常见妇科炎症性疾病ppt课件
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妇科门诊常见病ppt医学课件【17页】
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妇科门诊常见病处理
பைடு நூலகம்
妇科门诊常见病处理
要点
掌握妇科常见病的诊断及临床处理
常见妇科疾病
生殖器炎症:阴道炎,宫颈炎,子宫体炎, 附件炎,盆腔炎
生殖器肿瘤:子宫肌瘤,卵巢囊肿 阴道出血:功血,流产 急腹症:异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转 生育方面:早孕诊断,不孕症
一 、阴道炎
临床表现:分泌物增多为主 分类及妇检:宫颈糜烂(轻中重度),
宫颈息肉, 宫颈粘膜炎, 宫颈腺囊肿, 宫颈肥大.
慢性宫颈炎的治疗
治疗
局部治疗为主 物理治疗(宫颈糜烂 息肉 腺囊肿):激光,微
波,leep刀 中药验方 宫颈管粘膜炎:需全身应用抗生素
三、盆腔炎
以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见 类型:急性盆腔炎
主要临床表现:
阴道分泌物增多, 外阴搔痒, 灼热, 疼痛, 性交痛.
分类
滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎
1 滴虫性阴道炎
症状
分泌物性状:稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有 臭味.
分泌物镜检:见滴虫可确诊.
2 滴虫性阴道炎的治疗
①需全身用药-------口服甲硝唑 ②性伴侣同治 ③不能全身用药的可局部用药 ④随访 ⑤妊娠期滴虫性阴道炎:存在争议
慢性盆腔炎 妇检:宫颈举痛
宫体压痛 增大 附件区增厚 压痛
抗生素治疗
治疗
再见
3 霉菌性阴道炎
症状
分泌物性状:白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣 样
分泌物镜检:找到白假丝酵母菌,可确诊
霉菌性阴道炎的治疗
①消除诱因 ②局部用药为主---咪康唑栓,克霉唑栓, 制霉菌
素栓 ③易复发,随诊
4 细菌性阴道病
妇科门诊常见病处理
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妇科门诊常见病处理
要点
掌握妇科常见病的诊断及临床处理
常见妇科疾病
生殖器炎症:阴道炎,宫颈炎,子宫体炎, 附件炎,盆腔炎
生殖器肿瘤:子宫肌瘤,卵巢囊肿 阴道出血:功血,流产 急腹症:异位妊娠,卵巢囊肿蒂扭转 生育方面:早孕诊断,不孕症
一 、阴道炎
临床表现:分泌物增多为主 分类及妇检:宫颈糜烂(轻中重度),
宫颈息肉, 宫颈粘膜炎, 宫颈腺囊肿, 宫颈肥大.
慢性宫颈炎的治疗
治疗
局部治疗为主 物理治疗(宫颈糜烂 息肉 腺囊肿):激光,微
波,leep刀 中药验方 宫颈管粘膜炎:需全身应用抗生素
三、盆腔炎
以输卵管炎及输卵管卵巢炎最常见 类型:急性盆腔炎
主要临床表现:
阴道分泌物增多, 外阴搔痒, 灼热, 疼痛, 性交痛.
分类
滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 细菌性阴道炎 老年性阴道炎
1 滴虫性阴道炎
症状
分泌物性状:稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有 臭味.
分泌物镜检:见滴虫可确诊.
