中美海军继续医学教育的对比分析
对中美精准医学差异及我国精准医学发展的思考
对中美精准医学差异及我国精准医学发展的思考
巩鹏
【期刊名称】《医学与哲学》
【年(卷),期】2016(037)015
【摘要】目前精准医学已经成为医学界的研究热点,美国和我国政府先后启动了精准医学相关科研项目的规划与部署.然而,中美精准医学在概念、目标及主要内容等方面存在差异.由于我国的基本国情及疾病谱与美国存在差异,因此,我国的精准医学概念更为广泛,在分子生物学基础上,还应将我国传统医学纳入精准医学的范畴.同时,我国的精准医学以提高医疗保健服务为目标,旨在建立世界一流的精准医学研究平台和保障体系,研发一系列具有我国自主知识产权的临床药物及医疗设备,进一步加快推进我国医疗卫生体制和医疗模式改革.在借鉴美国精准医学发展的成功经验的同时,更需结合我国实际情况,探索具有中国特色的精准医学之路.
【总页数】3页(P26-27,95)
【作者】巩鹏
【作者单位】大连医科大学附属第一医院肝胆外科辽宁大连 116011
【正文语种】中文
【中图分类】R-02
【相关文献】
1.从精准医学角度对中西医结合的思考 [J], 徐一慧;钟绍;徐冰清;郭正丽
2.论我国精准医学发展中的困境与出路 [J], 杨咪;杨小丽;封欣蔚;肖云芳;何宇
3.改革和完善我国会计制度的思考--兼论经济全球化对中美两国会计制度差异的影响 [J], 李闽榕
4.对中美医学生培养差异的思考 [J], 杨智伟;王春辉;毕龙
5.成为合作伙伴,保留自主性——精准医学发展中的伦理思考 [J], Alessandro Blasimme;Effy Vayena;张千会;周碧雯
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医疗健康人才培养的国际比较
医疗健康人才培养的国际比较在当今全球化的时代，医疗健康领域的发展至关重要，而医疗健康人才的培养则是推动这一领域不断前进的关键因素。
不同国家因其文化、经济、教育体系等方面的差异，在医疗健康人才培养方面呈现出各自独特的特点和模式。
通过对这些国家的比较和分析，我们可以汲取有益的经验，为提升我国的医疗健康人才培养水平提供参考。
一、美国美国在医疗健康人才培养方面一直处于世界领先地位。
其培养体系具有高度的专业性和系统性。
首先，美国的医学教育起点较高，通常要求学生在本科阶段完成相关基础学科的学习，并取得优异成绩后，才有资格申请医学院。
在医学院的学习过程中，课程设置丰富且紧密，包括基础医学、临床医学、预防医学等多个领域。
学生不仅要掌握扎实的理论知识，还要通过大量的实践操作和临床实习来提高实际诊疗能力。
其次，美国的住院医师规范化培训制度非常严格。
医学生在完成医学院的学业后，需要进入医院进行为期数年的住院医师培训。
在这个阶段，他们会在不同科室轮转，接受资深医生的指导和监督，逐渐积累临床经验，培养独立诊断和治疗疾病的能力。
此外，美国还十分注重医学科研人才的培养。
许多医学院和医疗机构都设有专门的科研项目和实验室，为学生和医生提供了广阔的科研平台，鼓励他们开展创新性的研究工作，推动医学领域的科技进步。
二、英国英国的医疗健康人才培养体系有着悠久的历史和深厚的传统。
在本科阶段，学生可以选择攻读医学相关的专业。
与美国不同的是，英国的医学本科教育时间相对较长，一般为五年或六年。
在课程设置上，注重基础医学知识的传授，同时也强调临床技能的培养。
英国的毕业后医学教育也颇具特色。
医学生毕业后需要进行基础培训和专科培训。
