泛发性脓疱型银屑病33例临床护理
银屑病(白疕)护理查房

2、感染的危险 措施:1、全身皮肤每日涂凡士林软膏,以利消炎,软化皮
肤,防止感染。 2、经常修剪指甲,不能因瘙痒而抓破皮肤,以免造
成皮肤剥蚀引起皮肤感染 3、每天都要进行全身皮肤检查,及时观察皮肤变化,
有无皮肤感染灶,特别是腋下及口腔部位 4、急性期避免涂擦强烈刺激性药物及紫外线照射,热 水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感。
2、关节病型银屑病 除以上表现外,可伴有关节病变:表现为关节肿胀,疼痛 和活动受限,并可发展为关节畸形。
3、脓疱型银屑病 在原有寻常型银屑病的基础上出现粟粒大小的无菌性脓疱。
4、红皮病型银屑病 表现为原有皮屑病皮损明显发红,迅速扩大成片,致使全 身呈弥漫性潮红浸润,并伴有大量糠状鳞屑,其间可见片状 正常皮肤的皮岛。全身浅表淋巴结可肿大,常伴畏寒,发热 ,头痛,关节病等全身症状,反复发作,预后不佳。
4、自我形态紊乱
措施:1、情感支持:护理人员的言行举止对患者的自我概念 变化有着重要作用。因此,要以尊重和关心的态度与患者 多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感 受,确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活 方式的影响,接受患者所呈现的焦虑和失落,使患者在表 达感受的同时获得情感上的支持。
张杏:临床表现:
典型的皮肤损害:红色丘疹或斑块上覆有多层银白
色鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。 1、寻常型银屑病
发病部位:常见于四肢伸侧,头皮,背部和骶骨处,也 可泛发全身。
皮肤损害:基本损害为边缘清楚的红斑,上覆盖白色鳞 屑,形态有点滴状,钱币状,斑块状及地图状;头皮皮损 时由于鳞屑厚积,头发可呈束状但不脱发;甲损害时,甲 板呈点状凹陷似顶针样改变,或甲板增厚,甲床分离。
2、提高适应能力:告知疾病的相关知识,教会患者及家属 有关的护理技术及技能,交代清楚注意事项,治疗后及出 院后给予必要的生活指导,帮助患者及家属正确认识疾病 所致的形体外观改变,提高对形体改变的认识和适应能力。
泛发性脓疱型银屑病的临床特点分析及治疗体会

泛发性脓疱型银屑病的临床特点分析及治疗体会作者:张英伟来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探究分析泛发型脓疱型银屑病(GPP)的临床特点以及治疗体会。
方法选自我院2011年——2013年收治的泛发性脓疱型银屑病患者共30例,以回顾性的方法对患者的临床资料还有治疗过程进行分析总结。
结果有多种因素可能导致患者出现脓疱型银屑病的发病、感染,其中对皮质类固醇激素治疗不规则的进行使用有可能会诱发甚至加重GPP。
GPP患者的主要系统性临床表现是发热以及血常规升高。
对脓疱型银屑病患者使用糖皮质激素联合第二代维A酸进行治疗能够取得良好的治疗效果。
结论对于GPP的治疗,不建议使用皮质类固醇激素作为一线治疗药物。
科学合理的使用糖皮质激素联合第二代维A酸对于GPP有着显著的治疗效果,为首选方案。
【关键词】泛发性脓疱型银屑病;临床特点;治疗体会临床上对于银屑病的四种分类当中,泛发性脓疱型银屑病是其中最为严重的一种类型,占据银屑病发病的总比率为1%。
该类型的疾病在发作的时候经常会伴有高热之类等全身症状,且在临床上有反复发作的特点,对患者的身心健康造成了非常严重的威胁[1]。
为了能够更加系统的了解泛发性脓疱型银屑病的临床特点,总结治疗体会,本文对我院2011年——2013年收治的30例该病患者进行分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究患者当中有男性患者16例,女性患者14例;年龄最大的为74岁,年龄最小的为4岁,平均年龄为35岁,患者的发病年龄平均为30.9岁。
病程时间最短的为1周,最长时间为20年,平均时间为3.1年。
在30例患者当中首次发病患者有4例,发作次数超过3次以上患者有5例。
从寻常型银屑病演变而成该疾病的患者有12例。
在30例患者中有20例患者曾经在院外使用皮质类固醇激素或者是免疫抑制剂私自进行治疗。
1.1.1 临床诊断标准及诱因所有患者都有以下表现:在红斑的基础上面,出现脓疱、糜烂、脓液以及结痂,患者皮损的面积超过了体表面积的60%。
