胆道疾病-案例分析：胆囊结石
胆结石患者的临床典型病例分析
胆结石患者的临床典型病例分析胆结石是一种常见的胆道系统疾病，主要发生在胆囊和胆道中。
本
文将对一位胆结石患者的临床典型病例进行分析，探讨其疾病的诊断、治疗和预后情况。
病例描述：
该患者为女性，年龄为45岁，主要症状是反复腹痛和呕吐。
病史
表明病程已有半年之久，症状越来越频繁和严重。
体格检查显示右上
腹有明显压痛，并伴有胆囊区叩击痛。
实验室检查显示血液中胆红素
和碱性磷酸酶水平升高。
超声检查发现胆囊内有多发结石，结石最大
直径约为0.8厘米。
综合以上检查结果，患者被确诊为胆结石并决定行
手术治疗。
治疗过程：
患者接受了腹腔镜下胆囊切除术，手术时发现胆囊壁有明显炎性改变，结石密集分布。
经过手术切除，结石被完全清除，并将胆囊送检。
术后，患者接受了抗感染和营养支持治疗。
术后恢复良好，症状缓解。
讨论和总结：
该病例是胆结石常见的典型临床表现。
腹痛、呕吐、黄疸等是胆结
石患者常见的症状，临床医生在病史询问和体格检查中应加以重视。
超声检查是诊断胆结石的关键检查方法，对于结石的数量和大小有很
好的显示作用。
腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆结石的首选方法，该手
术具有创伤小、恢复快等优点，可以很好地解决患者的症状和疾病。
综上所述，胆结石患者临床典型病例的分析可以帮助医生更好地诊断和治疗该疾病，提高患者的生活质量。
为了减少胆结石的发生，注意饮食调理和生活习惯的调整也是非常重要的，如低脂肪饮食、定期运动等。
通过多方面的综合治疗，相信患者的预后会更加良好。
胆结石患者的临床病例分析
胆结石患者的临床病例分析胆结石是一种常见的胆道疾病，主要由于胆汁中胆固醇、胆色素等物质沉积形成。
本文将通过对一位胆结石患者的临床病例进行分析，来了解该疾病的症状、诊断和治疗等方面的相关内容。
患者XX，女性，35岁，主要就诊病症为腹痛和黄疸。
经过详细的病史询问和体格检查，患者病情初步确定为胆结石。
一、病史和主诉患者主要主诉为腹痛和黄疸。
疼痛以右上腹为主，性质多为刺痛或绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
黄疸较轻，皮肤与巩膜可见明显的黄染。
二、症状和体征1. 腹痛：多表现为阵发性，可引起患者剧烈痛苦，与进食过量、进食油腻食物或运动有关。
2. 黄疸：皮肤黄染是由于胆汁淤积在体内造成，且通常与腹痛同时出现。
3. 恶心和呕吐：这是胆结石导致的胆汁潴留所致，可以通过刺激胃黏膜引起。
三、影像学检查为了确认患者是否患有胆结石，医生进行了以下几项影像学检查：1. B超超声波检查：通过B超仪器，可以清晰地观察到患者胆囊和胆道系统的情况，包括结石的位置、数量、大小等。
2. 腹部CT扫描：CT扫描可以进一步确定结石的类型和确定是否存在其他并发症，如胆管扩张等。
四、诊断根据患者的病史、主诉以及影像学检查结果，患者被诊断为胆结石。
诊断标准主要包括以下几个方面：1. 病史和临床表现：腹痛、黄疸等症状。
2. 影像学检查：B超超声波和CT扫描结果显示胆囊和胆道存在结石。
五、治疗对于胆结石患者，选择的治疗方案包括保守治疗和手术治疗两种：1. 保守治疗：适用于无症状或症状轻微的患者，主要采取改变饮食习惯、药物治疗等方法。
2. 手术治疗：适用于症状明显、伴有并发症或结石过大等情况，常采取胆囊切除术或胆道探查术等手术方式。
六、预后与随访胆结石患者的预后与个体差异较大，良好的治疗和生活方式改变有助于预防结石的再发。
随访中应定期进行体检、B超等检查以监测病情发展。
综上所述，胆结石是一种常见的胆道疾病，其主要症状包括腹痛、黄疸等。
通过病史询问、体格检查和影像学检查等方法，可确诊胆结石。
胆囊结石患者的临床病例分析
胆囊结石患者的临床病例分析胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，由于生活方式和饮食结构的改变，近年来其患病率呈现增加的趋势。
本文将通过对一位胆囊结石患者的临床病例进行分析，探讨其病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。
