骨科病历书写要点

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骨科病历书写PPT课件

骨科病历书写PPT课件
Biblioteka 格式不规范缺乏个性化
病历的排版、字体、字号等不统一,影响 阅读体验。
病历千篇一律,缺乏对患者的个性化关注 和描述。
改进建议与措施
加强培训
定期组织病历书写培训,提高医生的书写技能和 规范意识。
多重审核
实行病历书写后自审、互审和上级医生审核等多 重审核机制,确保病历质量。
ABCD
建立模板
制定骨科病历书写模板,规范病历的基本框架和 内容。
引入信息技术
利用电子病历系统,实现病历的自动纠错、智能 提醒等功能,提高书写的准确性和效率。
谢谢
THANKS
02 骨科病历的基本内容
CHAPTER
患者基本信息
姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业 联系方式、住址
主诉信息
患者就诊的主要原因和症状,包括疼痛、肿胀、活动受限等
主诉信息应简明扼要,突出重点
现病史
患者发病的时间、诱 因、经过等
患者的日常生活和工 作能力受影响情况
症状的变化情况,是 否进行过治疗及其效 果
流程
按照医院规定的时间节点,将病历资 料进行整理、分类、装订,并存放在 指定的档案柜中,同时做好档案索引 和登记工作。
06 骨科病历书写的常见问题与改进建议
CHAPTER
常见问题分析
内容不完整
表述不准确
部分病历缺乏关键信息,如手术过程、术 后护理等。
病历中存在错别字、语法错误等问题,影 响信息的准确传递。
促进学术交流
规范的病历书写能够为学 术交流和研究提供宝贵的 数据和资料。
骨科病历的特点与要求
特点
骨科疾病往往涉及骨骼、关节、肌肉、韧带等多个组织器官 ,因此骨科病历需要详细记录患者的病史、体格检查、影像 学检查和诊断等内容,以便医生全面了解患者的病情。

骨科见习课件:骨科病历书写的几点注意事项

骨科见习课件:骨科病历书写的几点注意事项
骨膜等深层组织损伤,疼痛范围较广泛。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史
⒉疼痛及其分析
⑴疼痛与发病的关系:如有肿胀时要问发生
在疼痛之前或以后,炎症、损伤、肿瘤其
肿痛出现的时间是有区别的。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史
⒉疼痛及其分析
⑵痛的部位:局限、多发或游走,类风关的 疼痛是多发而对称的,风湿性关节炎多是 游走的;是否有放射痛,放射到何处。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史 ㈢既往史
⒈出生地及长住地 ⒉先天畸形要了解生产时及发育成长情况 ⒊过去有什么病及做何处理
一、病史
㈠主诉
㈡现病史 ㈢既往史
⒋月经史、妊娠及哺乳史重要:如腰痛: 在经期常因盆腔充血而加剧;停经后 因内分泌不平衡致骨质疏松而疼痛; 妊娠后期因姿势负重韧带松驰而腰痛; 哺乳期可因缺钙而发生软骨病。
位、症状、时间。 ⒈畸形:包括挛缩、错位、肿物等。 ⒉运动功能障碍。 ⒊疼痛。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史
⒈发病与受伤情况:包括原因,急性或 慢性,早期症状的演变,来院前的治 疗和对治疗的反应。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史
⒉疼痛及其分析
一般而言皮肤受伤,疼痛较局限;而韧带、
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史 ㈢既往史
⒌家族史。
二、体检
应按照望触动量的顺序来写,才 不会有遗漏。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史
⒉疼痛及其分析
⑶痛的性质:骨折、韧带急性扭伤是锐痛;
感染化脓是跳痛;神经根性痛为烧灼痛或
刺痛;骨肿瘤及软组织肿物有胀痛或钝痛。
一、病史
㈠主诉 ㈡现病史
⒉疼痛及其分析
⑷发生疼痛的时间:恶性骨肿瘤持续疼痛, 夜间加剧;儿童髋结核常有夜哭;肌肉劳 损则休息时减轻而活动时加剧;风湿病则 与天气变化有关。

车祸骨折病历模板

车祸骨折病历模板

车祸骨折病历模板
骨科病历胫腓骨骨折模板
一、骨科(矫形外科)病历书写要求
骨科又称矫形外科,其基本内容与普通外科病历相同,但须特别注意下列各项:
(一)病史
1. 起病起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况。