探讨泛发性脓疱型银屑病的临床特征及治疗效果

t r e a t me n t . t o e x p l o r e a n d a n a l y z e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f t r e a t me n t . Me t h o d s Of 3 8 p a t i e n t s a d mi t t e d i n o u r h o s p i t a l b y t h e g e n e ic t t y p e s e x p u s t u l a r p s o r i a s i s p a t i e n t s , a c c o r d i n g t o t h e n u mb e r o f r a n d o m t a b l e a n d mu l t i . c e n t e r g r o u p i n g a n d p a r a l l e l
2 4
世界 最新医学信 息文摘 2 0 1 3 年第 1 3 卷第 l 9 期
・
论著 ・
探讨泛发性脓疱型银屑病 的临床 特征及治疗效果
王 林 迎
( 山东省莒南县人 民医院 皮肤科 ,山东 临沂 2 7 6 6 0 0)
摘要 :目的 对泛发性脓疱型银屑病 患者采 用硫酸镁和 甲砜霉素 治疗 ,探讨和分析其 治疗 的临床效果 。方法 将我 院近
银屑病患者的临床护理

种诱 因 。建立 良好 的护 患关系 ,用与知心朋 友谈话般 的语言对 患者 进 行交 流 ,针对 患者不 同心理进行 不 同的教 育与指导 ,特 别是对于 文化 素 质水 平低 的患者 反复 多次 进行 ,使 他们 对教 育 内容能 够理 解 、遵 守 、接受 [ 3 ] 。规劝 家属要理 解 、同情 、关心患者 ,避免在 患者面前 讲 到刺 激性 的语 言 ,增加 患者家 属对医务人 员的信任度 ,积极配合 医护 人员 ,减轻患者思想压 力和思想包袱 。 2 - 3缓 解瘙痒及加 强对 皮损 的护理 保持 皮肤 的清 洁卫生 ,防止 外伤 ,忌搔 抓及热水烫洗 。瘙痒剧 烈 时可遵 医嘱给镇静 或抗组胺药 。使用免疫 抑制剂者 ,告 之患者每周 检
2 . 2心理 护理
屑 ,伴不 同程度 的瘙痒 。选取2 0 1 0 年1 月 至2 0 1 1 年1 2 月收治 的9 0 例 银 屑病 患者 临床护理体 会报道 如下 。
1资料与方法
1 . 1一般资料 选取 住院治疗9 O 例符合 银屑病诊 断标准 的银屑病患者 患者 ,其 中 男6 5 例 ,女2 5 例 。年龄 8 ~7 2 岁 ,平均 3 8 岁 。病 程6 个月 ~2 5 年 ,平
均 病程 l O 年 。寻常 型8 4 例 ,红皮 病型 3 例 ,关 节病 型3 例 。住 院 时间 2 O ~6 2 d ,平均3 5 d 。 1 . 2 方法 1 . 2 . 1局部治疗 根据 皮损选 择外 用药物 。角质促 成剂或 剥脱剂 :有2 %~ 1 0 %煤焦
良好 的心理 、稳定的情 绪是治疗 疾病 的根 本 ,所 以心理护理尤 为 重要 。根据患 者的心理 特点 ,做 好针对性 护理 。向患者 耐心解释 发病 的原 因及不 良的心态对疾 病 的影响 。帮助 其安心治疗 ,树立 战胜疾 病 的信 心 。对痛 苦忧郁者 多予劝导 安慰 ;对 疑虑不安者认 真解答疑 问 ,
重症Von Zumbusch型脓疱型银屑病患儿一例的循证护理

患 儿往 往有 低蛋 白及 维生 素缺 乏 的表 现 , 上发 热 、 加 食 欲差 等原 因[ , 儿常表 现 为 营养失 衡 , 于 机体 7患 ] 低
需 要量 。
痂 和分泌 物 , 若痂 紧贴 皮 肤 , 勿 用力 撕 剥 , 继 续 切 可 外涂 油性 软膏 待之 软化 , 去除 ; 复期 皮肤 出现 潮 再 恢 红、 红斑 、 脱屑 、 干燥 、 痒 , 日用 温 水 沐浴 , 用肥 瘙 每 勿 皂等 强碱 性 的清 洁用 品 , 后 用 5 硼 酸 软膏 、 湿 浴 保 霜外 涂 , 持皮 肤 润 滑 , 保 防止 皮 肤 干燥 , 轻 瘙 痒 症 减 状l _ 1 。( ) 4 由于患儿 全 身 皮肤 红 斑 、 疱 、 屑 等交 脓 鳞 织在一 起 , 造成 静 脉 穿 刺 困难 。 为保 证 静 脉 液 体 的
2 3 3 皮肤 完整 性 改 变 的护 理 主要 采 用 以下 方 ..