基础培训通常为两年，涵盖了多个医学领域，让毕业生对医学有更全面的了解。
专科培训则根据不同的专业方向进行，时间长短不一，旨在培养具有高度专业化技能的医疗人才。
英国还注重医学教育的质量控制和评估。
通过严格的考试和评估制度，确保医学生和医生具备应有的知识和技能水平。
军事作业医学关键问题与美军发展借鉴研究
03
美军作业医学发展现状及关键问题
美军作业医学发展概况
美军作业医学的历史发展
从20世纪初到现在，美军作业医学经历了从简单的伤病防治到全面健康保障 的转变，形成了较为完善的作业医学体系。
美军作业医学的现状
美军作业医学不仅关注伤病防治，还注重军队人员的全面健康管理，包括心 理健康、环境健康等方面。
美军作业医学面临的关键问题
需要解决快速诊断、有效治疗和康复等问题。
美军作业医学的借鉴意义
全面健康保障理念
美军作业医学强调全面健康保障理念，即不仅关注伤病防治，还注重身心健康、 环境健康等方面的管理，值得借鉴。
创新性技术和方法
美军作业医学在伤病防治、心理干预、康复等领域采用了许多创新性技术和方法 ，如远程医疗、心理训练等，可以为我国军事作业医学发展提供借鉴。
人才队伍不足
我军作业医学人才队伍不足，缺乏高水平的科研人员和 技术人才。这主要是由于人才培养机制不够完善，缺乏 对专业人才的重视和培养。
我军作业医学的改进方向
加强理论体系建设
建立完善的理论体系，明确研究方向，提高研究内容的深度和广度，为研究成果的实践应用提供更加可靠的支撑。
加强研究和应用的结合
加强研究机构和实际应用部门的合作，建立合作机制，促进研究成果的转化和应用。
我军作业医学面临的关键问题
缺乏系统的理论指导
我军作业医学在发展过程中，缺乏系统的理论指导，导 致研究方向不够明确，研究内容不够深入，研究成果的 实践应用价值不高。
研究和应用脱节
我军作业医学的研究和应用存在脱节现象，研究成果难 以转化为实际应用。这主要是由于研究机构和实际应用 部门之间的沟通不畅，缺乏合作机制。
02
军事作业医学概述
国内外医学教育对比与我国医学教育改革
国内外医学教育对比与我国医学教育改革中国的医学教育与国情密切相关，社会对医疗服务态度的变化正是医学教育转变的关键，病人对医生的依赖程度逐渐减轻，对医生技术水平的要求逐渐增高，所以目前医学教育的培养目标应是高学历高素质的复合型人才。
美国是医学教育与医疗体制的先进代表，我们应学习其优势并加以创新，结合中国医疗现状，建立起中国特色医学教育体制。
1、美国高等医学教育回顾历史，美国医学教育也经历了多次改革，20 世纪50 到60 年代期间，强调的是教师的专业知识与对学生的实际能力培养；70 年代末80 年代初，哈佛大学启动了“以问题为中心”(Problem Based Curriculum PBC 或PBL)的课程模式[1];到了90 年代，随着以全科医师特别培养计划为目标的医学教育改革文件出炉，美国已初步从传统授课模式转变为让学生从临床实践中学习基本技能，培养临床思维的新模式[2] 。
众所周知，美国的医学是精英教学，报考医学的学生一般都具有学士学位，报考时没有专业限制，但要根据学生间的个体差异，以展现个人优势为标准来组织教学，鼓励和引导学生按照自身优势全面发展。
这无形中培养了美国医学生的独立性与创造性，他们不是以传统考试成绩来判断一个学生好坏，而是更注重临床实际操作的技能，他们在临床工作中学习基本专业知识，以问题为中心，遇到问题解决问题，并学会在面对疾病时应如何考虑，如何处理，在临床实践中把专业知识得到巩固与提高。
