CT定位围针法治疗中风失语症临床观察
针灸治疗中风失语症的临床研究
（1 ）参照1 99 5 年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标 准[ 1]，并经 CT或 MRI 诊断为脑梗塞或脑出血，证明有单发病灶；
（2）采用北京医院制定的《汉语失语症检查法》[ 2] 确诊为失语
4 结果 两组失语症患者语言功能评分的比较，见表 1。 经 t 检验，两组失语症患者语言功能评分治疗前后比较，有
至帽状腱膜下，深约 1. 5 寸，行捻转平补平泻法；廉泉以 28 号毫 正坐，微仰头，在喉结上方，当舌骨的下缘凹陷处取穴。功能利
针向舌根方向直刺约 1. 5 寸，行捻转提插泻法，不留针；通里穴
以 32 号 1 寸毫针直刺 0. 2 寸行捻转补法，以得气为度；神堂、魂
表 1 两组失语 症患者 语言功能 评分的比 较
滴尼莫同 50ml 为基础治疗。
重眩仆…… 取之天柱”。《灵 枢·邪气藏府病形》篇中记载，“十
2. 2 治疗组：基础治疗 + 针灸。
二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。说明了头
①针灸处方：颞三针、廉 泉、通里、神堂、魂门
部与人体内的各脏腑器官的功能有着密切关系，颞三针的每一刺
②配穴：肢体障碍者配肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、环 激区包括多经多穴，所以通过联系的经络影响全身有关部位，起
C hinese &
症 者。
显著性差异( P<0. 01) 。治疗前两组比较无差异( P>0. 05) ，具有可
W
1. 1. 2 中医诊断标准 （1）采用《中风病诊断与疗效评定标准》（试行）[ 3] 诊断为中
比性；治疗后治疗组明显优于对照组，有显著性差异( P<0. 01) 。 5 讨论
estern
2. 4 统计学方法：采用华西医大医学统计 Pe ms 软件进行统
开窍解语汤配合普通针刺治疗中风失语20例临床疗效观察
ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｋａ ｉ ｑ ｉ ａ ｏ Ｊ ｉ ｅ ｙ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈ ａ ｓ ａ ｇ ｏ ｏ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ａ ｐ ｏ ｐ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｉ ａ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｗｉ ｄ ｅ ｌ ｙ
ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］Ｋａ ｉ ｑ ｉ ａ ｏ Ｊ ｉ ｅ ｙ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ａ ｐ ｏ ｐ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｉ ａ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
张艳 霞 李锐 强 王 子 龙
（ 河南省 焦作 市第五人 民 医院 中医科 ，河 南 焦作 ，４ ５ ４ ０ ０ ０ ）
中 图分类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５
文 献标 识码 ：Ａ
文 章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）１ ５ － பைடு நூலகம் ０ ２ ８ － ０ ２ 证型 ：Ｂ ＧＢ Ｄ
失语症是脑中风后 的常见并发症 。表现为不 同程度 的表达 障碍 ，严重影响患者的生活质量 ，成为临床康 复治疗 的重 点。
研 究对 象服用 笔者 自拟 的开窍解语汤 ，包括 ：丹参 ２ ５ ｇ ，
