面神经麻痹护理查PPT课件
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周围性面神经麻痹护理查房
4、必要时建议医生给予抗焦虑药。
整理ppt
焦虑
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳
定。（05-13）
整理ppt
知识缺乏
3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 护理目标：
患者能够了解疾病的治疗及预后等相关 知识。（05-16）
整理ppt
知识缺乏
护理措施： 1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 ➢尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操
周围性面神经麻痹护理查房
2016521 神内一蒋婷婷
整理ppt
病史
患者涂传通，男，63岁，已婚，因突 发口角歪斜1周，双侧额纹变浅1天” 于2016-05-09入院，既往有“高血压”病史， 最高达180/95mmHg，口服“安内真”控制血 压；“胆囊结石多年；否认药物过敏史、传 染病接触史、外伤及输血史。
作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。 不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由 上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用 金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水 ，并用纱布盖眼或戴眼罩。
整理ppt
知识缺乏
➢发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷 水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直 接吹Байду номын сангаас风。尽量减少外出，如需外出时戴 帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场 所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风 寒刺激加重病情。
• 螺旋CT：胆囊结石、双肾囊肿
整理ppt
修正诊断
• 2型糖尿病性周围面神经病 • 高血压病Ⅱ • 梅毒 • 胆囊结石 • 慢性缺血性脑血管病 • 肾囊肿
整理ppt
主要治疗
• 活血化瘀：疏血通 • 营养神经：甲钴胺、申捷、欧兰同、维生
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焦虑
护理评价： 患者焦虑有所减轻，心情愉快、情绪稳
定。（05-13）
整理ppt
知识缺乏
3.知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 护理目标：
患者能够了解疾病的治疗及预后等相关 知识。（05-16）
整理ppt
知识缺乏
护理措施： 1、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。 2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 ➢尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操
周围性面神经麻痹护理查房
2016521 神内一蒋婷婷
整理ppt
病史
患者涂传通，男，63岁，已婚，因突 发口角歪斜1周，双侧额纹变浅1天” 于2016-05-09入院，既往有“高血压”病史， 最高达180/95mmHg，口服“安内真”控制血 压；“胆囊结石多年；否认药物过敏史、传 染病接触史、外伤及输血史。
作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。 不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由 上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用 金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水 ，并用纱布盖眼或戴眼罩。
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知识缺乏
➢发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷 水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直 接吹Байду номын сангаас风。尽量减少外出，如需外出时戴 帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场 所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风 寒刺激加重病情。
• 螺旋CT：胆囊结石、双肾囊肿
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修正诊断
• 2型糖尿病性周围面神经病 • 高血压病Ⅱ • 梅毒 • 胆囊结石 • 慢性缺血性脑血管病 • 肾囊肿
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主要治疗