美国医学生学到的是如何面对“病人”，而非“疾病”。
2、我国高等医学教育的现状2.1我国传统教育办学理念与世界先进医学相矛盾。
我国一直沿用医学专科院校的单一培养模式，但随着医疗进步，医学服务，医学伦理等学科的出现，病人对医疗服务的要求也逐渐提高，单一的医学专业知识学习已经不能满足社会发展的需求，所以医学院校与非医学院校的合并是医学教育体制改革的重要一步，医学本科生加学心理，伦理等课程也对将来进入临床处理问题有着重要的指导意义。
中美教育系统有何相似之处,又有何不同？
中美教育系统有何相似之处，又有何不同？中美教育是两个不同的教育体系，在教学方法、课程设置、教学目标等方面存在许多不同之处。
虽然存在许多差异，但两个教育体系仍然有许多方面的相似之处。
下面就来详细探讨一下中美教育系统的相似和不同之处。
一、教学方法1. 相似之处中美教育系统都注重实践教学。
无论是中国还是美国，都会在实践环节中强调学生参与式的教学模式。
具体而言，在教学过程中，学生会面临一系列案例分析和实际操作等课程，让学生从实践中学习相关课程知识。
2. 不同之处中美教育系统在教学方法上存在很大的差异。
在中国，传统的教学方式是老师为主导的讲授式教学；而在美国，教师则更多的是起着辅导学生的作用。
美国教育系统中，教师的作用更多的是引导学生去了解和探索真相以及培养学生的自主性。
二、课程设置1. 相似之处中美教育系统在课程设置上都比较注重综合素质教育。
中美教育系统注重的是全人教育，希望通过多学科的学习，让学生成为有全面素质的人才。
2. 不同之处中美教育系统在课程设置上也存在很大的差异。
在中国，高中课程设置比较固定，强调知识传授和应试训练，而美国则着重于发展学生的个性和创造性。
美国的高中课程选择比中国更加灵活，学生可以根据自己的兴趣和专业方向来选择课程。
三、教学目标1. 相似之处中美教育系统在教学目标方面都注重培养学生的社会责任感、创新能力和实践能力。
两国都强调学生应该能够在未来的职场中适应和发展。
2. 不同之处中美教育系统在教学目标上也存在很大的差异。
在中国，教育系统的第一目标是考试的成绩，而美国则更注重帮助学生发展为一个整体人才。
在中国，教育是为了进入名门大学而存在的；而在美国，教育是为了让学生能够在社会中自立，成为一个有社会责任感和生活情趣的人。
总结：中美教育系统在教学方法、课程设置和教学目标等方面都存在着很大的不同。
中国教育更加注重讲课、考试和应试技巧的培养，而美国更注重引导学生自主探索和实践。
只有深入了解到中美两国的教育体系和发展方向，才能够更好地提高教育质量和满足社会需求的要求。
中国与美国高等医学教育的对比和启示
中国与美国高等医学教育的对比和启示中国与美国的高等医学教育在许多方面存在明显的差异。
了解这些差异并从中汲取经验和启示对于中国高等医学教育的发展具有重要意义。
中国的高等医学教育体系相对较为封闭，主要由政府控制和管理。
医学院校的规划、招生与课程设置等都需通过政府的批准和监管。
相反，美国的高等医学教育相对自由，由学校和学院自主管理，拥有较大的权力和自主性。
这种改革模式使得美国医学教育更加灵活和适应性强，能更好地与社会需求和医学科研发展相结合。
中国的高等医学教育可以从美国的经验中学习，适度放权给学校和学院，使其能更好地根据地方需求和医学发展自行调整和改革。
中国和美国的高等医学教育入学条件和选拔方式也存在差异。
中国的医学考试制度非常严格，需要通过全国范围的统一考试才能进入医学院校学习。