法减 轻患 儿 因皮 损 带 来 的 不适 感 。 ( ) 时清 扫 脱 1及 屑 , 持床 铺 的平整 、 洁 、 保 清 干燥 , 嘱患 儿穿 柔 软宽 松
的棉质 内衣 , 免刺 激摩擦 皮 损处 。 ( ) 避 2 由于 患儿 短
找 国 内外 关 于重症 泛发 型脓 疱型 银 屑病 护 理方 面 的
文献 及实 证依 据 。 以“ 疱 型银 屑病 ” 护 理 ” 关 脓 +“ 为
伴发 热 8年 加 重 3月 余 , 门诊拟 “ n Z mb sh型 Vo u u c 脓疱 性银 屑 病 ” 入 院 。入 院 时患 儿 全 身 泛 发 粟 粒 收
学性 。
循 证 是 临 床 护 理 的 基 础 , 仅 可 以 提 高 护 理 质 量 , 且 可 以 丰 富 护 理 人 员 的 知 识 , 强 护 理 工 作 的 有 效 性 和 科 不 而 增
53例泛发性脓疱型银屑病病例分析的开题报告

53例泛发性脓疱型银屑病病例分析的开题报告
研究目的:
该研究旨在分析53例泛发性脓疱型银屑病患者的临床特征、病理特征和治疗效果,以提高对该疾病的认识,为临床治疗提供参考。
研究方法:
本研究采用回顾性病例分析的方法,收集2010年至2020年期间在某医院确诊为泛发性脓疱型银屑病的53例患者的临床资料、病理资料和治疗资料,并对其进行统计分析。
研究内容:
1. 患者的临床特征:包括性别、年龄、症状、病程、合并症等。
2. 患者的病理特征:包括皮肤病变部位、皮肤组织病理学检查结果、免疫组化检查结果等。
3. 患者的治疗效果:包括治疗前后患者的症状改善情况、临床体征
变化情况、皮肤病变的消退情况等。
预期结果:
根据前期文献研究和临床实践经验,我们预计53例泛发性脓疱型银屑病患者的临床特征、病理特征和治疗效果会存在以下规律:
1. 多发于中老年男性。
2. 病程长,症状表现为泛发性脓疱,伴有瘙痒、烧灼感、疼痛等不适。
3. 皮肤病变主要分布于四肢、躯干和头部,皮肤组织病理学检查结
果显示表皮层角化过度、表皮下层有颗粒细胞、坏死细胞、嗜酸性粒细
胞浸润等。
4. 对于轻度、中度病例,采用外用激素、口服解热镇痛药等保守治疗方法,治疗效果较好;对于重度病例,需要综合治疗,包括口服免疫抑制剂、局部湿敷、光疗等。
结论:
本研究将为泛发性脓疱型银屑病的临床诊断和治疗提供一定的参考价值,加深对该疾病的认识,有助于提高治疗的成功率和减少患者的疾病负担。
10例脓疱型银屑病的临床及护理关键思路分析

10例脓疱型银屑病的临床及护理关键思路分析【摘要】本文主要探讨了脓疱型银屑病的临床及护理关键思路。
通过分析其临床表现特点、诊断方法、治疗原则等内容,提出了相应的护理要点,包括皮损护理、心理护理、营养护理、药物治疗护理等。
重点阐述了并发症预防和随访管理。
最后对临床护理效果进行评价,总结了护理经验,并展望未来的研究方向。
通过本文的探讨,有助于提高对脓疱型银屑病的认识,为临床工作提供参考依据,促进患者康复。
【关键词】脓疱型银屑病、临床特点、诊断、治疗、护理、皮损、心理、营养、药物、并发症、随访、效果评价、护理经验、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤角质形成异常增生,形成白色鳞屑或银屑。
脓疱型银屑病是银屑病的一种亚型,其主要特点是皮损表现为红色丘疹或结节,表面覆盖有含有黄色脓液的脓疱。
脓疱型银屑病对患者的生活质量造成很大影响,容易引起患者的焦虑和抑郁情绪。
随着临床医学的发展,对脓疱型银屑病的诊断和治疗有了更深入的认识,但是仍然存在着很多挑战。
目前,对于脓疱型银屑病的护理研究相对较少,针对其特点的护理方案有待深入研究和总结。
本文旨在对脓疱型银屑病的临床特点和护理关键思路进行系统性分析,为临床医务人员提供更有效的护理方法,提高患者的生活质量和治疗效果。
