腹部超声检查(B超)
b超检查流程
b超检查流程一、引言B超检查（超声波检查）是一种无创检查手段，通过超声波的传播和反射来获取人体内部器官的影像，从而进行疾病诊断和监测。
本文将详细介绍B超检查的流程。
二、准备工作1. 患者信息确认：确认患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 病史询问：了解患者的病史，包括症状、持续时间、既往疾病等。
3. 忌食嘱咐：根据需要，告知患者是否需要空腹检查或者有无其他特殊要求。
三、检查部位准备1. 患者体位：根据需要，指导患者采取适当的体位，如平卧、仰卧、侧卧等。
2. 暴露检查部位：根据需要，要求患者暴露待检查的部位，如腹部、脑部、胸部等。
四、B超检查仪器准备1. 检查仪器开机：按照设备说明书要求，将B超检查仪器正确接通电源，并开启设备。
2. 探头选择：根据需要选择合适的探头，如线性探头、凸面探头等。
3. 仪器设置：根据需要设置合适的参数，如频率、增益、深度等。
五、B超检查操作1. 超声胶囊涂抹：将适量的超声胶囊涂抹在待检查部位，以提高超声波的传导效果。
2. 探头放置：将探头轻轻贴附在已涂抹超声胶囊的部位，并进行适当调整，使其与待检查器官保持接触。
3. 扫描操作：操作医生通过仪器上的控制杆，进行仪器的操作，包括移动、旋转、调整深度等，以获取所需的影像。
4. 影像记录：在扫描过程中，医生会根据需要记录下重要的影像，以备后续分析和诊断使用。
六、检查结果分析1. 影像观察：医生根据所获取的影像，仔细观察器官的形态、结构、血流等情况。
2. 测量分析：医生可以对影像中的一些参数进行测量和分析，如大小、距离、速度等，以辅助诊断。
3. 结果判断：医生根据所观察和分析的结果，判断是否存在异常或病变，并进行诊断。
七、报告撰写1. 报告内容：根据检查结果，医生撰写B超检查报告，包括患者基本信息、检查部位、检查所见、诊断意见等。
2. 报告保存：将报告保存在电子病历系统中，并及时通知患者报告的结果。
八、注意事项1. 安全防护：操作人员应佩戴手套，以防止交叉感染。
阴式B超、腹部B超，彩超、三维、四维有啥区别？
阴式 B超、腹部 B超，彩超、三维、四维有啥区别？人们对B超检查比较熟悉，可以清晰显示出脏器和周围组织的断面图像，具有无损伤、无痛苦、无放射性的特点，患者可以安心接受检查。
人们进行B超检查时，如何选择阴式还是腹式？彩超、三维、四维有哪些区别呢？以下对此进行简单论述。
1．阴式B超和腹部B超的区别阴式B超是将探头放入阴道内进行超声检查，近年来在妇产科应用广泛，成为一种不可或缺的检查手段。
阴式B超的优点有：探头频率高，能提高显像分辨率；患者不需憋尿，能缩短检查时间；肥胖患者也适用，不会受脂肪影响。
目前，阴式B超可发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等妇科疾病，还可进行卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、盆腔肿块、炎症等诊断。
腹部B超是最常见的超声检查方式，将探头放在下腹部观察盆腔、子宫、附件的情况。
患者进行腹部B超检查，需提前饮水憋尿，只有膀胱充盈，才能将子宫挤压到下腹部，从而清晰观察子宫和卵巢。
阴式B超和腹部B超，两者各有优势，患者可根据实际情况酌情选择。
分析两者的区别如下：①适用范围。
腹部超声的适用范围广，所有超声检查的患者均可采用，尤其适用于妊娠中晚期、子宫或盆腔肿瘤较大的患者。
阴式B超的适用范围相对小一些，无性生活史的患者不宜采用。
②是否憋尿。
腹部超声需要患者憋尿，膀胱充盈可以推开肠管组织，更好地显示子宫、卵巢、输卵管等部件，但憋尿会对患者造成一定的不舒适感。
阴式B超不需憋尿，相比于腹部B超可以缩短等待时间，提高检查效率。
③扫描质量。
和腹部B超相比，阴式B超的探头和子宫、卵巢距离更近，不会受腹壁声衰弱、肠腔气体的影响，因此获得的图像更清晰、分辨率更高，能提高检查结果的准确性。