Ａｆ ｔ ｅ ｒ ３ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｋａ ｉ ｑ ｉ ａ ｏ Ｊ ｉ ｅ ｙ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｍ ａ ｒ ｌ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｆ ｔｅ ｒ ３ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｓ ， １ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ，７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｅ Ｒ ｅ ｒ ，ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ，ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ５ ％ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ
针刺头针言语一区与言语三区治疗中风后失语35例观察
・
２１ 年 １ ０ １ Ｏ月第 ２ ７卷第 ｌ ０期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｏ ｔ ０ １Ｖ １２ ｏ １ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｃ ．２ １ ｏ．７Ｎ ． ０
・ ３． ３
针灸推拿 ・
针 刺 头 针 言 语 一 区 与 言 语 三 区 治 疗
中风 后 失 语 ３ ５例 观 察
～
５ Ｏ岁 １ ３例 ， １～７ 岁 １ ５ ０ ９例 ； 化 程 度 高 中 及 以 下 １ 文 ８
命名及 阅读和书写 障 碍等 六 方面 。失语 症影 响 患者 与 他
人 的 人 际 思 想 交 际 ， 响 患 者 的 社 会 生 活 能 力 和 职 业 能 影
例， 本科 及以上 １ ； ４例 病程 ＜１ ５日 １ ， ５ Ｅ １ ； ４例 ≥１ ｔ ８例 脑
１４ 一 般 资 料 ： 择 同 期 符 合 以 上 标 准 的 该 病 住 院 患 者 ． 选 ６ ７例 ， 有 患 者 经 Ｃ 或 ＭＲ 诊 断 为 脑 血 管 意 外 ， 情 基 所 Ｔ Ｉ 病
两组患者 的针刺治疗 均 由同一位临床 主任 医师实施 ，
治 疗 （５±１ ） 。 ２ ０天
毫 针 ， 接 力 针 法 ，０ 用 ３ ０进 针 ， 人 帽 状 腱 膜 下 ， 针 ０ ５ 刺 进 ．
１ 临 床 资 料
１ １ 诊断标 准： ． 符合 １ ９ ９ ６年国家 中医药 管理局 脑病 急症
协作组制定 的《中风病 诊 断 与疗 效 评 定标 准》 ， 素荣 Ｊ 高 等 制订的《 汉语失语症检查法 》 确诊 为失 语症 者 。 ，
此外 ， 失语 患者 的康复 积极性 对 于康复 亦很 重要 ， 在
治疗过 程中要善于疏导患者鼓励患者 ， 以提高疗 效。
《八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床观察》
《八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床观察》一、引言中风是一种常见的神经系统疾病，其临床表现多样，其中运动性失语是中风后常见的后遗症之一。
中风后运动性失语主要表现为言语表达和理解能力的丧失，给患者的生活质量带来严重影响。
目前，针对中风后运动性失语的治疗方法多种多样，其中中医针灸治疗在临床实践中取得了较好的疗效。
本文旨在探讨八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床效果，以期为临床实践提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例中风后运动性失语患者，所有患者均经过详细的病史采集、体格检查及影像学检查确诊。
2. 治疗方法本研究采用八脉交会穴联合廉泉三针的治疗方法。
具体操作如下：首先选取八脉交会穴，根据患者的具体情况进行针灸治疗；其次，在廉泉穴处进行三针治疗。
治疗过程中，根据患者的反应调整针刺的深度和角度，以达到最佳的治疗效果。
3. 观察指标观察指标包括治疗前后的言语表达、理解能力、生活质量等。
采用量表评分法进行评估，比较治疗前后的变化。
三、结果经过一个疗程的治疗，XX例中风后运动性失语患者的言语表达、理解能力及生活质量均有明显改善。
具体表现为：1. 言语表达：治疗后，患者的言语表达能力明显提高，能够更清晰地表达自己的想法和需求。
2. 理解能力：治疗后，患者的理解能力得到提高，能够更好地理解他人的言语和指令。
