护士资格考试随身记 基础护理篇
第一章基础护理知识和技能
考点：护理程序的概念
护理程序的理论基础为：系统论（※）
考点：护理程序的步骤
1、关于护理评估的说法，正确的是（※）：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的治疗，为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中，应对病人进行随时评估。评估贯穿于整个护理过
2、如何区分主观资料和客观资料（※※※）
①主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的，所经历的以及所看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
②客观资料是护士经观察、体检，借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资
口诀：治疗分为主客观，主观即为病人所讲，客观的即为护士所见。
如：患者女性，45岁，因高血压入院，护士作入院评估时收集到以下资料：头晕头痛、食欲差、感到恶心、咽喉部充血、乏力、其中属于客观资料的是：咽喉部充血。
如：患者女，54岁。患“肝硬化”6年，病人诉心慌乏力。体检：脉搏细数、精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。上述资料中属于主观资料的是：心慌乏力。
如：下列信息中，属于客观资料的是（头痛2天，感到恶心，体温39.1℃，不易入睡，常有咳嗽）：体温39.1℃
3、健康资料的直接来源是：病人本人（※※）
4、收集资料的方法（※※）
①视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情等。
②触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、脏器的形态和大小，以及肿块的位置，大小等。
③听觉检查：护士运用耳机辨别病人的各种声音，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。
如：患者男，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后护士评估时发现患者呈二尖瓣面
容，收集此资料的方法属于：视觉观察
5、下列哪些措施可引导病人抓住交谈的主题（※※）：
①针对交谈主题要有准备，有计划的进行，护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，一般先从主诉、一般资料开始，再引向过去的健康状况及心理社会情况等；
②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识的引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的理解和适当的反应，如点头、微笑等
③交谈完毕，应对所交谈的内容作一个小结。
6、资料的记录原则（※※）：
①主观资料的记录应尽量用病人自己的话语。
②客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。
7、潜在的护理诊断：是指现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”（※）。
8、护理诊断的陈述方式即PES公式：P—护理诊断的名称；E—相关的因素；S—症状和体征（※※）。
9、合作性问题的陈述方式：“潜在并发症……”（※）。
10、护理问题的主要排序原则：优先解决直接危及生命，需立即解决的问题（※※※）。
考点汇总
常见首优问题
1、支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时）。
2、心肌梗死：疼痛。
3、上消化道出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。
4、急性感染性喉炎：低效性呼吸型态。
5、肺炎链球菌肺炎：高热。
6、维生素D缺乏性手足抽搐症：有窒息的危险。
7、急性肾小球肾炎、右心衰竭：体液过多。
如：患者男性，76岁，以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题：营养不良、知识缺乏、恐惧、清理呼吸道无效、疼痛。护士应优先解决：清理呼吸道无效
如：患者男，22岁，因火灾至面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿、窒息、呼吸性碱中毒）：窒息
考点：护理病案的书写
PIO是指：P：表示病人的健康问题；I：表示护理措施；O：表示护理后的效果
考点汇总
英文缩写的含义
1、护理诊断的陈述方式：（PES公式）：P (problem) 即护理问题；E （etiolgy）即相关因素，S （signs and symptoms）即症状和体征
2、护理记录单（PIO格式）：P (problem) 即护理问题；I （intervention）即护理措施，O （outcome）即效果。
3、心肺复苏的CAB：C (circulation) 即胸外心脏按压；A（airway）即开放气道，B （breath）即人工呼吸。
4、护理管理中的PDCA循环：P (plan) 即计划；D （do）即实施；C（check）即检查；A（action）即处理。
5、新生儿Apgar评分：A (appearance) 即皮肤颜色；P（pulse）即脉搏，G（grimace）即反射；A（activity）即肌张力及运动，R（respiration）即呼吸。
考点：医院的概述
1、医院的任务是：以医疗工作为中心（※）
2、一级医院（※）：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡镇卫生院，城市街道卫生院等。
考点：门诊部
1、对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行：预检分诊（※※※）。
总结提示：很多同学觉得病人来门诊就医，护士应该首选指导病人挂号。事实上，病人到达门诊后，应先由门诊护士进行初步的检查，即预检，然后再根据检查结果指导病人挂相应科室的号。
口诀：病人就诊，先去分诊，分诊护士，询问病人；初步诊断，指导就诊。
如：患者，男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的病人，门诊护士首选应进行：预检分诊。
2、如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，门诊护士应：安排提前就诊（※※）。
如：某患者在门诊就诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（安慰患者，测量体温，催促医生，观察病情进展，安排提前就诊）：安排提前就诊。
3、对传染病或疑似传染病病人，护士应将病人：分诊到隔离门诊（※※※）。
如：护士在候诊室巡视时，发现一女性病人精神不振，诉乏力，询问病人既往有肺结核病史，未治愈。护士应：将患者转至隔离门诊。
4、抢救物品的“五定”是指：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修（※）
5、护士应如何配合抢救
①实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速做出分析，判断，给予紧急处理（※※※），如测血压、给氧、吸痰、止血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。
总结提示：这一部分经常出A2型题，考生应结合提干信息进行判断优先采取哪些紧急措施。
如病人骨折合并大出血，护士应紧急止血，如病人出现极度呼吸困难，护士应立即吸氧，如病人因腹腔内脏器损伤出现休克，护士应迅速建立静脉通道，如病人出现心跳呼吸骤停，护士应立即进行胸外心脏按压。溺水、新生儿窒息应立即清理呼吸道。
如：患者男，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急症室，在医生未到达之前护士应：止血、测血压、建立静脉通道。
如：患者男，车祸到急症。神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外漏，呼吸困难，烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/80，左大腿下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（请胸外科医师会诊处理；清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅；开放静脉通道，输血；鼻导管低流量吸氧；左下肢夹板固定）：清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
如：患者，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病发作”需立即进行处理的是（为患者挂号；不作处理，等待医生到来；吸氧、监测血压；叩背，让患者去枕平卧于平车上）：吸氧监测血压
②做好抢救记录：记录时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
如：抢救时间的记录不包括（病人到达的时间，医生到达的时间、抢救措施落实的时间，病情变化的时间，家属到达的时间）：家属到达的时间。
③严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行（※※）；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。
6、留观室留观时间一般为：3—7天（※）。
考点：病区
1、病室中两床之间的距离为：不少于1m（※）。
2、白天病区较理想的声音强度为：35—40dB（※※）。
3、病室的温度和湿度（※※※）：一般病室适宜的温度为18—22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调至22—24℃为宜，室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，易受凉。室温过高时，机体散热受到影响，病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。病室相对湿度为50%—60%为宜，湿度过高时，病人感到闷热，尿液排出增多，加重肾脏负担。温度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口舌干燥、咽痛、烦渴。