2．彩超、三维、四维的区别(1)彩超。
彩超就是彩色多普勒超声，获得的图像是二维的、黑白的，只是在心脏、血流指标上使用彩色标注。
如果胎儿脐带绕颈，彩超检查时就会看到胎儿脖子上有U形、W形的血流。
通过彩超检查，既能得到二维黑白超声的结构图像，提高显示清晰度；又能获得血流动力学信息，发现血流异常情况，能为先天性心脏疾病的诊断提供依据。
腹部超声波主要是检查什么的
腹部超声波主要是检查什么的作者：何伟来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02相信很多朋友都做过超声检查，体检的时候或身体不舒服的时候，以及女性朋友们怀孕的时候，医生通常会让你去做超声检查。
但是很多人都并不清楚超声检查到底是怎么一回事？超声检查的主要内容有哪些呢？接下来的内容将向您介绍什么是超声波，腹部超声检查的主要内容以及超声检查前的一些注意事项，让我们一起来看看吧。
医学超声成像（Ultrasonic imaging，USI ）技术是利用专门的设备发射超声波进入人体组织，再接受其传播过程中产生回波信号经过放大和信息处理形成图像，借此对人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态作出判断的一种无创性检查方法。
超声检查、X射线检查、CT 检查、同位素核扫描和核磁共振（MRI）并成为当代五大影像诊断技术。
说到超声检查相信很多朋友都会想到B超，那么超声波检查和B超之间存在着什么联系呢？一、超声波检查和B超的关系超声波是一种人耳无法听到的声波，人耳能够听到的声音频率范围在20-20000Hz之间，但是超声波的震动频率是在20000Hz以上，因此人耳是根本无法捕捉到这种声音的。
医学上诊断用超声波的频率通常在2.0MHz以上。
超声波应用于诊断起源于20世纪40年代，在我们国内超声波运用于临床也有了60多年的历史;超声检查可以为临床医生提供精确、直观的诊断依据，推动了医疗技术的发展和进步。
那么什么是B超呢？B型超声是又叫辉阶超声，通过图像的黑白亮度来显示器官的形态结构，它所获得的影像即黑白色的，所以B超也就是我们经常所说的黑白超，它所呈现的图像为黑白色的平面图像，具有成像快、分辨率高等特点。
B超只是超声波检查的其中一种，除了B 超以外还有A超、M超、D超等等：A型超声又叫做一维超声，是最古老的一种超声检查，其定位不够准确、所呈现出来的图像也不够稳定、清晰、直观，目前已经被淘汰。
(必备)腹部超声
回声形态
形态规则 边界清晰
形态不规则 边界不清晰
回声分布均匀 回声分布不均匀
血流不丰富 血流丰富
腹部超声检查前的准备
1 患者检查前的准备 肝胆胰－空腹，饮水 胃肠－饮水或造影剂 盆腔－膀胱充盈（胀尿） 特殊检查：知情同意书
2 耦合剂的运用 声阻抗匹配、消除空气间隙
肝脏超声应用
浅面
肝脏横断面
定量分析。
肝癌 （B型超声）
肝癌 （彩色多普勒超声）
肝癌伴肝静脉栓塞
肝癌腹腔淋巴结转移
原发性肝癌 超声造影
肝癌（超声造影.CT.病理）
肝脏转移癌 （超声造影）
消化系统介入超声
肝脏肿瘤射频消融术
肝癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗 超声造影评价（治疗前后）
胆道系统超声
胆道超声检查适应症
超声波传播特性
1、指向性：直线传播 2、反射、折射与散射 3、吸收与衰减
成像原理
声速：特定组织具有特定声速。
声阻抗：不同组织存在声阻抗差异。 声阻抗（ Z ） =密度（ρ）· 声速（C ）
界面：声阻抗存在差异的组织之间形成界面。 界面直径>波长 --------反射 界面直径<波长 --------散射 反射与散射是构成回声的主要来源！
腹部超声图像识别
（一）超声图像的方位 超声图像与解剖位置的对应关系
浅面
右
右
侧
肝
深面
左
肝
左
侧
