鼻腔炎症性疾病

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鼻炎治方案

鼻炎治方案

鼻炎治方案引言鼻炎是指鼻腔黏膜的长期慢性炎症,其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

鼻炎给患者带来不适和困扰,严重影响生活质量和工作效率。

因此,寻求一种有效的治疗方案来缓解鼻炎症状至关重要。

本文将介绍一些常见的鼻炎治疗方法,帮助患者选择适合自己的治疗方案。

1. 药物治疗1.1. 抗组胺药物抗组胺药物是鼻炎治疗的常用药物之一。

它们通过抑制组胺的释放,减轻血管扩张和瘙痒等鼻炎症状。

常见的抗组胺药物包括氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。

鼻炎患者可以根据具体症状选择适合自己的抗组胺药物,并按照医生的建议使用。

1.2. 糖皮质激素喷雾剂糖皮质激素喷雾剂是治疗鼻炎的常见药物之一,它们通过减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻炎症状。

常见的糖皮质激素喷雾剂包括倍氯米松、氟替卡松等。

患者需按照医生的建议正确使用喷雾剂,并定期复诊评估治疗效果。

1.3. 抗生素对于鼻炎合并细菌感染的患者,抗生素是必要的治疗药物。

常见的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素等。

患者需在医生指导下使用抗生素,遵循用药剂量和用药周期。

2. 鼻腔冲洗鼻腔冲洗是一种简单有效的鼻炎治疗方法。

通过使用生理盐水或特定药物溶液冲洗鼻腔,可以清洁鼻腔,减少分泌物和炎症介质的积聚,缓解鼻塞和打喷嚏等症状。

鼻腔冲洗可以使用注射器、鼻腔冲洗器等工具进行,操作简单方便。

3. 中医治疗中医治疗鼻炎历史悠久,有着独特的理论和方法。

常见的中医治疗方法包括中药煎剂、针灸、中药膏方等。

中药煎剂常用于清热解毒、活血化痰等功效,可以通过调理体内平衡来缓解鼻炎症状。

针灸是通过刺激特定穴位来调节体内气血运行,增强免疫功能。

中药膏方可以通过外用的方式改善鼻腔黏膜状态。

中医治疗鼻炎需要选择合适的中医师,遵循医嘱进行治疗。

4. 预防和注意事项除了治疗,预防鼻炎的发生也是非常重要的。

以下是一些预防和注意事项: - 保持室内空气湿度适宜,使用加湿器可以缓解鼻腔干燥。

- 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。

- 避免长时间暴露在有污染的环境中,如工业废气、烟尘等。

鼻炎PPT参考幻灯片

鼻炎PPT参考幻灯片
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2、特异性治疗
(1)避免与变应原接触 花粉 螨虫等。
(2)免疫治疗 用于治疗 吸入变应原所致的I型变 态反应。过去称为脱敏 疗法,用小剂量敏感的 变应原逐渐增加的方法 进行皮下注射,提高患 者的免疫耐受性。
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鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的 鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
粘膜肿胀,腺 鼻粘膜、骨膜 体、骨膜、
体分泌增加 及骨质增生厚 骨质萎缩
症 间歇性交替性 状 鼻塞,多涕
持续性鼻塞, 有涕,不易 擤出
鼻干,“鼻 塞”,嗅觉障 碍,恶臭,鼻 衄,头痛、头 昏。
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慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎
粘膜暗红肿胀, 粘膜淡红肥厚, 粘膜萎缩变薄,
光滑润泽、弹性 呈桑椹状,弹性 干燥、鼻甲小、
鼻腔炎症性疾病
鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。主要的病理改变是鼻腔 黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因、 发病机制及病理改变可分为: 1、 急性鼻炎 2、 慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎) 3、 萎缩性鼻炎 4、 变应性鼻炎 接触过敏原后发病。 5、 药物性鼻炎 6、 干燥性鼻炎
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【治疗】
1、药物治疗 同单纯性鼻 炎。
2、手术治疗 下鼻甲(黏膜下)部分切 除术 切除肥厚的下鼻甲粘膜, 主要是下鼻甲下缘及后端 肥厚的粘膜,原则上不应 超过下鼻甲的1/3。防止 继发萎缩性鼻炎。
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预防
1.戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长 期刺激。
2.避免长期使用鼻腔减充血剂,该类药物有可能造 成“药物性鼻炎”。
(2)抗组胺药 可迅速缓解鼻痒,喷嚏和鼻分泌亢 进。扑尔敏、氯雷他定。

