硝酸甘油的作用【专业知识文档】
硝酸甘油片成分
硝酸甘油片成分引言硝酸甘油片是一种常用的心脑血管药物，用于治疗心绞痛、心肌梗死等疾病。
它的主要成分是硝酸甘油，还含有辅料。
本文将详细介绍硝酸甘油片的成分及其作用。
一级标题一：硝酸甘油硝酸甘油（化学名：1,2,3-三硝基甘油）是一种无色液体，在医药领域被广泛应用。
它是一种短效血管扩张剂，可通过放松平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。
硝酸甘油还可减少心脏的负荷，提高冠状动脉血流，从而缓解心绞痛和心肌缺血。
硝酸甘油在体内通过代谢产生一氧化氮（NO），这是一种重要的细胞信号分子，能够调节多种生理过程。
NO通过激活鸟苷酸环化酶，进而产生环磷酸鸟苷（cGMP），使血管平滑肌细胞松弛，实现血管扩张的作用。
同时，NO还能抑制血小板凝聚和血管内皮细胞黏附，减少血栓形成的风险。
硝酸甘油具有快速作用的特点，口服后迅速吸收进入血液循环，作用快速，效果明显。
它可以通过舌下含服或口嚼片剂的方式使用，以便更快地发挥药效。
一级标题二：辅料硝酸甘油片除了主要成分硝酸甘油之外，还含有一些辅料，这些辅料能够增加片剂的稳定性、调整药物的溶解度和药效的控制释放。
辅料通常包括填充剂、粘合剂、分散剂、润滑剂等。
填充剂用于增加片剂的体积，使其易于制剂和使用；粘合剂用于粘合药物和辅料，增加片剂的稳定性和耐磨性；分散剂用于使药物均匀分散于片剂中，以增加溶解度和吸收性；润滑剂用于降低片剂之间的摩擦力，使其易于下咽。
常用的辅料包括淀粉、羟丙基甲基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮等。
这些辅料经过合理的比例和配方，能够保证片剂的稳定性和药效的可控释放。
一级标题三：硝酸甘油片的制剂硝酸甘油片根据其溶解和吸收特性，可以制成不同的剂型，以满足不同患者的需求。
硝酸甘油片常见的制剂有控释片剂和速释片剂。
控释片剂采用相应的技术，使药物在体内缓慢释放，可持续维持药物在血液中的浓度，从而提供长效的治疗效果。
速释片剂则通过快速溶解和吸收，迅速发挥药效，适用于急性症状的缓解。
此外，硝酸甘油片还可以配制成贴剂或喷剂，通过贴在皮肤上或喷洒于舌下快速吸收。
硝酸甘油的使用
连续用药2～3周可出现耐药性，需调整给药次数和剂量： 出现耐药性后必须增加用量，但又会增加不良反应，故而采用间歇给药法，停药1～2周，使耐受性消退。每天不用药的间歇期＞8h，从最小有效量开始。
不良反应
乙醇可抑制硝酸甘油代谢而引起低血压，服药期间应禁酒。
01
与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用，疗效减弱。
03
药理作用
降低左室充盈压，增加心内膜血供：
1
NTG减少回心血量→左室舒张末压力降低→左室壁肌张力降低→心内膜血管阻力下降→心外膜流向心内膜缺血区血供增加。
2
药理作用
NTG舌下含化易经口腔黏膜吸收，且可以避免口服首关效应的影响：舌下含服的生物利用度为80%，而口服仅为8% 舌下给药约1～2分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续20～30分钟。主要在肝脏代谢，后经肾脏排出。
壹
贰
自发性心绞痛
01
由劳累性和自发性心绞痛混合出现。
02
特点是在心肌需氧量增加或无明显增加时都可发生心绞痛。
混合性心绞痛
硝酸甘油是硝酸脂类最常用药物，化学结构如下： CH2—O—NO2 CH2—O—NO2 CH2—O—NO2 三硝酸丙三脂
01
NTG用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史，本药略具挥发性，由于起效快、确实、经济和方便，至今仍是防治心绞痛最常用药。
重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者，
还禁用于使用西地那非的患者。
禁忌
置于避光、阴凉、干燥处密封储存，不要冷冻。
喷雾剂为易燃品
药物的放置及保存
Thank you
End
02
硝酸甘油
药理作用
NTG的基本作用是松弛平滑肌，尤其松弛血管平滑肌，改善体循环和冠脉循环，是防治心绞痛发作的药理学基础。 【药理作用】 扩张外周血管，降低心肌耗氧量 舒张静脉血管→回心血量减少→心室壁肌张力降低→降低前负荷 →降低心肌耗氧量。 舒张较大动脉，外周血管扩张，降低心脏的射血阻抗→左室内压降 低，室壁肌张力下降→心肌耗氧量下降。
硝酸甘油的作用
硝酸甘油的作用在心绞痛出现急性发作时，硝酸甘油就会起到很好的作用，也是预防和治疗冠心病很好也很常用的药品，这也是常见的硝酸甘油的作用，虽然硝酸甘油对于治疗冠心病有很好的效果，但是并不是所有的冠心病的患者都适合使用，一定要科学的使用，使用时要注意一些事项。