（二） 回声 1. 无回声－液体 2. 等回声－肝实质 3. 弱回声－肾实质 4. 稍强回声－纤维组织 5. 强回声－钙化、结石、气体
无回声 等回声
无
等回声
回 声
弱回声
腹部超声检查有什么作用
腹部超声检查有什么作用
腹部超声检查，其实是为了了解我们的心脏，其身体各种机能的健康状况，尤其是在现代生活当中，各种心脏病高血压以及冠心病等问题时常发生，给人们的身体健康带来很大的威胁，所以我们需要通过这样的超声检查，去了解是否受到这种疾病的影响，减少这些问题给健康带来的危害。
健康查体常做的超声波检查有腹部、脑部和心脏。
心脏的超声波检查又叫超声心动图，可以反映出各瓣膜的形态、活动是否正常，各心房心室的大小及形态，心脏周围出入心脏的大血管的情况;有无先天性心脏病，风湿性心脏病造成的心脏损害，心包积液，各种心肌病等。
高血压、冠心病、肺心病心脏肿瘤等在超声心动图上也可以有一些相应的改变。
超声心动图还可以进行心功能的测定，比如心肌收缩性的强弱、心脏射血能力的大小等等。
腹部B超主要检查的是肝、胆、脾、肾。
从中可以看出这些脏器的外形、轮廓、大小、位置、内部结构是否正常，有无肿物及其他异常。
具体来说，利用超声诊断技术可以诊断出肝硬变、脂肪肝、肝囊肿，甚至肝癌、胆石症、肾下垂、肾积水、肾囊肿等疾病。
需要注意的是，腹部超声波检
查之前，必须禁食8小时以上，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁并减少胃肠内容物和气体的干扰。
在妇产科，超声波可以探测到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的一些病变，如子宫先天性发育异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等。
以上就是腹部超声检查，可以了解身体的哪些健康状况问题，希望每个人在关注这些常识之后可以引起重视，在平时生活当中，如果身体出现一些异常问题，但是用肉眼又无法判断的话，那么还是建议及时到医院，去接受这样的超声检查。
腹部超声检查注意事项
腹部超声检查留意事项之杨若古兰创作一、检查适应症超声检查是利用超声的有关道理来检查人体疾病的一种检查方法.次要用于实质性脏器及含液性脏器的检查，对空腔脏器、肺、骨后果较差.二、超声检查的留意事项1、腹部超声检查应在上午空腹进行，包含肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水.2、超声检查应安插在内镜（胃肠镜）、钡餐及胆道造影检查之前.因为胃肠气体干扰，即使空腹筹办，下战书也不宜做上腹部超声检查.急诊超声检查（如：内伤、怀疑胆道结石嵌顿等）不受上述条件制约.3、膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查（13周前，即怀孕3个月内）应憋尿后进行.患者应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升.4、经直肠检查前列腺及精囊前应排便，适度憋尿.经阴道超声检查前应排空小便，宜经期后检查，以防止感染.5、普通情况下，妊娠中早期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊筹办.6、如无特殊情况（昏迷、严重内伤等），患者宜穿宽松服装就诊.颈部超声检查（包含甲状腺、颈部血管等）不要佩戴项链等饰物.7、婴幼儿患者如不配合，可在临床医师指点下服用沉着药物后进行检查.8、因为患者病情的分歧，一些检查项目可能须要特殊筹办，须要时，超声检查医师会提供具体的指点.超声检查的适用和留意事项超声检查在此刻病院曾经是罕见的检查方法之一，特别是妇产科超声检查是必须的，那么哪些情况可做超声检查?做超声检查之前须要有哪些留意事项呢?上面来了解超声检查的适用和留意事项.