标本采集护理应急预案
沭阳县人民医院
标本采集的护理应急预案
1、2015年06月07日18时，护士长殷秀玲宣布标本采集预案开始。
2、标本采集出现意外
3、标本采集出错（采集患者），核对，重新采集标本
4、漏采用错试管，向患者解释，取得合作，重新采集
5、标本遗失、损坏，标本凝血或溶血；与相关部门联系了解原因，向患者解释，取得合作，重新采集
6、18时20分殷秀玲护士长宣布演练结束
标本采集出错（采集患者）
核对，重新采集标本
漏采用错试管向患者解释，取得合作，重新采集
标本遗失、损坏，标本凝血或溶血与相关部门联系了解原因
向患者解释，取得合作,重新采集
填写不良事件上报表，报告科护士长、护理部
科内开会组织讨论，分析原因，提出改进措施
沭阳县人民医院
普外科标本采集应急预案演练记录与评价
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临床检验标本采集手册
临床检验标本采集手册 芜湖县中医院检验科 临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集与处理问题已普遍引起了人们得重视、芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心得室间质评活动,并取得较好成绩。为做到临床检验质量保证,必须做到对实验检查得全过程进行全面得质量控制与质量管理。这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)与实验后(分析后)三个阶段得质量控制,其中实验前质量控制尤其重要、分析前质量管理就是一个最薄弱得环节,试验误差中60～70%来自实验前,而且实验前误差就是仪器、试剂、质控品与标准品等再好也无法解决得。实验前质量控制主要包括:⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存与运送⑷标本处理等。 一、病人准备 １.患者得状态: 一般需在安静状态下采集标本,如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检验结果得变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分得变化。 2. 患者得饮食: 2.１多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右),最好就是早晨空腹采血。研究表明,餐后血液中GLU、TG、ＡLT、ＡＬP、BUN、Nａ等均可升高。进食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素(Ｕreａ)及尿酸(UA)得增高;进食高脂肪食物,可引起ＴＧ得大幅度增高。餐后采集得血液样本,其血清常出现乳糜状,影响到许多检验测定得正确性、一些饮料如咖啡,也可使淀粉酶(AＭＹ)、促甲状腺素(ＴSＨ)等升高。 2、2 禁食过久也会影响检测结果、通常血糖浓度呈下降趋势;胆红素清除速率降低,引起血清胆红素浓度上升。绝食状态下脂肪酸与酮酸成为肌肉能量来源,因此血清中酮体、脂肪酸与甘油得浓度会显著增加、禁食4８小时后,血清甘油三酯增加２0%,此后又会下降。绝食使血清尿酸盐浓度显著上升。身体饥饿时醛固酮分泌增加,尿排钾增加引起血清钾降低。
基础护理学-标本采集考点总结考点总结
标本采集 标本采集的原则 （一）按医嘱采集 （二）作好采集前准备：确定方法、时间、容器、贴条形码。 （三）确保标本质量 1.要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高。 2.标本采集后，应及时送检，特殊标本还应注明采集时间。 （四）培养标本的采集采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明。 一、静脉血标本采集法 全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮； 血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能； 血培养标本：查找血液中的病原菌。 静脉血标本采集法的注意事项 1.取血量：血培养5ml；亚急性细菌性心内膜炎10～15ml； 2.全血标本注入抗凝剂试管，轻轻摇动； 3.血清标本注入干燥试管，避免震荡； 4.注入顺序：血培养瓶，抗凝管，干燥管。 二、尿标本采集法 1.尿比重：晨尿100ml，其他30～50ml； 2.尿培养：中段尿5～10ml； 3.12h尿标本：晚7点至次晨7点； 4.24h尿标本：晨7点至次晨7点； 5.女性经期不取尿标本，分泌物多先清洁。 三、粪便标本 1.取异常部分（黏液、脓血等）5g左右； 2.4～5cm（小儿2～3cm）取； 3.寄生虫标本：取不同部位带血或黏液部分； 服驱虫药或血吸虫卵化检查，留全部粪便； 4.阿米巴原虫，应加温便盆； 5.蛲虫标本，睡前或早晨未起床前，肛门周围贴透明胶带。
四、痰标本采集 1.常规痰标本：清晨未进食前，清水漱口，深呼吸后咳出气管深处的痰液； 2.痰培养标本，在未进食前，先用朵贝尔溶液漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，以清洁口腔； 3.查找癌细胞，应立即送检，用10%甲醛或95%乙醇固定痰标本。 五、咽拭子标本采集 部位：两侧腭弓和咽、扁桃体，有口腔溃疡者，在溃疡面取标本。 时间：避免在进食后2h内进行。 患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是 A.无菌容器 B.清洁容器 C.干燥容器 D.装有培养基的容器 E.加温的清洁容器 『正确答案』E 『答案解析』阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，故应采用加温的清洁容器。 尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是 A.饭前半小时 B.全天尿液 C.早晨第一次尿 D.随时收集尿液 E.饭后半小时 『正确答案』C 『答案解析』早晨第一次尿液浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确。 患儿女，3岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取粪便标本时应注意 A.在抗菌治疗后采集标本 B.选择有黏液脓血部分的粪便送检 C.留取部分成形粪便送检 D.可多次采集标本，集中送检 E.患者无大便时，用导泻剂后留取标本 『正确答案』B 『答案解析』中毒性细菌性痢疾应取大便的黏液异常部分。 采集血气分析标本时，错误的操作是 A.使用2ml无菌干燥注射器 B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去 C.无菌操作下抽取动脉血1ml
