全面解析带状疱疹神经痛
带状疱疹后遗神经痛发病机制的研究进展
带状疱疹后遗神经痛发病机制的研究进展带状疱疹后遗神经痛（PHN）是一种由带状疱疹病毒感染引起的神经性疼痛症状。
这种痛苦的疾病给患者的生活造成了极大的困扰，严重影响了他们的生活质量。
对于这种疾病的发病机制的研究一直备受关注，科学家们不断地努力探索，以寻找更有效的治疗方法。
本文将对带状疱疹后遗神经痛发病机制的研究进展进行详细的介绍和分析。
一、带状疱疹及其病毒带状疱疹是一种由带状疱疹病毒（VZV）引起的急性传染病。
这种病毒感染后，会在神经节内潜伏，并在机体免疫力下降或其他诱因作用下，病毒会重新激活并进入神经末梢，引起带状疱疹的症状表现，如严重的神经性疼痛、疱疹的皮疹等。
二、带状疱疹后遗神经痛的病理生理学机制带状疱疹后遗神经痛的发病机制十分复杂，目前的研究主要集中在以下几个方面。
1. 神经病变带状疱疹感染引起的病毒性神经炎会导致感觉神经的病变，使得神经元过度兴奋，产生持续不断的疼痛信号。
病毒还可能导致感觉神经纤维的萎缩和变性，造成慢性的神经痛。
2. 免疫反应带状疱疹病毒感染后，机体的免疫系统会产生炎症反应，释放炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）等，这些炎症介质在一定程度上可以激活或增强神经元间的传递，从而导致持续的神经痛感。
3. 神经内质网应激带状疱疹病毒感染引发的炎症反应和细胞凋亡会导致神经元内质网应激的增加，进而诱发PHN。
内质网应激可以导致神经元的功能障碍和细胞凋亡，从而加剧神经痛的发生。
4. 神经胶质细胞的作用近年来的研究发现，神经胶质细胞在PHN的发病过程中扮演了重要的角色。
神经胶质细胞是中枢神经系统中的主要免疫细胞，它们能够释放多种介质，如白细胞介素、趋化因子等，致使神经元过度兴奋。
神经胶质细胞还能够改变突触连接的稳定性，加强神经元间的传递，进一步加剧神经痛的程度。
三、带状疱疹后遗神经痛的治疗现状及展望带状疱疹后遗神经痛的治疗一直是个难题，目前主要是通过镇痛药物、抗病毒药物、物理疗法等手段进行缓解症状。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛【概述】带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。
表现为：1．急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍存在持续或发作性剧烈疼痛；患区范围内可见明显的色素沉着改变。
2．患区有明显的感觉和触觉异常，大部分患者表现为以对痛觉超敏为特征，轻轻触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛；部分患者以感觉功能减退为特征，触痛明显。
3．疼痛的性质以自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，大多数患者疼痛程度剧烈难，以忍受。
极个别患者缺乏典型的神经痛。
4．由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。
5、带状疱疹后遗神经痛，青年人略轻，老年人较重，且多见。
【病因病理】西医病因病理：带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这个病因很清楚。
通过典型皮疹，单侧性和按神经节分布的疼痛，和疼痛的“认时性”（在夜间12点至零晨3点加剧）很容易确诊。
但带状疱疹后遗神经痛的病因病机并不完全明确。
现代研究认为主要与病毒感染，炎症，年龄等因素有关。
部分带状疱疹后遗神经痛伴有自主不稳定性，可因理化因素，精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而觉缓解。
1、病毒感染引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
2、炎症刺激带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，病毒能使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
3、年龄该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