相比之下，美国的大学有较为灵活的入学条件和选拔方式，主要根据学生的综合素质和成绩进行录取。
这种选拔方式能更好地选拔和培养具有全面素质和创新能力的医学人才。
中国高等医学教育可以借鉴美国的选拔方式，逐步改革考试制度，引入面试和综合评价的方式，从而选拔出更加优秀和有潜力的医学生。
中国的医学教育更加注重理论学习，学生需要掌握大量的基础医学知识。
美国的医学教育则更加注重实践和临床教学，学生在医院进行实习和临床实践。
这种实践教学的方式使得学生能更好地将理论知识应用到实际临床中，提高临床技能和实践能力。
中国的高等医学教育可以加大对实践教学的重视，建立更多的实验室和临床实习基地，加强实践教学和理论教学的结合，培养具有实践能力和创新能力的医学人才。
中国和美国的高等医学教育在培养模式上也存在差异。
中国的医学教育主要采用典型的“师徒传承”模式，即通过医生的指导和教学来培养学生。
美国的医学教育则更加注重学生的自主学习和团队合作能力的培养。
这种学生中心的教育模式使得学生能更好地发展自己的学科特长和兴趣，并培养领导和团队合作能力。
中国的高等医学教育可以在培养模式上进行改革，鼓励学生主动学习和参与科研项目，培养学生的创新精神和领导能力。
中美海军继续医学教育的对比分析
包括驻海外医院 、舰队医院）之 间进行 。 础训练和模 拟训练 。美海 军建有专用于潜艇艇 员进行 驻海外部队 （ 训练 的设施 ，使他们每年 或定期 （ 美海军规 定 ，艇 员 每 １ 个月一次 ）到这些训 练单位的脱险训 练塔接 受模 升迁均未与轮训挂钩 ，目前轮训的主要班次还是依靠首 ８
美 国作为 世 界上 最大 的 海军 强 国之 一 ，现 有 海 的军 医大 队军 医在舰艇 一般 工作满 ２ ，而分 配到舰 年
军和海 军 陆战 队 人 员７ 万 人 ，医疗 卫 生部 门现 役 军 艇部 队的卫勤大队军 官和 护士大队护士在 舰艇部队工 ０ 官达 １ ５ ０ ，这 些人 员的继续 医学教 育主要 由军 医 作要满３ （ ２ １名 年 航母医务人 员则例外 ，为２ ）后才许可 年
二、美军和我海军继续 医学教育的对比分析
（ ） 一 继续 医 学教 育 的组 织体 制 对 比
向基层 医务 人员传递丰富 的医学信息 ，提供 了包括继 续医学教 育训 练在 内的各种 专业学科 的医学 信息和常
美军的继续 医学教育组织体制健全 ，机构多 ，力
学 方面 的教育ｌ ＵＩ ，同时 ，资格培训 、岗前 培训 、 ￣ Ｉ ｕ 练
般 根据飞行 员期望 的飞行高度以 及在该飞行高度正 常
飞行时对人体的影 响 （ 包括生理学影 响和对飞行作业 能 力的影响 ）而确定 。
（ 继续医学教 育的方法和途 径对比 四） 美军 的教 育途径较 多 ，远程 教育是他们医学教 育 的主要方 式 ，建立特 色的网站——虚拟海 军医院 ，可
局 直接 管 辖 ，具 体 由其下 属 的海 军 医学 保 障 司令 部 到 基 层 医 疗 机 构 工 作 。
负责 。保 障 司令部 下 设 的海 军 医学 人事 教 育ｆ ｉｌ ＤＪ练 ｌ 司令部 所 属教 育训 练 机构 有 贝塞 斯达 美 三军 军 医大
美国医学教育的趋势及对我国医学生培养的启示
中国高等医学教育
2010 年
第4 期
125
国外医学教育
美国医学教育的1 。为了最好地 构建 医学课 程 , 医学 教育者 开始 注重