病例描述：患者是一位40岁女性，主要症状为间歇性右上腹疼痛，疼痛发作时伴有恶心、呕吐和食欲不振等症状。
疼痛发作时常持续数小时至数天，且存在多年。
临床检查发现肝功能正常，腹部触诊可触及胆囊区叩击痛。
病因分析：胆囊结石的形成主要与胆汁成分异常及胆囊排空障碍有关。
在该病例中，患者的食欲不振和呕吐等症状可能与胆囊结石堵塞胆囊的出口，导致胆囊排空不畅有关。
症状分析：该患者主要表现为间歇性右上腹疼痛，疼痛发作时伴有恶心、呕吐和食欲不振等症状。
这些症状与胆囊结石导致的胆囊积聚和胆道梗阻有关。
诊断分析：胆囊结石的诊断通常通过临床症状、体格检查和影像学检查来确定。
在该病例中，患者的症状和腹部触诊所见提示了胆囊结石的可能性。
为了进一步明确诊断，可以进行超声波检查或胆囊造影等影像学检查。
治疗分析：对于胆囊结石患者，治疗的目标主要是缓解症状、预防并发症和减少结石复发。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
对于轻度症状的患者，可以采用药物治疗来缓解疼痛和改善胆道排空。
而对于症状严重或合并并发症的患者，则需要考虑手术治疗，如胆囊切除手术。
结局分析：在该病例中，经过综合治疗后，患者的疼痛症状得到了明显缓解，并且病情稳定。
这表明针对胆囊结石患者的个体化治疗方案是有效的，并且手术治疗在一部分患者中取得了良好的效果。
总结：胆囊结石是一种常见疾病，患者常出现间歇性右上腹疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等症状。
通过详细的临床病例分析，我们可以更好地理解该疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面。
个体化的治疗方案可以帮助胆囊结石患者获得更好的疗效，并提高生活质量。
对于胆囊结石的患者，及时就诊和积极治疗非常重要，避免病情进一步恶化。
第三章-病例分析——胆石病、胆道感染
第三章-病例分析——胆石病、胆道感染胆石病患者基本情况患者姓名：李某性别：女年龄：55岁主诉：腹痛、恶心、呕吐等症状病史：患者有胆结石病史，并曾经在3年前做过胆囊切除手术。
临床表现患者主要表现为右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
疼痛发作持续时间不一，有时短暂，有时持续几个小时。
患者平时饮食正常，但在发作期间则食量减少。
检查结果1.体格检查：腹部平坦，右上腹有轻度压痛，无明显包块，肝、脾未触及。
2.影像学检查：腹部B超检查发现胆总管内有多枚钙化物，提示胆管结石；同时胆囊切除术后残留胆囊内有结石。
3.实验室检查：肝功能、肾功能及血常规等检查结果正常。
诊断与治疗经过综合检查，确诊患者为胆管结石，决定行经皮经肝胆管造影术（PTCD）取石。
手术后，患者恢复良好，疼痛等症状消失，出院后继续进行术后随访。
胆道感染患者基本情况患者姓名：张某性别：男年龄：62岁主诉：持续性右上腹疼痛、发热、乏力等症状病史：患者有高血压、糖尿病等病史。
临床表现患者主要表现为持续性右上腹疼痛，伴随恶心、呕吐、发热、乏力等症状。
此外，患者的皮肤呈现出糜烂或痘疮样的皮疹。
检查结果1.体格检查：腹部有明显的触痛，肝脏和脾脏未触及。
2.影像学检查：腹部CT检查显示肝管、胆管、胆囊和腹膜后淋巴结肿大，并伴有腹膜后积液。
3.实验室检查：白细胞计数、C-反应蛋白等指标明显升高。
诊断与治疗经过全面检查，确诊患者为胆系感染。
根据病情，患者给予广谱抗生素治疗，并伴有肝肾功能支持治疗。
随着治疗的进行，患者的疼痛、发热等症状得到了缓解，皮疹也逐渐消退。
出院后，患者需要继续进行复诊、随访和治疗。
胆囊结石案例分析题及答案
李先生，41岁，因“反复右上腹疼痛1月”入院，体检：T36.3°C，P96次/分，BP112/88mmHg。
右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。
B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。
诊断为：胆囊结石伴急性胆囊炎。