• 活血化瘀：疏血通 • 营养神经：甲钴胺、申捷、欧兰同、维生
面神经炎患者的护理查房培训教材课件
01面神经炎概述Chapter定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时漏气漏液等。
闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型根据受损部位不同可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断需要与脑血管病、颅内肿瘤、吉兰-巴雷综合征等疾病进行鉴别诊断。
02护理评估与计划制定Chapter病史采集体格检查心理评估030201患者全面评估01020304面部肌肉功能障碍眼部并发症感觉异常心理问题护理问题识别心理护理关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
同时，可邀请心理医生进行专业的心理咨询和辅导。
面部肌肉功能锻炼指导患者进行面部肌肉功能锻炼，如鼓腮、吹气、皱眉等动作，促进面部肌肉功能恢复。
感觉训练通过冷热刺激、按摩等方法促进患者面部感觉恢复。
眼部护理保持眼部清洁，定期清洗眼部，预防眼部并发症的发生。
对于眼睑闭合不全的患者，可使用眼罩或涂眼膏保护角膜。
个性化护理计划制定03药物治疗与护理配合Chapter抗病毒药物如阿昔洛韦等，用于抗病毒治疗，可缩短病程并减少后遗症。
其作用机制为抑制病毒DNA 的合成和复制，从而阻止病毒在面神经内的增殖。
糖皮质激素如泼尼松等，可减轻面神经水肿，促进神经恢复。
其作用机制为通过抑制免疫反应和减少炎症介质的释放来减轻面神经的炎症反应。
营养神经药物如维生素B1、B6、B12等，可促进神经生长和修复。
其作用机制为提供神经所需的营养物质，促进神经纤维的生长和髓鞘的形成。
常用药物介绍及作用机制用药注意事项与副作用观察药物调整及停药指征药物调整停药指征04非药物治疗与护理操作技巧Chapter物理治疗方法及注意事项热敷疗法红外线照射超短波治疗针灸治疗操作规范及安全防范措施操作规范安全防范措施心理干预策略及实施方法放松训练认知行为疗法指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪。
面神经麻痹护理课件
详细描述
观察患者面部肌肉活动是否恢复 正常，如微笑、闭眼、鼓腮等动 作是否流畅。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词：感觉检查
详细描述：检查面部感觉是否恢复，如触觉、温度觉等，询问患者是否有麻木或 疼痛感。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词
对称性检查
详细描述
比较患者两侧面部是否对称，观察口 角、眼角等位置是否在同一水平线。
面神经麻痹的症状
面部肌肉无力
患者面部肌肉无力，无 法控制面部表情和动作
。
面部麻木
患者面部感觉麻木，对 疼痛、温度等感觉不敏
感。
口角歪斜
患者口角向一侧歪斜， 影响言语和进食。
眼睑闭合不全
患者眼睑无法完全闭合 ，导致眼睛干涩、疼痛
等不适。
02 面神经麻痹的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于面神经麻痹的恢复。
02
面神经麻痹通常会导致患者面部 肌肉无力、麻木或完全瘫痪，从 而影响面部表情、言语和咀嚼等 功能。
面神经麻痹的病因
面神经麻痹的病因通常分为两种 类型：中枢性面神经麻痹和周围
性面神经麻痹。
中枢性面神经麻痹通常是由于脑 部疾病，如中风、脑肿瘤等引起
的。
周围性面神经麻痹通常是由于病 毒感染、创伤、手术等引起的。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，如散步、慢跑、瑜伽等 ，有助于提高身体素质和 免疫力。
充足睡眠
保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠，有助于恢 复身体机能和提高免疫力 。
注意保暖，避免冷风直吹面部
在寒冷的环境中，尽 量减少面部直接暴露 在冷风中，如戴口罩 、围巾等。
注意室内温度调节， 保持适宜的室内温度 ，避免过度依赖空调 或暖气。
观察患者面部肌肉活动是否恢复 正常，如微笑、闭眼、鼓腮等动 作是否流畅。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词：感觉检查
详细描述：检查面部感觉是否恢复，如触觉、温度觉等，询问患者是否有麻木或 疼痛感。
如何判断面神经麻痹是否已经恢复？
总结词
对称性检查
详细描述
比较患者两侧面部是否对称，观察口 角、眼角等位置是否在同一水平线。
面神经麻痹的症状
面部肌肉无力
患者面部肌肉无力，无 法控制面部表情和动作
。
面部麻木
患者面部感觉麻木，对 疼痛、温度等感觉不敏
感。
口角歪斜
患者口角向一侧歪斜， 影响言语和进食。
眼睑闭合不全
患者眼睑无法完全闭合 ，导致眼睛干涩、疼痛
等不适。
02 面神经麻痹的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于面神经麻痹的恢复。
02
面神经麻痹通常会导致患者面部 肌肉无力、麻木或完全瘫痪，从 而影响面部表情、言语和咀嚼等 功能。
面神经麻痹的病因
面神经麻痹的病因通常分为两种 类型：中枢性面神经麻痹和周围
性面神经麻痹。
中枢性面神经麻痹通常是由于脑 部疾病，如中风、脑肿瘤等引起
的。
周围性面神经麻痹通常是由于病 毒感染、创伤、手术等引起的。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，如散步、慢跑、瑜伽等 ，有助于提高身体素质和 免疫力。
