颈静脉球体瘤
头颈部肿瘤分期 ENT
头颈部肿瘤分期：头颈部肿瘤TNM分期（AJCC 2010）——N区域淋巴结（除甲状腺癌以外的所有肿瘤）N0：无区域淋巴结转移N1：同侧，单个，最大直径≤3cmN2：转移淋巴结3-6cmN2a：同侧，单个，最大直径3-6cmN2b：同侧，多个，≤6cmN2c：双侧或对侧，≤6cmN3：转移淋巴结>6cm中耳癌（Stell，1985）T1：肿瘤局限于中耳乳突腔，无面神经麻痹及骨质破坏T2：肿瘤局限于中耳乳突，有面神经麻痹和骨质破坏T3：肿瘤超出颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞颌关节等。
颈静脉球体瘤Fisch（1979）把发生在颞骨内的颈静脉球体瘤分为4期A期(小型)：肿瘤局限于中耳腔B期(中型)：局限于鼓室~乳突区，迷路下区无骨质破坏C期(大型)：肿瘤向迷路下区和岩锥伸展，并破坏该处骨质C1肿瘤破坏颈静脉孔骨质和颈静脉球，颈内动脉垂直段轻度受侵C2迷路下区遭破坏并侵及颈动脉管垂直段C3迷路下区、岩锥和颈动脉管水平段均有破坏D期(巨大型)：肿瘤侵犯颅内D1肿瘤侵入颅内，直径≤2cm，经颞下窝径路，可一期切除肿瘤D2肿瘤侵入颅内，直径>2cm，需耳科和神经外科医师分二期切除D3肿瘤侵入颅内，已不能手术。
Classcock-Jackson二分法Classcock分型（鼓室体瘤）Ⅰ级肿瘤较小，局限于鼓岬表面;Ⅱ级肿瘤完全充满中耳腔;Ⅲ级肿瘤充满中耳腔，并延伸至乳突;Ⅳ级肿瘤充满中耳腔，向后延伸至乳突，向外穿过鼓膜充满外耳道，也可能向前扩展到颈内动脉。
Jackson分型（颈静脉球体瘤）Ⅰ级肿瘤较小，局限于颈静脉球、中耳、乳突;Ⅱ级肿瘤沿内耳道扩展，可有颅内侵犯;Ⅲ级肿瘤延伸至岩尖，可有颅内侵犯;Ⅳ级肿瘤超出岩尖至斜坡或颞下窝，可有颅内侵犯。
鼻-鼻窦恶性肿瘤（UICC，2002）解剖划分：上颌窦、鼻腔和筛窦1）上颌窦：T1：肿瘤局限于上颌窦粘膜，无骨质侵蚀或破坏T2：肿瘤导致骨侵蚀或破坏，包括侵入硬腭或中鼻道，除外侵犯上颌窦后壁和翼板T3：肿瘤侵犯下列任一部位：上颌窦后壁骨质、皮下组织、眶底或眶内侧壁、翼窝、筛窦T4a：肿瘤侵犯前部眼眶内容物、颊部皮肤、翼板、颞下窝、筛板或额窦T4b：肿瘤侵犯下列任一部位：眶尖、硬脑膜、脑、颅中窝，除三叉神经上颌支以外的脑神经、鼻咽部或斜坡2）鼻腔和筛窦T1：肿瘤局限于一个亚区，伴或不伴有骨质破坏。
头颈部副神经节瘤的影像表现及病理特征
头颈部副神经节瘤的影像表现及病理特征朱芸，徐鹤,谢宗玉蚌埠医学院第一附属医院放射科蚌埠医学院医学影像学院安徽蚌埠233004$摘要】目的探讨头颈部副神经节瘤的影像表现及病理特征。
方法回顾性分析经病理证实的18例头颈部副神经节瘤患者的临床、病理及术前CT+MRI影像。
结果颈动脉体瘤10例，颈静脉球瘤4例，鼓室球瘤3例,迷走副神经节瘤（恶性）1例。
发生于颈动脉分叉、颈静脉球、鼓室及迷走神经的病灶平均长径分别为5.0cm,3.6cm,1.5cm,5.8cm,差异有统计学意义（F=6.911,P=0.008）。
病灶多为椭圆形，边缘不光滑，包膜不完整（CT主要表现为软组织肿块影，动脉期明显强化17例，中度强化1例，静脉期强化程度有所下降（TWI为等、低信号,T2WI为等或稍高信号，颈动脉体瘤、颈静脉球瘤及迷走副节瘤多有流空血管影,鼓室球瘤通常无流空血管影，差异有统计学意义（P<0.05）。
免疫组化显示Syn、S-100蛋白、CgA、NSE、CD56、Vimentin、CK阳性百分率分别为100.0%、88.9%、83.3%、72.2%、77.8%、42.1%、0.0%（17例良性副神经节瘤的K77均为低表达,1例恶性病灶K77阳性表达率高达30.0%o结论头颈部副神经节瘤的临床特点及影像表现因发病部位不同而异，若发现边缘不光滑、明显强化，伴有流空血管影的病灶,且免疫组化Syn和CgA指标阳性可帮助确诊,K77高表达可能与肿瘤的恶性程度有一定的相关性（$关键词】副神经节瘤;体层摄影术,X线计算机;免疫组化中图分类号:R739.91&R814.42文献标识码:A文章编号：1006-9011（2020）11-1988-05Imaging findings and pathological features of head and neck paragangliomaZHU Yun,XU He,XIE ZongyuDepartment of Radiology,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu233004,P.R.China,Abstract]Objective To investigate the imaging features and patholovicai features of head and neck parayanglioma.Methods Retrospective analysis of elinicai,patholovicai and preoperahvv CT,MRI imayet of18pahentt with head and neck parayan-glioma confirmed by pathology.Results Of the18patients,10were carotid body tumort,4were Glomut jugular tumort,3were Glomut tympanic tumort,and1wat vayai parayanglioma(malignant).The average length and diametee of the lesions occurred in carotiV bifurcation,juguloe bulb,tympanic and vagus nerve were5.0cm,3.6cm, 1.5cm and5.8cm,respectively.The dimer-encc was statisticall y significant(F=6.911,P=0.008).Most of the lesions were oval,the edge