通过对脓疱型银屑病的护理关键思路的深入研究,可以为临床医生提供更科学、更系统的护理方案,为患者提供更全面的护理服务。
1.2 目的与意义脓疱型银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,病症一般为对称性分布,慢性反复发作,局部皮肤表现为银屑、脓疱、炎症等临床症状。
脓疱型银屑病的治疗及护理工作十分重要,可以有效缓解患者症状,提高生活质量。
本文旨在探讨脓疱型银屑病的临床表现、诊断方法、治疗原则等相关内容,提供给临床护理人员参考,帮助他们更好地进行护理工作。
通过对脓疱型银屑病护理关键思路的分析,可以更好地了解这一疾病的病情特点及护理重点,进而提高护理水平,改善患者的生活质量。
银屑病

1、发病:在其它类型银屑病的基础上并
发关节损害
2、部位:任何关节都可受累。远端小关
节更为多见。
3、临床表现:通常为非对称性外周多关节
炎。除银屑病损害外还有类风湿性关节炎 症状:关节红肿、疼痛、压痛和畸形。
4、
ESR升高,RF阴性。
关节病型 银屑病
手背大片鳞屑性斑 块
3.饮食护理:饮食均衡,低脂、高热量、高蛋 白、高维生素、易消化饮食,忌牛羊肉、海 鲜、辛辣及烟、酒等刺激性食物。 4.瘙痒的护理:禁止搔抓,避免感染。可用外 用止痒药物涂抹。
出院指导
出院指导:1.告诫患者要生活规律,适当锻炼身体,增 强体质,预防感冒; 2.注意调整心态,消除精神负担,避免过度劳累, 注意保暖, 避免受凉,保持皮肤完整性; 3.积极治疗,防止复发。去除一切诱因,若是药 物过敏应立即停止使用;银屑病引起者应针对患者尽量少用刺 激性强的药物和食 物; 4.出院后继续遵医嘱长期、规则用药,不可随意 减药及停药,应遵医嘱用药,定期复查;不可盲目听信小广告, 滥用药物。 5. 告知患者复诊时间、地点、联系方式。如果病 情复发需选择正规医院就诊。
常见药物还有抗疟疾药(氯喹、奎尼丁等) ,锂制
剂(碳酸锂) ,β-受体阻滞剂(普萘洛尔等) , 非甾
体抗炎药( 吲哚美辛、阿司匹林等)
临床表现
根据临床特征分为四型:
* 寻常型银屑病
* 脓疱型银屑病
* 红皮病型银屑病 * 关节病型银屑病
一、寻常型银屑病
1、基本损害:红色丘疹、斑丘疹、斑块,表
面覆多层银白色鳞屑。
关节红肿、疼痛、
畸形
指甲增厚,表面高
低不平。
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3 3 心理护理和健康教 育 心理 护理是 吞咽 功能训 练成功 . 疾病 的康 复有重要 意义。脑卒 中患 者的吞 咽功能障碍 主要在 口腔期 和咽期 。发音训 练 、 舌肌 、 咀嚼肌运动 、 颊肌 、 喉部 内收 肌运动等基础功能训练是对 与摄食一吞 咽活动有关 的器 官进
志 ,0 64 3 :5 . 2 0 ,( ) 23
[ ] 莫锐钊 , 3 蒋超. 卒 中吞 咽 困难 患者 的康 复护 理进 展 脑
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肺 炎 患者 的应 用 [ ] 护 理 学 杂 志 ,0 5 2 (3 : 5 J. 20 ,0 1 )3— .
吞 咽 困难 是 脑 卒 中 的 常 见 临 床 症 状 和 并 发 症 , 得 不 到 若
及时有效 的治疗和康复护理 , 丧失最佳康复 时机 , 患者 可因吞 咽障碍 出现误 吸 、 吸人性肺 炎 、 身鼻饲 , 重者 因窒息 而危 终 严
及生命 。因此根据病情 , 意识清 楚 的吞咽 障碍患 者进行 早 对 期有计划 的康复护理 , 使患者及时得到营养和 药物的应用 , 对
本文编辑 : 程
琳
21 0 0 0— 1—1 3例 临床 护 理
李 静 安徽 合 肥 2 0 2 ) 302
2 2 1 一般 护理 ..
