氨溴索

盐酸氨溴索

[药品名称]

商品名通用名包装规格

沐舒坦注射液盐酸氨溴索注射液15mg／2ml／支

沐舒坦片盐酸氨溴索片30mg*20片／盒

易坦静口服液氨溴特罗口服液100ml／瓶

含（盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗）

[药代动力学]

盐酸氨溴索从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官。血浆半衰期为7-12小时，没有累积效应。

[适应症]

适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。

早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。

[用法用量]

盐酸氨溴索注射液：

预防治疗：

成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉注射；严重病例可以增至每次2安瓿。

6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿

2-6岁儿童：每天3次，每次1/2安瓿

2岁以下儿童：每天2次，每次1/2安瓿

均为慢速静脉注射。

婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗：

每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。

应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5分钟。

本注射液亦可与葡萄糖、果糖、盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。本品(pH5.0)不能与pH大于6.3的其它溶液混合，因为pH值增加会导致产生本品游

离碱沉淀。

盐酸氨溴索片：

口服，一次1-2片，一日3次。饭后服。儿童用量请咨询医师。

氨溴特罗口服液：

小儿（12岁以下）：口服，一次2.5-15ml，一日2次。根据年龄及体重调整剂量，请参考下表。

12岁以上儿童及成人：口服。一次20ml，一日2次；症状明显好转后可减至一次10ml，一日2-3次；严重呼吸困难患者，最初2-3天，口服一次20ml，一日3次。

[不良反应]

盐酸氨溴索注射液及盐酸氨溴索片：

本品通常能很好耐受。轻微的上消化道不良反应曾有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐等)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，这类病人通常对其他物质亦产生过敏。

氨溴特罗口服液：

1．精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。

2．循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。

3．过敏症：偶见过敏性皮疹，且在部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，表现缺氧、支气管痉挛、低血压、虚脱等，此时应停药。

4．其它：偶见ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等。

[禁忌]

盐酸氨溴索注射液及盐酸氨溴索片

已知对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者不宜使用。

氨溴特罗口服液：

肥厚性心肌病患者；对本品过敏者禁用。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

盐酸氨溴索注射液及盐酸氨溴索片：

临床前试验及用于妊娠28周后的大量的临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠期间应慎用药物，特别是妊娠前三个月应注意观察，药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。

氨溴特罗口服液：

据报道，动物试验（大鼠）中，孕后期使用本品后，子宫平滑肌收缩受到抑制，从而引起分娩推迟；本品对胎儿的安全性尚不明确，因而孕妇尤其是妊娠3个月内的孕妇应慎用；本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。

[药物相互作用]

盐酸氨溴索注射液及盐酸氨溴索片

本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素，强力霉素)协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。

氨溴特罗口服液：

1．与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可致心律不齐，故不宜合用。

2．正在服用MAO抑制剂或三环类抗抑郁药的患者，服用本品后，可增强本品对血管系统的作用，应特别注意。

3．不宜与普萘洛尔等非选择β受体阻断药合用。

4．正在服用大量的其它交感神经兴奋剂的患者，服用本品时，应注意。

[药物过量]

氨溴特罗口服液：长期过量用药时，可致心律不齐或心麻痹，应特别注意。长期用药的过量的症状，一般在停药后即消失。过量时的解毒剂为心脏选择性β受体阻断药，但有支气管痉挛时的患者应慎用。

[注意事项]

1．甲状腺机能亢进、高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。

2．曾有服用β2受体激动剂导致血清钾含量降低的报道，而黄嘌呤类、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用时应特别注意。

尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应检测血清钾。