项目施工现场安全检查记录表
施工现场安全检査记录表
工程名称：新华区G地块旧城改造项目A-01地块（百汇?国贸中心）
施工单位：平顶山市金鹰建筑安装有限公司
监理单位：河南诚社工程管理有限公司编号:
序号检査项目检査情况
检査结果合格/不
合矗
脚于架所用材质符合规范1、材质无严重腐蚀、弯曲变形、斷裂现彖
（＞
2、脚于?架管、扌［|件涮漆防腐（）
3、复试报告（京建材2006.72号）（）
使用荷载符合标准
脚于?架基础符合标准1.脚手架基础平整坚实?右推水描施，无
积水（＞
2、立杆支在底坐（托）或通长脚于板上
＜）
脚于?架架体结构符合标准
1.架体结构的支搭符合脚于架方案耍求
＜）
2、立杆、大.小横杆、十字盖的间距，扣件
的连接点符合规范要求（）
架体与建筑物拉接符合标准1、架体与建筑物水平拉接、垂直拉接符合
标准（＞
2、 20来以上脚手架采取钢性拉接（）
3、 20米以下脚于架采取柔性拉接时?拉
顶强度符合规范（）
商大脚于?架有可宪的卸荷措施1、脚予架的卸倚措施符合方案（）
2、卸倚钢丝绳受力均匀且符合规范（）
3、卸荷点在主节点上（）
4、卸荷点强度符合设il?要求（）
作业而防护齐全、有效1＞作业面临边防护拦杆.安全网支搭符合标准（＞
2、作业面的脚于架铺板.挡脚板.密目网齐
全有效。脚于?架上无飞跳板、探头
板。（）
3、作业面脚于板与建筑物间隙不大于20
魁米（）
4、作业面下方浄《 3米设a隔层板或水
平安全网（）
5、不堆放物料.随意拆卸（）
脚手架
备注：发生不合格项要附各方负贵人签字的《整改记录》和《复检验收记录九
检査记录:
综合评价:
存在问题:
整改期限:
检査员签字:
施工单位负责人签字: 安全负责人签字:
项目部定期安全检查记录表格模板
精心整理 安全检查记录表 检查类型：基础开挖安全检查编号：001 单位名 称工程 名称 检查 时间 检查单 位 项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科 检查项 目 或部位 基础挖土，场容、场貌 参加检 查 人员 项目经理 检查记录： 1.基础周围防护搭设不规范。 2.现场无醒目安全生产宣传标牌。 3.钢筋加工制作棚零乱。 4.现场道路不平。 检查结论及复查意见： 1.基础围护，用钢管做立杆，间距不大于2m，打入地下结实，上下两 根横杆，安全网封闭密实、牢固（由架子班负责一天完成）。 2.现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低一致、端正（综合科 负责派两人半天完成）。 3.钢筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净 （钢筋班长负责派两人一天完成）。 4.现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。（泥工班负责派10人一 天完成）。 以上四条整改完成，经复查符合要求。 检查负责人：复查人：技术科：安全科： 复查日期： 填表人：
检查类型：基础施工安全检查编号：002 单位名 称工程 名称 检查 时间 检查单 位 项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科 检查项 目 或部位 基础、施工现场、安全资料 参加检 查 人员 项目经理 检查记录： 1.深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2.作业面临时用电线路混乱。 3.施工现场道路泥泞。 4.堆物杂乱。 5.安全资料缺漏。 检查结论及复查意见： 1.基坑四周设置观察仪器，不间断地对围护设施进行观察（此项 工作由技术科负责，一天内安排落实，做好观察记录）。基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水（由泥工组负责，电工组配合，半天内完成）。 2.临时用电线路按规范要求整治（电工组负责整治一天完成，各 使用部门负责保持状态）。 3.泥工班组负责清除道路泥浆（安排5人一天完成）。 4.缺漏的安全资料补齐后核查（资料员负责一天完成）。 5.物品堆放杂乱，由各自部门整治。 以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求。 检查负责人：复查人：技术科：安全科： 复查日期：