2 滴虫性阴道炎的治疗
①需全身用药-------口服甲硝唑 ②性伴侣同治 ③不能全身用药的可局部用药 ④随访 ⑤妊娠期滴虫性阴道炎:存在争议
慢性盆腔炎 妇检:宫颈举痛
宫体压痛 增大 附件区增厚 压痛
抗生素治疗
治疗
再见
3 霉菌性阴道炎
症状
分泌物性状:白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣 样
分泌物镜检:找到白假丝酵母菌,可确诊
霉菌性阴道炎的治疗
①消除诱因 ②局部用药为主---咪康唑栓,克霉唑栓, 制霉菌
素栓 ③易复发,随诊
4 细菌性阴道病
女性健康知识讲座PPT课件
2.慢性附件炎
无明显发热与腹痛，仅仅感觉到腰 部酸胀或不适，或小腹坠胀和牵扯 感，伴有白带增多、月经失调等症 状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠 道症状，或出现尿频、尿急等尿路 症状。
子宫内膜异位症
是指本来该长在子宫最内层的内膜组织，却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。
一般来说，这种长错地方的子宫内膜组织， 多半生长在盆腔的组织器官中，譬如：子宫 的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠 阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴 腺、阑尾及膀胱等部位。
• 宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多， 呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。
• 严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有 的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容 易出血。
同时治疗已成为临床治疗的常规。
第三章节
了解宫颈疾病
—关爱女性 守护健康—
宫颈糜烂是怎么得的
• 宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因 很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物 刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。
子宫内膜异位症
• 主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的 日常生活，甚至影响婚姻品质。
• 子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感 棘手，因为它最不容易治疗，它会导致沾粘，四处流窜，治 疗之后又会很容易复发。
• 除非极少数的恶变，内异症基本上是个良性疾病，但它引起 的病变和症状却如此明显，可以说是个“让你痛苦，折磨你， 又不让你死的精灵”。
妇科炎症PPT课件[文字可编辑]
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巴氏检查与TCT检查
? 巴氏检查分级 ? 是子宫刮片，细胞检查学，其诊断分 5个级别： ? Ⅰ级：正常 ? Ⅱ级：炎症 ? Ⅲ级：可疑有癌细胞 ? Ⅳ级：高度可疑癌变 ? Ⅴ级：癌变
? TCT检查 ? TCT是液基薄层细胞检测的简称， TCT检查是采用液基薄层细胞
检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上 最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术 ，比巴氏刮片检查要准确。
用药 例子
抗生素（必要时） ＋ 中成药治疗 ＋ 外用栓剂 ＋ 外用洗液 ＋ 增强免疫力药物 （20天一疗程，月经期停用） 阿奇霉素+氟罗沙星+妇炎康片+苦参宫糜栓+洁尔阴洗液
16
关于宫颈问题医院的检查
? 宫颈糜烂的医院检查 ? 第一步白带化验，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原
体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。 ? 第二步阴道镜检查，一般是要放大 20~40倍。医生可以用肉眼直观
妇科炎症
1
女性生殖器结构
2
女性生殖器感染依次循序
阴道
宫颈
子宫内膜
附件
盆腔
3
宫颈炎
是宫颈炎 主要祸首
1、宫颈损伤
人流、 分娩
细菌感染
病因
2、机械性刺激、 损伤
3、性传播
过度性生活 淋球菌、支原体
