中国糖尿病肾脏病基层管理指南 2023 解读
《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南(2023版)》解读PPT课件
患者依从性差改善方法
01
加强患者教育
通过健康讲座、宣传册等多种形 式，提高患者对慢性肾脏病的认 识，增强自我保健意识。
02
制定个性化治疗方 案
根据患者具体情况，制定针对性 强、易于执行的治疗方案，提高 治疗效果和患者满意度。
03
加强随访管理
建立定期随访制度，及时了解患 者病情变化和治疗情况，调整治 疗方案，提高患者依从强调早期评价与管理的重要性
本次指南更新强调了慢性肾脏病早期评价与管理的重要性，提倡在疾病早期进行干预， 以延缓病情进展，提高患者生活质量。
引入新的评价指标
新版指南引入了新的评价指标，如肾小球滤过率、尿蛋白等，以更全面地评估患者肾脏 功能，指导临床治疗。
推荐个体化治疗方案
指南制定背景与目的
适应新形势
随着医学科技的进步和诊疗水平的提高，慢性肾脏病的防治策略 也在不断调整和完善，制定新的指南以适应新形势的需要。
规范诊疗行为
通过指南的制定和推广，规范慢性肾脏病的诊疗行为，提高诊疗水 平，减少误诊和漏诊。
促进早诊早治
强调慢性肾脏病的早期评价和管理，促进早诊早治，延缓疾病进展 ，改善患者预后。
尿酸
高尿酸血症可引起尿酸性肾病 ，定期监测尿酸有助于及时发 现并控制高尿酸血症，保护肾
脏功能。
03 慢性肾脏病早期管理措施
生活方式干预策略
01
02
03
04
饮食调整
推荐低盐、低脂、优质低蛋白 饮食，控制磷、钾等元素的摄
入。
体育锻炼
鼓励患者进行适度的有氧运动 ，如散步、游泳、太极拳等，
以改善心肺功能。
多学科协作提高诊治效果
1 2 3
建立多学科协作团队
中国糖尿病肾脏病基层管理指南解读PPT课件
汇报人：xxx
2024-01病概述 • 基层医疗机构在糖尿病肾脏病管理
中的作用 • 糖尿病肾脏病的筛查与诊断
目录
Contents
• 糖尿病肾脏病的治疗与管理 • 糖尿病肾脏病的并发症与合并症处
理 • 总结与展望
01 引言
积极纠正血脂异常，使用他汀类药物降低心 血管事件风险。
合并高尿酸血症
控制饮食，增加水分摄入，必要时使用降尿 酸药物。
合并骨质疏松
积极补充维生素D和钙剂，预防和治疗骨质 疏松。
多学科团队协作的重要性
综合管理
个体化治疗
糖尿病肾脏病患者往往合并多种疾病，需 要多学科团队协作进行综合管理。
根据患者的具体情况制定个体化治疗方案 ，提高治疗效果和患者生活质量。
鉴别诊断与注意事项
鉴别诊断
需与原发性肾小球疾病、高血压肾损害 、药物性肾损害等疾病进行鉴别，通过 详细询问病史、相关检测等手段进行区 分。
VS
注意事项
在诊断过程中，需注意排除非糖尿病性肾 脏疾病，如尿路感染、肾结石等；同时， 对于合并多种疾病的患者，需全面评估病 情，制定个体化的治疗方案。
05 糖尿病肾脏病的治疗与管理
视网膜病变
定期眼科检查，及时发现并治疗视网膜病变 ，防止视力丧失。
感染
糖尿病患者易并发感染，需积极预防和治疗 ，注意个人卫生和饮食卫生。
神经病变
控制血糖，改善微循环，营养神经，缓解疼 痛等症状。
合并症的识别与处理
合并高血压
选用ACEI或ARB类药物，同时控制血糖和血 压，降低心血管事件风险。
合并血脂异常
指南制定过程
专家组成员及分工
指南制定过程中，成立了由多学科专家组成的编写组，包括内分泌学、肾脏病学、心血管病学、营养学等领域的专家 。各位专家根据自己的专业领域和临床经验，对指南的内容进行深入的讨论和修订。
糖尿病诊疗指南2023版解读
《糖尿病诊疗指南 2023 版解读》糖尿病，作为一种全球性的慢性代谢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，糖尿病的诊疗指南也在不断更新和完善。
2023 版糖尿病诊疗指南的发布，为糖尿病的诊断、治疗和管理提供了更加科学、规范和精准的指导。
本文将对该指南进行深入解读，探讨其重要内容和意义，以期为临床医生和患者提供有益的参考。