年龄愈大，机体抵抗力越差，神经痛越重。
4、其他如治疗不及时或不彻底、患者的特异体质、神经细胞受损后变性及遭受慢性刺激等因素有关。
中医病因病理：带状疱疹后遗神经痛，主要表现为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经久不愈。
血瘀，湿热，气虚，阴虚是本病的常见原因和诱因。
带状疱疹后神经痛的诊治PPT课件
03 局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因等，通过局部麻醉作用， 减轻疼痛。
抗抑郁药物
三环类抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等，通过提高突触间隙单胺类神经递质浓度，改善情绪并缓解疼痛 。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、舍曲林等，通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，提高突触间隙5-羟色胺浓度， 从而缓解疼痛并改善情绪。
加强心理调适
带状疱疹后神经痛患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题， 应积极进行心理调适，保持乐观心态，减轻精神压力。
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带状疱疹后神经痛的 诊治
汇报人：xxx
2023-12-26
目录
• 引言 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 手术治疗 • 预防与康复 • 总结与展望
01
引言
定义和流行病学
定义
带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN） 是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是 带状疱疹最常见的并发症。
未来发展趋势和前景
发展趋势
随着对带状疱疹后神经痛发病机制研究的深入，未来可能会 发现更为有效的治疗方法；此外，基于人工智能和大数据技 术的精准医疗也有望为带状疱疹后神经痛的治疗提供新的思 路和方法。
前景展望
未来带状疱疹后神经痛的治疗将更加个性化、精准化，针对 不同患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者生活 质量。
其他手术治疗
交感神经切除术
通过切断交感神经链来缓解疼痛的方 法，适用于部分带状疱疹后神经痛患 者。
神经毁损术
通过破坏目标神经来缓解疼痛的方法 ，适用于那些无法通过其他治疗手段 缓解疼痛的患者。需要注意的是，该 手术具有不可逆性，应谨慎选择。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，大多数患者在初次感染后都会出现水痘，但在一些患者身上，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长或免疫力下降，病毒可能会再次活跃，导致带状疱疹的发作。
虽然带状疱疹本身会在一段时间内自行痊愈，但一些患者在疾病治愈后仍然会出现带状疱疹后遗神经痛的症状，这给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛最常用的方法之一，主要包括镇痛药、抗病毒药和抗抑郁药。
镇痛药可以帮助患者缓解疼痛感，抗病毒药可以抑制病毒的复制和传播，抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
物理疗法包括中药贴敷、针灸、理疗等，这些方法可以帮助患者改善疼痛感和促进神经的修复。
手术治疗主要适用于那些疼痛感持续时间较长、药物治疗效果不佳的患者，通过手术可以切断疼痛神经，从而缓解患者的疼痛感。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入到带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