(1) 妇科：B超或黑色B超可检查子宫和卵巢的大小、地位、外形有没有发育异常，有没有肿瘤和肿瘤与子宫、卵巢的关系，可查出盆腔内有没有异常积液，子宫腔内有没有异物.对于肥胖、腹壁紧张，特别未婚妇女或婴幼儿，没法查清盆腔内情况时，均可利用B超进行检查.(2) 产科：通过B超或黑色B超可判断出胎儿的月龄、胎位、是否为多胎、胎盘的地位、脐带及胎儿有没有异常等.(3) 腹部：B超或黑色B超能敏捷地检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等脏器的大小、外形变更，是否处于正常地位，有否受到四周肿瘤或脏器的压榨，并能确切地判定腹腔内肿物的部位和与四周脏器的关系，能精确地分辨出肿物是实质性的还是液体性囊肿、血肿及脓肿等.B超或黑色B超能精确判断腹腔内有没有腹水，即使少量腹水用B超或黑色B超也能够测出.B超可查出腹腔、盆腔内1厘米以上的肿大淋凑趣.B超或黑色B超可以观察胆囊的收缩情况，对胆囊功能的进行判断.特别是B超或黑色B超对于胆囊及胆道或泌尿系结石、黄疸性质的鉴别、实质性和囊性肿物的区分诊断率是很高的.(4) 另外，超声检核对甲状腺、乳腺、心脏和大血管等疾病的诊断也有其独到的上风.超声检查留意事项：一、超声检查哪些脏器须要空腹，为何答：肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常请求空腹6小时以上.这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可形成肠道气体增多，导致超声波的反射添加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变更，同时也影响胆囊腔内病变的显示.二、超声检查哪些脏器须要憋尿，为何答：子宫附件、泌尿系(特别须要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等须要憋尿.这是因为上述脏器在很深的盆腔内，四周有肠管包抄，肠管内的内容物和气体会对超声波影象形成干扰(缘由同上).不憋尿探查就会“白茫茫”一片，什么也识别不出，只要憋尿推开肠管，才干清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官.另外适当憋尿可以使子宫提高，子宫四周的组织睁开，充分流露器官，也有益于诊断.物极必反，如果过度憋尿的话，膀胱会推挤、压榨其他器官形成器官的变形和移位，从而形成一些假象，影响精确诊断，所以做上述脏器检查时必定要适度憋尿.三、如何才干做到适度憋尿呢答：做妇科超声妖气膀胱的尿量在300~400毫升，就经验而言，检查前喝500毫升~800毫升水，普通需憋尿2个小时，喝800毫升~1000毫升，需憋尿1小时摆布;膀胱充盈良好的标记：平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时能往下按而且能忍住.男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿，通常膀胱充盈量在2000毫升摆布，饮水量可根据上述提示调整.四、不克不及憋尿有须要做检查如何办答：对于不肯憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住了尿，又必须做妇科检查或男性的前列腺检查时，有两种方法选择：(1)通过导尿管往膀胱内注入生理盐水，达到充盈膀胱的目的;(2)可选这腔内(经直肠/经阴道)超声，无需憋尿，而且分辨率更高，图像更清晰，结果较为精确，很适合急诊、肥胖、年老病人及不肯憋尿的患者或体检者.但是腔内超声也有禁忌，没有性生活史的女性病人是绝对不克不及采取阴道超声检查的，阴道流血较多的病人，如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等不适合阴道超声检查;合并有较严重痔疮、肛裂等疾病者不主意进行经直肠腔内超声检查.六、妊妇须要憋尿吗答：怀孕3个月之内者须要适度憋尿;怀孕3个月当前，因为子宫长大有盆腔升入腹腔，将肠管天然推开，羊膜囊内有羊水作为透声窗，可以较清楚观察。