2. 外伤史受伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向,有无伤口。

对交通事故,尚应
了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。

对战伤应了解当时情
况及致伤武器。

3. 症状如疼痛(包括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等)、跛行、肿块、畸形、关节僵硬(或挛缩)、无力和功能障碍、全
身表现等。

4. 过去史应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史,以及有无长期接受药物治疗(尤其是激素类药物)史、药物反应、过敏、
出血倾向等。

5. 个人史如职业、经历、劳力及工作情况等。

6. 家族史询明家族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。

骨科住院病历书写规范及案例(精华版)

骨科住院病历书写规范及案例(精华版)

骨科病历书写规范及案例一、现病史1.损伤:损伤情况(时间、地点、致伤种类、受伤姿势),局部及全身症状,现场救治情况。

2.炎症:发病缓急、发热情况、肿块性质,窦道有无死骨排出及畸形情况。

3.有疼痛、跛行、畸形、关节僵硬和功能障碍或丧失者,要详细记录其特点、演变过程、治疗经过和疗效。

’.肿块:发现时间、部位、大小、生长速度,有无疼痛及与运动的关系等。

二、过去史1.结核病人应了解肺、淋巴结及其他脏器结核病史。

2.有肿块者应了解肿瘤史、外伤史或感染情况。

3.损伤史:了解既往损伤情况及治疗结果。

三、个人史与职业有关者应了解其工作环境、工种、操作方式,有无毒物接触史及同车间工人健康状况。

四、家族史1.先天性或遗传性疾病患者要询问家族中有无类似病人。

2.结核病人要了解家族成员中有无肺结核史、淋巴结核史。

五、体格检查1.一般情况(1)视诊:病变部位的肿胀、肿块、畸形、皮肤色泽、创面(肉芽及分泌物性质)、窦道、瘢痕、皮下静脉等,患肢的姿势、步态和活动情况。

(2)触诊:压痛及其范围,有无放射痛,肿块(部位、大小、形状、质地、边界、表面情况、活动度、深度、与骨关节的关系)、局部皮温、全身或局部淋巴结肿大等。

(3)运动:自主运动与被动运动,静态和动态的检查(需与健侧对比)。

上肢包括手功能的检查,下肢包括步态检查,脊柱包括站立活动检查。

(4)测量:肢体:测量长度和周径。

关节活动:角度以关节中立位为0º,以此为起点,测量其伸、屈、外展、内收、外旋及内旋等角度。

记录方法:膝、肘关节记录如下:0º(伸)→30º(屈)25º(收)→30o(展)脊柱活动:记录如下:45º(屈)30º(左)30º(右)20º(伸)助几测定:可用6级分类法。

感觉消失区测定法:触觉边缘标记用断续直线(),痛觉边缘标记用锐角(),温度觉边缘标记用继续波良线(~ ~ ~ ~ ~ ~),深感觉边缘标记用圆圈(00000),位置感觉边缘标记用三角(△△△△△△)表示。

《病历书写骨科》课件

《病历书写骨科》课件

脊柱病历书写实例
总结词
详述脊柱病变的症状和影像学检查结果
详细描述
在脊柱病历中,医生需要详细描述患者的脊柱病变症状,如疼痛位置、疼痛程度、活动受限等。此外 ,医生还需要记录影像学检查结果,如X光、CT或MRI,以便更好地了解患者的病情。这些信息有助 于医生对患者的病情进行准确的诊断和治疗。
CHAPTER 04
骨科病历书写常见问题与解决方案
病历内容不完整
总结词
病历内容不完整是骨科病历书写中常见的问题之一,这可能 导致医生无法全面了解患者的病情和诊断结果。
详细描述
在进行骨科病历书写时,医生需要详细记录患者的病史、症 状、体征、辅助检查结果等信息,以便为后续的诊断和治疗 提供依据。如果病历内容不完整,可能会遗漏重要信息,影 响治疗效果。
电子病历的普及程度不断提高,越来越多的医疗机构开始采 用电子病历系统,实现了病历信息的数字化存储和管理,提 高了病历的共享和利用效率。
电子病历的应用为骨科病历书写带来了诸多便利,如信息检 索、数据统计、远程医疗等,同时也提高了病历的准确性和 规范性,减少了书写错误和信息遗漏。
人工智能在病历书写中的应用
病历表述不准确
总结词
病历表述不准确是另一个常见的骨科 病历书写问题,这可能导致医生对患 者的病情和诊断结果产生误解。
详细描述
在进行骨科病历书写时,医生需要使 用准确、清晰的语言描述患者的病情 和诊断结果。如果表述不准确,可能 会让其他医生或患者产生困惑,甚至 导致误诊或误治。
病历书写不规范
总结词
目的
病历书写是医疗活动的重要环节,其目的是记录患者的病情和诊疗过程,为临 床诊断、治疗和护理提供依据,同时也是医疗纠纷处理和医学研究的宝贵资料 。