充足睡眠
保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠，有助于恢 复身体机能和提高免疫力 。
注意保暖，避免冷风直吹面部
在寒冷的环境中，尽 量减少面部直接暴露 在冷风中，如戴口罩 、围巾等。
注意室内温度调节， 保持适宜的室内温度 ，避免过度依赖空调 或暖气。
面神经炎的护理查房 ppt课件
Page 3
既往有脑梗病史，半月前发现高血压病史。
辅助检查：
08-28：ECG检查示正常。 CT显示双侧半卵圆中心腔梗，右侧基底节软化灶 形 成，脑萎缩。 09-04：胸片显示两上肺陈旧灶，两下肺纹理增强。 08-29：血液检查高密度胆固醇1.86↑，直接胆红素
7.1↑，总蛋白61.7↓，清蛋白37.7↓。
4.患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配
合治疗和护理工作。于出院前形象已恢复。
5.患者焦虑有所减轻，情绪稳定。
6.患者已了解此疾病的有关知识。 7.患者及家属了解并掌握了本病相关知识及自我护理方法。掌握了面肌功 能训练的方法。 8.患者未出现眼内感染。
Page 18
13
知识缺乏的护理措施
1、简述疾病的相关发病原因及用药指导。
2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑。外出时戴 墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦眼泪，擦拭时，尽量 闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏 或有润眼，消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温 水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需 外出时戴帽子和口罩，避免到人多，空气污浊的场所。勿靠 近窗边，空调，风扇处，以免受风寒刺激加重病情。
5
Page 5
护理程序
护理评估
护理诊断
护理计划
实施
护理措施
评价
Page
6
护理评估
病史：右侧眼睑闭合不良，吹哨、鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。左侧鼻唇沟变浅。 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-高中。
既往有脑梗病史，半月前发现高血压病史。
辅助检查：
08-28：ECG检查示正常。 CT显示双侧半卵圆中心腔梗，右侧基底节软化灶 形 成，脑萎缩。 09-04：胸片显示两上肺陈旧灶，两下肺纹理增强。 08-29：血液检查高密度胆固醇1.86↑，直接胆红素
7.1↑，总蛋白61.7↓，清蛋白37.7↓。
4.患者正确认识疾病及现存外表的改变，并树立战胜疾病的信心，主动配
合治疗和护理工作。于出院前形象已恢复。
5.患者焦虑有所减轻，情绪稳定。
6.患者已了解此疾病的有关知识。 7.患者及家属了解并掌握了本病相关知识及自我护理方法。掌握了面肌功 能训练的方法。 8.患者未出现眼内感染。
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知识缺乏的护理措施
1、简述疾病的相关发病原因及用药指导。
2、告知患者及家属的疾病相关的护理指导。 尽量避免过度用眼，少看电视，书报及操作电脑。外出时戴 墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦眼泪，擦拭时，尽量 闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏 或有润眼，消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温 水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需 外出时戴帽子和口罩，避免到人多，空气污浊的场所。勿靠 近窗边，空调，风扇处，以免受风寒刺激加重病情。
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护理程序
护理评估
护理诊断
护理计划
实施
护理措施
评价
Page
6
护理评估
病史：右侧眼睑闭合不良，吹哨、鼓腮不能完成，示齿时 口角歪向左侧。左侧鼻唇沟变浅。 心理状态：焦虑。 个人资料：文化程度-高中。
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舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
小续命汤±
桑菊牵正散±
.
补阳还五汤±
9
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
.
兼有风寒表证 多有面部受凉史
兼有风热表证
多继发于感冒发热
Guillain-Barre Snydrome、 颅底广泛粘连、多数脑神经炎
Bell palsy
周围性面瘫
Hunt
特发性面神经炎、 听神经瘤、颅底炎症、
syndrome
中耳炎、乳突炎、岩骨骨折
.
7
面神经炎的辨证要 点
辨证分型
风寒型
风热型
.
正虚型
8
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
.
3
面神经麻痹的诊断要点 面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
.
