何首乌白茅根煎剂辅助治疗脂肪肝临床疗效论文
中药保肝降脂治疗脂肪肝的研究进展
中药保肝降脂治疗脂肪肝的研究进展发表时间：2009-12-22T11:40:44.903Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：蔡骐浓[导读] 近年来对脂肪肝的中西医结合研究有较大发展，体现在诊断、治疗和实验研究等方面蔡骐浓 (哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨 150036）【中图分类号】 R285.6 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0227-02【摘要】近年来对脂肪肝的中西医结合研究有较大发展，体现在诊断、治疗和实验研究等方面。
由于脂肪肝的病机特点主要为本虚标实，表现为脾气虚弱，肝肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀，涉及肝、脾、肾三脏，从而有利于我们中西医结合的观点，“辨证”和“辨病”相结合，采用专方与基本方加减治疗。
【关键词】脂肪肝中药治疗保肝降脂自20世纪80年代以来，脂肪肝的发病率不断增多，对该病的中药防治研究已有了较多的报道。
因大多数降脂西药有潜在的肝脏毒性，因而中西药物同用治疗脂肪肝的研究较少，在该领域的中西医结合主要体现在诊断上，即基于现代医学对该病的认识，借助影像学检查和生化检查，并“辨证分型”，治疗上则“辨证”与“辨病”相结合的确定治则。
1 脂肪肝的病因病机脂肪肝是近代才被重视的疾病，在古代中医文献中没有记载。
根据其病因（多为饮食不节，久坐少动，精神压力，过度肥胖），病位（肝脏）和临床表现，不少学者试图从中医文献中寻找病机。
如据《素问阴阳应象大论》：“清气在下，则生飼泄，浊气在上，则生嗔胀”。
《济生拔粹》：“风寒暑湿得以外袭，喜怒忧思得以内伤，食啖生冷，过饮寒浆，扰动冲和，如是阴气当升不升，阳气当降不降，中焦痞塞，必成胀满”，从《张氏医通》：“嗜酒之人，病腹胀如斗，此得湿热伤脾”、《临证指南医案》：“而但湿从内生者，必其人膏梁酒醴过度”等阐述，认识到与湿热有关，从《古今医鉴》：“胁痛者……若因暴怒伤肝，悲哀气结，饮食过度，冷热失调……或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛”的论述，揭示与痰血瘀结有关。
研究中成药治疗脂肪肝的可行性
研究中成药治疗脂肪肝的可行性中文摘要：脂肪肝是一种生活方式引起的代谢性疾病，其发病率逐年上升。
中成药在治疗脂肪肝方面具有较好的临床应用前景。
本文旨在探讨中成药治疗脂肪肝的可行性。
通过搜索相关文献，总结中成药治疗脂肪肝的常用方剂及其主要成分，并对相关研究的临床有效性进行分析。
结果表明，中成药在治疗脂肪肝中具有显著的疗效，临床应用价值较高，但具体疗效与病因、临床表现等方面相关。
因此，在治疗脂肪肝的临床实践中，应根据病情、病程、并发症等因素选择合适的中成药方剂。
关键词：脂肪肝；中成药；治疗；临床研究英文摘要：Fatty liver is a metabolic disease caused by lifestyle, and its incidence is increasing year by year. Chinese patent medicine has a good prospect in the treatment of fatty liver. This article aims to explore the feasibility of Chinese patent medicine in the treatmentof fatty liver.By searching relevant literature, this study summarizes the commonly used Chinese patent medicine formulas and their main components for the treatment of fatty liver, and analyzes the clinical efficacy of relevant research. The results show thatChinese patent medicine has significant therapeutic effects in the treatment of fatty liver, with high clinical value, but the specific therapeutic effects are related to the etiology, clinical manifestations, and other factors. Therefore, in the clinical practice of treating fatty liver, appropriate Chinese patent medicine formulas should be selected according to factors such as the disease condition, course, and complications.Keywords: Fatty liver; Chinese patent medicine; treatment; clinical research小标题：1. 中成药的临床应用2. 中成药治疗脂肪肝的常用方剂及主要成分3. 中成药在脂肪肝治疗中的疗效4. 选择中成药治疗脂肪肝的注意事项正文：1. 中成药的临床应用中成药是指以天然药材为原料，采用现代科学技术加工制成的中药制剂。
