毒。药液要比 粪便多1倍
肠道传染病共同的临床表现
大多数会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 食欲不振等胃肠道症状 可伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中 毒症状
若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至 导致死亡
传播途径（水、食物、接触、昆虫）
经水传播
水源受到污染后可引起肠道传染病的爆 发流行 病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入 水源，被病原体污染的衣裤、器具、手 等都可使水受到污染。 霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病
3、肠道门诊必须达到“四固定，六分开” 四固定是指： 人员 诊室 医疗器械设备 门诊时间 六分开是指： 挂号、候诊 检验、收费 取药、厕所
肠道门诊人员要求
固定大夫至少3人（不包括兼职人员）， 主治以上职称的至少两人。 固定护士至少4人， 主管护师以上的至少2人。 固定检验人员至少3人， 主管检验师以上的至少2人。 固定消毒人员2人。
内毒素
外毒素 细胞毒素
结肠—粘液脓血便
发热: 毒血症状
中毒型
神经毒素
神经系统症状 腹痛、里急后重
病理变化
部位:乙状结肠和直肠最 显著 严重时可累及全部 大肠及回肠下段
急性期： 粘膜弥漫性纤维蛋白渗 出,上皮细胞变性坏死 脱落，形成浅表溃疡（中
性粒细胞及坏死的上皮细胞）
整个肠壁明显充血、水 肿，甚至出血。尤以粘 膜及粘膜下层为重（并有
主要的肠道传染病
霍乱 伤寒 细菌性痢疾 肝炎 脊髓灰质炎 肠出血性大肠杆菌 O157：H7 感染性腹泻 细菌性食物中毒
细菌性痢疾简称菌痢
一.概念
是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传 染病 传染源---患者和带菌者 传播途径---患者或带菌者的粪便排出， 通过污染的手、食品、水源或生活接触， 或苍蝇、蟑螂等间接方式传播 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童 患病多
感染后---同型菌痢无巩固免疫力，不同 菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无 交叉免疫，故造成重复感染或再感染而 反复多次发病。 潜伏期一般为1～3天（数小时至7天）
二.病原学
病原体 痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，G– 杆菌，无鞭毛 分 型 目前分为4群及43个血清型 痢疾志贺菌 A（病情最重） 福氏志贺菌 B（我国主要，易转慢性） 鲍氏志贺菌 C（我国较少） 宋内志贺菌 D（病情最轻）
急性菌痢病人的护理
1.病人应给予胃肠道隔离，直至症状消失、大便 培养连续两次阴性为止。 2.应卧床休息，保证充足的睡眠。 3.饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣、多 油或有刺激性的食物，瓜果桃梨、雪糕等生冷 之物也暂勿食用，以免增加胃肠负担，加重胃 肠功能紊乱。恢复期可按具体情况逐渐恢复正 常饮食。
中毒性菌痢的治疗
1．选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待 病情好转后改口服 2．控制高热与惊厥 3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗 主要有：①扩充有效血容量 ②纠正酸中毒 ③强心治疗 ④解除血管痉挛 ⑤维持酸碱平衡 ⑥应用糖皮质激素 4．防治脑水肿与呼吸衰竭
慢性菌痢的治疗
1.寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹 部受凉，勿食生冷饮食。增强体质 2.当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物 3.对于肠道粘膜病变经久不愈者，同时采用保留 灌肠疗法
内毒素—主要致病物质
外毒素（志贺毒素）— 神经毒（产生神经系统症状） 细胞毒（肠粘膜细胞坏死） 肠毒素（类似霍乱肠毒素，水样泻） 生存能力较强（宋内>福氏>鲍氏>痢疾）
三.发病机制与病理解剖