如：手术室的室内温度应控制在：（16—18℃，18—22℃，22—24℃, 24—26℃，26—28℃）：22—24℃
考点汇总
温度与湿度
1、温度：
中暑病人灌肠溶液的温度为：4℃。一般病室的温度为：18—22℃。
足月儿、手术室、产房病室的温度为：22—24℃。
中暑病人病室的温度为：20—25℃。早产儿病室的温度为：24—26℃。
新生儿沐浴时病室的温度为：26—28℃鼻饲液的温度为：38—42℃
通常情况下灌肠液的温度为：39—41摄氏度。床上洗头的水温为：40—45℃。
肛门坐浴的水温为：43—46℃。温水擦浴的水温为：50—52℃。热水袋的温度为：60—70℃2、湿度：病室相对湿度为：50%—60%，甲醛熏蒸时相对湿度为：70%—80%。
如：新生儿的室温应保持在（18—22℃，22—24℃, 24—26℃，26—28℃，28—30℃）：22—24℃
4、病室每次通风的时间为：30分钟左右（※）
5、病室通风的目的包括（※※）：降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温湿度，使病人心情愉快，精神振奋，增加舒适感。
6、铺床的目的是（※）：保持病室整洁、美观，准备接受新病人。
7、铺备用床应注意（※※）
①移床旁椅至尾正中，距床尾约15cm，放用物于床旁椅上。
②将枕头平放于床头盖被上，开口背门。
8、铺暂空床的目的是：保持病室整洁，迎接新病人，供暂时离床的病人使用。（※）
9、橡胶单铺在床中部时，上端距离床头：45—50cm（※※）
10、铺麻醉床的目的是：保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染（※※）。
11、铺麻醉床的注意事项（※※）
①撤除原有的枕套、被套、大单。
②根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部。
③将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。
④将枕头横立于床头，开口背门。
如：在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是（操作前备齐用物按顺序放置，操作中使用腕部力量，铺床角时两脚并列站齐，塞中单时身体保持站立位，铺大单时身体尽量远离床边）：操作前备齐用物按顺序放置。
考点：入院病人的护理
1、门诊进行卫生处置的做法正确的是：对危、急重症病人或即将分娩者可酌情免浴。对传染病病人或疑似传染病病人，应送隔离室处置（※※）。
2、在护送病人如病区的过程中：必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断（※※※）。
如：患者，因糖尿病酮症酸中毒急症入院，急诊室已经给予输液、吸氧，现准备用平车运送至病房，护送途中护士应注意：继续输液，吸氧、避免中断。
如：患者，初步诊断为颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开通静脉通道，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是（选用平车运送，护士站在患者头侧，护送时注意保暖，检查时护士暂时离开照相室，运送期间暂时停止输液）：运送期间暂时停止输液。
3、病区护士接住院处通知后如何准备床单位：将备用传改为暂空床（※）。
如：患者男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括（迎接新病人，通知病区医生，测量生命体征，准备急救用品，建立病人入院病历）：准备急救用品。
如：患者女，45岁。慢性心力衰竭全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院的手续的根据是（单位介绍信，门诊病历，以往病历，住院证，医保卡）：住院证。
4、住院病历的排放顺序：体温单（※）、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检验报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
5、急诊病人如何准备床单位：如为急危重症病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单
如：患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查39.8℃，心率122次/分，呼吸28次/分，血压108/70，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（做好入院评估；向患者介绍病室环境，备好急救药品和物品；填写住院病历和有关护理表格；立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱）：备好急救药品和物品。
如：1—2题共用题干：患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”入院，需立即手术。
1、住院处护士应首选（急速给予入院处理，通知负责医生，协助办理住院手续，确定患者的护理问题，护送患者如病房）：护送患者入病房。
2、病房护士首先应（急速给予卫生处理，通知负责医生，做术前准备，铺麻醉床，入院宣教，填写住院病历和有关护理表格）：铺麻醉床。
6、各级护理的适用对象和护理内容：
分级护理
如：患儿男，6岁，大面积烧伤，护士应为患儿提供的护理级别为：特级护理。
如：患者女，18岁，因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理的要求是（严密观察病情变化，实施床旁交接班，每2小时监测生命体征一次，基础护理由护理人员完成，保持患者的舒适和功能体位）：每2小时监测生命体征一次
考点：出院病人的护理
1、出院病历的排列顺序（※）：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查及检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
2、病人出院后，床垫、床褥、棉胎、枕芯等该如何消毒：在日光下暴晒6小时（※※）。
如：患者女，25岁，因支气管肺炎入院治疗。痊愈后出院，病人使用过的毛毯应如何消毒：在日光下暴晒6小时
3、传染病病人的病室及床单位该如何进行终末消毒处理：先消毒，再清洗，最后再次消毒（※※）。
考点：运送病人法
1、轮椅运送病人的注意事项（※）：推轮椅时，嘱咐病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下车，随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。
2、平车运送病人时挪动病人的顺序（※※）：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动；从平车到床时；先移动下肢，再移动上半身。
3、平车搬运病人时，护士推车至床尾，使平车投与床尾呈：钝角。
4、两人或三人搬运病人（※）：
①两人搬运时，甲一手托住病人的颈肩部，另一手托住病人的腰部；乙一手托住病人臀部，另一手托住病人的腘窝；
②三人搬运时，甲托住病人头、颈肩及背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。
5、颈椎骨折的病人搬运时应采用：四人搬运法（※※）。
如：患者男，颈椎骨折，搬运患者时应选择：四人搬运法。
如：患者，因车祸致下肢瘫痪来就诊，初步诊断为腰椎骨折，运送患者的最佳方式是（轮椅运送法、平车挪动法、平车单人搬运法、平车两人搬运法；平车四人搬运法）：平车四人搬运法。
6、平车运送过程中的注意事项（※※）：
①病人头部应卧于大轮端；
②护士应站在病人的头侧，以利于观察病情；
③平车上下坡时，病人头部应在高处
④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；
⑤运送骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位。
⑥进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。
考点：卧位
1、全身麻醉术后未清醒的病人应取：去枕仰卧位。
2、腰椎穿刺后病人应：去枕平卧6—8小时。
3、腰椎穿刺后去枕平卧6—8小时的目的是：防止颅内压降低而引起头痛。
如：患者女，停经40天，下腹部隐痛2天，加重一天入院，查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50，此时最适合的体位是（侧卧位、俯卧位、中凹卧位、半坐卧位，去枕仰卧位）：中凹卧位。
如：患者女，32岁，因宫外孕造成失血性休克入院，该患者的卧位应取：中凹卧位。
如：患者男，28岁，因车祸出现面色苍白，全身湿冷，查体：脉搏124次/分，血压
80/50mmHg。目前患者需采取的合适体位是：中凹卧位。
5、肌肉注射时病人应取：侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。
如：患者男，因结核性脑膜炎入院，护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是：侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。
6、半卧位的适用范围及目的（※※※）
①心肺疾患引起呼吸困难的病人；
②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：㈠、腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；㈡、防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。
③腹部手术后病人：原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口的愈合。
如：患者男45岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第二天患者无不适症状，护士协助患者取半坐卧位，其目的是：减轻腹部切口疼痛。