临床标本采集手册
一、血液标本的采集方法 （一）血液标本的种类和用途 1 静脉采血 静脉血是最常用的血液标本，用于绝大多数临床化学、血清学和免疫学、全血细胞计数和血细胞形态学、血栓和止血学、血液寄生虫学和病原微生物学检验等。 2 动脉采血 动脉采血用于血气分析。 3 毛细血管采血 毛细血管采血可满足用血量不超过200ul的检验，如全血细胞计数和床旁快速检验。 （二）采血器材 1 真空采血装置 真空管采血简便、快速、省力，可连续多管采血；免去用注射器的抽吸和转注步骤，可避免或减轻机械性溶血；无血液污染，保持手、工作台面和申请单清洁，预防交叉感染，对工作人员和患者有保护作用；抗凝剂和血液比例固定，有利于保证检验质量。 2 注射器和试管 塑料器材与玻璃器材，对某些试验有不同的影响。 ——凝血因子测定以塑料注射器采血为好，玻璃器材可加速血液凝固。 ——用塑料试管，因血液不易凝固，分离血清时间延长，不利于临床化学，血清学和免疫学等的检验。 ——普通注射器抽血由于抽吸和转让，容易引起可见或不可见的溶血。 （三）血液标本的采集方法 静脉血标本的采集 采血部位 通常采用肘部静脉。当肘部静脉不明显时，可采取手背部、手腕部、胭窝
部和外踝部静脉。婴幼儿可采用颈外静脉采血。 采血步骤 1 核查病人 住院病人：应携带检验申请单和已标记好的试管采集病人标本，需核查病人姓名、床号与病房以确认无误。 门诊病人：核查内容包括查看病人姓名是否与申请单姓名一致、申请单名字是否与发票一致，病人是否符合采血要求(如空腹等)，若符合，在申请单和试管中统一贴条码，采血垫枕上一张新的清洁卫生纸。 2 按检验项目的要求，准备好相应的采血器材。 3 患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在台面垫枕上，充分暴露穿刺部位。 4 采血前，采血员需用消毒剂擦手消毒。 5 找好静脉后，先后碘仪棉签由内向外侧顺时针方向消毒穿刺处皮肤，稍等片刻再无菌棉签以相同的方法擦去碘迹。在采血部位上方扎上脉压带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。如静脉仍不明显，可嘱咐患者反复握拳数次，促使静脉怒张。肥胖患者，上述伸握拳数次后仍不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部门触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功。 6 穿刺采血 6.1 使用真空采血针采血 6.1.1开包装袋，取出采血针并将采血针上的护套取下，手持采血以15°的角度刺入静脉血管，此时可在连接胶管中见回血。然后将管塞穿刺针（不要将乳胶护套拔下）刺入真空采血管，血液会自动流入真空采血管中。 6.1.2采血完后，先把采血针从静脉血管中抽出，用无菌干绵签压住伤口，然后再从真空采血管管塞中拔出穿刺针。将采血管轻轻颠倒混匀4-5次。 7 再次核对病人的姓名和号码，并将一次性采血器材放入专用一次性利器盒中。 8 取下采血垫枕上的清洁卫生纸，换上新一张，再用消毒剂擦手消毒，进行下一病人的采集。 9 当使用多种试管采血时依不含添加剂管、抗凝管次排行，具体顺序如下： 血培养瓶→红头管→蓝头管→紫头管）→其它 注意事项： 1 溶血对许多项目的检测产生干扰（见PSC009中的“溶血的影响”），因此，必须严格防止标本溶血，造成溶血的原因有压脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不顺损伤组织过多；抽血速度太快；抗凝血用力振荡；离心速度过快等。 2 采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别病人进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其休息片刻，可以恢复。若为低血糖诱发瞎晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可，如有其他情况，应立即找知医生共同处理。 3 操作时避免溢出或溅泼血液。若血液溅出，立即用消毒液清洗消毒。 警告：注意安全保护，所有的血标本都被认为有潜在的传感染性，主要的危险是来自于通过血液传播HIV，乙肝、丙肝病毒。应采取标准预防措施。 动脉血标本的采集 肱动脉、股动脉、前臂动脉以及其它任何部位的动脉都可以进行采血。 1 将注射器吸取肝素钠溶液，而后将肝素液来回抽动，使针筒局部湿润，多余肝素全部排出弃之，注射器内死腔残留的肝素液即可抗凝。
血标本采集错误时的应急预案及程序
血标本采集错误时的应 急预案及程序 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
血标本采集错误时的应急预案及程序 制定日期： 1、发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本；若血标本已送至检验科，电话通知检验科，暂停检验。 2、立即上报护士长、主管医师，根据实际情况，确定错误标本是否补做检验项目，如需要，医师下达医嘱，护士打印检验条码，更换血标本条码送检；如不需，毁弃血标本，向患者做好解释，取得患者谅解。 3、值班护士重新遵医嘱打印条码，贴于试管上，严格执行三查七对制度，抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 血标本溅洒、溶血或凝血的应急预案及程序 制定日期： 1、发生血标本溅洒、溶血或凝血时，重新选取标本管。 2、向患者做好解释，取得患者谅解。