比如，一些研究表明，神经阻滞疗法可以有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，这种方法通过注射麻醉剂或类固醇药物到患者的神经节附近，从而阻断疼痛信号的传导。
此外，一些研究还发现，神经电刺激疗法可以帮助患者减轻疼痛感，这种方法通过在患者的神经附近植入电极，通过电刺激来干预疼痛信号的传导。
除了治疗方法的不断更新外，预防带状疱疹后遗神经痛的发作也是非常重要的。
首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持充足的睡眠和适当的锻炼，可以帮助提高免疫力，减少疾病的发作。
其次，接种水痘疫苗也是一个有效的预防措施，水痘疫苗可以帮助减少水痘和带状疱疹的发病率，降低后遗神经痛的发生风险。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛是一种常见但令人困扰的疾病，目前有多种治疗方法可供选择。
随着医学的不断进步，相信在不久的将来，会有更多更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。
带状疱疹急性期疼痛与带状疱疹后神经痛治疗措施及药物机制、用法用量和注意事项
带状疱疹急性期疼痛与带状疱疹后神经痛治疗措施及药物机制、用法用量和注意事项带状疱疹相关性疼痛（ZAP）包括急性期疼痛和带状疱疹后神经痛（PHN）。
带状疱疹急性期疼痛是带状疱疹发病后至皮损愈合期间的疼痛；PHN 是皮疹愈合后持续 1 个月及以上疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。
带状疱疹急性期疼痛治疗带状疱疹急性期疼痛治疗是改善急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防和减轻PHN 等并发症。
1）抗病毒药物。
能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。
应在发疹后24～72 h 内开始使用。
代表性药物为阿昔洛韦，在应用阿昔洛韦等药物时应多饮水，避免药物沉积在肾小管，造成肾功能损伤。
肾功能不全的患者注意下调剂量。
2）糖皮质激素治疗目前是否应用糖皮质激素治疗带状疱疹存在争议，普遍观点认为发病早期应用可缩短急性疼痛持续的时间。
推荐剂量为30～40 mg/d 口服，逐渐减量，疗程7～14 天。
3）带状疱疹期的镇痛治疗对于轻中度疼痛应用对乙酰氨基酚，非甾体类抗炎药或曲马多；中重度疼痛使用阿片类药物或治疗神经病理性疼痛的药物。
带状疱疹后神经痛治疗带状疱疹后神经痛是临床最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现，严重影响生活质量。
PHN 治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。
药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少 2 周。
PHN治疗目的是：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。
1）普瑞巴林（钙通道调节剂）机制：增强了与α2-δ亚基的亲和力，能够缓解PHN、改善睡眠和情感障碍。
用法用量：每日为150～600 mg，滴定期5～7 天。
注意事项：在肾功能不全的患者中应减量。
为避免头晕和嗜睡，应遵循：夜间起始、逐渐加量和缓慢减量的原则2）加巴喷丁（钙通道调节剂）机制：减少兴奋性神经递质的过度释放，抑制痛觉过敏和中枢敏化。
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，主要特点是以皮肤感觉神经为主的局部神经炎症。
带状疱疹的临床表现为疼痛性水疱性皮疹，多发生在胸沿神经、头面部及躯干部位。
由于带状疱疹病毒一旦侵入神经节，便可持续潜伏终生、在机体免疫功能下降或受其他诱因影响时激活病毒而引起单纯疱疹，甚至带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹的常见并发症，患者在疱疹消退后仍然持续不断的疼痛。
带状疱疹后遗神经痛的临床症状表现为疼痛、麻木、刺痛、灼痛、或电击样疼痛。
严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括镇痛药物、理疗、神经阻滞、神经电刺激、手术等。
