CSSD工作区域的消毒隔离原则

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消毒供应中心CSSD工作标准

消毒供应中心CSSD工作标准

消毒供应中心(CSSD)工作标准
(一)供应中心管理
1、人员编制:设护士长并具有主管护师或护师以上职称,护理人员具备中专以上学历,注册护士与病房之比2:100,洗涤(灭菌)员与病床之比1:100,并经过专业培训取得上岗证。

2、布局合理:严格划分三区,即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品储存区,应采用由“污”到“洁”的工作流程,人物分流,不得逆行,污染物与清洁物严格分开放置(下送、下收车,专车专用)。

3、室内环境清洁,控制室温18~24℃,去污区空气保持负压,无菌物品储存区空气保持正压。

4、各种规章制度健全(一般工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、热源反映追查制度、差错事故预防查对制度、下放下送制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、社会服务承诺制度、社区供应服务制度31个制度等)。

5、定期检查各项工作制度,并有记录。

6、护士长对本室工总人员定期考核并有培训计划。

7、定期清点各类物品并做好登记,有专人管理。

8、尊贵仪器设备有使用须知及维修记录,有专人管理。

9、定期向临床科室征求意见,对有意见的问题及时整改。

(二)灭菌器材质量
1、为防止交叉感染,使用一次性注射器和输液器。

2、各种治疗包内物品齐全,灭菌标识清楚,并注明品名、灭菌锅号、锅次、灭菌器、失效期、有效期、责任者。

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求

消毒供应中心各区质控重点及消毒隔离管理要求CSSD是医疗机构感染控制重点部门,它既是被污染重复使用诊疗器械、器具和物品集中处理的场所,同时又是无菌医疗器械生产、储存和供应的部门,所以,CSSD各区域的质量控制和消毒隔离管理尤为重要。

预防医院感染的重点在于严格的工作区域管理,包括人员分区相对固定岗位,物品分区分类放置,使用设备分区,在此基础上,有效的实施标准预防和消毒隔离措施,实现物品处理流程由污到净,单向流程。

严格划分工作区域,各工作区之间设有实际物理屏障,包括墙体、独立的房间、双门式的设备、传递窗、专用通路等联合应用方式,起到限制各工作区域的人员、设备和物品等流动的作用。

1 去污区的医院感染管理要求去污区是进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域,包括有器械清洗间、污染物品进入通道、洗车间、污染区缓冲间等。

去污区应按照污染区消毒隔离要求进行管理,其物品流向、个人防护、环境卫生等应符合污染区消毒与隔离的规定1.1环境管理:该区和核查、包装与灭菌区之间应有实际屏障。

区内门和传递窗保持关闭状态,专设并固定使用分类操作台、清洗水池、洗手池、洁具清洗池等。

地面、台面被血液、体液等污染后,随时进行消毒处理,每班次应进行环境清洁或消毒并清除废弃物。

此区域内的物品及设备未经清洗处理,不得进入检查、包装与灭菌区。

此区域应保持温度16-21℃,湿度30-60%,相对负压。

1.2人员管理:进出污染区的工作人员必须遵循医院感染管理制度,进入去污区要执行标准预防措施,严格执行手卫生。

用清洁手接触设备、门把、电话、电脑等设施,做到污洁分明。

由污染区进入检查、包装与灭菌区域或无菌物品存放区,应进行卫生处理,如洗手、更鞋、更衣等。

加强安全操作,一旦发生人员职业伤害及时处理,锐器伤应登记并上报相关部门备案。

1.2.1人员进入污染区缓冲间,关闭门,并按照下述顺序进行操作:穿污染区专用工作鞋、洗手、穿隔离服、戴口罩,进入污染区,关闭门,根据操作要求戴手套或眼罩、面罩、防水衣、防水围裙等。

神秘的“CSSD”

神秘的“CSSD”

神秘的“CSSD”在医院中有这么一个地方,它是预防和减少医院感染发生的重要科室,又被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”,但它却鲜为人知,它不与病人接触,基与医护人员大多也不会涉足于此,因此它的存在就变得神秘。

