倍生颗粒治疗血液透析患者微炎症状态临床观察_瞿伟
尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症的影响
尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症的影响目的探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用。
方法将维持性血液透析半年以上的患者240例随机分为透析对照组、中药组（尿毒清颗粒口服）、西药组（维生素E口服），每组80例，另设健康对照组30例。
分别于治疗前及治疗1、3、6个月后检测各组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸水平。
结果透析患者治疗前炎症因子水平均显著高于健康对照组。
治疗3个月后，中药组各炎症因子水平明显下降，治疗6个月后下降更明显（P ＜0.01），与透析对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
西药组治疗前后炎症因子水平无明显变化。
结论尿毒清颗粒可以明显改善维持性血液透析患者的微炎症状态，与维生素E相比疗效显著。
标签：尿毒清颗粒；维生素E；血液透析；微炎症终末期肾病患者进入维持性透析后死亡率相对较高，心血管事件为最常见的死亡原因。
如能有效控制血液透析患者的高炎症状态，就能更好地改善其生活质量，提高生存率。
本研究通过观察超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（HCY）的变化，以探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用。
1 临床资料1.1 纳入标准原发病为慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等；无急慢性感染，无肝病、心绞痛、心力衰竭及血液系统疾病，无自身免疫性疾病及恶性肿瘤史；均未使用明确的抗氧化药物和抗微炎症药物；患者同意配合治疗，并签署知情同意书。
1.2 排除标准合并心、脑、肝和造血系统等严重疾病，合并有肿瘤、甲状腺功能亢进、严重炎症等消耗性疾病者；不能遵守医嘱，依从性差者；无复查资料，临床资料不完整，影响疗效判定者。
1.3 一般资料选择2011年1月-2012年12月于青岛市海慈医疗集团和青岛市第五人民医院血液净化中心维持血液透析半年以上的患者240例，其中原发病为糖尿病肾病37例，高血压肾损害41例，慢性肾小球肾炎82例，梗阻性肾病30例，多囊肾病29例，其他21例。
左旋肉碱对血液透析患者微炎症状态及肾性贫血的临床观察
【关键 词 】左 旋 肉碱 ；血 液 透 析 ；微 炎 症 状 态 ； 。 贫血 肾性
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ６ ３ ８ １ 文 献 标 识码 ：Ａ ｄ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ７ — ０ １ ０ １Ｏ ． １ ｏｉ１ ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ １４ ９ ２ １ ． ９ Ｏ １ ｓ ６
血 Ｃ Ｐ （． ７± ６９ ） ｇ Ｌ比 （３ ６ Ｒ ｌ８ ４ ．６ｍ／ １ ． ２± ５ ８ ） ｇ Ｌ Ｃ２ ５ ０ ． ３ ｍ ／ ， －． ５ ，尸＜ ０ ０ ］ Ｌ ６ （３ １ ． ２ 、Ｉ ［２ ． ８± ５６ ） ｇ ｍ ．４ｐ／ ｌ
比 （１ １ ３ ． ７± ８ ７） ｐ ／ ｌ ｔ３４ ９ ． ６ ］ ｇ ｍ ， ＝ ． ２ ，Ｐ＜ Ｏ ０ ］ － ． ２ 降低 具 有 具 有统 计 学 差 异 。 ② 治疗 组 治疗 后 与 治 疗 前相
４ ０例 随机 分为 ２组 ，每 组 ２ ０例 ，治疗组每 次透析 结束 前于内瘘 静脉注射 Ｌ ｃ １ — Ｎ ｇ加生理盐水 （ ｏ ｍ ｌ ｎ ｒ ａ
ｓ ｌ ｎ ， Ｓ ２ ｍ ，对 照 组 以 同样 方 法 给 予等 体积 Ｎ ２ ｍ ，每 周 ３次 ，共 １ 周 。检 测每 组 治 疗 前 及 ａ ｉｅＮ）０ ｌ ＳＯ １ ２ 治 疗 １ 后 患 者 的 Ｃ反 应 蛋 白 （— ｅ ｃ ｉ ｒ ｔ ｉ ， Ｒ ） 白介 素 一 （ｎ ｅ ｌ ｕ ｉ 一 ， Ｌ ６ 、 血红 蛋 ２周 ｃｒ ａｔ ｅｐｏ ｅｎＣＰ 、 ６ ｉ ｔ ｒ ｅ ｋ ｎ ６ Ｉ ） 白 （ｅ ｏ ｌ ｂ ｎ Ｈ ） 红细 胞 压 积 （ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ｖ ｌ ｅ ｝ ｔ 。 结 果 ① 治 疗组 治疗 后 与治 疗 前 相 比 ， ｈｍ ｇｏ ｉ ，ｂ 、 ｈ ｍ ｔ ｅ ｉ ａ ｕ ， ｅ ） ｌ