骨科病例书写范文

骨科病例书写范文

骨科病历书写要求骨科又称矫形外科,其基本内容与普通外科病历相同,但须特别注意下列各项:(一)病史1.起病起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况。

2.外伤史受伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向,有无伤口。

对交通事故,尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。

对战伤应了解当时情况及致伤武器。

3.症状如疼痛(包括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等)、跛行、肿块、畸形、关节僵硬(或挛缩)、无力和功能障碍、全身表现等。

4.过去史应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史,以及有无长期接受药物治疗(尤其是激素类药物)史、药物反应、过敏、出血倾向等。

5.个人史如职业、经历、劳力及工作情况等。

6.家族史询明家族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。

(二)体格检查专科检查应注意下列各项:1.视诊患肢所呈姿式、步态,有无跛行,是否扶拐等。

患部有无皮下静脉怒张、肿胀、瘀斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。

头、颈、躯干、四肢是否对称,脊柱生理弯度有何改变,肢体有无旋转、成角,各关节有无屈曲、内收、外展、内翻、外翻等畸形。

并注意有无肿块及肌肉有无萎缩(或肥大)、震颤及肢体末端血运情况。

2.触诊检查压痛部位、程度、范围,患部有无异常活动或异常感觉,如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。

(新鲜骨折不故意做此检查),肌肉张力如何。

有无肿块,并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等,骨突点的标志是否正常。

3.叩诊有无纵轴叩击痛(传导痛)。

4.听诊关节活动时有无异常响声、骨传导音异常。

5.测量(1)肢体长度测量时将双侧肢体放在对称位置以便对比。

①上肢长度:自肩峰至桡骨茎突尖端(或中指尖端)。

其中自肩峰至肱骨外上髁为上臂长度,外上髁至桡骨茎突为前臂长度。

②下肢长度:自髂前上棘至内踝顶点为下肢真性长度,自脐至胫骨内踝顶点为相对长度。

如测大腿长度,则以膝关节内侧间隙为起止点。

骨科病例书写范文

骨科病历书写要求骨科又称矫形外科,其基本内容与普通外科病历相同,但须特别注意下列各项:(一)病史1.起病起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况。

2.外伤史受伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置、身体着地或受暴力方向,有无伤口。

对交通事故,尚应了解何种车辆及其载重、车速及伤后救治经过。

对战伤应了解当时情况及致伤武器。

3.症状如疼痛(包括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等)、跛行、肿块、畸形、关节僵硬(或挛缩)、无力和功能障碍、全身表现等。

4.过去史应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史,以及有无长期接受药物治疗(尤其是激素类药物)史、药物反应、过敏、出血倾向等。

5.个人史如职业、经历、劳力及工作情况等。

6.家族史询明家族史成员有无结核、肿瘤、血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史。

(二)体格检查专科检查应注意下列各项:1.视诊患肢所呈姿式、步态,有无跛行,是否扶拐等。

患部有无皮下静脉怒张、肿胀、瘀斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。

头、颈、躯干、四肢是否对称,脊柱生理弯度有何改变,肢体有无旋转、成角,各关节有无屈曲、内收、外展、内翻、外翻等畸形。

并注意有无肿块及肌肉有无萎缩(或肥大)、震颤及肢体末端血运情况。

2.触诊检查压痛部位、程度、范围,患部有无异常活动或异常感觉,如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。