说这么多,大家一定迫不及待想知道“它”是谁了吧!它就是医院的消毒供应中心。

下面就跟着小编来认识一下这个神秘的科室吧!1.CSSD的概述消毒供应中心英文简写CSSD,是医院承担各科室所有诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及物品供应的部门。

CSSD实行集中管理,即全院重复使用的诊疗器械、器具、物品都应回收至消毒供应中心进行集中清洗、消毒或灭菌。

消毒供应中心也是预防医院感染的重要部门。

2. CSSD的分区CSSD分三个工作区域,即去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。

去污区:一个最繁重、最辛苦、最炽热的工作区域,医院所有考可重复使用的器械、器具的去污处理都在该工作区域完成。

工作人员需全护武装,按照流程,将器械准确清点、回收、分类、预洗浸泡。

清洗是所有工作最关键的一步,清洗是否合格直接影响灭菌效果。

清洗又分为手工清洗和机械清洗。

说到机械,设备是我们的重要工作伙伴,该区域超声波清洗机、全自动清洗机、酸化水生成器,水处理系统、煮沸消毒机干燥柜等都会用到。

在该区域我们也会严格按照回收-分类-清洗-消毒-干燥五大操作流程进行。

检查包装及灭菌区:去污区清洗合格后的器械会传递到检查包装及灭菌区,由该区的工作人员对每一把器械的清洗质量进行目测或放大镜检查,并对器械包内的器械数量、种类、规格、性能、型号等进行逐一检查并进行装配,双人检查核对确认无误后封包,然后按装载要求放至灭菌架上进行灭菌操作。

该区域清洗质量的检查和灭菌质量的把控是相当重要的。

无菌物品存放区:无菌物品存放区是消毒供应中心的“出口”,也是无菌物品库房,工作人员的责任心和认真态度是非常重要的,无菌物品的管理和发放是该区的主要工作,从环境上做到无菌架上标识清晰、架面整洁、温湿度符合规范要求;从人员上每日确认无菌物品有效性、清点无菌物品基数、严格按照“先进先出”的原则发放等等,每个工作步骤都要求严肃认真。

cssd清洗消毒技术操作规范

cssd清洗消毒技术操作规范

范围
v 本规范规定了各级各类医院CSSD的诊疗器械、器 具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、 气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器 械、器具和物品的处理流程。
v 本规范适用于中华人民共和国境内医院的CSSD和 为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。 暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术 部(室)的消毒供应工作应执行本规范。 已采取 污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
cssd清洗消毒技术 操作规范
前言
v 根据《中华人民共和国传染病防治法》、 《医院感染管理办法》制订本规范。
v 本规范清洗、消毒、灭菌流程的技术操作 部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006 医疗 设备中蒸汽消毒和灭菌保证用综合指南、 EN ISO 15883-1:2003 《清洗消毒器》和EN 285 (2006)《大型蒸汽灭菌器》。
(回收 )
v 1.使用者应将一次性使用物品、锐器放置 在专用容器中,按医疗废物处理;重复使 用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭
的容器中,由CSSD集中回收处理;被朊毒 体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用
者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称, 由CSSD单独回收处理。
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
v 1应遵循先清洗后消毒的处理程序。 v 2应根据《医院消毒供应中心管理规范》
的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理 方法。 v 3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合 《医院消毒供应中心灭菌效果监测标 准》的规定。
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
v 4耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选 物理消毒或灭菌方法。
圆帽
污染物品回收

CSSD标准

CSSD标准

WS310.1—2009医院消毒供应中心第1部分:管理规范1范围本标准规定了医院消毒供应中心(CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件,期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB5749 生活饮用水卫生标准GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装WS310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。

3.2去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。

3.3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization areaCSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。

3.4无菌物品存放区sterilized articles store areaCSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。

