急性炎症的类型
炎症的病理学分类
炎症的病理学分类炎症是机体对各种损伤和刺激的一种非特异性反应，其主要表现为局部的血管扩张、血管通透性增加、血液流动速度减慢、白细胞浸润等病理改变。
根据不同的病理变化和病因，炎症可以被分为多种不同的类型。
本文将对炎症的病理学分类进行详细介绍。
急性炎症：急性炎症是炎症的最常见类型，其特征为短暂、明显、局限的炎症反应。
急性炎症的主要特点是血管扩张、血管通透性增加、渗出液积聚和白细胞浸润。
在病理学上，急性炎症可分为两种类型：浆液性炎症和化脓性炎症。
浆液性炎症：浆液性炎症是一种以渗出液为主要病理改变的炎症类型。
渗出液主要由血浆中的液体和溶解物质组成，其特点是呈黄色或透明、黏稠度较低。
浆液性炎症常见于轻度刺激或短暂的病变，如轻微创伤、过敏反应等。
化脓性炎症：化脓性炎症是一种以白细胞浸润和脓液形成为主要病理改变的炎症类型。
脓液主要由白细胞、细菌和坏死组织碎片组成，其特点是呈黄绿色或黄褐色、黏稠度较高。
化脓性炎症常见于严重感染、脓肿形成等病变。
慢性炎症：慢性炎症是一种反应时间较长、反复发作的炎症类型。
慢性炎症的主要特点是病变区域的纤维化和组织修复，同时伴有持续的细胞浸润和炎症介质释放。
慢性炎症可以分为两种类型：非特异性慢性炎症和特异性慢性炎症。
非特异性慢性炎症：非特异性慢性炎症是一种以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主要特征的慢性炎症类型。
非特异性慢性炎症常见于自身免疫性疾病、慢性感染等病变。
特异性慢性炎症：特异性慢性炎症是一种以特定病原体感染引起的慢性炎症类型。
特异性慢性炎症的病理改变与病原体的特性和宿主的免疫反应密切相关，常见于结核病、梅毒等疾病。
间质性炎症：间质性炎症是一种以细胞浸润和纤维化为主要特征的炎症类型。
间质性炎症主要发生在器官的间质组织中，如肝脏、肺脏等。
间质性炎症常见于慢性肝炎、肺间质纤维化等病变。
弥漫性炎症：弥漫性炎症是一种炎症广泛分布于全身多个器官和组织的炎症类型。
弥漫性炎症常见于全身性感染和炎症性疾病，如败血症、类风湿关节炎等。
第四章_炎症
• 胸腔
积液
胸腔积液
化脓性脑膜炎
腹腔积脓
不完全痊愈：
损伤的范围较大机体抵抗力较弱组织再 生能力有限或坏死组织和渗出物不能完 全溶解吸收，则由肉芽组织增生修复， 使局部形成瘢痕或纤维粘连。
二.迁延不愈
由于机体抵抗力低下、治疗不及时或不 彻底，之炎因子在机体内持续存在或反 复作用等因素，某些急性炎症可迁延不 愈，转为慢性炎症，病情时轻时重。如 慢性乙型肝炎，慢性纤维空洞型肺结核 等。
（1）感染性肉芽肿 由各种病原体感染引起
（2）异物性肉芽肿 此种肉芽肿是由进入组织内的外科缝线、 石棉、粉尘、滑石粉等异物引起的。
第五节
一、痊愈
炎症的结局
二、迁延不愈
三、蔓延扩散
一.痊愈
完全痊愈：机体通过自身的防御和适当 的治疗，炎症病因被消除，炎症灶内的 坏死组织及渗出物被溶解吸收或排出体 外，病灶周围同种细胞再生修复，病变 组织的形态结构和功能完全恢复正常。
三. 增生
在致炎因子组织崩解产物或理化因子的刺 激下，炎症局部细胞增殖，数目增多，称 为增生。包括实质细胞和间质细胞的增生。
有利：1.防御反应 2. 产生炎症介质和分泌多种抗体 3.限制炎症的蔓延
有害：过度的增生会对组织器官造成损 害，影响其功能。
第三节 炎症的局部表现 和全身反应
一.局部表现 炎症局部的表现以体表的急性 炎症最为明显。
第四章 炎症
炎炎症症
具有血管系统的活体组织对各种致炎 因子引起的损伤所发生的以防御为主 的全身性病理过程。
炎症的局部基本病理变化 变质 渗出 增生