(新鲜骨折不故意做此检查),肌肉张力如何。

有无肿块,并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等,骨突点的标志是否正常。

3.叩诊有无纵轴叩击痛(传导痛)。

4.听诊关节活动时有无异常响声、骨传导音异常。

5.测量(1)肢体长度测量时将双侧肢体放在对称位置以便对比。

①上肢长度:自肩峰至桡骨茎突尖端(或中指尖端)。

其中自肩峰至肱骨外上髁为上臂长度,外上髁至桡骨茎突为前臂长度。

②下肢长度:自髂前上棘至内踝顶点为下肢真性长度,自脐至胫骨内踝顶点为相对长度。

如测大腿长度,则以膝关节内侧间隙为起止点。

骨科病历范文60篇

病历一:患者姓名:张某某性别:男年龄:45岁主诉:右膝关节疼痛伴活动受限1周现病史:患者1周前无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动受限,休息后症状减轻,活动后加重。

无发热、关节红肿、皮温升高及关节弹响等症状。

患者曾自行服用止痛药,症状无明显改善。

为进一步诊治,遂来我院就诊。

既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。

家族史:无特殊。

体格检查:右膝关节外观无肿胀,局部皮肤无红肿、皮温正常。

右膝关节活动度受限,疼痛明显,右膝关节内侧关节间隙压痛阳性,浮髌试验阳性,抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性。

辅助检查:右膝关节X线片示:右膝关节骨性关节炎改变。

诊断:右膝关节骨性关节炎治疗方案:1. 休息,避免过度负重和剧烈运动;2. 口服非甾体抗炎药;3. 膝关节理疗;4. 膝关节注射玻璃酸钠;5. 定期复查。

病历二:患者姓名:李某某性别:女年龄:60岁主诉:左髋关节疼痛伴活动受限3个月现病史:患者3个月前无明显诱因出现左髋关节疼痛,活动受限,休息后症状减轻,活动后加重。

伴有左下肢麻木,无发热、关节红肿、皮温升高及关节弹响等症状。

患者曾自行服用止痛药,症状无明显改善。

为进一步诊治,遂来我院就诊。

既往史:患者既往有高血压病史10年,规律服用降压药,控制良好。

家族史:无特殊。

体格检查:左髋关节外观无肿胀,局部皮肤无红肿、皮温正常。

左髋关节活动度受限,疼痛明显,左下肢肌肉萎缩,左下肢感觉减退。

左髋关节压痛阳性,研磨试验阳性,Thomas征阳性,4字征阳性。

辅助检查:左髋关节X线片示:左股骨头坏死。

诊断:左股骨头坏死治疗方案:1. 休息,避免过度负重和剧烈运动;2. 口服非甾体抗炎药;3. 肌肉锻炼;4. 定期复查;5. 考虑行髋关节置换手术。

病历三:患者姓名:王某某性别:男年龄:35岁主诉:左踝关节扭伤后肿胀、疼痛2小时现病史:患者2小时前不慎扭伤左踝关节,立即出现肿胀、疼痛,活动受限。

无发热、关节红肿、皮温升高及关节弹响等症状。

骨外科病历书写

骨外科病历书写
就诊日期:xxxx年x月x日
患者基本信息:
姓名:李先生
性别:男
年龄:45岁
就诊号码:xxxxxx
主诉:
患者主诉右膝疼痛、肿胀已有两周,活动受限。