项目部安全检查记录表
精心整理项目部安全检查记录表 单位工程名称宁乡云山水闸除险加 固工程 施工单位湖南省金科建设有限公司 检查日期2015.11.20 检查部门（省、 市、公司、队、自 检） 自检 检查内容： 1、安全管理； 2、文明施工； 3、脚手架； 4、基坑工程； 5、模板支架； 6、施工用电； 7、物料提升与施工升降机；8、塔式起重机与起重吊装； 9、施工机具。 检查情况： 1、使用搅拌机设备前，未对设备进行检查。 2、搅拌机设备操作人员在工作中有擅离岗位现象。 整改措施及实施情况: 1、使用机械设备前，对设备进行检查确认齐全后作业。 2、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。 复查记录： 参加安全人员签名：
精心整理 本表施工员填写并签字，安全员监督执行。 项目部安全检查记录表 单位工程名称宁乡云山水闸除险加 固工程 施工单位湖南省金科建设有限公司 检查日期2015.11.30 检查部门（省、 市、公司、队、自 检） 自检 检查内容： 1、安全管理； 2、文明施工； 3、脚手架； 4、基坑工程； 5、模板支架； 6、施工用电； 7、物料提升与施工升降机；8、塔式起重机与起重吊装； 9、施工机具。 检查情况： 1、挖掘机作业时，未按规范操作。 2、木工班工作人员未佩戴安全帽、吊牌及工作服。 3、现场车辆运输交替混乱，容易造成交通事故。 整改措施及实施情况: 1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人。 2、项目部给每一位工作人员发放安全帽、吊牌及工作服，进入工地时，每位工作人员均佩带齐全。 3、现场车辆运输派专人进行指挥。 复查记录： 参加安全人员签名： 本表施工员填写并签字，安全员监督执行。
小学安全工作检查记录 表
下些什么? 陆埠镇中心小学 校园安全工作检查记录 没有落日般的瑰丽，没有流云般的飘逸，但可以有水晶般的清纯与透明。没有大山般的巍峨，没有湖水般的轻柔，但可以有岩石般的坚毅与稳重。没有大海般的浩瀚，没有瀑布般的飞泻，但可以有泥土般的朴素与随和。
下些什么? 陆埠镇中心小学校园安全重点部位周检查记录表 学校名称（公章）：第周负责人签字： 没有落日般的瑰丽，没有流云般的飘逸，但可以有水晶般的清纯与透明。没有大山般的巍峨，没有湖水般的轻柔，但可以有岩石般的坚毅与稳重。没有大海般的浩瀚，没有瀑布般的飞泻，但可以有泥土般的朴素与随和。
下些什么? 陆埠镇中心小学校园安全重点部位月检查记录表 学校名称（公章）：时间负责人签字：填表人 没有落日般的瑰丽，没有流云般的飘逸，但可以有水晶般的清纯与透明。没有大山般的巍峨，没有湖水般的轻柔，但可以有岩石般的坚毅与稳重。没有大海般的浩瀚，没有瀑布般的飞泻，但可以有泥土般的朴素与随和。
下些什么? 陆埠镇中心小学校园安全重点部位周检查记录表 没有落日般的瑰丽，没有流云般的飘逸，但可以有水晶般的清纯与透明。没有大山般的巍峨，没有湖水般的轻柔，但可以有岩石般的坚毅与稳重。没有大海般的浩瀚，没有瀑布般的飞泻，但可以有泥土般的朴素与随和。
下些什么? 陆埠镇中心小学校园安全重点部位周检查记录表 没有落日般的瑰丽，没有流云般的飘逸，但可以有水晶般的清纯与透明。没有大山般的巍峨，没有湖水般的轻柔，但可以有岩石般的坚毅与稳重。没有大海般的浩瀚，没有瀑布般的飞泻，但可以有泥土般的朴素与随和。
下些什么? 陆埠镇中心小学校园安全重点部位周检查记录表 没有落日般的瑰丽，没有流云般的飘逸，但可以有水晶般的清纯与透明。没有大山般的巍峨，没有湖水般的轻柔，但可以有岩石般的坚毅与稳重。没有大海般的浩瀚，没有瀑布般的飞泻，但可以有泥土般的朴素与随和。
实验室生物安全工作检查记录表新
检验科生物安全工作检查记录表 实验室名称：检查日期：年月日
检查人员签字：