4
中枢性和周围性面神经麻痹区别要点
▪ 1.周围性: 为面神经核或面神经受损时引起，出现 病灶同侧全面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱 额，，皱眉，闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变线， 不能露齿，鼓嘶，吹口哨，口角下垂。多见于受 寒，耳部或脑膜感染等。
.
17
.
18
.
19
面神经麻痹临床表现
▪ 1.见于任何年龄 ▪ 2.无性别差异 ▪ 3.多为单侧 ▪ 4.病前常有面部受凉史 ▪ 5.病初常有患侧的耳朵道，耳后或下颌角
区疼痛。
.
20
面神经麻痹临床表现
▪ 6.发病急，少有自觉症状，有所谓“昨夜完好， 今晨得病”之说。
▪ 7.口角下垂，健侧向上歪斜，不敢紧闭口唇，不 能鼓思，吹气，饮水时漏水。
.
23
护理目标
▪ 患者疼痛减轻，并能掌握有效控制疼痛的 方法。
▪ 患者能正确对待疾病，接受自我形象改变 的事实并积极配合治疗和护理工作。
▪ 患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。
▪ 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知 识
▪ 患者未发生后得到及时处理和护理。
▪ 熟练掌握面肌功能训练的方法。
.
24
面神经炎的针灸治疗
病列汇报
责护帕提古丽为大家介绍患者入院时的一般情况及病史
▪ 8床，喀哈尔.吾甫尔，男，27岁，大专学历，公 务员，已婚，育有一女，家庭和睦。患者以“右 侧口眼闭合不全”为主诉入院。患者一天前因夜 间不慎受凉后，晨起感觉右侧面部麻木，嘴角歪 斜，面部表情板渧，不能闭眼，眼晴流泪怕光， 右侧不能完成皱眉等动作，右侧鼓嘶时漏气，鼻 唇沟变线，影响一般饮食情况，左侧面部正常， 无头疼，恶心，呕吐。首测 T:36.5℃，P:112次/
分;R:23次/分;BP:120/80mmHg分;体重：69kg；身高： 171cm 神志清，精神可，痛苦面容。
.
16
患者既往史
▪ 平素身体一般，否认“高血压”、否认“糖尿病史”， 否认“脑血管疾病史”，无“肝炎史、结核史 、伤 寒史”，预防接种史不详，否认手术、外伤、输血史， 否认食物或者药物过敏史。
▪ 8.脸裂扩大，上下脸不能闭合，结膜外露，用力 禁闭时眼球转向外上方，出现贝尔氏征。
▪ 9.泪溢。
▪ 10.前额皱纹消失，不能眉是重要临床表现。
▪ 11.听觉检查：多见低音性过敏或听觉增强。
.
21
.
22
面神经麻痹护理诊断
▪ 自我形象紊乱与面神经受损致面肌瘫痪， 口角歪斜有关
▪ 焦虑与担心治疗效果不佳有关 ▪ 舒适的改变 与头晕，眼部疼痛有关 ▪ 知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 ▪ 电解质紊乱 ▪ 潜在并发症 ;有感染的危险
▪ 遵医嘱给予活血止痛胶囊1.5g每天两次口 服，甲钴胺分散片0.5mg每天三次口服， 以活血止痛，营养神经治疗。
.
28
面神经炎的针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
共同进入 内耳孔
.
沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
12
面神经核损害
周围性面瘫 伴展神经麻 痹对侧锥体 束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
面神经麻痹护理查房
.
1
护理查房的目的
▪ 通过此次查房，使大家进一步掌握面神经 麻痹疾病的护理诊断、护理措施以及健康 宣教，便于以后更好的护理此类疾病。提 高护理质量和护理水平。
.
2
定义
▪ 面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动障碍 为主要特征的一种病，本病又称为面瘫。 由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不 同，它可分为中枢性和周围性面神经麻痹 两种。
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
10
面神经炎的发病特点
▪ 面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神 经非特异性炎症，以急性起病的周围性面 瘫为主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病 有提高恢复率和缩短病 程的作用。
.