《2024年消脂益肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察》范文
《消脂益肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察》篇一一、引言非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）是指肝脏中脂肪过度堆积而引起的肝脏病变，随着生活方式的改变和饮食习惯的西方化，其发病率在全球范围内迅速上升，已成为影响公众健康的常见病之一。
目前临床治疗方法多样，但传统中医治疗方法亦显露出其独特的优势。
本文旨在观察消脂益肝方在治疗非酒精性脂肪性肝炎中的临床疗效，为中医药治疗NAFLD提供实践依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究的受试者为经过医学诊断确诊为非酒精性脂肪性肝炎的患者，年龄、性别及病程不设限制。
2. 治疗方案患者采用消脂益肝方进行治疗，消脂益肝方由多味中药组成，主要成分包括丹参、泽泻、茯苓等。
每日一剂，连续服用三个月为一个疗程。
3. 疗效评估评估指标包括患者肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）、肝脏超声影像改变以及患者临床症状的改善情况。
三、临床疗效观察1. 肝功能指标改善情况经过一个疗程的治疗后，大部分患者的肝功能指标得到明显改善，谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平显著下降，表明肝脏炎症得到缓解。
2. 肝脏超声影像变化超声检查显示，经过治疗后患者的肝脏脂肪沉积程度明显减轻，肝脏形态逐渐恢复正常。
3. 临床症状改善情况多数患者自觉症状明显改善，如腹胀、乏力、纳差等症状减轻或消失。
四、安全性评价在观察期间，未发现消脂益肝方有明显的毒副作用，说明该方安全性较高。
五、讨论消脂益肝方在治疗非酒精性脂肪性肝炎中表现出良好的临床疗效。
其疗效机制可能与改善肝脏血液循环、促进脂肪代谢、抗炎等作用有关。
此外，该方组成药材多为常见中药材，安全性高，副作用小，为非酒精性脂肪性肝炎的治疗提供了新的选择。
然而，由于个体差异及病情的复杂性，消脂益肝方的治疗效果可能因患者而异。
因此，在临床应用中需根据患者具体情况进行个体化治疗。
六、结论通过对非酒精性脂肪性肝炎患者采用消脂益肝方进行治疗的临床观察，发现该方在改善患者肝功能指标、减轻肝脏脂肪沉积及临床症状等方面具有显著疗效。
『脂肪肝』中药方--脂肪肝的中医辨证施治
『脂肪肝』中药方--脂肪肝的中医辨证施治中医治疗脂肪肝强调整体观念、辨证求因、综合施治。
笔者在长期临床实践中，采用中医辨证施治法治疗脂肪肝，可归纳为以下四型：1．痰瘀阻络、肝郁气滞型：患者表现为胁肋胀痛，胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息，恶心纳呆，并随情志变化而增减，肝脏肿大或不大，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦细。
治宜疏肝理气、化痰祛瘀。
处方：柴胡10克，白芍15克，赤芍15克，当归10克，丹参10克，郁金10克，延胡索10 克，山楂12克，茯苓12 克，白术10克，川楝子8 克，枳壳8克，甘草5 克。
水煎，分3次服，每日1剂。
2．痰湿内阻、肝郁脾虚型：患者表现为右胁胀满，嗳气恶心，食少纳呆，倦怠乏力，大便溏薄，舌质淡红，苔厚白腻，脉濡缓。
治宜疏肝健脾、祛湿化痰。
处方：丹参18克，制半夏12克，陈皮10克，苍术10克，白术10克，茯苓12克，厚朴10克，枳壳8克，山楂10克，白蔻仁5 克，干姜3克，吴茱萸3 克。
水煎，分3次服，每日1剂。
3．痰瘀痹阻、肝肾亏虚型：患者表现为形体稍胖，头晕目眩，耳鸣健忘，胁痛不舒，时有头痛，手足心热，口干咽燥，夜眠多梦，舌红少苔，脉细数。
治宜滋肾益肝、化痰祛瘀。
处方：制首乌15克，制黄精15克，枸杞子15 克，丹参12克，仙灵脾10克，泽泻10克，茯苓10 克，知母8克，黄柏8克，姜黄6 克。
水煎，分3次服，每日1剂。
4．痰瘀互结、气滞血淤型：患者素有消渴病或慢性迁延性肝炎、胁下肝肿大，质中拒按，纳减乏力，舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
治宜益气化痰、祛瘀散结。
处方：党参15克，制首乌15克，生蒲黄12克，延胡索10克，五灵脂10 克，莪术10克，当归10 克，青皮8克，陈皮8 克，海藻10克。
水煎，分 3次服，每日1剂。
何首乌肝损伤的研究进展
何首乌肝损伤的研究进展闫二磊;梁生旺【摘要】Accumulating reports recently show that oral administration of Polygonum multiflorum Thunb. increases the risk of liver injury. This paper will review its processing technology,translational research and the possibility of toxic components.%近年国内外关于口服何首乌及其成方制剂导致的肝损伤问题报道日益增多，本文主要对何首乌炮制工艺、可能性毒性成分及其肝损伤的转化研究方面进行综述，并对何首乌相关性肝损伤的进一步研究提出建议。