一、糖尿病的定义和诊断标准糖尿病的定义是指由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
2023 版糖尿病诊疗指南中，糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的血糖水平。
具体如下：1. 空腹血糖≥7.0mmol/L 可诊断为糖尿病。
2. 随机血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。
3. OGTT 中 2 小时血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。
需要注意的是，诊断糖尿病时应排除其他引起血糖升高的因素，如应激、药物等。
糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病的诊断和监测指标，其诊断切点为≥6.5。
二、糖尿病的分型糖尿病的分型主要依据病因和发病机制，2023 版指南将糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四大类。
1. 1 型糖尿病1 型糖尿病通常发病较急，多见于儿童和青少年，起病时多有典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），胰岛β细胞自身免疫性损伤是其主要发病机制。
胰岛素绝对缺乏是 1 型糖尿病的特征，患者需要终身依赖胰岛素治疗。
2. 2 型糖尿病2 型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，占糖尿病患者的大多数。
其发病与遗传因素、环境因素（如肥胖、不良生活方式等）相互作用有关。
2 型糖尿病患者早期多无明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2 型糖尿病的主要病理生理改变，患者的胰岛β细胞功能逐渐减退，但多数患者仍可通过口服降糖药物或胰岛素治疗控制血糖。
《最新版本：2023年中国2型糖尿病防治指南》改版要点
《最新版本：2023年中国2型糖尿病防治指南》改版要点最新版本：2023年中国2型糖尿病防治指南改版要点1. 引言- 介绍糖尿病的背景和全球发病情况- 强调中国2型糖尿病患者数量的增加趋势2. 疾病诊断与分级- 详细列出糖尿病的诊断标准和分级系统- 强调早期筛查和诊断的重要性3. 饮食管理- 提供营养均衡的饮食方案，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质的合理摄入- 强调饮食纤维和水果蔬菜的重要性- 提倡分餐、少油少盐少糖的健康饮食惯4. 运动与体育活动- 强调体育锻炼对糖尿病管理的重要性- 提供适合糖尿病患者的运动建议和安全注意事项- 鼓励糖尿病患者每天进行适度的有氧运动5. 药物治疗- 提供不同药物治疗的选择，包括口服药物和胰岛素注射- 强调个体化治疗方案的重要性，根据患者病情和特点进行调整- 提醒患者遵守医嘱，按时服药或注射胰岛素6. 血糖监测与管理- 介绍血糖监测的方法和频率- 提供血糖控制目标范围，以及如何根据血糖结果进行调整- 强调定期复查和与医生交流的重要性7. 并发症预防与管理- 提供预防并发症的指导，包括心血管疾病、眼病、肾病等- 强调控制血压、血脂和血液凝聚功能的重要性- 鼓励定期进行相关检查和筛查8. 健康教育与心理支持- 提供糖尿病相关知识和生活方式的教育- 强调心理支持的重要性，鼓励患者积极面对疾病- 提供社会资源和支持组织的信息9. 糖尿病管理团队- 强调多学科合作的重要性，包括医生、护士、营养师等- 提供团队协作的指导和建议- 鼓励患者积极参与和配合治疗10. 结论- 总结指南的要点和建议- 强调持续更新和改进的重要性以上是2023年中国2型糖尿病防治指南改版的要点，该指南以简洁明了的语言为医务人员和糖尿病患者提供了指导，帮助他们更好地管理疾病和提高生活质量。