腹部超声检查注意事项
腹部超声检查注意事项腹部超声检查是什么？检查时又需要注意什么呢？从字面上看，腹部超声检查指的是对我们身体腹部的一个检查，但具体能检查出什么疾病还需进一步了解。
常常看到这样的情况，去医院就诊医生说道：“亲，这个检查是要憋尿的，你要多喝点水，一个小时再来吧”、“这个膀胱又太充盈了，啥都看不清，去上个卫生间再来”，这是不是让你困惑不已啊，一下让你喝水憋尿，一下又让你尿尿，怎么一会这样，一会那样呢？接下来，就让我们一起了解一下腹部超声检查，是否要憋尿，检查时要注意哪些事项。
超声检查超声检查对于一个医院而言是最为基础的检查方法，特别是妇产科，很多时候都要通过超声来确定一些疾病。
多用在实质性脏器、含液性脏器的检查，在实际检查中究竟要憋尿还是空腹，与所检查的项目、脏器有关。
腹部超声检查方法体位：1）仰卧位，病人保持平静呼吸，双手置于头部两侧，增大肋间距，方便检查，这一体位是运用于肝、胆囊、脾脏等经腹壁检查的常见体位。
亦能对腔内有无腹水实施检查，特别是少量腹水。
2）左侧卧位：身体向左侧保持30°卧位，将右臂上举直至枕后，以便检查肝门结构、右肾上腺及肝外胆管等，在实际检查中需要病人同步做腹式呼吸动作，配合检查。
3）右侧卧位：保持体位右侧60°卧位，以便检查左肾、左肾上腺及脾肾动静脉。
4）半卧位与坐位：病人将双手向后，经他人帮助下将双手置于其背部，坐立于床上，腹壁呈放松状，而后实施扫查，以观察肥胖体型、肝胆囊位置较高和胰腺无法清晰显示者。
腹部超声检查需做到全面、规范及系统，按照既定步骤严格检查。
腹部超声检查的须知事项检查适应症超声检查时借助超声相关原理对机体疾病实施检查的一种手段，多用在实质性脏器、含液性脏器检查中，对于空腔脏器、骨检查效果差。
检查须知事项需空腹的腹部超声：肝脏、胆、肾动脉及腹腔后等位置探查一般要求病人空腹至少6h，检查要在上午空腹实施，前一晚9点开始禁食，该项检查要在内镜、钡餐等检查之前。
腹部b超检查注意事项
腹部b超检查注意事项腹部B超检查是通过超声波技术对腹部器官进行观察和诊断的一种无创性检查方法。
在进行腹部B超检查时，有一些注意事项需要注意，以确保检查的准确性和安全性。
1. 检查前准备：在进行腹部B超检查前，患者需要进行饮食控制，通常要求禁食六小时，以保持胃部和肠道的清洁程度。
此外，患者还需要解除腹部紧身衣物，保持身体舒适。
2. 告知医师相关病史：在进行腹部B超检查时，患者应向医师详细描述自己的病史，包括曾经的手术史、药物过敏史、慢性疾病等，并告知医师是否怀孕，以便医师根据具体情况来决定是否进行这项检查。
3. 遵循医生的指示：在进行腹部B超检查时，患者需要严格遵循医生的指示，如平躺在检查床上，保持放松状态。
同时，患者需要根据医生的要求配合调整体位，如改变体位，患者需要及时做出相应的动作，以便医生观察不同角度的腹部器官。
4. 遵从医生的注释：在进行腹部B超检查时，医生可能需要在特定部位涂抹一些凝胶，以便提供更好的探头与皮肤接触的条件。
同时，医生可能在检查过程中用手指轻轻按压腹部器官，以帮助观察。
5. 注意观察膀胱充盈程度：在进行腹部B超检查时，医生通常需要检查膀胱，因为充盈的膀胱能够提供更清晰的图像。
因此，在检查前，患者需要尽量多喝水，以保证膀胱充盈。
但是如果患者对液体摄入有限制（如心脏或肾功能问题），需要在检查前向医生咨询。
6. 尽量避免过度紧张：在进行腹部B超检查时，由于仪器的触摸和压迫感，患者可能会感到不适和紧张。
因此，患者需要尽量放松心情，配合医生进行检查。
同时，医生也会尽量避免给患者造成不适的情况。
总之，腹部B超检查是一种简单而有效的诊断工具，在进行检查时，患者需要配合医生的指导和调整，以确保检查的顺利进行。
同时，也需要关注自身的健康状况，尽量避免因检查不当而导致的相关问题的发生。
