糖尿病胃肠病变
糖尿病并发胃肠病变内镜观察与分析
糖尿病并发胃肠病变内镜观察与分析糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期患病会导致多器官受损与并发症的发生。
其中，胃肠病变是糖尿病患者常见的并发症之一、本文将对糖尿病并发胃肠病变的内镜观察和分析进行探讨。
糖尿病患者在疾病的发展过程中，可出现多种胃肠病变。
常见的病变包括胃息肉、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、结肠炎和肠系膜缺血等。
糖尿病患者相比非糖尿病人群，胃肠病变的发生率明显增高。
因此，通过内镜检查对糖尿病患者进行胃肠病变的观察和分析，对于早期诊断和治疗具有重要意义。
首先，内镜观察糖尿病患者的胃肠道病变需要注意以下几个方面。
第一，对患者的病史进行详细了解，包括患病时间、胃肠道症状、口服药物等。
第二，在内镜检查过程中，需认真观察胃黏膜的颜色、形态、纹理等。
若出现黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变，应密切关注。
第三，要仔细观察病变的范围和性质。
针对大肠病变，应对结肠黏膜进行彻底的检查，包括盲肠至直肠的全程检查。
其次，对于糖尿病患者的胃肠病变进行分析，需要考虑以下几个因素。
首先，糖尿病患者胃肠病变的发生与糖尿病本身的病理生理改变有关。
高血糖使胃黏膜的血流量下降，容易发生黏膜损害和溃疡。
其次，糖尿病患者往往存在胃排空延迟、胃酸分泌减少等胃肠功能紊乱的问题，容易导致病变的发生。
此外，糖尿病患者常常存在多种并发症，如高血压、高血脂等，也可能影响胃肠道的病理变化。
最后，针对糖尿病患者的胃肠病变应制定相应的治疗方案。
首先，需要对糖尿病做好各项控制措施，包括血糖、血压及血脂的控制。
其次，对于胃炎、胃溃疡等病变，可应用抗酸药物、抑酸药物等进行治疗。
对于结肠息肉、结肠炎等病变，则需要根据病情进行病灶切除、抗炎治疗等。
在治疗过程中，还应注意病变的进展情况，必要时可通过内镜重复检查进行动态观察。
总之，糖尿病并发胃肠病变的内镜观察与分析对于该类患者的早期诊断和治疗具有重要意义。
通过仔细观察病变的范围、性质和影响因素，可制定出相应的治疗方案，并及时复查评估治疗效果。
糖尿病并发胃肠疾病的原因
糖尿病并发胃肠疾病的原因
糖尿病并发胃肠疾病的原因？糖尿病人并发肠胃病的情况比较常见，对患者的日常饮食造成很多不便，药物也无法吸收，因此，糖尿病人要充分认识胃肠疾病，做好防治工作。
那么，糖尿病并发胃肠疾病的原因呢？下面一起来看看吧。
1、高血糖
高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空滞留相延长，尤其当进食固体时，胃半排空时间明显延长。
研究表明，胃的运动、排空受血糖浓度的影响，即血糖增高可以抑制胃排空速度，胃排空延缓又使血糖浓度不易控制，从而形成恶性循环。
2、周围血管神经病变
周围血管神经病变为发生消化道运动障碍的主要机制。
病理研究发现，糖尿病患者内脏神经轴突产生节段性脱髓鞘病变、神经节超微结构示非特异性的树突肿胀、肾上腺素能和胆碱能神经存在结构上的微细变化。
糖尿病消化道异常运动生理变化与迷走神经切断术、交感神经切断术病人相似，且与周身自主神经病变吻合，以上这些也充分提示存在内脏神经受损，且是产生消化道运动障碍的机制。
3、自主神经病变
自主神经病变即内脏自主神经功能紊乱。
长期高血糖可诱发自主神经功能紊乱，使支配胃肠的神经受累，胃张力降低，胃蠕动减慢，而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常。
主要表现为迷走神经损害，如糖尿病胃轻瘫的胃运动功能与迷走神经切除后的胃相似。
4、微血管病变
糖尿病微血管病变通过以下几种情况引起：遗传因素引起。
HLA-B8。
糖尿病并发胃肠病变内镜观察与分析
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2. 内镜插入
医生将内镜通过口腔或肛门插入，根 据观察需要，选择适当的部位和角度 。
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5. 结束操作