如：为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（半卧位、去枕平卧位、头低脚高位、侧卧位、头高脚低位）：半卧位。
④某些面部及颈部手术后的病人：原因是：减少局部出血。
如：患者女，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是：减轻局部出血。
如：患者女，25岁。车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后，暂时入院观察，应采取的体位是：半坐卧位
7、端坐位的适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。
如：患者男，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清
醒。应采用的体位是：端坐位。
8、头低足高位的适用范围
①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。
②十二指肠引流，以利于胆汁引流。
③妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂（※※）
如：患者女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为（平卧位，头低足高位，头高足低位、截石位、膝胸卧位）：头低足高位。
④跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。
总结提示：胎膜早破。空气栓塞患者除取头低足高位，还需取左侧卧位。
9、头高足低位的适用范围
①颈椎骨折进行颅骨牵引时，以利于人体重力作为反牵引力。
②减轻颅内压，以预防脑水肿。
③开颅手术后病人。
如：患者男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予病人床头抬高15—30°，其主要目的是：有利于颅内静脉回流。
如：患者女，开颅手术后，术后已经醒过来，应采取的卧位是：头高脚低位。
10、矫正子宫后倾和胎位不正时应取：膝胸位
如：孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是（膝胸位，半卧位，左侧卧位、膀胱截石位、俯卧位）：膝胸位
11、法洛四联症缺氧发作时应取：膝胸位。
如：患者男，38岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是（头低脚高位，头高脚低位，仰卧位、膝胸卧位、端坐位）：膝胸卧位。
如：患儿男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（去枕平卧位、取半坐卧位、膝胸卧位、患儿头肩抬高15—30°、侧卧位）：膝胸卧位
总结提示：关于骨折病人的卧位，考生可简单记为上半身骨折头高，下半身骨折脚高
考点汇总
卧位（※※※）
考生除了掌握上述卧位以外，还需熟练掌握下列卧位
1、左侧卧位：结肠造口术后患者。
2、右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳，阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，以提高治疗效果。
3、健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵膈移位；产妇会阴侧切后取健侧卧位，有利于切口的愈合。
4、患侧卧位：气胸、胸痛患者，结石碎石后患者，咳血、胸痛患者。颅底骨折患者等。
5、转运病人时，病人头朝后，防止脑部缺血。
6、尸体护理：平卧、头下垫枕。
7、急性胰腺炎：屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
12、更换卧位的注意事项（※※）
①根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。
②协助病人翻身时，不可拖拉，以免皮肤擦伤。
③病人身上带有多种导管时，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭伤、移位、受压等，以保持导管通畅。
④特殊病人：
⑴协助手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。
⑵颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只能卧于健侧或平卧。
⑶进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。
⑷石膏固定，伤口较大的病人，翻身后应注意将患处置于合适位置。以防受压。
考点：保护具的应用
1、为预防昏迷躁动的病人坠床，可使用：床档。
如：患者男，58岁，因肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施使（用牙垫放于上下臼齿之间；加床档，用约束带保护患者；室内光线宜暗，护理动作要轻，减少外界刺激）：加床档，用约束带保护患者。
2、为固定双肩，限制病人坐起，应使用：肩部约束带。
3、烧伤病人暴露疗法时应使用：支被架（※）。
4、支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人。（※）
如：患者女，下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖，为保护双足功能，可选用的保护用具是（床档、宽绷带、肩部约束带、支被架、膝部约束带）：支被架。
5、使用保护用具的注意事项（※※）
①严格掌握保护具的应用指征，使用前向病人及家属介绍使用保护用具的必要性，以取得其理解。
②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜。并经常观察局部皮肤颜色，必要时按摩局部，以促进血液循环。
如：患者男，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是：局部皮肤颜色
考点：医院内感染
1、医院内感染是指：住院病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得的而在院外发生的感染（※）。
总结提示：病原体来自医院，不管患者在哪里发病都属于医院内感染，病原体不来自于医院，不管是否在医院内发病都不属于医院内感染。
2、内源性感染是指：病原体来自于病人自身所引起的感染（※）。
考点：清洁、消毒和灭菌
护士资格考试重点知识集合
护士资格考试重点知识集合 相关专业知识 1、肝硬化病人呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤，为清除肠道积血给予灌肠，灌肠液禁忌使用（） C 肥皂水 2、护理慢性肾功能衰竭病人，每天最重要的是（） A 记录24小时出入量 3、上消化道出血病人的粪便呈（） D 柏油样 4、有关降压药用药护理，正确的是（） E 改变体位动作要慢 5、小儿腹泻补钾原则，错误的是（） E 重症患儿可缓慢静脉推注 6、提示洋地黄中毒的是（） E 心率由规则变为不规则 7、结石引起绞痛时，应首先采用（） C 解痉止痛 8、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（） B 骨折 9、肿瘤的定性检查方法是（） D 病理检查 10、诊断胃癌有重要价值的检查法是（） B 纤维胃镜 11、对机械性损伤患者最先采取的措施是（） B 抢救生命 12、糖尿病患者给予胰岛素治疗，最常见的药物副作用是（） A 低血糖反应 13、治疗休克最基本的治疗措施是（） B 补充血容量 14、预防滴虫阴道炎传播的措施，正确的是（） A 服用甲硝唑 15、心脏病孕妇死亡的主要原因是（） D 心功能衰竭 16、心血管系统疾病护理体检，应把重点放在（） D 听诊
17、诊断急性化脓性腹膜炎最主要的体征是（） C 腹膜刺激征 18、诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是（） E 腹腔穿刺有不凝固血液 19、肾性水肿易出现于（） A 脸俭，颜面 20、急腹症诊断不明时，错误的处理是（） B 灌肠 21、肝癌高危人群的普查方法是（） A 甲胎蛋白检测和B超 22、无需特殊治疗的脑损伤是（） A 脑震荡 23、患者男性。30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（） E 胸腔穿刺排气 24、成年女性的血红蛋白正常值为（） C 110-150g/L 25.患者女.28岁.3天前，因停经46天做妊娠试验，结果阳性。现少量阴道流血半天，右下腹突发剧痛1小时伴呕吐1次来诊，检查：急性病痛苦面容，血压80/60mmhg,脉率100次/分，下腹压痛，反跳痛尤以右下腹明显。阴道口有少量血污。考虑最大的可能为（） D 异位妊娠 26.用于宫颈癌普查的检查是（B 宫颈刮片） 27.乳房内脓肿切开引流时作放射状切口是为了避免损伤（D 输乳管） 28.骨折诊断中必不可少的检查方法是（D X线） 29.急性肾功能衰竭患者少尿期最严重的电解质紊乱是（E 高钾血症） 30.糖尿病最基本的治疗措施是（C 控制饮食） 31.妊娠试验“阳性”，是因为孕妇的血尿中含有(E绒毛膜促性腺激素） 32.维生素D缺乏性佝偻病患儿试验室检查表现为（E钙磷乘积降低） 33.服用硫酸亚铁几乎都会出现的副作用是（A 黑便） 34.甲状腺手术常用的麻醉方法为（A 吸入麻醉） 35.诊断急性脑血管病的首选检查是（A ＣＴ） 36.尿液显微镜检查不包括（C 尿糖） 37.风湿性心瓣膜病的根治方法是（E 手术治疗） 38.子宫收缩乏力性产后出血的处理首选（Ｂ按摩子宫并注射宫缩剂） 39.绒癌病人化疗过程中最常见和最严重的副作用是（A 骨髓抑制） 40.肝硬化腹水患者每日液体摄入量限制在（A 1000ml 左右）
历年护士资格考试试题及答案.doc