实验室意外事故应急演练方案 一、目的 为进一步做好病原微生物实验室生物安全防护工作，保障实验安全、人员安全和环境安全，防范各类安全事故，堵塞安全漏洞，确保实验室在应对重大传染病疫情以及开展检测工作时能以安全、有效和高质量运作，进一步提升实验室工作人员的专业技术素养和生物安全防护水平，检验科于3月18日上午举行了一次生物安全事故处理应急演练。 二、演练内容 病原微生物意外事故处理 三、演练地点 实验室实验区 四、演练组织机构以及职责分工 指挥部：负责本次演练的组织领导，制定演练方案，指挥协调各参加科室，指挥整个演练活动，对演练活动进行评估。 总指挥： 副总指挥： 演练办公室：负责落实指挥部的有关指令以及演练的具体事务。 主任： 参加科室及人员：检验科全体，后勤科主任以及负责垃圾焚烧安全保卫人员，科主任以及负责消杀人员，结防门诊部主任 五、演练物质及保障 由后勤科、科负责消杀物品以及设备的准备。 六、演练规则 1、参加演练的科室和人员必须按照真实事件对待，服从指挥部现场指挥与协调。 2、参加演练的科室和人员必须安全防范，防止意外发生。 3、认真做好相关报告记录的填写。 七、演练情景设计及演练程序 1、意外事故情景：在检验室实验区，一名工作人员不慎将用于培养的沙门氏菌的新鲜增菌肉汤溢洒于地面上，造成了一个具放射状的约30×30cm的污染面，但并未造成工作人员人体本身直接污染。 2、事故报告
2.1、事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过并请示处理方式。 2.2、检验科主任立即将事故情况报办公室， 2.3、办公室立即启动《应城市疾病预防控制中心实验室意外事故应急预案》，将事故情况报告实验室生物安全应急领导小组，并由组长成立指挥部。 3、现场处理 3.1领导及相关人员马上赶赴现场，并立即指派办公室填写实验室意外事故报告单，向上一级主管部门(卫生局及CDC)上报现时情况。 3.2、关闭所有对外门窗，现场相关人员立即疏散撤离，即时设立警戒区域，后勤科人员在警戒区域外戒备，禁止其他人员进入； 3.3、划定隔离区域，对污染现场所有人员进行隔离； 3.4、全副防护装备的清洁消毒人员迅速进入污染现场，在污染区域设立“生物危害，禁止进入”的标识，使用有效氯含量0.5%～1.0%的含氯消毒液将污染区覆盖，并将消毒面积扩大至二倍或以上面积，消毒作用时间60分钟以上。 3.5、清洁消毒人员清理完毕，立即沿安全通道撒离至指定区域，将每种在污染区域用过的用品进行彻底清洁消毒，并将其放置于双层塑胶袋中严密包装封闭，装载于有明确标识的全封闭的坚硬不外露的感染性废物桶内，立即通知后勤科派遣专门人员对物品进行焚烧或妥善处理，清洁消毒人员还要在指定场所洗手、淋浴、消毒。 3.6、依照应急预案程序进行周围环境污染控制，生物危害风险评估，相关人员医学观察，事故记录和总结报告。 八、终止演练 演练办公室主任向总指挥报告，演练已经按照预定计划完成，请示总指挥宣布演练终止。 九、考核评估与总结 演练办公室主任在演练1周内写出评价总结报告，并在其后主办相关人员的学习培训。
设备安全检查(SCL)分析记录表
（设备）安全检查（SCL）分析记录表 序号检查项目检查标准产生偏差的主要后果现有安全控制措施L S 风险度（R）建议改正/控制措施 01 安全阀资料齐全在鉴 定期内有效合 格，无泄漏 储罐超压，可能造成泄漏 或者爆炸造成人身伤害。 日常巡检执行规程 2 4 8 建立台帐专人管理 02 空压机油位在刻线中间机组因为缺少润滑油，造 成零部件磨损严重，造成 机组严重损伤。 每日开车前检查 2 2 4 制定年度保养计划 03 空压机散热器清洁完好无油 污 散热器阻塞，造成散热不 良好，机组过热容易报警 自动停机，影响生产。 每日开车前检查 2 4 8 年度检修时清洁保养 04 进气滤芯畅通无阻塞， 干净 压缩机组内部磨损严重， 损伤机组。 每日开车前检查按规 程清理 1 5 5 按要求更换滤芯 05 冷冻机设备无泄漏， 高压表，低压 表在指定压力 影响制冷，进出口阻塞， 机组超压，容易造成冷冻 剂泄漏。 日常巡检 1 5 5 发现泄漏现象及时修复， 建立台帐专人管理 06 冷却水保持冷却水畅 通，检查进出 水管是否老化 泵体超温，机械密封损坏， 物料泄漏，污染环境。 每班巡检 2 2 4 加强日常巡检，建立台帐 专人管理 07 泵体无异常声音泵体损坏，轴承损坏，机 械密封损坏。 每班巡检 1 5 5 设备日常维护保养