这些方法在治疗带状疱疹后遗神经痛的也会带来一定的副作用和并发症。
越来越多的患者和医生开始关注中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的进展。
中医药对于带状疱疹后遗神经痛的治疗具有独特的优势。
中医认为带状疱疹后遗神经痛是由于病毒侵入神经，气血不畅，导致机体防御功能下降，致使病毒长期潜伏在神经内，导致气血不足、瘀滞、经络阻塞、经络传导障碍而形成的疼痛。
中医治疗带状疱疹后遗神经痛主要是通过激活气血、活络经络、祛风散寒等方法来改善病情，缓解疼痛。
近年来，不断有研究表明中药具有明显的抗病毒、镇痛和免疫调节作用。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛的方子主要有疏肝扶正、理气祛湿、祛风活络等。
川芎活血丸具有活血化瘀、祛风活络的功效，可通过改善微循环，促进神经再生，减少疼痛传导来缓解带状疱疹后遗神经痛。
当归四逆汤可活血祛瘀，补益气血，强身健脾，使机体内环境趋于温和，对于带状疱疹后遗神经痛有缓解作用。
中药还能辅助改善患者的情绪状态，增强免疫力，促进机体康复。
除了中药治疗，中医还倡导巧用针灸、推拿、气功等中医疗法。
针灸能够刺激特定的穴位，调节气血，达到消炎止痛的作用，如天柱、曲池、合谷等穴位，都是治疗带状疱疹后遗神经痛的常用穴位。
带状疱疹后神经痛演示课件
03
提高生活质量
通过心理支持，患者可以更好地应对疼痛和负面情绪，从而提高生活质量。
01
缓解疼痛
心理支持可以帮助患者缓解疼痛，通过放松训练、心理疏导等方法减轻患者的身心紧张状态。
02
改善情绪
带状疱疹后神经痛常导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，心理支持有助于患者调整心态，积极面对疾病。
向家属传授带状疱疹后神经痛的相关知识，让他们了解患者的痛苦和需求，从而更好地给予关爱和支持。
神经阻滞
通过注射药物或植入电极来阻断疼痛信号的传递。
05
CHAPTER
并发症与预防措施
带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，表现为持续或间歇性的疼痛，可能严重影响患者的生活质量。
神经痛
长期的疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，进一步加重疼痛感受。
焦虑与抑郁
疼痛可能导致患者难以入睡或睡眠质量下降，长期睡眠不足会进一步影响患者的身心健康。
发病机制研究
探索新型治疗策略，如神经调控、细胞治疗和基因治疗等，以提高治疗效果和患者生活质量。
新型治疗策略
完善疼痛评估体系，提高带状疱疹后神经痛的诊断准确性和及时性，为患者提供个性化治疗方案。
疼痛评估与诊断
深入研究发病机制
开发新型治疗药物
疼痛管理与患者教育
跨学科合作与转化医学
进一步揭示带状疱疹后神经痛的发病机制，特别是与神经免疫、神经炎症和神经损伤等相关的分子机制。
家属教育
鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者进行疼痛评估、提供情感支持等，有助于减轻患者的孤独感和无助感。
家属参与护理
家属在面对患者的痛苦时，自身也可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，因此需要关注家属的心理健康，提供必要的心理支持和帮助。
带状疱疹的症状表现及治疗方法
带状疱疹的症状表现及治疗方法
带状疱疹，又称为生蛇，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性疾病。
它的特点是在患者的皮肤和黏膜上出现疱疹样皮疹，通常呈现带状分布，因此得名。
带状疱疹的症状表现及治疗方法是大家关心的话题，下面我们将详细介绍。
症状表现：
1. 皮疹，带状疱疹最常见的症状就是皮疹，初起时为红斑，随后迅速发展为丘疹，然后形成水疱，水疱破裂后形成糜烂，最终结痂。
这些皮疹通常沿着神经节的分布区域排列成带状。
2. 疼痛，带状疱疹的患者常伴有剧烈的神经痛，这种疼痛常常是持续性的，严
重影响患者的生活质量。
3. 发热，部分患者在发病初期会出现发热症状，伴有乏力、头痛等不适感。
治疗方法：
1. 抗病毒药物，带状疱疹的治疗首选是口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伏立康等。