国家糖尿病基层中医防治管理指南(2022)
b
《国家糖尿病基层中医防治管理指南》诞生
诞生背景：随着中医药防治糖尿病的作用和价值受到越来越多的关注，中医学如何在基层糖尿病防治中发挥作用也受到重视。其中，提高基层的中医防治和服务能力是当务之急，而目前尚缺乏专门针对基层医疗卫生机构人员的糖尿病基层中医防治管理指南。标志性事件：《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》和《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》中均新增和单列了“糖尿病的中医药治疗”章节。正式颁布：国家中医药管理局委托中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会组织制订该部指南。经技术审查与批准，2022年8月30日《国家糖尿病基层中医防治管理指南》 （T/CACM 1411-2022）（以下简称指南）发布［7］，并于2022年9月7日正式实施。
基层中医药防治管理要求
三、基本设备配置
除常规血糖仪、血压计等基本设备配置外，有条件的医疗机构可根据临床需求和中医适宜技术开展情况配置。具体包括：
1.基础设备：便携式血糖仪、血清葡萄糖检测仪、糖化血红蛋白检测仪、糖化血清白蛋白检测仪、血清生化分析仪、血细胞分析仪、尿常规分析仪、尿酮体分析仪、大便常规分析仪、尿微量白蛋白分析仪、血压计、身高体重计、腰臀围测量软尺、胰岛素/C肽检测仪、胰岛素抗体检测仪、内分泌相关激素（甲状腺激素、肾上腺激素、性腺激素）检测仪等。2.并发症筛查设备：128 Hz音叉、10 g尼龙单丝、免散瞳眼底照相机、视力表、神经传导速度检测仪、动脉硬化检测仪（PWV/ABI）、内脏脂肪检测仪、心电图机、超声机等。3.中医设备与器材：脉枕、针刺针具（体针、电针等）、耳穴压丸、穴位注射用注射器、刮痧板、火罐、气罐、中药药枕、中药热奄包、足浴桶等。4.卫教工具：标准餐具、糖块、卫教单张（食谱）、血糖监测卡片、血糖自我监测记录单、食物模型等。
国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南(2023)
建议，包括控制碳水化合物的摄入，增加优质蛋白的摄入等。
03
运动干预
推荐每周进行150min的中等强度运动，每周至少活动3d，连续不运动
的天数不超过2d。根据患者的具体情况制定目标心率。
降糖治疗
01 02 03
药物治疗原则
基层医疗机构需根据患者的具体病情制定治疗方案，并指 导患者使用药物，同时充分评估患者的心肾功能、并发症 、合并症情况，根据eGFR调整药物剂量，尽量避免使用 低血糖风险较高的口服降糖药物。
DKD主要包括UACR≥30 mg/g和/或估算的肾小球滤过 率<-1 ·1.73 m⁻ 2 ，且持续超过3个月。临床特征表现为 持续性白蛋白尿和/或eGFR进行性下降。
DKD的预后和进展
DKD是由慢性高血糖所致的肾损害，病变可累及全肾， 包括肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等。最终可进展为 终末期肾病（ESRD）。
抗血小板药物使用
DKD合并CVD患者在使用抗血小 板药物时，应充分评估出血风险 ，并关注药物禁忌证，以确保患 者安全。
其他 DKD 获益药物
非奈利酮
非奈利酮适用患者
非奈利酮剂量
中成药治疗
糖肾方
非奈利酮是新一代治疗 药物，通过阻断盐皮质 激素受体过度活化来降 低T2DM相关且伴白蛋 白尿的CKD患者eGFR持 续下降、ESRD、心血管 死亡和因心力衰竭住院 的风险。
CKD分期
根据eGFR和UACR分类，CKD进展风险 分为低、中、高和极高，每年随访次数相 应增加。
肾脏损伤
存在其他肾脏损伤表现，如病理、尿液、 血液或影像学检查异常，也应进行相应的
随访和转诊。
白蛋白尿分期
白蛋白尿是CKD的重要指标，分为 A1~A3期，不同分期对应不同的随访频 率。