3. 生活质量：治疗后，患者的生活质量得到显著提高，能够更好地参与社会活动和家庭生活。
4. 量表评分：治疗前后进行量表评分比较，结果显示治疗后各项指标评分均明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论八脉交会穴联合廉泉三针治疗中风后运动性失语的临床效果显著。
八脉交会穴能够调和气血，疏通经络，改善脑部供血供氧，促进神经功能的恢复；而廉泉三针则能够刺激语言中枢，提高言语表达和理解能力。
二者联合应用，能够更好地改善患者的语言功能，提高生活质量。
在临床实践中，我们还需注意以下几点：首先，要准确诊断患者的病情，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案；其次，在针灸治疗过程中要严格遵守无菌操作规程，避免感染等并发症的发生；最后，要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和护理。
探讨针灸治疗中风失语症的临床疗效观察
表２ 对比两组患者护理满意率［狀（％）］
表１ 对比两组患者护理效果［狀（％）］
小组 参照组 研究组
χ２ 犘
狀
改善
有效
无效
总有效率
４５ １１（２４．４４） ２６（５７．７８） ８（１７．７８） ３７（８２．２２）
４５ １６（３５．５６） ２８（６２．２２） １（２．２２） ４４（９７．７８）
６．１２０
＜０．０５
２．２ 对比两组患者护理满意率 研究组患者的护理满意率为１００．００％，显著高于参照组
根据２０１４年７月至２０１７年７月本院的１２０例中风失语 患者进行研究分析，共有６８例男性患者和５２例女性患者， 年龄最小是３０岁，最大是７６岁，平均（６１．３２±７．３３）岁。全 部患者都满足中风失语的诊断依据［２］。将患者分成对照组 和观察组，均有６０例，两组患者的一般性资料对比不存在统 计学差异性。 １．２ 研究方法
显效：患者的语 言 功 能 良 好，能 够 正 常 的 沟 通；有 效：患
者意愿表达较好，偶尔有理解障碍；无效：患者的症状没有改
善，或更加严重；有效率＝（显效＋有效）／总数×１００％。
１．４ 统计学分析 本次研究使用统计学软件 ＳＰＳＳ１９．０进 行 分析 处 理，采
用χ２ 检验和狋检验，犘 ＜０．０５，说明本次研究差异具有统计 学意义。
中外女性健康研究
护理实论
不满意。
１．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ２０．０ 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析，计 量 资 料 以
（狓珔±狊）表示，组间比较采用狋检验；计数资料以率表示，采用 χ２ 检验。犘 ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 对比两组患者护理效果
《颞前线丛刺配合舌咽针治疗中风后运动性失语的临床观察》
《颞前线丛刺配合舌咽针治疗中风后运动性失语的临床观察》一、引言中风是一种常见的脑血管疾病，常常导致各种神经功能受损，其中运动性失语是一种常见的后遗症。
运动性失语主要表现为患者能够理解语言，但无法用语言表达自己的意思，严重影响患者的生活质量。
目前，针对中风后运动性失语的治疗方法多种多样，但效果参差不齐。
本文旨在探讨颞前线丛刺配合舌咽针治疗中风后运动性失语的临床效果。
二、研究方法1. 研究对象：选取XX名中风后运动性失语患者作为研究对象，按照病情严重程度进行分组。
2. 治疗方法：采用颞前线丛刺配合舌咽针治疗，疗程为X周。
治疗过程中，对患者的语言功能进行评估和记录。
3. 评价指标：通过观察患者治疗前后的语言功能改善情况，包括说话能力、语言理解能力等，进行评价。
三、治疗方法详述颞前线丛刺配合舌咽针治疗是一种结合了中医和西医的治疗方法。
首先，通过颞前线丛刺刺激大脑皮层，促进神经功能的恢复；其次，舌咽针刺激舌咽神经，改善言语表达和语言理解功能。
四、研究结果1. 临床效果：经过X周的治疗，大部分患者的运动性失语症状得到了明显改善。
治疗组患者在说话能力、语言理解能力等方面均有显著提高。
2. 安全性：治疗过程中未发现明显的不良反应和并发症。
3. 对比分析：与传统的治疗方法相比，颞前线丛刺配合舌咽针治疗在改善运动性失语症状方面具有显著优势。
五、讨论颞前线丛刺配合舌咽针治疗中风后运动性失语的临床效果显著，能够明显改善患者的语言功能。
这可能与刺激大脑皮层和舌咽神经，促进神经功能的恢复有关。