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腹部超声检查(B超)1、超声波的基本知识(1)超声波的物理性质超声波具有声波所有的物理性质，但其频率高，波长短。
产生超声波的方法有多种，现代超声波的产生主要是利用某些晶体(如石英，酒石酸钾钠、锆钛酸铅等)的特殊物理性质----压电效应产生超声波。
超声波的声束由于超声波的波长较短，接近红外线的波长，因此和光线一样，具有较强的方向性，形成超声束。
在超声技术中，超声波由探头发出并进入人体后，在距离探头较近的一段区域内，形成一条宽度近似探头直径的超声束，此区称为近场。
在近场的远侧超声束逐渐增宽，此区称为远场。
超声波的反射、折射和散射当超声波在传播过程中遇到两种不同介质时，在介质分界面将产生反射。
超声波在介面反射后,剩余能量的超声波将进入第二介质，称为透射。
如果两种介质中的声速相同，透射声束的方向将等于入射声束的方向。
但如果两种介质中的声速不同，透射声束将发生方向的转折，称为折射。
剩余能量将以某一中心向空间各个方向传播，称散射。
散射进返回探头的回声信号强度明显减弱。
超声波的吸收和衰减超声波在体内传播的过程中，强度将随着所传深度的增加而进行性减弱，称衰减。
超声波在体内衰减是由于超声波的反射、散射和超声波吸收而引起的。
(2)超声波的声像图超声诊断仪的探头又称换能器。
它先将电能转换成声能而发生超声波。
超声束进入人体后遇到两种不同介质时，在介面的分界面产生反射，称为回声，剩余的能量继续深入，当再遇到不同介质的介面时又发生反射，依此类推。
超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的回声通过探头回收到仪器内，并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图。
所以声像图也就能间接反应人体某部位各层组织的结构。
(3)B型超声波诊断仪反应回声大小有两种方式。
一种是通过波形来反应，波形的振幅(即高度)大者回声强，反之弱。
此型又称振幅型，英文字为AMPLITUDETYPE，所以又称A型超声波诊断仪，目前基本不用了。
另一种是通过光点来反应，光点的亮度大者回声强，反之弱。
此型又称光点显示型，英文字为BRIHGTNESSTYPE。
所以又称B型超声波诊断仪，目前广为应用。
2、肝脏疾病的超声诊断(1)检查前的准备与检查时的体位检查前一天少吃油腻食物，并需空腹8小时。
体位:取仰卧位，作深吸气动作。
为扩大观察范围，常需适当变动体位，如左侧卧位或右侧卧位。
(2)正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45，右叶小于75。
正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。
肝右叶厚度小于14CM，左叶厚度小于6CM。
肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带，统称为肝内的纹理结构。
正常时肝内纹理清晰而均齐，门静脉(PV)内径小于 1.4CM，总胆管(CBD)内径小于,.,CM。
肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。
一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。
(3)病理声像图肝囊肿在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔，囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿肝实质内出现低回专长性以至无回声的局部性损害，其后回声增强。
可单发，亦可多发。