振动不超标泵体损坏，轴承损坏，机 械密封损坏。 每班巡检 1 5 5 泵体不超温叶轮或者轴承处，可能有 较大摩擦，损坏泵体。 每班巡检 1 5 5 泵体、密封、管线、阀门、法兰无泄漏着火、爆炸、腐蚀，污染 环境 日常巡检 1 5 5 08 润滑润滑脂造型不 正确、油质变 差 轴承损坏，造成设备零部 件损伤。 日常巡检 1 5 5 选用质量好的润滑脂，及 时更换 09 安全附件压力表资料齐 全，压力指示 准确，警示先 齐全。 管道或者容易容易憋压超 压，容易造成泄漏，造成 人身伤害，也容易损坏泵 等管道设备。 日常巡检 2 3 6 定期校验，建立台帐专人 管理 液位计指示正确 容易造成容器内部物料溢出， 或者液位过低造成生产延 迟，也可能造成物料泵损伤。 日常巡检 2 2 4 10电机静电接地不松 动 静电不能导出，静电消除 不完全，产生静电火花， 发生火灾甚至爆炸。 每周检查一次 2 3 6 日常巡检地脚螺栓松动 电机泵体抖动较大，损伤 设备。 每月检查一次 2 3 6 11 气源储罐完好无破损， 定期检验 设备泄漏，造成人员窒息。日常巡检 2 4 8 年度检修检查试压 12 设备资料齐全并按时年 检 违反法规，没有有效管理， 设备管理混乱。 按规定严格执行 1 5 5 建立台帐专人管理
安全检查分析记录表
JPHSE—P02—R004设备/设施名称：焊机分析人员：xxxx 日期：2012年1月R=L╳S 序号检查项目及标准产生偏差的主要后果现有安全控制措施及频率L S R 建议改正/控制措施 １焊机本体部件（有无缺 损，比如电源、线路绝 缘良好、无噪音） 接错电源，烧坏设备 有设备维护管理规定，执行 较好，从未发生 1 4 4 加强设备维护保养 绝缘不好，引起短路 有设备维护管理规定，执行 较好，从未发生 1 4 4 加强设备维护保养和检查接线错误，短路着火 有设备维护管理规定，执行 较好，从未发生 2 2 4 提高电工操作技能，严格检查开机时噪音大 有设备维护管理规定，执行 一般，经常发生 3 1 3 加强设备检查维护保养 ２把线无老化，焊枪胶木 完好 焊枪把线漏电，触电 伤、亡 有电焊机操作规程，执行较 好，从未发生 1 5 5 加强设备检查维护保养 ３接地、接零是否完好触电伤、亡有电焊机操作规程，执行较 好，从未发生 1 5 5 加强检查 ４电源线是否符合要求触电伤亡、着火有电焊机操作规程，执行较 好，从未发生 1 5 5 定期检查、更换 ５电焊工是否持证上岗人员伤亡、设备损坏有特殊工种管理规定，执行 较好，从未发生 1 4 4 严格持证上岗 ６电焊工是否穿戴劳保 护品 人身伤害、职业病 有特殊工种管理规定，执行 较好，曾经发生 2 2 4 加强检查，提高安全意识 ７
JPHSE—P02—R004设备/设施名称：原料系统分析人员：xxxx 日期：2012年1月R=L╳S 序号检查项目标准 产生偏差的 主要后果 现有安全控制措施 及频率 L S R 建议改正/ 控制措施 1 料仓直梯固定 螺栓 没有松动人身伤害 定期检查紧固，从未 发生 1 2 2 加强维护 2 转动设备齿轮 箱润滑状况 油位正常，无泄漏 齿轮或电机损 坏 定期检查补油，偶尔 发生 2 2 4 加强巡检 3 转动设备轴承 润滑状况 在规定润滑周期内轴承损坏 有设备润滑制度执行 较好，偶尔发生 3 1 3 加强执行力度，加强巡检 4 风送设备过滤 网、套 清洁、没有破损 设备工作效率 下降 定期检查更换清洗， 偶尔发生 1 2 2 制定设备定期维护管理制度， 严格执行
项目安全检查记录
检查类型：周检表8-06 单位名称合肥绿都建 筑装饰工程 公司项目部 工程名称 徽商银行合肥长 江东大街支行 检查时间2013-6-06 检查内容现场文明施工检查、安全防护 参加人员李瑞罗松、李清、朱如平，等相关领导及人员 检查记录本项目目前装饰工程已基本完工，施工队伍现已部分退场。我们对现场安全施工情况进行了例行周检，现场整体情况良好，但文明施工方面还有一些地方需要改进。 1、施工现场材料堆放凌乱废旧物资随意丢弃。 2、现场施工人员部分人员未戴安全帽。 3、建筑垃圾未能在指定区域分类堆放。 记录人：方培刚 检查结论1、根据现场文明施工要求，施工现场必须做到工完场清，保持施工现场整洁。 2、所有进入施工场地人员必须正确佩戴安全帽。 3、建筑垃圾必需按照建筑工程安全管理办法，分类分堆堆放。 检查负责人：罗松 复查情况1、现场材料与杂物已清理。 2、已督促工人佩戴安全帽。 3、建筑垃圾已在指定区域分类堆放。 复查负责人：李清 2013年06月7日