高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响
高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响徐国俊【摘要】目的:探讨高通量血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组接受高通量血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用复方α酮酸片治疗,比较两组生化指标、人体测量学指标以及微炎症指标.结果:经过6个月治疗后,观察组患者的TP、ALB、BMI、TSF、MAC和MAMC高于对照组,IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析联合复方α酮酸片可使维持性血液透析患者的营养不良状况得以有效改善,同时可使患者的机体微炎症状态得到良好控制,值得在临床上进一步推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)017【总页数】3页(P2591-2593)【关键词】高通量血液透析;复方α酮酸片;营养不良;微炎症状态【作者】徐国俊【作者单位】贵州省织金县人民医院肾内科 552100【正文语种】中文【中图分类】R459.5维持性血液透析患者机体很容易处于营养不良状态，这也是导致维持性血液透析患者容易住院以及发生死亡的一个主要原因[1]。
微炎症状态是指尿毒症患者机体处于低水平、持续的炎症状态，采取有效措施使维持性血液透析患者的营养不良以及微炎症状态得以改善，对于患者的疾病治疗具有积极意义[2]。
本次选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例，探讨血液透析联合复方α酮酸片对维持性血液透析患者营养不良及微炎症状态的影响，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年1月我院收治的维持性血液透析患者88例，本次研究经我院医院伦理委员会批准通过，同时取得患者的知情同意。
按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各44例。
益肾活血泻浊方治疗维持性血液透析患者微炎症状态32例临床观察
２ 治 疗方 法
２ ． １ 对 照组
采 用 西 医 常规 治 疗 。低 盐 低 脂 低磷
方 面 有较 大 的优 势 ， 并 且 不会 增 加其 出现 高 钾 血症
的风 险 ｊ 。笔 者 在 西 医 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 益 肾 活 血泻 浊方 治疗 ＭＨＤ患 者微 炎 症 状 态 ３ ２例 ， 取 得
饮食 ， 高血 压 病 予 降压 治 疗 ， 予 促 红 素 及 口服 琥 珀 酸亚铁 纠正 贫 血 ， 调节钙磷 代谢， 纠 正 电解 质 紊 乱
等 。血液透析 用 金 宝 透 析 机 ， 尼普 洛 １ ５ ０ Ｇ透 析 器 。 每 周透析 ２～ ３次 ， 每次 ４ ｈ ， 血流量 ２ ０ ０～ ３ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 透 析液流量 ５ ０ ０ ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ ， 低分子肝 素抗凝 。 ２ ． ２ 治疗组 在 对 照组 治 疗 的基 础 上加 用 益 肾活
缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
素、 各种理化 因素 、 补体 、 免疫复合物等刺激下 以单
核 巨噬 细 胞 系 统 激 活 Ｃ Ｐ Ｉ一 、Ｎ — Ｒ 、Ｌ ６ Ｔ Ｆ ａ为 主 促 炎
症细胞 因子释放为 中心的所有炎症反应 ． 实质是 其 免疫性炎症。这些炎症反应使 内皮细胞功能破坏导 致心血管损伤 ， 如动脉粥样硬化 、 心肌细胞坏死 ， 从
疗 后缬 沙 坦组 血清 Ｃ Ｐ Ｉ＿ 、ＮＦ ａ的水平 均有 所 Ｒ 、Ｌ ６ Ｔ — 下 降 ．且 下 降水 平与 治 疗前 及 非治疗 组 相 比具有 显
著性差异（ ＜ ． ）并且 这种改变 随治疗时间延 长 Ｐ０ ５， ０ 愈明显 。非治疗组前后 Ｃ Ｐ Ｉ一 、Ｎ — 的水平差 Ｒ 、 ６Ｔ Ｆ ａ Ｌ
缬沙坦对维持性血液透析 患者微炎症状态的影响
赵继红， 洁， 田 王冰月， 李春红 （ 天津市第三中心医院肾内科 ， 天津 ３０ ７ ） ０ １０