这些药物可以抑制病毒的复制，缩短疾病的持续时间，减轻症状。
2. 止痛药物，对于伴有剧烈神经痛的患者，可以使用镇痛药物，如阿司匹林、
布洛芬等，缓解疼痛症状。
3. 局部治疗，患者可以使用抗病毒药物的外用制剂，如阿昔洛韦乳膏，涂抹在
皮疹部位，有助于减轻疼痛和加速皮疹愈合。
4. 对症支持治疗，包括保持患处清洁、避免摩擦、避免过热或过冷等，有助于
减轻症状和促进康复。
总之，带状疱疹是一种常见的疾病，但通过及时的治疗和正确的护理，大部分
患者能够获得良好的疗效。
在日常生活中，我们也应该注重预防，提高免疫力，避
免因疲劳、压力过大、免疫力下降等因素导致的疾病发作。
希望本文内容能够对大家有所帮助，谢谢阅读！。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种由带状疱疹病毒感染引起的神经痛症状，通常在带状疱疹发作后数周或数月内出现。
这种疼痛可以持续很长时间，给患者带来极大的痛苦和不适。
针对这种病症，医学界一直在不断探索和研究新的治疗方法，以期能够更好地帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
下面我们就来了解一下带状疱疹后遗神经痛的最新治疗方法。
首先，药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛的主要方法之一。
抗病毒药物如阿昔洛韦和帕尼帕拉等可以帮助抑制病毒复制，减轻疼痛和加速愈合。
此外，一些镇痛药物如阿司匹林、布洛芬和阿片类药物也可以用于缓解疼痛。
近年来，一些新型镇痛药物如卡巴卡因贴片和盐酸普瑞巴因胶囊也被证实对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
其次，神经阻滞疗法也是一种有效的治疗手段。
通过局部麻醉药物的注射，可以阻断受损神经的传导，从而减轻疼痛。
常用的神经阻滞方法包括硬膜外神经阻滞、神经节封闭和脊髓神经阻滞等，这些方法可以有效地减轻带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度。
此外，物理疗法也被广泛运用于带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
热疗、冷疗、电疗和按摩疗法等可以帮助舒缓疼痛，促进局部血液循环，加速组织修复，从而缓解疼痛和恢复功能。
最后，心理治疗在治疗带状疱疹后遗神经痛中也起着重要的作用。
患者常常因长期的疼痛而产生焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
因此，心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理疏导等，可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，更好地应对疼痛。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法多种多样，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。
同时，我们也要意识到，预防带状疱疹的发生是最为重要的。
定期接种疫苗、保持充足睡眠、避免过度劳累、保持身体健康等都是预防带状疱疹后遗神经痛的有效方法。
希望本文所述的治疗方法能够对患者有所帮助，让他们能够早日摆脱疼痛，重获健康。
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展带状疱疹是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的急性皮肤和神经系统疾病。
一般来说，患者在患病后一至三周内，常常出现皮肤沿特定的神经节分布区域发生疼痛、灼热或刺痛的感觉，随后在皮肤上出现水疱疹。
即使带状疱疹水痘病毒感染愈合，患者仍有一定机会出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是指疱疹感染治愈后，患者在疾病发作区域出现疼痛、瘙痒、刺痛等不适症状，持续时间超过三个月。
这种神经痛对患者的生活质量造成了很大的影响，严重影响了患者的生活节奏和工作学习。