１、哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 Ａ、６小时Ｂ、１０小时Ｃ、２４小时Ｄ、４８小时Ｅ、１２小时 答案：Ｃ ２、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 Ａ、上腹痛的规律性消失Ｂ、食欲减退Ｃ、进行性贫血，消瘦Ｄ、大便潜血持续阳性 Ｅ、返酸烧心加重 答案：Ｅ ３、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失 Ａ、疲劳时Ｂ、饮酒时Ｃ、受凉时Ｄ、焦虑时Ｅ、癌变时 答案：Ｅ ４、患者大咯血，首选给予的止血药为 Ａ、止血敏Ｂ、垂体后叶素Ｃ、安咯血Ｄ、维生素ＫＥ、抗血纤溶芳酸答案：Ｂ ５、下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是 Ａ、心肌病Ｂ、心包炎Ｃ、风湿热Ｄ、支气管哮喘Ｅ、类风湿性关节炎答案：Ｃ ６、心绞痛发作的典型部位在 Ａ、心尖部Ｂ、心前区Ｃ、剑突附近Ｄ、胸骨体中上段之后Ｅ、胸骨体中下段之后 答案：Ｄ ７、原发性高血压最常见的死亡原因是 Ａ、心律失常Ｂ、尿毒证Ｃ、心力衰竭Ｄ、脑血管意外Ｅ、高血压危象答案：Ｄ ８、原发性高血压分期标准的根据是什么 Ａ、病程长短Ｂ、症状轻重Ｃ、血脂增高程度Ｄ、器官损害情况Ｅ、降压治疗效果 答案：Ｄ ９、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 Ａ、低血磷Ｂ、低血糖Ｃ、低血钙Ｄ、血清淀粉酶显着增高Ｅ、白细胞计数明显增高 答案：Ｄ １０、肝硬化大量放腹水时，易于诱发 Ａ、晕厥Ｂ、肝昏迷Ｃ、上消化道出血Ｄ、休克Ｅ、呼吸衰竭 答案：Ｂ １１、肝硬化最危重的并发症是 Ａ、肝性脑病Ｂ、原发性肝癌Ｃ、肝肾综合症Ｄ、自发性腹膜炎Ｅ、上消化道大出血 答案：Ａ １２、十二指肠溃疡疼痛的特点是 Ａ、餐后即痛，持续２小时后缓解Ｂ、餐后１小时开始，持续２小时后缓解 Ｃ、餐后２小时开始，持续２小时后缓解Ｄ、餐后３－４小时开始，进餐后缓解 Ｅ、无规律性 答案：Ｄ １３、红细胞输注前，应用哪种溶液稀释
排泄护理--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人 https://www.360docs.net/doc/ce12135499.html, 护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十节讲义2 基础护理知识和技能 第十节排泄护理 二、排便的护理 （一）粪便的评估 1.正常粪便的观察 （1）量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。 （2）性状：正常人粪便为成形软便。 （3）颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。 （4）气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。 （5）混合物：正常粪便主要为食物残渣，并含有极少量混匀的黏液。 2.异常粪便的观察 （1）次数：成人排便超过每日3次，或每周少于3次，应视为排便异常。 （2）性状：当消化不良或急性肠炎时，排便次数可增多，且粪便呈糊状或水样。便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样。直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。 （3）颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。 （4）气味：消化不良的病人，粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。 （5）混合物：粪便中混有大量的黏液常见于肠道炎症；伴有脓血者常见于痢疾和直肠癌等；肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。 （二）影响排便的因素 1.年龄 2～3岁以下的婴幼儿，由于神经肌肉系统发育不全，不能控制排便。老年人因腹部肌肉张力下降，胃肠蠕动减弱，肛门括约肌松弛，使肠道控制能力降低，易发生排便异常。 2.饮食合理饮食可以建立规则的排便反射。摄取富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动，减少水分的重吸收，使粪便柔软利于排出；进食量少、缺乏膳食纤维或食用高蛋白、高糖类的食物，可使排便反射减弱；液体摄入不足或丢失过多，可导致粪便于硬不易排出。 3.排便习惯通常个体在排便时间、环境、姿势等方面都有自己的习惯，如发生改变，则可影响正常排便。如一般排便的姿势是坐位或蹲位，当病人卧床时.会因不适应用便盆导致排便困难。排便为个人隐私，当病人因排使问题需要护士协助时，会因缺乏隐蔽的环境，导致排便功能异常。另外，每日定时排便有助于养成规律的排便习惯。 4.活动适当的活动可维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，以维持正常的排便功能。如病人长期卧床，可因缺乏活动导致排便困难。 5.心理因素情绪紧张、焦虑可增加肠蠕动，易发生腹泻；精神抑郁可因活动减少，导致便秘。 6.治疗因素长期应用抗生素可干扰肠道内正常菌群的功能，导致腹泻；缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便；麻醉剂、止痛药物可使病人胃肠蠕动减弱导致便秘。 7.疾病因素腹部和会阴部伤口疼痛可抑制便意；结肠炎可使肠蠕动增加而导致腹泻；神经系统受损可导致大便失禁。 （三）排便异常的护理 1.腹泻 （1）概念：指排便次数增多、粪便稀薄而不成形，甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里
2020年护士资格考试实践能力模拟试卷一附答案解析
2017年护士资格考试《实践能力》模拟试卷（附答案解析） 一、A1型单选题(共98题，合计98分) 1. 膀胱结石的典型症状是 A. 进行性排尿困难 B. 膀胱刺激症状 C. 排尿突然中断，伴会阴部放射痛 D. 疼痛性血尿 E. 会阴部下坠感 [正确答案]C 试题解析: 膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，伴会阴部放射痛，改变体位后又可排尿。 2. 一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是 A. 减轻下肢水肿 B. 促进患者舒适 C. 减慢肢体坏疽速度 D. 促进侧支循环建立 E. 提高日常活动能力 [正确答案]D 试题解析: 勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。 3. 女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是 A. 定时更换卧位 B. 遵医嘱给抗生素 C. 及时拔出导尿管 D. 增加清洗尿道口次数 E. 鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗 [正确答案]E 试题解析: 该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀
胱冲洗。 4．肺水肿患者用20%～30%乙醇湿化吸氧的作用是 A. 对吸入的气体进行消毒 B. 降低肺泡表面张力 C. 增加肺泡表面张力 D. 降低肺泡内泡沫表面张力 E. 增加肺泡内泡沫表面张力 [正确答案]D 试题解析: 应用20%～30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫表面张力，特别适用于肺水肿病人。5．为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量 A. 牛乳 B. 鸡蛋 C. 禽类 D. 鱼类 E. 豆类 [正确答案]D 试题解析: 肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。 6．患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 A. 散步 B. 举重 C. 冬泳 D. 攀岩 E. 跳绳 [正确答案]A 试题解析: 高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动，因此首选散步。
护士资格证考试要点总结
护士资格考试要点总结 第一章基础护理知识和技能 ★重要考点：护理程序的概念 1. 护理程序的理论基础为：系统论( ☆) 。 ★重要考点：护理程序的步骤 1. 关于护理评估的说法，正确的是( ☆) ：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中，应对病人进行随时评估。评估贯穿于整个护理过程之中。 考点点拨：尽管评估是护理程序的第一步，但是随着病人病情发生不断变化，护士要随时进行评估，因此，评估贯穿于整个护理过程中。 2. 如何区分主观资料和客观资料( ☆☆☆) (1) 主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 (2) 客观资料是护士经观察，体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。 考点点拨：主观资料和客观资料的概念不需要考生记忆，理解即可。主观资料即为患者所讲的，客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。 口诀：资料分为主客观，主观即为你( 病人) 所讲，客观即为我( 护士) 所见。 如：患者女性，45 岁，因高血压入院，护士作入院评传时收集到以下资料：头晕头痛、食欲差、感到恶心、咽喉部充血、乏力，其中属于客观资料的是：咽喉部充血。患者女，54 岁。患“肝硬化”6 年，现呕血600ml ，病人诉心慌乏力。体检：脉搏
细速、精神委靡，皮肤干燥。体温36.7 ℃，脉搏108 次/ 分，呼吸24 次/ 分，血压80/60mmHg 。上诉资料中属于主观资料的是；心慌乏力。 3. 健康资料的直接来源是：病人本人( ☆☆) 。 4. 收集资料的方法( ☆☆) (1) 视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情等。 (2) 触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物哩特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小等。 (3) 听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。 (4) 嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味。 考点点拨：视觉观察是指护士看到的；触觉观察是护士用手摸到的；听觉观察是护士用耳朵或听诊器听到的；嗅觉观察是护士用鼻子闻到的。 如：患者男，50 岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，入院后护士评估时发现患者呈“二尖瓣面容” 5. 下列哪些措施可引导病人抓住交谈的主题( ☆☆) ：①针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护壬应事先了解病人的资料、准备交谈提纲，按顺序引导病^ 交谈，一般先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题。对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结。 6. 资料的记录原则( ☆☆)：①主观资料的记录应尽量用病人自己的语言；②客观资料的记录。应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题。避免