【期刊名称】《广东药学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P784-787)【关键词】何首乌;肝损伤;综述【作者】闫二磊;梁生旺【作者单位】广东药学院中药学院，广东广州510006;广东药学院中药学院，广东广州510006【正文语种】中文【中图分类】R282.71何首乌为蓼科植物何首乌(Polygonum multiflorum Thunb.)的干燥块根。
性微温，味苦、甘、涩，具有解毒、消痈、润肠通便之功效。
清蒸或用黑豆煮汁拌蒸后晒干入药为制何首乌，具有补肝肾、益精血、乌须发等功效[1]。
口服何首乌及其成方制剂，均会引起不同程度的肝损伤，多数发生在1～4周,与用药剂量呈一定负相关性。
并伴随有家族性发病倾向，与患者性别及年龄无明显相关性。
临床主要表现为黄疸、肝功能异常，并伴随恶心、呕吐、乏力、虚弱、腹痛、尿黄、食欲减退等症状。
何首乌引起的肝损伤多数为可逆性，轻者停药后可自愈，重者给予保肝治疗2～8周内也可恢复。
具有再激发现象[2-8]。
近年，有关何首乌炮制工艺、化学成分及其肝损伤的转化研究等方面有较大进展，本文主要从以下几个方面进行总结和评述。
治疗脂肪肝常用中药
脂肪肝1，何首乌，柴胡，五脏调和，气血生化有源，津液输布畅达，则百病不生，若脏腑功能失调，肾失气化，肝失疏泄，脾失健运，则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高，结于肝中则为脂肪肝。
中老年人大多肝肾不足，水不涵木，肝失所养则疏泄不及，以至津滞成湿，血滞成瘀，何首乌可补肝肾，使肝木得养，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决；对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。
另外柴胡可以引药入肝。
2，黄芪，脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常，亦可发此病，黄芪可补脾升清阳，配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调，则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾，而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊，充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病，黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留。
3，淫羊藿，痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虚不运，然命门火衰，釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知，肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常，我比较常用淫羊藿，原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。
以上3条均为治本之法。
4，山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲，苍术，决明子，地龙等共同化痰瘀，消湿浊，降脂。
5，海藻，此药不仅能化痰浊，降血脂，还能软坚散结，对有肝脾肿大者，此药是我的必选。
此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾，另一路化痰瘀湿浊等邪。
调补药要只占一小半，因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成，补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补，化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正，待邪去时，诸症自会得以全消，更主要的是，针对见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。
治疗脂肪肝推荐3个偏方
治疗脂肪肝推荐3个偏方脂肪肝的种类很多，但是危害却一样，后期转变为肝硬化，甚至肝癌。
中医治疗脂肪肝偏方1、当归牡砺治脂肪肝【功能主治】祛痰化湿，活血消脂。
主治脂肪肝。
【偏方组成】当归须60克，牡砺粉60克，白芥子50克，莱菔子50克，白茯苓150克，川楝子30克，山楂150克，三七20克，何首乌80克，丹参50克，蒲黄60克，决明子150克，芦荟30克，水蛭30克，泽泻150克，麦芽60克，肉桂30克，炒白术150克，陈皮50克。
【用法用量】诸药粉碎为末，过筛，水泛为丸如小绿豆大，每次服5克，1日3次，3个月为1个疗程。
疗程前后，化验血脂及肝脏B 超检查观察对比。
必要时以1/5量作煎剂，每日1剂，水煎3次，分3次服，以加速疗效。
【加减】胁痛甚者，加青皮30克，赤芍100克；大便秘结者，加大黄30克；乙肝病毒携带者，加虎杖、白花蛇舌草各100克。
2、山楂泽泻治脂肪肝【功能主治】主治脂肪肝。
【偏方组成】生山楂、泽泻各20～30克，丹参、生何首乌、草决明、黄精、虎杖各15～20克，白芍、醋柴胡各10～15克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次服。