损伤宫颈 感染
4、过度清洁
高浓度清洁液
不懂医学的女性
4
急性宫颈炎
急性宫颈炎
症状
1、白带增多，白带粘稠 或呈脓性
32
二十五味鬼臼丸
? 【主要成分】鬼臼（桃儿七）、藏茜草、石榴子、朱砂、肉桂、 巴夏嘎、熊胆、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、藏紫草、枸杞子、紫 草茸等二十五味藏药。
巴氏检查与TCT检查
? 巴氏检查分级 ? 是子宫刮片，细胞检查学，其诊断分 5个级别： ? Ⅰ级：正常 ? Ⅱ级：炎症 ? Ⅲ级：可疑有癌细胞 ? Ⅳ级：高度可疑癌变 ? Ⅴ级：癌变
? TCT检查 ? TCT是液基薄层细胞检测的简称， TCT检查是采用液基薄层细胞
检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上 最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术 ，比巴氏刮片检查要准确。
用药 例子
抗生素（必要时） ＋ 中成药治疗 ＋ 外用栓剂 ＋ 外用洗液 ＋ 增强免疫力药物 （20天一疗程，月经期停用） 阿奇霉素+氟罗沙星+妇炎康片+苦参宫糜栓+洁尔阴洗液
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关于宫颈问题医院的检查
? 宫颈糜烂的医院检查 ? 第一步白带化验，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原
体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。 ? 第二步阴道镜检查，一般是要放大 20~40倍。医生可以用肉眼直观
妇科炎症
1
女性生殖器结构
2
女性生殖器感染依次循序
阴道
宫颈
子宫内膜
附件
盆腔
3
宫颈炎
是宫颈炎 主要祸首
1、宫颈损伤
人流、 分娩
细菌感染
病因
2、机械性刺激、 损伤
3、性传播
过度性生活 淋球菌、支原体
损伤宫颈 感染
4、过度清洁
高浓度清洁液
不懂医学的女性
4
急性宫颈炎
急性宫颈炎
症状
1、白带增多，白带粘稠 或呈脓性
32
二十五味鬼臼丸
? 【主要成分】鬼臼（桃儿七）、藏茜草、石榴子、朱砂、肉桂、 巴夏嘎、熊胆、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、藏紫草、枸杞子、紫 草茸等二十五味藏药。
各种阴道炎ppt课件(2024)
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关键知识点总结回顾
阴道炎的定义、分类 和症状
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织 的炎症，是妇科门诊常见的疾病。根 据病因和病原体不同，阴道炎可分为 多种类型，如细菌性阴道炎、霉菌性 阴道炎、滴虫性阴道炎等。不同类型 的阴道炎症状也有所不同，但常见症 状包括阴道瘙痒、分泌物增多、异味 等。
阴道炎的诊断和治疗
程度。
加强医护人员培训，提高其对 阴道炎并发症的预防和诊疗能
力。
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处理方法介绍和效果评价
2024/1/26
药物治疗
根据具体病情选择合适的抗生素、抗 真菌药物等进行治疗。
物理治疗
如微波、激光等物理治疗方法，可促 进炎症消退、缓解症状。
26
处理方法介绍和效果评价
• 手术治疗：对于严重并发症，如脓肿、肿瘤等，可能需要 手术治疗。
2024/1/26
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鉴别诊断思路及注意事项
鉴别诊断思路
根据实验室检查结果和临床表现，综合分析，确定阴道炎类型。需注意排除其他 可能引起类似症状的疾病，如宫颈炎、盆腔炎等。
注意事项
在诊断过程中，要保持客观、科学的态度，避免主观臆断。同时，要关注患者的 病史、生活习惯等相关信息，以便更准确地作出诊断。
局部微生态调节剂
局部微生态调节剂是一种能够调节阴道内菌群平衡的药物，通过恢复阴道内正常菌群，抑 制有害菌的生长，从而改善阴道环境，达到治疗阴道炎的目的。这种治疗方法具有安全、 有效、无副作用等优点。
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未来发展趋势预测和挑战分析
个性化治疗
新型药物研发
随着精准医疗的不断发展，未来阴道 炎的治疗将更加个性化。根据不同患 者的基因型、生活方式等因素，制定 个性化的治疗方案，提高治疗效果和 患者的生活质量。
妇科常见疾病健康讲座ppt课件
15
16