中医中认为带状疱疹后遗神经痛属于“疮痛”范畴，疼痛主要是因为淤血瘀阻、气滞血瘀、阳虚不振等因素引起的，针对这些病因，中医药对带状疱疹后遗神经痛的治疗取得了一些进展。
中药外治疗法对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
中医外治疗法包括艾灸、拔罐、刮痧等，这些手法可以促进患处的经络畅通，消除淤血瘀阻，改善局部微循环，从而减轻疼痛症状。
艾灸和拔罐是通过刺激局部穴位，在祛除淤血痹阻的调节患者的气血运行，有助于改善神经回路功能，缓解疼痛；而刮痧则是通过刮痧板在患处疏通经络、活血散淤，从而缓解疼痛。
中医内服治疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也起到了一定的作用。
中医认为，“疼痛则血瘀营卫不和，治疗则宜疏调气血、活血化瘀”是治疗带状疱疹后遗神经痛的基本原则。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以祛瘀活血、理气止痛、温通经络为治疗原则，常用的中药包括川芎、当归、丹参、白芷、川芎等。
这些中药可以通过活血化瘀、温经通络的作用改善患部组织的微循环，缓解淤血堵塞的情况，从而减轻疼痛。
针灸疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也取得了一些进展。
近年来，有关带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗研究不断涌现，通过应用不同的针灸方法，如经皮电刺激、穴位注射、穴位贴敷等，均取得了一定的临床疗效。
经皮电刺激疗法是通过皮肤刺激穴位，传递电流，来改善神经兴奋性，缓解疼痛。
穴位注射疗法则是通过在患处进行中药穴位注射，使药物直接作用于疼痛区域，从而缓解疼痛。
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全面解析带状疱疹神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的一种临床常见皮肤病。
带状疱疹病毒不仅损伤皮肤，表现为在皮肤上出现典型的带状簇集性小水泡，还会引起剧烈的神经痛，即带状疱疹神经痛。
带状疱疹神经痛是临床上最严重的神经病理性疼痛之一，表现为在原来起疱疹的皮肤处出现阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛，严重时能导致患者痛性休克。
根据疼痛的时间划分，带状疱疹后疼痛时间在1个月以内的，称之为急性期带状疱疹神经痛；带状疱疹后疼痛在2个月以内的，称之为亚急性期带状疱疹神经痛；带状疱疹后疼痛在3个月以上的，称之为带状疱疹后遗神经痛。
武汉市第一医院疼痛科冯丹一皮肤带状疱疹为什么会出现神经痛？
皮肤上的带状疱疹是由带状疱疹病毒引起。
带状疱疹病毒可以造成两种损伤，一是皮肤损伤，即在皮肤上出现典型的带状簇集性小水泡；二是神经损伤，带状疱疹病毒还能损伤神经，导致出现各种类型的神经痛，表现为自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛。
二带状疱疹神经痛和带状疱疹后遗神经痛
根据疼痛的时间来划分，带状疱疹神经痛可分为急性期带状疱疹神经痛、亚急性期带状疱疹神经痛、带状疱疹后遗神经痛。
时间在带状疱疹神经痛的致病机制及治疗中显得尤为重要。
在带状疱疹神经痛早期，疱疹病毒最先损害外周感觉神经节，导致外周感觉神经节细胞的异常放电，一般称之为外周敏化；而带状疱疹神经痛超过了三个月，外周敏化又会导致脊髓中枢神经的损伤，称之为中枢敏化。
一旦发生中枢敏化，会导致疼痛治疗的难度显著增大。
因此，临床上特意将带状疱疹后疼痛时间在三个月以上的，称之为带状疱疹后遗神经痛。
尽管现在有研究者认为，带状疱疹后疼痛时间超过一个月即可称之为带状疱疹后遗神经痛，但大多数研究者仍坚持认为：带状疱疹后疼痛时间超过三个月才能称之为带状疱疹后遗神经痛。
在临床上我们也经常发现，带状疱疹后疼痛时间在三个月以内的患者，经综合治疗后大多数都可以得到满意的控制；而带状疱疹后疼痛时间超过三个月，形成
带状疱疹后遗神经痛的患者，其疼痛治疗难度显著加大，有的患者疼痛数年至数十年。
统计发现，65以上的老年人，带状疱疹后发生带状疱疹后遗神经痛的比率高达30-40%。