was not smooth and the capsule was incomplete.The main manifestation of CT was soft tissue mass.On contrast enhanced scan,17cases were obviously enhanced in arterial phase,1case was moderately enhanced,and the dearee of enhancement in venous phase was decreased.On T WI,low signal intensity,moderate oe slightly high sicnol intensith o n T2 WI,Most of MRI superioe caro/a body tumors,juguloe buibaLiumoLsand eagaipaagangioomahad empiyeascuiaLshadow,and iympanocbuibaLiumoLusua i y had noempiyeascuiaL shadow,the dCferencc was statistically sicnificant(P<0.05).The immunohistochemicyl results showed that the positive rates of Syn,S-100protein and CgA,NSE,CD56,Vimentin,CK were100.0%,88.9%,83.3%,72.2%,77.8%,42.1%,0.0%,respectively.The expression of Ki-67in17cases of benicn parayanglioma was low,and the positive rate of Ki-67in1case of ma—vnant parayanglioma was os high os30%.Conclrsion The clinical features and imaying findings of parayanglioma of head and neck eaeyaccoedongioiheiocaioon oeihedoeaUe.IeiheedgeonoiUmooih,iheedgeoobeoouUiyenhanced,and iheie-sion is accompanied by empth vessel shadow,and the positive indexes of Syn and CgA can help te diagnose the disease.High ex-pee s oon oeKo-67maybeeeiaied ioihemaiognanidegeeeoeiheiumoe.,Key words]Parayanglioma；Tomography,X-ray computed；Immunohistochemical头颈部副神经节瘤少见，其血供丰富,如果在术作者简介:朱芸（1988-）,女，安徽泗县人，毕业于蚌埠医学院，住院医师，主要从事医学影像诊断工作通信作者:谢宗玉副主任医师E-mail:zongyuxie@ 前无法准确做出诊断，评估肿瘤与周围组织的关系,手术过程中可能会损伤血管及神经，导致大出血甚至死亡。
医院三基考试耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷34
耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷34(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为（分数：2.00）A.T 0B.T 1C.T 2D.T 3√E.T x解析：解析：T 3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。
2.中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是（分数：2.00）A.外耳道B.乳突C.颞骨鳞部D.岩骨外1／2～1／3E.部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分√解析：解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。
3.外耳道囊腺癌描述错误的是（分数：2.00）A.术后不可放疗√B.易误诊为外耳道慢性炎症C.早期常以耳痛和头痛为主要表现D.治疗上应广泛切除肿瘤减少复发E.临床少见解析：解析：外耳道囊腺癌术后可辅助放疗。
4.外耳道囊腺癌手术常采用的是（分数：2.00）A.颞骨外侧切除术√B.乳突切除术C.颞骨次全切除术D.颞骨全切除术E.乳突根治术解析：解析：外耳道囊腺癌手术常采用颞骨外侧切除术。
5.中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是（分数：2.00）A.颞骨外侧切除术B.乳突根治术C.颞骨次全切除术D.颞骨全切除术√E.乳突切除术解析：解析：颞骨全切除术：切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨。
6.关于中耳癌叙述不正确的是（分数：2.00）A.中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治B.多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗C.对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗√D.乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯E.中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似解析：解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。
耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)
耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．诊断中耳癌患者有无颅内或腮腺侵犯的最好诊断手段为A．CTB．MRIC．血管造影D．手术探查E．PET正确答案：B2．关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为A．中耳癌多能早期诊断，因而预后好B．手术结合放疗大为改善预后C．早期患者先手术再放疗D．晚期患者放疗后再手术E．手术范围可仅为乳突切除正确答案：A解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。
影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。
3．中耳癌最多见的癌症类型是A．基底细胞癌B．髓样癌C．导管内癌D．腺癌E．鳞状上皮癌正确答案：E4．慢性化脓性中耳炎病史在中耳癌患者中约占的比例是A．20％B．40％C．60％D．80％E．100％正确答案：D解析：约80％的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史。
5．关于中耳癌的临床表现错误的是A．耳道无痛性出血B．早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛C．肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫D．多数患者表现为神经性耳聋E．晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难正确答案：D解析：多数患者表现为传导性耳聋。
6．中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为A．T0B．T1C．T2D．T3E．Tx正确答案：C解析：T2：肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。
7．中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell(1985)制定的初步方案应归为A．T0B．T1C．T2D．T3E．Tx正确答案：D解析：T3：肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等。
8．中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是A．外耳道B．乳突C．颞骨鳞部D．岩骨外1／2～1／3E．部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分正确答案：E解析：颞骨次全切除术：切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。
耳鼻喉住院医师规培综合练习选择题6(题+答案)
综合练习第 1题：单选题(本题1分)下列症状哪些不是上颌窦癌的早期临床表现A.鼻塞B.张口困难C.面颊部麻木D.鼻涕带血E.疼痛【正确答案】：B【答案解析】：上颌窦癌早期不侵及周围组织，不会引起张口受限第 2题：单选题(本题1分)甲状腺属于A.下颌下三角B.肌三角C.颈动脉三角D.颏下三角E.锁骨上三角【正确答案】：B【答案解析】：肌三角由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。
甲状腺属于此结构第 3题：单选题(本题1分)急性喉炎的描述哪项是错误的A.必有声音嘶哑B.常有喉痛C.全身症状可能轻微D.治疗期间可用耳语代替发音E.如治疗不及时或不合理，病变可累及喉内肌【正确答案】：D【答案解析】：治疗时须防止耳语代替平常的发音，因耳语不能达到使声带休息的目的第 4题：单选题(本题1分)中年女性，左耳搏动性耳鸣,听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。
查体见：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。
电测听呈传导性聋。
声导抗呈B型曲线。
颞骨CT显示鼓室见侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见蓝色影。
电测听呈传导性聋声导抗呈型曲线颞骨显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。
该病例最有可能的诊断是A.中耳癌B.面神经鞘膜瘤C.听神经瘤D.颈静脉球体瘤E.胆固醇肉芽肿【正确答案】：D第 5题：单选题(本题1分)下列不属于分泌性中耳炎特点的是A.声导抗测试中耳呈"B"形曲线B.鼓膜充血C.鼓膜内陷、活动性差D.鼓膜表面里颗粒状并有分泌物E.透过鼓膜可见有液平面【正确答案】：D【答案解析】：鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮第 6题：单选题(本题1分)下列有关急性筛窦炎的临床特点，错误的是A.鼻塞B.多脓涕C.头痛或局部疼痛D.头痛部位在眶上额部E.后组筛窦炎疼痛位于枕部【正确答案】：D【答案解析】：头痛较轻，局限于内眦或鼻根部第 7题：单选题(本题1分)下列哪种术式术后发音功能最好A.声带切除术B.喉垂直部分切除术C.喉声门上水平部分切除术D.喉水平垂直部分切除术E.额侧切除术【正确答案】：C【答案解析】：次术式可最大限度保留发音功能第 8题：单选题(本题1分)儿童严重感音性耳聋康复治疗的3部分是A.药物治疗、助听器、言语训练B.助听器的选择、配带及应用C.听力学诊断、助昕器选配、听觉语言训练D.对耳聋的早期预防、早期诊断、早期治疗E.助听器、言语训练、人工耳蜗植入【正确答案】：E第 9题：单选题(本题1分)有关中耳癌，以下哪项说法不正确A.耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状B.眩晕为最早和最常见的症状C.好发年龄为40～60岁D.以鳞状细胞癌最常见E.大多数病人有慢性化脓性中耳炎史【正确答案】：B【答案解析】：中耳癌早期一般不侵犯迷路，致病晚期才出现眩晕第 10题：单选题(本题1分)鼻咽部纤维血管瘤叙述错误的是A.多见于青少年男性B.犁骨之骨膜部C.表现为反复鼻腔和口腔大量出血D.诊断主要依靠术前活检E.治疗主要为手术切除肿瘤【正确答案】：D【答案解析】：因肿瘤极易出血，禁忌采取活检第 11题：单选题(本题1分)发作时咽喉部疼痛最重的疾病是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.急性喉炎D.急性会厌炎E.环杓关节炎【正确答案】：D【答案解析】：急性会厌炎表现为剧烈咽喉痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下 第 12题：单选题(本题1分)Wegener肉芽肿主要治疗方法是A.皮质激素和免疫抑制剂B.放射治疗C.抗生素D.手术治疗E.中药【正确答案】：A【答案解析】：Wegener肉芽肿一般认为是自身免疫性疾病，故治疗主要为皮质激素和免疫抑制剂第 13题：单选题(本题1分)某男，考虑变应性鼻炎，首选的检查是A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原-免疫球蛋白的A抗体测定D.血浆中P物质测定E.激素试验治疗【正确答案】：A【答案解析】：鼻分泌物特异性IgE抗体测定可诊断变应性鼻炎第 14题：单选题(本题1分)OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是A.切除病灶扁桃体B.切除咽扁桃体C.减少睡眠时产生的鼾声D.增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙E.以上均是【正确答案】：D【答案解析】：咽腔狭窄为OSAS形成的原因第 15题：单选题(本题1分)鼻窦炎的确诊最有价值的辅助检查是A.鼻窦X线平片B.鼻窦X线断层C.T是诊断鼻窦炎最直接和最准确的方法D.鼻窦CTE.鼻窦超声波检查【正确答案】：D第 16题：单选题(本题1分)3岁儿童诊断急性咽后脓肿，准备切开排脓手术，正确的体位是A.仰卧位B.仰卧头低位C.侧卧位D.平卧位E.俯卧位【正确答案】：B【答案解析】：咽后脓肿切开排脓应取仰卧头低位第 17题：单选题(本题1分)小儿化脓性中耳炎致颅内外并发症，最常见的感染途径是A.血行途径B.正常的解剖途径C.尚未闭合的骨缝D.循破坏缺损的骨壁E.上述都不是【正确答案】：C【答案解析】：小儿化脓性中耳炎致颅内外并发症，最常见的感染途径是尚未闭合的骨缝第 18题：单选题(本题1分)患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及"三凹征"，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。
五官科系列-336专业知识-头颈部科学专业知识
五官科系列-336专业知识-头颈部科学专业知识[单选题]1.患者，男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，应行处理不正确的是()。
A.立即（江南博哥）手术切除B.抗感染治疗C.根据细菌培养结果调整抗生素D.扩大引流E.感染控制后尽早手术切除正确答案：A参考解析：甲状舌管囊肿并发感染，必须先控制感染，再择期手术。
[单选题]2.关于Bell现象的描述正确的是()。
A.眼睑闭合不全B.口角下垂C.用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜D.额纹消失E.鼻唇沟变浅正确答案：C参考解析：用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜，称为Bell现象，提示面神经周围性瘫痪。
[单选题]3.患者，男，40岁，右侧耳后下疼痛半年，2个月前出现面瘫。
检查见右腮腺内肿块，2cm×3cm，质硬，固定。
对该患者的诊断应首先考虑()。
A.腮腺多形性腺瘤B.急性化脓性腮腺炎C.腮腺多形性腺瘤继发感染D.腮腺淋巴瘤E.腮腺腺样囊性癌正确答案：E参考解析：腮腺腺样囊性癌临床表现为眼球突出并向内下方移位由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。
可触及眶缘的粘连性肿块，边界不清可有压痛。
[单选题]4.容易沿神经生长扩散的腮腺肿瘤是()。
A.腺淋巴瘤B.黏液表皮样癌C.恶性混合瘤D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]5.患者男，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。
X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为()。
A.额窦息肉B.额窦骨瘤C.额窦囊肿D.慢性额窦炎E.额窦癌正确答案：B参考解析：骨瘤多见于青年男性，多发生于额窦，多无症状，可引起额部疼痛，较大者可导致鼻面部急性，常在X线及CT检查时发现，影像学表现为圆形或卵圆形骨密度影，根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断。
颈静脉孔区解剖
• 在颈静脉孔内口，舌咽神经根丝汇合后 经单独的硬膜通道（舌咽道）入颈静脉 孔，迷走神经和副神经则经迷走道入颈 静脉孔。颈静脉孔神经部上外侧缘的硬 膜返折增厚并唇样伸向下内覆于舌咽道 和迷走道上方，即颈静脉孔硬膜返折， 是于颈静脉孔内口辨认脑神经的标志。
神经血管结构的位置关系