病史:
患者四个月前曾遭受车祸受伤,导致右膝部受损。

当时就诊于我院急诊科,经X光检查后,未见明显骨折,诊断为扭伤,
建议患者休息和局部冷敷治疗。

然而,患者并未完全按医嘱进行治疗。

体格检查:
右膝关节肿胀,触摸有温度升高,压痛明显。

右膝活动度受限,屈曲及伸直时有疼痛感。

膝关节轻度积液。

辅助检查:
X光片显示右膝关节略有骨质疏松,未见明显骨折。

MRI显示右膝关节骨软骨损伤,伴有韧带拉伤。

初步诊断:
右侧膝关节骨软骨损伤,伴有韧带拉伤。

治疗计划:
1. 及时进行膝关节抽液,减轻积液压力。

2. 配合止痛药物和冷敷治疗,减轻疼痛和肿胀症状。

3. 进行物理治疗,包括热敷、膝关节局部按摩,促进血液循环恢复。

4. 进行康复训练,包括针对膝关节的屈伸运动,增强关节肌肉力量。

随访计划:
患者将于两周后进行复诊,以评估疼痛和活动状况,并调整治疗计划。

骨科门诊病历书写范文

骨科门诊病历书写范文前言骨科门诊病历是医生进行诊断和治疗的重要依据,良好的病历书写可以提高医生的工作效率,减少误诊和漏诊的风险。

本文将介绍骨科门诊病历的书写范例,希望对医生们的工作有所帮助。

病历格式骨科门诊病历的格式一般包括以下几个部分:1.基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

2.主诉:患者的主要症状和就诊原因。

3.现病史:患者当前的病情和治疗情况。

4.既往史:患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等。

5.个人史:患者的生活习惯、饮食情况、吸烟、饮酒等情况。

6.家族史:患者家族中是否有类似疾病的情况。

7.体格检查:医生对患者进行的身体检查,包括疼痛部位、肿胀、压痛等。

8.辅助检查:医生对患者进行的各种辅助检查,如X光、CT、MRI等。

9.诊断:医生对患者的病情进行的初步诊断。

10.治疗:医生对患者的治疗方案和用药情况。

病历书写范例下面是一份骨科门诊病历书写范例,供医生们参考:基本信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁职业:工人主诉:右膝关节疼痛、肿胀1个月。

现病史:患者1个月前因右膝关节疼痛、肿胀就诊于本院骨科门诊,经X光检查发现右膝骨折,行手术治疗后症状缓解。

但近日右膝关节再次出现疼痛、肿胀,伴有活动受限。

既往史:无特殊疾病史,无手术史,无药物过敏史。

个人史:吸烟史20年,每天吸烟20支;饮酒史10年,每周饮酒2次,每次饮酒量约500ml。

家族史:无类似疾病史。

体格检查:右膝关节肿胀,压痛明显,活动受限。

辅助检查:右膝关节X光片示:右膝骨折处骨折线未愈合。

诊断:右膝骨折未愈合。

治疗:1. 给予止痛药物缓解疼痛。

2. 给予支架固定,加强康复训练。

3. 定期复查,观察病情变化。

总结骨科门诊病历书写是医生工作中非常重要的一环,良好的病历书写可以提高医生的工作效率,减少误诊和漏诊的风险。

本文介绍了骨科门诊病历的书写范例,希望对医生们的工作有所帮助。

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骨科病历书写要点
1.现病史
(1)损伤:损伤情况(时间、地点、致伤种类、受伤姿势),局部及全身症状,现场救治情况。
(2)炎症:发病缓急、发热情况、肿块性质,窦道有无死骨排出及畸形情况。
(3)有疼痛、跛行、畸形、关节僵硬和功能障碍或丧失者,要详细记录其特点、演变过程、治疗经过和疗
效。
(4)肿块:发现时间、部位、大小、生长速度,有无疼痛及与运动的关系等。
2.过去史
(1)结核病人应了解肺、淋巴结及其他脏器结核病史。(2)有肿块者应了解肿瘤史、外伤史或感染情况。
(3)损伤史:了解既往损伤情况及治疗结果。
3.个人史

与职业有关者应了解其工作环境、工种、操作方式,有无毒物接触史及同车间工人健康状况。
4.家族史

(1)先天性或遗传性疾病患者要询问家族中有无类似病人。
(2)结核病人要了解家族成员中有无肺结核史、淋巴结核史。
5.体格检查

1)一般情况
(1)视诊:病变部位的肿胀、肿块、畸形、皮肤色泽、创面(肉芽及分泌物性质)、窦道、瘢痕、皮下

静脉等,患肢的姿势、步态和活动情况。(2)触诊:压痛及其范围,有无放射痛,肿块(部位、大小、形
态、质地、边界、表面情况、活动度、深度、与骨关节的关系)、局部皮温、全身或局部淋巴结肿大等。
(3)运动:自主运动与被动运动,静态和动态的检查(需与健侧对比)。上肢包括手功能的检查,下肢包
括步态检查,脊柱包括站立活动检查。(4)测量:肢体:测量长度和周径。关节活动:角度以关节中立位
为0°,以此为起点,测量其伸、屈、外展、内收、外旋及内旋等角度。记录方法:膝、肘关节记录如下:
0°(伸)←30°(屈) 25°(收) ← 30°(展) 脊柱活动:记录如下:肌力测定:可用6级分类