11
面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
▪ 治法：
祛风通络、疏调经筋
▪ 穴位：
以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。
.
25
.
26
.
27
面神经麻痹药物治疗
▪ 遵医嘱给予5%GS250ml+血塞通400mg 每天一次静点，以活血化瘀，甘露醇 250ml+地塞米松10mg每天一次静点，以 减轻神经部水肿，甲钴胺注射液0.5mg 48 小时一次肌注，以营养神经治疗 。
▪ 2.中枢性：为核上组织受损引起，出现病灶对侧 颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变线， 露齿时口角下垂，不能吹口哨等。多见于脑血管 病变，脑肿瘤和脑炎等。
.
5
面神经炎的发病特点
急性期 静止期
发病7天内 发病后7－15天
恢复期
发病15天以后.6 Nhomakorabea面神经炎的诊断要点
脑血管病、肿瘤
中枢性面瘫
面瘫
定位诊断
.
13
面神经麻痹病因及发病机理
▪ 诱因：面部受凉
▪
▪
血管痉挛
▪
▪ 缺血，缺氧及水肿
▪
面神经麻痹
.
14
面神经麻痹症发于哪些人
▪ 面神经麻痹可发于任何年龄，但以20-40 岁为多，常只发于面部一侧，任何季节均 可发病，以冬季多发。单纯疱疹病毒感染， 孕妇，糖尿病，高血压患者都是易感人群。
.
15
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
小续命汤±
桑菊牵正散±
.
补阳还五汤±
9
面神经炎的辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
.
兼有风寒表证 多有面部受凉史
兼有风热表证
多继发于感冒发热
Guillain-Barre Snydrome、 颅底广泛粘连、多数脑神经炎
Bell palsy
周围性面瘫
Hunt
特发性面神经炎、 听神经瘤、颅底炎症、
syndrome
中耳炎、乳突炎、岩骨骨折
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7
面神经炎的辨证要 点
辨证分型
风寒型
风热型
.
正虚型
8
面神经炎的辨证用药
风寒型
风热型
口角歪斜
眼闭不全
额纹消失
.
3
面神经麻痹的诊断要点 面瘫
周围性面瘫
下运动神经元损伤 表现同侧上下面肌瘫 常见核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元损伤 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病、肿 瘤
.
4
中枢性和周围性面神经麻痹区别要点
▪ 1.周围性: 为面神经核或面神经受损时引起，出现 病灶同侧全面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱 额，，皱眉，闭目，角膜反射消失，鼻唇沟变线， 不能露齿，鼓嘶，吹口哨，口角下垂。多见于受 寒，耳部或脑膜感染等。
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面神经麻痹临床表现
▪ 1.见于任何年龄 ▪ 2.无性别差异 ▪ 3.多为单侧 ▪ 4.病前常有面部受凉史 ▪ 5.病初常有患侧的耳朵道，耳后或下颌角
区疼痛。
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20
面神经麻痹临床表现
▪ 6.发病急，少有自觉症状，有所谓“昨夜完好， 今晨得病”之说。
▪ 7.口角下垂，健侧向上歪斜，不敢紧闭口唇，不 能鼓思，吹气，饮水时漏水。
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23
护理目标
▪ 患者疼痛减轻，并能掌握有效控制疼痛的 方法。
▪ 患者能正确对待疾病，接受自我形象改变 的事实并积极配合治疗和护理工作。
▪ 患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪。
▪ 患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知 识
▪ 患者未发生后得到及时处理和护理。
▪ 熟练掌握面肌功能训练的方法。
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面神经炎的针灸治疗
病列汇报
责护帕提古丽为大家介绍患者入院时的一般情况及病史
▪ 8床，喀哈尔.吾甫尔，男，27岁，大专学历，公 务员，已婚，育有一女，家庭和睦。患者以“右 侧口眼闭合不全”为主诉入院。患者一天前因夜 间不慎受凉后，晨起感觉右侧面部麻木，嘴角歪 斜，面部表情板渧，不能闭眼，眼晴流泪怕光， 右侧不能完成皱眉等动作，右侧鼓嘶时漏气，鼻 唇沟变线，影响一般饮食情况，左侧面部正常， 无头疼，恶心，呕吐。首测 T:36.5℃，P:112次/
分;R:23次/分;BP:120/80mmHg分;体重：69kg；身高： 171cm 神志清，精神可，痛苦面容。
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16