此外，该方法具有较高的安全性，未发现明显的不良反应和并发症。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，样本量较小，可能影响结果的普遍性和代表性。
其次，治疗方法的具体作用机制尚需进一步研究。
因此，未来研究可扩大样本量，深入探讨颞前线丛刺配合舌咽针治疗中风后运动性失语的机制和疗效。
六、结论颞前线丛刺配合舌咽针治疗中风后运动性失语具有显著的临床效果，能够明显改善患者的语言功能。
针灸治疗中风后运动性失语的研究进展
针灸治疗中风后运动性失语的研究进展发布时间：2022-10-30T07:44:17.190Z 来源：《科技新时代》2022年第12期6月作者：朱柯舟[导读] 失语是中风患者常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量朱柯舟广西中医药大学赛恩斯新医药学院 530022摘要：失语是中风患者常见的后遗症之一，严重影响患者的生活质量。
因此，中风后失语症治疗显得尤为重要。
针刺治疗中风后失语症具有良好的临床疗效。
主要治疗方法有体针疗法、头针疗法、舌针疗法、针刺结合语言康复训练、药物、经颅磁刺激等。
本文介绍了近5年来针刺为主治疗中风后运动性失语的研究进展，阐述了目前相关治疗方法的优势和局限性，并展望了其研究前景。
关键字；针灸疗法；卒中；失语中风又称脑卒中，是指由于脑循环障碍引起的脑功能障碍综合征的局限性或综合性。
它是目前威胁人类生命和健康的主要疾病之一，死亡率和致残率很高。
失语是中分患者常见的并发症。
通常由左侧大脑中动脉皮质及皮质下损伤引起，发病率20中风%中风~中风38中风%，其中以运动性失语最为常见。
运动性失语又称布罗卡失语或表现性失语。
发病机制为额叶后上部和优势半球额下回后部。
主要症状为口语表达障碍，听力理解相对保留。
证候特点为自发言语少、寻言难、言语难、无流畅，甚至无言语。
语言沟通障碍使患者无法与医护人员及家属充分沟通，使患者容易产生抑郁和悲观情绪，从而影响患者治疗的依从性，进而影响治疗过程。
针灸治疗对中风中后运动性失语有较好疗效。
现将近5年针灸治疗脑卒中后运动性失语的临床研究、优势及局限性总结如下：一、单纯针刺治疗1.体针疗法体针疗法的优势在于能灵活选择和配穴。
但多数医师仍根据临床经验选择穴位，且没有统一的标准，不利于体针疗法的推广应用。
希望今后能积极探索卒中后运动性失语体针穴位的选择，丰富不同情况下穴位的选择，以及不同针刺手法对疾病的影响，进行大数据、多中心的对比研究，总结试行的有效治疗标准。
2.头皮针疗法头针疗法在中医与现代解剖学上相互对照，治疗机制已基本明确，规范治疗.中风易实施，疗效显著。
庄礼兴教授治疗中风失语的临床经验
庄礼兴教授治疗中风失语的临床经验王澍欣;贺君;庄礼兴【摘要】介绍庄礼兴教授治疗中风失语的特色疗法.庄教授认为本病痛标在舌,病本在脑,与心、肝、肾密切相关,与心经、脾经、肾经相联系;因风、火、痰、瘀等病邪上蒙清窍,窍闭而神气妄行,致舌强或舌软不能语,故以“醒神开窍、通络利舌”为总治则.治疗时强调针药结合,局部取穴与循经辨证取穴结合,多种针法综合使用.%To introduce professor ZHUANG Li-xing's experience for treating aphasia after stroke.Professor ZHUANG Li-xing considers that this kind of disease has tongue-related symptoms,but the root cause of it is closely associated with the Heart,the Liver and the Kidney,the Heart meridian,the Spleen meridian and the Kidney meridian.Upper orifices are confused by the pathogens of wind,fire,phlegm and stasis.Obstruction of those orifices leads to frenetic movement of spirit-qi,which causes the tongue too stiff or too weak to speak.Therefore,"Opening orifices to awaken spirit-qi and dredging collaterals to benefit tongue" are the general principle.Various treatments were emphasized,such as the combination of acupuncture with Chinese medicine,the combination of local points and syndrome differentiation points along the meridians.