［ 关键词 ］ 沙坦 ； 缬 血液透析 ； 微炎症状态 ［ 中图分类号】 ６２ Ｒ ９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ｏ６８４ （０８０－ １ －２ １ｏ— １７２０ ）１０ １ ０ － ９
压 变化 无统 计学 意 义 （ ００ ） Ｐ＞ ． 。 ５ ２２ 血 清 炎症 指 标 的 变化 尿 毒 症 维 持 性 血 液 透 。
１ 研 究对 象 ． １
本院 肾内科维持性血液透析患者
５ ０例 ．且 既 往 ３个 月未 服 用 Ａ Ｅ 和／ Ａ Ｂ类 药 ＣＩ 或 Ｒ
物。 随机分成缬沙坦治疗组和非治疗组 。 缬沙坦治疗 组 ２ 例 ， １例 ， １例 ， ６ 男 ６ 女 ０ 平均年龄 （８ ２ ７ ８ ５． ＋ ． ） ６＿ ９ 岁 。非 治疗组 ２ 例 ， １ ４ 男 ２例 ， １ 例 ， 女 ２ 平均年龄 （７５＋ ． ） 。 ５ ． ８１ 岁 治疗期 间原降 压药 根据 血压 情 况调 ３ ６
血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者营养状况及改善微炎症效果观察
血液灌流联合复方α酮酸对维持性血液透析患者营养状况及改善微炎症效果观察唐方平;刘婷【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)15【摘要】目的探究血液灌流联合复方α酮酸对血液透析患者营养状况及改善微炎症的临床疗效。
方法将2009年3月~2012年2月我院收治的维持性血液透析患者80例随机分为两组，其中观察组40例，采用血液透析联合血液灌流并给予复方α酮酸治疗；对照组40例，采用血液透析联合血液灌流进行治疗，分别在治疗前及治疗后6个月进行营养不良-炎症反应评分（MIS）、测定血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、血清肌酐及C反应蛋白的含量，应用统计软件对上述数据进行分析。
结果治疗后观察组MIS评分明显低于对照组（P＜0.01），其他各项指标相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论血液灌流联合复方α酮酸可明显改善维持性血液透析患者的营养状况，并降低炎症反应，值得在临床上予以推广。
%Objective To investigate the clinical efficacy of blood perfusion combined with compound α keto acid therapy in hemodialysis patients. Methods 80 patients were randomly divided into two groups, 40 cases in the observation group received hemodialysis,hemoperfusion and compound α keto acid treatment,while the 40 patients in control group received hemoperfusion combined hemodialysis treatment respectively,before treatment and six months after treatment for malnutrition-inflammation score (MIS),plasma albumin,hemoglobin,totalcholesterol,serum creatinine,and C-reactive protein levels, application of statistical software to analyze the data. Results After treatment,the MIS score were significantly lower than the control group (P < 0.01),other indicators showed no significant difference (P > 0.05).Conclusion Hemoperfusion combined compound α keto acid can significantly improve the maintenance hemodialysis patient's nutritional status and reduce inflammation,it's worthy of promotion in clinical practice.