隐睾标准病例模板
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隐睾标准病例病史
体格检查：
首次病程记录记录要点
入院医嘱
2002年9月29日10：30 孙卫兵副主任查房
今日XXX主治医师查房，看过病人后，分析意见如下：
目前诊断：右侧隐睾
诊断依据：1.病史发现右侧阴囊空虚两年
2.查体男性外阴，阴茎阴囊发育尚可，无阴茎阴囊倒位。左侧阴囊内可触及睾丸，大小、质地正常；右侧阴囊空虚，未及睾丸。右腹股沟区外环口上方可及一2cm×1.5cm包块，质中，边界清，活动度好，疑似睾丸。
3.辅助检查暂缺
鉴别诊断：1.睾丸上缩：因天气寒冷或患者精神紧张，刺激提睾肌收缩，使本来已下降的睾丸上缩至阴囊上方或腹股沟管，和隐睾很相似，但当温度上升或精神恢复平静后再检查，可将睾丸推入阴囊病能再阴囊内停留一段时间，这种现象称为睾丸上缩；需与隐睾相鉴别。
2.睾丸异位：是指睾丸已出腹股沟管外环，但未入阴囊，而是位于腹外斜肌腱外、会阴部、腹部、阴茎以及对侧阴囊内。
诊疗计划：1.完善各项入院常规检查2.拟定手术方式，择期手术治疗。
2002年10月30日9：30 术前小结
手术志愿书