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2017(033)005【总页数】3页(P84-86)【关键词】中风;失语;庄礼兴;名医经验【作者】王澍欣;贺君;庄礼兴【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R246.6庄礼兴教授出身中医世家，现任广州中医药大学教授，博士研究生导师，广州中医药大学第一附属医院康复中心主任，全国中医学术流派“靳三针疗法流派传承工作室”负责人，广东省名中医师承项目指导老师。
针刺舌下三针、颞三针治疗中风失语症的临床分析
定差异性 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
病临床上奥曲肽联合前列地尔具有 良好 作用 ， 本次研究选取 的６ ２ 例急性胰腺 炎患者 中， 治疗组 患者 临床治疗 总有效率显著优 于对
２ ． ２ 对两组患者腹痛缓解时 间、肠鸣音恢复 时间和血淀粉酶复
常时间展开对 比分析 照组患 者的 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 该 研究结 果同赵光 丽学者在《 奥 曲肽与前 治疗组患者通过奥 曲肽联合前列地 尔治疗后 ， 其腹痛缓解时 列地尔联合 治疗 急性胰腺炎疗效观察》 中研究结果基本一致 。因 间为（ ３ ． ５ ２±０ ． ４ １ ） ｄ 、 肠鸣音恢复 时间为（ ３ ． ９ ２± ０ ． ７ ４ ） ｄ 和血淀粉酶
【 ５ ］ 刘 翔 冲 西 医结 合 治 疗 急性 胰 腺 炎肝 脏损 害 临床 观 察 Ⅱ 】 冲 国中 医急 症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ０ ４ ） ： ６ ６ ３ － ６ ６ ４ ．
【 ６ 】 邹科文． 奥 曲肽联合鸟司他 丁治疗重症急性胰腺 炎疗效观察卟 中国医药导刊， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ０ ５ ） ： ８ ４ ６ － ８ ４ ７ ．
［ ４ ］ Ｈｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ， ｚ ． Ｒ． Ｈａ ｕ ｐ ｔ ｍ ａ ｎ ｎ ， Ｅ ． ； Ｃｒ ａ ｎ ｅ ， Ｒｅ ｔ ｃ ． Ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｏ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｉ ｃ ｉ ｆ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ ｓ
ｓ ｅ ｃ ｏｎｄ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｐ ａ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎｅ ｏｕ ｓ
医学前 沿 ２ ０ １ ４ 年 第１ １ 期
针刺治疗中风后运动性失语症30例
［ ］ 戴 戎 ． 工 关 节 的 基 础 与 临 床 研 究 ［ ］ １ ． １ 人 Ｍ ． 版 北
京 ： 民卫 生 出版 社 ， ９ ３ ２ １ 人 １ ９ ：６ ．
老年 患者 为多 ， 病 因病 机 多为 肝 肾两 虚 、 其 筋失 荣 养 ， 加 之外 伤 、 劳损 或风 寒湿 邪侵袭 ， 留注 关节 所致 。 中医
治 疗 方 法 取 穴 ： 津 、 液 以 及 舌 ３针 、 部 顶 金 玉 头
颞前斜 线 。 操作 ： 金津 、 玉液 ２穴在 口腔 内 ， 系带两 旁 舌
静脉 上 ， 为金津 、 左 右为 玉液 。针刺前 可 以让患 者用 生
学认 为“ 不通 则痛 ” “ ，不荣 则痛 ” 依据 针刀 医学关 于 骨 。 质增 生 的原理 ， 关 节骨 质增 生 形成 的根本 原 因 是膝 膝