3、严格执行三查七对，按要求重新抽取血标本送检。 4、填写护理不良事件上报表报护理部。 手术后患者发生下肢深静脉血栓形成的应急预案及程序 制定日期：（一）发现患者出现下肢深静脉血栓形成症状时，立即通知医师。 （二）绝对卧床，抬高患肢高于心脏平面30cm，要求远端高于近端，以利于静脉回流，减轻肿胀。 （三）严禁挤压、按摩患肢；保持大便通畅，避免用力，以防血栓脱落导致肺栓塞。 （四）病情许可，鼓励患者多饮水，对不愿饮水的患者要适当增加静脉输液量，减轻血液黏稠度。 （五）遵医嘱应用抗凝溶栓治疗。 （六）密切观察皮肤温度、色泽及疼痛情况。 （七）警惕肺栓塞的发生，观察生命体征及血氧饱和度变化，如患者突发胸闷、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快等症状，立即通知医师，高流量吸氧、心电监护，做好急救准备。 （八）预防手术后下肢深静脉血栓形成的护理措施。
临床检验标本采集手册精编WORD版
临床检验标本采集手册精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
临床检验标本采集手册 芜湖县中医院检验科 临床检验标本采集指南及注意事项 临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心的室间质评活动，并取得较好成绩。为做到临床检验质量保证，必须做到对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制尤其重要。分析前质量管理是一个最薄弱的环节，试验误差中60～70%来自实验前，而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。实验前质量控制主要包括：⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存和运送⑷标本处理等。 一、病人准备 1．患者的状态： 一般需在安静状态下采集标本，如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。运动后，由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多检验结果的变化，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。 2. 患者的饮食： 2.1 多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右)，最好是早晨空腹采血。研究表明，餐后血液中GLU、TG、ALT、ALP、BUN、Na等均可升高。进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)的增高；进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。餐后
采集的血液样本，其血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定的正确性。一些饮料如咖啡，也可使淀粉酶(AMY)、促甲状腺素(TSH)等升高。 2.2 禁食过久也会影响检测结果。通常血糖浓度呈下降趋势；胆红素清除速率降低，引起血清胆红素浓度上升。绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源，因此血清中酮体、脂肪酸和甘油的浓度会显着增加。禁食48小时后，血清甘油三酯增加20％，此后又会下降。绝食使血清尿酸盐浓度显着上升。身体饥饿时醛固酮分泌增加，尿排钾增加引起血清钾降低。 2.3 素食者：长期素食者低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)浓度都会偏低，总脂质和磷脂浓度也会减少，胆固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之二。 2.4 咖啡因：咖啡、可乐、茶、以及多种药物都含有咖啡因，它是一种温和的刺激物和微弱的利尿剂。能刺激肾上腺髓质，促使儿茶酚胺分泌增加，使血糖浓度轻微上升、甘油三脂上升；但是血清胆固醇浓度会下降。 2.5 乙醇：长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶（GGT）活性会上升，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。中度酒精量会伤害骨骼肌细微结构，因此会使血清肌酸激酶(CK)活性上升。有报道喝酒会使ALT和AST测定值上升，不过少量饮酒的影响效应很低。 2.6 吸烟：吸烟者会引起白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、红细胞数和血红蛋白增加、平均红细胞体积偏高。抽烟者血浆β脂蛋白、胆固醇、甘油三脂等浓度高于未抽烟者，而高密度脂蛋白胆固醇低于未抽烟者。 3．药物的影响：
基础护理学十四章标本采集习题
第十四章标本采集 １、标本采集时的原则哪项不妥：（D） A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化 ２、下列哪项属于血清标本采集法：（D） A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ３、哪项除外属全血标本：（A） A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积） ４、哪项除外均是尿液防腐剂：（A） A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸 ５、血标本采集时哪项不妥：（A） A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染 ６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：（A） A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：（B） A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验