• 小脑后下动脉行程迂曲，与Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ对脑神 经根关系复杂，其穿行脑神经根丝的形式，大致可 分为四种：发自第一齿状韧带周围的小脑后下动脉 穿副神经根丝；起自舌下神经孔周围者穿迷走神经 和副神经根丝或之间；起自舌下神经孔与桥延沟之 间者穿迷走神经根；起自基底动脉者勾绕舌咽神经 和颈静脉孔。小脑后下动脉或/和迂曲的椎动脉压迫 舌咽神经根被认为是引起舌咽神经痛的原因之一； 小脑后下动脉或/和迂曲的椎动脉压迫延髓左侧可能 引起血压升高，压迫延髓右侧可引起血糖升高。
• the jugular foramen is located between the temporal and occipital bones • sigmoid groove descends along the mastoid and crosses the occipitomastoid suture , turns forward on the upper surface of the jugular process , enters the foramen
颈静脉孔区神经定位
• 舌咽神经的根丝位于小脑绒球和Luschka孔脉 络丛的前方，且位置关系相对恒定。因此， 可将小脑绒球和Luschka孔脉络丛复合体作为 辨认舌咽神经脑池段起始部的解剖标志，并 据此初步判断迷走神经、副神经脑干端。 • Lachman N研究发现副神经没有颅根，仅由脊 髓根构成，颈静脉孔内副神经和迷走神经间 无任何连接。均可在显微镜下纵行切开神经 鞘膜，将神经束彼此分开。
鼓室球体瘤12例误漏诊原因分析及治疗体会
鼓室球体瘤12例误漏诊原因分析及治疗体会邵永良;周永青;李晓明;李震;苗玉花;高春梅【摘要】目的：分析鼓室球体瘤的临床特点及治疗方法，总结防范误漏诊的措施。
方法回顾性分析我院12例鼓室球体瘤误漏诊临床资料。
结果12例均为单耳发病，听力下降10例，搏动性耳鸣7例，耳道新生物5例，耳道分泌物4例，耳道间断出血1例。
术前11例误漏诊，误诊为胆脂瘤型中耳炎5例（41．7%)，外耳道胆脂瘤2例（16．7%)，外耳道肉芽肿、血管瘤各1例（8．3%)，漏诊2例（16．7%)，均经术后病理检查确诊；仅1例术前经活组织病理检查确诊。
12例均行手术治疗，术后随访1~3年无复发。
结论鼓室球体瘤与中耳炎性疾病鉴别困难，充分的影像学检查并配合病理检查对减少本病误漏诊十分重要；治疗以手术为主，预后良好。
%Objective To analyze the clinical characteristics and treatment methods of glomus tympanicum tumor, in order to reduce the misdiagnosis and missed diagnosis rates. Methods Clinical data of 12 cases of glomus tympanicum tumor in my department were retrospectively analyzed. Results All the 12 cases were single ear disease, 10 cases of hearing loss, 7 cases of pulsatile tinnitus, 5 cases of ear canal mass, 4 cases of ear canal secretion, 1 case of ear canal continual bleeding. 11 cases were preoperatively misdiagnosed as middle ear cholesteatoma in 5 cases (41. 7%), external auditory canal chol-esteatoma in 2 cases (16. 7%), external auditory canal granuloma in 1 case (8. 3%), hemangioma in 1 case(8. 3%). 2 ca-ses (16. 7%) were missed diagnosis. Only 1 case was confirmed by preoperative pathological examination. The 12 patients underwent surgical treatment and postoperative pathological examination and they werediagnosed with glomus tympanicum tumor. All the patients were followed up for 1 to 3 years with no recurrent lesions. Conclusion It is difficult to differentiate glomus tympanicum tumor from middle ear inflammatory disease. Adequate imaging examination combined with pathological examination are necessary in reducing the misdiagnosis rate. Surgery is a preferred approach in treatment of glomus tympani-cum tumor with good prognosis.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】4页(P58-61)【关键词】鼓室球瘤;误诊;中耳炎;胆脂瘤【作者】邵永良;周永青;李晓明;李震;苗玉花;高春梅【作者单位】050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R730.264[DOI] 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.04.021鼓室球体瘤起源于鼓室副神经节，为化学感受器肿瘤，呈血管瘤样生长，因肿瘤侵袭性强，可有致命风险。