课 程整合 , 并已 经在许 多领域 得到应 用。一般而 言 , 课程整 合是 将基础科学内容带入临床和社会学内容 当中 , 着眼于课 程的横向整合或 者将 并存的 课程 内容 进行整 合。另一 种课 程整 合则着眼于垂直整合 , 可定义为纵 向贯穿整个 课程的授 课内 容的协调和排序。 教育过程的另一 个话 题与 学 生在 什么地 方接 受教育 有关。越来越多的病人 在门诊接受治疗 , 统计显示有 60% 的 手术 是在门诊进行的。针对这一趋势 , 医学生的教 育也向门
。例如 , 家庭医生 、 内科 医生、
妇产科医生、 儿科医生和外科医生的 培训分别有 93% 、 25% 、 35% 、 42% 和 33% 在门诊 进行 ; 而十 年前 相应 的数 据分 别为 90% 、 20% 、 25% 、 35% 和 13% 。 ( 二 ) 结果运动 。 最近 , 教育者和 公众开 始致 力于改 善结 果 : 确保能 力提 高以及培养出合格的医生 , 就如对医生 而言他更 关心患者的 治疗结果而不是治疗过程。两个新的主要 的倾向为 : 以能力 为基础的教育和跨专业教育。 1. 以能力为基础的 教育 ( CBE) 。 过去 , 医学 教育 特别是 毕业后教育注重培训的时间以及在此期间 所传递的内 容 ; 经 过培训后 , 受训者 被 认为 是 受过 训 练 的 并 可 以从 医。然 而 , CBE 要求好的培训 过程应当能够保证 受教育者具有一定 的技术和能力。为了完成培训 ( 或者进 入下一步 课程 ) , 每一 位学员都必需证明他掌握并能够利用必要 的知识、 技能和行 为能力。研究生医 学教 育委员 会 ( ACGME) 制定 了一 套适于 毕业后 教 育 的 临 床 技 能 标 准。 任 何 培 训 项 目 如 想 得 到 ACGME 的认可 , 都需 要证 明其 毕业 生具 备一 定的 专业 知识 或技能 , 美国医学院校协会也支持这种 以能力为 基础的教育 并与 ACGME 在资格认证方面达成联盟。 CBE 要 求教育者能 够阐明 要点 : 重 要的 知识、 技 能、 学 习工 作态 度以 及行 为方 式 , 这些要点是学生毕业时必需要掌握的。 2. 跨专业教育 ( IPE) 。 在处 理病 人 过程 中 , 现 代医 务工 作者多数情况下是作为医疗小组工作 , 每个人的 工作结合到 一起才能保 证患者得 到良 好的治 疗。然而 医学 生很 少接受 团队训练以及领导技能训练 , 毕业后又 要求他们 作为一个协 调的团体进行工作 , 他们对于对方所 接受的教 育、 职责 、 能力 以及缺点所 知甚少。培 养团队 技能 和相互 理解 能力 的方法 之一就是在一起培训。通 过 IPE, 学 生获得 共同 或者 团队学 习的机会。 IPE 可在教室也可在临床部 门进行。目前已经存 在一些关于 IPE 项目的评估 , 大多 数学生评估 都是以 学生对 学习过程的 态度和满 意程 度为中 心的。至 今仍 未见 有从患 者满意度和治疗结果水平对 IPE 进行 评估的 文章 [ 5] , 有报道 认为学生的 知 识、 技能 和 对待 专业 的 态度 方面 的 确有 了进 步 , 但是没有证据显示学生接受 IPE 后在执业 行为过 程中有 明显的改进 [ 6] 。很 显 然 , 随着 人 们对 教育 结 果 的关 注 以及 以能力为基础的教育 等观念的提出和实 施 , 课 程评估也会 越来越复杂。 四、 对我国医学生培养的启示 美国的医学教育在过去几个世纪里发 生了巨大的 变化。 本世纪的课程改革运动 促使医 学教 育者的 精力 由医 学内容