子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大 小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的 广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现，疼痛不孕，疼痛可表现为痛经，慢 性盆腔疼痛， 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症，做血清CA125。 • 内异症的治疗：一期待治疗，二药物治疗，诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生，锻炼身体，增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
14
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
9
宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV)
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子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速，怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3）肌瘤较大充填盆腔，子宫大于三月妊娠大小者 4）浆膜下有蒂肌瘤，发生扭转者 5）经血过多治疗效果不佳，贫血较重者；出现大 小便等压迫症状者；肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤，已压迫输尿管，肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现，是非常的 广泛，种植转移。可以转移，可以复发，百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点，另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好，叫恶性行为，良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现，疼痛不孕，疼痛可表现为痛经，慢 性盆腔疼痛， 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症，做血清CA125。 • 内异症的治疗：一期待治疗，二药物治疗，诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生，锻炼身体，增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
14
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
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宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ，在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 （宫颈涂片、TCT 、 HPV)
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阴道炎病例分析PPT课件
常见阴道炎类型
常见阴道炎类型
细菌性阴道炎 (Bacterial Vaginosis, BV): BV是由细菌感染引起的阴道炎， 主要症状为阴道异味和白色灰白色分泌 物增多。
常见阴道炎类型
念珠菌性阴道炎 (Candida Vaginitis): 念珠菌性阴道炎是由念珠 菌感染引起的阴道炎，主要症状为阴道 瘙痒和白色凝块状分泌物。
常见阴道炎类型
滴虫性阴道病 (Trichomoniasis): 滴 虫性阴道病是由滴虫感染引起的阴道炎 ，主要症状为阴道瘙痒、多量黄色泡沫 样分泌物和阴道炎症。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法: 阴道分泌物涂片检查、宫颈 涂片检查、阴道pH值检测等。
细菌性阴道炎治疗: 常用抗生素治疗， 如甲硝唑片、灭滴灵栓等。
诊断与治疗
念珠菌性阴道炎治疗: 常用抗真菌药物 治疗，如酮康唑阴道片、伏立康唑乳膏 等。 滴虫性阴道病治疗: 常用抗原虫药物治 疗，如甲硝唑片、曲硝唑栓等。
预防与注意事项
预防与注意事项
阴道炎预防措施: 注意个人卫生，避免 使阴道炎病情加重时应及时就 医，不要随意使用药物治疗，避免性生 活过度刺激等。
阴道炎病例分析PPT课 件