完善相关检查后在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后安返病房，带回腹腔引流管，妥善固定。
病人神志清楚，诉伤口疼痛，疼痛评分6分。
请问：（1）术后该病人主要护理诊断/问题是什么？（4分）（2）术后该病人可能出现哪些并发症？（4分）（3）术后根据患者病情采取哪些针对性护理措施？（8分）答案：（1）疼痛：与手术伤口有关。
（4分）（2）并发症：出血（1分）、胆瘘（1分）、皮下气肿（1分）、高碳酸血症（1分）（3）护理措施：①疼痛护理：实施疼痛评估，评估疼痛部位、性质、程度及疼痛时间，采取药物与非药物镇痛的方法（4分）②引流管护理：妥善固定，以防翻身活动时牵拉造成管道脱出；（1分）加强观察，观察并记录引流液的颜色、性状、量；（1分）保持引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、受压；（1分）预防感染，定期更换引流袋，严格无菌操作，引流管不能高于伤口；（1分）王女士，41岁，因晚餐后突然出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐入院，体检：T36.3°C，P96次/分，BP112/88mmHg。
右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。
B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。
诊断为：胆囊结石伴急性胆囊炎。
完善相关检查后在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后安返病房，带回腹腔引流管，妥善固定。
病人神志清楚，诉伤口疼痛，疼痛评分6分。
请问：（4）当前该病人最主要护理诊断/问题是什么？（4分）（5）针对该问题我们应该给予哪些护理措施？（4分）（6）术后如何进行引流管道的护理？（8分）答案：（4）疼痛：与手术伤口有关。
（4分）（2）疼痛护理：实施疼痛评估（1分），观察疼痛部位、性质、程度及疼痛时间（1分），指导舒适体位、分散注意力等非药物止痛方法（1分），采取药物镇痛的方法（1分）（3）引流管护理：妥善固定，以防翻身活动时牵拉造成管道脱出；（2分）加强观察，观察并记录引流液的颜色、性状、量；（2分）保持引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、受压；（2分）预防感染，定期更换引流袋，严格无菌操作，引流管不能高于伤口；（2分）。
胆囊结石患者的临床典型病例分析
胆囊结石患者的临床典型病例分析胆囊结石是一种常见的胆道疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
胆囊结石的形成与多种因素有关，如胆汁成分的改变、胆囊收缩功能障碍、胆道感染等。
本文将通过对几个典型病例的分析，深入探讨胆囊结石患者的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后情况。
病例一：患者_____，女，45 岁，因右上腹疼痛 2 天入院。
患者自述疼痛为持续性钝痛，伴有恶心、呕吐。
查体：右上腹压痛，墨菲氏征阳性。
实验室检查：白细胞计数升高，肝功能正常。
腹部超声检查显示胆囊内可见多个强回声光团，最大直径约 15cm，后方伴声影。
诊断：胆囊多发结石伴胆囊炎治疗：患者入院后给予禁食、抗感染、解痉止痛等对症治疗。
待症状缓解、炎症控制后，行腹腔镜胆囊切除术。
手术过程顺利，术后患者恢复良好，无并发症发生。
病例二：患者_____，男，60 岁，因体检发现胆囊结石 1 年入院。
患者无明显症状，偶尔有右上腹饱胀不适感。
查体：无明显阳性体征。
实验室检查：各项指标均正常。
腹部超声检查显示胆囊内有单个结石，直径约 20cm。
诊断：胆囊单发结石治疗：考虑到患者年龄较大，结石较大且无明显症状，与患者充分沟通后，决定采取定期复查腹部超声的保守治疗方案。
患者每半年复查一次，至今结石大小及症状无明显变化。
病例三：患者_____，女，32 岁，因突发右上腹剧痛 4 小时入院。
患者疼痛剧烈，向右肩部放射，伴有寒战、高热。