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中美海军继续医学教育的对比分析摘要：目的：通过对中美海军继续医学教育的对比分析，分析出中国海军继续医学教育存在的不足，并对未来中国海军继续医学教育提出了思考，更好的推动中国舰艇军医的继续医学教育的进一步发展。
方法：通过对比分析整理，对中国舰艇军医继续医学教育现状进行分析。
结果：分析出中国舰艇军医继续医学教育的不足。
结论：要吸取美海军继续医学教育经验，加强改进措施，更好的推动中国舰艇军医的继续医学教育的进一步发展。
关键词：中美海军；继续医学教育；对比分析一、美海军继续医学教育现状(一)建立完善的海军继续医学组织体制美国作为世界上最大的海军强国之一，现有海军和海军陆战队人员70万人，医疗卫生部门现役军官达12510名，这些人员的继续医学教育主要由军医局直接管辖，具体由其下属的海军医学保障司令部负责。
保障司令部下设的海军医学人事教育和训练司令部所属教育训练机构有贝塞斯达美三军军医大学、贝塞斯达海军牙科学校、加利福尼亚蒙特里海军研究生院、贝塞斯达海军卫生学校、朴茨茅斯海军卫生学校、圣迭戈海军卫生学校、加利福尼亚彭德尔顿营海军卫勤学校、大湖军医院看护兵学校。
这八所医学院校同时负责海军医务人员的继续医学教育。
此外，美海军现有的3所中心医院，22所地区医院，135个诊所和10个医学研究机构还负责刚从地方医学院校毕业学员的住院医生资格培训、海军特种医学培训；美海军所属全部医院和诊所作为海军舰艇军医的轮训基地，负责接纳基层军医、驻国外部署部队军医和驻海外医院医生每二至三年一次的轮转轮训计划。
此外，为了保障水面部队的作战医学快速反应，美海军作业医学研究所(SWMI)重视开展对水面作战舰艇军医基础训练。
(二)制定严格的基层舰艇部队军医轮转制度美海军舰艇部队医务人员实行轮转制度，医务人员的轮流在美海军本土医院、舰艇部队(包括医院船)和驻海外部队(包括驻海外医院、舰队医院)之间进行。
具体要求为分配到美国本土医疗机构工作的军官和士官在美国本土医疗机构工作满3年后，即可派遣到舰艇部队(包括医院船)和驻海外部队(包括驻海外医院、舰队医院)工作1年。
分配到舰艇部队的军医大队军医在舰艇一般工作满2年，而分配到舰艇部队的卫勤大队军官和护士大队护士在舰艇部队工作要满3年(航母医务人员则例外，为2年)后才许可到基层医疗机构工作。
(三)开展各种方法和途径提高教育训练效果1远程教育成为美海军医学教育的主要方式。
随着双向交互电视、通讯技术、计算机网络等电子信息技术的发展，现代远程医学教育训练成为美海军继续医学教育训练的新型教育训练模式。
美海军的远程医学教育训练的一个明显特色是建立了具有继续医学教育训练特色的网站——虚拟海军医院。
该虚拟医院采用以用户为中心和以学习为中心的设计原则，主要针对80个海上常见的医学问题和25个最常见的健康保健主题，提供相关文献资料。
虚拟海军医院可向基层医护人员传递丰富的医学信息，使所有的医学教育训练资源得到充分利用，通过虚拟海军医院网站或光盘能够跨越时间和地域的限制，提供“任何时间、任何地点、任何课程”的个性化服务，帮助基层医务人员或舰艇军医完成舰上的医疗工作，提高复杂伤病的诊断、治疗水平，从而保持部队的战斗力。
2实地演练成为美海军提高野战医疗救护能力的重要途径。
美海军医学中心、驻军医院、诊所以及两栖舰以上的大型舰艇每年进行一次医疗救护演练，包括核化生医学防护演习。
3医院船海上医疗救护演习经常化。
美国将医院船作为海上大型医疗救护平台，不时地开展医疗救护训练，或为海军大型军事演习提供医疗保障。