保 持病 室安 静 , 空气 清新 , 湿度 适宜 。 温
为患者提供单人病室 , 减少 陪客探视 。每 日用 l0 0 mgL次 0 / 氯酸擦拭地面 、 桌椅 2次 , 日病室紫外线 空气消毒 1次。定 每 时开窗通风 。穿棉质 内衣 , 时更换 清洁消毒 的衣被 , 持床 及 保
的保 证。患者因伴有不 同程 度 的吞 咽 困难 、 瘫 、 偏 语言 障碍 、 生活 自理能力下降或丧 失 、 疗 时问长 、 治 经济 负担 重 , 易产生 抑郁 、 焦虑 、 望 、 绝 厌食甚至拒食心理 , 自感 给家庭带 来负担和
不 幸 , 疾 病 的转 归 失 去 信 心 , 愿 配 合 治 疗 。 因此 护 理 人 员 对 不
岁, 平均 2 . 。其 中 2—1 8 6岁 4岁 9例 ,5— O岁 1 ,0~ 1 5 8例 5
7 4岁 6例 。住 院平 均 时 间 1 . ;3例 患 者 躯 干 、 24 d 3 四肢 均 有
脓疱 并伴有 发热 , 中伴头部脓疱 1 , 口腔颊黏膜溃疡 5 其 0例 伴 例。1 2年 内 4次住院 ( 例 怀孕诱发 ) 1例 2年 内 2次住 院。 ,
单 位 、 被 的清 洁 干 燥 , 少 对 皮 肤 刺 激 , 防 感 染 。 帮 助 患 衣 减 预
满意 。现将护理体会报告如 下。
1 资 料 与 方 法 11 临 床 资 料 . 本组 3 3例 , 1 男 6例 , 1 女 7例 ; 龄 2—7 年 4
者修剪指 甲, 以防搔抓皮肤 , G P患者多 有指 ( ) 因 P 趾 甲肥厚 , 先将双手 ( 放在温热水 中浸泡 1 足) 5—2 n 使指 ( ) 0 mi, 趾 甲软 化 , 慢慢修 剪。头皮 、 再 腋下 、 阴处有皮 损 , 会 要剪去 毛发 , 以 减少感染机会 , 进皮 损愈合 。严格遵 守无 菌技 术操作 , 促 有
行功能训练 , 以改 善这 些 器官 的功 能 , 他们 的 动作更 加 协 使
调 。进食训练可 防止 咽下肌 群发生 失用 性萎缩 , 强舌 和咀 加
在工作 中要 以亲切 的态度对待患者 , 用和蔼 的语言鼓励 患者 , 帮助 患者进入 角色 , 让其承 认现 实 , 既 勇敢面 对 , 又让患 者 了 解疾病 的过程 , 树立生 活的勇 气 , 建立 治疗 的信心 , 还应 结合 患者 及家属的具体情 况进行 个体 化健康 教育 , 发患者 的主 激 观能动性 , 充分调动家庭 的支 持作用 , 其心 理卫生 、 活方 从 生 式、 饮食康复训练等进行 指导 , 解健康 训练 的方 法、 义和 讲 意 效果 。临床 实践 证 明 , 期 、 学合 理 的康复训 练 能缩 短病 早 科
信心 , 积极配合治疗 。同时也应该多 与患者陪护 、 探视人员交 流, 以取得患 者家属及 单位 的配合 和支持 。
22 皮肤护理 .
( 安徽 医科 大 学第一 附属 医院
银 屑 病 俗 称 牛皮 癣 , 一 种 常 见 的 病 因不 明 反 复 发 作 慢 是
性炎性皮呋病 。脓疱型 银屑 病是 银屑病 中最 严重 的种类 , 发
程, 促进 疾 病 康 复 , 高 其 生 活质 量 。 提
4 讨 论
嚼肌 的按摩和运动 , 提高吞咽反射的灵活性 , 早期康复护 理可
使脑卒 中吞 咽功能显著改善 , 降低致残率 , 提高生存质量 。
参考文献 :
[ ] 过佳 虹, 1 徐佳. 老年脑 卒 中吞 咽障碍 12例 早期康 复护 1 理 [ ] 齐鲁护理杂志 ,0 8 1 (5 :5— 6 J. 20 ,4 1 )8 8 . [ ] 杨振 中, 2 冯文 娜, 贺雪琴 , 针刺 配合吞咽功 能训练治 等. 疗 脑卒 中后吞咽障碍 3 例 [ ] 中西 医结合心血管病杂 l J.
病 急 , 损 在 炎 性 的 红 斑 上 出 现 密 集 的 小 脓 疱 , 呈 “ 湖 ” 皮 后 脓 ,
可泛发全 身 , 易并发肝 肾功能 损害 , 或继 发感 染 、 电解质 紊乱 等危及生命 。20 0 8年 1月 ~ 0 9年 1 20 1月 , 科共 收治 3 我 3
例 泛 发 性 脓 疱 型 银 屑 病 ( P ) 者 , 精 心 治 疗 与 护 理 , 果 GP 患 经 效