3.5去污decontamination去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

消毒供应室三项规范标准

消毒供应室三项规范标准
• 下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积 80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量 不应超过柜室的90%;也不应小于10%和5%。
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无菌物品卸载
• 从灭菌器中取出的灭菌物品,应放置冷却30分钟 后再卸载待温度降至室温时移动,以防止产生湿 包
• 从灭菌器械柜架卸载物品时,进行灭菌质量的确 认
行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒; • 6、漂洗:用流动水和软水、纯化水或蒸馏水反复漂洗; • 7、润滑:必要时使用润滑剂对器械上油; • 8、干燥:不得自然晾干。 • 评价标准:钳类器械的轴关节和齿部干净、无裂痕,无肉眼
可见的污迹、锈迹和水垢残留。
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干燥方法
• 干燥箱:金属类干燥温度70 ℃ -90 ℃;塑 料干燥温度65 ℃ -75℃。
清洗剂可乳化、分解和分离器材表面的污物。
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职业防护
• 应提供必要的防护用品、专用洗手池、洗 手液、干手用品、手消毒液、洗眼装置等。
• 应常备处理伤口的敷料、皮肤消毒液等卫 生用品、消毒人员在操作中一旦发生职业 暴露的伤害,可立即实施处理。
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不同区域人员防护着装要求
区域
操作
病房
污染物品回收
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第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规 范
• 清洗:去除医疗器械、器具和物品上污物 (包括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物 的全过程。
流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
• 冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品 表面污物的过程。
流动水下的清洗,可更有效地清除污染。
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洗涤:使用含化学清洗剂的清洗用水,去除 器械、器具和物品污染物的过程。 漂洗:用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程 终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

CSSD护理专科安全质量十大目标要点

CSSD护理专科安全质量十大目标要点

鼓励员工积极参与质量 改进活动
注重细节管理和过程控 制
建立完善的CSSD护理 质量管理体系
建立良好的沟通机制,促 进信息共享和经验交流
建立激励机制,鼓励员 工创新和进取
针对问题采取有效的改 进措施
加强与其他医疗部门的 合作与沟通
加强组织领导,明确责任分工
成立专门领导小组,负责CSSD护理专科安全质量管理工作 明确各层级、各岗位的职责和权限,确保责任到人 建立完善的沟通协调机制,加强部门间的协作与配合 定期组织开展安全质量检查和评估,及时发现问题并整改
定期培训与考核:对CSSD操作人员进行定期培训和考核,提高其技能水平和安全意识。
严格执行操作规范:确保CSSD操作人员严格遵守操作规范,避免因操作不当导致的安全 问题。
及时更新设备与技术:及时更新CSSD设备和技术,提高其操作效率和安全性。
强 化CSSD设 备 设 施 管 理
设备设施清单:建立详细的设备设 施清单,包括设备名称、型号、数 量、使用状态等信息。
促进护理学科发展,推动医疗改革
促进护理学科发展:CSSD护理专科安全质量目标的实施,有助于提高护理 人员的专业素养和技能水平,推动护理学科的发展。
推动医疗改革:CSSD护理专科安全质量目标的实现,有助于提高医疗质量和效率,推动 医疗改革的深入进行。同时,也有助于提升医院的整体形象和声誉,吸引更多的患者前来 就医。
加 强CSSD人 员 培 训 与 考 核
培训内容:消 毒技术、操作 规范、设备使
用等
考核标准:理 论考试、实操 考核、综合评

培训方式:线 上培训、线下 实践、专家指
导等
考核周期:定 期考核、不定 期抽查相结合
完 善CSSD质 量 管 理 体 系

CSSD 消毒隔离制度

CSSD 消毒隔离制度

CSSD 消毒隔离制度1、CSSD区域相对独立,分工作区域与辅助区域。

工作区明确划分为去污区检查区装及灭菌区、无菌物品存放区,各区域之间应有实际屏障。

去污区检查包装区及火函区应设缓冲间及手卫生(非手触式水龙头)设施。

各区域设备、物品固定使用,人员日对固定。

2、工作人员进入各区域严格按照各区域的要求更换圆帽,工作服、工作鞋及洗手;进人去污区时必须遵循标准预防原则戴外科口罩、面罩、防水围裙、抽套或防水衣、橡胶手套等,防止职业暴露,3、遵守《医疗机构消毒技术规范》中消毒、灭菌原则,进入人体无菌组织、器官、腔隙。