如医院船年度有出海演习计划，季度有近海活动安排，一旦突发应急事件，医院船组织抽调各类医务人员开展人道主义救援。
4舰队医院训练制度化。
海军作业医学研究所和彭德尔顿舰队医院训练中心联合制订舰队医院各类人员，包括医务人员和非医务人员的训练大纲、课程设置、时间进度和学员名额分配等。
此外还开展有关舰队医院平台建设和营舍建设方面特殊培训。
根据相关要求，舰队医院人员必须接受如下方面的教育训练：舰队医院部署前、部署中和部署后撤退时的动员；作为作战前沿的一个功能性基地，舰队医院平台在战场环境中的指挥和控制；舰队医院各种仪器设备的安装、激活、运行、维修保养、拆装和包装；与上级指挥部门和友邻单位的通信联系并接收来自各种医疗后送系统的伤员；伤员医疗救护和空运医疗后送训练；舰队医院在医疗救护行动中的环境和职业安全训练；可部署医疗装备熟悉操作训练；应急安全程序、武器操作使用、个人防护措施等训练；舰队医院在全天候条件下的医疗救护训练；舰队医院在非常规战中的医疗救护训练；舰队医院在非战争军事行动中的医疗救护训练；维持舰队医院正常功能状态所需必需的医疗物资(包括药材)供应和后勤保障训练。
此外，舰队医院训练中心还负责舰队医院各相关专业军士的专业课目训练。
(四)海军援潜救生训练、航空医学训练经常化、常态化1援潜救生训练。
(1)陆上训练。
陆上训练包括基础训练和模拟训练。
美海军建有专用于潜艇艇员进行训练的设施，使他们每年或定期(美海军规定，艇员每18个月一次)到这些训练单位的脱险训练塔接受模拟训练，每年常规训练艇员可达数万人次。
(2)海上训练。
美国海军从五十年代末起不间断地进行海上实施脱险训练。
2航空医学训练。
一般情况下，美海军航空医学训练包括下列6个方面的基础训练：航空生理学训练、应激／人体作业能力训练、感官生理学训练、应急逃生训练、航空生命支持系统训练、水上生存训练和医学急救训练。
上述各种基础训练的内容和强度一般根据飞行员期望的飞行高度以及在该飞行高度正常飞行时对人体的影响(包括生理学影响和对飞行作业能力的影响)而确定。
二、美军和我海军继续医学教育的对比分析(一)继续医学教育的组织体制对比美军的继续医学教育组织体制健全，机构多，力量强，有专门的领导机构负责各层次医务人员开展医学方面的教育和训练，同时，资格培训、岗前培训、特种医学培训等必须完成才能参加相对应的工作，培训的等级要求严格，各种短期专业培训安排较多；我国海军规模大、人员多，医务人员少于美军，但是培训机构较少，力量薄弱，继续医学教育的组织体制不健全，没有形成制度化的继续教育制度。
(二)继续医学教育的内容对比美军的继续医学教育课程较多，基层卫生人员的教育包括基础急救处理、创伤高级生命支持训练和高级心脏急救处理等急救医学教育训练。
为了保障水面部队的作战医学快速反应，水面舰艇军医基础训练内容实舰体验(舰船出访，损管、消防、高危作业医疗保障，化学、细菌、核武器防护，直升机紧急脱险训练，海上生存等)、卫勤管理、预防医学、职业卫生、环境卫生、作业医学(舰上女军人的健康问题，基础、高级心肺复苏，矫形外科)、领导与管理等；我国的继续医学教育以海军卫生勤务学为基础，战救技术、心肺复苏等急救技术为重点的内容，兼有动物外科、急救技术模拟训练、医院实习等，可以对舰艇军医面临的问题得到较好的解决，但是对于舰船出访、作业医学中的矫形外科、领导与管理等知识涉及较少，同时现场操作的内容较少，动手能力的提高不明显，缺乏专业的模拟教室，不能较好的开展舰艇环境下的模拟训练。
