中医治疗脑外伤后遗症
中医医案——脑外伤
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气扶正、活血通络法治疗脑外伤病案：钱某，男，39岁。
初诊：1970年。
主诉及病史：患者于1970年9月7日因车祸事故重伤，脑部和左臂受伤为剧，入院时不省人事，经抢救神志渐苏。
约月许，会诊服中药。
治法：以其外伤既愈，乃调理气血祛瘀续伤为治。
处方：当归9g 赤芍9g 桃仁9g 丹参9g 地黄15g 杜仲12g 川芎12g 银花15g 合欢皮12g 骨碎补12g 血竭4.5g 生三七9g （磨兑）二诊：此方药连服5剂，尚见效益。
但见其背部、小腹部及前阴上各有小脓疱1个，势已作脓欲穿。
疏方以原方略作增损。
处方：银花30g 连翘15g 蒲公英30g 紫地丁15g 元参18g 地黄15g 白芍12g 当归9g 赤芍9g 桃仁9g 血竭4.5g 三七9g（磨兑）三诊：又连服药6剂，清热败毒消肿兼以行血破瘀，身上脓疱遂一一消散。
惟觉精神欠佳，睡眠不稳。
更方改用安神养血、补气消瘀。
- 1 -处方：朱茯神15g 枣仁15g 黄芪15g 远志9g 当归9g 赤芍9g 地黄24g 红花9g 银花30g 连翘9g 川贝9g 合欢皮12g 血竭6g 三七9g（磨兑）四诊：续服药8剂，精神日振，眠食有增。
治仍大益气血，兼续伤宁神。
处方：黄芪15g 当归12g 白芍12g 骨碎补15g 杜仲15g 川断15g 丹参9g 赤芍9g 远志9g 川贝9g 桃仁9g 红花9g 朱茯神15g 合欢皮12g 朱麦冬15g 龙骨15g 牡蛎15g 炙甘草9g 五诊：上药加减出入，共服12剂，头伤肢痛既愈，卧亦能安。
惟尚时感头昏眼黑，视物双影。
此盖肝肾阴亏之象，治宜重在肝肾。
处方：熟地黄24g 杜仲15g 川断12g 黄芪15g 当归9g 白芍9g 川芎6g 潞党参15g 朱茯神15g 云苓15g 法夏12g 怀山药15g 朱麦冬15g 合欢皮12g 炙甘草9g六诊：上方药共服15剂，其间因夜眠流涎，又加益智仁、台乌药以缩泉。
中医专病专科护理常规
中风护理常规中医诊断：中风西医诊断：脑血管意外（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血）中西医结合诊断：脑卒中-中风（肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证）一、概论中风又称“脑卒中”，是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌强语謇等为主要表现。
病位在脑，与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理（一）中经络1、肝阳暴亢证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，晕眩头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
（2）施护：保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
治则：熄风化痰，活血通络。
（2）施护：保证休息及睡眠，控制感染等并发症。
3、痰热腑实证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
治则：化痰通腑。
（2）施护：口粘痰多者鼓励多饮水，定时翻身拍背，促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，心悸自汗，手足肿胀，舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。
治则：益气活血。
（2）施护：注意保暖，避免直接当风。
适宜活动，以利气血运行。
5、气虚痰阻证（1）症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强謇涩或不语，偏身麻木，面色恍白，气短乏力，头晕头重，纳呆，胸脘满闷，舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。
新版中医单病种—脑卒中后遗症
脑卒中后遗症【定义】脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中后遗症指脑卒中发生半年后遗留的偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、语言障碍等功能障碍的一类后遗症。
本病属中医“中风”范畴。
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
【诊断标准】一、西医诊断根据病史、临床症状、体征、辅助检查，并排除其他脑肿瘤、脑外伤等可能引起肢体功能障碍等症状的原因后即可确诊。
(一)症状症状突然发生一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木。
一侧面部麻木或口用定斜。
说话不清或理解语言困难。
双眼向一侧凝视。
一侧或双眼视力丧失或模糊。
视物技或平衡障碍。
既往少见的严重头痛、呕吐。
上述症状伴意识障碍或抽搐。
(二)体征重点检查眼部.肌力及反射。