８、需生化试验应取真空采血管的：（A） A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色 ９、凝血测定时取真空采血管的：（A） A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色 １０、紫色的真空采血管是：（A） A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率 １１、EDTA—K2中文是：（C） A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾 １２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：（D） A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml １３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：（B） A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴 １４、24h尿标本，收集的时间是：（A） A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点 D、早6点—翌日6点 １５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：（D） Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清 １６、采集血清标本容器需用：（B） Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶
检验科样本采集手册
检验标本采集手册 检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段，观察疾病的变化，判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。 一、病人准备 1．病人状态 一般需在安静状态下采集标本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。运动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。 2．饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 (1) 餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。甚至喝代咖啡的饮料，可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高。但空腹时间过长，会使GLU，蛋白质降
低，而胆红素升高。 (2) 高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。 (3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。 (4) 高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。 (5) 含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。 (6) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。 吸烟：儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。 3．药物 药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。庆大毒素、氨苄青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C 可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。 4．体位 体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、
标本采集方法及注意事项
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 标本的来源，性质，采集方式不同，将直接影响临床检验结果的准确性。 1 血标本采集方法及注意事项 （1）采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 1）空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 2）餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 3）急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维 持3-6d。 4）血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值。 5）留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 （2）采血部位 1）动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 2）静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取 一次操作成功。 3）毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。（3）采血器材：a,注射器，B，真空采血器： （4）标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 1）全血：用抗凝剂。 2）血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 3）血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交叉配血等。 （5）操作重点 1）止血带的应用，一般止血带捆扎不要超过1分钟，时间过长，将影响结果。 2）当病人进行输液治疗时。切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本，以免影响检验的真实结果。 3）注射器采血后。应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中。 4）操作完毕按要求处理注射器等污染物品。 5）有抗凝剂的血标本要充分摇匀，防止凝血。 尿标本采集方法及注意事项 方法： （1）导尿法：用导尿管导尿，取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送检。