了解硝酸甘油的作用，知道怎么合理的用这样的药品才能够有效的控制冠心病，在使用硝酸甘油时也有一些需要注意的，要知道硝酸甘油的用药途径，服药的剂量，注意疗效。
1.须知用药途径。
心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。
2.须知服药姿势。
应采取坐位，最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。
3.须知药品剂量。
心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。
4.注意疗效。
若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。
连续含化三片硝酸甘油，心绞痛没有缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢发冷等症状，要想到已经发生了心肌梗死，在抢救的同时立即拨打120急救电话。
5.须知随身携带。
有冠心病史或心绞痛的病人外出时，一定要随身携带硝酸甘油，以防不测。
这一点非常重要。
6.须知避光保存。
硝酸甘油在随身携带时，由于受体温的影响，且密闭情况不好，容易分解失效，所以最好每月更换一次。
7.须知随时补充。
平时要多查验药盒，若余量不足时，应及时补足药量。
★服用硝酸甘油的不良反应硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性心痛、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。
也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使小剂量也会出现上述症状。
更有甚者对其极度敏感，只要已使用就会出现全身冷汗、血压测不到等虚脱症状。
这一点应引起注意，并与急性心梗加以鉴别。
硝酸甘油的作用以上的介绍大家应该有了一些了解了，这种药品对于心绞痛的防治是很好的，同时使用的时候要避免一些误区，知道合理的使用硝酸甘油才能够把这种药品的作用发挥到最好，这也是很好的降压的药品。
硝酸甘油
10误区让硝酸甘油不救命关键字：硝酸甘油 心绞痛 心肌梗死正确使用硝酸甘油类药物，才能使它发挥有效的作用，否则达不到预期的效果，以致救命药不救命。
硝酸甘油自19世纪30年代问世以来，拯救了成千上万的心绞痛和心肌梗死病人。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用。
硝酸甘油类药属于硝酸酯类药，分为长效类、中长效类、速效类，可分别起着预防、治疗、急救的功用，使用方便，疗效可靠。
硝酸甘油为速效类，消心痛为中长效类，长效类包括长效甘油、5-单硝酸山梨醇酯等药。
时至今日，硝酸甘油不仅是治疗冠心病、心绞痛的良药，而且是救治急性心肌梗死的救命药。
但是，也曾经出现过一次连续服用30片硝酸甘油的病人，以至于血压降到零无法测试。
还有的病人使用已失效的硝酸甘油，服用后病情不见减轻而延误治疗。
因此，正确使用硝酸甘油类药物，才能使它发挥有效的作用，否则达不到预期的效果，以致救命药不救命。
误区1吃药用水吞服由于舌下含化硝酸甘油，会产生一定的烧灼感，所以有些患者便采取用水吞服药物的方法。
用水吞服硝酸甘油不但起效慢，并且由于肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，所以根本起不到应有的治疗效果。
正确的硝酸甘油片服用方法是在舌下含化，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，一般可在2～3分钟内起效，5分钟达到最大效果，而且吸收率可达80%。
倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用也更迅速。
误区2服药不及时“是药三分毒”、“产生耐药性，以后再用就不管事了”，有相当一部分心血管疾病患者即使到了心绞痛发作时，也错误地认为应“尽量少用或不用药”。
这种做法是非常有害的，因为每次心绞痛发作都可能使心脏发生意外事件。
硝酸甘油应在心绞痛刚开始发作时就立即使用。
硝酸甘油在一天之内可多次应用。
但是如果一天内心绞痛发作数次，应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品如消心痛、长效甘油，以维持长期疗效，防止心绞痛复发。
药学科普宣传手册-硝酸甘油的用药教育
药学科普宣传手册-硝酸甘油的用药教育硝酸甘油松弛血管以增加血流量。