眼部检查包括眼球位置(居中或斜视)、瞳孔(大小、对称性江北反射)眼球运动底眼(有无水肿或出血)及角膜反射(是杏对标)。
面部和肢体检查包括：额纹、鼻唇沟、口角、手足的位置(双侧是否对杯)及病理反射。
如果患者清醒且病情较轻，高度怀疑小脑病心可若虑共济运动和步态。
脑膜刺激证明显，高度提示出血性脑卒中。
(三)鉴别诊断排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、脑部光症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变。
(四)辅助检查1.头部影像学(CT/MRI)检查观察有无脑梗死、脑出血或珠网膜下腔出血。
2.血管造影DSA、CTA和MRA 观察有无血管狭窄、闭塞及其他血管病变。
3.腰穿检查区别脑出血和脑梗死。
4.血常规、血小板计数、凝血酶原时间、血液电解质、血糖和肝肾功能等检查为治疗和寻找病因提供参考。
5.疾病分期。
参照2007年中华医学会神经病学分会的《中国脑血管病防治指南》(1)急性期：发病1个月。
(2)恢复期：发病2~6个月。
(3)后遗症期：发病6个月以上。
二、中医诊断式数司中卒朗(一)临床表现神志昏蒙、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或语不达意，甚或不语、偏身麻木；或出现头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、步履不稳等。
叙事护理联合中药泡足和耳穴贴压治疗脑卒中后睡眠障碍的效果观察
2024 年第 10 卷第 2 期Vol.10， No.2， 2024中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESS http ：/ / 叙事护理联合中药泡足和耳穴贴压治疗脑卒中后睡眠障碍的效果观察柴晶晶， 孟祥楠（北京市隆福医院 康复科， 北京， 100010）摘要： 目的 探讨叙事护理联合中药泡足和耳穴贴压治疗脑卒中后睡眠障碍的效果。
方法 2022年6月—12月，选取北京市隆福医院康复科收治的脑卒中后睡眠障碍患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。
对照组患者将接受常规护理干预，研究组在对照组的基础上接受叙事护理联合中药泡足和耳穴贴压治疗，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）评价患者睡眠质量，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA ）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）评分评估患者焦虑和抑郁程度。
结果 干预后，两组PSQI 量表总分较干预前下降，且研究组PSQI 量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
干预后，两组HAMA 和HAMD 量表总分较干预前下降，且研究组HAMA 和HAMD 量表总分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论 叙事护理联合中药泡足和耳穴贴压能有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量和负性情绪。
关键词： 脑卒中； 睡眠障碍； 中药泡足； 耳穴贴压； 中医护理中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2024）02-0043-05Effect of narrative nursing combined with TraditionalChinese Medicine foot soaking and auricular acupoint pressing in the treatment of post -stroke sleep disorderCHAI Jingjing ，MENG Xiangnan（Department of Rehabilitaiton Medicine ， Beijing Longfu Hospital ， Beijing ， 100010）ABSTRACT ： Objective To investigate the effect of narrative nursing combined with TraditionalChinese Medicine foot soaking and auricular acupoint pressing in the treatment of post -stroke sleep disorder.Methods From June 2022 to December 2022， 80 patients with sleep disorder after stroke admitted to the Rehabilitation Department of Beijing Longfu Hospital were selected and randomly divided into a control group and a study group ， with 40 patients in each group. Patients in the control group received routine nursing intervention ， and those in the study group were given narrative nursing combined with Traditional Chinese Medicine foot soaking and auricular acupoint pressing in addition to the routine nursing. Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI ） scale was used to measure patient ’s sleep quality. Hamilton Anxiety Scale （HAMA ） and Hamilton Depression Scale （HAMD ） were performed to evaluate the patient ’s anxiety and depression level.Results The PSQI score was decreased in both two groups after intervention ， and PSQI score in the study group was lower than that in the control group （P ＜0.01）. The HAMA and HAMD scores were decreased in both two groups after inter⁃vention ， and HAMA and HAMD scores in the study group were lower than that in the control group （P ＜0.01）.Conclusion The narrative nursing combined with Traditional Chinese Medicine footDOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202309024· 编委有约 学术专栏 ·收稿日期：2023 - 09 - 24第一作者简介：柴晶晶，护师，擅长运用中医耳穴压丸、穴位贴敷、推拿等技术辨证治疗脑卒中后常见后遗症。
中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的作用分析蔡素敏
中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的作用分析蔡素敏发布时间：2023-06-21T23:59:56.383Z 来源：《药物与人》2023年6期作者：蔡素敏[导读] 分析中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的作用效果北京市石景山医院 00043摘要：目的：分析中药通窍活血汤加减配合高压氧治疗颅脑损伤后失语的作用效果。
方法：从2021年9月-2022年9月本院收治颅脑损伤后失语症患者中任意选择100例进行观察，通过数字表达法分组，给予对照组50例研究对象应用常规治疗，给予观察组50例研究对象应用中药通窍活血汤+高压氧治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：从评估结果上看，观察组治疗有效率是96.0%比对照组治疗有效率74.0%呈更高显示，两组临床疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：颅脑损伤后失语症患者接受中药通窍活血汤加减配方与高压氧治疗后所取得疗效显著，可促进语言功能改善，缓解失语症状，病情康复速度加快，是一项值得推广的应用。
关键词：颅脑损伤；失语；通窍活血汤加减；高压氧据不完全统计调查发现，颅脑损伤患者伴有失语症的发生率高达64.0%-76.0%，如果长时间不接受治疗，甚至对生活质量、生存质量有较大影响[1]。
临床治疗颅脑损伤失语经常应用常规西药治疗，比如说营养神经药物，虽然能够暂时缓解症状，但是临床治疗效果有限，很难避免其他后遗症发生[2]。
因此，越来越多专家建议将中药与高压氧联合用于颅脑损伤后失语患者治疗过程中，中药选择通窍活血汤加减，该药方能够起到舒筋通络，修复神经功能的效果[3]。
本文针对2021年9月-2022年9月收治的100例颅脑损伤后失语患者治疗后的具体效果进行讨论，内容整理如下：1、资料与方法1.1 一般资料从2021年9月-2022年9月本院收治颅脑损伤后失语症患者中任意选择100例进行观察，通过数字表达法分组，给予对照组50例研究对象应用常规治疗，给予观察组50例研究对象应用中药通窍活血汤+高压氧治疗。
推拿结合心理治疗脑外伤后偏瘫的临床体会
［ ｙ ｒ ｓ Ｔａ ｍａ ｃ ｒｉ ｉ ｕｙ Ｈｅ ｐｅ ｉ； ｓａ ｅ ｅａ ｙ ｓｃｏ ｅａｙ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｒｕ ｔ ａｎ ｎ ｒ ； ｍｉｌ ａ Ｍａｓｇ ｒｐ ； ｙ ｈ ｔ ｒ ｉｂ ｊ ｇ ｈ ｔ Ｐ ｈ ｐ 随着近年来 交通 事故频发 ，脑外伤 的发病率越来越 多，其 临床表现主要 为头痛 、失眠、植物神经功能紊乱 、 心理 障碍等 ， 部分病人残 留癫痫 、痴呆 、失语 、偏瘫 ，甚至植物状态等 。这