检查类型：周检表9-2 单位名称合肥绿都建 筑装饰工程 公司项目部 工程名称 徽商银行合肥长 江东大街支行 检查时间2013-06-12 检查内容现场文明施工检查、安全防护 参加人员李瑞罗松、李清、朱如平，等相关领导及人员 检查记录本项目目前外墙装饰工程已完工，施工队伍现已退场。我们对现场安全施工情况进行了例行周检，现场整体情况良好，但文明施工方面还有一些地方需要改进。 1、施工现场装饰材料堆放凌乱废旧物资随意丢弃。 2、现场施工人员部分人员未戴安全帽及保险带。 3、建筑垃圾及胶桶未能在指定区域分类堆放。 4、未有能够按照规定穿着统一配发的工作服。 记录人：方培刚 检查结论1、根据现场文明施工要求，施工现场必须做到工完场清，保持施工现场整洁。 2、所有进入施工场地人员必须正确佩戴安全帽及高空作业人员佩戴保险带。 3、建筑垃圾必需按照建筑工程安全管理办法，分类分堆堆放。 检查负责人：罗松 复查情况1、现场材料与杂物已清理。 2、已督促工人佩戴安全帽及保险带。 3、建筑垃圾已在指定区域分类堆放。 复查负责人：李清 2013年06月13日
项目部定期安全检查记录表[整理]
项目部定期安全检查记录表[整理] 安全检查记录表 检查类型:基础开挖安全检查编号:001 工程检查单位名称 名称时间检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、综合科、材料科检查项目 基础挖土，场容、场貌 或部位 参加检查 项目经理 人员 检查记录: 1. 基础周围防护搭设不规范。 2. 现场无醒目安全生产宣传标牌。 3. 钢筋加工制作棚零乱。 4. 现场道路不平。 检查结论及复查意见: 1. 基础围护，用钢管做立杆，间距不大于2m，打入地下结实，上下两根横杆，安全网 封闭密实、牢固(由架子班负责一天完成)。
2. 现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低一致、端正(综合科负责派两人半天 完成)。 3. 钢筋加工制作棚整理工作;小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净(钢筋班长负责 派两人一天完成)。 4. 现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。(泥工班负责派10人一天完成)。 以上四条整改完成，经复查符合要求。 检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期: 填表人: 安全检查记录表检查类型:基础施工安全检查编号:002 工程检查单位名称 名称时间检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、综合科、材料科检查项目 基础、施工现场、安全资料 或部位 参加检查 项目经理 人员
检查记录: 1. 深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2. 作业面临时用电线路混乱。 3. 施工现场道路泥泞。 4. 堆物杂乱。 5. 安全资料缺漏。 检查结论及复查意见: 1. 基坑四周设置观察仪器，不间断地对围护设施进行观察(此项工作由技术科负责， 一天内安排落实，做好观察记录)。基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水(由泥工 组负责，电工组配合，半天内完成)。 2. 临时用电线路按规范要求整治(电工组负责整治一天完成，各使用部门负责保持状 态)。 3. 泥工班组负责清除道路泥浆(安排5人一天完成)。 4. 缺漏的安全资料补齐后核查(资料员负责一天完成)。 5. 物品堆放杂乱，由各自部门整治。 以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求。 检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期: 填表人: 安全检查记录表检查类型:定期安全检查编号:003
施工现场安全检查记录表