因此，老年患者一旦发生带状疱疹神经痛，应该及早治疗，以免形成带状疱疹后遗神经痛。
三带状疱疹神经痛的危害
带状疱疹神经痛是临床上最严重的神经病理性疼痛，表现为在原来起疱疹的皮肤处出现自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛，而且持续数月至数年。
设想一下，如果有人每天有针刺你、用刀割你，足以令人崩溃。
带状疱疹神经痛好发于老人，会严重影响老年人的生活质量。
研究表明，带状疱疹神经痛会导致老年人出现抑郁、焦虑、睡眠障碍等问题，严重的有自杀倾向。
四老年患者带状疱疹神经痛需要早期综合治疗
对于大多数年龄在60岁以内、身体健康的患者，得了带状疱疹后无需恐慌，因为带状疱疹是自限性疾病，两周左右疱疹就会痊愈，疼痛也会逐渐消失。
但是对于年龄在65岁以上、合并各种慢性疾病、身体抵抗力差的患者，得了带状疱疹后不仅疼痛剧烈，还有30%以上的机率会转化带状疱疹后遗神经痛，则需要高度重视，需要立即综合治疗带状疱疹神经痛。
有些患者虽然在60岁以下，但合并长期的哮揣、糖尿病、身体抵抗力低下，其发生带状疱疹后遗神经痛的机率仍然很高，也需要进一步综合治疗。
五“土方”治疗带状疱疹神经痛有效吗？
临床上经常听到患者叙述，自己或别人年轻时得了带状疱疹，用了老人推荐的各种“土方”治好了再也不痛。
其实，绝大多数所谓的“土方”“偏方”都没有多大作用。
只不过因为带状疱疹是自限性疾病，大多数人（60岁以内、身体健康）得了带状疱疹会自己好（疼痛也会逐渐消失），这些“土方”“偏方”正好凑巧“治好”了带状疱疹。
六有效治疗带状疱疹神经痛的方法
带状疱疹神经痛需要综合治疗。
治疗方法包括（一）药物治疗，一线治疗药物包括加巴喷丁、普瑞巴林，另外好包括止痛药、抗焦虑
药以及各种铁剂等。
（二）各种神经阻滞和皮内注射，即直接将药物注射到受损的神经附近，促进神经的修复。
（三）椎管内神经阻滞，原理和神经阻滞相同。
临床研究发现，在各种神经阻滞中，背根神经节阻滞和硬膜外阻滞的效果最佳。
因为疱疹病毒最先损害背根神经节，导致各种致炎因子的上调，而背根神经节和硬膜外阻滞正好能在此处抑制致炎因子的产生，修复受损的神经。
（四）脊髓电刺激，即将电极植入到椎管内，电极可释放脉冲电流，一方面止痛，另一方面调理受损的神经。
（五）神经毁损。
上述一、二、三、四项为常规方法，如果效果不佳则考虑神经毁损。
（六）其他物理治疗方法。
七神经毁损治疗带状疱疹神经痛
对于顽固性带状疱疹后遗神经痛，常规治疗方法无效，可以考虑神经毁损治疗。
但神经也不是想毁损就能毁损的。
一般来说，面部带状疱疹后遗神经痛的患者，可以考虑毁损面部的三叉神经分支，对人不会有很大影响。
毁损的方法一般用射频毁损，安全无创伤。
但其他部位的带状疱疹后遗神经痛患者，神经很难毁损或者毁损后有很大的副作用，不建议毁损。
八顽固性带状疱疹后遗神经痛该怎样治疗？
前面提到，顽固性面部带状疱疹后遗神经痛可以考虑神经毁损治疗。
那么，其他部位的顽固性带状疱疹后遗神经痛怎么治疗呢？两种方法可供考虑，一是在椎管内植入永久电极，通过永久电极释放脉冲电流止痛，不过这种方法费用较昂贵；二是将顽固性带状疱疹后遗神经痛当作慢性病管理，就像高血压一样，长期吃药，包括加巴喷丁、普瑞巴林及止痛药。
九带状疱疹后遗神经痛的预防
在一定程度上，带状疱疹后遗神经痛是可以预防的。
临床上发现，如果早期积极治疗，可以明显降低带状疱疹后遗神经痛的机率。
治疗方法包括各种药物、神经阻滞、射频调理、脊髓电刺激等等。
根据临床经验，老年人带状疱疹神经痛患者，在疼痛科积极治疗，90%都可以得到满意控制。
因此，对于老年人、合并多种疾病、身体抵抗力较差的人群，出现带状疱疹神经痛后应该积极治疗，治疗方法应采取综
合治疗方法，包括药物、椎管内阻滞、神经阻滞等。
十长期服用药物有什么副作用？
对于顽固性带状疱疹后遗神经痛的患者，需要长期服用药物治疗。
服用的药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等等。
一般来说，这些药物比较安全，每个一个月复查一次肝肾功能，没有问题可以较长时间服用。
有些患者还需配合使用镇痛药物，如奇曼丁等。
十一带状疱疹神经痛患者的饮食
带状疱疹神经痛患者应该多吃清淡、有营养的食物，包括牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等等。
良好的饮食可以增加患者抵抗力，有利于早日康复。