证型 ：Ｂ ＧＤ
【 摘
要 ｌ 脑 外伤 后综合征 是各类颅脑外伤经治疗脱险 、病情稳 定后 ， 恢复期常见的一组症候群 。 部分病人 残留癫痫 、 呆、 痴
失语 、偏瘫 、甚至植 物状态等 。这些症状短 则几周 ，长则经久不愈 ，严 重影响患者的 身心健康 。如 能早期开展推拿结合心理疗 法 进行综合性康 复治疗 ，可促进患者运动功能恢复 ，达到减轻后遗症 的 目的。 【 关键词 】 脑外伤 ；偏瘫 ；推 拿疗法；心理疗法
降低 。 复的最终 目的是提高患者 Ａ 康 ＤＬ。 本文讨论的是脑外伤 后遗 留偏瘫 的康 复治疗 。 １ 资料与方法 １１临床资料 ． 本组病例均来 自我 院康复科及脑外科住院病人 ，共 ４ ４例 ，
分 为 ２组 。 推 拿 结 合 现 代 康 复方 法 治 疗 组 ２ １例 ，其 中男 １ ５例 ，女 ６ 例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ４岁 ， 平 均 ４ ． ；病 程 最 长 ８个 ４３岁
ｏ ａ ｇ ｒｉ ａ ｌ ｏ ｄ ｔ ｎ ａ ｔｒ ｏ ｖ ｌ ｓ ｅ ｃ ． ｏ ａｉ ｎ ｓｒ ｓｄ ａ ｐ ｌｐ ｙ ｄ ｍｅ ｔ ， ｐ ａ ｉ， ｅ ｐ ｅ ｉ ， ｒ ｅ ｅａ ｉ ｅｓａ ｅ ｅ ｃ ｆｄ ｎ ｅ ａｓ ｂ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｆｅ ｎ ａｅ ｃ ｎ ｅ Ｓ ｍｅｐ ｔ ｔ ｅ ｉｕ ｌ ｉ ｓ ， ｅ ｎ ｉ ａ ｈ ｓａ ｈ ｍｉ ｌｇ ａ ｏ ｇ ｔ ｔ ｔ ｔ ， ｔ ． ｎ ｔ ｉ ｃ ｅ ｅ ｅ ａ ｖ ｖ Ｔ ｅ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｓ ｆｅ ｓ ｏ ｔ ａ ｆｗ ｅ ｓ ｏ ｓ ｌｎ ｓ ｐ ｏ ｏ ｇ ｄ ｈ ａ ｉ ｇ ｓ ｒｏ ｓｙ ａ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ＇ ｐ ｙ ｉａ ｎ ｎ ａ ｅ ｌ ． ｆ ｈ ｓ ｙ ｔ ｍ ｆ ｈ ｒ ｅ ｗｅ ｋ ｒ ａ ｏ ｇ ａ ｒ ｌ ｎ ｅ ｅ ｌ ． ｅ ｉ ｕ ｌ ｆ ｃｉ ｈ ａ ｉ ｔ ｈ ｓｃ ｌａ ｄ ｍｅ ｔｌｈ ａｔ Ｉ ｉ ｎ ｎ ｅ ｓ ｈ ｃ ｒ ｉｄ ｏ ｔ ｅ ｌ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｓ ｃ ｏ ｈ ｒ ｐ ｏ ｕ ｄ ｒａ ｅ ａ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｇ ｌ ｐ ｏ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｏ ａ ｒｅ ｕ ａ ｙ ｍａ ｓ ｇ ｈ ｒ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ｎ ｅ ｔ ｋ ｏ ｒｈ ｎ ｉ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ａ ｒ ｍｏ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆ ｒ ｈ ｉ ｏ ａ ｍｏ ｏ ｎ ｔ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｃ ｉｖ ｅｐ ｒ ｏ ｅ ｏ ｒ ｄ ｃｎ ｏ ｔｒｆ ｃｉ ｐ ｔ ｔ， ｏ ａ ｈ ｅ ｅｔ ｕ ｐ ｓ ｆ ｅ ｕ ｉ ｇｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ． ｕ ｏ ｎ ｅ ｈ ｌ ｔｏ ｓ ｃ
中西医结合治疗脑外伤后精神障碍疗效观察
・ １７・ ３２
Hale Waihona Puke 中西 医 结 合 治 疗 脑 外 伤 后 精 神 障 碍 疗 效 观 察
杨 超 ， 剑秋 狄
（ 苏 省 溧 阳 市 中 医院 ， 苏 溧 阳 ２ ２ ０ ） 江 江 １ １３
［ 要 ］ 目的 观 察 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 脑 外 伤 后 精 神 障 碍 的 疗 效 。 方 法 将 １０例 颅 脑 外 伤 后 精 神 障 碍 患 摘 １ 者 随机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 别 给 予泰 尔登 联 合 中药 治 疗 和 单 独泰 尔 登 治 疗 ， 分 比较 ２组 临床 疗 效 。 结果 观 察 组 疗 效 明 显 优 于 对 照组 。结 论 泰 尔登 联 合 中 药 治 疗颅 脑 外 伤后 精 神 障 碍 较 单 用泰 尔登 具 有 更 好 的 临 床 疗 效 。
记 忆 减 退 ， 眠 、 躁 易怒 、 为 异 常 等症 状 ； 经 系统 检 查 可 失 烦 行 神
有 阳性 体 征 ， Ｃ 脑 Ｔ检 查 均 有 不 同程 度 脑 挫 裂 伤 ， 电 图及 脑 脑 地 形 图 检 查 异 常 ； 伤 前 无 头 痛 、 昏 、 躁 等 症 状 。 脑 电 图 受 头 烦 及脑地 形图检查 ： 缘状 态 ２ 边 ０例 ， 度 异 常 ２ 轻 ８例 ， 度 一中 轻