1个月为1疗程。
【加减】若恶心者，加法半夏10克；若腹胀者，加炒莱菔子15克；若吐酸水者，减山楂剂量，加乌贼骨20克。
【病例验证】用此方治疗脂肪肝患者40例，经用药1～4个疗程后，其中治愈27例，显效10例，有效2例，无效1例。
3、玉米须麦芽治脂肪肝【功能主治】降脂利湿，疏肝理气，活血化瘀。
主治脂肪肝。
【偏方组成】玉米须、麦芽、丹参、茯苓各30克，生山楂、何首乌、赤芍、当归、白术各15克，丹皮、青皮、陈皮、柴胡、黄芩、甘草各10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服，20剂为1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者50例，用药2～5个疗程，其中治愈27例，显效13例，有效7例，无效3例，总有效率为94%。
#p#副标题#e#治疗脂肪肝茶饮1、红花山楂橘皮茶红花10g，山楂50g，橘皮12g。
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何首乌白茅根煎剂辅助治疗脂肪肝的临床疗效分析摘要：探讨何首乌白茅根煎剂联合西医治疗脂肪肝的临床疗效。
将本院80例脂肪肝病患者随机分为治疗组和对照组。
对照组仅给与常规西医治疗，治疗组在西医治疗基础上采用何首乌白茅根煎剂辅助治疗，观察两组疗效。
治疗组和对照组病情均明显好转，其中治疗组总有效率为87.5%，对照组为67.5%，差异有统计学意义
（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：两组患者均控制饮食，过高的热能摄入可使体重增加，因此，应坚持制定合理的饮食制度，减少高脂肪摄入，增加大量蔬菜水果，并且加强有氧运动，控制体重，戒掉酗酒等不良嗜好。
两组患者均给与肌醇片1次 0.5g～1g，1日3次，维生素c每次0.2g，每日三次。
治疗组在此基础上每日服用何首乌白茅根煎剂（药物组成何首乌50g，白茅根（干品）100g），煎液每日两次分服，30日为一个疗程，需服2个疗程。
1.3观察指标：检测肝功能指标alt、ast、γ-ggt以及血脂tg、tc。
1.4疗效标准：根据《中药新药治疗脂肪肝的临床指导原则》[1]，痊愈：临床症状、体征消失，肝酶学及影像检查正常，基础疾病如糖尿病、高血压、高血脂等病相关指标控制正常，肥胖者体重较前下降；显效：临床症状、肝功能指标正常，b超、ct检查脂肪肝表现下降两个级别，糖尿病、高血压、高血脂相关指标基本正常，肥胖者体重有所下降；有效：临床症状有所好转，肝酶学基本正常，
b超、ct检查脂肪肝明显好转；无效：症状没有改善，b超、ct检查没有明显变化。
2结果
2.1临床疗效：治疗组临床治愈率为52.5%，明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p<0.05），治疗组总有效率为87.5%，高于对照组67.5%，差异有统计学意义（p<0.05），如表1。
2.2肝功能比较：治疗组治疗前后alt，ast，ggt，tg，tc水平均与治疗前有明显差异，且与对照组治疗后比较有显著性差异
（p<0.05）。
3讨论
脂肪肝是一种多病因引起的脂肪在肝细胞内异常积累的病理状态，肝内的堆积的脂肪主要是甘油三酯及脂肪酸。
中医学认为，脂肪肝多属于中医“积症”范畴，正如《内经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之肥气病。
系指体内肥脂之气过多蓄积于肝脏，从而导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。
湿痰瘀是本病的主要致病因素，治以泄浊化痰，活血化瘀，运脾疏肝，恢复肝脾的功能为先，并根据肝脾肾受累及气血阴阳亏损不同而随症施治。
何首乌是蓼科植物何首乌的干燥块根，《本草纲目》：何首乌，白者入气分，赤者入血分。
肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。
从何首乌中提取出来的有效成分2，3，4，5-四羟基二苯乙烯-2-o-β-d-吡喃
葡萄糖苷具有防治肝损伤[2]，是一种保肝的有效成分，能降低谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，能使肝脏中堆积的脂肪酸显著下降。
何首乌还含有卵磷脂，可以帮助运输肝内多余的脂肪酸，减少肝内脂肪的堆积。
何首乌还可以减慢胆固醇的合成速度，并且加快其转化及排泄速度。
白茅根为禾本植物白茅的干燥根茎[3]，其味甘性寒，常用来单味或复方治疗肾小球肾炎，水肿，黄疸型，无黄疸型肝炎等。
其保肝作用得到验证，有报道白茅根配伍的解酒方治疗酒精性脂肪肝58例，总有效率为86.2%[4]。
所以在何首乌的基础上加上白茅根。
何首乌白茅根煎剂对脂肪肝效果显著，有良好的应用前景，中西医结合治疗可以提高疗效，优于单纯西医治疗。
参考文献
[1]国家中医药管理局制定. 中药新药治疗脂肪肝的临床指导
原则[s]
[2]shiyong yu. arch， pharnacal res[j].1988，11（3）： 230
[3]国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）[s]. 北京：中国医药科技出版社， 2010： 99
[4]余卓文，李杏儿，周丽仪. 消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝58 例疗效观察[j]. 新中医， 2006， 38（6）： 28-29。