《基础护理学》真题试卷
《基础护理学》试卷 级专业班姓名学号成绩 一、单选题： 1. 若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是( ) A．抗凝管→血培养瓶→干燥试管B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C血培养瓶→干燥试管→抗凝管D干燥试管→抗凝管→血培养瓶E干燥试管→血培养瓶→抗凝管 2. 采取生化检验的血标本宜在（） A、临睡前 B、午后 C、清晨空腹 D、傍晚 E、饭前 3.采集血清标本时, 下列哪项操作不正确？( ) A．容器中应有抗凝剂 B．放入清洁干燥的容器 C．避免过度振 动 D．应用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中 4.亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在( ) A．发热时，抗生素应用后 B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用前 D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可5. 陈某，女，50岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养十药敏试验，留取尿标本的方法是 A．导尿术B．留取中段尿 C．嘱患者留晨尿D．收集24h尿 E．随机留尿100ml 6. 采集12小时尿标本时，下列哪项不正确( ) A．应备带盖广口瓶B．容器应放阴凉处 C．应加防腐剂D．取早晨 7时至晚上 7时的尿 E．应向病人说明 7. 留取中段尿主要检查尿中( ) A．蛋白B．细菌C．糖 D．红细胞E．酮体 8. 当病人呕吐成喷射状,应考虑( ) A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 9.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是( ) A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 10. 观察危重病人病情的最佳方法是( ) A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 11. 病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍 ( ) A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 12. 心脏按压的正确部位是（） A.胸骨下段 B.胸骨柄 C.胸骨左缘第四肋间处 D.胸骨右缘第四肋间处 E.左锁骨中线第五肋间处 13.病人出现双侧瞳孔缩小多见于( ) A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 14.成人胸外心脏按压每分钟的次数是（） A.60次 B.80次 C.100次 D.120次 E.140次 15. 洗胃时每次入胃的液体量为( ) A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 16.下列哪种病人可以洗胃( ) A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 17. 中毒物质不明洗胃时应选用( ) A.2-4%碳酸氢钠 B.过氧化氢 C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油 18. 敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是( ) A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 19.洗胃液的温度是( ) A.20 -25℃ B.25-38℃ C.38-41℃ D.41-45℃ E.45-48℃ 20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是( ) A.煤酚皂 B.DDT C.氢氧化钠 D.敌敌畏 E.磷化锌 21. 吞服强酸强碱性毒物的病人应采取( ) A.口服催吐法 B.尽快洗胃 C.先用对抗剂洗胃 D.谨慎洗 胃 E.禁忌洗胃 22.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是( ) A.减少毒物吸收 B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气管 E.便于鉴定毒物性质 23.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据( ) A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.呼吸心跳都停 止 24. 尸斑多出现在尸体( ) A.头顶 B.面部 C.腹部 D.胸 部 E.最低部位 25. 临终病人通常最早出现的心理反应期是( ) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接 受期 26. 濒死病人最后消失的感觉是( ) A.视觉 B.听觉 C.嗅觉 D.味觉 E.触觉 - 1 -
标本采集手册
*****医院 *******附属医院 检验科 标本采集手册 编制人：*** 审核人：*** 发布日期：2015年06月01日实施日期：2015年06月1日
【重要提示】 检验结果，至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。 所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本，必须小心细致地采集、保存、转运、检测。 依据医学实验室（ISO15189：2007）认可文件分析前程序定义：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱申请单开始，到分析检验程序开始前的全过程：包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。从定义的过程中不难看出，大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的，对于分析前质量控制工作至关重要，过程中极易出现的问题，就是标本质量不符合要求，为此实验室工作人员很难控制。 获得高质量标本： 临床医生：主动明确告知患者如何进行配合。 护理人员：严格按照标准规范采集标本。 运输人员：及时安全转运、送达标本。