2023糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南
糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南1范围本指南提出了糖尿病肾脏疾病的术语、定义、病因、病机、诊断、辨证、治疗的指导意见。
本指南适用于糖尿病肾脏疾病的诊断与治疗。
本指南供各级中医、中西医结合、西医综合医疗机构的肾病专科、中医科、中西医结合相关科室及基层各级医疗人员使用。
2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则GB/T7714-2015信息与文献参考文献著录规则《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》[10]《中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)》[12]3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
（1）糖毒（Sugar Poisoning）：“糖毒”，是血糖异常升高所产生的毒邪[13,14]，为人体水谷精微代谢异常所致，属内生邪气之一。
“糖毒”为阳邪，其性火热，易伤阴耗气，也易产生疖肿痈疡，更易伤人脏腑经脉[15]。
“糖毒”是导致糖尿病肾脏疾病发生的重要病因，也是糖尿病诸多变证的内在始动因素[16]。
“糖毒”既是病理产物，又是致病因素，进一步损伤人体脏腑经脉的功能和结构，影响气血津液代谢，伤阴损阳，致瘀生痰，壅滞血脉，痹阻经络，无处不侵，变证丛生，如出现眼、心、脑、肾、足等部位的并发症。
（2）消渴病肾病（Diabetic Kidney Disease）：消渴病肾病是“糖尿病肾脏疾病”的中医病名，继发于消渴病（即糖尿病），主要临床表现为水肿、蛋白尿以及肾功能不全，是消渴病并发症中致死的主要原因之一。
（3）肾络癥瘕（Miniature Mass of Renal Collateral）：肾络微型癥瘕[17,18]，简称肾络癥瘕，是国医大师吕仁和提出的用于解释糖尿病肾脏疾病病因病机发生发展全过程的学说，是当代络病学说的主要理论之一。
《最新版本：2023年中国2型糖尿病防治指南》改版要点
《最新版本：2023年中国2型糖尿病防
治指南》改版要点
最新版本：2023年中国2型糖尿病防治
指南改版要点
一、诊断标准更新
2023年的中国2型糖尿病防治指南对诊断标准进行了修订，更加注重早期诊断和糖尿病前期的管理。
血糖水平的判断标准进行了
微调，更加符合国人的疾病特点和患病风险。
二、药物治疗方案调整
在药物治疗方案上，新版指南强调了个体化治疗的重要性，提
出了更为详细的药物选择和使用策略。
针对不同患者的特点和需求，提供了多种药物组合方案，以改善病情控制和患者生活质量。
三、生活方式管理优化
新版指南对生活方式管理进行了详细的阐述，推广了健康生活方式在糖尿病防治中的重要性。
包括合理膳食、适量运动、良好的心理状态等都被列入了日常管理的重要内容。
四、并发症防治策略更新
新版指南对糖尿病并发症的防治策略进行了全面的更新，包括更早期的筛查、更为精细的评估方法和针对性的治疗指导。
特别是对于心血管疾病、肾病变、视网膜病变等常见并发症，新版指南提供了更为科学和实用的防治策略。
五、患者教育与自我管理强化
新版指南对患者教育与自我管理方面进行了强化，提出了患者教育的重要性，强调了糖尿病患者需要掌握的基本知识和技能。
同时，加强了对患者和家属的心理支持，帮助他们更好地应对疾病的压力。
六、糖尿病护理工作提升
新版指南对糖尿病的护理工作提出了更高的要求，包括患者的
日常保健、疾病的监测和评估、药物的管理和使用、并发症的预防
和处理等都需要护理人员的专业知识和技能。
以上六点是2023年中国2型糖尿病防治指南改版的主要要点，希望能为糖尿病的防治工作提供指导和帮助。
国家基层糖尿病防治管理指南(2022版) (1)可修改文字
血糖测量方式及临床应用