(三)继续医学教育的轮训制度对比美海军舰艇部队医务人员实行轮转制度，医务人员的轮流在美海军本土医院、舰艇部队(包括医院船)和驻海外部队(包括驻海外医院、舰队医院)之间进行。
我国海军的轮训制度尚未形成，轮训时间、工作资历、升迁均未与轮训挂钩，目前轮训的主要班次还是依靠首长意图、培训中心努力争取才得以发展。
没有系统规范的轮训制度，舰艇军医的轮训很难得到又好又快发展。
这也是海军发展建设的过程，也是与目前舰艇部队卫勤保障的形势密切相关的，舰艇军医编制较少，“集约式管理、统一派遣式保障”还没有形成，需要进一步加大执行推行力度，如果舰艇军医集约式管理，可以有效利用卫勤保障资源，也更有利于舰艇军医制度化的进行轮训、培训等继续医学教育推进。
(四)继续医学教育的方法和途径对比美军的教育途径较多，远程教育是他们医学教育的主要方式，建立特色的网站——虚拟海军医院，可向基层医务人员传递丰富的医学信息，提供了包括继续医学教育训练在内的各种专业学科的医学信息和常见医学问题的权威答案。
设计了海军医学特色的专业化数字图书馆，针对海上常见的医学问题和常见的健康保健问题提供文献资料。
实地演练成为美海军提高野战医疗救护能力的重要途径，医院船海上医疗救护演习已经经常化，舰队医院训练制度化，海军援潜救生训练、航空医学训练经常化、常态化等等之类的方法和途径，极大提高了美海军继续医学教育的质量和普及程度，提高了海上救护、紧急救治等整体卫勤保障水平；我海军的继续教育途径相对较少，除了集体授课、集中培训、动物外科、医院实习之外，远程医疗尚未全面推广应用，实地演习训练较少，医院船训练较为规范，保障能力提高明显，舰队医院等训练较少，主要受各种条件影响，整体的卫勤保障能力提升较慢，援潜救生训练水平较高，航空医学训练较少，而且都未形成制度化、经常化，因此，今后怎么提高继续医学教育的方法和途径，促进海军整体卫勤保障能力的提高，将是我们研究的方向和把握的重点。
三、对我海军继续医学教育的思考(一)我海军继续医学教育存在的问题1重视不够。
传统上，我军院校接受的学历教育，对继续教育理解不够，重视不够，不仅绝大多数部队、机关干部很少有接受继续教育的机会，即使专业技术干部尤其是关键岗位上的技术骨干知识老化的情况比较严重，也同样缺少在本专业领域和相关专业领域内更新、拓宽知识和技能的继续教育机会。
“重使用轻培养”，“优不送学”的现象比较普遍。
大多数部队和机关对高等学历教育期望值过高，对继续教育的重要性和应负的责任缺乏足够的认识，缺乏开展继续教育的积极性，有的有所认识，但也缺乏有力的措施。
2投入不足。
目前，与高等教育相比，继续教育经费的瓶颈主要表现在：继续教育费用较高，各单位投入费用较少；继续教育机构办学经费不足，缺教材、缺场地、缺设备的现象比较普遍。
3法制不全。
我军继续教育法规制度尚不健全，继续教育的层次提高受到很大限制。
现有的一些法规规定，也没有得到很好的落实，训用脱节、学与不学一个样、学好学差一个样等现象还较为普遍，干部提高自身素质压力和动力不足，影响了学习的积极性，制约了继续教育的发展。
(二)对我海军未来继续教育的思考1提高认识，加大投入，充分利用资源，提高培训的质量。
军队的继续教育受到资金、设备、师资、生源等问题的限制，要取得发展，不仅要提高部队对继续医学教育的认识，加大投入的力度，充分利用现代化的教育手段和系统办学优势，还要吸引社会上的优秀的专家。
为此我们必然加强与普通高校、科研院所、学术团体等合作，培养专业人才上，探索合作途径，从而提高教育的整体效益，形成资源共享和优势互补，提高海军继续医学教育的质量。