前言 随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多，对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。为此向医护人员提供以下标本采集规范。而患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合医护人员，使检验结果更加准确可靠，有效地服务临床工作。我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题，及时联系共同解决。同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通，不断地改进检验科各实验室质量控制工作，使标本的采集标准化、规范化，实现检验分析前各类影响因素的最小化，为临床医护人员、患者提供高质量的服务。 ****医院 （*****附属**医院）检验科 2015年6月
临床血液标本采集指南 (一医院资料)
临床血液标本采集指南 一、检验申请 规范填写检验申请单 项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。不同标本类型最好分开申请对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。 检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题和疑问；对于不合格检验申请单和不合格送检标本按照“医学检验工作制度”进行登记、处理。对于漏填或错填申请科室的检验申请单，检验科一律禁止发送检验报告，必要时送交医务科处理。 二、病人准备 医护、检验人员指导病人做好准备 考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。 (一) 控制饮食 （1）大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。 （2）肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁止高脂肪、高蛋白饮食。 （3）饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的三天内注意保持正常饮食。
（4）在做内生肌酐清除率测定之前，待检者应禁食肉类3天，不饮咖啡和茶，停用利尿剂，实验前避免剧烈运动，饮足量的水。（二）避免药物影响 许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显影响时，应当在检验申请单上注明，或以电话或其他方式告知相关检验人员。 举例：降血脂、避孕药、噻嗪类利尿剂、§-受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其它激素制剂等可影响血脂检验结果；应根据药物特性，在作血脂检验前停药数天至数周。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物及检验结果的影响。（三）避免运动影响 （1）剧烈运动可以使许多血液成分发生变化，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不能立即抽血；快步行走之后至少应休息10-15分钟后再抽血。 （2）应在平静状态抽血，避免情绪激动。 （四）注意生理差异 临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给与必要指导。
标本采集手册quan
标本采集手册 检验标本的正确采集是获得准确、可靠检验结果的关键。在自动化检验仪器应用普遍的现代临床实验室中，基础的检验标本的采集和处理是检验前质量保证的主要环节。检验前的质量保证包括检验申请、患者准备、样品采集、运送到实验室并在实验室内的传递等工作。 一．检验申请单 （1）医师开申请单时应对患者讲清楚采集标本的目的、采集的时间、方法及注意事项，同时应向患者讲明采集标本前的准备和用药须知，及可能会影响 到检验结果的注意事项。 （2）临床医师在填写申请单时，应完整填写申请单的各项内容，字迹清晰，内容应包括：患者的姓名、性别、年龄、病例号（或住院号）、科室、床号（住院病人）申请日期、标本类型、临床诊断、申请检验项目及特殊说明 （如用了可能影响检验结果的药物）、申请医师姓名、标本采集日期和时间。 （3）临床医师在填写申请单时，不同标本类型的检验项目不应填写在同一张申请单上，应分别填写，例如血常规和尿常规应填写两张常规申请单，分开填写；填写申请单时要根据检验目的填写相应的申请单，例如检查肝功能、肾功能等生化项目填写生化检验申请单，检查乙肝两对半等免疫学项目时应填写免疫检验申请单。 （4）门诊病人检验申请单必须有临床医生签字及盖章，免疫、生化、常规等检验项目应分开开据，不同标本类型检验项目也应分开开据。 二．患者准备 （1）患者状态 一般需要在安静、休息状态下采集标本。如患者处于高度紧张状态，可使血红蛋白、白细胞等增高，皮质醇、肾素、醛固酮和生长激素等的血浆水平也会升高；运动后由于能量的消耗、体液丢失，可造成CK、LDH、ALT、AST等一过性升高，还可引起血液中钠、钙、白蛋白、血糖等成分的改变。 （2）饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响检验结果。 ①普通进餐后血液中的ALT、GLU、BUN、Na等均可升高；高蛋白膳食可使 血液尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪饮食可使甘油三脂大幅度增高；食物中如果含有动物血液，可引起粪便潜血试验假阳性。 ②长期饥饿可使血浆中蛋白质、胆固醇、甘油三脂、尿素、葡萄糖等水平降低， 相反血肌酐及尿酸则增高，由于饥饿时机体的能量消耗减少，故血液中T3、T4水平将明显减低。 ③饮酒后可使血浆乳酸、尿酸盐、AST等增加，长期饮酒者可导致ALT、AST、 GGT、高密度脂蛋白胆固醇增高。 ④长期吸烟者白细胞计数增加、血红蛋白偏高、嗜酸性粒细胞减少、中性粒细 胞及单核细胞增多、平均红细胞体积偏高。此外儿茶酚胺亦较不吸烟者为高。（3）药物 药物对检验结果的影响非常复杂，其干扰检验结果主要有4条途径①影响待测成分的物理性质②参与检验过程的化学反应③影响机体组织器官生理功能和（或）细胞活动中的物质代谢④对机体器官的药理活性和毒性作用。在采集样本前以暂停各种药物为宜，如果某种药物不可停用，则应了解该药物可能对检验结果产生