本品能减轻心脏的工作负荷，并改善心脏的血管流量。
舌下含化硝酸甘油片可快速缓解胸痛（心绞痛）。
一、【临床应用】1.治疗和预防心绞痛；2.用于急性心肌梗死。
早期(最初24小时)应用，可减少前壁梗死的死亡率和并发症，对左心室长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用；3.用于充血性心力衰竭；4.还可用于治疗高血压。
二、【用法及用量】一旦出现胸痛征象，应立即坐下，放置一药片于舌下或面颊与牙龈之间，使药片溶解。
本品经口腔粘膜迅速吸收。
勿咀嚼或吞咽药片。
含化硝酸甘油时不要进食、饮水或吸烟。
含化1-3分钟开始显效，如果5分钟后胸痛仍未缓解，应再含一片，如含化三片后仍未缓解，应立即咨询或到医院急诊室就医。
三、【给药说明】1.按不同患者的需要和耐受性调整用量。
2.初次含服本药者，可酌减半量，以减轻不良反应。
3.心绞痛发作频繁者，可在大便或劳动前5-10分钟预防性含服本药。
用于缓解心绞痛急性发作时，如15分钟内含服3片(1.5mg)尚未见效，应立即就医。
4.如舌下粘膜明显干燥(可由药物如抗抑郁药的抗胆碱能效应引起)，可使部分患者舌下含化无效。
建议舌下粘膜明显干燥的患者用水或盐水润湿粘膜后再给药。
5.舌下含化如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药片失效。
6.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性低血压。
7.长期连续服用可产生耐药性。
为避免耐药的出现，用贴片或静脉给药时应尽量用最小有效量。
8.大量或长期使用后需停药时，应逐渐减量，以防撤药时心绞痛反跳。
9.药物过量表现为口唇指甲紫绀、眩晕、头胀、气短、高度乏力、心率快而弱、发热，甚至抽搐等。
10.因药物过量而发生低血压时，应抬高两腿，以利静脉血液回流。
如仍不能纠正，请立即就诊。
四、【药物相互作用】1.与降压药或扩血管药合用，可使本药的体位性降压作用增强。
2.本药可加剧三环类抗抑郁药的降低血压和抗胆碱效应。
3.与普萘洛尔合用有协同作用，并可抵消各自缺点。
硝酸甘油
Glyceryl Trinitrate 三硝酸甘油酯Nitroglycerin 硝酸甘油1.基本概况：硝酸甘油（Nitroglycerin），又称硝酸甘油酯、三硝酸甘油酯、三硝酸丙三酯，是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，适用于急性发作的病人，目前临床制剂主要有快速起效的制剂以及中、长效制剂,后者主要用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛的发作，有10多年临床应用史，而且临床疗效确切。
2.药效机理：扩张血管平滑肌，降低心脏前后负荷，同时减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。
3.临床适应症：用于冠心病心绞痛的治疗防治及预防，包括稳定型、变异型及不稳定型心绞痛，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
4.禁忌症：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
5．用法用量：（1）舌下给药途径：特点是起效快,作用时间短,没有肝脏的首过代谢作用,主要用于缓解急性心绞痛发作及减轻左心衰竭肺水肿症状。
(2) 静脉给药途径：特点是起效快,作用恒定,易于调节剂量,没有肝脏的首过代谢,主要用于不稳定性心绞痛、急性心梗、急性左心衰竭及肺水肿、PTCA 等。
（3）用量：成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片）舌下含服，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。
如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。
注：急症首推舌下含服，含服时宜取坐位。
6.不良反应：治疗剂量可能引起面部潮红、眩晕、心动过速和跳动性头痛。
大剂量引起呕吐、烦躁不安、视力减弱、低血压等。
7．认识误区：1.对其耐药性认识不全2.冠心病、心肌缺血诊断不甚明确情况下滥用，没有计量概念3.适应人群没有严格区别4.对其适应症不甚明确，存在“有病乱投医”现象。
5.对其副作用认识不清楚，存在恐惧心理，害怕多次或者用药过量6.对其用法用量不能牢记于心7.对其药理作用认识不全，存在片面性8.贮藏：遮光、密封、在阴凉（不超过20℃）处保存。
硝酸甘油
三
、
硝
酸