或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌:接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

可循环使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先行清洁,再进行消毒灭菌。

被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行《医疗机构消毒技术规范》第11章的规定。

所有污染医疗器械应标准预防下应先经清洁、消毒或灭菌处理。

4、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法。

耐高温、耐湿的诊疗器械和物品,应首选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌;不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如过氧化氢低温等离子体灭菌等;物体表面消毒,应考虑表面性质。

光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线近距离照射。

5、化学消毒,可根据不同情况分别选择高水平、中水平、低水平消毒剂。

配置和使用化学消毒剂应了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响效果等,保证有效浓度,并按要求进行监测和记录。

6、可复用的医疗用品如吸氧装置、呼吸机外管路、雾化吸入器、简易呼吸器及面罩等用后由消毒供应中心回收处理、做到一人一用一消毒。

7、环境保持整洁,各区域拖把、抹布应专用等,使用后彻底清洗消毒干净,悬挂干燥。

台面、柜、门、地面等物体表面及无菌物品存放间每天用清水抹拭,污染时及时用消毒液擦拭。

环境清洁消毒参照《医院环境清洁消毒制度)执行。

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CSSD工作区域的消毒隔离原则消毒供应中心在物品处理过程中,不同的阶段存在者不同的感染风险,每个区域的消毒隔离目标和措施都有相应的要求与标准。

医院消毒供应中心分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区及辅助区域,应根据各区域的功能性质采取不同的消毒隔离措施。

一、去污区去污区是集中处理污染医疗器械、器具的场所,是病原微生物高度集中的地方,若处理不当则容易造成病原微生物播放,诱发医院感染事件。

因此,去污区是消毒供应中心控制感染、加强消毒隔离的重点区域。

它包括工作人员进出的缓冲间、污染物品接收区、分类台、清洗消毒区的消毒隔离,污物回收车、整理箱及环境的终末消毒等。

(一)目标及时、安全去除污染器械上的污染物,将医源性交叉感染的风险降至最低,避免污染人员、环境。

(二)隔离原则1.工作人员应严格执行标准预防原则,做好个人防护,及时洗手、戴手套,清洗器械时应戴眼罩或面罩,穿防水的防护服和防护鞋。

2.接触锐器时,戴双层手套,锐器单独处理,分开清洗消毒;需废弃的锐器放入专用锐器盒内。

3.区域内部使用的设备、设施、物品相对固定。

所有物品及物品表面及时清洗消毒和下班前进行终末消毒。

4.使用各种设备与设施时,严格遵循操作规程,防止污染源播放。

5.化学消毒剂按正确的方法配制、使用,清洗消毒器的消毒参数设置正确、符合物品消毒要求,有监测结果及记录。

清洗剂根据物品污染程度、材质等合理选择,按厂家提供的使用方法和浓度正确使用。

6.所有物品彻底清洗、消毒和干燥后,方可进入检查包装及灭菌区。

7.被污染的各种布类制品应放在不会泄露的密闭容器运送至洗衣房彻底清洗、消毒。

8.设有机械通风系统的消毒供应中心,应保持去污区内相对负压,进出随手关门,传递窗不工作时处于关闭状态,防止空气逆流、污染播散、其室内污染的空气,经滤过处理后从专门管道排出,不污染周边环境。