慢性鼻炎的早期症状如何及早发现并治疗鼻炎

慢性鼻炎的早期症状如何及早发现并治疗鼻炎

慢性鼻炎的早期症状如何及早发现并治疗鼻炎慢性鼻炎是一种常见的鼻腔疾病,其特点是鼻黏膜长时间处于炎症状态。

如果未及早发现并治疗,慢性鼻炎可能会给患者带来诸多不适和并发症。

本文将介绍慢性鼻炎的早期症状以及一些早期发现和治疗的方法和建议。

早期症状一:鼻塞和鼻涕增多患者在慢性鼻炎的早期可能会感觉鼻子不通气、鼻塞且不易缓解。

此外,鼻腔分泌物也会增多,出现黄绿色的鼻涕。

鼻塞和鼻涕增多是慢性鼻炎最常见的症状之一。

早期症状二:打喷嚏和鼻痒慢性鼻炎患者还可能出现频繁的打喷嚏和鼻部瘙痒的症状。

这是因为鼻腔长时间处于炎症状态,使得鼻部过敏反应增加,进而引起打喷嚏和鼻痒。

早期症状三:嗅觉减退和头痛慢性鼻炎有时也可能导致嗅觉减退。

患者可能感觉到嗅觉变得迟钝或无法准确辨别味道。

另外,由于鼻子长期阻塞,有些患者还可能出现头痛的症状。

早期发现方法一:定期做鼻腔检查对于有慢性鼻炎家族史或经常出现鼻部不适的人群,定期进行鼻腔检查非常重要。

通过鼻内窥镜检查,医生可以观察到鼻腔黏膜的状况,判断是否存在炎症。

早期发现方法二:关注自身症状及时求医如果出现上述提到的早期症状,建议尽早就医。

专业的耳鼻喉科医生可以根据患者的症状进行全面检查,包括病史询问、鼻腔内窥镜检查等,确诊鼻炎,并制定针对性的治疗方案。

早期治疗建议一:药物治疗早期的慢性鼻炎可以通过药物来进行控制和治疗。

医生会根据患者的具体情况开具相应的药物,如抗组胺药物、鼻用激素喷雾剂等,以减轻炎症和症状。

早期治疗建议二:饮食调理和生活习惯改善饮食调理和生活习惯改善也是早期治疗慢性鼻炎的重要方式。

患者应避免食用辛辣刺激性食物和过敏原,保持饮食清淡;另外,保持室内空气清新、减少接触有害气体和粉尘等也有助于缓解鼻炎症状。

早期治疗建议三:中医治疗和脉冲激光等物理治疗方法一些患者会选择中医治疗或物理治疗来缓解慢性鼻炎的症状。

中医治疗包括中药调理、针灸等;脉冲激光则可以通过改善鼻黏膜的状况来减轻鼻炎症状。

慢性鼻炎的最佳治疗方法

慢性鼻炎的最佳治疗方法

慢性鼻炎的最佳治疗方法慢性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,由多种因素引起,包括细菌感染、过敏、气候环境等。

慢性鼻炎的症状包括鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、头痛等,给患者的生活带来很大的不便。