【总页数】2页(P168-169)【作者】唐方平;刘婷【作者单位】四川省江油市人民医院内一科,四川江油,621700;四川省江油市人民医院内一科,四川江油,621700【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢及营养状况的影响 [J], 王波2.虫草菌粉和复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者营养不良-微炎症状态的影响 [J], 周泽梅;钟雪;卫静;晏佳;刘春3.改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的效果观察 [J], 凌志雄;张丽琴;孙蝶丽;潘妹;熊东玲;王迪;刘肖群4.复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 [J], 李晓红;王慧娟;吴福顺5.血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响 [J], 胡杨青;颜伟健;周巧玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿毒清颗粒联合缬沙坦对尿毒症微炎症状态影响及肾功能保护研究
doi ：10.3969/j. issn. 1002 - 7386.2017.13.018 • i仑著•尿毒清颗粒联合缬沙坦对尿毒症微炎症状态影响及肾功能保护研究刘秀艳【摘要】目的探究尿毒清颗粒联合缬沙坦对尿毒症微炎症状态影响及肾功能保护作用。
方法选取收治的尿毒症患者67例，患者根据入院时间先后分成观察组34例和对照组33例，2组患者均在常规腹膜透析治疗的基础上加药物治疗，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用尿毒清颗粒联合缬沙坦治疗，疗程均为3个月，比较2组患者治疗前后hs-CRP、TNF-a、SCr及RRF。
结果治疗前,2组患者体内hs-CRP、TNF-a及SCr■水平差异无统计学意义（P >0.05);观察组患者hs-CRP、TNF-a及S&水平较治疗前有明显降低（P <0.05),而对照组hs-CRP、TNF-a、SCr变化不明显，差异有统计学意义（P <0.05)。
观察组患者治疗后RRF值明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05)。
结论尿毒清颗粒联合缬沙坦治疗尿毒临床疗效较好，患者hs-CRP、TNF-a等炎性因子有显著变化，微炎性状态得到明显改善，同时患者残余肾功能有明显提升,提示对肾脏保护作用明显。
【关键词】尿毒清；缬沙坦;尿毒症；微炎症；肾功能【中图分类号】R 334.1【文献标识码】 A 【文章编号】1002 -7386(2017)13 -1986 -03尿毒症是由于人体肾脏功能丧失不能将多余的水 分和新陈代i射产生的废物排出体外，最终导致体内毒素堆积、代谢紊乱等一系列综合病症，一般认为是尿毒 症并非单一病症名称，而是肾功能衰竭到终末期的必 然结果[。
目前肾衰竭患者治疗没有较好的方法，常见的血液透析和腹膜透析成本较高，长期使用也可 能诱发低血压、心律失常、心力衰竭、肌肉痉挛等不良 反应。
尿毒清是临床上肾病科较常使用的一种中成 药，用来替代和稳定肾脏功能，帮助排出体内堆积毒 素，减轻患者肾脏负担，延长透析时间[3]。
辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态干预观察
辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态干预观察
何萍
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2009(27)6
【摘要】目的观察不同剂量辛伐他汀对维持血液透析的慢性肾衰竭患者微炎症状态干预表现及预后 .方法 60例维持血液透析的慢性肾衰竭患者随机分成2组,分别给予20 mg/d和40 mg/d辛伐他汀治疗18周,观察治疗前后微炎症指标:超敏C 反映反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、脂蛋白(a)LP(a)以及血清蛋白(Alb)、血总胆固醇(TC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化.结果 20 mg辛伐他汀和40 mg辛伐他汀治疗18周后hs-CRP、LP(a)、TC水平均有明显下降(P＜
0.05),Alb明显上升.40 mg辛伐他汀组hs-CRP、LP(a)、TC下降更为明显(P＜0.05).结论维持血液透析的慢性肾衰竭患者存在微炎症状态,辛伐他汀可干预这种状态,改善患者的预后,且呈剂量依赖性.