换气次数为10次/h,保持室内温度16℃~21℃,相对湿度30%~60%。

9.采用合适的方法进行空气消毒,根据空间大小、物品流动情况设定每日空气消毒的次数和时间,一般每日1~2次。

并有记录存档备查。

(三)缓冲间(区)为工作人员进出去污区的通道。

主要功能是提供基本的防护用品和防护设施,内设非手触式开关的水龙头洗手设施和干手设施。

该区可分为清洁和污染两个部分,使用过的防护用物应放在污染部分,清洁区使用的衣、鞋等以及干手设施放清洁的部分。

工作人员离开时应洗手、更衣和换鞋、污染的防护服每日要清洗消毒、干燥备用,防止交叉感染。

(四)接收区接收区是污物回收及污染物品的物流通道。

清洁物品、人员不得由此通过,物品不得逆行流出,不使用时及时关门窗。

工作结束后及时清洁消毒该区域,回收车或回收箱进入洗车间做彻底清洁消毒处理。

(五)分类台分类台是污染医疗器械接受分类的工作台,是污染程度最严重的区域。

每批次分类处置后,应及时用消毒液对台面进行喷洒或湿抹消毒。

清点分类时戴双层手套、面罩,必要时及时洗手、更换手套。

每日下班前进行彻底的消终末毒。

(六)人员操作去污区的感染途径是以接触、飞沫、气溶胶传播为主,如使用高压手枪、手工刷洗、超声清洗时产生大量污水喷溅或气溶胶弥散等,有发生感染的危险。

工作人员手工清洗时应戴面罩和双层手套,尽量保持液面下操作,防止污水飞溅。

使用超声清洗时必须加盖,在每个工作程序结束时及时倾倒、排泄污水。

(七)清洗用具清洗用具包括处理污染物品的清洗池、清洗容器、清洗洁具、器械刷、操作台、水龙头、水管及周边的环境,应在每个工作程序结束后,及时清洗消毒,定位放置,干燥备用。

(八)清洗设备、设施清洗设备、设施包括喷淋清洗消毒器、超声清洗机、高压水枪、气枪、干燥柜等,使用后要保持设备表面和内部的清洁,及时对清洗设备、设施进行清洗和消毒,并干燥放置。

(九)洗车间回收车及回收容器每日在洗车间内进行彻底清洗消毒。

选用高压水枪冲洗或消毒液擦拭车身、车轮,放入固定区域,干燥存放备用。

(十)洁具间洁具间为去污区洁具存放处,主要功能是用于存放去污区的拖把、抹布和挂晾手套等物品;要求保持内部清洁,物品定位放置。

悬挂干燥备用,不得与其他区域洁具混放。

二、检查包装及灭菌区检查包装及灭菌区是对清洗消毒后的器械、器具进行检查、装配组合、包装和灭菌处理的区域。

经过清洗消毒的器械在包装前处于裸露状态,容易接受到操作人员的手、台面、空气中的微生物、微粒、尘埃的影响而造成二次污染。

因此,必须严格执行本区域的消毒隔离措施。

(一)目标在包装过程中,防止清洗消毒后的物品被再次污染;保持待灭菌物品的清洁质量,保持该区域的环境洁净。

(二)隔离原则1.工作人员进入该区要洗手、更鞋,穿专用工作服、戴圆帽。

手部出汗、手部有伤口应包扎,并戴清洁手套;有感冒、咳嗽等不适时戴口罩或暂时调离该区。

2.保持该区域内空气洁净,物体表面清洁,接触器械前人员手是清洁状态。

非本区工作人员不得随便入内,减少人员进出次数,防止环境污染。

3.外来物品运输工具不得直接进入该区,传递窗处于常闭状态;与本区工作无关物品不得进入该区,尽量减少尘埃、絮状物和其他可能导致污染的因素。

4.设有空气净化和机械通风系统时,应保证该区的正压梯度和送风与出风口的清洁,人员进出缓冲间时,必须关好一个门再开另一个门并及时关门,保持空间密闭状态,空气不必污染。