法。感觉消失区测定法:触觉边缘标记用断续直线(——————),痛觉边缘标记用锐角(ⅤⅤⅤⅤⅤⅤ),
温度觉边缘标记用断续波浪线( ~~~~~~ ),深感觉边缘标记用圆圈(○○○○○),位置感觉边缘标
记用三角(△△△△△)表示。植物神经检查:观察皮肤干燥、出汗、温度、色泽、角化等情况。
2)各部位的检查
(1)肩部
视诊:有无肿胀、“方肩”、肌萎缩、畸形和窦道等。
触诊:肩三角位置、压痛、肿块。
运动:关节活动范围,搭肩试验(Dugas征)。
(2)肘关节与上臂:
视诊:观察提携角,有无肘内翻或外翻畸形,有无肿胀、淤斑或窦道等。
触诊:压痛点、肿块、骨摩擦感。
运动:关节运动范围、腕伸肌紧张试验(Mill征)。
测量:肘后三角和肘线(Hüter线)。
(3)前臂:有无成角畸形,旋转活动角度测定并与对侧对比。
(4)腕关节:
视诊:“鼻烟”窝有无肿胀,有无肿块(大小、性质等)、餐叉样畸形、腕下垂。
触诊:压痛点、桡骨茎突与尺骨茎突的关系。握拇尺偏试验(Finkelstein征)。
运动和测量:关节运动范围。
叩诊:第三掌骨头向近侧叩击有无疼痛。
(5)手部:
视诊:有无爪形手、平手或其他畸形,有无肿胀、肿块、窦道、肌萎缩。
触诊:压痛点、肿块大小、手触觉和痛觉检查。
运动:关节活动范围、功能检查与握力。
(6)脊柱:
站立位:①视诊:生理弧度有无改变,有无后突及侧弯,两侧椎旁有无肌痉挛、脓肿或窦道,两侧胸
廓是否对称,骨盆有无倾斜、肿块。②触诊:棘突上划线测量脊柱轴线,叩、压痛点,有无放射痛和肿块。
③运动:脊柱活动范围,拾物试验。
卧位:直腿抬高试验,斜板试验,床边试验(Gaenslen征)。
坐位:压颈试验(Spurling征),臂丛牵拉试验(Eaton征)。
(7)髋关节:
视诊:有无肿胀、窦道、下肢短缩、肌肉萎缩等;能行走者,观察步态(蹒跚、摇摆、跛行)、畸形
(屈曲、外展、内旋、外旋)及腰椎有无代偿性前突。
触诊:有无压痛,有无肿块,耻骨下方内收肌有无痉挛。
运动:关节强直,测量关节活动范围,并作下列各项试验或检查:滚动试验,“4”字试验,外展试验
(Ortolani征),髋关节屈伸畸形试验(Thoma征),单腿直立试验(Trendelenburg征),奥伯(Ober)
征,艾利斯(Allis)征。
测量:肢体长度,Nelaton线。
叩诊:捶跟试验。
(8)膝关节:
视诊:有无膝内翻、膝外翻、屈曲、过伸等畸形,色泽,有无肿胀、静脉怒张、积液、窦道、肿块及
股四头肌萎缩。
触诊:皮温,浮髌试验,有无肿块、压痛、活动时摩擦感,股四头肌抗阴力试验,半蹲试验,髌骨与
股骨髁摩擦感,膝交叉韧带推拉试验(抽屉试验),膝关节过伸试验,膝关节过屈试验,研磨试验,膝回
旋挤压试验(McMurray征),内、外侧副韧带分离试验。
测量:周径,活动范围。
(9)小腿:观察下肢的轴线,有无肿块、窦道和肌萎缩。
(10)踝部与足:
视诊:有无畸形(下垂足、先天性马蹄内翻和外翻足,仰趾足、高弓足、平底足、拇外翻和锤状趾等),
触诊:有无压痛,有无足背动脉、胫后动脉搏动。
运动:关节活动范围(包括距下关节)。

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