检查完毕后，缓慢退出内镜，患者需 留观一段时间，确保无并发症发生。
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3. 病变观察
仔细观察胃肠壁黏膜的颜色、血管纹 理、溃疡、出血、狭窄等情况，记录 病变的位置和范围。
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4. 组织取样
根据需要，利用内镜附带的工具进行 组织取样，用于进一步病理检查。
胃肠道息肉
糖尿病患者胃肠道息肉发生率较高，特别是 结肠息肉。
食管炎
部分糖尿病患者可能出现食管炎，表现为食 管黏膜充血、水肿、糜烂。
病变程度的评估与分类
轻度病变
仅表现为胃黏膜充血，无 其他明显病变。
中度病变
出现胃溃疡、胃肠道息肉 等较明显病变，但数量较 少，程度较轻。
重度病变
胃溃疡、胃肠道息肉数量 多，病变范围广，伴有食 管炎等其他并发症。
提供重要依据。
糖尿病胃肠病变的预防与治疗建议
控制血糖
严格控制血糖水平，减少血糖波动， 是预防和治疗糖尿病胃肠病变的基础 。
生活方式干预
合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健 康生活方式有助于预防胃肠病变的发 生和发展。
定期体检
糖尿病患者应定期进行胃肠镜检查， 以便早期发现和治疗胃肠病变。
个体化治疗方案
针对患者的具体情况，制定个体化的 治疗方案，以提高治疗效果和患者的 生活质量。
内镜检查的准备工作及注意事项
• 对发现的病变进行详细的记录和拍照，以便后续分析和治疗。 • 术后密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。
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内镜观察结果分析
糖尿病并发胃肠病变的典型内镜表现
糖尿病消化系统并发症
糖尿病性胆囊炎是糖尿病患者的常见 并发症，主要由于胆囊排空障碍、细 菌感染等因素引起。
详细描述
患者可能出现右上腹疼痛、恶心、呕 吐等症状，严重时可出现胆囊穿孔、 腹膜炎等并发症。治疗需控制血糖、 抗炎、解痉等综合治疗。
糖尿病性胰腺炎
总结词
糖尿病性胰腺炎是糖尿病患者的严重并发症，主要由于高血 糖引起的胰液分泌过多、胰管阻塞所致。
糖尿病性胃轻瘫患者可能会出现早饱、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重 时可能导致无法进食。其发生与长期高血糖引起的自主神经病变有关，治疗需 控制血糖、改善神经功能。
糖尿病性肠病
总结词
糖尿病性肠病主要表现为肠道蠕动减慢、肠道菌群失调，可导致便秘、腹泻等症 状。
详细描述
患者可能出现反复发作的便秘和腹泻交替出现，或长期慢性腹泻。治疗需积极控 制血糖，同时调整饮食和生活习惯，必要时使用益生菌等药物治疗。
控制血糖水平
监测血糖
定期监测血糖，了解血糖波动情况， 及时调整治疗方案。
药物治疗
胰岛素治疗
对于需要胰岛素控制的糖尿病患者， 应规范使用胰岛素，避免低血糖或高 血糖的发生。
遵循医嘱，按时服药，不随意更改剂 量或停药。
调整饮食结构
控制总热量摄入
根据个人情况制定合理的饮食计划，控制每日总热量摄入。
增加膳食纤维摄入
详细描述
患者可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出 现胰腺坏死、感染等并发症。治疗需控制血糖、禁食、抗炎 等综合治疗。
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糖尿病消化系统并发症的诊断与 治疗
诊断方法
病史采集
体格检查
了解患者糖尿病病程、血糖控制情况以及 消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等。
糖尿病胃肠病变(1)
糖尿病胃肠病变(1)糖尿病胃肠病变是一种由于糖尿病造成胃肠系统异常而引起的病变，随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病胃肠病变也越来越受到关注。
以下将从病因、症状与诊断、预防与治疗等方面进行探讨。
一、病因糖尿病胃肠病变的病因比较复杂，主要原因是高血糖导致胃肠运动和分泌功能的改变。