临床标本采集指南资料
临床检验标本采集指南及注意事项 临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。为做到临床检验质量保证，中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题，列为国家和行业的标准化文件，以达到对临床检验工作的规范化要求。如中华人民共和国卫生行业标准 ws/T225-220.WS/T229-202.WS/T223-2002.WS/T222-2002.WS/T230-2002和中华人民共和国国家标准GB 19489-2004等，分别对临床化学检验标本、便携式血糖仪血标本、凝血因子测定标本、尿液标本、乙型肝炎表面抗原酶免疫检测标本、临床酶活性浓度测定标本、临床诊断中聚合酶链反应标本和实验室生物安全等标本均提出了标准化的要求。实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制尤其重要。国内外均有报道，试验误差中60～70%来自实验前（分析前），而且实验前（分析前）误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此，必须注意做好实验前质量管理。实验前质量控制主要包括： （1）病人准备（2）标本采集（3）标本运送（4）标本处理等 一、病人准备 标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如血脂测定须病人禁食12～14h后采血（否则出现脂血）；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可待因可使淀粉酶（AMS）升高；吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以，在病人要做某些化验检查之前，必须嘱咐病人做好相应的准备。 二、标本采集 1、血液标本 1.1防止干扰物污染（特别是定量分析标本） 1.2采血方法要正确。 1.3信息无误：标本采集后，必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。 1.4叮嘱病人采血前4小时勿喝茶或咖啡、勿吸烟饮酒。尽量了解病人对刺激物和成瘾药物的接触史，供评价检验结果时参考。 1.5采血时间在上午7～9时进行，采血前病人应禁食12小时。
临床血液标本采集指南
临床血液标本采集指南 质控环节 一、检验申请 规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问； 二、病人准备 医护、检验人员指导病人做好准备。考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。 （一）控制饮食 (1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。 (2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。 (3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。 （二）避免药物影响 许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。 （三）避免运动影响 (1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。 (2) 应在平静状态抽血，避免情绪激动。 （四）注意生理差异 临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。 （五）注意体位要求 (1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。 三、器材选择 (1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本，以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。 (2) 采用注射器采血时，7号（22G）或8号针（21G）为标准抽血用针，针头过细容易
检验科标本采集、运送及管理制度
检验科标本采集、运送及管理制度 1、制定《标本采集手册》，对检验、医护、运送等相关人员 进行教育和培训，避免由于标本采集、运送、管理等因素而影响检 测质量及生物安全。 2、标本采集前应告知患者注意事项，以减少因运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。 3、采集时核对患者基本信息、检验项目、标本类型、容器、抗凝剂选择、采集量等，按照正确的标本采集途径，规范的操作方法， 采集合格的标本。 4、标本采集后应在规定的时限内及时送检，避免因暂存环 境和时间延缓等因素，而影响标本检测结果的准确性。不能及时送 检的标本，要按规定的贮存条件及方式妥善保管。 5、建立标本验收、登记、处理的工作程序。接收标本时须 认真核对患者基本信息、标本类型、标本量、容器、标识、检验目 的等，对不符合采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员，明确处理意见，做好记录。不合格标本不得上机检测，更不能 将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量和患者 安全。 6、标本接收后应及时处理，防止标本中被测成分降解或破坏。缓检标本应核对后妥善保存。 7、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有