下面将介绍一些最佳的治疗方法,能够控制和改善慢性鼻炎的症状。

1.鼻腔清洁:鼻腔清洁是慢性鼻炎治疗的基础。

可以使用生理盐水、生理盐水喷剂等清洁鼻腔,冲洗掉鼻腔内的分泌物和病原微生物,减少炎症的程度。

2.华法林片(黄连素片):华法林片是一种常用的中药,具有消炎、镇痛、抗过敏等作用,对慢性鼻炎具有一定的疗效。

患者可以根据医生的建议适量服用,缓解炎症症状。

3.鼻腔抗生素喷剂:对于存在细菌感染的慢性鼻炎患者,鼻腔抗生素喷剂是一种常用的治疗方法。

喷剂直接作用于炎症部位,能够有效杀灭病原菌,减轻炎症症状。

4.局部激素喷雾剂:局部激素喷雾剂是一种常用的治疗慢性鼻炎的药物,具有抗炎、抗过敏、舒缓充血等作用。

患者可以根据医生的建议使用,可以有效减轻炎症反应,改善鼻塞等症状。

5.过敏治疗:过敏是慢性鼻炎的一个重要原因,所以过敏治疗对改善慢性鼻炎症状很重要。

常见的过敏治疗方法包括避免过敏原、过敏原免疫治疗等,可以减少过敏反应,控制慢性鼻炎的发作。

6.中医药治疗:中医药治疗是慢性鼻炎的一种传统治疗方法。

中药可以通过调理气血、祛湿、活血化瘀的效果,改善鼻腔炎症和缓解症状。

但是在使用中药治疗时,一定要遵循医生的建议,避免不当使用或滥用。

7.手术治疗:对于严重的慢性鼻炎病例,可能需要手术治疗。

手术治疗可以通过纠正鼻部解剖结构问题、清除鼻腔息肉等方法来改善气道通畅。

手术治疗一般用于对其他治疗方法无效或失效的患者。

除了上述的治疗方法,患者还可以通过一些日常的护理措施来改善慢性鼻炎的症状。

例如:1.避免接触过敏原:避免接触刺激性气味、灰尘、花粉等过敏原是改善慢性鼻炎症状的重要措施。

可以通过保持室内空气清洁、勤洗床单被套等方式减少过敏原的刺激。

2.保持鼻腔湿润:保持鼻腔湿润可以减少鼻腔分泌物的黏稠度,改善鼻腔通气状况。

鼻窦炎病例分析报告

鼻窦炎病例分析报告

鼻窦炎病例分析报告鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

鼻窦炎的发病机制较为复杂,其症状多样,给患者的生活质量带来了较大影响。

本文将对几例鼻窦炎病例进行详细分析,旨在加深对该疾病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。

病例一患者,男性,35 岁,因“鼻塞、流脓涕伴头痛 1 周”就诊。

患者 1 周前感冒后出现双侧鼻塞,流脓涕,鼻涕量多且黏稠,伴有前额部头痛,疼痛呈持续性钝痛,在低头时加重。

无发热、咳嗽等其他症状。

体格检查:体温 368℃,脉搏 72 次/分,呼吸 18 次/分,血压 120/80 mmHg。

神志清楚,精神尚可。

双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道可见脓性分泌物引流。

鼻窦压痛检查:额窦有明显压痛,上颌窦区轻度压痛。

辅助检查:鼻窦 CT 显示双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚,窦腔内可见液平面。

诊断:急性鼻窦炎(上颌窦炎、筛窦炎)治疗:给予阿莫西林克拉维酸钾口服抗感染治疗,同时使用鼻用糖皮质激素喷鼻减轻鼻腔炎症,生理性海盐水冲洗鼻腔以清理鼻腔分泌物。

治疗 1 周后,患者症状明显改善,鼻塞、流涕减轻,头痛消失。

继续治疗 2 周后,症状完全缓解,复查鼻窦 CT 显示鼻窦炎症基本消退。

病例二患者,女性,48 岁,因“反复鼻塞、流脓涕 3 年,加重 1 个月”入院。

患者3 年来经常出现双侧鼻塞,流脓涕,鼻涕有臭味,伴有嗅觉减退。

近 1 个月症状加重,还出现了头痛、头晕、乏力等症状。

体格检查:体温 372℃,脉搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,血压 130/85 mmHg。

面色稍苍白,双侧鼻腔黏膜慢性充血、肿胀,中鼻道可见大量脓性分泌物,部分呈干酪样。

鼻窦压痛检查:上颌窦、筛窦、额窦均有压痛。

辅助检查:鼻窦 CT 显示双侧上颌窦、筛窦、额窦内充满软组织密度影,窦壁骨质增厚。

鼻内镜检查可见中鼻道息肉样新生物。

诊断:慢性鼻窦炎(全组鼻窦炎)伴鼻息肉治疗:在全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术,切除鼻息肉,开放鼻窦窦口,清除鼻窦内病变组织。