【总页数】2页(P538-539)
【作者】何萍
【作者单位】江苏省江都市人民医院,肾内科,225200
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.辛伐他汀对维持血液透析患者微炎症状态作用的临床观察 [J], 梁淑兰;秦健;秦建刚
2.护理干预在维持血液透析患者动静脉内瘘中的疗效观察 [J], 吴细英;黄春梅
3.立普妥对维持性血透患者微炎症状态干预的临床观察 [J], 秦建华;李莹
4.维持血液透析患者血清钙、磷、甲状旁腺激素水平及高通量滤器干预观察 [J], 芮海荣;林为民;王银;邵宝香
5.立普妥对维持性血透患者微炎症状态干预的临床观察 [J], 秦建华; 李莹
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9第13卷 第9期 2011 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 9 Sep . ，2011近年来随着血液透析技术的进步，维持性血液透析（MHD）患者的长期生存率已显著提高，但血液透析的并发症是威胁患者生存质量、预后和加重治疗负担的重要因素[1]。
微炎症状态就是慢性肾衰竭尤其是血透患者常见的并发症之一，它可导致营养不良、贫血、免疫功能低下及心血管疾病。
本院肾内科倍生颗粒治疗血透微炎症患者，取得满意效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择患者均来源于2006—2009年本院肾内科住院及门诊维持性血透患者80例。
随机分为两组：治疗组40例，男21例，女19例，年龄（55.3±13.30）岁，透析时间（23.03±9.72）个月；对照组40例，男18例，女22例，年龄（54.90±12.90）岁，透析时间（23.85±9.46）个月，两组性别、年龄、透析时间等经统计学处理，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
同时要求入选患者每周血透时间达10~12h。
中医辨证分型均属于脾肾亏虚，浊瘀内阻型。
剔除病例：原发病为系统性红斑狼疮、血管炎、自身免疫性疾病以有合并恶性肿瘤、胃肠道疾病、甲状腺疾病、急或慢性感染、病毒性肝炎等，以及严重营养不良者除外。
1.2 治疗方法80例患者均使用聚砜膜透析器，膜面积1.3~1.7m 2，血流量250~300mL/min。
透析液流量500mL/min，每周透析3次，每次4h。
两组病例均针对基础病进行治疗，如控制血压、血糖。
治疗组在此基础治疗上加用本院制剂倍生颗粒（药物组成：人参、炙黄芪、绞股蓝、炙何首乌、紫丹参、枸杞子、当归、制大黄）由本院制剂室完成制剂。
每次10g，2次/d，对照组仅进行常规处理。
连续观察3个月。
1.3 观察内容及指标（1）观察治疗前后患者临床症状情况：食欲不振、倦怠乏力、畏寒肢冷、气短懒言、面色晦黯等，做好记录。
并参照《中药新药临床研究指导原则》[2]倍生颗粒治疗血液透析患者微炎症状态临床观察瞿伟，薛莉，李靖（江苏省南通市中医院肾内科，江苏 南通 226001）摘 要：目的：倍生颗粒对血透患者微炎症状态影响。
方法：选取慢性肾衰竭血液透析患者80例，随机分为治疗组及对照组，每组40例，观察治疗前后患者一般症状、体征的变化，测定治疗前后即透前观察患者治疗前及治疗结束后均检测前白蛋白（Pre-Alb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（SF）的浓度、血白细胞介素6（IL-6）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、体重指数（BMl）。
结果：治疗组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白、血白细胞介素6、超敏C 反应蛋白、体重指数与治疗后及对照组相比均有显著改善P <0.05，治疗组SGA 评分与治疗前及对照组相比有明显改善（P <0.01）。
结论：倍生颗粒可改善血透患者的微炎症状态。
关键词：倍生颗粒；血液透析；微炎症状态中图分类号：R459.5 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 09- 0009- 02收稿日期：2011-03-27基金项目：南通市科技局指导性社会发展科技计划资助项目（W200606）作者简介：瞿伟（1961-），女，江苏南通人，主任中医师，学士，研究方向：肾脏内科疾病。
Effect of Beisheng Granula on Microinflammation Status inHemodialysis Patients with Chronic Renal FailureQU Wei，XUE Li，LI Jing（Nantong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Nantong 226001，Jiangsu，China）Abstract：Objective ：To observe the effects of beisheng granula on microinflammation status in hemodialysis patients with chronic renal failure. Methods ：The 80 patients were divided into beisheng granula group（n =40）and control group（n =40）randomly. The score of Subjective global assessment（SAG）of nutrition and BMI were measured before and