关节 内部 的平 衡失 调 ， 产生上 述 的临床症 状 和体征 。 而
造成 力平 衡失 调 的 主要病 理 因素是 拉 应力 和 压 应力 ，
临床 资料 本 临 床研究 中 ３ ０例 患者 均来 自广 州
中医药大学第 一 附属 医院针灸 科住 院部及 门诊 。患 者
经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 诊 断 为脑 血 管 意 外 ， Ｉ 意识 清 楚 ， 情 稳 病 定 ， 心肺 等严 重并发 症 ； 用北京 医科 大学 汉语 失语 无 采 成套 检测 （ Ｃ 确诊 为运动性 失语 症 ， Ｂ ｏ ａ失语 。 ＡＢ ） 即 ｒｃ ３ ０例 患 者 中男 性 １ ８例 ， 女性 １ ２例 ； 龄最 小 ３ 年 ６岁 ， 最大 ７ ２岁 ； 脑梗 塞患者 ２ 例 ， 出血患 者 ９ 。 １ 脑 例
社 ， ０ ４ ５ ０ ２ ０ ：４ ．
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ＣＴ定位围针法治疗中风失语症临床观察
[摘 要] 以颅脑电子计算机断层扫描(即”CT”)所示病灶在头皮的相应投射
区围针(简称CT定位围针)治疗中风失语症30例,并与传统头针治疗(即针刺言语
一、二、三区)27例比较。结果:前者总有效率为86.67%,后者总有效率为62.96%,
提示CT定位围针法治疗中风失语症的疗效优于传统头针疗法(χ2=4.31,P
两组病例一般状况经χ2检验,差异无显著性意义(P>0.01),组间具有可比性。
2 治疗方法
2.1 CT定位组
以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距离在投射区)的周边为针刺
部位,以30号1.5寸不锈钢毫针4～8针(针数视病灶大小而定)围刺,方向皆刺向投
射区的中心,进针方法同常规头皮针,得气后以180～200次/分的频率捻转2分钟,
留针30分钟,中间行针1次。配穴取哑门、廉泉、通里穴。
2.2 传统头针组
采用传统针刺病灶侧头皮言语一、二、三区(根据失语症的性质分别选取)的
方法治疗,配穴、手法和留针时间均与CT定位围针组相同。
所有患者每天治疗1次,15次为一个疗程,疗程结束后休息5天,再继续第2
个疗程,共治疗2个疗程。2组患者在治疗前及2个疗程结束后均进行《汉语失语
症检查法》的相关检测。
3 疗效观察
3.1 疗效评定[3]
采用《汉语失语症检查法》的记分标准,记录自发谈话、理解、复述、命名4
项言语的得分,并依此评定疗效。
恢复:治疗后得分达总分的90%以上。
显效:治疗前总分达50%以上,治疗后有10%以上进步;治疗前总分在50%以
下,治疗后20%以上进步。
有效:总分有进步,但未达以上两项成绩,且至少一方面以上言语功能有1级以
上进步。
无效:治疗后总分无明显变化,各方面言语功能均无显著改变,甚至有退步。
3.2 治疗结果
2组临床疗效见表2。
两组疗效比较,经卡方检验(χ2=4.31),差异有显著性意义(P<0.05),提示CT定
位围针组疗效明显优于传统头针组。
4 讨论
传统针刺病灶侧头皮言语区治疗中风失语症临床应用相当广泛,疗效也较为
肯定,理论基础是中风失语症的产生是由于大脑语言中枢受损所致。近年来,应用
CT已能分析出损伤的神经解剖部位,发现语言中枢以外的皮质区及皮质下深部
结构病变也可导致失语,说明传统的语言中枢并非唯一的语言管理中枢[4]。CT定
位围针法可以随着病灶的部位、大小、形状、数量具体应用,因而较之传统头针
的线状针刺更具有针对性。
已有研究证明,头针可以反射性增加皮质的血流量,改善皮质缺氧状态,促进
皮质功能的恢复。CT定位围针法治疗中风失语症具有显著疗效,其机理也可能是
通过针刺病灶在头皮的投射区,促进了病变部位侧枝循环的建立和皮质缺血缺氧
状态的改善,重建语言活动的神经通路,使患者言语功能得以恢复。
5 参考文献
1 中风病诊断与疗效评定标准(试行).北京中医药大学学报,1996;19(1):55
2 高素荣.失语症.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版
社,1993:256
3 赵百孝,等.针刺治疗中风失语症35例临床疗效观察.中国针
灸,1998;19(10):581
4 朱朝辉,等.急性脑血管病所致言语障碍与病变部位的关系研究.临床神经
病学杂志,1998;11(4):234