目录 病例分析 常见阴道炎类型 诊断与治疗 预防与注意事项
病例分析
病例分析
病例概述: 阴道炎是一种常见的妇科疾 病，主要症状包括阴道瘙痒、异常分泌 物、疼痛等。 病例背景: 患者为女性，年龄为30岁， 自述有阴道瘙痒和异常分泌物的症状， 已持续一周。
病例分析
病例症状: 阴道瘙痒、异常分泌物、轻 度疼痛。
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2024阴道炎症ppt课件
01定义阴道炎症是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见疾病之一。
02感染性因素如细菌、真菌、滴虫、病毒等感染。
03非感染性因素如化学物质刺激、过敏反应、内分泌变化等。
定义与发病原因03各年龄段女性均可发病，但以育龄期妇女多见。
年龄分布不同地域、气候条件下的发病率略有差异。
地域差异主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。
传播途径流行病学特点临床表现及分型外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起。
细菌性阴道病由厌氧菌和需氧菌混合感染引起。
临床表现阴道分泌物增多、异味、瘙痒、灼痛等。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。
老年性阴道炎与雌激素水平降低、局部抵抗力下降有关。
诊断标准根据临床表现和实验室检查结果进行诊断。
区分不同类型的阴道炎症，以便采取针对性治疗措施。
诊断方法妇科检查：观察阴道黏膜充血、水肿及分泌物性状。
实验室检查：阴道分泌物涂片检查、病原体培养等。
010402050306诊断方法与标准01乳酸菌为主02其他微生物乳酸菌是阴道内的优势菌群，通过产生乳酸维持阴道酸性环境。
除乳酸菌外，阴道内还存在少量其他微生物，如加德纳菌、厌氧菌等，它们与乳酸菌共同维持阴道微生态平衡。
阴道正常菌群组成乳酸菌数量减少或功能减弱，导致阴道酸性环境破坏，其他有害微生物过度繁殖。
乳酸菌减少病原体侵入免疫因素外阴不洁、性交等因素导致病原体侵入阴道，引发炎症反应。
个体免疫差异也可能导致阴道炎症的发生。
030201菌群失调导致阴道炎症机制通过检测阴道分泌物中的微生物种类和数量，评估阴道微生态状况。
菌群检测测定阴道分泌物的pH 值，了解阴道酸碱度。
pH 值测定检测阴道分泌物中的胺类物质，判断是否存在厌氧菌感染。
胺试验阴道微生态评价方法补充乳酸菌等有益微生物，恢复阴道菌群平衡。
使用微生态制剂针对病原体使用抗菌药物治疗，消除炎症。
抗菌药物治疗保持外阴清洁干燥，避免不洁性交，减少病原体侵入机会。
改善生活习惯加强锻炼、合理饮食等，提高个体免疫力，预防阴道炎症的发生。
阴道炎的科普知识PPT课件
附件炎
阴道炎也可能导致附件炎 ，即输卵管和卵巢的炎症 。表现为下腹痛、阴道分 泌物增多、发热等。
对女性生殖系统的危害
破坏阴道内环境
阴道炎会破坏阴道内的酸 碱平衡和菌群平衡，导致 阴道自净能力下降。
引发宫颈病变
长期慢性的阴道炎刺激可 能导致宫颈病变，如宫颈 糜烂、宫颈息肉等。
影响性生活质量
阴道炎可能导致阴道干燥 、疼痛等问题，从而影响 性生活质量。
关注症状变化
如有症状加重或复发迹象，应及时 就医。
03
02
定期复查
治疗后定期复查，确保病原体已完 全消除。
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理压 力，有助于疾病康复。
04
04
常见阴道炎类型及特点
细菌性阴道炎
发病原因
由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致。
检查诊断
通过阴道分泌物检查可发现线索细胞，PH值 >4.5。
治疗措施
需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替 硝唑。
老年性阴道炎
发病原因
因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵 抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
症状表现
阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感；阴道黏膜充血，有散在小出血 点或点状出血斑。
检查诊断
根据症状及阴道分泌物检查可确诊。
利用互联网和社交媒体平台，发布阴道炎的科普文章和视频，吸引公众关注和转发 。
在妇科门诊和女性健康咨询中心设立宣传栏，提供阴道炎的科普资料和咨询服务。
教育内容和形式设计
针对不同年龄层次和知识水平 的女性，设计易于理解和接受 的阴道炎科普教育内容。
