临床医生精神疾病态度量表中文版在社区精神卫生工作者中的信度、效度研究

Ｒeliability and validity of the Chinese vision of mental illness： the clinicians＇s attitudes scale among community mental health staff Abstract： LI Jie， LI Juan， Jheanell Gabbidon， Sarah Clement， MA Zhiying， GUO Yangbo， Graham Thornicroft． Guangzhou Psychiatric Hospital， Guangzhou 510370 ， China Objective： To study the reliability， validity and acceptability of the mental illness： clinicians＇ Method： Eighty community attitudes scale （ MICA ） Chinese vision among community mental health staff．
1 ～ 4 用于计算行为的发生率， 条目 5 ～ 8 得分之和 为量表总分； 总分越高表明将来越愿意与精神疾病 患者接触。 1． 2． 4 “您在生活中是否 询问入组者① （ 1 = 绝对会， 6= 会尽量避免与精神障碍患者接触 ” 绝对不会 ） ， 以验证社会距离 （ 行为 ） 与病耻感 （ 态 度） 的关系； ② MICA 量表的理解程度， 采用从完全 不理解到完全理解的 6 级评分。 1． 2． 5 采用 SPSS 13． 0 统计软件， 采 用内部一致性信度系数 （ Cronbach ’ α） 、 条目间及条 统计学方法 目与总分的相关性、 条目删除后相关系数等来评定
1． 2． 2
为卫生工作者对精神疾病态度 ， 16 自我评定量表 共有 个条目， 各条目从非常同意
· 228· 到非常不同意分为 6 级评分， 总分为 16 ～ 96 分。 其 9、 10 、 11 、 12 和 16 为正向计分 （ 1 = 非常同 中条目 3 、 6 = 非常不同意 ） ， 意， 其余为反向计分。 总分 （ 各条 目得分之和） 越高表明对待精神疾病的态度越消极 。 测试前研究者向受试说明所有资料保密， 在调查过 程中仅宣读指导语， 不对量表内容进行解释， 填写后 当场收回。1 周后重测。 1． 2． 3 报告和意向行为量表 （ ＲIBS ） ［3］ 用于测量 与精神疾病病耻感相关的行为； 包含 8 个条目， 条目
mental health staff from 8 regions in Guangzhou were investigated by MICA Chinese vision twice one week apart； and also by reports and intent behavior scale （ ＲIBS ） ， additinal item attitude toward patients with mental illness in live life and the understanding degree of the MICA． Ｒesults： The internal consistency （ Cronbach’ Brown splithalf correlation was 0． 685． The testretest α） of MICA Chinese vision was 0． 720 and the Spearmanreliability was 0． 764 （ P ＜ 0． 05 ） ． The scale had good face validity． Its nagetive correlation with ＲIBS score and the additional item （ r = － 0 ． 516 ， r = － 0 ． 310 ； all P ＜ 0． 01 ） ． Principal component analysis produced 6 factors and could explain 65． 1% variance． The scale can be completed in 3 min． Key words： mental illness； community mental health staff； Conclusion： MICA Chinese version psychometric assessment is an effective assessment tools on community mental health worker attitudes toward mental illness． stigma；