面 。精 神 障 碍 主 要 表 现 为 情 感 障 碍 、 虑 症 及 重 度 精 神 焦
中风病(脑梗死后遗症)中医临床路径
中风病（脑梗死后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症（ICD 编码：I69.300）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病；局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
3.病期诊断标准：（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 1 个月。
（3）后遗症期：发病 1个月以上。
4.中医证类诊断：（1）中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
（2）中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
（3）中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
5.中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
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中医治疗脑外伤后遗症
脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumatic brain syndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
1临床表现
脑外伤
人可能无法回忆或说出某物体的名称（命名性失语），有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。
构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
２. 脑外伤失认：失认是一种少见症状，能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。
失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔，尽管他能看见也能描述这些物体。
３.脑外伤后癫痫：外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。
癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起， 10 ％的严重脑非贯通伤和 40 ％脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。
发作类型与异常放电起源的部位有
关。
2辩证论治
中医认为脑外伤后遗症为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。
2.1瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事；舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。
治以活血祛瘀，方用“通脑瘀汤”化裁。
苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。
2.2痰浊蒙窍者神志呆滞，失语，癫痫，呕不欲食；舌苔厚腻，脉象弦滑。
治拟化痰开窍，温化寒痰用二陈汤；清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾；重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石；化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾；熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。
2.3髓海空虚者头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。
治以填精荣脑，方用大补元煎加减。
其中紫河车10克，龙眼肉15克，桑椹30克，熟地黄18克，太子参 15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。
2.4气血亏虚者头晕肢麻，重者痿废不用，面色无华，失眠多梦，食少倦怠；舌淡苔白，脉沉细。
治以补气养血，安神定志，方用归脾汤加减，其中党参15克，白术15克，黄芪10克，当归10克，茯神15克，远志15克，龙眼肉10克，阿胶(烊化)12克，莲子15克，杏仁15克，炙甘草 6克。
3针灸：
穴取太阳、外关配风池、四渎，印堂、合谷配上星、列缺，哑门、后溪配昆仑、曲池，涌泉、哑门配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠严重，加神门、三阴交。
补泻兼施，每日1次。