采用图文并茂、生动形象的 PPT课件，结合实例和案例进 行讲解，提高教育效果。
妇科疾病病症PPT演示课件
主要表现为绝经后阴道 出血、月经不规律、下
腹痛等。
诊断
通过B超、MRI等影像学 检查，结合子宫内膜活
检进行诊断。
治疗
主要治疗方法为手术， 包括全子宫切除术和双 侧附件切除术，辅以放
疗或化疗。
卵巢癌
01
02
03
04
病因
卵巢癌的发病原因尚不完全清 楚，可能与遗传、内分泌、环
境等因素有关。
症状
早期卵巢癌症状不明显，晚期 可能出现腹胀、腹痛、消瘦等
阴道闭锁
阴道部分或完全闭锁，多因先天性发 育畸形所致，患者可出现周期性腹痛 和盆腔包块。
子宫发育异常
子宫未发育或发育不良
子宫体积较正常小，宫颈相对较长，患者多表现为月经稀少、痛经甚至闭经。
子宫畸形
包括双子宫、双角子宫、残角子宫等，可导致不孕、流产、早产等。
卵巢发育异常
卵巢缺如或发育不良
单侧或双侧卵巢缺如或发育不良，可影 响生育功能。
。
症状
早期宫颈癌可能无明显症状， 随着病情发展，可能出现阴道 出血、阴道排液、疼痛等症状 。
诊断
通过宫颈细胞学检查、HPV检 测、阴道镜检查和活检等方法 进行诊断。
治疗
根据病情和分期，治疗方法包 括手术、放疗、化疗等。
子宫内膜癌
病因
子宫内膜癌与雌激素水 平过高、肥胖、高血压 、糖尿病等因素有关。
症状
检查
妇科检查、阴道分泌物检 查、宫颈刮片、宫颈活检 等。
治疗
药物治疗（抗生素）、物 理治疗（激光、冷冻、微 波等）。
盆腔炎
症状
下腹痛、阴道分泌物增多 、发热、寒战、头痛、食 欲不振等。
检查
妇科检查、阴道分泌物检 查、B超等。
腹痛等。
诊断
通过B超、MRI等影像学 检查，结合子宫内膜活
检进行诊断。
治疗
主要治疗方法为手术， 包括全子宫切除术和双 侧附件切除术，辅以放
疗或化疗。
卵巢癌
01
02
03
04
病因
卵巢癌的发病原因尚不完全清 楚，可能与遗传、内分泌、环
境等因素有关。
症状
早期卵巢癌症状不明显，晚期 可能出现腹胀、腹痛、消瘦等
阴道闭锁
阴道部分或完全闭锁，多因先天性发 育畸形所致，患者可出现周期性腹痛 和盆腔包块。
子宫发育异常
子宫未发育或发育不良
子宫体积较正常小，宫颈相对较长，患者多表现为月经稀少、痛经甚至闭经。
子宫畸形
包括双子宫、双角子宫、残角子宫等，可导致不孕、流产、早产等。
卵巢发育异常
卵巢缺如或发育不良
单侧或双侧卵巢缺如或发育不良，可影 响生育功能。
。
症状
早期宫颈癌可能无明显症状， 随着病情发展，可能出现阴道 出血、阴道排液、疼痛等症状 。
诊断
通过宫颈细胞学检查、HPV检 测、阴道镜检查和活检等方法 进行诊断。
治疗
根据病情和分期，治疗方法包 括手术、放疗、化疗等。
子宫内膜癌
病因
子宫内膜癌与雌激素水 平过高、肥胖、高血压 、糖尿病等因素有关。
症状
检查
妇科检查、阴道分泌物检 查、宫颈刮片、宫颈活检 等。
治疗
药物治疗（抗生素）、物 理治疗（激光、冷冻、微 波等）。
盆腔炎
症状
下腹痛、阴道分泌物增多 、发热、寒战、头痛、食 欲不振等。
检查
妇科检查、阴道分泌物检 查、B超等。
《妇科常见病》课件
查等。
宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤 ，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗和 化疗等综合治疗。
宫颈癌的症状包括接触性出血、阴道 不规则流血、阴道排液等。
预防宫颈癌的措施包括定期进行宫颈 筛查、接种HPV疫苗等。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤。
子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等综合治 疗。
05
其他妇科常见病
不孕不育
总结词
不孕不育是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，正常性生活一年以上仍未 怀孕的现象。
详细描述
不孕不育的原因有很多，包括女性输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫颈病变等 ，男性精子质量异常、性功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅 助生殖技术等。
乳腺疾病
总结词
乳腺疾病是指发生在乳腺组织的疾病，常见类型包括乳腺炎 、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。
子宫内膜癌的症状包括阴道流血、阴道排液、腹痛等。
预防子宫内膜癌的措施包括保持健康的生活方式、定期 妇科检查等。
04
月经与内分泌疾病
月经不调
总结词
月经周期不规律、出血量异常或痛经等症状。