护士资格证考试真题及答案
2015年护士资格证考试真题及答案下载 2015年护士资格考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网打尽！在线做题就选针题库： 更多考试信息在护士资格交流群：9 一、单选题（30题，每题5分） 1.患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现 A. 过敏性休克 B.血清病型反应 C.皮肤过敏反应 D.呼吸道过敏反应 E.消化系统过敏反应 [正确答案]C 2.患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用 A.生理盐水 B.高渗盐水 C.开塞露 肥皂液 、2、3灌肠液 [正确答案]D 3.患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于 A. 正常 B.无尿 C.少尿 D.尿失禁 E.尿潴留 [正确答案]B 4.患者男性，58岁，胸片示2cm×大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是 A.在床边移动
C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右 D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度 E.可独自自由活动 [正确答案]C 5.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年，加重2周，以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是 A.手指和腕关节的X片 B.免疫学检查 C.血象检查 D.血液系统检查 E.关节穿刺 [正确答案]A 6.患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用 A.要素饮食 B.少渣饮食 C.低蛋白饮食 D.无盐低钠饮食 E.低胆固醇饮食 [正确答案]D 7.患者男性，25岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该 A.让患者平卧休息 B.给病人测量体温 C.安排患者提前就诊 D.与病人沟通给以安慰 E.请医生加速诊病的速度 [正确答案]C 8.患儿男，母乳喂养，体重8Kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是
护士资格考试之基础护理知识与技能
护士资格考试之基础护理知识与技能 1、客观资料体温39.1℃。 2、患者资料最金护子教育整理主要的来源是患者本人。 3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。 4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈，增加日常接触。 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在爱与归属的需要。 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应安排提前就诊。 7、手术室的室内温度应控制在22℃～24℃。 8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。 9、为达到置换病室内金护子教育整理空气的目的，每次通风的时间一般为30 分钟。 10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。 12、住院处办理入院手续的根据是住院证。 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。 14、“脾破裂”患者需入金护子教育整理院手术治疗，住院处护士首先应急速给予住院处置。 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应铺麻醉床。 16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。 19、护士护送车祸昏迷患者急行X金护子教育整理线检查时，不妥的做法是运送期间暂时停止输液。 20、护士应协助支气管哮金护子教育整理喘发作患者采取的体位是端坐位。
21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。 22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。 24、为保护因下肢瘫痪需长金护子教育整理期卧床患者双足功能，可选的保护具是支被架。 25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持30分钟。 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为7.2ml。 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。 30、护士应对被患者血液金护子教育整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为8cm。 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应立即更换手套。 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。 34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。 35、戴无菌手套时，金护子教育整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。 36、在传染病区中属于污染区的是病室。 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊，清洁面朝外。 38、为昏迷患者进行口腔护理金护子教育整理时不需准备的用物是吸水管。 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是擦洗毕，协助患者漱口。 40、口腔护理时，开口器的应臼齿处放入。 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。
护士资格考试历年真题 2018实践能力
1.患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即 A、让患者服用韭菜 B、让患者口服蛋清 C、清除患者口腔内玻璃碎屑 D、催吐 E、洗胃 答案：C 2.患者，女性，23岁，使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结 肿大、腹痛等症状，该患者可能出现 A、过敏性休克 B、血清病型反应 C、皮肤过敏反应 D、呼吸道过敏反应 E、消化系统过敏反应 答案：B 3.患者，因外伤入院，现需要输血，护士在输血前的准备正确的是 A、应输同型血 B、再次输血时必须做交叉配血试验 C、紧急情况下，AB型者可以接受其他血型血 D、取血时要三查八对 E、输血速度不宜过快 答案：D 4.患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖 酸钙l0ml。补钙的目的是 A、降低血钾 B、使钾离子从细胞外向细胞内转移 C、纠正酸中毒 D、降低神经肌肉的激性 E、对抗钾离子对心肌的抵制作用 答案：E 5.以下哪种血制品可以输给低血容量的病人 A、新鲜血 B、新鲜血浆 C、自体血 D、保存血浆 E、库血 答案：D 6.患者，女性，32岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首 先应 A、输血、输液 B、固定骨折肢体 C、镇静、镇痛 D、封闭胸壁伤口
E、应用抗生素 答案：D 7.沈某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选 A、按摩双眼睑 B、消毒纱布遮盖 C、滴眼药水 D、热敷眼部 E、盖凡士林纱布 答案：E 8.ARDS病人在使用人工呼吸机时，若过度通气可出现 A、皮肤发红，出汗 B、表浅静脉充血消失 C、呼吸浅快 D、呼吸性酸中毒 E、呼吸性碱中毒 答案：E 9.患儿，男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼 吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是 A、服药前数脉搏15秒 B、服药前数脉搏60秒 C、服药后数脉搏70秒 D、服药后数脉搏80秒 E、服药后数脉搏90秒 答案：B 10.二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A、水肿 B、咯血 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽 E、端坐呼吸 答案：C 11.关于心绞痛胸痛特点的叙述，下列错误的是 A、阵发性前胸胸骨后部疼痛 B、劳累或情绪激动时发作 C、可放射至心前区与左上肢 D、持续时间长，像针扎一样痛 E、持续数分钟，为压榨性疼痛 答案：D 12.扩张型心肌病的主要体征是 A、听诊心脏杂音 B、叩诊心界扩大 C、咳粉红色泡沫痰 D、心率增快