施工现场安全检查检验记录 目录 代号名称页码安6-1 安全检查记录表第484页安6-2 脚手架搭设验收单第509页安6-3 特殊类脚手架搭设验收单第512页安6-3-1 模板支撑系统验收单第529页安6-4 井架与龙门架搭设验收单第549页安6-5 塔式起重机安装(加节)验收单第550页安6-5-1 上回转塔式起重机安装（加节）验收单第551页安6-5-2 下回转塔式起重机安装(加节)验收单第579页安6-5-3 大型机械月检查表（塔式起重机）验收单第582页安6-6 施工升降机安装（加节）验收单第595页安6-6-1 大型机械月检查表（施工电梯）第625页安6-7 落地操作平台搭设验收单第636页安6-8 悬挑式钢平台验收单第638页安6-9 施工现场临时用电验收单第641页
安6-9-1 接地电阻测验记录第653页安6-9-2 移动及手持电动工具定期绝缘电阻测验记录表第664页安6-9-3 电工巡视维修工作记录卡第674页安6-10 施工机具验收单第690页
安6-1 安全检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。
安全检查记录表 检查类型：基础设施安全检查编号：002
项目施工现场安全检查记录表
施工现场安全检查记录表 工程名称：新华区G地块旧城改造项目A-01地块（百汇·国贸中心） 施工单位：平顶山市金鹰建筑安装有限公司 监理单位：河南诚社工程管理有限公司编号：
30 板 工 程 模板工程模板支撑系统牢固可 靠，防护措施齐全有效 1、模板支撑系统牢固可靠，防护措施齐 全（） 2、模板及支撑系统在安装和拆卸过程 中有临时固定措施（） 31 模板的支、拆有防倾覆措施，模板拆除时应设警戒区 32 模板存放符合标准要求1、存放角度符合标准（） 2、存放场地平整、夯实（） 3、存放设专用存放场地（） 33 模板施工有方案有审批有编制、审核、审批人签字及行政公章 34 模板施工安全交底及验收记录各方签字确认 35 防 护 用 品、 洞 口、 临 边防护用品、洞口、临边安全帽、 安全带等防护用品应按规定使 用，方法正确 1、安全帽系下额带（） 2、高处作业系安全带（） 36 楼外沿、电梯井、回转楼梯支搭水平安全网符合标准，脚手架立网封闭严密 37 防护用品、洞口、临边楼梯口、电梯井口有防护措施。预留洞口、后浇带、坑井防护严密 38 防护棚搭设符合要求1、各类设施的防护棚支搭高度、宽度、防砸等符合要求（） 2、首层出入口的防护棚支搭符合要求（） 39 阳台、楼层、屋面、卸料平台 等临边防护符合标准 支搭防护栏和挂立网 40 现场物料存放安全可靠1、无支腿大模板存放在插放架内（） 2、现场清理模板和刷隔离剂时，模板存放间隙大于60厘米（） 3、现场各类构件按规定码放（） 4、现场物料存放有安全措施，放置整齐（） 检查记录： 综合评价： 存在问题： 整改期限： 检查员签字： 施工单位负责人签字：安全负责人签字： 年月日
安全检查(SCL)分析记录表
安全检查分析表（SCL） 设备（设施）名称：消防设施区域：乳油复配分析人员：日期： 序号检查项目检查标准 不符合标准的 主要后果 现有安全控制措施L S R 风险 等级 建议改进 措施 1 消防给水和灭火 设备设计要求 应符合《建筑设计防火规范》 （GB50016-2006）中相关规定的要求 财产损失消防设施数量符合要求，并在有效期内 1 3 3 轻微完善制度 2 消防设施、器材 的管理 有专人管理财产损失消防器材有专人管理 1 3 3 轻微 3 消防器材的设置 位置 消防器材应设置在明显和便于取用 的地点，周围不准存放其他物品 财产损失 车间设置在明显和便于取用的地方，周 围没有存放其他物品 1 3 3 轻微 4 报警通讯设备要设有报警装置，有供对外报警、联 络的通讯设备 人员伤害车间有对外报警、联络的通讯设备 1 2 2 轻微 5 防火标志应设醒目的防火、禁烟和禁用明火标 志 人员伤害车间设置了防火警示标志 1 2 2 轻微 6 通风设施现场通风良好人员中毒敞开式车间，通风良好 1 3 3 轻微 7 防雷装置静电接 地装置 应符合《建筑物防雷设计规范》 （GB50057-94）规定的防雷装置静电 接地装置标准 财产损失，人 员伤害 车间设有防雷装置、静电接地装置 2 3 6 可接受定期检测 8 电器装置的防爆使用防爆开关、防爆电器火灾车间使用防爆开关、防爆电器 1 3 3 轻微 9 物品摆放原料桶摆放合理，车间无不相关物品 的存放轻微 发生异常情况 无法尽快处理 车间物品摆放合理，无杂物存放 1 2 2 轻微