鼻炎最佳治疗方法

鼻炎最佳治疗方法

鼻炎最佳治疗方法
鼻炎是一种常见的炎症性疾病,其症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。

选取适合的治疗方法对于缓解这些不适是非常重要的。

以下是一些被广泛接受的治疗方法:
1. 常规治疗:适用于轻度和中度鼻炎患者。

这包括使用过敏原控制措施,如减少接触过敏原、保持室内空气清新等。

此外,使用过敏药物,如抗组胺药物、鼻炎喷雾剂等,也是常规治疗的一部分。

2. 局部鼻腔冲洗:这是一种通过将温盐水或生理盐水注入鼻腔来冲洗鼻腔的方法。

冲洗可以帮助清除过敏原、病菌和炎症物质,从而减轻鼻炎症状。

这种方法安全有效,适用于各种年龄段的患者。

3. 鼻腔喷雾剂:喷雾剂可帮助缓解鼻塞、鼻痒和流鼻涕等症状。

抗组胺药物和类固醇喷雾剂是常见的鼻腔喷雾剂,其作用是减少鼻腔内的炎症反应并恢复呼吸通畅。

4. 免疫疗法:对于严重的过敏性鼻炎或经常复发的鼻炎,免疫疗法可能是一个选择。

这种治疗方法通过逐渐暴露于过敏原,增强免疫系统对过敏原的耐受能力。

免疫疗法需要专业医生进行评估和监控,并在合适的条件下进行。

5. 手术治疗:对于严重的鼻炎,手术治疗可能是最后的选择。

手术可以帮助改善鼻腔的结构,减少鼻腔内的炎症并改善症状。

但手术并非适用于所有患者,需要专业医生的评估和决策。

总之,寻找适合自己的鼻炎治疗方法是一个个体化的过程,应根据病情的程度、症状的表现以及医生的建议来选择治疗方法。

及早干预和治疗可以有效减轻症状,并提升生活质量。

慢性鼻炎治疗方法

慢性鼻炎治疗方法

慢性鼻炎治疗方法慢性鼻炎是指鼻腔黏膜长期处于炎症状态的疾病,常见的症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。

本文将介绍几种常见的慢性鼻炎治疗方法,帮助患者更好地解决这一问题。

1. 药物治疗药物治疗是慢性鼻炎的基本治疗方法之一。

常见的药物包括鼻用激素喷雾剂、抗组胺药物等。

鼻用激素喷雾剂能够有效减轻黏膜炎症,改善鼻腔通气功能,常见的鼻用激素包括布地奈德、氟替卡松等。

抗组胺药物可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状,常见的抗组胺药物包括氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。

2. 物理治疗物理治疗包括洗鼻、温热敷等方法。

洗鼻是通过注入生理盐水或鼻腔清洁液来清洁鼻腔,减少炎症刺激,帮助改善鼻塞、流涕等症状。

温热敷则是通过热敷鼻部,能够促进鼻腔血液循环,缓解鼻塞、减轻炎症反应。

3. 中医治疗中医治疗慢性鼻炎多从调整体质入手,常见的中医治疗方法包括中药内服和中药外治。

中药内服能够通过调理气血、祛痰化湿等作用改善鼻黏膜的炎症状态,常见的中药有黄连、连翘等。

中药外治则是通过鼻灌、鼻吸熏汽等方法将中药直接施于鼻腔,起到抗炎、解毒等作用。

4. 手术治疗对于一些顽固性慢性鼻炎,药物治疗和物理治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗。

常见的手术包括鼻窦镜手术和鼻甲肥大手术等。

鼻窦镜手术通过冲洗、引流等方法,清除鼻窦内的分泌物,改善鼻腔通气情况,从而减轻疼痛和炎症反应。

鼻甲肥大手术则是通过缩小鼻甲体积,增加鼻腔通气面积,改善鼻塞症状。

总结:慢性鼻炎治疗方法众多,患者可以根据自身情况选择适合的治疗方法。

药物治疗和物理治疗是常见的保守治疗方法,中医治疗则可以通过调理体质改善疾病状态。

对于一些顽固性慢性鼻炎,手术治疗也是一个有效的选择。

鼻炎患者应积极配合医生进行治疗,避免自行使用药物或其他治疗方法,以免造成不必要的风险和不良后果。

急性鼻窦炎的诊断标准

急性鼻窦炎的诊断标准

急性鼻窦炎的诊断标准急性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染疾病,主要由细菌、病毒或真菌感染引起。

临床上,患者常出现鼻塞、鼻涕、面部压痛等症状。

及时准确的诊断对于治疗和预防并发症至关重要。

本文将介绍急性鼻窦炎的诊断标准,帮助临床医生进行准确诊断和治疗。

一、症状。

急性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、鼻涕、面部压痛、头痛、嗅觉减退等。

患者常感到鼻部不适,有时还伴随着发热、乏力等全身症状。

这些症状通常持续时间较短,且在治疗后有所缓解。

二、体格检查。

医生在进行体格检查时,可观察患者的鼻腔和面部是否有肿胀、充血等症状。

此外,医生还可以通过敲击患者的额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦等鼻窦,观察患者是否有疼痛反应。