病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝血管瘤约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为圆形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍然清楚。
原发性肝癌声像图上可分为三型:巨块型:表现为肝内巨大的占位性病变，多数为圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
有时可见块中之块。
肿大、形态不正常。
结节型:肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2,3CM，轮廓较整齐，多有1至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。
弥漫型:较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。
转移性肝癌声像图特点:肝内多发圆形肿块，其大小多数相关不大。
肿块与周围肝组织分界清楚，并有周边弱回声晕，又称“牛眼征”。
大多数表现为强回专长，少数可出现弱回声或中等回声。
大的转移癌瘤，中心可见坏死液性腔。
发生转移肝癌的肝脏，很少合并肝硬化。
肝增大，形态不正常，也可局部肿大。
肝内正常结构不清而乱。
肝硬化声像图特点:肝脏的大小和形态:肝变小，边缘凹凸不平。
肝内结构:肝纹理乱，肝内管状结构明显减少。
肝内回声增强变粗。
门静脉扩张。
脾肿大肝囊壁增厚，并可为双层样结构，又称“双边征”，可出现腹水。
脂肪肝声像图特点:肝脏普遍肿大。
肝实质回声增强。
声衰减明显，深部肝实质常不能显示。
肝内血管减少。
胆囊辟显示不清。
淤血肝声像图特点:肝脏普遍肿大，肝实质回声强度和结构基本正常。
肝静脉增宽大于1.0CM。
3、胆道疾病的超声诊断(1)检查前准备与检查体位检查前的准备:病人须禁食物小时以上，以保证胆囊、胆管内充满胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的影响。
通常在前一日晚餐后开始禁食，次日上午空腹检查为宜。
X线胃肠造影与胆囊造影:胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂会影响超声检查。
因此一般先安排超声检查，或在X线造影三日后，胆囊造影二日后再做超声检查。
检查的体位:仰卧位:是最常用的体位。
右前斜位:身体与床面成39度至45度角。
(2)正常声像图胆囊: 纵切面为梨形，亦可为圆形或长条形。
正常胆囊轮廓光滑整齐，曲线清楚明确。
胆囊腔内无回声，后壁线明亮，后壁下方回声增强。
正常胆囊大小为8×3.5CM，壁厚小于2,3MM。
肝内胆管:正常时，可看到左右肝管，直径2MM以下。
二级以上肝内胆管分支看不清。
肝外胆管 :正常时，上段肝外胆管可看到，直径应小于相应门脉的1/3，内径小于0.6CM。
(3)病理声象图:胆囊结石声像图特点:胆囊腔内出现强回声团。
由于结石的形态、大小不同，强回声团可以是团块状或斑点状。
散在的球形结石为新月形或半圆形。
结石多而小时，则堆积于胆囊后壁，形成一片强回声带，难以分辨各个结石。
胆囊结石的强回声团，边界清楚明亮。
声影:由于超声束遇到结石界面全反射，因而在结石强回声后方出现一条无回声区，又称声影。
声影出现对于结石特别是小结石诊断有重要价值。
改变体位时，强回声团依重力方向移动。
这一点对结石和胆囊内肿瘤的区别有重要意义。
肝外胆管结石声像图特点:有结石的胆管扩张，管壁增厚，回声较强。
胆管腔内可见强回声团。
强回声团与胆管壁之间有分界。
强回声团后方有声影。
肝内胆管结石声像图特点:肝内可见强回声团，其形态大小差异大，可为斑点状、条索状、圆形或边界不规则的症状。
一般有声影。
结石阻塞的远端小胆管扩张。