换气次数为10次/h,保持室内温度20℃~23℃,相对湿度30%~60%。

5.采用合适的方法进行空气消毒,应根据空间大小、物品流动、人员流动情况设定每日空气消毒的次数和时间,一般每日1~2次。

并有记录存档备查。

6.定期进行环境卫生学监测,并符合WS/T312—2009医院感染监测规范要求。

(三)缓冲间为工作人员进出检查包装及灭菌区的通道。

主要功能是降低外来尘埃、微生物等不洁物污染该区的可能性,保持检查包装及灭菌区的环境洁净。

内设非手触式开关的水龙头洗手设施和干手设施,提供快速手消毒剂。

1.工作人员进入检查包装及灭菌区前,在缓冲间应洗手,必要时更衣、换鞋。

2.缓冲间内的用物应与室外用物分别放置,保持清洁、放置有序。

3.缓冲间的门处于常闭状态,保持室内正压,保持洁净度不同的区域气流不直接相通。

(四)传递窗传递窗是检查包装及灭菌区的物流通道。

主要功能是建立与其他区及外部环境的隔离屏障,预防及控制接受物品的过程中可能造成污染,保持该区的洁净状态。

1.常用的传递窗包括接受去污区清洗消毒物品及篮筐回传的传递窗、对外清洁物品的传递窗、消毒物品发放的传递窗、灭菌间和监测室传递无菌物品和收集批量放行资料的传递窗。

2.传递窗在非使用的时候处于关闭状态,以利于维持该区正压状态和控制湿温度。

每日清洁消毒。

3.接受外来清洁物品时检查包装或装载容器的清洁度,运输工具不得进入本区;接受清洗消毒后物品应使用清洁容器,工作人员用清洁的手传递物品,避免物品二次污染。

(五)包装台器械检查包装台主要用于器械检查、摆放、组合、包装和各种器械灭菌前的准备工作;每天操作前30分钟湿式清洁消毒台面,保持台面物品清洁、无尘埃、无棉絮纤维等;下班前做好台面终末消毒。

(六)敷料检查包装间检查包装区应设独立敷料检查包装间,与器械检查包装及灭菌间有实际屏障,门窗保持常闭状态,避免敷料制作、布类折叠、包装过程中棉絮纤维飞扬造成污染。

(七)设备、设施设备、设施包括压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器、蒸汽发生器、热封口机、装载车、放大镜等。

设备、设施使用后,要保持设备表面和灭菌腔体内部的清洁,每日清洁,并干燥放置。

(八)洁具间为清洁区洁具存放处,主要功能是用于存放清洁区的拖把、抹布等物品;其门应常处于关闭状态,保持内部环境清洁干燥,物品定位放置,悬挂干燥备用,不得与其他区域洁具混放。

三、无菌物品存放区为无菌物品存放的区域,主要功能是存放、保管发放无菌物品。

包括可重复使用的无菌物品和拆除包装的一次使用无菌物品。

凡进入此区域的物品,应确认无菌物品的有效性。

(一)目标存储与发放无菌物品过程中确保无菌物品不被污染。

无过期、无积压物品。

(二)隔离原则1.严格遵循无菌物品管理原则,凡进入无菌物品存放区的物品,应进行认真审核,确认物品的各项标识合格后,放入无菌物品存放架或柜内保存。

非无菌物品不得进入无菌物品存放区。

2.掌握无菌物品存储信息,定期核查。

发放时应遵循先进先出原则,防止无菌物品过期、积压。

3.接触无菌物品前应洗手或手消毒,取放无菌包时尽量使用灭菌筐,减少手接触无菌包次数。

灭菌物品冷却后归类上架或入柜。

无菌物品掉在地上或放置在不洁之处,即视为受到污染,不能作为无菌物品使用。

发出的无菌物品无论使用与否,不得再放回无菌物品存放区,应退回污染区重新清洗、消毒处理。

4.无菌物品存放架或柜距地面20~25cm,距天花板50cm,距墙壁>5cm,按有效期先后顺序分类放置,遵循先进先出的原则。

5.设有空气净化和机械通风系统时,应保证该区的正压梯度和送风与出风口的清洁,人员进入缓冲间时,必须关好一个门再开另一个门并及时关门,保持空间密闭状态,空气不被污染。

换气次数为4~10次/h,保持室内温度<24℃,相对湿度<70%,空调通风口、虑风网应每周定期清洗,以保证空气质量。

6.采用合适的方法空气消毒,应根据空间大小、物品流动情况设定每日空气消毒次数,一般每日1~2次。

并有记录存档备查。

7.无菌物品存放架或柜应每日擦拭消毒,保持通风,防止交叉感染。

8.下送无菌物品时应采用消毒后的密闭容器或密闭车。

下送车辆、容器使用后应终末消毒,保持干燥,定位放置。

9.定期进行环境卫生学监测,并符合WS/T312—2009医院感染监测规范的要求。

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