量
甘 油
的
用
法
用
成人 ·常规剂量 ·舌下给药 1.片剂：用于心绞痛，每次0.25-0.5mg舌下含服，每5分钟可重复1次，直至疼痛
缓解。每日总量不超过2mg。 2.溶液剂：1%溶液舌下给药，每次0.05-0.1mL，每日2mL。 ·口服给药 硝酸甘油缓释片，每次2.5mg，每12小时1次，作用可持续8-10小时。 ·静脉滴注 开始剂量为5μg/min，宜用输液泵滴注，若左室充盈压或肺毛细血管
2.药动学 本药易自口腔粘膜及 胃肠道吸收，也可从皮肤吸收。 舌下给药吸收迅速完全，生物 利用度为80%；而口服因肝脏 首过效应，在肝内被有机硝酸 酯还原酶降解，生物利用度仅 为8%。舌下给药2-3分钟起效， 5分钟达最大效应，血药浓度峰 值为2-3ng/mL，作用持续1030分钟。静脉滴注即刻起效， 贴片30分钟内起效，口腔喷雾 2-4分钟起效。主要在肝内迅速 代谢，血浆中酶也能予以分解。
·经皮给药 本药敷贴剂释出率一般为2.5mg-10mg/24h。每日1片，贴于胸前皮肤， 剂量可根据需要酌情增加。
·喷雾给药 心绞痛发作时，用本药气雾剂向口腔舌下粘膜喷射1-2次(相当于硝酸 甘油量0.5-1mg)。使用时先将喷雾帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身倒置，把罩 壳对准口腔舌下粘膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。
硝酸 甘油的 应用
感 染 科 杨 婷
目 录
1 硝酸甘油的名称及临床应用 2 硝酸甘油的药理作用 3 硝酸甘油的用法用量 4 硝酸甘油的注意事项 5 硝酸甘油的不良反应
一、硝酸甘油的名称及临床应用
【药物名称】 中文通用名称：硝酸甘油 英文通用名称：Nitroglycerin 【临床应用】 1.治疗和预防心绞痛。 2.用于急性心肌梗死。早期(最初24小时)应用，可减少前
硝酸甘油片有哪些作用
硝酸甘油片有哪些作用硝酸甘油片对于冠心病和充血性心力衰竭的治疗和预防有很不错的作用。
很多时候硝酸甘油片是用来急救的，像心绞痛这种突发性比较强的疾病发作的时候，具有不错的急救措施。
因此，平时使用到这种药物的患者，应该清楚的认识硝酸甘油片的作用。
那么，硝酸甘油片有哪些作用?下面咱们就来详细了解一下吧。
心绞痛病人在心前区不适的时候，一般是在舌下含服一种药叫硝酸甘油，因为硝酸甘油具有非常好的扩张心脏血管的作用，但实际在早期刚出现胸部不适的时候，它可能并不是心肌梗死，所以我们建议病人在出现类似心梗症状的时候，你可以先含服硝酸甘油，如果含服硝酸甘油很快就缓解了，那么可能就是心绞痛。
对于含服硝酸甘油病人不能够缓解的，比如你含了一片5分钟后没有改善，你可以继续含服第二片，5分钟以后可以再含服一片。
如果在15分钟之内含服三片硝酸甘油，都不起作用的话，就不要继续服用了。
有一种说法速效救心丸可以替代硝酸甘油，是这样吗?专家非常肯定地告诉大家“不能”，如果你怀疑出现了心梗，唯一推荐的药物是硝酸甘油，而不是其它任何的替代药物。
因为心梗的原因是长了血栓，而硝酸甘油只是一个扩张血管的作用，如果真正是长了血栓出现心梗，硝酸甘油实际上是无效的。
特别是有冠心病病史的病人，他们平时也备着硝酸甘油，一旦出现心绞痛的时候，他会含一片，含一片后很快就好了。
但如果你在出现胸部不舒服的时候，不像以往那样很快缓解，这个时候你一定要小心，它可能是已经出现心梗了。
在出现这种情况下，一定要打急救电话，在等待药起效与否的时间里，急救车已经在来的路上了。
即便是说我三片药下去15分钟过了还是没有缓解，可能最近医院的救护车也到了，因为我们的心肌只能撑短短的30分钟时间，如果血管堵塞30分钟以上，它就会出现比较明显或着大面积的心肌坏死，所以千万不要等到吃上几片药以后，症状仍然没缓解再去打电话，可能就错过了抢救的最佳时机。
有关硝酸甘油片有哪些作用的介绍，大家应该比较清楚了吧。
硝酸甘油 代谢
硝酸甘油代谢
硝酸甘油是一种药物，常用于治疗心绞痛和急性心肌梗死。
它通过被机体代谢后产生一系列生物活性物质来发挥作用。
硝酸甘油进入体内后，会在肝脏中被酯酶作用，将其水解为甘油和硝酸根离子。
甘油经过一系列代谢途径被转化为甘油酸，然后进
一步氧化为二氧化碳和水。
硝酸根离子则进入血液循环，通过一氧化氮(NO)合成酶催化下的一系列反应，将其转化为一氧化氮。
一氧化氮是一种强效的血管
舒张物质，可以通过活化鸟嘌呤环化酶，增加3',5'-环鸟苷单磷酸(cyclic guanosine monophosphate ，cGMP)的合成，从而促进血管平滑肌细胞的舒张，扩张动脉血管。
cGMP的增加会进一步活化cGMP激酶，进而抑制肌浆网钙离子泵和胞浆环ADP核苷酸酶，使心肌细胞内的游离钙离子浓度下降，从而减少心肌收缩力，并且减少心脏的氧需求，从而缓解心绞痛。