高血糖会损害神经系统，从而影响胃肠道的功能，进而导致胃排空障碍、胃酸分泌不足、胰岛素分泌障碍等情况，这些原因都是导致糖尿病胃肠病变的主要病因。
二、症状与诊断糖尿病胃肠病变的症状多种多样，早期症状可表现为食欲不振、腹胀、胃痛、消化不良等症状，但这些症状也可能是其他胃肠疾病的表现。
当病情进展时，糖尿病胃肠病变还可能导致腹泻、便秘、呕吐、体重减轻等症状，严重的病例还可能导致胃肠穿孔、出血等身体危险。
对于已经患有糖尿病的患者，需要经常进行胃肠系相关检查来诊断是否存在胃肠病变，如胃镜检查、便常规和肠镜检查等。
同时，要注意日常饮食和生活习惯，加强自我管理以避免病变发生。
三、预防与治疗预防是最好的治疗，对于糖尿病胃肠病变的预防应当从以下几个方面来做好：1. 控制血糖水平定期监测血糖，维持血糖水平在正常范围内。
同时，控制饮食习惯，避免摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。
2. 加强运动改善胃肠运动功能，促进食物的消化和吸收，有利于控制血糖水平，同时也有助于减轻病情。
3. 合理用药如有必要，患者可以根据医生建议进行胰岛素或口服药物治疗，以控制血糖水平。
对于已经发生胃肠病变的患者，要根据病情上相关药物治疗，例如安抚胃肠运动的药物、增加胃酸分泌的药物、改善胰岛素分泌的药物等。
此外，胃肠道营养也是非常重要的，饮食宜清淡，避免过度进食或过度空腹等。
对于严重病例，可能需要通过手术等方式进行治疗。
总之，糖尿病胃肠病变是一种常见而严重的并发症，患者需要从预防和治疗上进行全面管理和控制。
建议糖尿病患者定期进行检查，保持良好的生活习惯，避免诱因的存在，以减少胃肠病变的发生。
糖尿病胃肠道病变的饮食细则
糖尿病胃肠道病变的饮食细则糖尿病是一种慢性代谢性疾病，胃肠道病变是糖尿病患者常见的病症之一、饮食在糖尿病胃肠道病变的预防和控制中起着重要的作用。
下面将为您详细介绍糖尿病胃肠道病变的饮食细则。
1.控制总热量摄入量：对于控制血糖和体重的糖尿病患者来说，控制总热量摄入量是非常重要的。
每日总热量的摄入量应根据个人具体情况进行调整，但一般不应少于1500千卡。
3.优质蛋白质的摄入：糖尿病患者胃肠道病变时，消化功能可能受损，对蛋白质的需求会有所增加。
患者可选择一些优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类等，并控制蛋白质的总摄入量，一般为体重的0.8~1.2克/千克。
4.控制脂肪摄入量：糖尿病患者胃肠道病变时往往伴有胆囊功能障碍、胰岛素抵抗等情况，脂肪的消化吸收会受到一定的影响。
为了避免加重胃肠道负担，应合理控制脂肪的摄入量。
建议每日脂肪摄入量应占总热量的25%~30%，其中应尽量选择植物油脂、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物。
5.细分餐次：胃肠道病变的患者往往容易出现饭后血糖升高过快的情况，因此，将每日食物分成多次进食，保持餐与餐之间的时间间隔较长，有利于控制血糖水平的波动。
6.控制饮食纤维的摄入：适量摄入膳食纤维对糖尿病胃肠道病变患者的健康很有帮助。
膳食纤维可以增强胃肠蠕动，改善便秘情况，并有助于控制血糖和血脂的升高。
建议每天摄入20~30克的膳食纤维，多选择蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。
除了以上的饮食细则，糖尿病胃肠道病变的患者还应注意以下事项：1.饮食原则要适应个体情况：糖尿病胃肠道病变的患者的情况可能各不相同，饮食原则也应因人而异。
因此，在制定饮食细则时，建议患者根据自身的具体情况与医生进行沟通，并进行个性化定制。
2.饮食要形成好习惯：无论是糖尿病还是胃肠道病变，饮食习惯都是非常重要的。
患者应养成良好的饮食习惯，如定时定量进餐、细嚼慢咽、避免暴饮暴食等，以维护胃肠道的正常功能。
3.注意饮食的卫生和安全：胃肠道病变的患者的消化能力可能较弱，容易受到食物中细菌的感染。
糖尿病患者的胃为什么会“瘫痪”
医诊通慢病【摘要】糖尿病胃轻瘫有严重程度不同的消化道症状和胃排空延迟，不仅影响患者的生活质量，还会直接影响降糖药的吸收与疗效，导致患者血糖控制不佳。