安全检查分析表（SCL） 设备（设施）名称：搪玻璃搅拌釜区域：乳油复配分析人员：日期： 序号检查项目检查标准 不符合标准的 主要后果 现有安全控制措施L S R 风险 等级 建议改进措施 1 主体零、部件主体内部构件完整整齐，质量符合要求设备事故巡检时检查 1 3 3 轻微 防火、阻火等安全附件完整、灵敏。准确， 符合要求 生产事故、火灾、爆炸巡检时检查 1 5 5 可接受 基础、支座稳固可靠，无不均匀下沉，各 部螺栓紧固可靠 设备事故巡检时检查，紧固 1 3 3 轻微 管线、管件、阀门等安装合理、牢固完整、 标志分明，符合要求 人员伤害、高空坠落定期检查 1 5 5 可接受 防腐完整有效，符合要求设备腐蚀巡检时检查 1 2 2 轻微 2 运行性能釜体表面无渗漏火灾、爆炸巡检时检查 1 5 5 可接受定期检测 釜体及进出口管道无异常震动及声响设备事故巡检时检查 1 3 3 轻微 各部温度正常生产事故定期检查 1 3 3 轻微 3 技术资料设备档案、检修及验收记录齐全无法排除事故隐患及时归档 1 3 3 轻微 操作规程、维护检修规程齐全违章、野蛮操作造成事故及时维修 1 3 3 轻微 运转时间有记录设备事故专人管理 2 3 6 可接受 4 设备环境设备腐蚀、火灾定期检查定期检查 1 5 5 可接受 周围无杂物，在安全距离内无危险物和障 碍物 污染环境、火灾每天巡检 1 5 5 可接受
安全检查表分析记录表.doc
阿塔卡涂料 (佛山 )有限公司 安全检查表（ SCL ）分析记录表 装置 / 设备 / 设施：储罐区 不符合标 序 检查项目 检查标准 准（产生偏 可能 严重 风险 风险 建议改进措 号 差）的主要 现有安全控制措施 性 S 度 R 等级 施 性 L 后果 1 管理制度和操 有效、张贴在现场 火灾、爆炸 日常检查，有制度和规程并 5 10 中等 作规程 2 严格执行，落实考核。 2 资料、年检情 资料齐全，按规定防 每半年监测一次，并有效、 5 5 可接受 况 雷监测 火灾、爆炸 1 合格。 现场消防设 日常检查，有管理规定并严 3 施、报警装置、 有效、醒目 火灾、爆炸 5 5 可接受 1 安全标志 格执行。 按照《石油化工静电 接地设计规范》 静电积聚， 定期检测，日常检查，有管 4 静电接地装置 （ SH3097-2000） 规 5 10 中等 定，接地电阻≤ 放电导致 2 100 理规定并严格执行。 爆炸 Ω，接地装置完好， 无生锈、老化现象
序 检查项目检查标准 号 阻火器、液位定期检查、检定，指5 示正确 计 装卸软管、泵、 使用材质正确、安装 完好、腐蚀量在允许6 管道、法兰和 范围、无泄漏，流速阀门 符合规定 7 使用工具不锈钢、铜制或木制 8 支承基础、周无裂纹、无沉降，整围环境洁 9 周边环境、火易燃物质或周边存在源火源 分析人员： 不符合标 准（产生偏 现有安全控制措施 可能严重风险风险建议改进措差）的主要性 L 性 S 度 R 等级施后果 蒸发量加 大，超量灌日常检查，有管理规定并严 2 5 10 中等 装，指示异格执行。 常 有状态标识和流向标志；有 泄漏，着火管理规定，流速已确定，每 2 5 10 中等 爆炸周检查有记录，有可燃气体 检测报警器。 产生火花，日常检查，有管理规定并严 2 3 6 中等 引起爆炸格执行。 泄漏、爆 3 3 9 做好沉降检炸，污染环日常检查、观测，做好记录。中等查和记录。境 引燃火灾 加强检查、定时巡查。 2 3 6 可接受 或爆炸 审核：分析日期： 20 年月日
施工现场日周月安全检查记录表
检查时间：2018年7月7日 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工现场日□（周□月口）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 注： 1、 此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、 检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、 凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案） 落实整改到位，并记入重 大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