详细描述
月经不调是常见的妇科疾病之一，表现为月经周期不规律、出血量异常或痛经等 症状。它可能由多种原因引起，如荷尔蒙水平失衡、压力、多囊卵巢综合症等。 治疗月经不调的方法包括调整生活方式、药物治疗和心理治疗等。
THANKS
感谢观看
不良卫生习惯等有关。
肿瘤类
发病原因较为复杂，与遗传、 环境、生活习惯等多种因素相
关，机制尚不完全清楚。
内分泌类
发病机制与激素水平异常有关 ，如雌激素水平过高或过低等
宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤 ，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗和 化疗等综合治疗。
宫颈癌的症状包括接触性出血、阴道 不规则流血、阴道排液等。
预防宫颈癌的措施包括定期进行宫颈 筛查、接种HPV疫苗等。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤。
子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等综合治 疗。
05
其他妇科常见病
不孕不育
总结词
不孕不育是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，正常性生活一年以上仍未 怀孕的现象。
详细描述
不孕不育的原因有很多，包括女性输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫颈病变等 ，男性精子质量异常、性功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅 助生殖技术等。
乳腺疾病
总结词
乳腺疾病是指发生在乳腺组织的疾病，常见类型包括乳腺炎 、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。
子宫内膜癌的症状包括阴道流血、阴道排液、腹痛等。
预防子宫内膜癌的措施包括保持健康的生活方式、定期 妇科检查等。
04
月经与内分泌疾病
月经不调
总结词
月经周期不规律、出血量异常或痛经等症状。
详细描述
月经不调是常见的妇科疾病之一，表现为月经周期不规律、出血量异常或痛经等 症状。它可能由多种原因引起，如荷尔蒙水平失衡、压力、多囊卵巢综合症等。 治疗月经不调的方法包括调整生活方式、药物治疗和心理治疗等。
THANKS
感谢观看
不良卫生习惯等有关。
肿瘤类
发病原因较为复杂，与遗传、 环境、生活习惯等多种因素相
关，机制尚不完全清楚。
内分泌类
发病机制与激素水平异常有关 ，如雌激素水平过高或过低等
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线索细胞
线索细胞即阴道脱 落的表层细胞，于 细胞边缘粘附颗粒 状物即各种厌氧菌，
尤其是加德纳菌，
细胞边缘不清。
治疗
抗厌氧菌
口服：甲硝唑 0.4g bid/tid x 7 克林霉素0.3g bid x 7 局部：克林霉素软膏 5g qn x7 甲硝唑 0.2g qn x7-14 性伴侣治疗：不需常规治疗（反复/难治）
并发症
妇科
盆腔炎
产科
不育和流产
异常子宫出血
子宫内膜炎
羊膜绒毛膜炎
胎膜早破
妇科术后感染
宫颈癌
早产和低出生体重
产后子宫内膜炎 剖宫产伤口感染
HIV感染
诊断
Amsel临床诊断标准：三项阳性 1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物 2.阴道pH>4.5（pH通常为4.7～5 .7） 3.胺臭味试验（whiff test）阳性 4.线索细胞（clue cell）阳性 Nugent评分诊断标准 新方法：BV BLUE阳性（检测到细菌分泌的 唾液酸酶， 呈亮绿色）
RVVC治疗
消除诱因
初始治疗 局部，延长时间7-14d 或口服氟康唑，第1,4,7d 各150mg
维持治疗 小剂量/多疗程，共6个月 初始治疗达到真菌学阴性后开始维持治疗 克霉唑栓剂，500mg，每周1次 氟康唑150mg，每周1次
细菌性阴道病 （Bacterial vaginosis，BV）
病因
疑真菌感染，涂片阴性 孢子多/无假菌丝，疑非白念感染 传统治疗失败 RVVC治疗作培养加药敏
临床分类
发生频率/症状轻重/真菌种类/机体免疫状况/治疗效果
单纯性VVC
复杂性VVC
重度VVC
妊娠期VVC
非白念VVC
不良宿主 VVC
复发性VVC（RVVC）：治疗后症状体征消失，真菌学检查 阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，一年内发作≥4次
临床表现