医学课件：炎症的类型
结核性肉芽肿
结核性肉芽肿
2、异物性肉芽肿：
由异物引起的,以巨噬细胞增生为主的局灶性组织反应。பைடு நூலகம்
外科缝线，滑石粉，矽尘，寄生虫及虫卵
镜下：异物周围有巨噬细胞， 异物性多核巨细胞，成纤维细胞
中心有以前手术的一条兰色缝合线，靠右边可见两个异物巨细胞
（三）炎性息肉：
在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上 皮、腺体和肉芽组织局限性增生形成向 表面突出根部带蒂的肿物
水泡
右胸膜腔内的浆液性渗出液 ，清亮的，淡黄色
（二）纤维蛋白性炎症
**渗出物成分：大量纤维蛋白
镜下HE染色：
纤维蛋白呈红色丝状或片状，交织成网， 网中有中性粒细胞和坏死组织的碎屑
常见致炎因素： 白喉杆菌、痢疾杆菌、 肺炎球菌的毒素
**好发部位：粘膜，浆膜， 肺
1.发生于粘膜者
**粘膜的纤维蛋白性炎又叫假膜性炎。
假膜：渗出的纤维蛋白，白细胞，脱
落的上皮细胞，坏死组织混合在一起， 形成灰白色膜状物，覆盖在粘膜表面。
2.发生在浆膜
绒毛心:
心包膜的纤维蛋白性炎，由于 心脏不断搏动，使渗出在心包 脏、壁两层表面的 纤 维 蛋 白 形成无数绒毛状物
纤维素性心包炎
3 .肺的纤维蛋白性炎
**多见于由肺炎球菌引起的大叶性肺炎
脓液（脓汁）：化脓过程中形成的脓性渗出物。
大量变性坏死的中性粒、溶解的坏死组织、细菌、浆液
**脓细胞：脓液中变性，坏死的中性粒细胞。
**化脓性炎分类：
脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓
1.脓肿
**脓肿：器官组织内局限性化脓性炎症， 局部组织坏死溶解形成 脓腔
**致病菌：金黄色葡萄球菌 部位：皮肤、内脏
第五章 炎症
肝、脾肿大、淋巴结肿大
④ 脓毒败血症 pyemia
→脓毒性败血症
化脓菌感染+败血症+全身多发脓肿灶
第三节
慢性炎症
病程长，>6月 增生为主 淋巴、单核为主
第三节
慢性炎症
特点：以组织、细胞（实质、间质）增生为主 临床经过多为慢性炎症，也可转变为急性 炎症（慢性炎症急性发作） 原因：致炎因子持续存在
3．生物性因子： 感染 细 菌：痢疾杆菌→细菌性痢疾 病 毒：肝炎病毒→肝炎 立克次体：斑疹伤寒、恙虫病、Q热 战壕热 支 原 体：肺炎、尿道炎 螺 旋 体：梅毒螺旋体：梅毒 寄 生 虫：血吸虫病 真 菌：脚气
4．免疫反应因素 变态反应：肾小球肾炎、结核、伤寒 过 敏 源：花粉、青霉素等药物过敏 5 遗传缺陷
分类：非特异性慢性炎症
慢性肉芽肿性炎
（一）非特异性炎症
呈一般慢性炎症的基本病理变化： 1、炎细胞：淋、浆、单核
2、炎细胞引起组织破坏
3、纤维母细胞增生，小血管增生， 胶原纤维 → 瘢痕形成 4、被覆上皮、腺上皮、实质细胞增生
炎性息肉inflammatory polyp：
概念：致炎因子长期刺激，局部粘膜 上皮、腺体及间质成分（肉芽组织）增 生形成底部有蒂向表面突出于粘膜表面 的肉样肿块 部位： 大肠 鼻粘膜 宫颈
种类：内源性：细胞源性
血浆源性
外源性：细菌及其代谢产物
主要炎症介质小结：（P82表4-1）
功能 血管扩张 血管通透性升高 炎症介质种类 组胺、缓激肽、PGI2、 PGE2、 PGD2、
PGF2、NO，P物质， C3a， C5a
组胺、缓激肽、 C3a、 C5a白细胞三烯C4、 D4、E4，P物质，阳离子蛋白， PAF、活
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型如下：