条目 1． 我仅在必要时才去了解精神卫生知识， 并且， 不愿意费工夫阅读更多的相关资料 2． 严重精神疾病患者绝不会恢复到拥有良好的生活质量 3． 在精神卫生领域工作， 与其他卫生和社会服务领域一样， 同样会受到尊敬 4． 如果我患有精神疾病， 我绝不会向我的朋友承认， 因为我担心会受到不同的对待 5． 严重精神疾病患者比其他人常常更具有危险性 6． 对于接受治疗的精神疾病患者， 卫生 / 社会服务工作者比其家庭成员或朋友更了解患者的生活 7． 如果我患有精神疾病， 我绝不会向我的同事承认， 因为我担心会受到不同的对待 8． 精神卫生领域的卫生 / 社会服务专业人员并不像真正的卫生 / 社会服务专业人员 9． 如果上级同事指示我去用一种不尊重的方式对待精神疾病患者， 那么我将不会遵循他们的指示 10． 我与精神疾病患者谈话， 和我与躯体疾病患者谈话一样感到舒服 11． 重要的是， 支持精神疾病患者的卫生 / 社会服务专业人员也要确保评估他们的躯体健康 12． 保护公众免受严重精神疾病患者的伤害是不必要的 13． 如果精神疾病患者诉说躯体症状（ 如胸痛） ， 我会把这些症状归因于他们的精神疾病 14． 不要期待全科医生对有精神症状的人完成全面的评估， 因为他们可以转介给精神科医生 “疯狂 ” 、 “疯子 ” 、 “发疯” 15． 我会使用 等词向同事描述我在工作中遇到的精神疾病患者 16． 如果有同事告诉我， 他们患有精神疾病， 我仍然愿意与他们工作 总分 注： * P ＜ 0． 05
J Clin Psychiatry， 2014 ， Vol 24 ， No． 4
信度； 采用斯皮曼布郎公式计算分半信度； 采用两 次时段量表总分与各条目相关性评定重测信度； 采 用主成分分析对数据进行探索性因素分析； 统计学 方法还包括 Pearson 积差相关分析和 Spearman 等级 相关分析。 2 2． 1 结果 MICA 评分结果
表1
入组 者 均 完 成 初 测， 总 分 29 ～ 65 分， 平均 （ 49. 33 ± 7． 79 ） 分； 79 人完成重测， 总分 33 ～ 63 分， 平均（ 48． 14 ± 7． 66 ） 分。 2． 2 MICA 信度 ①内部一致性： Cronbach ’ α = 0. 720 ， 各条目删 除后 Cronbach ’ α = 0. 681 ～ 0． 742 ， 与保留全部条目 时 Cronbach ’ α 相比无明显变化； 除条目 11 与 12 ， 余 条目与总 分 间 的 相 关 系 数 （ r ） = 0. 294 ～ 0． 641 （ P 均 ＜ 0． 01 ） 。 ② 分半信度： 分半相关系数为 0． 685 。 ③重测 信 度： 2 次 评 估 的 总 分 间 相 关 系 数 （ r ） = 0. 764 （ P ＜ 0. 05 ） ； 各条目间相关系数 （ r） = 0． 227 ～ 0． 710 （ P 均 ＜ 0． 05 ） 。见表 1 。
临床精神医学杂志 2014 年第 24 卷第 4 期
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· 论著 ·
临床医生精神疾病态度量表中文版在社区精神 卫生工作者中的信度 、 效度研究
Jheanell Gabbidon ， Sarah Clement， Graham Thornicroft 李洁， 李娟， 马志莹， 郭扬波，
摘要： 效 目的： 探讨临床医生精神疾病态度量表（ MICA） 中文版在社区精神卫生工作者中的信度 、 方法： 应用 MICA 中文版对广州市 8 个区（ 市） 80 名社区精神卫生工作者进行间隔 1 结果： MICA 中文版内部一致性信度（ Cronbach ’ α ） 为 0． 720 ， 分半信度为 0． 685 ， 重测信 结论： MICA 度与可接受性。 解度的调查。
作者单位： 510370 广州市精神病医院（ 李洁， 李娟， 郭扬波） ； 英
形成 MICA 中文版。 经本院伦理委员会审核批准， 本研究对 MICA 中文版的信度、 效度进行检验。 1 1． 1 对象和方法
对象 2013 年 9 月至 10 月在广州市 10 区 2 市中随机 抽取 8 个区 （ 市 ） 的共 80 名社区精神卫生工作者。 其中， 男性 34 例 （ 42． 5% ） ， 女性 46 例 （ 57． 5% ） ； 年 龄 22 ～ 54 岁， 平均 （ 31． 84 ± 6． 47 ） 岁； 文化程度： 高 中 / 中专 5 名 （ 6． 2% ） ， 本科 / 大专 69 名 （ 86． 3% ） ， 研究生 6 名（ 7． 5% ） ； 未婚 33 名 （ 41． 2% ） ， 已婚 47 名（ 58． 8% ） 。入组者签署知情同意书。
周的两次调查、 报告和意向行为量表（ ＲIBS） 调查， 并附加关于生活中对精神疾病患者态度及对 MICA 理 r = － 0 ． 310 ； 度为 0． 764 （ P ＜ 0． 05 ） ； 表面效度良好； 与 ＲIBS 总分及附加条目评分呈负相关（ r = － 0 ． 516 ， P 均 ＜ 0． 01 ） 。主成份分析产生 6 个因子， 共解释方差 65． 1% 。该量表 3 min 内可完成。 中文版是社区精神卫生工作者对精神疾病态度的有效评估工具 。 关键词： 精神疾病； Ｒ749． 4 社区精神卫生工作者； 文献标识码： A 病耻感； 心理测量 10053220 （ 2014 ） 04022703 中图分类号： 方法