急性胆囊炎声像图特点:胆囊肿大，轮廓模糊。
胆囊增厚，呈强回声带，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊的双边表现。
胆囊内可见粗大回声斑点，不均匀，无声影。
多伴有胆囊结石。
胆囊周围可见液性暗区，胆囊收缩功能减弱。
慢性胆囊炎声像图特点:胆囊缩小变形，囊腔变小。
囊壁增厚，不光滑、回声增强。
胆囊收缩功能差。
常伴有胆囊结石。
胆囊息肉声像图特点:胆囊壁内有一至数个小圆形强回声团，突入胆囊腔内，边界清晰光滑无声影，不随体位改变而移动。
胆囊癌声像图上可分五类:实块型常见。
正常液性胆囊腔消失，表现为一个弱回声或回声粗而不均的实性肿块。
厚壁型胆囊壁不均匀增厚，往往以颈部、体部更显著。
蕈伞型表现为弱回声或中等强回声的蕈伞状肿块突入胆囊腔内，常为多个，底宽而边缘不整齐，无声影，不随体全变动而移动。
混合型常为厚壁型与蕈伞型特征的混合。
阻塞型病变往往不大，为弱回声或中等到强度回声肿块，堵于胆囊颈部，造成胆囊积水。
4、胰腺疾病的超声诊断(1)检查前准备与检查体位检查准备应禁食8小时以上，尤其在禁早餐后当日上午检查为好。
胃肠气体过多者，于检查前三日口服消胀片，前一日进清淡少渣饮食，睡前服缓泻剂。
检查中可饮水500至1000CC，以利观察。
患者的体位 :一般取仰卧位，也可半卧位，上身与床面成30至45角。
(2)正常声象图正常人胰腺纵断面可为三种类型: 腊肠型胰腺头、颈与体尾部厚度相似。
哑铃型颈部细，头和体尾部增厚。
蝌蚪型正常人胰头厚度小于2.5CM，体尾部厚度小于2CM。
正常胰腺内部回声均匀、细小而密集，较周围组织稍弱或相似，一般随年龄增大而回声增强。
正常人胰管超声测量近头部可达3MM，体部一般2MM(3)病理声像图急性胰腺炎胰腺普遍性肿大，胰腺轮廓呈弧形膨出，边界线模糊。
胰腺内为弱回声或无回声区，其后方回声增强。
胰腺周围可有积液。
慢性胰腺炎: 胰腺局部或普遍性肿大，少数亦可缩小。
胰腺与周围组织边界不清，其轮廓不规则、不整齐、局部可以突起。
胰腺内部回声多数增强，为粗斑点状，分布不均匀。
胰管可呈囊状扩张，增粗或粗细不均。
胰腺癌胰腺形态改变:胰腺局部膨出肿大，浸润型者整个胰腺不规则肿大。
胰腺癌肿块多为形态不规则，边界不清楚。
肿块多为弱回声，可散在较强回声光点。
少数为中等或强回声，分布不均。
癌肿内坏死、出血、液化则出现暗区和强回声斑点相混杂的图像。
间接表现:压迫总胆管下端时,可引起总胆管扩张,胆囊肿大与胰管扩张。
压迫门静脉，可引起门静脉、肠系膜上静脉与脾静脉扩张。
下腔静脉也可受压变窄。
5、脾脏的超声检查(1)正常声像图脾的膈面呈弧形结构，光滑而整齐，脏面略凹陷，可见脾门切迹，回声较强。
脾实质回声非常均匀，回声强度稍低于或接近肝脏，比肾皮质的回声略高。
正常脾厚度小于4CM。
(2)脾脏肿大的超声表现具有下列条件之一者为脾肿大。
男、女性脾厚度分别超过4CM和3.8CM，同时脾脏下缘超过肋缘线。
长径超过8CM。
脾脏上下端径大于10.5CM。
6、肾脏的超声检查(1)正常声像图正常时，有明亮的肾轮廓线。
肾皮质为低回声区，仅有少量较淡的散在细光点。
肾锥体为三角形的暗区、内部回声少，在集合系统周围排列成放射状，可见到3到5个或7到8个不等到。
肾的中部是集合系统回声，表现为密集的明亮光点，为肾盂的回声，还有肾窦内脂肪回声的组合。
正常时，集合系光点占肾宽度的1/2到2/3。
(2)病理声象图肾盂积水声像图特点:主要改变为中心集合系统光点分离，中间出现无回声暗区，其宽度在8MM以上。
中度肾盂积水时，肾盂无回声区呈椭圆形、长条形或菱形。
巨大肾盂积水时，仅见大片暗区伴有分隔光带，肾实质变薄。
肾囊肿声像图特点:肾内可见边缘整齐的圆形无回声区。
边缘清晰，光滑、整齐。
囊壁后方回声增强。
囊肿可单发，也可多发。
多囊肾声像图特点:肾外形普遍增大，肾内可见多个圆形无回声区，大小不等到，边缘整齐。