(完整版)护士资格考试常考150个知识点汇总
护士资格考试常考150个知识点 1. 洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钾 2. 呼吸衰竭患者禁用：吗啡 3. 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量 4.新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 5. 系统性红斑狼疮SIA病人较常见：关节与肌肉疼痛 6.护理慢性肾功能衰竭，最重要的是：每日记出入液量 7. 某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用 8. 严重呕血病人应暂禁食：8-24h 9. 强酸、强碱中毒最适合用蛋清作保护剂 10. 胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色 11. 0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：1500 国际单位 12.急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 13. 恶性肿瘤tnm分期法中m表示：远处转移 14. 初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 15. 胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.最常见的疝内容物是：小肠 17. 基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111
18.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 19.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 20.结核病最主要的传播途径是：飞沫 21.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 22. 原因未明的急性中毒洗胃选用：清水 23. 关节脱位的特征性表现是：弹性固定 24.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 25. 口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：200-300ml 26.乳癌病变发展过程中最易受染的是：腋窝淋巴结 27.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：出生后2-4周 28. 肾结核者出现：脓尿 29. 急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 30.急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5 个/HP. 31.心绞痛发作的首要护理措施是：让病人安静坐下或半卧 32. 肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3 级 33.腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎 34. 在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 35. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部 36.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37. 按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院
2018年护士资格考试真题完整版
2018年护士资格考试真题完整版 1、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是 A、尿量 B、中心静脉压 C、血氧饱和度 D、心率 E、血压 参考答案：E 2、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是 A、规律生活 B、锻炼身体 C、加强营养 D、维持药物治疗 E、参与社会工作 参考答案：D 3、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有 A、补充作用 B、替代作用 C、驳斥作用 D、调整作用 E、修饰作用 参考答案：B 4、某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括 A、精神状态 B、尿量 C、肠鸣音 D、皮肤弹性 E、前囟
参考答案：C 5、佝偻病初期患儿的临床表现是 A、颅骨软化 B、下肢畸形 C、有郝氏沟 D、出现枕秃 E、形成鸡胸 参考答案：D 6、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是 A、红霉素 B、氧氟沙星 C、甲硝唑 D、氨苄西林 E、碳酸氢钠 参考答案：B 7、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量 A、烦躁不安 B、面色苍白 C、呼吸深快 D、四肢湿冷 E、高热不退 参考答案：A 8、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是 A、10%硫酸镁溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液 D、利尿剂 E、5%葡萄糖溶液+胰岛素 参考答案：C
护士资格考试基础护理知识和技能答题
一、A l型题 1．足底忌用冷疗是防止 A．一过性冠状动脉收缩 B．末梢循环障碍 C．局部组织坏死 D．体温骤降 E．心律异常 2．乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是 A．控制炎症的扩散 B．减少脑细胞需氧量 C．防止头部充血 D．减轻局部疼痛 E．控制毒素吸收 3．采用热疗法促进炎症局限的机制是 A．解除肌肉痉挛 B．促进软组织松弛 C．降低细胞新陈代谢 D．溶解坏死组织 E．降低神经兴奋性 4．为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过 A．40℃ B．50℃ C．60℃ D．70℃ E．80℃ 5．服用止咳糖浆的正确方法是 A．饭前服，服后立即饮少量水 B．饭后服，服后立即饮大量水 C．睡前服，服后立即饮少量水 D．咳嗽时服，服后立即饮大量水 E．在其他药物后服，服后不立即饮水 6．关于碘过敏试验，正确的是 A．静脉注射造影剂前不用做皮内试验 B．试验方法包括口服法、眼结膜试验法 C．皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性D．口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性 E．过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应 7．输液过程中导致静脉痉挛的原因是 A．输液速度过快 B．液体注入皮下组织 C．针头阻塞 D．患者肢体抬举过高 E．输入的药液温度过低
8．静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体 A．量过多 B．速度过快 C．温度过低 D．时间过长 E．制剂不纯 9．血液病患者最适用的血制品是 A．新鲜血 B．库存血 C．纤维蛋白原 D．新鲜血浆 E．冰冻血浆 10．发生溶血反应后．为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用 A．枸橼酸钠 B．氯化钠 C．碳酸氢钠 D．乳酸钠 E．葡萄糖酸钙 11．采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 A．减少污染 B．保持原虫活力 C．降低假阳性率 D．降低假阴性率 E．使患者舒适 12．采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血 A．甘油三酯的测定 B．肝功能检查 C．血清酶测定 D．尿素氮测定 E．血钠测定 13．采集粪便标本做隐血试验时应禁盒 A．牛奶 B．西红柿 C．动物肝脏 D．豆制品 E．土豆 14．使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的A．3／4 B．2／3 C．1／2 D．l／4 E．1／5 15．以下哪种患者禁忌洗胃 A．幽门梗阻者
2019护士资格考试《实践能力》真题及答案
2019护士资格考试《实践能力》真题及答案【网友版】 一、A1/A2型题 1.【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少()。 【选项】 A.10～12次每分 B.20～30次每分 C.8～12次每分 D.16～18次每分 E.12～18次每分 【答案】A 2.【题干】某个护士，在2012年11月16日，通过护士考试，有效期是几年内注册()。 【选项】 A.2013年11月16日 B.2014年11月16日 C.2015年11月16日 D.2016年11月16日 E.2017年11月16日 【答案】C 3.【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑起哪种病情()。【选项】 A.大隐静脉曲张 B.小隐静脉曲张 C.血栓闭塞性脉管炎
D.下肢静脉曲张 E.下肢深静脉曲张 【答案】C 4.【题干】初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先()。 【选项】 A.术前准备 B.检查软产道 C.抽血检查凝血功能 D.按摩子宫 E.纱条堵塞子宫腔 【答案】E 5.【题干】痰液分三层，是什么病()。 【选项】 A.支气管肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺水肿 E.桶状胸 【答案】C 6.【题干】孕39周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位()。 【选项】 A.半坐卧位 B.膝胸卧位