1. 急性炎症：由刺激物引发的炎症反应，表现为局部组织充血、水肿、渗出以及白细胞浸润等病理改变。
2. 慢性炎症：反复或持续存在的炎症反应，表现为局部组织纤维化、
血管增生、单核细胞浸润等病理改变。
3. 无菌性炎症：与细菌、真菌或寄生虫感染无关的炎症反应，可能由
免疫异常、病毒感染、组织损伤等引发。
4. 特异性炎症：由特定病原体引发的炎症反应，如结核病的结核病变、梅毒的硬性症状等。
5. 干酪样坏死性炎症：以干酪样坏死为特征的炎症反应，常见于结核
病等疾病。
6. 纤维素性炎症：由纤维素或其代谢产物引发的炎症反应，如纤维素
性肋间脑膜炎。
7. 脓肿性炎症：在组织内形成脓肿的炎症反应，常见于化脓性感染等
疾病。
8. 溃疡性炎症：特征为糜烂和溃疡形成的炎症反应，常见于消化道溃疡、慢性溃疡性结肠炎等疾病。
9. 坏死性炎症：伴有组织坏死的炎症反应，如坏死性肌炎、坏死性淋
巴结炎等。
10.化脓性炎症：由化脓菌感染引发的炎症反应，表现为脓液积聚和脓
肿形成等病理改变。
炎症
• 1、白细胞附壁 维持正常血流的轴流和边流，需要 一定的血流速度。 • 炎症时，由于炎区的血管扩张，血流变慢，使轴流 变宽，白细胞由轴流进入边流，靠近血管壁，即所 谓白细胞靠边（边移）。 • 靠边的白细胞沿着血管壁缓慢地滚动，其中有些白 细胞粘附在血管内皮上,即为白细胞附壁。
• 2、白细胞游出 • 白细胞附壁后，其胞质突起形成伪足，以阿米巴运 动的方式插入内皮细胞之间的缝隙，进入内皮细胞 和基底膜之间，最后穿过基底膜使整个细胞移出血 管外，此过程称为白细胞游出。
第二节 炎症的基本病理变化
• 任何炎症，不论其原因、发生部位如何，炎症的 局部都有着共同的病理变化，即变质、渗出和增 生三种改变。 • 一、变质 • 炎症局部组织发生的变性坏死改变，统称为变质 （alteraution）。变质主要是由于致炎因子的直 接作用和炎症过程中出现的局部血液循环障碍造
成的。
• 三、增生 • 在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的刺激 下，炎症局部细胞增殖、细胞数目增多，称为增生 （proliferation）。 • 增生的细胞主要是巨噬细胞、血管内皮细胞和纤维 母细胞。 • 炎症增生是一种防御反应。但过度的增生，也可影 响器官功能。 • 总上所述，任何炎症的局部都有变质、渗出和增生 三种改变，这三者既有区别，又互相联系、互相影 响，组成一个复杂的炎症过程。在此过程中，既有 致炎因子对机体的损伤作用，同时又有机体的抗损 伤反应。
• 3、趋化性 • 所谓趋化作用是指白细胞在某些化学刺激物的作用 下所作的单一定向运动，移动速度每分钟约 5~20μ m。 • 能吸引白细胞定向游走的物质称趋化因子。 • 4、吞噬作用 白细胞渗出并在趋化因子作用下到达 炎区,吞噬和消化病原体、抗原抗体复合物、各种
异物及组织坏死崩解产物的过程称为吞噬作用。
炎症的类型
炎症的类型一、炎症的一般分类原则：概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
二、变质性炎：以变质变化为主的炎症，渗出和增生改变较轻微，多见于急性炎症。
1、部位：肝、肾、心和脑等实质性器官。
2、疾病举例：急性重型肝炎，流行性乙型脑炎。
三、渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症，多为急性炎症。
（一）浆液性炎：以浆液渗出为其特征。
1、部位：发生于粘膜--浆液性卡他性炎；浆膜--体腔积液；疏松结缔组织--局部炎性水肿2、对机体的影响（二）纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。
HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状。
1、部位：发生于粘膜--假膜性炎；浆膜--如"绒毛心"；肺组织--见于大叶性肺炎2、对机体的影响（三）化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
1、表面化脓和积脓（empyema）2、蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
主由溶血性链球菌引起。
3、脓肿（abscess）：指局限性化脓性炎，可发生于皮下和内脏。
主由金黄色葡萄球菌引起。
4、出血性炎（hemorrhagic inflammation）上述各型炎症可单独发生，亦可合并存在。
四、增生性炎（一）非特异性增生性炎（二）肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。
1、肉芽肿的定义：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
2、常见病因3、肉芽肿的形成条件和组成（1）异物性肉芽肿（2）感染性肉芽肿4、肉芽肿性炎病理变化：以结核结节为例：中央--干酪样坏死；周围--放射状排列的上皮细胞；可见郎罕氏巨细胞；外围--淋巴细胞、纤维结缔组织。
急性炎症的名词解释
急性炎症的名词解释引言：急性炎症是一种常见的生理反应，通常是由于组织受到刺激或损伤而引起的。
它是身体对于感染、损伤或其他刺激的一种自然反应，旨在保护身体免受病原体侵害，促进组织修复。
然而，如果急性炎症不受控制，它可能会导致一系列的问题。
本文将以解释和探讨的方式，深入探究急性炎症的相关概念，帮助读者更好地理解它。
什么是急性炎症？急性炎症是一种复杂的生物学过程，涉及多种细胞类型和信号分子。
当身体受到刺激或损伤时，免疫系统会触发一系列应激反应，以保护身体免受病原体感染或维持组织功能。
这一反应的关键特征包括炎症细胞的迅速聚集、血管扩张、渗出液的产生和局部温度升高等。
急性炎症的症状和表现急性炎症常常伴随着一系列症状和体征。
最常见的症状包括红肿、疼痛、发热和功能障碍。
这些症状是身体对刺激或感染的正常反应，表明免疫系统正在积极采取行动。
急性炎症的细胞参与者急性炎症的进程涉及多种细胞类型和分子信号的相互作用。
这些细胞包括白血球、血小板和某种程度上的红血球。
它们通过体内信号途径的激活相互作用并释放炎症介质。
白细胞是急性炎症的主要参与者之一。
它们包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等。
这些细胞可以通过趋化作用移向炎症部位并灭活病原体。
血小板也起着重要作用，它们参与止血和修复的过程。
红细胞在急性炎症过程中的具体作用尚不完全清楚，但可能与氧气供应和组织修复有关。
炎症介质和信号通路急性炎症的过程依赖于多个细胞产生的可溶性介质，这些介质包括细胞因子、趋化因子和血浆蛋白等。
细胞因子是一类分泌细胞增殖、分化和死亡的分子信号。
它们在炎症过程中发挥重要作用，如促进白细胞迁移和激活、调节血管通透性和炎症介质释放等。
趋化因子是一类能够吸引和激活白细胞进入炎症部位的化学物质。
在急性炎症过程中，趋化因子通过特定的受体结合，引导白细胞向炎症部位渗出。
这种过程被称为趋化作用，它是炎症过程中重要的导向机制。
急性炎症的控制与调控急性炎症是一种高度调控的过程，不受控制的炎症可能会对身体造成伤害。