记录，医院其他科室使用检验标本从事科研时，必须征得专业主管、科主任同意，并作详细记录备案。 8、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。 9、标本采集、运送及检验人员须严格执行生物安全防护要求，使用合格的标本输送箱，加盖封闭运送，检验申请单不得与标本容器卷裹混放。接触标本时须佩带防护手套，工作完毕后，按要求彻底清洗双手，防止感染。 10、废弃标本应严格按照实验室感染性材料和废弃物管理相关规定处理。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。
传染性疾病标本采集方法
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 传染性疾病标本采集方法 标本采集、运送与报告操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养： 医院内肺炎；留置中心静脉导管超过 72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物 24 h 后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程（一）消毒 1．培养瓶消毒程序： 用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序： 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达 5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需 30 s 以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。 近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 1 / 10
（三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。 除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数： 对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎： 在 24 h 内取血 3 次，每次间隔不少于 30 min;必要时次日再做血培养 2 次。 5．采血量： 以培养基与血液之比 10： 1 为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。 采血量过少会明显降低阳性率。 成人每次每培养瓶采血 8～ 10 ml，婴幼儿每次每培养瓶采血 2 ml。 四、运送要求 1．所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在 2h 内。 如果不能及时送检，宜置于室温环境。 血培养瓶送到检验科放入培养箱前，不应暂存于冰箱内。
护理学基础-标本采集-习题集
【习题】 一、选择题 （一）A 1型题 1 ．采集标本前不需要核对的项目是 A ．医嘱 B ．申请项目 C ．患者的住院时间 D ．患者的床号、姓名 E ．患者的住院号 2 ．采集静脉血标本时，以下操作正确的是 A ．抽取全血标本后，注人干燥试管 B ．为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取 C ．采集血培养标本后，迅速注人抗凝试管内 D ．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶-抗凝试管-干燥试管 E ．血清标本注人试管后，应轻轻旋转摇匀 3 ．留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，应加入的防腐剂是 A ．草酸 B ．甲苯 C ．甲醛 D ．稀盐酸 E ．浓盐酸 （二）A2 型题 4 ．患者，女，26 岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而人院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养采血量至少为 A . 20ml B . 10ml C . 5ml D . 3 ml E . 1 ml 5 ．患者，男，45 岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验检验前二天该患者可以选择的一组食物是 A ．酱牛肉、卷心菜 B ．炒猪肝、油菜 C ．豆腐、菜花 D ．红烧猪肉、菠菜 E ．小白菜、猪血汤 6 ．患者，女，50 岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为
A ．留取晨起第一次尿 B ．饭前半小时留取 C ．随时收集尿液 D ．收集12h 尿 E ．收集24h尿 7 ．患者，女，43 岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查护士在执行此医嘱时做法不正确的是 A ．向患者解释留尿目的及配合方法 B ．准备大口带盖容器 C ．容器内加甲苯防腐 D ．嘱患者晨7 时排空膀胱后开始留尿 E ．做好交接班，督促患者准确留取尿液 8 ．患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是 A ．无菌便器 B ．装有培养基的便器 C ．清洁便器 D ．加温的清洁便器 E ．加有95 ％乙醇的便器 9 ．患者，男，81 岁，因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗近2 天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养该患者尤力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是 A ．核对患者床号、姓名 B ．向患者和家属解释留痰的目的和方法 C ．让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D ．协助患者取合适体位，由上向下叩击背部 E ．咳出的痰液置于无菌痰盒内 （三）A3 / A4 型题 ( 10-12 题共用题干） 患者，女，21 岁，学生10 天前出现发热、腰痛，遂来院就诊急性面容，体温39 ℃、脉搏 40 次／分、血压105 / 70mmHg ，脾大，心脏听诊有杂音，全身