血糖测量方式主要包括静脉血浆血糖测定、毛细血管血糖测定、糖化血红蛋白 A1c（HbA1c）测定及尿糖测定
测量方式
临床应用
静脉血浆血糖
空腹血糖
诊断糖尿病的依据
糖负荷后血糖
随机血糖
毛细血管血糖
可快速监测血糖，为临床诊断及治疗提供参考，是自我血糖监测的主要手段
糖化血红蛋白A1c
反映既往2~3个月血糖控制状况临床决定是否需要调整治疗的重要依据也可以作为糖尿病诊断的依据之一
T2DM的治疗目标
2型糖尿病的综合治疗包括降血糖、降血压、调节血脂、抗血小板聚集、控制体重和改善生活方式等对健康状态差的糖尿病患者，可以酌情放宽控制目标，但应避免高血糖引发的症状及可能出现的急性并发症
综合控制目标
检测指标
目标值
血糖(mmol/L)
空腹
4.4-7.0
非空腹
＜10.0
HbA1c(%)
＜7.0
高血糖状态分类（WHO 1999）
糖尿病诊断标准
分型
糖尿病分型（WHO 1999）
孕期糖尿病分类
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
特殊类型糖尿病
我国目前采用WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系，根据病因学证据将糖尿病分4大类
分类
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM）
健康管理流程
临床分型不明确者
临床分型明确
注： a血糖控制满意为空腹血糖<7.0 mmol/L,非空腹血糖<10.0 mmol/L,糖化血红蛋白A1c<7.0%b血糖控制不满意为空腹血糖≥7.0 mmol/L, 非空腹血糖≥10.0 mmol/L,糖化血红蛋白A1c≥7.0%
2022年糖尿病肾病管理指南8大核心要点
2022年糖尿病肾病管理指南8大核心要点
核心要点一：以“生活方式管理”为治疗基石，强调戒烟、限盐和蛋白质摄入
核心要点二：降糖治疗，推荐“二甲双胍+SGLT2i”作为一线选择核心要点三：更新二甲双胍使用建议，长时间用药应监测VB12缺乏
指南指出，对于T2D合并CKD且eGFR≥30 ml/min/1.73m^2的患者，建议给予二甲双胍治疗。
核心要点四：更新GLP-1RA使用建议，一线治疗后的降糖首选用药对于T2D合并CKD的患者，若经过二甲双胍和SGLT2i联合治疗，仍未达到血糖目标（或无法使用这些药物），指南建议首选长效GLP-1 RA。
核心要点五：新增非奈利酮的使用建议，聚焦心肾获益
核心要点六：更新ARB/ACEi的使用建议，即使血压正常也应考虑使用
核心要点七：血糖控制目标应遵循“个体化原则”
核心要点八：CKD的分级和就诊频率。
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我国糖尿病肾脏病基层管理指南 2023 解读
序言
1. 我国是一个人口众多的国家，众多的人口也意味着众多的糖尿病患者。
据统计，截至2023年，我国糖尿病患者已超过1亿人，其中约有30的糖尿病患者发展成糖尿病肾脏病。
这使得怎样更好地管理糖尿病肾脏病成为了一个亟待解决的问题。
2. 基层医疗机构作为群众就医的第一站，对于糖尿病肾脏病的管理也显得尤为重要。
为此，我国糖尿病学会、我国糖尿病肾脏病学组等单位联合制定了《我国糖尿病肾脏病基层管理指南 2023》。
一、背景与意义
1. 我国糖尿病肾脏病基层管理指南的制定是基于对当前我国糖尿病肾脏病管理现状的深刻分析，结合国内外最新糖尿病肾脏病研究成果和临床实践经验，旨在为基层医疗机构提供规范的糖尿病肾脏病管理方法。
2. 指南的出台对于改善糖尿病肾脏病患者的就医体验、提高基层医疗水平、减轻糖尿病肾脏病给患者、家庭和社会带来的负担具有重要意义。
二、指南的主要内容
1. 指南详细介绍了糖尿病肾脏病的诊断标准、分期分级、治疗原则等内容，为基层医生提供了权威、准确的医疗指导。
2. 指南强调了糖尿病肾脏病的早期预防和干预，提出了具体的管理措施，例如生活方式干预、药物治疗等，并对不同分期的糖尿病肾脏病患者给予了个性化的建议。