这些检查有助于医生初步判断患者是否患有急性鼻窦炎。

三、影像学检查。

影像学检查是确诊急性鼻窦炎的重要手段之一。

常用的检查方法包括X线摄片、CT和MRI等。

这些检查可以清晰显示鼻窦的病变情况,帮助医生明确诊断。

四、实验室检查。

实验室检查可以帮助医生了解病原体的类型,有助于指导治疗方案的选择。

常用的实验室检查包括鼻窦穿刺液培养、痰液培养、血液常规检查等。

这些检查有助于明确病原体,指导临床治疗。

五、诊断标准。

根据患者的症状、体格检查、影像学检查和实验室检查结果,医生可以综合判断患者是否患有急性鼻窦炎。

一般而言,具备以下条件可以做出急性鼻窦炎的诊断,①典型的临床症状,如鼻塞、鼻涕、面部压痛等;②体格检查发现鼻窦区域有肿胀、压痛等表现;③影像学检查显示鼻窦有炎症表现;④实验室检查发现病原体感染,如细菌培养阳性等。

综上所述,急性鼻窦炎的诊断主要依据患者的症状、体格检查、影像学检查和实验室检查结果,医生应全面综合分析,做出准确的诊断。

在诊断的同时,还应排除其他疾病,以免延误治疗。

希望本文能够帮助临床医生更好地诊断和治疗急性鼻窦炎,提高患者的治疗效果和生活质量。

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第一节 急性鼻炎
急性鼻炎概论
• 急性鼻炎(acute rhinitis)俗称“伤风”“感 冒”。但感冒有别于流感,故又称普通感冒。 系由病毒感染引起鼻黏膜急性炎症,常波及鼻 窦及咽喉部,传染性强。多发于冬秋季及季节 交替时。各年龄组均可发生,尤以幼儿最为好 发。是医药行业花费最多的常见疾病。
病因
• 各种上呼吸道病毒均可引起本病,最常见的有 鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒和副流 感病毒等。主要传播途径是飞沫直接吸入,被 污染食品或物体也可从鼻腔或咽部进入体内而 致病。可继发细菌感染。由于各种病毒特点不 一,因此发病常无固定规律,且临床表现程度 也有所不同。
常见诱因
• 全身因素: • 受凉,疲劳,营养不良,维生素缺乏,各种全
检查可见
• 初期鼻黏膜广泛充血、干燥,以后鼻黏膜肿胀, 总鼻道或鼻底有水样、黏液样或黏脓性分泌物, 咽部黏膜亦常有充血。
诊断与鉴别诊断
• 根据病史及鼻部检查,确诊不难,应与急性 传染病的前驱症状相鉴别。
• 急性传染病如流感、麻疹等,常有症状性急 性鼻炎的表现。鉴别诊断主要根据病史及全 身情况。
• 流感:
职业性 间歇性 持续性
药物性 阿司匹林 其他药物
内分泌性 其他因素
刺激性物质 食物 情感性 萎缩性 干燥性
国内与国际的不同
• 需要说明的是国际与国内鼻炎分类方法略有区 别,因鼻腔与鼻窦黏膜是连续的,鼻腔与鼻窦 黏膜炎症常同时存在,国际上通常将感染性鼻 炎称为鼻-鼻窦炎,放在鼻-鼻窦炎中讨论。
• 另外,ARIA(Allegic Rhinitis and its impact on Asthma)分类中没有鼻黏膜高反应性疾病和 干燥性鼻炎。根据国内情况,将急、慢性鼻炎 放在本章讨论,并列出鼻黏膜高反应性疾病和 干燥性鼻炎。
第二节 慢性鼻炎
慢性鼻炎
• 慢性鼻炎(chronic rhinitis)是鼻黏膜及黏膜下 层的慢性炎症。主要特点是鼻腔黏膜肿胀,分泌 物增加。病程持续三个月以上或反复发作,迁延 不愈。慢性鼻炎患者常伴有不同程度的鼻窦炎。
• 致病因素主要有:
• 全身因素、局部因素和职业及环境因素等方面。
全身因素
• 全身症状重,常有高热、全身不适,易发生 衰竭。
• 麻疹:
• 同时有眼红、流泪、全身发疹等伴随症状。
并发症
• 急性鼻炎可因感染直接蔓延,或因不当擤鼻, 向邻近器官扩散,出现多种并发症:
• 急性鼻窦炎,以筛窦炎和上颌窦炎多见。 • 中耳炎。 • 鼻咽炎、咽炎、喉炎、气管及支气管炎、肺炎。 • 泪囊炎、结膜炎较为少见。
• 鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔 通气引流,使病原体容易局部存留,以致易反 复发生炎症。
耳鼻咽喉头颈外科学