查体：右上腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张。
实验室检查：白细胞计数显著升高，肝功能异常。
腹部 CT 检查显示胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊增大，周围有渗出。
诊断：胆囊结石嵌顿伴急性胆囊炎治疗：立即给予抗感染、补液、纠正水电解质紊乱等治疗，并急诊行胆囊切除术。
术中发现胆囊炎症严重，与周围组织粘连紧密，手术难度较大，但最终顺利完成。
术后患者出现了切口感染，经过积极的抗感染治疗和切口换药，最终痊愈出院。
通过以上三个典型病例，可以总结出胆囊结石患者的临床表现具有多样性。
胆囊结石患者的临床典型病例分析
胆囊结石患者的临床典型病例分析胆囊结石是指囤积在胆囊内的结石，是一种常见的胆道疾病。
本文将通过一位胆囊结石患者的临床病例，分析其病情、诊断和治疗过程，以及相关的医学知识。
患者基本信息该患者为女性，年龄45岁，平时身体状况良好，突然出现右上腹疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。
经过详细询问患者病史，并进行体格检查和相关实验室检查后，初步怀疑为胆囊结石。
病情分析胆囊结石是由于胆囊内胆汁成分异常导致胆固醇或胆色素结晶形成，进而形成结石。
临床上，胆囊结石可以引发胆囊炎、胆总管结石等并发症，严重时可导致胆囊破裂或脓肿形成。
针对患者的症状和检查结果，应进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
诊断和治疗过程通过B超、胆囊造影等检查，确认患者确实患有胆囊结石。
根据患者的病情和医生的建议，决定行胆囊切除手术，以彻底解决患者的困扰。
手术方案在手术前，患者需要进行全面的术前准备，包括禁食、排便等。
麻醉师根据患者的情况选择合适的麻醉方式，外科医生进行腹腔镜手术。
手术过程将患者置于仰卧位，进行腹腔镜引导下的胆囊切除术。
首先，在腹壁上建立3-4个切口，插入腹腔镜和手术器械。
随后，对胆囊进行解剖、分离，并切除含有结石的胆囊。
术中需要注意保护胆总管和壁层血管，以防止术中出血或其他并发症。
术后护理手术结束后，患者进入恢复室进行密切观察，观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征。
如果没有异常情况出现，患者将被转至普通病房继续恢复。
术后患者饮食方面需要注意，避免食用辛辣和油腻食物，尽量选择清淡易消化的食物。
病后随访患者术后需要定期复诊，进行伤口愈合情况的检查，并咨询医生关于饮食和生活方式的建议。
随访过程中，医生还需关注患者术后的症状、体征以及相关并发症的发展情况。
结语胆囊结石是一种常见的胆道疾病，对患者的生活产生较大的影响。
通过临床病例的分析，我们了解到了胆囊结石的基本情况、诊断和治疗方法，对于相关医学知识也有一定的了解。
但是，身体健康是每个人的重要财富，预防疾病仍然是最重要的措施。
中药治胆结石案例
中药治胆结石案例胆结石是一种常见的胆道疾病，是指胆囊或胆道中形成的固体结石，其中以胆固醇结石最为常见。
中药治疗胆结石具有一定的疗效，下面将介绍几个相关案例以供参考。
案例一：患者是一位45岁的女性，因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊于中医门诊。
经中医辨证分析，患者属于胆热瘀毒证，给予以下中药方剂治疗：黄连30g、黄芩15g、栀子10g、地黄15g、茯苓20g、赤小豆20g、丹参10g、生大黄10g、大黄10g、当归15g、川芎10g、红花5g。
将以上药材煎煮后取汁，每日分3次服用。
患者连续服药3个月，腹痛明显减轻，胆囊结石也有所缩小。
案例二：患者是一位52岁的男性，因胆结石反复发作就诊于中医门诊。
经中医辨证分析，患者属于胆湿热证，给予以下中药方剂治疗：黄连30g、黄柏20g、黄芩15g、栀子10g、茯苓20g、石苇15g、车前子20g、山栀子20g、海浮石20g、连翘10g、金银花15g。
将以上药材煎煮后取汁，每日分3次服用。
患者连续服药6个月，胆结石大小有所变化，症状也有所缓解。
案例三：患者是一位60岁的女性，因腹胀、食欲不振等症状就诊于中医门诊。
