咳嗽护理常规

咳嗽护理常规

咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。

（一）临床表现

以咳嗽、咳痰为主要临床表现。

（二）护理评估

1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。

2、咳痰的量、性状、颜色、气味。

3、心理社会状况。

4、辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿

蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。

（三）护理要点

1、一般护理。

（1）慎起居，适寒暖，以防外感时邪。咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。

（2）保持室内一定的温湿度，室温保持在22℃~24℃，湿度50%~60%。空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气味的刺激。

（3）生命体征的监测，做好护理记录。危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（4）协助医师完成各项检查，及时告知患者检查前后注意事项。

（5）遵医嘱执行分级护理。

（6）做好入院介绍。

2、病情观察，做好护理记录。

（1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的量、性状、颜色、气味等特征，以及有无恶寒发热、发绀、汗出等伴随症状。

（2）胸痛气促、久咳、痰中带血，应立即报告医师，配合处理。

（3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。

（4）年老久病，痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，及时报告医师，积极配合抢救。

3、给药护理。

（！）遵医嘱准确给药，向患者做好药物相关知识的宣教。服止咳糖浆药时不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服用多种药物时，最后服用止咳糖浆。

（2）中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被以助微微汗出。

4、饮食护理。

（1）饮食宜清谈、易消化、富营养，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。

（2）风热、燥邪犯肺者宜食清热、润肺、化痰之品。

（3）肺肾阴虚咳嗽者宜食生津、润肺、止咳之品。

5、临证施护。

（1）风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。

（2）风热、燥邪犯肺咳嗽多干咳少痰、粘稠难咳出者，遵医嘱用中药雾化吸入。

6、情志护理：保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。

7、健康教育。

(1)积极提倡戒烟，改善环境卫生，消除烟尘及有害气体的污染，保持空气新鲜，加强劳动保护。

（2）鼓励患者适当进行户外活动，平时注意锻炼身体，可以做保健操、呼吸操、打太极拳，以增强体质，改善肺功能。

（3）适当休息，避免过度疲劳。

（4）养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口。

（5）注意四时气候变化，随时增减衣服，注意保暖，预防感冒。