第二篇 鼻科学及颅面疾病(2)
第八章 鼻腔炎症性疾病
鼻炎定义
• 鼻炎是一种鼻黏膜的炎症性疾病,表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏、鼻痒等鼻部症状,症状持续两 天或以上,且每天持续时间多超过1小时。
鼻炎分类
感染性鼻炎 病毒性 细菌性 其他病原体
根据病程区分 急性鼻炎 慢性鼻炎
鼻黏膜高反应性鼻炎 变应性 间歇性 持续性 特发性 (血管运动性) 非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征
局部用药
• 血管收缩剂滴鼻,如1%麻黄碱液或0.05%羟甲 唑啉,0.05~0.1%丁苄唑啉滴鼻液以利鼻腔通 气引流。后者作用时间较长,可达7~8小时。 小儿宜用0.5%麻黄碱液。使用减充血滴鼻液时 间不宜超过10天,以免形成药物性鼻炎。
• 皮质类固醇激素鼻喷剂如布地奈德等,有助于 减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔鼻窦引流。年龄 较小的婴幼儿适宜使用此类药物。
• 慢性鼻炎常为一些全身疾病的局部表现,如贫 血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心肝肾疾 病等,均可引起鼻黏膜长期瘀血或反射性充血。
• 营养不良,维生素A、C缺乏,烟酒过度等, 可使鼻黏膜血管舒缩功能发生障碍,或黏膜肥 厚,腺体萎缩。
• 内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜 水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发 生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚。
临床表现
• 各病毒潜伏期不一,多为1~4天。鼻病毒潜伏期 较短,腺病毒、副流感病毒较长。早期症状多 为鼻腔和鼻咽部出现鼻痒、刺激感、如腺病毒感染)。
• 随后出现疲劳、头痛、畏寒、食欲不振等全身 症状。继之出现鼻塞并逐渐加重,夜间更明显, 打喷嚏,头痛。鼻涕增多,初为水样,后变为 黏脓性。说话有闭塞性鼻音。儿童还可发生鼻 出血。此时全身症状最重。多在1~2周内,各 种症状渐减轻消失。如合并细菌感染,则出现 脓涕,病情延期。
身慢性疾病均可使机体免疫功能和抵抗力下降, 诱发本病。
• 局部因素:
• 鼻腔及邻近部位慢性病变,如鼻中隔偏曲、慢 性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大和慢性扁桃 体炎等,均可影响鼻腔功能和通气引流,鼻腔 黏膜纤毛运动发生障碍,病原体易于局部存留。
病理
• 病变初期,血管收缩,局部缺血,分泌减少。 继之血管扩张,分泌增加,造成黏膜水肿使鼻 腔黏膜纤毛运动功能发生障碍,病原体易于存 留,出现炎性反应,初为单核白细胞及少量吞 噬细胞,继而多形白细胞渐增多。分泌物由初 期水样,变成黏液性,如合并细菌感染,渐变 成脓性。
• 免疫功能障碍:
• 全身免疫功能障碍可为先天性,如γ-球蛋白缺乏; 也可为后天性,如艾滋病、器官移植或肿瘤病人 长期使用免疫抑制剂。局部免疫功能障碍如缺乏 分泌性IgA也可造成上呼吸道反复感染。
局部因素
• 感染因素,病毒、细菌等病原微生物引起的急 性鼻炎反复发作或治疗不彻底,变为慢性鼻炎。
• 鼻腔或鼻窦慢性炎症,鼻黏膜长期受脓性分泌 物刺激,发生慢性鼻炎。
治疗原则
• 病毒感染尚无简单有效的治疗方法。但呼吸道 病毒感染常有自限性,急性鼻炎的治疗主要是 对症及预防并发症。应多饮热水,清淡饮食, 注意休息。
全身用药
• 抗病毒药物:早期应用病毒唑,吗啉胍,金刚烷 胺等药物。
• 减轻发热、头痛等全身症状,可用:复方阿司匹 林1~2片,3次/日;阿司匹林0.3~0.5g,3次/日。 清热解毒冲剂1~2包,3次/日;板蓝根冲剂1~2 包,3次/日。
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