当然，糖尿病胃轻瘫患者发生并发症的概率和总体预后因人而异，治疗需要循序渐进，包括饮食调整、药物、胃电起搏、内镜、外科等多学科诊疗。
【关键词】胃轻瘫；胃排空延迟；控制血糖默糖尿病患者的胃为什么会“瘫痪”糖尿病胃轻瘫又称糖尿病胃麻痹，是继发于糖尿病以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床综合征。
它是糖尿病胃肠自主神经病变常见的症状。
据统计，20％～40％的糖尿病患者伴有不同程度的胃轻瘫，其多发生于糖尿病病史较长、血糖控制欠佳的糖友。
糖尿病引起的胃轻瘫有一定的特点，其中女性患病率高于男性。
2型糖尿病患者症状出现通常晚于1型糖尿病患者或者特发性胃轻瘫患者（即原发性胃轻瘫）。
胃轻瘫的主要症状包括饱腹感、恶心、呕吐、上腹部疼痛和体重减轻等。
随着病程的延长，症状会逐渐加重，约33%的特发性及糖尿病性胃轻瘫出现周期性发作。
1型糖尿病胃轻瘫被诊断前，平均症状持续时间为6年，而2型糖尿病患者为4年。
与特发性胃轻瘫相比，糖尿病患者的呕吐症状更为严重，而特发性胃轻瘫患者的早期饱腹感和餐后饱胀更明显。
糖尿病胃轻瘫的病因糖尿病胃轻瘫患者消化间期移行性复合运动缺乏，餐后近端胃的张力减弱，胃的容受性舒张功能下降，胃窦收缩频率、振幅下降，幽门张力增高，胃窦、幽门、十二指肠运动失调，使胃排空延迟。
胃电图观察到糖尿病胃轻瘫患者胃电振幅降低和节律紊乱，发病原因与以下几个方面有关。
血糖升高高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空延迟，尤其进固体餐的胃半排空时间明显延长。
血糖从正常水平低限升至高限即可对胃排空造成影响，血糖水平升高使胃排空速率下降。
自主神经病变长期高血糖可诱发自主神经功能紊乱，使支配胃肠的神经受累，胃张力降低，胃蠕动减慢，而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常，主要表现为迷走神经损害。
糖尿病并发胃肠道疾病的临床观察
糖尿病并发胃肠道疾病的临床观察目的研究和分析糖尿病合并胃肠道疾病的治疗方法及措施，探讨其临床治疗效果。
方法该次研究将2016—2017年在该院治疗的伴有胃肠道疾病的糖尿病患者共计80例作为研究对象，将患者随机分为两组，一组为对照组，一组为实验组，针对对照组采取常规治疗，使用常规药物，关注患者血糖，针对实验组患者采取综合、高效治疗方案，合理控制患者血糖，检测患者病情，加强饮食及营养管理，对比两组患者的临床治疗效果。
结果对比两组患者的临床治疗效果，实验组糖尿病患者的消化道症状均有所缓解，胃肠道疾病逐步得到改善，对照组中有个别患者胃肠道疾病严重，部分糖尿病患者血糖值控制不够稳定，实验组明显效果优于对照组。
结论采用综合治疗方法，有助于改善糖尿病合并胃肠疾病患者的不适症状，有利于提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。
标签：糖尿病；胃肠道疾病；临床观察在我国糖尿病患者的发病率逐年升高，糖尿病已经成为威胁人们健康及生命安全的重要疾病之一，糖尿病主要的症状就体现在患者的血糖值上，患者血糖值较高，长期处于高血糖状态导致患者的身体组织和各类器官功能发挥存在一些问题，很多糖尿病患者还会并发很多其他的慢性疾病，例如肠胃疾病，是比较常见的一种并发症。
糖尿病合并胃肠道疾病的发病机制主要是患者肌体神经病变，胃肠分泌激素异常，胃肠道组织发生改变，临床治疗要以糖尿病的治疗为基础，同时配合以肠胃疾病的治疗方式和方法[1]。
该次研究就是以糖尿病合并胃肠道疾病的患者作为研究对象，分析科学治疗和综合治疗方案的临床应用效果。
分析2016—2017年在该院治疗的伴有胃肠道疾病的糖尿病患者共计80例的临床资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取入该院治疗的伴有胃肠道疾病的糖尿病患者共计80例，随机将这80例患者分为对照组和实验组，每组患者各40例，对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄45～73岁，平均年龄（56.5±3.6）岁，病程平均为6.4年（4～11年），患者平均空腹血糖8.5 mmol/L。
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糖尿病胃肠病变发病情况
糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能， 糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能， 也可对其中个别脏器的功能影响较为突出 糖尿病病人有约４０％－７６％食管和胃肠道 糖尿病病人有约４０％－７６％ ４０％－７６ 功能障碍 ２０％－４０％ ２０％－４０％有明显的食管和胃肠道症状 ％－４０
马蹄汤
组成：鲜空心菜 组成：鲜空心菜200克，马蹄 个。 克 马蹄10个 制法与用法：将马蹄去皮后，加空心菜同煮 制法与用法：将马蹄去皮后， 汤。 每日分2～ 次服食 次服食。 每日分 ～3次服食。 适应症：用于大肠热结型糖尿病性便秘， 适应症：用于大肠热结型糖尿病性便秘，有 清热润燥、通便之功效。 清热润燥、通便之功效。
每次50次 每次 次。 这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。 这样的按摩可以改善胃肠道的运动和血液循环。
点按“内关” 手根横纹下二横指二筋中间） 点按“内关”（手根横纹下二横指二筋中间） 足三里” “足三里”（膝盖下膝眼处下四横指骸骨外一 横指处）等穴位， 横指处）等穴位，
每天2次 每次 分钟 每天 次，每次30分钟 加强胃肠有关经络的疏通。 加强胃肠有关经络的疏通。
持之以恒，必有效果。 持之以恒，必有效果。
糖尿病胃肠病变食疗－ 糖尿病胃肠病变食疗－便秘食疗方
菠菜拌麻油
组成：鲜菠菜 组成：鲜菠菜250克，麻油 克。 克 麻油15克 制法与用法：菠菜洗净，在沸水中氽3分钟 制法与用法：菠菜洗净，在沸水中氽 分钟 取出，用麻油拌食。佐餐食用。 取出，用麻油拌食。佐餐食用。 适应症：用于燥热型糖尿病性便秘， 适应症：用于燥热型糖尿病性便秘，有清热 润燥、下气通便之功效。 润燥、下气通便之功效。
火麻仁粥
组成：火麻仁 克 粳米50克 组成：火麻仁10克，粳米 克。 制法与用法：先将火麻仁捣烂水研，滤汁， 制法与用法：先将火麻仁捣烂水研，滤汁， 与粳米同煮作粥。 与粳米同煮作粥。 供晚餐食用。 供晚餐食用。 适应症：用于津亏型糖尿病性便秘， 适应症：用于津亏型糖尿病性便秘，有滋阴 生津、润肠通便之功效。 生津、润肠通便之功效。
糖尿病胃肠病变的防治
对这类并发症的早期认识， 对这类并发症的早期认识，做好饮食保健
如何做好饮食保健
适当控制总热量及保持食物营养比例合理 饮食中增加租纤维含量，促进胃肠蠕动功能。 饮食中增加租纤维含量，促进胃肠蠕动功能。 适当补充维生素类，特别是 适当补充维生素类，特别是VitB1、B2和B12，改 、 和 ， 善植物神经营养与功能。 善植物神经营养与功能。 加强体育锻炼，提高机体免疫力， 加强体育锻炼，提高机体免疫力，增强胃肠蠕动功 促进胃排空。 能，促进胃排空。
红薯叶
组成：红薯叶 组成：红薯叶500克，食用油、盐适量。 克 食用油、盐适量。 制法与用法：将红薯叶加油、盐炒熟。 制法与用法：将红薯叶加油、盐炒熟。 佐餐食用，每日 次 连用数日。 佐餐食用，每日2次，连用数日。 适应症：用于糖尿病性便秘， 适应症：用于糖尿病性便秘，对于糖尿病进 食多者尤为适宜。 食多者尤为适宜。
主要表现－ 主要表现－胆道功能改变
部分病人有胆道的运动功能改变 出现无胆结石性胆绞痛。 出现无胆结石性胆绞痛。
糖尿病胃肠病变的原因
主要原因是糖尿病导致的神经病变， 主要原因是糖尿病导致的神经病变，如内脏神 经细胞变性或坏死； 经细胞变性或坏死； 高血糖本身和胃肠道分泌的某些生物活性物质， 高血糖本身和胃肠道分泌的某些生物活性物质， 如胃动素水平的改变也明显影响胃肠道运动功 能； 糖尿病合并的微小血管病变导致的消化道平滑 肌变性
气增多。 气增多。
• 不同的人对上述食物的反应不同，细心观察自己 不同的人对上述食物的反应不同，
的排气量与进食不同食物的关系， 的排气量与进食不同食物的关系，从而避免胃肠 胀气。 胀气。
调整食谱
炒菜烹调时适当加入姜、 炒菜烹调时适当加入姜、蒜、胡椒等调味品 以减少排气。 以减少排气。 减少咖啡、巧克力、李子、梨、桃子、果脯、 桃子、果脯、 减少咖啡、巧克力、李子、 果酱等可能加快肠蠕动的食物的摄入量。 果酱等可能加快肠蠕动的食物的摄入量。