经中医辨证分析，患者属于气滞血瘀证，给予以下中药方剂治疗：当归20g、川芎10g、黄芩15g、黄连30g、赤芍15g、桃仁10g、红花5g、香附10g、陈皮10g、山楂10g、蒲公英10g、柴胡10g。
将以上药材煎煮后取汁，每日分3次服用。
患者连续服药4个月，胆结石明显缩小，相关症状改善。
以上案例仅供参考，中药治疗胆结石的效果因人而异。
在实际治疗中，中医医师会结合患者的具体情况进行辨证施治，并根据个体差异调整用药剂量和疗程。
此外，中药治疗胆结石也需要结合饮食调理和生活习惯改变来综合治疗，以达到更好的效果。
总体来说，中药治疗胆结石可以通过活血化瘀、清热解毒、健脾利湿等功效，改善症状，减轻疼痛，并对胆囊结石有一定的缩小效果。
然而，中药治疗需要长期坚持，治疗过程中需注意适当监测胆囊结石的变化，避免结石堵塞胆管等严重并发症的发生。
胆结石护理案例分析
胆结石护理案例分析胆结石是一种常见的胆道疾病，经常引起患者剧烈的胆囊疼痛和不适。
在胆结石的护理中，护士发挥着重要的作用，为患者提供全面的护理和支持。
本文将通过分析一个胆结石护理案例，探讨护理措施以及护理的重要性。
患者X是一位65岁的女性，因为频繁的胆囊疼痛就诊于医院。
在对其进行检查后，医生诊断患者X患有胆结石。
患者X的主要症状包括胃部不适、恶心、呕吐和腹部疼痛。
她报告说疼痛通常发生在进食过后，并持续数小时。
在接受胆结石治疗期间，患者X需要接受综合的护理以减轻症状和并发症。
以下是一些重要的护理措施：1. 疼痛管理：胆囊疼痛是胆结石患者最常见的症状之一。
护士应该评估患者X的疼痛水平，并根据需要给予镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方的麦迪凯和布洛芬，以及处方的阿司匹林和吗啡。
同时，护士还应该鼓励患者使用热敷或冷敷来减轻疼痛。
2. 脱水预防：胆结石患者容易发生脱水。
因此，护士需要确保患者X充足的饮水量，以维持良好的水平。
护士可以解释饮水对脱水的重要性，并鼓励患者每天饮用足够的水。
3. 饮食指导：饮食在胆结石护理中起着重要作用。
护士应该告知患者X哪些食物可以吃，哪些食物应该避免。
对于胆结石患者来说，高脂肪和高胆固醇的食物应该避免，因为它们可以导致胆囊收缩和疼痛。
相反，富含纤维的食物如水果、蔬菜和全谷物可以帮助减轻症状。
4. 心理支持：胆结石的患者往往面临着剧烈的疼痛和不适，这可能对他们的情绪状态产生负面影响。
护士应该提供心理支持，听取患者的感受并鼓励他们表达情绪。
护士可以提供心理疏导技巧，如深呼吸和放松练习，帮助患者更好地应对疼痛和情绪压力。
5. 定期复查和随访：胆结石患者需要定期进行复查和随访，以监测病情的进展和评估治疗的效果。
护士应该与医生和患者保持紧密的沟通，确保患者按时进行复查，并向医生反馈患者的病情和护理效果。
胆囊结石伴胆囊炎病例范文
胆囊结石伴胆囊炎病例范文
内容:
患者,女,32岁。
主因“间断右上腹疼痛2年,加重伴恶心呕吐2天”入院。
2年前无明显诱因出现间断性右上腹隐痛,疼痛可自行缓解,未予重视。
2天前后突然右上腹痛加重,疼痛持续,呈绞痛性质,疼痛程度评分8分,伴恶心呕吐,呕吐物为胆汁性。
否认发热、黄疸。
既往体健。
门诊超提示:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆总管未见明显扩张。
符合胆囊结石伴胆囊炎表现。
现收入我科治疗。
查体:体温36.5°,其他体格检查无异常。
右上腹压痛(+),轻叩痛(+),莫菲征(-)。
血常规、肝肾功能及电解质均在正常范围。
超示胆囊壁不规整增厚,腔内可见多个高回声结石,最大直径1.2,胆总管未见扩张。
诊断:1.胆囊结石;2.急性胆囊炎
治疗:1.禁食,胃肠减压;2.抗炎解痉,抑酸利胆;3.准备行胆囊切除术。
本病例表现为典型的胆囊结石伴急性胆囊炎症状,病程较长,发作间歇性右上腹绞痛,本次发作症状显著加重,伴恶心呕吐。
超检查提示胆囊结石和胆囊炎表现。
典型的病史和临床表现可明确诊断。
西医治疗以手术切除病变胆囊为主,保守治疗以解痉止痛和抗炎为主。
预后良好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胆道疾病-案例分析：胆囊结石