渗出性炎症的类型、病变和结局——执业医师考试病理考点
渗出性炎症多呈急性经过，在炎症中以渗出为主的炎症最常见，因此渗出性炎症多数指急性炎症。
1.急性炎症的类型及其病理变化 （1）浆液性炎症。
是以浆液渗出为主的炎症。
渗出物主要是⾎清，含多量⽩蛋⽩，少量⽩细胞及脱落的上⽪细胞。
好发于⽪肤（如Ⅱ度烧伤时的⽔泡）、黏膜（如感冒初期的⿐黏膜）、浆膜（如结核性渗出性胸膜炎）和疏松结缔组织（如毒蛇咬伤）等处。
浆液性炎症⼀般较轻，易于消退。
但胸腔或⼼包腔内如有⼤量积液，可影响呼吸或⼼功能。
（2）纤维素性炎症。
渗出物中含有⼤量纤维素。
由于⾎管壁损伤严重，⼤量纤维蛋⽩原渗出到⾎管外并转变为纤维蛋⽩（纤维素）。
病变常发⽣在黏膜、浆膜和肺。
黏膜的纤维素性炎（如⽩喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、⽩细胞和坏死的黏膜组织、细菌等可在黏膜表⾯形成⼀层灰⽩⾊的膜状物，称为假膜，故黏膜的纤维素性炎症⼜称假膜性炎。
由于局部组织结构特点不同，有的假膜牢固附着于黏膜⾯不易脱落，如咽⽩喉；有的容易脱落，如⽓管⽩喉，脱落的假膜常堵塞⽀⽓管⽽引起窒息。
⼼包膜的纤维素性炎，由于⼼脏不断搏动，使渗出在两层⼼包膜腔⾯上的纤维素形成⽆数绒⽑状物，称为绒⽑⼼。
肺的纤维素性炎多见于⼤叶性肺炎。
纤维素性炎多呈急性经过，渗出的纤维素可被渗出物中的中性粒细胞所释放的蛋⽩酶溶解、吸收。
但如果渗出到浆膜腔内的纤维素较多，不能完全溶解吸收时，则可发⽣机化，导致浆膜增厚、粘连，甚⾄浆膜腔闭塞，严重影响器官功能。
（3）化脓性炎症。
是⼀种以⼤量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度组织坏死和脓液形成的炎症。
炎区的坏死组织被中性粒细胞释放的蛋⽩酶溶解、液化的过程称为化脓，所形成的液体称为脓液，脓液中变性、坏死的中性粒细胞称脓细胞。
化脓性炎可分为3种类型： ①脓肿：为组织内的局限性化脓性炎症，常形成充满脓液的腔。
多由⾦黄⾊葡萄球菌引起，如⽪肤的疖、痈，肺、肝、肾、脑等内脏的脓肿等。
⼩的脓肿可吸收消散，较⼤的脓肿，脓液吸收困难，常需切开排出脓液后才能修复愈合。
病理学 第四章 炎症
功能
血管扩张
组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代 谢产物、P物质
C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子（ IL-8和TNF等）、IL-1、TNF 细胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）、PG PGE2、缓激肽 氧自由基、溶酶体酶、NO
血管通透 性升高
2
炎 症
概念： 指具有血 管系统的活体 组织对损伤因 子所发生的防 御反应。
本质：以防御为主。 病理变化：变质、渗出和 增生 临床表现：红、肿、热、 痛、功能障碍。 全身反应：发热、白细胞 增多等。
3
概念——3个结论：
1.炎症——具有血管系统的活 体组织对损伤因子所发生的防 御反应。 2.炎症过程的主要特征和防御 的中心环节——血管反应。 3.炎症是损伤和抗损伤的统一 过程。
53
蜂窝织炎指的是 A.以淋巴细胞渗出为主的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症 C.发生于皮下组织及阑尾的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化 脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症