症状： 阴道分泌物增多 特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味 外阴瘙痒 灼热、疼痛及性交痛 尿频、尿痛，有时血尿——尿道口感染 不孕 多在月经前后发作 体征： 阴道粘膜充血，出血斑点 “草莓样”宫颈 后穹隆多量白带
诊断
1 阴道炎的临床表现 2 寻找病原体 悬滴法 培养法 PCR
酵母/孢子相（寄居/传播）
菌丝相（侵袭）
诱发因素
常见诱因：孕妇、广谱抗生素、糖 尿病、免疫抑制剂 其他：胃肠道假丝酵母菌/含高剂量雌激 素避孕药/紧身化纤内裤/肥胖
传播途径
内源性（主要）：阴道、口腔、肠道三个 部位可相互传染 性交（少部分）直接传染
衣服接触（极少）间接传染。
临床表现
3 性伴侣治疗
–RVVC/有症状，治疗期避免性交
单纯性VVC治疗
阴道用药 咪康唑栓剂， 200mg qn x 7或400mg qn x 3或1200mg 1次 克霉唑栓剂， 150mg qn x 7或150mg bid x 3或500mg 1次 口服用药 氟康唑， 150mg，顿服 伊曲康唑， 200mg，qd x 3~5或200mg,bid x 1
阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染
主要为 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧菌，数量可增加 100～1000 倍
PH升高，胺类物质、有机酸、酶类增加 机制尚不清楚，可能与多个性伴侣、频繁 性交、阴道灌洗使阴道碱化有关 临床及病理特征无炎症改变——“阴道病”
临床表现
10～40%无症状
症状：
匀质、稀薄白带伴鱼腥臭味，性交后加重 轻度外阴瘙痒或烧灼感 阴道黏膜无充血炎症表现
病原体
病原体：阴道毛滴虫。 仅滋养体无包囊期，抵抗外界能力较强 pH<5或>7.5的环境中不能存活 可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂及男方的
包皮皱褶、尿道及前列腺
传播途径
经性交直接传染：
男性感染后无症状，易为感染源
间接途径/医源性传播：公共浴池、浴巾、 游泳池、坐便器、衣物等
优势菌：乳杆菌
有 利 生 长
条件致病菌 致病菌
抑 制 杀 灭
糖原→乳酸 产生H2O2
性交频繁， 阴道灌洗
阴道PH≤4.5 阴道上皮增生， 富含糖原
雌激素
雌激素降低
几种常见阴道炎
滴虫阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病）
细菌性阴道病
萎缩性阴道炎
滴虫阴道炎 （Trichomonal vaginitis）
取分泌物前24-48小时避免性交、阴道上药，不作 双合诊，窥器不涂润滑剂
治疗
首选全身给药：治愈率90~95% 甲硝唑 0.4g bid×7d 亦可2g，顿服
配偶同服，用药期间禁性交
避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟 对初次治疗失败患者增加药物剂量及疗程仍有效。
→甲硝唑0.4g bid/tid ×7d→甲硝唑2g qd×3-5d
治疗原则
1 消除诱因
–治疗DM，停用抗生素/雌激素/皮质类固醇激素 –开水烫洗内裤、盆、毛巾
2 抗真菌药物
–散在孢子无症状 不需治疗 –单纯性VVC 首选阴道用药，或口服用药单个疗程 –重度VVC 口服和/或阴道用药，且延长疗程 –妊娠期VVC 局部治疗为主，禁止口服唑类 –不良宿主VVC 控制原发病，抗真菌同重度VVC –RVVC 除诱因，初始治疗与维持治疗
症状：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿痛及性交痛， 白带增多 体征：外阴阴道潮红、水肿，外阴可见皮损（红 斑、湿疹、脓疱、糜烂、溃疡）或皲裂，白带呈 稠厚豆渣状或凝乳样，阴道粘膜上白色假膜
诊断
1 临床表现，顽固病例应排除诱因
2 查找病原体
10%KOH悬滴法，假菌丝，大量孢子 培养法
A B C D
妊娠期滴虫性阴道炎
胎膜早破、早产、产褥感染
孕期治疗 甲硝唑口服优于阴道用药 2g顿服优于7日疗法
外阴阴道假丝酵母菌病
（Vulvovaginal Candidiasis, VVC)
病原体
80-90%为白假丝酵母菌 条件致病菌，可正常寄居在阴道内，约有10% 的非妊娠妇女、 30%的妊娠妇女阴道中有寄生 而无症状，菌量少，酵母相 酸性环境适宜，不耐热
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常见妇科炎症性疾病
阴道的生态平衡
雌激素、乳杆菌及阴道内PH——维持阴道生态平衡 优势菌：乳杆菌
有 利 生 长
条件致病菌 致病菌
抑 制 杀 灭
糖原→乳酸 产生H2O2
阴道PH≤4.5 阴道上皮增生， 富含糖原
雌激素
影响阴道生态平衡的因素
成为优势菌， 引起炎症！
长期应用广 谱抗生素