案例分析-胆囊结石
现病史（1）病史摘要徐XX，女，66岁，发现胆囊结石3年，右上腹隐痛10天，无黄疸，无发热、无恶心、呕吐、腹泻，无肝炎病史。
（2）主诉发现胆囊结石3年，右上腹隐痛10天。
体格检查结果T36.8℃，P72次/分，R16次/分，Bp126/70mmHg。
自主体位，神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。
两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。
心率72次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，右上腹压痛，肝脾脏未触及，未触及腹部包块，肠鸣音正常。
辅助检查（1）实验室检查血常规WBC 7.7×109/L，N 77.4%,RBC 3.7×109/L，Hb 118g/L，肝功能、肾功能均正常。
（2）多普勒超声检查胆囊大小约6.7cm×4.8cm，壁厚约0.2cm，囊内见直径1.8cm强回声团，声影（+），移动（+）。
（3）CT检查胆囊大小正常，壁不厚，囊内见高密度结石影，直径约1.8cm。
超声提示胆囊内高回声团，声影（+），移动（+）
CT提示胆囊内高密度影思考题（1）分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。
（2）简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点。
（3）简述本例病人的治疗原则。
解题思路1.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查（1）病史分析：该病例病史比较典型，病人有胆囊结石病史，表现为右上腹隐痛10天，无黄疸及发热，无明显消化道症状。
进一步检查主要是针对胆囊及胆管疾病，要考虑到胆囊结石，胆总管结石等。
右上腹隐痛需考虑胆囊、胆道或胃十二指肠疾病等。
本病例特点为：①右上腹隐痛；②胆囊结石病史。
（2）体格检查分析：体格检查方面此病例无过多的阳性体征，仅发现右上腹压痛，提示胆囊疾病可能大。
（3）辅助检查分析：本例病人实验室检查正常，特别是肝功能中转氨酶及胆红素指标无异常，可以初步除外合并胆总管结石。
通过B超、CT等检查，进一步证实为胆囊结石。
2.简述本例病人的诊断及诊断依据，鉴别诊断要点（1）诊断：胆囊结石。
（2）诊断依据：①右上腹隐痛。
②体格检查发现右上腹压痛。
③实验室检查：血常规及肝功能正常。
④多普勒超声：胆囊结石，胆
总管无扩张。
⑤CT：胆囊结石。
（3）鉴别诊断：①右肾结石：腰痛，血尿等。
泌尿系超声检查可以鉴别。
②继发胆总管结石：可表现为腹痛，发热，甚至黄疸。
B超可以发现胆总管扩张，行超声内镜、CT、MRCP等可以鉴别。
3.简述本例病人的治疗原则对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy）治疗，与开腹胆囊切除相比较同样有效，且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
---------------------------------------------------------
以下是可爱的原创凑字数内容
1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。
2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。
3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。
如有侵权，请联系小编删除为谢
本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。
内科学
内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。
与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。