B
54
关于蜂窝织炎的描述不正确的是 A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和 链激酶有关 B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变组织呈马蜂窝状 E.淋巴细胞弥漫浸润
34
一、一般慢性炎症的病理变化和特点
慢性炎症时纤维结缔组织增生，伴有瘢痕形成， 可造成： （1）管道性脏器狭窄：如克罗恩病，可致肠 腔狭窄，甚至肠梗阻。 （2）黏膜息肉：如鼻息肉。 （3）肺：炎性假瘤（由纤维结缔组织、肺泡 上皮和血管等组织在局部增生而形成的瘤样病 变，不是真性肿瘤）。
35
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
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急性炎症的类型：变质性炎 渗出性炎 增生性炎
(一)变质性炎
以变质为主的炎症，渗出和增生改变轻微 由重症感染、中毒引起
部位：肝、肾、心、脑等实质器官
疾病举例：病毒性肝炎、乙型脑炎
(二) 渗出性炎
以浆液、纤维蛋白原和中性粒细胞渗出为主
1.浆液性炎 serous inflammation
2.纤维素性炎fibrinous inflammation
3.化脓性炎suppurative or purulent inflammation
4.出血性炎 hemorrhagic inflammation
1.浆液性炎：以浆液（血清）渗出为主 成分：主要为浆液，混有少量白细胞和纤维素
疏松结缔组织：局部炎性水肿
黏膜：浆液性卡他性炎
浆膜：体腔积液
风湿性关节炎：关节腔积液（浆液性炎）
2. 纤维素性炎：大量纤维蛋白渗出为特征
部位：黏膜：假膜性炎——细菌性痢疾、白喉
浆膜：“绒毛心”（引起体腔纤维素性黏连）
肺组织：大叶性肺炎
光镜：纤维素伊红色，交织成片状、网状。常杂有嗜中性粒细胞和坏死细胞碎片。
白喉、细菌性痢疾
“ 假膜性炎”（pseudomembranous inflammation）：纤维素和坏死组织及嗜中性粒细胞共
同组成膜状物（假膜）覆盖于粘膜表面。
3.化脓性炎：中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
脓液(pus)的成分：脓细胞（变性坏死的中性粒细胞）、坏死液化组织、细菌、少量浆液等。
黄绿色、混浊粘稠的液体
（1）表面化脓和积脓：发生于黏膜或浆膜表面 脓性卡他 脓液（中性粒细胞）主要向黏
膜或浆膜表面渗出，深部组织无明显炎细胞浸润
积脓 empyema：浆膜、胆囊、输卵管
（2）蜂窝织炎phlegmonous inflammation：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎
皮下组织、肌肉、阑尾等
由溶血性链球菌引起：透明质酸酶，降解透明质酸；链激酶，溶解纤维蛋白
病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围组织分界不清，但局部无明显的坏死和
溶解。
严重者病变扩散快，范围广，全身中毒症状重。
（3）脓肿abscess：局限性化脓性炎症 组织溶解坏死，形成充满脓液的腔
皮下，内脏
金黄色葡萄球菌引起：血浆凝固酶，形成纤维素。
经过一段时间后，脓肿周围肉芽组织增生，包围脓肿形成脓肿膜，具有吸收脓液，限制
炎症扩散的作用。