3. 指南还对糖尿病肾脏病并发症的处理、患者教育等方面进行了系统的阐述，使基层医生能够更好地指导患者进行自我管理。
三、对基层医生的指导意义
1. 对于基层医生而言，《我国糖尿病肾脏病基层管理指南 2023》的出台将有助于规范其在糖尿病肾脏病管理中的临床行为，提高其对糖尿病肾脏病的认识和诊疗水平。
2. 指南的出台也有助于加强基层医生与患者之间的沟通和信任，提高患者对基层医疗机构的信任度，减少因治疗错误或延误带来的不良后果。
四、对糖尿病肾脏病患者的积极意义
1. 指南的出台有助于提高糖尿病肾脏病患者对疾病的认知水平，促使他们更加积极主动地参与治疗和自我管理。
2. 指南为糖尿病肾脏病患者提供了更加规范、个性化的治疗方案，有望有效改善患者的生活质量，减缓疾病的进展。
五、展望与建议
1. 随着医疗科技不断发展和进步，基层医生应不断更新自己的专业知识和技能，紧随国际医学前沿，不断提高自身临床治疗水平。
2. 基层医疗机构应加强对医生的培训和指导，鼓励医生参加相关的学术交流和研讨会，提高对糖尿病肾脏病等慢性病的管理水平。
结语
1. 《我国糖尿病肾脏病基层管理指南 2023》的发布是我国糖尿病肾
脏病管理工作的重要里程碑，它为基层医生提供了一份权威、有效的
管理指南，有助于更好地服务于广大糖尿病肾脏病患者。
2. 我们相信，随着这一指南的逐步实施和推广，我国糖尿病肾脏病的管理水平将会得到显著提高，广大患者的就医体验将会得到极大改善，医疗资源的合理利用也将得到进一步优化。
愿我们的医疗事业蒸蒸日上，为人民群众的健康保驾护航。
我国糖尿病肾脏病基层管理指南的
发布标志着对糖尿病肾脏病管理工作的重要进展，也为基层医生提供
了更加明确、具体的指导，使他们能够更好地为糖尿病肾脏病患者提
供服务。
这也意味着我国糖尿病肾脏病的管理将进入一个更加规范、
科学的阶段。
在过去的几十年里，我国的糖尿病患病率一直呈上升趋势，其中糖尿
病肾脏病患者占比较高。
糖尿病肾脏病是糖尿病的常见并发症，对患
者的健康和生活质量造成了严重影响。
如何更好地管理糖尿病肾脏病
成为了一个亟待解决的问题。
这份管理指南的发布对于解决这一问题
具有重要的意义。
这一管理指南的制定得到了国内外糖尿病肾脏病研究成果和临床实践
经验的支持，具有较高的权威性和科学性。
它详细介绍了糖尿病肾脏
病的诊断标准、分期分级、治疗原则等内容，为基层医生提供了权威、准确的医疗指导。
这对于基层医生而言，将有助于规范其在糖尿病肾
脏病管理中的临床行为，提高其对糖尿病肾脏病的认识和诊疗水平。
更重要的是，这份管理指南强调了糖尿病肾脏病的早期预防和干预，
提出了具体的管理措施，例如生活方式干预、药物治疗等，并对不同
分期的糖尿病肾脏病患者给予了个性化的建议。
这为糖尿病肾脏病患
者提供了更加规范、个性化的治疗方案，有望有效改善患者的生活质量，减缓疾病的进展。
除了对基层医生和糖尿病肾脏病患者的积极意义之外，这份管理指南
的发布也有助于加强基层医生与患者之间的沟通和信任，提高患者对
基层医疗机构的信任度，减少因治疗错误或延误带来的不良后果。
患
者对医生的信任度的提高将会促进患者更加积极主动地参与治疗和自
我管理，改善疾病的治疗效果。
然而，我们也要清醒地认识到，这一管理指南只是一个开始，实施和
推广这一指南需要长期而坚定的努力。
随着医疗科技的不断发展和进步，基层医生需要不断更新自己的专业知识和技能，紧随国际医学前沿，不断提高自身临床治疗水平。
基层医疗机构也应加强对医生的培
训和指导，鼓励医生参加相关的学术交流和研讨会，提高对糖尿病肾
脏病等慢性病的管理水平。
只有如此，我国糖尿病肾脏病的管理水平
才能得到显著提高，广大患者的就医体验才会得到极大改善，医疗资源的合理利用也才能得到进一步优化。
《我国糖尿病肾脏病基层管理指南 2023》的发布为我国的糖尿病肾脏病管理工作打下了坚实的基础，也为未来的糖尿病肾脏病管理工作指明了方向。
希望这份管理指南能够得到广泛的推广和实施，使更多的糖尿病肾脏病患者受益，为人民群众的健康保驾护航。