after treatment. The serum level of albumin，pre- albumin，transferring，IL-6 and hs-CRP were also determined. Results ：In beisheng granula group，the level of albumin，pre- albumin and transferring and the score of SGA and BMI were increased，while the level of IL-6 and hs-CRP were decreased significantly compared with before treated and the control group. Conclusion ：Beisheng granules can improve microinflammation status in hemodialysis patients with chronic renal failure.Key words：Beisheng granula；microinflammation status；hemodialysis patients辽宁中医药大学学报13卷按无、轻、中、重三类进行评定统计。
单项症状的疗效评价标准：临床痊愈：治疗后症状消失。
显效：治疗后症状轻重分级下降2级，即由重度到轻度。
有效：治疗后症状轻重分级下降1级，即由重度到中度，或由中度到轻度。
无效：治疗前后无变化。
（2）观察患者治疗前后前白蛋白（Pre-Alb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（SF）的浓度、血白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、体重指数（BMl）并做好记录。
1.4统计学方法不符合正态分布的计量资料和计数资料采用非参数检验，计量资料符合正态分布的使用SPSS12.5软件进行统计，所有计量资料均用（x—±s）表示，采用t检验和χ2检验。
2 疗效观察2.1两组治疗前后临床症状比较见表1。
（等级资料 非参数）表1 治疗后单项症状疗效评定症状组别症状例数痊愈显效有效无效Z P值食少纳呆治疗组3114 8 7 2－3.8690.000对照组29 5 3 417倦怠乏力治疗组351112 7 5－3.8690.000对照组35 3 4 820气短懒言治疗组35121011 2－3.5030.000对照组34 6 5 419畏寒肢冷治疗组321014 6 2－3.4940.000对照组33 5 6 616面色晦黯治疗组35 81310 4－2.6160.009对照组36 6 7 518经非参数检验（秩和检验），两组治疗后单项症状改善差别有统计学意义。
2.2治疗前后营养不良实验室指标比较见表2。
表2 治疗前后实验室指标比较（n=30，x—±s）项目 治疗组 对照组 治疗前治疗后治疗前 治疗后Alb(g/L) 35.11±2.63 37.93±2.17*△ 35.15±2.4535.41±2.48 Pre- Alb(mg/L)232.55±33.75247.70±38.06*△231.08±31.30229.40±30.24 SF(g/L) 2.29±0.51 3.13±0.23*△ 2.49±0.50 2.63±0.23 IL-6(pg/mL)112.70±7.11104.37±8.26*△111.96±8.18 112.16±8.77 Hs-CRP(mg/L) 12.04±4.09 10.07±3.65*△ 11.56±4.06 11.80±3.94 BMl(kg/cm2) 19.80±1.31 20.80±1.57*△ 19.83±1.25 20.07±1.41注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，△P<0.05。
结果显示：患者治疗前后Pre-Alb、Alb、SF、IL-6、hs-CRP、BMl均有明显改善。
P<0.05。
3 结 论近年来大量研究表明，营养不良、心血管并发症及炎症是影响维持性血透患者预后的重要因素，而炎症在其中扮演着重要角色。
血液透析患者存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征，由多因素引起的微炎症状态是其中的关键环节，是引起营养不良和动脉粥样硬化的主要因素[3]。
维持性血液透析属于中医虚劳、癃闭、关格等范畴。
我们认为透析后本病病机以脾肾亏虚，浊瘀内阻为主。
肾失开阖，脾失健运，湿浊内阻，气机升降失调，瘀浊互结，最终气血阴阳、脏腑虚损，湿毒、瘀血浊毒潴留体内，导至食欲不振、倦怠乏力、畏寒肢冷、气短懒言、面色晦黯等诸症发生。
在此过程中，正虚是机体产生各种炎症因子的基本条件，而炎症因子又导致脏腑功能失常，水湿、痰浊、瘀血成聚，作为病理产物反作用于机体，使疾病缠绵难愈，恶性循环，最终出现营养不良、贫血、甲旁亢、心脑血管事件等并发症。
针对此病病机，倍生冲剂以生晒参为君，益气健脾扶正，佐以黄芪益气健脾，当归养血和血，大黄通腑降浊，使补中有运，绞股蓝益肾活血，何首乌补肾养血，丹参活血通络，枸杞子滋补肝肾，诸药合用，扶正祛邪、攻补兼施，益肾健脾，祛瘀降浊。
现代药理表明生晒参能提高机体免疫力，可使低蛋白血症患者血浆蛋白明显增加[4]；黄芪、当归可在基因转录水平促进肝脏白蛋白合成，增加血清白蛋白浓度[5-6]；大黄含大黄酸、大黄素等，刺激大肠，增加肠的张力和蠕动分泌增多而产生泻下作用，能抑制体内蛋白质分解，降低细胞的高代谢状态[7]；丹参有抗炎症的作用[8-9]。
现代药理研究显示大黄有清除氧自由基、调节脂质代谢、抗菌消炎、调节免疫、拮抗炎性细胞等作用，有报道显示，单味大黄泡服可降低终末期肾病维持性血液透析患者的CRP和IL-6[10]。