转归
• 小脓肿可吸收消散
• 体表或器官较大的脓肿由于脓液多，压力大，可经薄层被覆组织自行穿破溢出
• 深部脓肿需切开排脓或穿刺抽脓
• 脓肿经久不愈，由多量增生的肉芽组织和纤维组织包绕形成厚壁脓肿，称慢性脓肿
• 脓肿内脓液排出后，残存的脓腔由肉芽组织长入，修复
疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺及其周围组织发生的脓肿，常为单个。
痈(carbuncle)：多个疖融合形成，在皮下组织、筋膜组织中形成相互沟通的脓肿。
发生于皮肤和黏膜的脓肿破溃后，局部组织坏死、崩解脱落，形成缺损－溃疡 (ulcer)。
深部脓肿向体表或自然管道穿破，可形成窦道（sinus）或瘘管（fistula）
窦道： 指只有一个开口的病理性盲管，为深部脓肿向体表或自然管道穿破，形成一个
有盲端的管道。
瘘管： 连接体表与有腔器官之间或二个有腔器官之间、有二个以上开口的病理性管道。
瘘管和窦道不断排出脓性渗出物，长期不愈
4.出血性炎hemorrhagic inflammation
流行性出血热、鼠疫、钩端螺旋体病 红细胞渗出
（三）增生性炎
非特异性增生性炎+肉芽肿性炎
1. 非特异性增生性炎
炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。反应机体对损伤的持续反应。
主要是有炎症细胞引起的组织破坏，变性、坏死、渗出行病变轻微。
常有较明显到纤维结缔组织、血管内皮、腺体和实质细胞的增生，以替代损伤组织 。
炎性息肉 inflammatory polyp：在致炎因子长期刺激下，局部粘膜上皮、腺体、肉芽组织增生形成突
起于粘膜表面的肉芽肿块。如鼻息肉、子宫颈息肉。
炎性假瘤 inflammatory pseudotumor：由组织炎性增生形成的境界清楚的、肉眼和x线表现与肿瘤相
似的肿块。常发生于眼眶、肺。
2.肉芽肿性炎granulomatous inflammation：炎性肉芽肿(granuloma)，以肉芽肿形成为特点
肉芽肿：由巨噬细胞及其演化的细胞增生，构成境界清楚的结节状病灶。直径0.5~2.0mm
常见病因：生物病原体---感染性肉芽肿(infectious granulomas)
结核杆菌—结核肉芽肿
伤寒杆菌—伤寒肉芽肿
梅毒螺旋体—树胶肿
风湿性肉芽肿
真菌、寄生虫
异物---异物肉芽肿(foreign body granulomas)
形成肉芽肿的条件：慢性刺激长期存在+细胞介导的免疫反应
肉芽肿的组成：巨噬细胞+类上皮细胞epithelioid cell+多核巨细胞：Langhans巨细胞+异物巨
细胞+纤维母细胞、淋巴细胞
肺结核结节
炎症的临床类型
超急性炎症：起病急 ,以变性、坏死、渗出性病变为主。
急性炎症：起病急,病程短 ，以变质、渗出性病变为主，嗜中性粒细胞浸润，局部症状
明显。
慢性炎症：病程长达数月至数年 ，组织损伤轻微，组织的再生修复明显，浸润的炎细
胞主要为浆细胞、淋巴细胞和单核细胞。
亚急性炎症：临床经过介于急性炎症和慢性炎症之间。
影响炎症过程的诸因素
a．致病因子的因素：致病因子的毒力、数量、作用时间长短
b．全身性因素：机体的免疫状态、营养状态、机体的内分泌状态
c．局部因素：局部的血流循环状态、炎症渗出物、引流是否通畅
急性炎症的结局
痊愈: 完全痊愈：再生
不完全痊愈：肉芽组织
迁延不愈转为慢性
蔓延扩散
1.局部蔓延
2.淋巴道蔓延：
淋巴管炎，局部淋巴结炎
3. 血道蔓延
菌血症 bacteremia
毒血症 toxemia
败血症 septicemia
脓毒败血症 pyemia