C.截石位 D.左侧卧位 E.头高足底位 【答案】C 7.【题干】患者男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是()。 【选项】 A.指压止血 B.用止血带绑扎 C.站立位包扎 D.钳夹结扎 E.抬高患肢，加压包扎 【答案】E 8.【题干】某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套，铺好的无菌盘有效期不得超过()。 【选项】 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 【答案】A 9.【题干】患者，男性，因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液()。 【选项】
【知识点】2019护士资格考试必背知识点( 全面)(最新)
1.慢性阻塞性肺疾病 老年人＋咳、痰、喘→慢性支气管炎 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→CO P D 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征→肺心病 2.肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰→大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）→支气管肺炎 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰 肝大+双下肢水肿→右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎 3.支气管哮喘 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘 4.肺癌 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）→肺癌 5.呼吸衰竭 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气→呼吸衰竭 Pa O2<60m m H gⅠ型呼衰 Pa O2<60m m H g+P a C O2>50m m H gⅡ型呼衰 pH<7.35酸中毒
pH>7.35碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病 6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大 心包炎体征： 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音→肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸) 8.高血压病 高血压病史+血压显著增高（收缩压≥200m m H g）+靶器官功能障碍→高血压危象
初级护理资格考试试题及答案(基础知识)
初级护理资格考试试题及答案（基础知识） 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是( C ) A．免疫细胞 B．补体 C．IgG D．IgM E．IgA 2．为增加血浆渗透压，应选用( C ) A．5%葡萄糖液 B．0.9%氯化钠溶液 C．低分子右糖酐 D．10%葡萄糖溶液 E．5%碳酸氢钠 3．引起小儿秋季腹泻常见的病原体是( D ) A．空肠弯曲菌 B．大肠杆菌 C．链球菌 D．轮状病毒 E．流感嗜血杆菌 4．乳癌病变发展过程中最易受染的是( C ) A．肺 B．肝 C．腋窝淋巴结 D．锁骨下淋巴结 E．胸骨旁淋巴结 5．婴儿每昼夜排尿量为( B ) A．200～300ml B．400～500ml C．600～700ml
D．800～900ml E．1000～1100ml 6．气胸病人患侧肺部叩诊音为( C ) A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 7．新生儿生理性黄疸出现于生后( B ) A．1天 B．2～3天 C．4～6天 D．7～8天 E．9～10天 8．皮肤异常干燥见于( E ) A．虚脱 B．休克 C．甲亢 D．风湿热 E．脱水 9．男性，58岁，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药( C ) A．1日 B．2日 C．3日 D．4日 E．5日 10．高血压发病机理中占主导地位的是( D ) A．血容量过多 B．内分泌因素 C．肾功能异常 D．高级神经中枢功能失调 E．血管内皮功能异常 11．应首先抢救的伤员是( D ) A．脑挫伤 B．肠胃炎 C．小腿挫裂伤 D．张力性气胸 E．上肢开放性骨折 12．正常人每日无形失水量为( B ) A．200ml B．850ml C．400ml D．1000ml E．1200ml 13．舟状腹常见于( C )
2020年护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷
2020年护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷 一、单选题: 1、做血气分析的血标本应放置于 A.清洁试管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.无菌试管中密封 D.枸橼酸钠试管中密封 E.草酸钾抗凝试管中密封 标准答案：B 解析：做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射液中密封 2、中医学中，广义的及“精”是指 A.血 B.津液 C.一切精微物质 D.生殖之精 E.脏腑
标准答案：C 解析：狭义的“精”：置通常所说的生殖之精;广义的精微物质包括包括气、血、津液和从食物中摄取的营养物质 3、护理诊断描述的内容是 A.病人对健康问题所做出的心身反应 B.病人所患疾病的病理解剖变化 C.病人所患疾病的病理、生理状态 D.病人生活中诱发疾病的不健康行为 E.病人对生命健康的愿望 标准答案：A 解析：护理诊断描述的内容有：P(proBlEm)+S(symptoms or signs)+E(Eitology);P——健康问题，S——症状或体征，E——原因 4、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是 A.护理部 B.总护士长 C.护士长 D.护士
E.护理员 标准答案：D 5、以下可作为申请护士执业注册的学历证书是 A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书 B.普通中学专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书 C.趋同高等学校夜大护理学专业大专毕业证书 D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书 E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书 标准答案：B 解析：申请护士执业注册的学历证书，专业教育方式派出了函授、电大、自大、成教 6、以联线法取臀大肌注射的定位法是 A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处 B.髂嵴与脊柱联线外1/3处 C.髂前上棘与尾骨联线外上1/3处 D.髂嵴与尾骨联线外1/3处
2017护士执业资格考试实践能力
2017年护士执业资格考试试卷 （实践能力） 、以下每一道考题下面有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将所选答案写在对应的方框内。 1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是 A.利多卡因 B.速尿 C.尿激酶 D.硝酸甘油 E.洋地黄 2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于 A.一根肋骨多处骨折 B.胸骨骨折 C.锁骨骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.胸肌大面积损伤 3.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是 A.注意休息，劳逸结合 B.防治原发病，避免诱因 C.遵医嘱服用抗心律失常药物 D.可选择辛辣食物以促进食欲 E.定期门诊复查 4.成年人最常见的先天性心脏病是 A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄
E.动脉导管未闭 5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是 A.阻滞钾通道
B.阻滞P受体 C.阻滞钙通道 D.阻滞a受体 E.阻滞钠通道 6.下列药物中适宜饭前服用的是 A.伊曲康唑 B.维生素C C.枸橼酸铋钾 D.青霉素 E.甲硝唑 7.排卵的时间一般在 A.月经周期的第7天左右 B.月经周期的第14天左右 C.月经过后14天左右 D.月经来潮前7天左右 E.月经来潮前14天左右 8.门脉高压患者出血的特点是 A.以呕血为主，可自行停止 B.以便血为主，可自行停止 C.有呕血、便血、可自行停止 D.有呕血、便血、不能自行停止 E.出血量小，可自行停止 9.患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是 A.T波倒置 B.ST段弓背向上抬高 C.P波高尖 D.出现小Q波
护士资格考试常考知识点