检查时间：2018年7月15日 专职安全员（签字）： 项目负责人（签字）： 企业负责人（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 施工现场日□（周□月口）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 注: 1、 此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、 检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一 检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、 凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案） 落实整改 到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。 序 号 检查项目 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 5 模板支架 6 高处作业 7 施工用电 8 物料提升机 与施工升降机 9 塔式起重机 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 存在问题 处理意见 边整改边 限期完成 时限 责任人及 联系方式 整改结果 模板支撑立杆下端部分未使用 垫板； 外架作业有1人未系好安全带; 有人从混凝土泵管架子通道通 过（禁止通行）； 施工口 局部停工 整改口 全面停工 整改口 2018 年 7月16日
施工现场质量检查记录表(填写范例)
第六节表格填写范例施工现场质量管理检查记录表（填写范例）附表A 开工日期：2002年5月18日工程名称北京华云酒店施工许可证（开工证）京施0200318 建设单位北京市建设开发公司项目负责人李小东设计单位大地设计事务所项目负责人田北监理单位五环监理公司总监理工程师郝大海施工单位北京亿卷阁建筑工程公司项目经理安文生项目技术负责人刘延慈序号项目内容①质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接检制度；④ 1 现场质量管理制度质量与结济挂勾制度。 2 质量责任制①岗位责任制；②设计交底会制度；③技术交底制；④挂牌制度。 3 主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工有证。分包方资质与对分包单位的管理 4 制度 5 施工图审查情况审查报告及审查批准书京设02006 6 地质勘察资料地质报告书 7 施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全 8 施工技术标准有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种 9 工程质量检验制度①有原材料及施工检验制度；②抽测项目的检测计划 10 搅拌站及计量设置有管理制度的计量设施精确度及控制措施 11 现场材料、设备存放与管理钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法检查结论：现场质量管理制度基本完整。总监理工程师郝大海（建设单位项目负责人） 2002年5月10日1 砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表（填写范例）GB50203—2002 附表B.0.1 02030101 单位（子单位）工程名称北京华云酒店分部（子分部）工程名称主体部分验收部位一层墙施工单位项目经理安文生北京亿卷阁建筑工程公司施工执行标准名称及编号QJ68.006—2002砌砖工艺标准监理（建设）单位质量验收规范名称及编号施工单位检查评定记录验收记录砖强度等级2份试验报告MU10 1 MU10 砂浆强度等级试块编号6月10-06 2 M10 主水平灰缝砂浆饱满度≥80％90、96、97、90、95、96 3 控斜搓留置第5.2.3条 4 / 项直搓拉结筋及接搓处理第5.2.4条√符合要求 5 目轴线位移≤10mm 20处平均4mm，最大