谢 谢
糖尿病胃肠功能紊乱的自我护理
调整食谱。 调整食谱。
尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物， 尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，
• 牛奶、豆类、减少小麦、土豆和玉米等淀粉样食 牛奶、豆类、减少小麦、
物的摄入量，这些食物只能被人体吸收小部分， 物的摄入量，这些食物只能被人体吸收小部分，
• 大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解，从而使产 大部分要靠大肠内部的细菌代谢分解，
糖尿病胃肠功能紊乱的自我护理
稳定情绪，劳逸适度。 稳定情绪，劳逸适度。 情绪紧张可以直接加快胃肠道的蠕动导 致腹泻。 致腹泻。
糖尿病胃肠功能紊乱的自我护理
加强锻炼。 加强锻炼。 可以每天早晚在空腹时按摩腹部。 可以每天早晚在空腹时按摩腹部。
腹部按摩
左手在上，从右向左顺时针转，右手在下， 左手在上，从右向左顺时针转，右手在下，以 肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩； 肚脐眼为中心从左向右逆时针转着按摩；
糖尿病常见的胃肠功能病变
食管运动功能障碍 糖尿病性胃轻瘫 肠道功能障碍 无胆结石性绞痛
主要表现－ 主要表现－食管运动功能
４０％ ４０％以上的糖尿病病人并发有食管运 动功能障碍 主要表现有烧心、 主要表现有烧心、反酸和胸骨后疼痛
主要表现－ 主要表现－糖尿病性胃轻瘫
研究发现约７６％ 研究发现约７６％的病人有胃运动功能障碍 ７６ 主要表现为腹胀、早饱、 主要表现为腹胀、早饱、恶心和呕吐等症状 临床上称为“糖尿病性胃轻瘫” 临床上称为“糖尿病性胃轻瘫”
主要表现－ 主要表现－肠道功能障碍
糖尿病伴发小肠、 糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能 障碍也常见 表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。 表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。
便秘的严重后果
用力排便时，其血压水平较平时翻一番， 用力排便时，其血压水平较平时翻一番，许多 病人收缩压达到200毫米汞柱以上。 毫米汞柱以上。 病人收缩压达到 毫米汞柱以上 常导致血管破裂引起视网膜出血迅速引起失明。 常导致血管破裂引起视网膜出血迅速引起失明。 心脏及脑供血不足， 心脏及脑供血不足，引起急性心肌缺血或脑缺 血。 糖尿病病人应把防便秘做为“必修课” 糖尿病病人应把防便秘做为“必修课”。
其他特殊症状的治疗－ 其他特殊症状的治疗－腹泻
尽可能限限制用冷冻食物及避免不易消化的食 物。 改善肠蠕动，减少细菌生长。 改善肠蠕动，减少细菌生长。 用中枢神经系统镇痛及镇静药如可待因等对部 分患者有效。 分患者有效。 不少患者应用抗生素后，腹泻症状可缓解， 不少患者应用抗生素后，腹泻症状可缓解，一 般以广谱抗生素为宜， 般以广谱抗生素为宜，对控制继发于细菌感染 引起的腹泻有明显疗效。 引起的腹泻有明显疗效。
糖尿病胃肠功能紊乱的自我护理
认真控制糖尿病，定期复查血糖特别是餐后 认真控制糖尿病，定期复查血糖特别是餐后2 小时血糖 注意保暖
糖尿病人机体植物神经功能异常， 糖尿病人机体植物神经功能异常，应变能力差 尽量避免突然接触冷空气， 尽量避免突然接触冷空气，大量吃冷饮和凉拌菜 导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹泻。 导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹泻。
糖尿病胃肠病变的防治
服用调节胃肠道运动功能的药物 严格控制血糖水平等措施
控制血糖能明显延缓糖尿病患者微血管病变 和神经病变的发生和发展 也可明显改善胃排空功能。 也可明显改善胃排空功能。
其他特殊症状的治疗－ 其他特殊症状的治疗－便秘
便秘时在饮食中多吃些膳食纤维、多饮水、 便秘时在饮食中多吃些膳食纤维、多饮水、养 成定时解便的习惯等 严重的大便秘结可用一些缓泻药及胃肠动力药 物