2014年护士资格考试常考知识点 1、基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 3、心肺复苏首选药物：肾上腺素 4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液 5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻 6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏 7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断 8、最常见的疝内容物是：小肠 9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术 11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠 12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛 13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸 14、夏柯（Charcot）三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡 16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠 17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水 18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点 19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛 20、乳癌多发生于：**外上象限 21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后2周，引
流量减少，造影通畅 22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位 24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂 25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查 26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物 27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠 28、支气管呼吸音只见于：肺炎 29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音 30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次 31、白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占：50%——75% 32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L 33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml 34、尿液呈酱油色见于：急性溶血 35、正常人每日无形失水量为：850ml 36、各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减 37、甲状腺危象的主要原因是：术前准备未达要求 38、治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定 39、女性青春期开始的重要标志是；月经初潮 40、新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG 41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压
2020护士资格证考试模拟试题及答案解析
2020护士资格证考试模拟试题及答案解析 【导语】护士资格证考试模拟试题及答案解析，以下是整理发布。 1.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.轻度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水 参考答案：B 参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。 2.高渗性脱水时体内变化为 A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内、外液量均显著减少 E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 参考答案：B 参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。 3.哪种液体成份与细胞外液最接近 A.5%葡萄糖盐水 B.0.9%氯化钠溶液 C.林格氏液 D.平衡盐液
E.低分子右旋糖酐 参考答案：D参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。 4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 参考答案：C 参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。 5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 A.平衡盐 B.葡萄糖盐水 C.5%碳酸氢钠 D.5%葡萄糖溶液 E.3%～5%的高张盐水 参考答案：D 6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8g B.12g C.18g D.24g E.30g 参考答案：D 7.高渗性缺水又称
初级护师考试基础护理考点2
护理学的基本概念 人 健康 环境 护理 护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的核心是人。 人 一、人是一个统一的整体 （一）整体的概念 人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。 （二）人是一个开放系统 （三）护理中人的范围 护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。 二、人的基本需要 （一）概念 人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。 （二）内容 1.生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。 2.社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。 3.情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要。 4.知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。 5.精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。 （三）特性 1.人类的基本需要大致相同。 2.每种需要的重要性可因人而异。 3.各种需要相互联系、相互作用。 （四）影响基本需要满足的因素 1.生理因素； 2.情绪因素； 3.知识与智力因素； 4.社会因素； 5.环境因素； 6.个人因素； 7.文化因素。 三、人的成长与发展 （一）概念
1.成长指个体在生理方面的量性增长。 2.发展是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。 3.成熟成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。 （二）内容 1.生理方面； 2.认知方面； 3.社会方面； 4.情感方面； 5.精神方面； 6.道德方面。 （三）基本原则 1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。 2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。 3.每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。 4.每个发展阶段各具有一定的特征，并都有一定的发展任务。 5.每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都会受到婴幼儿期发展的影响。 6.发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的。 （四）影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素它包括： （1）家庭：家庭是人自出生后与其接触最多、关系最密切的一个环境。家庭的首要功能是满足家庭成员的一些基本需要如温饱、安全、爱与归属等。 此外，家庭是个人主要的生活环境，故家庭中能否提供恰当的刺激，锻炼个体身体动作的发展、语言的发展、人际关系的建立、价值观的确认等与个体社会心理方面的健康发展有着密不可分的关系。 （2）学校：学校是提供正规教育及社会化的场所。人一生的前段时期大都是在学校度过的，而这段时间又是个体迅速成长的时期。学校通过系统地传授知识，帮助个体在认知方面成长，提供给个体将来立足社会必要的知识、技能与社会规范。同时学校也兼顾个体的体格锻炼与艺术熏陶。此外学校还可帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系如同学关系、师生关系。 此外，宗教、文化、社会、学习及生活经验等因素也影响个体的成长与发展。 四、人的自我概念 （一）概念 自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。 （二）组成 北美护理诊断协会（NANDA）认为，自我概念由四部分组成，即身体心象、角色表现、自我特征和自尊。 1.身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。 2.角色表现角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色，有时在同一时期也得承担多种角色。如果个人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时，挫折与不适感便油然而生，其结果便产生负向的自我概念。 3.自我特征是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。