总之，硝酸甘油通过代谢产生的甘油和硝酸根离子分别发挥药物效应，其中一氧化氮是硝酸根离子通过一系列酶催化反应转化而
来，起到血管舒张和血流改善的作用，从而达到治疗心绞痛和急性心肌梗死的目的。
硝酸甘油原理
硝酸甘油原理
硝酸甘油是一种常用的心脏病急救药品，其作用原理是扩张冠状动脉血管，从而改善心脏的血液供应。
以下是硝酸甘油的原理：硝酸甘油的作用机制：硝酸甘油通过释放一氧化氮（NO）来发挥作用。
NO是一种内皮舒张因子，可以激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多。
cGMP是一种重要的细胞内信号分子，可以导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。
硝酸甘油对血管的扩张作用：硝酸甘油可以扩张动静脉血管床，但主要以扩张静脉为主。
这种扩张作用可以降低心脏的负荷，减少心脏的工作量，从而改善心脏的功能。
此外，硝酸甘油还可以扩张心外膜血管和侧支血管，使血液更容易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而改善心脏的血液供应。
硝酸甘油对心肌的保护作用：硝酸甘油还可以通过减轻心肌的负担来保护心脏。
它可以扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉的血液流量，从而改善心肌的氧气供应。
此外，硝酸甘油还可以通过抑制炎症反应、减少氧化应激等途径来保护心肌。
硝酸甘油的作用原理是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，降低心脏负荷，改善心脏的血液供应和氧气供应，从而保护心脏。
在心脏病急救中，硝酸甘油常用于治疗心绞痛、急性心肌梗死等严重心血
管事件。
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硝酸甘油的作用【专业知识文档】
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在心绞痛出现急性发作时，硝酸甘油就会起到很好的作用，也是预防和治疗冠心病
很好也很常用的药品，这也是常见的硝酸甘油的作用，虽然硝酸甘油对于治疗冠心
病有很好的效果，但是并不是所有的冠心病的患者都适合使用，一定要科学的使用，
使用时要注意一些事项。
了解硝酸甘油的作用，知道怎么合理的用这样的药品才能够有效的控制冠心病，在
使用硝酸甘油时也有一些需要注意的，要知道硝酸甘油的用药途径，服药的剂量，
注意疗效。
1.须知用药途径。心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。
2.须知服药姿势。应采取坐位，最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。
3.须知药品剂量。心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，
隔5分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。
4.注意疗效。若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，
心绞痛没有缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢发冷等症状，要想到已
经发生了心肌梗死，在抢救的同时立即拨打120急救电话。
5.须知随身携带。有冠心病史或心绞痛的病人外出时，一定要随身携带硝酸甘油，
以防不测。这一点非常重要。
6.须知避光保存。硝酸甘油在随身携带时，由于受体温的影响，且密闭情况不好，
容易分解失效，所以最好每月更换一次。
7.须知随时补充。平时要多查验药盒，若余量不足时，应及时补足药量。
服用硝酸甘油的不良反应
硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性心痛、心悸、血压降低等副作用，此
时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使小剂量也会出现上述症状。
更有甚者对其极度敏感，只要已使用就会出现全身冷汗、血压测不到等虚脱症状。
这一点应引起注意，并与急性心梗加以鉴别。
硝酸甘油的作用以上的介绍大家应该有了一些了解了，这种药品对于心绞痛的防治
是很好的，同时使用的时候要避免一些误区，知道合理的使用硝酸甘油才能够把这
种药品的作用发挥到最好，这也是很好的降压的药品。