患者既往史
▪ 平素身体一般，否认“高血压”、否认“糖尿病史”， 否认“脑血管疾病史”，无“肝炎史、结核史 、伤 寒史”，预防接种史不详，否认手术、外伤、输血史， 否认食物或者药物过敏史。
▪ 8.脸裂扩大，上下脸不能闭合，结膜外露，用力 禁闭时眼球转向外上方，出现贝尔氏征。
▪ 9.泪溢。
▪ 10.前额皱纹消失，不能眉是重要临床表现。
▪ 11.听觉检查：多见低音性过敏或听觉增强。
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面神经麻痹护理诊断
▪ 自我形象紊乱与面神经受损致面肌瘫痪， 口角歪斜有关
▪ 焦虑与担心治疗效果不佳有关 ▪ 舒适的改变 与头晕，眼部疼痛有关 ▪ 知识缺乏 与缺乏疾病的相关知识有关 ▪ 电解质紊乱 ▪ 潜在并发症 ;有感染的危险
▪ 遵医嘱给予活血止痛胶囊1.5g每天两次口 服，甲钴胺分散片0.5mg每天三次口服， 以活血止痛，营养神经治疗。
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面神经炎的针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
共同进入 内耳孔
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沿面神经 管下行
经茎乳 孔出颅
12
面神经核损害
周围性面瘫 伴展神经麻 痹对侧锥体 束征
膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
面神经麻痹护理查房
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护理查房的目的
▪ 通过此次查房，使大家进一步掌握面神经 麻痹疾病的护理诊断、护理措施以及健康 宣教，便于以后更好的护理此类疾病。提 高护理质量和护理水平。
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定义
▪ 面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动障碍 为主要特征的一种病，本病又称为面瘫。 由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不 同，它可分为中枢性和周围性面神经麻痹 两种。
兼见面色淡白， 神疲头晕等症
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面神经炎的发病特点
▪ 面神经炎又称贝尔麻痹，是茎乳孔内面神 经非特异性炎症，以急性起病的周围性面 瘫为主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病 有提高恢复率和缩短病 程的作用。
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面神经的生理特点
面神经
脑桥腹外侧
桥脑下缘听 神经处出脑
▪ 治法：
祛风通络、疏调经筋
▪ 穴位：
以面颊局部和足阳明、少 阳经腧穴为主。 阳白、四白、太阳、迎香、 地仓、颊车、牵正、颧髎、 翳风、合谷。
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面神经麻痹药物治疗
▪ 遵医嘱给予5%GS250ml+血塞通400mg 每天一次静点，以活血化瘀，甘露醇 250ml+地塞米松10mg每天一次静点，以 减轻神经部水肿，甲钴胺注射液0.5mg 48 小时一次肌注，以营养神经治疗 。
▪ 2.中枢性：为核上组织受损引起，出现病灶对侧 颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变线， 露齿时口角下垂，不能吹口哨等。多见于脑血管 病变，脑肿瘤和脑炎等。
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面神经炎的发病特点
急性期 静止期
发病7天内 发病后7－15天
恢复期
发病15天以后.6 Nhomakorabea面神经炎的诊断要点
脑血管病、肿瘤
中枢性面瘫
面瘫
定位诊断
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面神经麻痹病因及发病机理
▪ 诱因：面部受凉
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血管痉挛
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▪ 缺血，缺氧及水肿
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面神经麻痹
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面神经麻痹症发于哪些人
▪ 面神经麻痹可发于任何年龄，但以20-40 岁为多，常只发于面部一侧，任何季节均 可发病，以冬季多发。单纯疱疹病毒感染， 孕妇，糖尿病，高血压患者都是易感人群。
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